Galvenais / Rehabilitācija

Ankilozējošais spondilīts: patoloģijas, etioloģisko un patogenētisko faktoru apraksts

Bieži vien hroniska sāpes mugurkaulā ir osteohondrozes vai osteoartrozes sekas, un to izraisa saistaudu un starpskriemeļu skrimšļa un iekaisuma iznīcināšana. Bet dažreiz šie simptomi ir ļoti bīstamas un grūti ārstējamas patoloģijas pazīme - ankilozējošais spondilīts (vai spondilartrīts), ko sauc par Bechterew slimību.

Šai patoloģijai veltīti daudzi video internetā, zinātniskās publikācijas, taču, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, patoloģijas cēloņi joprojām nav zināmi.

Slimība ir sistēmiska, tā skar ne tikai mugurkaulu, bet arī lielās un perifērās locītavas, koronāro asinsvadu, sirds vārstuļus un miokardu, bronhopulmonāro, nervu, urīnceļu sistēmas, acu orgānus. Tas ir klīnisko pazīmju polimorfisms, kas raksturo Bechterew slimību, un tas apgrūtina diagnozi. Un pat ārstēšana, kas sākta agrīnā stadijā, nekādā gadījumā nepalīdz, un daudziem pacientiem patoloģija beidzas ar invaliditāti.

Tikai ankilozējošais spondilīts izraisa pilnīgu mugurkaula bojājumu, jo viss ridge no kakla līdz krustam ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, un ribas, iegurni un ķermeņa locītavas kļūst anilozētas.

Bechterew slimība ir zināma kopš seniem laikiem. Ēģiptes māmiņās arheoloģisko izrakumu laikā tika konstatētas raksturīgas izmaiņas skeletā. 16. gadsimta vidū pirmo reizi tika aprakstīti vairāki ankilozējošā spondilīta gadījumi slavenajā Realdo Colombo anatomijas grāmatā „Anatomija”. Vēlāk, 17. gadsimta beigās, ārsts B. Connors aprakstīja un demonstrēja cilvēka skeletu, kura ribas, krusts, jostas skriemeļi un iegurnis bija auguši kopā un veidojuši vienu kaulu.

Tomēr krievu neirologa V.M. Bekhtereva, vācu ārsta A. Strumpela un viņa franču kolēģa P. Marie novērojumi. Tas bija viņu darbs, kas veidoja pamatu mūsdienīgām idejām par ankilozējošo spondilītu, līdz ar to pareizāku tā nosaukuma formulējumu - Bechterew slimību - Strumpel - Marie.

Patoloģijas izplatība ir aptuveni 1,5%. Tas sākas jaunā vecumā (no 15 līdz 30 gadiem), klīnisko simptomu sākums sasniedz 24 gadus. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, līdzīga diagnoze tiek veikta tikai atsevišķos gadījumos. Vīrieši cieš no spondilīta 5 līdz 9 reizes biežāk nekā sievietes.

Vēl nesen nav noteikts precīzs ankilozējošā spondilīta rašanās iemesls. Eksperti bija pārliecināti, ka šīs patoloģijas attīstība ir ģenētiski noteikta. Tagad ārsti uzskata, ka vadošais ir autoimūna rašanās mehānisms, kas sākas HLA B27 antigēna ietekmē. Spondylarthrosis risks bērnam, kuram ir viens vai abi vecāki, cieta no šīs slimības apmēram 30%. Patoloģijas attīstības riska faktori ir infekcijas (jo īpaši urogenitālā sistēma un gremošanas trakts), īpaši tās, ko izraisījušas Klebsiella ģints baktērijas (sētas 75% pacientu ar spondiloartrozi), Yersinia.

Arī patoģenēze nav pilnībā izprasta. Taču pēdējo desmit gadu laikā ir aktīvi pētīta onkologu atklātā audzēja nekrozes faktora α (TNF α) loma saistaudu iekaisuma un citu traucējumu attīstībā. Ar spondiloartrozes sakriti sakroilijas locītavā tiek konstatēta šī bioloģiski aktīvā savienojuma augsta koncentrācija. Turklāt eksperti ir atklājuši, ka TNFα stimulē citu iekaisuma mediatoru izdalīšanos un to destruktīvo ietekmi uz skrimšļa audiem.

Ir grūti diagnosticēt ankilozējošo spondilītu agrīnā stadijā, pat izmantojot MRI un citas modernas tehnoloģijas. Patoloģiskā ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kompleksu, pulsa terapiju ar kortikosteroīdu hormoniem un citostatiku. Nesen gēnu terapija ir kļuvusi plaši izplatīta, taču tās plašo lietošanu ierobežo augstās zāļu izmaksas šajā grupā. Pacientiem ar ankilozējošā spondilīta diagnozi ir obligāta ikdienas vingrošana, kas sastāv no speciāli izstrādātiem vingrinājumiem. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, var apturēt patoloģijas progresēšanu un novērst invaliditāti.

Ankilozējošais spondilīts: klasifikācijas principi

Ankilozējošā spondiloartrīta klasifikācija balstās uz bojājumu lokalizāciju un attiecīgi klīnisko simptomu intensitāti.

Bechterew sindroms ir šādi:

  • Centrālā. Tas notiek pusi no slimības gadījumiem, galvenokārt ietekmē kores struktūru.
  • Perifērija. Otrā izplatītākā forma. Papildus mugurkaulam šajā procesā ir iekļautas lielās kāju locītavas. Biežāk diagnosticēts 10 - 15 gadu laikā.
  • Sakne (cits nosaukums ir rizomelisks). Tiek ietekmēta mugurkaula un blakus esošās lielās locītavas - gūžas un pleca -.
  • Skandināvu. Šāds spondilīts reti svin. Patoloģiskais process mugurkaulā ir apvienots ar pirkstu pakauša perifēro locītavu iekaisumu un kāju pirkstiem. Bieži šāda veida slimības sajauc ar reimatoīdo artrītu.

Turklāt Bekhterevas sindromu klasificē pēc ātruma, kādā simptomi izplatās. Tātad ir lēni progresējoša patoloģijas forma, lēni progresējoša forma ar periodisku paasinājumu un remisijas maiņu, strauji progresējot, kas diezgan īsā laikā beidzas ar mugurkaula un blakus esošo locītavu kaulu un skrimšļu audu saplūšanu, ribām. Septisko Bechterew sindromu uzskata par visbīstamāko formu, kas kopā ar muskuļu un skeleta sistēmas "tradicionālajiem" simptomiem bojā iekšējos orgānus.

Ankilozējošais spondilīts: klīniskās prezentācijas un diagnostikas metodes

Patoloģija attīstās pakāpeniski, pirmā pazīme ir neliela sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas kļūst intensīvāka, kad slimība progresē un izplatās uz citām mugurkaula struktūrām. Atšķirībā no citiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, sāpes pastiprinās ar atpūtu, it īpaši pēc pulksten 2-3 rīta vai no rīta, un pēc pamošanās, viegla vingrošana un dvēsele pavājinās vai pazūd.

