Galvenais / Celis

Jostas mugurkaula zāļu bloķēšana: indikācijas un blakusparādības

Ja pacientam rodas sāpes, ārstniecības speciālista pirmais solis būs sāpju sindroma novēršana īsā laikā. Ātrākais un visprecīzākais neuropatologa prakse ir zāļu blokāde, šai sāpju ārstēšanas metodei šodien ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām medicīniskajām metodēm.

Kas ir medicīniskā vai medicīniskā blokāde?

Narkotiku blokāde ir salīdzinoši jauna sāpju un citu slimības klīnisko pazīmju ārstēšanas metode. Lai samazinātu sāpju izpausmes pacientam, zāles vai zāļu maisījums tiek ievadīts tās rašanās vietā.

Zāļu vai medicīniskās blokādes metodei piemīt kardinālas atšķirības no citām sāpju mazināšanas metodēm, šīs metodes lietošanas vēsture sākās tikai pirms gadsimta. Tomēr visu ārstēšanas metožu sarežģītā piemērošana nodrošina lielāku ietekmi pacienta ārstēšanā.

Kā blokāde?

Narkotiku blokādes galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana. Tomēr ārstēšanas efektivitātei ir svarīgi arī meklēt tūlītēju sāpju fokusēšanu. Un jo mazāk laika un naudas iztērēti, jo mazāk blakusparādību saņem, jo ​​efektīvāka ir ārstēšana. Zāļu blokādes metode ir tikai spējīga atrisināt šādas problēmas.

Blakusparādība ar narkotiku palīdzību izjauc nervu ķēdi un nesniedz sāpju impulsu no sāpēm, lai sasniegtu smadzenes. Tāpēc nervu vadība centrālajā nervu sistēmā atgriežas normālā stāvoklī.

Galvenais medikamentu blokādes terapeitiskās iedarbības mehānisms ir anestēzijas galvenā spēja inhibēt nervu impulsu receptoros uz brīdi un turpināt šo impulsu garozā.

Kas dod medicīnisko blokādi?

Piemēram, locītavu sāpes var sekot blokādes ietekmei. Pēc medicīniskās vielas injekcijas iekaisuma locītavā sāpju sindroms pakāpeniski samazinās, līdz tas pilnībā izzūd.

Šis ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts vairāku iemeslu dēļ:

  • sāpju centrā ir augstākā narkotiku koncentrācija;
  • zāļu iedarbība notiek tieši refleksa loka veidā;
  • narkotiku vai to speciāli izvēlēto kombināciju specifisko ietekmi.

Kāpēc tērēt narkotiku blokādi?

Norādes par zāļu blokāžu lietošanu būs sāpes, ko izraisa slimības:

  • sāpes pēc operācijas un ekstremitāšu amputācija;
  • mugurkaula osteohondroze, sāpes galvā, artrīts, artroze, gonartroze, neiroloģiski sindromi;
  • vertebro-visceralģija, plexopātija, kompleksa reģionāla sāpju sindroms.

Narkotiku blokādes tiek veiktas pat miotiskā un tuneļa sindromos, Miniere sindromā, vadīšanas traucējumos apakšējo un augšējo ekstremitāšu audos.

Blokādes arī palīdz ārstam noteikt precīzu diagnozi, nosakot sāpes, vispārējo slimības priekšstatu un sindroma cēloņus.

Kā notiek procedūra?

Ja notiek anestēzijas zāļu intraartikulāra ievadīšana, reakcija notiek nevis periartikulā, bet dažreiz ne vienmēr ir iespējams injicēt zāles šādā savienojumā.

Ceļa blokādes iestatīšanas procesa apraksts:

  • Parasti narkotiku injekcijas tiek veiktas no ceļa ārpuses, bet ir mazākas sekas un blakusparādības. Dažreiz, saskaņā ar indikācijām, injekcijas tiek ievadītas arī no iekšpuses, un, lai mazinātu smagas pēcoperācijas sāpes, injekcijas tiek izmantotas abās ceļa locītavas pusēs.
  • Zem ceļgala pievienojiet rullīti no dvieles, lai paceltu ceļgalu, kamēr pacients atrodas uz muguras.
  • Zāles tiek injicētas ar adatu, kas ir perpendikulāra pacienta pēdai un lēnām ievietota locītavā.
  • Ja ir izveidojies sinovīts, pirms zāļu ievadīšanas ar šļirci, lieko šķidrumu izsūc no locītavas. Tikai šīs rīcības bloks.
  • Pirms zāļu ieviešanas speciālisti vienmēr nosaka pacienta locītavas struktūru ar rentgenogrāfiju vai ultraskaņas metodi, lai varētu precīzāk iekļūt locītavā.
  • Lai pārbaudītu adatas ievadīšanas precizitāti, ieņemiet dažus pilienus intraartikulārā šķidruma, pēc tam šļirce tiek aizvietota ar citu. Ārsts veic injekciju tādā veidā, ka vismazākais nervu galu un asinsvadu skaits ir injekcijas vietā.

Lielākā daļa pacientu sajūtas sāpes lietošanas laikā. Tikai pēc zāļu iedarbības sākuma sāpes pazūd, tūska pazūd un normalizējas pilnā kustībā locītavā.

Kas ir bīstams mugurkaula blokāde?

Jebkurš pacients, kuram ārsts iesaka ārstēt kā blokādi, uzdos jautājumu: „Kādu kaitējumu man var izraisīt zāļu bloķēšana?” Nepareizas zāļu devas aprēķināšanas gadījumā vai, ja zāles iekļūst kuģī, manipulācijas tehnikas pārkāpums rada vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Blakusparādību intensitāte ir atkarīga no zāļu daudzuma asins plazmā:

  • Vājas toksiskas reakcijas pazīmes: rīkles un mēles nejutīgums, reibonis, sirds ritma traucējumi, tumšāka acīs.
  • Vidēji toksiskas reakcijas pazīmes: muskuļu piespiedu kontrakcija līdz krampjiem, satraukts stāvoklis, pacients var justies slikti vai vemt.
  • Spēcīgas toksiskas reakcijas pazīmes: koma, smagas elpošanas grūtības un sirdsdarbība.

Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, procedūra būtu jāveic slimnīcā ar kvalificētu ārstu pilnas atdzīvināšanas instrumentu klāsta klātbūtnē. Līdz šim šādas smagas blakusparādības tiek veiksmīgi novērstas, kompetentā veidā veicot visus atdzīvināšanas pasākumus, lai novērstu pacienta nāvi.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas blokādei ir šādas slimības un apstākļi:

  • Cilvēka imūndeficīta vīruss un citi stāvokļi, kas saistīti ar samazinātu imunitāti.
  • Iekaisuma ādas bojājumi injekcijas vietā.
  • Cukura diabēta dekompensācijas stadijā.
  • Personiskā neiecietība pret zāļu blokādi.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra un pacienta vispārējais slimības stāvoklis.
  • Hronisks paaugstināts spiediens pacientam.

Pirms manipulācijas speciālistiem ir pienākums noskaidrot, vai pacientam ir šīs veselības problēmas, bet pacientam pašam jārūpējas par savu veselību un godīgi jāinformē ārsts par visām viņa slimībām un alerģiskajām reakcijām.

Blokādes veidi

Zāļu ieviešana notiek gan vienā zonā, gan vairākās zonās. Protams, ārstēšanas veidu un veidu izvēlas ārsts individuāli atkarībā no pacienta diagnozes.

Narkotiku blokādes veidi:

  • Paravertebrālo bloku gadījumā injekcija tiek veikta mugurkaula tuvumā.
  • Epidurālā bloka laikā anestēzija tiek ievadīta muguras smadzeņu membrānās. Šī iespēja tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.
  • Kad intraartikulārās zāles tiek ievestas tieši locītavu reģionā.
  • Tiek veikta diagnostikas blokāde, lai noteiktu sāpju fokusu.
  • Intraosseous tiek veikta tieši kaulā.
  • Ja periartikulārās vai parakartikulārās vielas tiek ievadītas periartikulārajās zonās - cīpslu, muskuļu un saišu.

Turklāt anestēzijas līdzekļi bieži tiek ievadīti sprūda punktos, muskuļu hipertonijas zonās, kā arī nervu saspiešanas zonās.

Sagatavošanās blokādei

Pretsāpju zāles blokāde:

  • Lieto smagu un hronisku sāpju mazināšanai, ja diagnozei ir papildu asinsvadu vai nervu slimība. Šādas procedūras parasti iedala receptoros, vadošos vai ganglionos.
  • Novocain, kam piemīt neirotropiskas īpašības, palīdz uzlabot nervu šūnu membrānu caurlaidību, atjauno mugurkaula nervu darbību, vienlaikus nepārtraucot nervu ceļu vadīšanu, parasti tiek izmantots kā galvenais vietējais anestēzijas līdzeklis.
  • Lidokainu lieto arī kā pretsāpju līdzekli, tam ir spēcīga anestēzijas iedarbība, bet tā ir toksiskāka.

Galvenie medikamenti ar glikokortikosteroīdu hormonu lietošanu ir galvenie medikamenti ar glikokortikosteroīdiem:

  • Hormonālie līdzekļi iedarbojas pret hipoksiju un atvieglo alerģiskas reakcijas injekcijas vietā. Šādas zāles mazina iekaisumu, pietūkumu, sāpes.
  • Gadījumā, ja kortikosteroīdi tiek ievadīti atšķaidītā un slimo audos, tie novērš saistaudu veidošanos un jaunu šūnu veidošanos, paātrina izlietoto olbaltumvielu sadalīšanos.
  • Lietots: Diprospan, Kenalog (bieži izraisa blakusparādības), Deksametazons, Hidrokortisons.

Ja locītavu deformēšanās ir artrīta, labs efekts rodas, lietojot kortikosteroīdus kopā ar kondroprotektoriem (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokāde, izmantojot muskuļu relaksantus:

  • Piešķirts, lai mazinātu hronisku augstu muskuļu tonusu ar spastisku parēzi (ar insultu, craniocerebrālu vai muguras traumu, ar cerebrālo trieku, multiplā sklerozi).
  • Atkarībā no lietošanas vietas, tās var būt priekšlaicīgas vai vadošas blokādes, iedarbības ietekme rodas nervu vadīšanas plūsmas pārtraukuma dēļ ar muskuļu šķiedru sāpju centru.
  • Bāzes vielas ievadīšanai ir alkohola un Novocain maisījums, kā arī preparāti, kuru pamatā ir butulīns.

Ozona blokāde mugurkaulā

Zāļu ieviešana ar ozonu un skābekli palīdz efektīvi mazināt mugurkaula un iekaisuma sāpes, tiek izmantota arī, lai ierobežotu kustību locītavu zonās, uzlabotu intraartikulu šķidruma kvalitāti un kopējo tilpumu.

Ozona terapijas devas ozona lietošanai aprēķina ozona terapeits, tās ir atkarīgas no pacienta diagnozes un locītavu bojājumu pakāpes. Ozona ievadīšana parasti ir ieteicama 2-3 reizes nedēļā, ārstēšanas shēmā ir tikai 8-10 injekcijas.

Mugurkaula blokāde ar osteohondrozi, trūce un disku izvirzījumi

Pirms manipulācijas ārsts vienmēr vispirms konstatē pacienta iekaisuma procesa sākumpunktu, šim nolūkam tiek noteikta vispārēja diagnoze, izmantojot CT vai MRI procedūras.

Blakusparādībām ar starpskriemeļu trūciņiem parasti lieto osteohondrozes un disku izvirzījumus, novokaīna blokādes un paravertebrālo ievadīšanu:

  • Zāļu injicēšana tiek ievadīta muskuļu audos tieši pie skriemeļiem.
  • Visbiežāk Novocain lieto kā bāzes anestēziju. Bet Novocain darbība šajā gadījumā ir samērā īsa, jo zāles netiek injicētas dziļi.

Epidurālai opcijai ir spēcīgāka ietekme uz trūces blokādi, jo zāles tiek padziļināti ievadītas muskuļos:

  • Zāles vai vairāki preparāti tiek ievadīti tieši muguras membrānā. Tajā pašā laikā pastāv liels komplikāciju risks, tāpēc šai procedūrai ir tiesības būt tikai kvalificētam neiroķirurgam.
  • Fluoroskopu kontrolē ārsts ievieto adatu tiešā sāpju vietā.
  • Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Pēc tam, kad pacienta ārsti skatās vēl divas stundas.