Tad Bechterew slimība izpaužas kā kores mobilitātes stīvums, kas dažos gadījumos notiek cilvēku nepamanītajā veidā un tiek atklāts tikai ar īpašu pārbaudi.

Dažreiz trūkst sāpju sindroma, un patoloģija izpaužas mugurkaula funkcionālās aktivitātes samazināšanā.

Arī raksturīgs simptoms ir pakaļgala fizioloģiskās lordozes un kyphosis pakāpeniska izlīdzināšana. Zirneklis kļūst plakans, zods pakāpeniski tiek nospiests līdz krūtīm. Patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu, parasti attīstās no apakšas uz augšu, tāpēc kakla reģiona stīvums izpaužas vēlākos posmos.

Ja ankilozējošā spondilīta sākumposmā parādījās sāpes un mobilitātes ierobežojumi ķermeņa augšdaļā, tas liecina par sliktu slimības gaitu.

Līdz ar mugurkaula elastības samazināšanos, ankiloze sedz locītavas, kas savieno ribas ar krūšu skriemeļiem. Tas noved pie elpošanas kustību ierobežošanas un samazinātu ventilāciju, kas veicina hronisku elpceļu bojājumu veidošanos. Daži pacienti papildus ņem vērā sāpes un stīvumu plecu, gūžas, temporomandibulārās locītavās, retos gadījumos - diskomfortu un plaukstu un kāju locītavu pietūkumu, sāpju impulsus krūšu kaulā.

Atšķirībā no artrīta un līdzīgiem bojājumiem skrimšļu audos, anilozējošais spondilīts nav saistīts ar tās iznīcināšanu, bet izraisa izteiktu funkcionālās aktivitātes zudumu.

Patoloģija bieži izraisa citu orgānu traucējumus. Gandrīz trešdaļā pacientu novēro acu bojājumus, jo īpaši iridociklītu un uveītu. Turklāt šīs slimības raksturo akūta sākšanās ar diskomfortu vai stipru sāpju rašanos un dedzināšanu acī, apsārtums, pietūkums, asarošana. Pēc kāda laika attīstās fotofobija, parādās neskaidra redze. Parasti redzes orgānu bojājumi ir vienpusēji, bet dabā atkārtojas.

Sirds un asinsvadu sistēmas sekundārās patoloģijas atrodas otrajā vietā. Parasti Bechterew slimība izraisa aortas vārsta nepietiekamību, sirds aritmijas un miokarda vadītspēju, veidojot cicatricial izmaiņas. Klīniski tas izpaužas kā elpas trūkums, vājums, asinsspiediena svārstības.

Dažreiz Bechterew slimība ietekmē urogenitālo sistēmu ar smagiem nieru darbības traucējumiem, impotenci un nefropātiju. Šī stāvokļa simptomi ir tūska, urīnceļu traucējumi, neskaidrības. Tas ir arī iespējamais nervu sistēmas bojājums (bieži saspiež lielas nervu šķiedras).

Kopumā klīnisko attēlu, ko raksturo ankilozējošais spondilīts, var raksturot šādi:

  • dažāda intensitātes sāpes lumbosakrālajā reģionā patoloģijas sākumposmā un krūšu kurvja un kakla līmenī vēlākos posmos;
  • kustību stīvums;
  • krūškurvja spiediens un hipoksijas simptomi (vājums, pastāvīga noguruma sajūta un gaisa trūkums);
  • elpas trūkums, aritmija, sirdsdarbības pārtraukumi;
  • pietūkums, sāpes nieru zonā, ikdienas urīna apjoma samazināšanās;
  • redzes orgānu bojājuma simptomi;
  • neiroloģiskas sāpes ar lokalizāciju jostas daļā, krūšu kurvja vai ar apstarošanu ekstremitātēs, sēžamvietā, perineum, sajūtas zudumā, nejutīgumā;
  • smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi - galvassāpes, reibonis, miegainība, garīgi traucējumi, lēna reakcija, dzirdes traucējumi.

Pacienta, kam diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, turpmākajos posmos stāja iegūst stabilu, specifisku formu: mugurkaula un plecu lāpstiņās muguras daļa kļūst gandrīz plakana, bet dzemdes kakla reģions izvirzās uz priekšu, zods tiek nospiests līdz krūtīm.

Iespējams, ka ankilozējošā spondilīta diagnoze ir iespējama, kombinējot vairākas klīniskās izpausmes. Tas ir:

  • pakāpeniska sākšana;
  • patoloģijas debijas vecums līdz 40 gadiem;
  • sāpju ilgums mugurā vairāk nekā 3 mēnešus;
  • motora darbības traucējumi no rīta;
  • stingrības un sāpju mazināšana pēc vingrošanas un vingrošanas.

Četri no šiem diagnostikas kritērijiem liecina par Bechterew slimību ar varbūtību 75%. Spondilītu atbalsta arī apgrūtināta ģimenes vēsture. Tomēr pilnīgāka informācija sniegs instrumentālās pārbaudes datus. Vispirms veiciet rentgenstaru.

Patoloģijā ir redzamas šādas izmaiņas:

  • slimības sākumposmā - iekaisums sacroilijas locītavā;
  • uz I-II posma - apakšgrupas eroziju (kas atrodas zem skrimšļa) kaula;
  • III posmā - sklerozes un daļējas ankilozes parādīšanās;
  • IV stadijā - pilnīga sakroilijas locītavu saķere.

Salīdzinot ar standarta rentgenogrāfiju, CT ir jutīgāka metode kaulu erozijas, subhondrālās sklerozes un ankilozes noteikšanai. Tomēr šis pētījums neļauj identificēt iekaisuma izmaiņas slimības sākumposmā, ja skrimšļa audos nav strukturālu izmaiņu.

Visjutīgākā diagnostikas metode ir MRI, jo to var izmantot, lai noteiktu ne tikai hroniskus traucējumus, bet arī akūtu iekaisumu.

Šī pētījuma metode ir ieteicama, ja klīnisko un laboratorisko pazīmju klātbūtne apstiprina ankilozējošo spondilītu, tomēr nav patoloģijas radioloģisko rādītāju.

Kaulu scintigrāfijas vērtība ar kontrastējošu izotopu izmantošanu pašlaik ir maza. Saskaņā ar dažādiem avotiem šāda pētījuma jutīgums svārstās no 0 līdz 82%, un MRI diagnostiskā vērtība sasniedz 78%. Tādēļ visi ārsti dod priekšroku magnētiskās rezonanses attēlošanai kā drošākai un pieejamākai metodei.

Salīdzinoši jauns patoloģijas apstiprināšanas veids ir ultraskaņas Doplera pētījums par sacroiliju savienojumiem ar kontrastu. Salīdzinot ar MRI, šīs metodes jutīgums ir 94%, un specifiskums sasniedz 94%.

Pašlaik nav laboratorijas testu specifiskiem ankilozējošā spondilīta marķieriem. Tomēr gandrīz 95% pacientu, kuriem diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, konstatēta HLA B27 antigēna klātbūtne (to konstatē tikai 5-14% veseliem cilvēkiem). Tādiem rādītājiem kā C-reaktīvais proteīns, ESR ir mazāka nozīme, jo gandrīz pusē pacientu to līmenis nepārsniedz normu.

Kopumā patoloģijas diagnoze ir šāda:

  • Spondilartrozes diagnostikas kritēriju noteikšana sākotnējās pārbaudes laikā.
  • HLA B27 asins analīze.
  • Sakroilijas locītavas rentgena starojums.

Ar šo pētījumu pozitīvajiem rezultātiem slimības Bechterew diagnoze nav apšaubāma. Tomēr klīniskā attēla un datu analīzes neatbilstība prasa papildu testu (MRI, artrīta marķieru identificēšanu) iecelšanu, lai atrastu sāpju cēloni muguras rajonā.

Ankilozējošais spondilīts: ārstēšana, ķirurģija, masāža un manuālā terapija

Šobrīd spondilīta farmakoloģiskai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • pretsāpju līdzekļi;
  • kortikosteroīdi;
  • muskuļu relaksanti;
  • pamata pretiekaisuma līdzekļi;
  • TNFα inhibitori α.

Visām zālēm, kas paredzētas ankilozējošā spondilīta diagnosticēšanai, ārstēšana ar NPL ir visbiežāk lietotā.

Viņu stāsts sākas 1949. gadā, kad tika pierādīta fenilbutazona efektivitāte. Vēlāk (kopš 1965. gada) klīniskajā praksē tika ieviesta otrās paaudzes NSAID, ko pirmo reizi iesniedza Intometacīns, pēc tam - ar Diclofenac. Un kopš divdesmitā gadsimta 80. gadiem ir konstatēts, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu skaits palielinās, un farmakoloģiskās un farmakokinētiskās īpašības ir ļoti atšķirīgas.

Norādot šīs zāles, pievērsiet uzmanību šādiem aspektiem:

  • NPL ir pirmās līnijas zāles spondilīta ārstēšanai;
  • pacientiem ar patoloģijas ilgstošiem simptomiem NPL ārstēšanai jābūt pietiekami ilgi, lai slimības progresēšanu varētu palēnināt;
  • lietojot NPL, ir jāņem vērā iespēja attīstīt gremošanas trakta, sirds un asinsvadu sistēmas un nieru komplikācijas un attiecīgi uzraudzīt pacienta stāvokli;
  • NPL jāparedz no diagnozes apstiprināšanas brīža neatkarīgi no slimības stadijas.

NSAID terapijas galvenais mērķis ir novērst iekaisuma procesu un ar to saistītās sāpes, jo, diagnosticējot ankilozējošo spondilītu, ārstēšana ar šādām zālēm jāveic vismaz 1 līdz 2 nedēļas. NSPL efektivitāte ir atkarīga no devas, tas ir, ar nepietiekamiem standarta zāļu devas rezultātiem, tā palielināšana ir nepieciešama. Ja tas neradīs atvieglojumus, zāles tiek nomainītas uz citu.

Bet, lai apturētu patoloģijas gaitu, var tikai regulāri lietot NPL, neregulāra lietošana rada īslaicīgu pretsāpju efektu.

Ja galvenā patoloģijas klīniskā izpausme ir rīta stīvums vai nakts sāpes, vēlu vakarā Jums jālieto ilgstošas ​​NPL. Papildu sāpju impulsu izvadīšanai tiek parādīti pretsāpju līdzekļi (paracetamols vai smagos gadījumos tramadols). Viņiem tiek noteikti īsie kursi.

Tāpat kā kortikosteroīdu gadījumā, to efektivitāte un iedarbība nav ieteicama. Perifēro locītavu iekaisumam var lietot ziedes ar steroīdu hormoniem. Arī vietējā ārstēšana ar līdzīgām zālēm efektīvi bojā redzes orgānus. Ja Bechterew slimība ir pārāk aktīva, ieteicams veikt ārstēšanu ar tā saukto „pulsa terapiju”. Lielās devās kortikosteroīdi tiek ievadīti intravenozi 1 - 3 dienu laikā.

Attiecībā uz hormonālo medikamentu lietošanu spondilītam joprojām pastāv sīvi strīdi starp speciālistiem. No vienas puses, mazās devās tās nav pietiekami efektīvas, un lielās devās tām ir izteikts pretiekaisuma efekts, bet to uzņemšana ir saistīta ar spēcīgām blakusparādībām. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem galvenie slimības simptomi izzūd ar pulsa terapiju, un rezultāts var ilgt no 2 nedēļām līdz gadam.

Pamata pretiekaisuma līdzekļu ietekme uz spondilītu ir pretrunīga. Daži ārsti apliecina, ka metotreksāta, sulfonazīna un Leflunomīda lietošanas efektivitāte neatšķiras no pacientu grupas, kas lietoja placebo. Tomēr klīnisko pētījumu rezultāti būtiski ietekmē spondilīta viļņojošo gaitu, spontānus remisijas (īpaši patoloģijas sākumposmā). Bet tagad metotreksāts injekciju veidā subkutānai ievadīšanai ir paredzēts ankilozējošā spondilīta ārstēšanai.

Audzēja nekrozes faktora inhibitoriem TNF α ietver šādas zāles:

  • Etanerzert;
  • Infliksimabs;
  • Adalimumabs.

Attiecībā uz klīnisko efektivitāti šīs zāles praktiski neatšķiras viena no otras, tomēr, ja nav viena TNFα inhibitora izmantošanas anilozējošā spondilīta diagnosticēšanai, ārstēšanu turpina ar citu tās pašas farmakoloģiskās grupas medikamentu. Ilgstoša šādu zāļu lietošana ir saistīta ar izteiktu patoloģijas progresēšanas palēnināšanos.

Remisijas sasniegšana pret TNFα inhibitoru lietošanu nav iemesls pilnīgi pārtraukt ārstēšanu. Deva paliek nemainīga, bet intervāls starp injekcijām ir palielināts.

Ir pierādīts, ka šo zāļu efektivitāte slimības sākumposmā ir daudz lielāka, un progresīvos gadījumos šo zāļu lietošana rada labu rezultātu. Ir klīniski dati par dažu motoriskās aktivitātes atjaunošanos pat mugurkaula pilnīgas ankilozes fonā.

Norādes par to, ka ankilozējošā spondilīta diagnoze jāārstē ķirurģiski, ir:

  • smaga mugurkaula deformācija, kas būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti;
  • sāpes, ko nevar pārtraukt ar medikamentiem;
  • smagas bronhu-plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbības traucējumi;
  • izteikti ierobežojumi locītavu motoriskajai aktivitātei.

Lai novērstu galvenos spondilīta simptomus, ir norādīts ķirurģiskais mugurkaula taisnojums vai locītavu protezēšana, ko skārusi ankiloze.