Jostas un sakrālās mugurkaula blokāde

Šo blokādi izmanto asu sāpju noteikšanai jostas vai sakrālās zonā:

  • Injekciju veic blakus procesiem skartā segmenta līmenī. Šļirce tiek ievadīta dziļumā līdz galam šķērsvirzienā. Šķīdumu ievada 10-20 ml.
  • Paravertebrālo blokādi parasti izmanto, indikācijas ir stipras sāpes mugurā. Ādas slānis ir caurdurts un injicē narkotiku Novocain, katru nākamo injekciju veicot infiltrētās zonas malā.

Dzemdes kakla blokāde

Dzemdes kakla mugurkaula bloķēšana tiek veikta, lai mazinātu sāpes šajā jomā. Sāpīga segmenta līmenī caur muskuļu audu tiek veikta injekcija līdz locītavu procesiem. Parasti lietots Novocain šķīdums tilpumā 2-5 ml.

Ceļa locītavas blokāde ar artrozi

Pēc procedūras uz ceļa, līdz tās izzušanai, novēro izteiktu sāpju intensitātes samazināšanos. Iekaisuma samazināšana palīdz normalizēt kustību locītavā. Ja ārstēšana ietver hialuronskābes injekcijas, tas papildus aizsargā skrimšļa virsmu no pārmērīgas berzes.

Cik ilgi blokāde darbojas?

Zāļu efektivitātes ilgums vienmēr ir atkarīgs no leksarva veida, kā arī no pacienta patoloģijas specifikas.

Ietekme uz sāpēm:

  • Anestēzijas iedarbība parasti ilgst 2-5 stundas, pēc tam sāpes var atkal parādīties, bet intensitātei vajadzētu samazināties.
  • Otrkārt, kortikosteroīdu ievadīšanu var veikt pēc četrām dienām.
  • Maksimāli 3 blokādes kurss ar 2-4 dienu intervālu. Vidēji šis kurss ir pietiekams, lai apturētu sāpes 4-6 mēnešus.

Ko nevar izdarīt pēc blokādes?

Lai novērstu nevēlamu blakusparādību un nevēlamu blakusparādību risku trīs stundas pēc injekcijas, pacientam ieteicams apgulties, jūs nevarat aktīvi pārvietoties un darboties. Šīs receptes īstenošana ir ļoti svarīga pacienta veselībai.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskas operācijas gadījumā, pēc blokādes ir iespējamas blakusparādības:

  • Iespējama iekaisums anestēzijas injekcijas zonā un lokāla iedarbība uz ādu.
  • Alerģiskas reakcijas ir iespējamas arī uz konkrētu zāļu.
  • Iespējama nejauša pleiras vai vēdera zonas punkcija, un adata var pieskarties pacienta muguras smadzenēm.
  • Veicot anestēzijas līdzekļa nejaušu injicēšanu mugurkaula zariem, var rasties veģetatīvās-asinsvadu reakcijas.
  • Toksisks saindēšanās ar zāļu ievadīšanu kļūdaini venozā kanālā, palielinātas devas ieviešana vai nepareiza zāļu koncentrācija.
  • Traumas uz kuģi vai nervu.

Krievijas klīnikas blokādes izmaksas

Dažādu procedūru veidu vidējās izmaksas ir norādītas tabulā.

Spinālā blokāde - lietošana un sekas

Lai ātri atbrīvotos no mugurkaula sāpēm, tika izgudrota blokāde. Ar tās palīdzību viena sāpju refleksa saite ir izslēgta. Tā gadās, ka blokādi izmanto, lai noteiktu patieso sāpju rašanās cēloni. Īpašos gadījumos, lai panāktu ilgstošu terapijas efektu, vietējiem anestēzijas līdzekļiem tiek pievienoti kortikosteroīdi.

Dr Ignatieva klīnikā ārsti neizmanto mugurkaula slimību diagnostikas un ārstēšanas blokādi, jo viņi var dot ķermenim ne tikai labumu, bet arī kaitējumu. Eksperti izmanto pierādītu manuālās terapijas metodi.

Mugurkaula blokāžu veidi

Terapeitiskā. Tos efektīvi lieto sāpju sindromu, neiroloģisku slimību ārstēšanai. Zāles tiek injicētas patoloģijas centrā, kas izraisa stipras sāpes. Medicīniskā blokāde sāka lietot ne tik sen. To galvenais mērķis - sāpju novēršana mugurā.
Lidokains, Novocain blokāde. To būtība ir tāda, ka anestēzijas līdzeklis tiek injicēts vislielāko sāpju zonā. Atrodiet tieši punktu ar nervu anatomisko izcelsmi, sprūda punktiem, nervu pinuma atrašanās vietu.

Prokaiņa vai lidokaīna blokādes kontrindikācijas:

  • myasthenia gravis;
  • smaga bradikardija;
  • epilepsijas formas krampju klātbūtne;
  • vājināts sinusa sindroms;
  • nieru slimība;
  • kardiogēns šoks;
  • hipotensija.

Blokāžu šķirnes atkarībā no mugurkaula

  • priekšējā skalēna muskuļa blokāde;
  • locītavu blokāde;
  • pakauša liela nervu blokāde;
  • zvaigžņu mezgla blokāde.
  • veģetatīvā paravertebrālā blokāde;
  • izmaksu pārseguma blokāde.
  • locītavu blokāde;
  • perineurālā foraminālā selektīvā blokāde;
  • epidurālā blokāde.

Mūsdienu blokāžu metodes

Paravertebrālo blokādi veic tieši mugurkaula tuvumā. Tās var būt muskuļu, hipodermiskas, radikālas, intrakutānas. Blokādes dažreiz tiek bloķētas robežu simpātiskajā stumbrā. Neirologi bieži izmanto funikulieru, paravertebrālo blokādi. Tās ir sarežģītas procedūras, kas prasa īpašas prasmes un zināšanas. Pirms šādu manipulāciju veikšanas ārsts noteikti izraisa sāpīgu fokusu ar bojātu vadu.

Starpposmu blokāde

Biežas sāpju cēlonis galvas aizmugurē ir nervu sakņu kairinājums kaklā. Tās ir osteohondrozes sekas, mugurkaula perivaskulārā pinuma kairinājums. Rezultātā ārsti izmanto Novocain blokādes. Zāles tiek ievadītas starpkultūru telpā, lai nokļūtu skartajā nervā. Tiek izdalīti parastālie, priekšējie, sānu un aizmugures starpstaru bloķējumi. Blokādes līmenis ir tieši atkarīgs no traumas atrašanās vietas, slimības. Ārsts noteikti ņem vērā neirovaskulāro saišķu šķērsošanu pa ribu apakšējām malām. Tuvu starpkultūru telpas centram ir locītavas, nervi ribu aizmugurē. Sākot no 7. līdz 10. starpstaru telpai, nervi atrodas starp vēnu, zemāk esošo artēriju.