Ja tiek diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, ārstēšana ar manuālu iedarbību jāveic vienlaikus ar zāļu terapiju. Masāža tiek veikta ar kursiem (reizi trijos mēnešos), 10 dienas sesijās, kas ilgst 20-40 minūtes. Neskatoties uz daudziem padomiem, šādas ietekmes īstenošana ir jāuztic kvalificētam speciālistam.

Diēta ankilozējošam spondilītam, tautas līdzekļiem, iespējamām komplikācijām un profilaktiskiem pasākumiem

Neatkarīgi no labklājības, katru rītu pacients ar spondilītu jāsāk ar sasilšanu.

Vingrošana palīdzēs attīstīt locītavas un apturēt kaulu veidošanos. Ārsti iesaka šādus vingrinājumus:

  1. Sēdēt uz grīdas ar taisnu muguru, rokas iztaisnot krūtīm. Veiciet ķermeņa apgriezienus ar roku atšķaidīšanu uz sāniem ar plaukstām uz augšu 4 - 8 reizes.
  2. Sākuma pozīcija ir tāda pati, bet jums ir nepieciešams nedaudz saliekt. Tajā pašā laikā tās saspiež un atdala rokas un kājas 10 līdz 20 reizes.
  3. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Katru saliekto kāju piestipriniet krūtīm (katrs 4 - 8 reizes).
  4. Joprojām paliek uz grīdas. Lean uz priekšu, mēģinot iegūt kāju rokas.
  5. Sēdieties uz krēsla malas un nolieciet rokas uz sēdekļa. Alternatīvi paceliet un atvelciet taisnu kāju (katrs 4 - 10 reizes).
  6. Sēžiet uz krēsla ar taisnu muguru, paņemiet vingrošanas nūju rokās un paceliet tās virs galvas. Lean uz priekšu, cenšoties iegūt kājas pirkstiem (4 - 8 reizes).
  7. Stāvieties pie sienas un nolieciet to. Alternatīvi, tupēt uz vienas kājas, iztaisnot otru (2 - 4 reizes).
  8. Atrodieties uz muguras, rokas virs galvas. Rokas izvelk līdz pleciem, un kājas uz sēžamvietu (4 - 8 reizes).
  9. Palieciet tajā pašā pozīcijā. Alternatīvi paceliet iztaisnoto kāju uz augšu (4 - 8 reizes).
  10. Sēžot uz papēžiem, rokas atpūsties priekšā. Veiciet vingrinājumu "Vilnis" ar novirzi (8 reizes).
  11. Atrodieties uz vēdera, rokas priekšā. Pakārtoti paceliet katru kāju un nogādājiet to uz sāniem, bet sēžot aizmugurē (2-6 reizes).
  12. Stāvieties taisni, rokās, lai saglabātu vingrošanas stick. Paceliet rokas, vienlaicīgi pārvietojot kājas atpakaļ uz pirkstu (4 - 8 reizes).
  13. Iztaisnojiet, ielieciet rokas uz sāniem un veiciet apļveida ķermeņa kustības (4 - 8 reizes katrā virzienā).
  14. Sākotnējā pozīcija paliek nemainīga, bet rokas atdalās no sāniem, kājas plecu platumā. Noliecieties, mēģinot iegūt labās rokas pirkstus pa kreisi un otrādi. Tajā pašā laikā ceļi ir iztaisnojami (5-6 reizes).
  15. Pastaigas uz vietas (100 - 200 soļi).
  16. Relaksācija

Ja ankilozējošais spondilīts arī noteica fizioterapiju. Šīs ārstēšanas ietekme ir šāda:

  • asins plūsmas aktivizācija bojājumā;
  • kaulu un skrimšļu audu reģenerācijas stimulēšana;
  • locītavu ankilozes profilakse;
  • uzlabota zāļu piegāde;
  • iekaisuma procesa inhibīcija;
  • sāpes.

Līdz ar to ankilozējošā spondilīta uzturā jāpievieno:

  • parafīna terapija;
  • ozokerīta lietojumi;
  • fono - un elektroforēze;
  • ultraskaņas starojuma un elektromagnētisko viļņu iedarbība;
  • dūņu un balneoterapijas sesijas.

Ar spondilītu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama, tomēr šāda terapija jāveic tikai kopā ar medikamentiem.

Norīšana, dziednieki iesaka šādus ārstniecības augus:

  • Brieža ziedi, nātru lapas, pētersīļu saknes un vītolu miza - vienādās proporcijās;
  • bērza lapas, nātrene, zāles vijolītes - vienādās proporcijās;
  • 3 ēdamk. lapkoku, oriolu zāles, 2 ēdamk. kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, liepu un nātru lapas, 1 ēd.k. garšaugu un aļģu ziedu augi;
  • upeņu lapas, brūklenes, mežrozītes - vienādi.

Gatavot buljonus vienādi.

Ir nepieciešams ielej 10 g dārzeņu maisījuma ar pusi litra auksta dzeramā ūdens, atstāj uz nakti, tad uzvārīties, uzstāt 2 stundas un izspiest.

Pagatavojiet pusi tasi divas reizes dienā tukšā dūšā.

Pareiza spondilīta uztura loma nav mazāk svarīga nekā zāļu terapija.

Uzturs, kas paredzēts ankilozējošam spondilītam, ietver šādus produktus:

  • augu eļļas (olīvu, sezama, linsēklas) katru dienu izmanto salātu mērci;
  • ceptas vai tvaicētas zivis (makreles, laši, foreles, mencas), patērē 3-4 reizes nedēļā;
  • citrusaugļi, kas bagāti ar antioksidantiem, kāpostiem, zaļumiem, dārzeņiem - katru dienu svaigā veidā;
  • Beztauku beztauku piena un piena produkti bez kalcija - 2 porcijas no rīta;
  • Pupiņas, griķi un miežu biezputra - neierobežotā daudzumā kā sānu ēdieni.

Alkoholiskie dzērieni un kofeīnu saturoši dzērieni, rafinēti tauki, saldumi un miltu ēdieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Zema tauku satura gaļu vārītā veidā var patērēt ne vairāk kā 2 reizes nedēļā. Turklāt dioksīdam, kas paredzēts ankilozējošam spondilītam, jābūt līdzsvarotam ar kaloriju skaitu. Aptaukošanās pacientiem ir jāēd ēst tādā veidā, lai zaudēt svaru un pārāk plānas - gluži pretēji.

Spondilīts ir nopietna hroniska slimība, ko nevar pilnībā izārstēt. Šīs patoloģijas komplikācijas var ietekmēt iekšējos orgānus, īpaši sirdi un asinsvadus. Vienīgā iespēja izvairīties no sistēmiskiem bojājumiem ir sākt terapiju agrīnā stadijā.

Ņemot vērā spondilīta attīstības ģenētiskos mehānismus, nav specifiskas profilakses. Apgrūtinātas iedzimtības gadījumā ir nepieciešama pietiekama fiziskā aktivitāte, regulāra ārsta pārbaude un attiecīgie pētījumi. Arī ankilozējošajam spondilītam ir stingri jāievēro diēta. Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana pareizajā daudzumā var apturēt patoloģiskās izmaiņas kaulu un skrimšļu audos.

Kas ir ankilozējošais spondilīts un kā tas ir bīstami?

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir locītavu, galvenokārt starpskriemeļu, slimība, ko papildina iekaisums. Slimības dēļ mugurkaula mobilitāte kļūst mazāk izteikta vai vispār nav sastopama, mugurkaula locītavas sakrīt kopā (ankiloze).

Turklāt Bechterew slimība bieži ietekmē lielo locītavu sacroilijas locītavas.

Ankilozējošais spondilīts ir autoimūna slimība, ar kuru var saskarties pieaugušie un bērni.

2 no 1000 cilvēkiem cieš no šīs slimības, bet Krievijā 400 000 cilvēku skāra Bechterew slimība. Jāatzīmē, ka ļoti jauni cilvēki ir slimi (līdz 40 gadiem). Bērni un pusaudži arī var saskarties ar šo slimību. Ankilozējošo spondilītu parasti novēro vīriešiem: slimības simptomi izpaužas tajos līdz pat 10 reizēm biežāk nekā sievietēm.

Ankilozējošais spondilīts: cēloņi

Zinātnieki vēl nav atraduši noteiktu atbildi uz jautājumu, kāpēc šī slimība notiek. Tomēr ir zināms, ka Bechterew slimība ir mantota.

Vairāk nekā 90% pacientu un aptuveni 25% asins radinieku ir Bētera slimības HLA B27 ģenētiskā marķiera nesēji, kas var izraisīt šīs slimības attīstību.

Tomēr gadās, ka ankilozējošais spondilīts attīstās bez HLA B27 gēna klātbūtnes.
Faktorus ankilozējošā spondilīta attīstībai var būt arī:

  • zarnu infekcija;
  • elpceļu infekcijas;
  • iekaisuma sistēmas infekcijas;
  • hipotermija;
  • stress;
  • fizisks kaitējums;
  • traucējumi ķermenī utt.

Slimības sākumu var uzskatīt par brīdi, kad imūnsistēma ietekmē paša ķermeņa audus, sajaucot tos ar svešiem. Vispirms tas ietekmē sacroilijas locītavas un pēc tam pārējās locītavas. Slimība var ietekmēt pat vismazākās locītavas.
Plašāku informāciju par ankilozējošā spondilīta cēloņiem skatiet videoklipā:

Slimības simptomi

Anilozējošā spondilīta izpausme sievietēm un vīriešiem ir nedaudz atšķirīga. Simptomi parasti ir vienādi, bet atšķirība ir tā, ka sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret šo slimību, un, ja tās saslimst, slimībai ir ļoti viegla forma.

Šajā gadījumā ankilozējošais spondilīts sievietes ķermenī parasti ietekmē tikai sakrālās, mugurkaula jostas daļas, un vīriešu simptomi parādās visā mugurkaulā, dodoties uz perifērijas locītavām.

Spalvainas spontilīta izraisītas sekas vīriešiem ir daudz nopietnākas nekā sievietes pusē.

Ankilozējošais spondilīts pakāpeniski paņem ātrumu:

  • Pirmo posmu (sākotnējo) raksturo pirmo simptomu izpausme;
  • 2. pakāpi (iztaisnotu) raksturo simptomu palielināšanās;
  • 3. posmu (vēlu) raksturo spēcīgas locītavu izmaiņas.

Ankilozējošā spondilīta posmi

Kā ir ankilozējošais spondilīts? Katram slimības posmam raksturīgi specifiski simptomi.

Sākuma stadijas simptomi:

  • sāpes krustā, kas stiepjas uz augšstilbu, muguras lejasdaļu;
  • sāpes, mugurkaula stīvums. Īpaši izteikts no rīta pēc tam, kad tas ir monotons.

No vingrošanas vingrinājumiem ir viegli atbrīvoties no negatīvām izjūtām;

  • sāpes krūtīs. Spēcīgāka ar klepu, dziļu elpošanu;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tas attiecas arī uz Bechterew slimības klīniku šajā posmā. Neskatoties uz atlikušo darba spēju, pacienti sūdzas par apātiju, depresiju, nogurumu;
  • spiediena sajūta krūškurvī, kas izriet no ribu kustības ierobežojuma;
  • attāluma samazināšana starp krūšu kaulu un zodu mugurkaula un locītavu deformācijas dēļ.
  • Video programmā medicīnas zinātņu kandidāts sniedz detalizētu pārskatu par ankilozējošā spondilīta simptomiem:

    Papildu posma simptomi:

    • Nepietiekama sāpes mugurkaulā, kas pastiprinās naktī, kad laika apstākļi mainās treniņa laikā;
    • šaušanas sāpes gurnos, kājās, mugurā. Tas ir nervu sakņu saspiešanas un patoloģiskā procesa pieauguma rezultāts.

    Vēlīnās stadijas simptomi:

    • izsijas izpausmes. Tie sastāv no smagām sāpēm, nejutīguma, tirpšanas, jutīguma samazināšanās vai izzušanas pie saspiešanas saknes, muskuļu tonusa samazināšanās. Sāpes palielinās ar mazāko kustību;
    • smadzeņu asinsapgādes traucējumi mugurkaula kompresijas dēļ. Izpaužas kā blāvi, pulsējošas galvassāpes ar ankilozējošo spondilītu, troksnis ausīs, miegainība, garastāvokļa svārstības bez iemesla;
    • astmas lēkmes. Tas ir asinsvadu, sirds, plaušu saspiešanas rezultāts;
    • augsts asinsspiediens;
    • mugurkaula deformācija. Dzemdes kakla apgabals ir vairāk izliekts uz priekšu, krūškurvja muguras. Mugurkaula "ossifies", tā kļūst gandrīz nemainīga.

    Korekcijas spondilīta stāvokļa izmaiņas

    Klasifikācija

    Ankilozējošais spondilīts tiek klasificēts ne tikai pa posmiem, bet arī citiem kritērijiem. Ir šādas šīs slimības klasifikācijas:

    1. lejup pa straumi:
      • lēni progresējoša slimība;
      • lēnām progresē ar recidīviem;
      • strauji progresējoša;
      • slimības septiskā forma (pēkšņa slimības rašanās, kam seko drudzis, drebuļi, iekšējo orgānu iekaisums; ESR ir pārvērtējuši skaitļus).
    2. atkarībā no aktivitātes pakāpes:
      • 1 minimāla (neuzkrītoša sāpes, mugurkaula stīvums, perifērijas locītavas no rīta);
      • 2 vidēji (ilgstošas ​​sāpes, stīvums no rīta, kas nav garām vairākas stundas);
      • 3 smagas (stipras noturīgas sāpes, stīvums visu dienu, locītavu bojājumi; ķermeņa temperatūra sasniedz 38 ° C;
    3. Saskaņā ar locītavu funkcionālās nepietiekamības pakāpi:
      • 1. posms (mobilitātes ierobežojums mugurkaulā, locītavās; mugurkaula līkumu izmaiņas);
      • 2. posms (ievērojams mobilitātes ierobežojums);
      • 3. posms (mugurkaula un locītavu līkumi aug kopā, kā rezultātā nav iespējams kustēties).