Lai veiktu starpkultūru blokādi, pacients tiek novietots veselā pusē. Pirmkārt, tiek veikta intrakutāla infiltrācija ar smalku adatu. Pēc tam caur šo zonu ievieto biezu adatu. Tam jābūt vērstam perpendikulāri ribas apakšējai malai. Pēc tam, kad adata ir nedaudz izvilkta, ieskrūvē virzienā uz ribas apakšējām malām.

Sēžas nerva bloks

Tas ir nepieciešams hroniska sēžas nerva iekaisumam. Pacients atrodas uz vēdera. Sākotnēji ārsts ar joda šķīdumu vērš līniju horizontālā plaknē. Viņa iet cauri lielam iesmam. Vertikālā līnija iet caur sēžas tuberkulas ārējo malu. Ja līnijas krustojas, atrodas sēžas nervs. Ārsts ievieto adatu šajā konkrētajā zonā, veic audu infiltrāciju pa slāni. Adata pakāpeniski pārvietojas uz sēžas nervu. Ja lieto novokainu, rodas perineurālā blokāde. Nepieciešams novērst adatas ievadīšanu, anestēzijas līdzekļu intranercular metodi. Ja nervs ir bojāts, nav iespējams izvairīties no cicatricial izmaiņām, ko pavada sāpes.

Epidurālā blokāde

Blokāde ietekmē muguras nervu saknes. To veic, ieviešot novokaīna šķīdumu. Šī novokaīna blokādes metode rada gandrīz Nazhtas nervu saknes. Tie atrodas epidurālajā audos starp starpdzīslu mātes līniju un starpskriemeļu foramena iekšējām malām. Šo procedūru var uzticēt tikai pieredzējušam ārstam, lai nerastos blakusparādības.

Mugurkaula blokādes cēloņi
  • neiralģija;
  • sejas, galvassāpes;
  • dažādu mugurkaula daļu osteohondroze;
  • trūce starpskriemeļu telpā;
  • perifēro nervu traucējumi;
  • locītavu slimības.

Galvenie mugurkaula blokādes simptomi ir:

  • akūta sāpes mugurkaulā, kas stiepjas uz augšējo / ​​apakšējo ekstremitāšu;
  • sāpes, kas kavē kustību;
  • iespējama invaliditāte ar sliktāku slimības progresēšanu.
Blakusparādības
  • dura materiāla punkcijas, pēc tam ieviešot zāles subarahnoidālajā telpā. Šāda nejauša punkcija notiek 0,1-5% epidurālo blokāžu gadījumu. Tā rezultātā rodas pastāvīga mugurkaula šķidruma noplūde. Tas samazina intrakraniālo spiedienu. Šādas komplikācijas izpaužas kā galvassāpes vertikālā stāvoklī. Jūs varat samazināt tos, ja atrodaties horizontālā stāvoklī uz muguras. Spinālās anestēzijas gadījumā novērojama nomākta elpošana;
  • asinsvadu bojājumi. Intravaskulāras injekcijas gadījumā var attīstīties toksiskas lokālas anestēzijas, kam var būt krampji, sirds apstāšanās un nāve. Līdzīgi ieviešot kortikosteroīdus, degšanas sajūta, anafilaktiska reakcija, var veidoties stipras sāpes;
  • infekcijas. Epidurālie aizsprostojumi var izraisīt dziļas vai virspusējas infekcijas. Ja tiek injicēti epidurālie kortikosteroīdi, adrenalīna sistēma tiks nomākta apmēram 2-4 nedēļas. Tāpēc šajā periodā var rasties sistēmiska infekcija, izplatoties visā ķermenī. Epidurālā abscess izpaužas kā sāpes mugurā, drudzis, leikocitoze;
  • asiņošana. Pacientiem ar asins patoloģijām, koagulopātija var attīstīties epidurāla asiņošana, parādoties hematomām. Dažos gadījumos pēc epidurālās blokādes, kas saistīta ar smagu asiņošanu, rodas arterio-venoza neatzīta malformācija. Lai to izvairītos, ārstam jāuzrauga pacienta relaksējošā stāvokļa stāvoklis, lai nesaspiestu vēdera priekšējo sienu, atrodoties uz vēdera. Turklāt punkcija jāveic tikai vidējā zema vaskularizētā reģiona reģionā. Lai apstiprinātu adatas atrašanās vietu, pat pirms zāles injicē kontrastvielu;
  • urīnpūšļa pārkāpums. Izstiepto sienu dēļ samazinās normāls urīna izdalīšanās. Tas noved pie orgānu darbības traucējumiem. Iemesls var būt vietēja ilgstoša anestēzija ar iespējamajiem nervu impulsu pārtraukumiem gar sakrālajām saknēm. Urīnpūšļa atdzimšana vājina detrusora muskuļus, kļūstot par hronisku simptomu;
  • neiroloģiskās izpausmes. Neiroloģisko komplikāciju cēloņi ir tieša adatas saskare ar mugurkaula nerviem, muguras smadzenēm, išēmiju, abscesu, narkotiku toksisko iedarbību;
  • sabrukums. Ieviešot lielu skaitu vietējo anestēziju, var izslēgt vazokonstriktorus, kas rodas no 5-11 krūšu mezgliem robežu stumbrā. Tas noved pie sabrukuma. Profilaksei pirms procedūras jāievada kofeīns. Zāles arteriālas hipotensijas ārstēšanai jāveic ar efedrīna šķīdumu.

Ārstēšana Dr. Ignatieva klīnikā par muguras slimībām izslēdz bloka izmantošanu.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula bloka bloku izmanto kā efektīvu muguras sāpju simptomu novēršanas metodi - sāpes. Nopietnas sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģijām, kurās tiek saspiests mugurkaula nervs. Šī procedūra nav muguras slimību ārstēšanas metode, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaulu injekcija nav viegla procedūra, jo blokādi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Aizcietētā nerva sāpes tiek sniegtas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tā inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā smadzeņu garozā attīstās centralizēts iekaisuma fokuss. Šādu metodi vairs nevar novērst, un ir nepieciešams izmantot ārstēšanu tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas palīdzību.

Kas ir blokāde

Mugurkaula bloks, kāda ir definīcija? Blokāde ir nervu vadīšanas īslaicīga atdalīšana sāpīgās šķiedrās. Bloķēšanai izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību ar potenciālu atkarīgu nātrija kanālu inhibēšanas metodi. Papildus simptomātiskas sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt, kur ir sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt vietu, kur nervu vai mugurkaula disks ir nostiprināts, tāpēc šī metode nosaka, kura mugurkaula sāpju daļa izplatās.

Sāpes mugurkaulā, anestēzijas ieviešana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jāvēršas pie citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pilnīgi atšķirīga patoloģija. Medicīnisko mugurkaula blokādi veic tikai ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību. Šī manipulācija prasa speciālistu zināšanas par mugurkaula mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jo to veic galvenokārt neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumas nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ļoti neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu veidā, mugurkaula medicīniskā bloķēšana obligāti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula bloķēšana notiek operatīvas vai sterilas procedūras apstākļos. Kopumā pats process ir līdzīgs jostas šķidruma punkcijai, atšķirībā no tā, ka pacients atrodas uz vēdera, nevis sānos, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju bloķēšanai kā cīņas metodei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas dod ļoti ātru rezultātu pacientam, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgstošas ​​sekas personai, kas ļauj to veikt vairākas reizes, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažām šķīdumā esošām zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, piemēram, glikokortikosteroīdi. Rīkojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna daudzumu audos, kas neitralizē iekaisuma attīstību.

Jums nekad nevajadzētu mēģināt padarīt blokādi mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā tiek veikta blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt muguras funkcijas, muguras smadzeņu vīrusu slimību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un meningītu.

Norādes par blokādi

Tā kā blokāde ir galvenais mērķis - sāpju novēršana, indikācija ir akūts sāpju sindroms:

  • Osteohondroze;
  • Disku izvirzījums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpstudiju neiralģija;
  • Muguras nervu neiralģija mugurā;
  • Myositis;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk sastopamā indikācija ir mugurkaula sekciju degeneratīvie-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk nekā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādes tiek izrakstītas 10-15 injekciju kursos, kas tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamu sāpīga fokusa veidošanos puslodes korpusa zonā.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpju fokusa vietas ir šādi mugurkaula bloķēšanas veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Torakālā blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sacro-jostas bloķēšana;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrālo blokādi.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Blokāžu nosaukums nāk tieši no to atrašanās vietas. Dzemdes kakla skriemeļi tiek veikti 1-7 dzemdes kakla skriemeļu līmenī. Virsējā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūškurvja var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par ķermeņa augšējo ekstremitāšu, iekšējo orgānu un muskuļu inervāciju. Tie atrodas 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo vietu anestēzijai.

Torako-lumbāls

Torako-jostas bloķēšana pieļauj apakšējo ekstremitāšu anestēziju sakarā ar to, ka viņu līmenī notiekošā inervācija ir atbildīga par iegurņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm un dažām zarnu daļām. Blokām, kas tiek veiktas zem krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, lielākoties ir diagnosticēts mērķis - mugurkaula jostas daļas bloķēšana un coccyx blokāde.

Paravertebral

Paravertebrāla bloķēšana novietota atsevišķā nerva zarnā, nepieskaroties visai muguras smadzenei. Tas ļauj jums sastindzināt tikai vienu pusi ķermeņa, kas dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūru veic ar anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas reģionā. Šī līnija atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu līmenī. Paravertebrālo blokādes jēdziens nozīmē ne tikai paravertebrālās līnijas blokādi, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurkaulā, bet tās tuvumā.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāna;
  • Intramuskulāri;
  • Perineural vai radikulāri.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tos sauc arī no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāla un subkutāna var mazināt mugurkaula epitēlija slāņus. Intramuskulāri atslābina saspringtos un iekaisušos muskuļus, ir antihipertensīvs efekts, mazinot sāpju sindromu. Perineural mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Zāles blokādēm

Kā galveno blokādes narkotiku lieto novokaīna un lidokaīna šķīdumus.

Tās pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija darbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu zāles, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez lidokaīna vai novokaīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju iedarbība. Izmanto arī vitamīnus, lidaziju, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājumiem un attīstīto patoloģiju.

Kontrindikācijas blokādei

Visas kontrindikācijas ir balstītas uz muguras patoloģiju. Skatīt visizplatītākās kontrindikācijas:

  • Hemofilijas izraisīti asiņojumi, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulantu lietošana;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutīgums pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskulatūras patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīga slimība;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Nosakot blokādi, audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nav pietiekami ātri sarecējušās, tad asinis nonāk muguras smadzeņu dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk muguras smadzenēs un iznīcina audus.

Apziņas esamība ir svarīga diagnostikas nolūkiem. Turklāt bez apziņas nav iespējams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un veikt diagnozi. Jutība pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, jums ir jāatrod cita metode sāpju mazināšanai. Tas pats attiecas uz asinsvadu un myasthenia hipotensiju. Epilepsija ir sāpīga fokusa smadzenēs veidošanās sekas, tāpēc ir nepieciešams to ņemt vērā, nosakot blokādi.

Injicējamas zāles metabolizējas aknās, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negūtu negatīvu ietekmi uz dzelti.

Komplikācijas

Procedūra neizslēdz komplikāciju attīstību. Tie ietver asiņošanu, infekciju punkcijas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts, vai bez pienācīgas precizitātes daļas, ir iespējama muguras mīksto audu bojājumi. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu blakusparādību rašanos. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai ārstniecības iestādēs, ko vada ārsts. Tas attiecas arī uz anafilaktisko šoku. Šāda izpausme prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, ieviešot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija pēta ar intravenozi ievadītu testa injekciju. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir vājināta imūnreakcija. Jums ir jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareiza injekcija un tās sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvi. Ziņojiet sev par savām darbībām.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta metode, ko izmanto ķirurģiskajā un terapeitiskajā praksē, lai novērstu muguras sāpes. Šādas izpausmes kā stipras, sāpes un nagging sāpes mugurā norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni.

Tas var būt gan mugurkaula deģeneratīvas patoloģijas, gan iegūtās slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokāde tiek veikta injicējot. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veikti īpaši preparāti, kuru iedarbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras parādās tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacients var noteikt vienu no procedūrām. Procedūra pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tas nesniedz nekādu īpašu labumu. Tas ir saistīts ar to, ka ar medikamentu palīdzību tiek apturēts tikai sāpju sindroms. Šajā gadījumā rīks neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu.