    Veidlapas

    Slimība ir atšķirīga atkarībā no atrašanās vietas:

    • sakne, rhizomielicheskaya (apmēram 18%). Šī forma ietekmē mugurkaulu, lielākās locītavas;
    • perifērijas (20-75%). Mugurkaula, mazo locītavu (potītes, ceļa, pēdu locītavu) sakāvi. Pēdas var ietekmēt šāda veida ankilozējošais spondilīts;
    • centrālā (aptuveni 47%). Slimība deformē tikai mugurkaulu (visas vai dažas sadaļas);

    Ankilozējošais spondilīts lokalizācija mugurkaulā

    Ankilozējošais spondilīts: diagnoze

    Lai iegūtu pareizu diagnozi, jāveic vairāki medicīniski notikumi:

      Mugurkaula rentgenstaru krusts. Ankilozējošais spondilīts uz rentgenogrammas ir viegli nosakāms, jo, izmantojot šo metodi, jūs varat atšķirt sacroilijas locītavu iekaisuma pazīmes, mugurkaula "kaulu";

    Par visām mūsdienu slimību diagnostikas metodēm, izlasiet šo rakstu...

  • galvenie ankilozējošā spondilīta testi. Pilnīgs asins skaits, asinis no vēnas - tie ir paraugi, kas jāņem, lai apstiprinātu iekaisuma procesu;
  • specifisku testu, kas atklāj HLA-B27 antigēnu. Tas tiek darīts, ja ir kādas šaubas par diagnozi.
  • Skatieties video par ankilozējošā spondilīta diagnozes iezīmēm:

    Jāatzīmē, ka ankilozējošā spondilīta simptomi ir viegli sajaukt ar mugurkaula degeneratīvo slimību simptomiem - DZP (spondiloze, osteohondroze, reimatoīdais artrīts). Diferenciāldiagnozes mērķis ir noteikt šādas atšķirības:

    • ja ankilozējošajam spondiloartrītam raksturīgas pastiprinātas sāpes no rīta, DZP ir sāpju palielināšanās pēc fiziskas slodzes;
    • atšķirībā no ankilozējošā spondilīta DZP gadījumā ESR nepalielinās;
    • rentgenogramma neuzrāda DGP izmaiņas un deformācijas;
    • Bechterew slimība, īpaši tās skandināvu forma, atšķiras no reimatoīdā artrīta, kas ir līdzīgs simptomiem.

    Anilozējošā spondilīta gadījumā nav novēroti simetriski locītavu bojājumi, kā arī zemādas reimatoīdie mezgliņi.

    RA pēc asins analīzes rezultātiem 80% gadījumu tiek konstatēts reimatoīdais faktors, un ankilozējošā spondilartrīta gadījumā šis faktors gandrīz vienmēr nav sastopams.

    Ankilozējošais spondilīts un grūtniecība

    Bieži vien sievietes baidās iegūt bērnus, meklējot šo slimību. Tomēr grūtniecības laikā nav kontrindikāciju. Ir nepieciešams tikai pielāgot slimības terapeitisko ārstēšanu, aizstāt narkotikas ar citiem vai tos pilnībā atcelt.

    Koriģētā terapeitiskā ārstēšana ar ankilozējošo spondilītu neietekmēs grūtniecības gaitu

    Attiecībā uz piegādi, visticamāk, tas notiks ķeizargrieziena formā.

    Šāds lēmums bieži tiek pieņemts, lai izvairītos no nepanesamām slodzēm uz gūžas locītavām bērna piedzimšanas laikā.

    Invaliditāte

    Mobilitātes ierobežojums, kas izriet no šīs slimības, ir saistīts ar invaliditāti.
    Kritēriji invaliditātes noteikšanai ankilozējošā spondilīta gadījumā:

    • 3. grupa: slimība attīstās lēni, retiem recidīviem. Mugurkaula un locītavu disfunkcija 1-2 grādi. Persona nevar veikt profesionālu darbību vai to nevar ierobežot;
    • 2. grupa: ātra slimības progresēšana ar biežiem paasinājumiem. Mugurkaula, locītavu funkciju ierobežojumi - 2-3 grādi.

    Iekšējie orgāni tiek nelabvēlīgi ietekmēti. Darbs tiek samazināts tikai ar roku darbiem mājās;

  • 1. grupa: neatgriezeniski mugurkaula, locītavu smagi bojājumi. Funkcionālie traucējumi 4 grādi. Pašpārvietošanās nav iespējama.
  • Ankilozējošais spondilīts: dzīves prognoze

    Papildus ankilozējošā spondilīta ārstēšanai ārsta uzraudzībā ir jāievēro ieteikumi par dzīvesveidu:

    • smēķēšanas atmešana;
    • vingrošanas elementu izpilde, peldēšana.
      Komplekss vingrinājumiem ankilozējošam spondilītam, skatiet videoklipu:

    Jāatzīmē, ka darbojas ar ankilozējošo spondilītu ir kontrindicēta;

  • izvairīties no pārmērīgas izmantošanas.
  • Ja ievērojat šos ieteikumus, izzūd jautājums par to, cik daudz viņi dzīvo ar ankilozējošo spondilītu: persona var dzīvot vecumā.

    Tātad, ankilozējošais spondilīts var ietekmēt absolūti ikvienu. Tomēr pareiza ārstēšana un, galvenais, pareizā attieksme pret negaidītu slimību var padarīt dzīvi vieglāku. Pacientu atsauksmes liecina, ka kāds, kurš cīnās ar ankilozējošo spondilītu, nezaudē sirdi, viņš vada gandrīz pilnu dzīvi.
    Esiet veseli un vienmēr saglabājiet labu garu!

    Ankilozējošais spondilīts sievietēm simptomiem un ārstēšana

    Daudzi no viņiem ir pieraduši aizmugurējā daļā norakstīt dažādas sāpīgas sajūtas trūcei vai osteohondrozei - tās slimības, kas ir visbiežāk sastopamas un pazīstamas vairumam cilvēku. Tomēr rodas arī nopietnākas slimības, piemēram, ankilozējošais spondilīts.

    Šī slimība ir starpskriemeļu locītavu un mugurkaula iekaisums. Visbiežāk tas notiek vīriešiem, bet pēdējās desmitgadēs sievietes ir diagnosticētas. Šajā rakstā apskatīsim, kas ir ankilozējošais spondilīts sievietēm, simptomi un ārstēšana, kā arī kādi pasākumi jāveic, lai to izārstētu.