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu degeneratīvās slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, ko raksturo starpskriemeļu disku elastības zudums vielmaiņas traucējumu dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzījums. Slimība izpaužas kā diska sienu izvirzīšana, nesalaužot šķiedru gredzenu. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
  • Herniated starpskriemeļu disks. Pretstatā izvirzījumam trūces raksturo šķiedru gredzena plīsums un želatīna kodola pārvietošanās. Pastāv patoloģija, ko izraisa smagas slodzes uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
  • Torakalģija. Saspiežot vai mehāniski stimulējot starpkultūru nervus pacientam, tiek novērotas periodiskas sāpīgas sajūtas.
  • Myositis. Skeleta muskuļu iekaisuma procesos sāk veidoties mazi mezgliņi, kuru izskatu pavada sāpes un sāpes.
  • Viena mugurkaula spondiloartroze. Patoloģija var izpausties kakla un jostas mugurkaulā, tāpēc blokāde tiek veikta traumas vietā. Degeneratīvā slimība galvenokārt ietekmē locītavas.

Blokādes galīgais rezultāts ir sāpes, pietūkums un iekaisums. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām.

Blokāžu veidi

Pacients sāk brīnīties, kas ir mugurkaula bloks un cik bieži to var veikt. Lai to saprastu, jums jāzina par blokādes veidiem un to atšķirībām. Vairumā gadījumu veiciet paravertebrālo blokādi, kas tiek veikta tieši mugurkaula tuvumā.

Izšķir šādus paravertebrālo blokāžu veidus:

  • Audi - tiek izvēlēta konkrēta vieta, kur notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas aptver segmentu.
  • Receptors - blakus skartajai zonai ir specifiski receptori, kas atbild par sāpju impulsiem. Speciālists šajās vietās veic injekciju uz pacienta ķermeņa.
  • Veikšana - narkotiku ievešana notiek nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadītspēju.
  • Ganglionu-nervu mezgli ir gangliju blokāžu mērķis.

Papildus šiem veidiem terapijas praksē ir dažāda veida procedūras atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt kā dažādas mugurkaula daļas un dažu orgānu muskuļu audi.

Zāles blokādēm

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja ņemat vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad ir šādas zāles:

  • vienkomponentu zāles, kas satur vienu aktīvo vielu;
  • divkomponenti - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu - zāles, kas satur trīs vai vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežāk lietotās zāles, ko lieto visās mugurkaula aizsprostās. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju stimulus gar nervu galiem, tādējādi efektīvi izskaužot sāpes un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novocain

Visbiežāk ir Novocainic blokāde, kas ir derīga divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots otro minūti pēc vielas injekcijas. Ir dažādas zāļu izdalīšanas formas, tāpēc atkarībā no smaguma un patoloģijas ārsts nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu stipru sāpju uzbrukumu un apturētu sāpes.

Lidokains

Pēc Novocain lietošanas parasti lieto lidokainu. Anestēzija efektīvi novērš muguras sāpes un starpskriemeļu trūces, neradot kaitējumu organismam. Zāļu ilgtermiņa iedarbība ļauj pacientam mierīgi pārvietoties un darboties uz vietas dažādos veidos. Pirmais efekts notiek tikpat ātri kā no novokaīna.

Bupivakains vai marcaīns

No spēcīgas sāpes mugurā visefektīvāk tiek galā ar šo aktīvo sastāvdaļu. Zāļu īpatnība ir lēna darbības sākšana, bet ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Ir nepieciešams, lai ar sirds un asinsvadu patoloģijām cilvēkiem būtu jāvelk piesardzība, jo vielai ir neliela toksiska iedarbība. Pilnīgi visas devas un šķīdumu skaitu nosaka ārsts pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgstoši palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Tās tieši ietekmē iekaisuma vietu un novērš visus saistītos simptomus: sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tās arī darbojas kā antihistamīni to farmakoloģisko īpašību dēļ.

Lai palielinātu terapeitisko efektu, speciālists var lietot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi izjūt locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijas. Galvenie kortikosteroīdi, ko lieto medicīnā, lai novērstu muguras sāpes, ir:

  • Hidrokortisona acetāts. Tā kā viela nešķīst ūdenī, tā tiek ražota suspensijas veidā. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsamaisa ar vietējo anestēziju. Ieviesta viela ar mugurkaula neiroloģiskajām slimībām.
  • Deksametazons. Zāles lieto mazām sāpēm, locītavu un muguras mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātra rīcība un īstermiņa iedarbība padara šo narkotiku par nenozīmīgu muguras muguras hroniskajās patoloģijās, kurām ir stipras sāpes.
  • Diprospan. Rīks attiecas uz sistēmiski lietojamiem kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti reimatiskām slimībām un alerģiskiem apstākļiem. Visbiežāk zāles tiek ievadītas intramuskulāri, lai mazinātu muskuļu sāpes un locītavas.
  • Kenalogs Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Tas ir ieteicams mugurkaula, starpskriemeļu trūces un reimatisma smagām un sāpīgām sāpēm. Injekcijas ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, par kurām jūs nevarat veikt mugurkaula blokādi. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimību, patoloģiju vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja vietā, kur tiks veikta injekcija, ir infekciozs ādas bojājums. Jūs arī nevarat bloķēt ar parastām infekcijas slimībām, pastāv liels patoloģisku mikroorganismu izplatīšanās risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā.
  • Blokāde ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kas tiks ievadītas pacienta organismā.
  • Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Atsevišķi ir nepieciešams sadalīt aritmijas, jo medikamentiem ir ietekme uz sirdsdarbību.
  • Ir neiespējami veikt myasthenia, hipotensijas blokādi.
  • Tas ir kontrindicēts, lai veiktu procedūru bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
  • Pacienta psihi pārkāpums.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Bloķēšana nav iespējama, ja vēsturē ir epilepsijas lēkmes.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja vērsities pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats esat labi sagatavojies procedūrai, tad tas viss var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku.

Ir tādas komplikācijas kā pastāvīga asiņošana, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var nonākt arī muguras smadzeņu membrānās. Nepareizas injekcijas var nopietni sabojāt saites, muskuļus un citus mīkstos audus. Jums var rasties alerģija, īpašas komplikācijas, kas rodas, lietojot vietējās anestēzijas līdzekļus, kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Taču ir neiespējami nopietni aplūkot blokādes jautājumu, jo pat vismazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, nopietnas sekas un dažreiz pat nāvi.

Mugurkaula bloks

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, it īpaši mugurkaula slimības, ko izraisa nervu saspiešana, izraisa stipras sāpes un rada pastāvīgu diskomfortu. Simptoms var būt tik izteikts, ka ne tabletes, ne ziede, ne pat klasiskie šāvieni nepalīdzēs. Šajā gadījumā ārsti izmanto mugurkaula blokādi. Metode nav terapeitiska. Aizmugures bloķēšana ir paredzēta tikai sāpju mazināšanai.

Kas ir blokāde?

Muguras bloķēšanu sauc par mākslīgu nervu impulsu vadīšanas traucējumu bojātos audos jau kādu laiku. Procedūrā izmantotās zāles ietver vietējos anestēzijas līdzekļus. Līdzekļi, kas spēj bloķēt audu vadītspēju nātrija kanālu apspiešanas dēļ.

Jostasvietas vai citu muguras daļu bloķēšana, papildus sāpju mazināšanai, ir vēl viena noderīga īpašība. Procedūrai ir diagnostiskā vērtība un palīdz noteikt, kur atrodas sāpju avots.

Blokādi var veikt tikai pieredzējis ārsts. Ārstam jābūt dziļām zināšanām anatomijas jomā un jāsaprot mugurkaula struktūra, lai procedūra tiktu veikta pareizi un neradītu komplikācijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai. Mazākā neprecizitāte blokādes injekcijas laikā muguras lejasdaļā var liegt pacientam muguras muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas un izraisīt infekcijas un vīrusu slimības.

Procedūra ir populāra kāda iemesla dēļ. Pozitīvas atsauksmes par mugurkaula blokādi uzsver tās galvenās priekšrocības. Pirmkārt, sāpes tiek atbrīvotas gandrīz tūlīt pēc injekcijas. Otrkārt, ir atļauts atkārtot procedūru, kas nozīmē, ka jūs atkal un atkal varat atbrīvoties no nepatīkama simptoma.

Indikācijas mugurkaula blokādei

Procedūra ir paredzēta sāpju mazināšanai. Tādēļ tā ir paredzēta patoloģijām, kuru klīniskais attēls ietver šo simptomu:

Visbiežāk mugurkaula blokāde tiek veikta ar tās deģeneratīvajām patoloģijām.

Ārsti neiesaka izmantot procedūru vairāk nekā divas reizes sešos mēnešos. Ir sarežģītas terapijas metodes, kad blokādei netiek izmantota viena, bet apmēram desmit injekcija. Injekcijas tiek veiktas periodiski.

Blokāžu veidi

Mugurkaula bloki ir sadalīti kategorijās atkarībā no vairākiem kritērijiem. Injekcijas vietā ir:

  • Paravertebral;
  • Kopčikova;
  • Sacro- vai terraco-lumbāls;
  • Krūšu kurvja;
  • Kakls.

Pēdējā uzskaitītā blokāde tiek veikta apgabalā no 1 līdz 7 kakla skriemeļiem. Jāatzīmē, ka šī procedūra mazina sāpes šajā jomā, kā arī citās mugurkaula daļās.

Krūškurvja blokāde mazina diskomfortu ķermeņa augšdaļās un muskuļos, jo tas ietekmē ar tiem saistītos nervus. Injekciju novieto platībā no 1 līdz 12 skriemeļiem krūšu zonā.

Terrako-lumbālā tipa blokāde mazina apakšējo ekstremitāšu sāpes. Injekcija ietekmē nervus, kas saistīti ar kāju, iegurņa un zarnu muskuļiem.

Procedūras zem krūšu skriemeļiem galvenokārt tiek veiktas, lai noteiktu sāpju fokusu, nevis atbrīvotos no simptomiem. Līdz ar to jostas daļas un coccyx blokādi var uzskatīt par diagnostiku.

Paravertebrālās injekcijas neietekmē visu mugurkaulu, bet atsevišķu nervu veidošanos. Sāpes tiek atbrīvotas tikai vienā ķermeņa pusē. Šādu blokāžu īpatnība tiek izmantota, lai atbrīvotos no simptomiem un diagnosticētu un meklētu nepatīkamu sajūtu avotu. Anestēziju ievada paraverbālās līnijas apgabalā, kas atrodas šķērseniskā tipa mugurkaula procesos. Tomēr paraverbālās blokādes jēdziens ir nedaudz plašāks - tas nozīmē sāpju nomākšanu ne tikai mugurkaulā, bet arī tuvējos audos.

Šāda veida procedūra ir sadalīta vairākos apakštipos:

  • Intradermāla injekcija;
  • Intramuskulāra blokāde;
  • Šāviens zem ādas;
  • Perineurālā vai radikāla sāpju mazināšana.

Apakštipi ir nosaukti atbilstoši injekcijas apgabalam. Subkutānas un intradermālas blokādes mazina sāpīgu simptomu skriemeļu epitēlijā. Intramuskulāra injekcija atslābina bojātus muskuļus. Perineural procedūra nomāc izvēlēto nervu darbu.

Zāles blokādēm

Blokādes arī atšķiras atkarībā no procedūrā izmantotajām zālēm:

  • Lieto vienu zāļu - vienas sastāvdaļas injekcijas;
  • Ir parakstītas divas zāles - divkomponentu injekcijas;
  • Terapija ar trim vai vairākām zālēm ir daudzkomponentu blokāde.

Vietējie anestēzijas līdzekļi ir galvenais injicēšanas līdzeklis. Tos izmanto jebkura veida blokādēs. Narkotiku iedarbība ir nomākt nervu impulsus un tādā veidā atslēgt jutīgumu un sāpes.

Populārākie šīs kategorijas līdzekļi ir:

Izmanto biežāk nekā citi anestēzijas līdzekļi. Veidlapas atbrīvošana - risinājums prikiem. Koncentrācija mainās - produkts ir pieejams ar 2%, 1% un 0,5% aktīvo vielu. Novocainā mugurkaula bloķēšana mazina sāpes dažu minūšu laikā pēc injekcijas. Iedarbības ilgums ir no 1 līdz 2 stundām. Sāpju impulss šajā laikā tiek nomākts, un pacienta vispārējā labsajūta uzlabojas.