    Kas ir ankilozējošais spondilīts?

    Medicīniskajās aprindās šādu slimību sauc par ankilozējošo spondiloartrītu (no ankilozes - saplūšanas). Tā ir neparasta patoloģija, kas izskatās kā skriemeļu un starpskriemeļu locītavu saplūšana, kā rezultātā muskuļu un skeleta sistēma kļūst par veselu kaulu struktūru, kas nepārvietojas - kā kaulu korsete. Tāpēc cilvēks zaudē spēju veikt pazīstamas kustības, jo mugurkauls vairs nav elastīgs.

    Tikai pirms 30-40 gadiem medicīna nevarēja iedomāties, ka šāda slimība var rasties sievietēm. Visi reģistrētie gadījumi piederēja tikai vīriešu dzimumam. Tagad 81% vīriešu ar šo slimību veido 19% sieviešu, kurām ir šī slimība. To diagnosticē cilvēki no jauniešiem: parasti no 15 līdz 40 gadiem.

    Tā kā Bechterew slimība sievietēm sastopama reti, tas notiek nedaudz vienkāršāk:

    • Slimības simptomu atcelšanas vai remisijas periods var notikt pat tad, ja sieviete neveic nekādu ārstēšanu. Protams, tas nav iemesls nedarīt neko ar šādu patoloģiju un cerēt uz brīnumu, bet tas tomēr ir labas ziņas.
    • Vīrieši cieš no šīs slimības daudz vairāk, jo viņi ir jutīgāki pret šīs slimības simptomiem. Turklāt vīriešiem sākotnēji ir skārusi jostas daļa un sievietēm slimības attīstība sākas dzemdes kakla un plecu locītavu reģionā.
    • Sievietēm šāds iekaisums attīstās lēni un ar mazākām komplikācijām. Šajā ziņā vīrieši ir mazāk laimīgi.

    Video - Viss par ankilozējošo spondilītu

    Ja neārstēsiet šādu slimību, tad jūs varat saņemt daudz nopietnu seku līdz nāvei. Ja jūs dodaties savlaicīgi pie ārsta un dziedināšanas process sākas savlaicīgi, tad pat ar šādu nopietnu slimību atkal ir iespēja atkārtoti dzīvot veselīgu un apmierinošu dzīvesveidu.

    Slimības cēloņi

    Līdz šim eksperti nav varējuši noteikt galvenos ankilozējošā spondilīta cēloņus. Ir tikai minējumi. Iespējamais stimuls šīs slimības attīstībai ir:

    • Dažādu infekcijas slimību izraisītāju, piemēram, zarnu vai kuņģa streptokoku, klātbūtne organismā.
    • Muguras traumas un iegurņa kauli, trūce, lūzumi.
    • Ķermeņa pārkarsēšana.
    • Hroniskas slimības, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem vai muskuļu un skeleta sistēmu.
    • Nepareizs endokrīnās sistēmas darbs.
    • Žultspūšļa problēmas.
    • Problēmas ar urogenitālo sistēmu, piemēram, jebkuri iekaisuma procesi vai infekcijas slimības.

    Augsts varbūtības gadījums, pēc ārstu domām, ir saistīts ar organisma ģenētisko noslieci uz šādu slimību. Katras personas ķermenī ir HLA gēns, kas atbild par pareizu procesu un imūnsistēmas procesu īstenošanu. Ja tas ir bojāts un mutē, tas kļūst par antigēnu, ko sauc par HLA B27. Šis bojātais gēns izraisa izmaiņas normālajā ķermeņa funkcionēšanā un var veicināt ankilozējošā spondilīta attīstību. Imūnsistēma sāk strādāt nevis „cilvēkam”, bet pret viņu, uzsākot visus savus resursus ne cīņai, bet slimības attīstībai. Antigēns maina šūnu "datus", kuru dēļ tie kļūst mazāk spējīgi cīnīties ar infekcijām, kas iekļūst organismā. Šajā gadījumā asins leikocīti masveidā mirst, šūnas tiek iznīcinātas un iekaisuma process sākas skrimšļa audos. Lai aizsargātu mugurkaulu, ķermenis sāk veidot lielu daudzumu kaulu audu.

    Šo antigēnu var pārmantot, tādējādi apdraudot vecāku paaudzi. Bet ne katrs cilvēks ar antigēnu var kļūt slims. Esošais organismā tas nevar attīstīt slimību. Šeit viss ir tikai individuāls un tāpēc neparedzams.

    Vislabāk ir pasargāt sevi no infekcijām un hipotermiju, jo tie var būt sākuma punkts ankilozējošā spondilīta attīstībai vai paātrināt citu patoloģiju attīstību.

    Ir arī citi pieņēmumi. Piemēram, psihosomatikā - zinātnē, kas pēta fizisko slimību rašanās attiecību ar garīgo stāvokli, arī ir iemesls ankilozējošā spondilīta rašanās gadījumam. Speciālisti, kas strādā ar lielu skaitu pacientu ar šādu slimību, ir noteikuši dažus dzīvesveida modeļus. Cilvēki ar ankilozējošo spondiloartrītu parasti ilgstoši aizturēja negatīvās emocijas, nedodot viņiem izeju - tas varētu būt saistīts ar vainas sajūtu, kas, šķiet, „sasmalcina” personu, ar jebkādu apstākļu smagumu vai stipru nogurumu. Sajūtas cilvēka dvēselē atspoguļojas viņa fiziskajā stāvoklī.

    Lai novērstu ankilozējošā spondilīta rašanos, ieteicams regulāri veikt vispārēju asins analīzi, lai pārbaudītu, vai esat HLA B27 antigēna nesējs. Ja tas notiek, nevajag izmisumā: pašā sākumā jūs varat novērst slimības attīstību.

    Plašāku informāciju par slimības diagnozi, simptomiem un ārstēšanu lasiet mūsu jaunajā rakstā "Ankilozējošais spondilīts".

    Anilozējošā spondilīta simptomi

    Šādas slimības attīstība notiek pakāpeniski. Pirmkārt, sievietei var rasties diskomforts un sāpes kaklā un plecos, kā arī muguras lejasdaļā un krustā. Sāpes nav regulāras un var parādīties galvenokārt no rītiem pēc ilgstošas ​​gulēšanas. Ja jūs tam nepievēršat uzmanību, sāpes kļūst biežākas un pieaug - it īpaši pēc fiziskas piepūles vai laika apstākļu maiņas.

    Zīme kļūst arī par pozas un gaitas izmaiņām: sieviete nevar pilnībā iztaisnot, un, mēģinot to izdarīt, viņa piedzīvo ļoti spēcīgu febrilu sāpju sajūtu, kas nenonāk pat mierīgā stāvoklī. Ir arī sāpes kājām vai cīpslām.

    Pirkstu skrimšļos, kā arī iegurņa kaulos var sākties iekaisuma procesi. Vēlāk, attīstoties slimībai, iekaisums pārspēj apakšstilba, kāju un ceļgalu saites. Parādās pastāvīga pietūkums. Persona sāk zaudēt svaru un pastāvīgi iekrīt drudzē. Šie simptomi tiek uzskatīti par primāriem ankilozējošā spondilīta gadījumā un tajā pašā laikā ir pazīme par jau „novārtā atstātu” slimību, bet pirms tam persona praktiski nespēj noteikt šādu slimību. Ieteicams apmeklēt ārstu un saņemt diagnozi pie pirmajām sāpju pazīmēm un simptomiem.

    Cilvēki bieži domā, ka sāpes var mazināt ar vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem, un tā ir liela kļūda. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās, un pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdz. Tomēr ankilozējošā spondilīta gadījumā sāpes var gan parādīties, gan mazināties, bet tas nenozīmē, ka atnākšana ir notikusi. Slimība vēl aizvien attīstās, tikai cilvēks kādu laiku to nejūt.

    Pilnīga kaulu veidošanās notiek vairākus gadus pēc slimības attīstības sākuma, tāpēc ir iespējams sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, lai vismaz palēninātu procesu un, labākajā gadījumā, pilnībā atbrīvotos no slimības.

    Tātad, ja jūs īsumā uzskaitāt visus galvenos simptomus, varat izvēlēties:

    • sāpes kāju papēžos un locītavās;
    • pozas un ķermeņa stāvokļa pārkāpums;
    • nespēja ieņemt jebkuru pozīciju, apgriezties vai iztaisnot;
    • ar kustībām ir mugurkaula lūzums;
    • pastāvīgs pietūkums;
    • pastāvīga sāpes krūtīs, muguras lejasdaļā, kaklā, plecos un kājās (atkarībā no slimības stadijas);
    • sirds sāpes un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
    • acu problēmas un sāpes acīs;
    • apgrūtināta elpošana.

    Diagnostika

    Šīs slimības diagnoze ir sarežģīta, un eksperti var precīzi diagnosticēt "ankilozējošo spondilītu" tikai dažus gadus vēlāk. Pacienti paši nedrīkst pievērst uzmanību jebkādiem ķermeņa signāliem, rakstot tos nogurumam.

    Tomēr diagnoze joprojām tiek veikta, un viņi to dara trīs mēnešus pēc primāro simptomu rašanās, pamatojoties uz mobilitātes grūtībām, smagām sāpēm aprakstītajās zonās un parastās elpošanas neiespējamību, kā arī sacroiliītu - sacroilijas locītavas iekaisumu.

    Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, terapeits vispirms nosūta pacientam reimatologu, neirologu un ortopēdisko ķirurgu, kurš izraksta konkrētas pārbaudes. Pirmkārt, tas ir asins tests. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu ESR indikatoru (eritrocītu sedimentācijas ātrumu) un c-reaktīvā proteīna klātbūtni. Ja personai ir citas slimības, kas saistītas ar mugurkaulu, šie rādītāji būs normāli, tomēr ankilozējošais spondilīts tomēr ir paaugstināts.

    Nākamā pārbaude ir mugurkaula MRI un CT skenēšana. Viņi vizuāli attēlos iespējamas slimības attēlu, kā arī palīdzēs atklāt, vai ir iekaisuma procesi, kas ļaus noteikt vairāk vai mazāk precīzu diagnozi. Bet, pateicoties rentgenstaru, jūs varat redzēt, vai ir kādas izmaiņas locītavās un kaulos.

    Pateicoties detalizētai diagnozei, pacientam tiks nodrošināta atbilstoša ārstēšana.

    Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

    Šādas slimības ārstēšana nozīmē visdažādākos pasākumus, kuru mērķis ir apturēt mugurkaula kaulu veidošanos, tas ir, “ietaupīt” no iespējamās imobilizācijas. Šajā kompleksā ietilpst:

    • speciālie vingrinājumi, vingrošanas terapija;
    • narkotiku ārstēšana;
    • fizioterapija;
    • īpašas masāžas.

    Mēs pastāstīsim dažus sīkāk.

    Narkotiku ārstēšana

    Pirmkārt, ārsti izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. To mērķis nav slimības ārstēšana - to mērķis ir atbrīvot pacientu no sāpēm, kuru dēļ viņam ir ļoti grūti veikt pat elementāras darbības. Šādu zāļu uzņemšana dod iespēju veikt pilnīgu ārstēšanu.

    "Ketorol" un "Bonifen", kā arī "Dikloberl" un "Nimesulide" ir vislabāk piemērotas šai slimībai. Visi no tiem ir līdzīgi, bet satur atšķirīgu komponentu koncentrāciju. Speciālists izvēlas zāles katram pacientam individuāli atkarībā no slimības stadijas un jutīguma pret šo vai šo vielu.

    Vēl viena parakstīto zāļu grupa ir kortikosteroīdi. Tie ir hormonāli preparāti, kas palīdz dabiski sastopamiem procesiem organismā. Vājināta, ķermenis nevar patstāvīgi cīnīties ar slimību, un tam ir nepieciešami „palīgi”, kas ir kortikosteroīdi. Anilozējošā spondilīta gadījumā visbiežāk tiek parakstīts prednizolons un hidrokortizons.

    Arī ārsti nosaka audzēja nekrozes faktoru blokatorus (BFNO), kas palēnina slimības progresēšanu un pakāpeniski to neitralizē. Visbiežāk ieceltie ir Remicade, Humira un Enbrel. Šīs zāles ir samērā dārgas, bet ar veiksmīgu ārstēšanu tās nelietos ilgu laiku. Cena atbilst zāļu iedarbībai: sāpes samazinās un mobilitāte palielinās no pirmās zāļu devas

    Fizioterapija

    Visbiežāk fizioterapija tiek noteikta kopā ar ārstēšanu, bet prakse rāda, ka tā var pat pilnībā aizstāt medikamentus.

    Ārsts var izrakstīt ultraskaņas terapiju, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu. Pēc pirmās sesijas pacients vairs nejūt stipras sāpes un var brīvāk dzīvot. To pašu var teikt par magnētisko terapiju, kas ne tikai novērš sāpes, bet arī ietekmē pašas slimības vietu, novēršot tās attīstību un pat neitralizējot jau izveidojušos lieko kaulu audu.

    Intensīva lāzerterapija iznīcinās pārmērīgus kalcija nogulsnes un stimulēs skrimšļu un kaulu audu atjaunošanos, kas tiek traucēti kaulu rašanās laikā. Tajā pašā laikā palielināsies visa organisma jutīgums un mobilitāte.

    Terapeitiskie vingrinājumi

    Tā kā Bechterew slimība ir saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmu, fiziskā audzināšana kļūs par efektīvu ārstēšanas metodi. Ir īpaši izstrādāti kompleksi, kuru mērķis ir novērst slimību un palielināt mobilitāti. Vingrina vienu no šiem, mēs jums iesniegsim.