Populārs ātruma un ilgtermiņa efektivitātes dēļ. Blokāde mazina sāpes 2 līdz 3 stundas.

Atšķiras lēns, bet ilgstošāks efekts. Tas sāk darboties 15-20 minūtes pēc injekcijas. Sāpju mazināšanas periods ilgst no 3 līdz 5 stundām. Diemžēl narkotikām ir augsts blakusparādību risks, un to nav ieteicams lietot cilvēki ar sirds slimībām.

Anestēzijas noteikšana jāveic ārstam Pirms procedūras veikšanas, lai pārbaudītu zāļu panesamību.

Vēl viena zāļu grupa, ko izmanto mugurkaula bloķēšanai, ir kortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un mazina pietūkumu. Atsevišķos gadījumos kortikosteroīdus blokādēm izmanto reti. Aizmugurējā terapija tiek veikta, dalot šīs zāles un anestēzijas līdzekļus. Kortikosteroīdi to anti-alerģiskas iedarbības dēļ novērš negatīvas reakcijas pret pretsāpju līdzekļiem.

Glikokortikosteroīdu zāles ir:

  • Hidrokortisons. Formas atbrīvošana - suspensija. Tas nešķīst ūdenī. Tas sāk rīkoties tūlīt pēc ieviešanas, bet efekts ātri iet. To ieceļ galvenokārt neironu tipa blokādēm.
  • Deksametazons. Atšķiras ātra, bet īsa ekspozīcija. Piemērots injekcijām mīkstajos audos un locītavās.
  • Depo medrol. Iecelts injekcijām mīkstajos audos. Tā nav ieteicama epidurālā tipa procedūrām, jo ​​tā var izraisīt muguras smadzeņu arachnoido režģa patoloģijas.
  • Diprospan. Piemērots mīksto audu injekcijām. Mugurkaula blokāde ir pieļaujama arī nervu tipa diprospanā.
  • Kenalogs Atkārtota ievadīšana nav atļauta bez divu nedēļu pārtraukuma.

Citi līdzekļi tiek uzskatīti par papildu elementiem un ir daļa no daudzkomponentu injekcijas. Atsevišķi medikamentiem nebūs nekādas ietekmes. Injekcijām izmantojiet:

  • B vitamīns;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Trombolizīns;
  • Voltarena un citi.

Kontrindikācijas

Pirms uzsākt mugurkaula blokādi, ir jāpārliecinās, vai pacientam ir kontrindikācijas procedūrai. Aizliegts veikt injekciju, ja:

  • Pastāv biežas asiņošanas un citas hemofilijas pazīmes;
  • Ķermenī ir nepietiekami trombocīti;
  • Pacients uzņem antikoagulantus;
  • Ķermenis ir inficēts ar infekciju;
  • Pacienta nomaldīšanās vai koma;
  • Pastāv risks, ka var rasties alerģiska reakcija pret injekciju šķīduma sastāvdaļām;
  • Identificēta sirds un asinsvadu sistēmas un aknu patoloģija;
  • Ir epilepsijas pazīmes;
  • Pacients cieš no garīgām slimībām;
  • Pacients ir grūtniece.

Mugurkaula blokāde izraisa audu plīsumu un asiņošanu. Tāpēc asins koagulācijas problēma ir tik steidzama - kopā ar šķidrumu infekcijas var iesūkties muguras smadzenēs, un nervu audi tiks bojāti.

Lai diagnostika ar blokādes palīdzību būtu veiksmīga, ir svarīgi, lai pacientam būtu apziņa. Ja šķīduma sastāvdaļas nepanes, tas parasti ir kontrindicēts injekcijas veikšanai - anafilaktiskais šoks kā alerģijas simptoms ir pilns ar nāvi. Anestēzijas līdzekļi nav pieļaujami cilvēkiem ar sirds patoloģijām, jo ​​tie tieši ietekmē tā stāvokli.

Daudzi ir nobažījušies arī par to, vai ir sāpīgi bloķēt mugurkaulu. Procedūras neērtība ir atkarīga no injekcijas vietas, kā arī pacienta spējas izturēt nepatīkamas sajūtas. Jebkurā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga nekā simptomi, kuriem tā ir paredzēta.

Iespējamās komplikācijas pēc blokādes

Nepareizi veikta procedūra vai pacienta paaugstināta jutība pret šķīdumu ir saistīta ar mugurkaula blokādes blakusparādībām. Negatīvās sekas ietver:

  • Mugurkaula dura mater punkcija un zāļu ievadīšana zirnekļa tīklā. Šāda rezultāta varbūtība nepārsniedz 5%. Nepareizas injekcijas rezultātā mugurkaula šķidrums izplūst, spiediens galvaskausa iekšpusē samazinās. Pacients cieš no smagām galvassāpēm un elpošanas problēmām.
  • Asinsvadu bojājumi. Nejauša iekļūšana bīstamas vietējas anestēzijas attīstībā, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.
  • Infekcijas infekcija. Negatīvās sekas, kas saistītas ar eidurijas tipa mugurkaula bloķēšanu, ir adrenalīna sistēmas darbības traucēšana, abscesa, hipertermijas un akūtas muguras sāpes.
  • Asiņošana Var parādīties hematomas un anomālijas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi. Urīnpūšļa stieples sienas izdalās nepareizā daudzumā. Detrusora muskuļi pakāpeniski izzūd, un simptoms kļūst hronisks.
  • Neiroloģiski traucējumi. Komplikācijas rodas no adatas saskares ar nerviem vai muguras smadzenēm vai kā papildinājumu galvenajām negatīvajām spinālo blokāžu sekām.
  • Sakļaut. Liels skaits pretsāpju līdzekļu, vienreiz ķermenī, var izraisīt vazokonstriktoru darbības pārtraukšanu. Tā rezultātā notiek sabrukums. Lai izvairītos no traucējumiem, pirms anestēzijas injekcijas pacientam tiek ievadīts kofeīns. Ja pacientam ir arteriāla hipotensija, komponents tiek aizstāts ar preparātu, kas balstīts uz efedrīnu.

Spinālās patoloģijas raksturo stipras sāpes. Lai simptoms netraucētu, viņi izmanto blokādi. Pareiza injekcija, ko veic kvalificēts ārsts, mazina diskomfortu vai palīdz precīzi noteikt sāpes.