Galvenais / Celis

Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielinās. Un tikai.

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

- Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija "nedaudz" maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada nekādas briesmas.

Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

Šī metode atkal ir ļoti laba. Izmantojiet to tikai biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
Visas tiesības aizsargātas.

Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.

Spinālā hemangioma

Pazīstams ar daudzām mugurkaula hemangiomām - ne gluži pareizais termins. Patoloģija skar tikai vienu vai vairākus skriemeļus. Patiesais medicīniskais termins ir mugurkaula hemangioma. Patoloģiskā veidošanās ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no asinsvadu audiem. Šī slimība nevar izpausties un bieži tiek konstatēta tikai citu slimību pārbaudēs. Neliela daļa pacientu ar hemangiomu izpaužas kā sāpes (aptuveni 10% cilvēku).

Riski mugurkaula hemangiomas riskam galvenokārt ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Bet dažreiz vīrieši un pat bērni ir pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Lai gan audzējs progresē lēni, ārstēšana jāsāk uzreiz pēc noteikšanas.

Vertebrālā hemangioma - kas tas ir?

Daži asinsvadi, kas paplašinās, sasaucas ar citiem kuģiem. Izveidojas audzēji, kuru iekšējā daļa ir epitēlijs. Ir svarīgi saprast, ka šādi labdabīgi audzēji var veidoties gandrīz visā ķermenī, izņemot dažās jomās. Bet mugurkaula ķermeņa hemangioma, tāpat kā neviens cits, var būt patiešām bīstams. Lai gan audzējs lēnām aug, tas joprojām aug un, agrāk vai vēlāk, var izraisīt mugurkaula saspiešanas lūzumu. Visbiežāk sastopamā patoloģisko formāciju lokalizācija - krūšu un jostas mugurkaula.

Spinālā hemangiomas ārstēšana ir ļoti reāla procedūra, bet briesmas ir tieši tas, ka patoloģijas noteikšana var būt pārāk vēlu.

Kas ir bīstams?

Tā kā mugurkaula hemangioma ir labdabīga veidošanās, nav vērts baidīties. Taču šādai patoloģiskajai formācijai ir īpašums, lai gan tas ir lēns, bet gan lielāks. Neapmierinātā stāvoklī mugurkaula hemangioma mēdz augt caur kaulaudiem, pārkāpjot tās integritāti un struktūru.

Skriemeļi kļūst trausli un vienā brīdī var rasties saspiešanas lūzums.

Bīstamības pakāpe mugurkaula hemangiomas klātbūtnē ir atkarīga no dažiem parametriem:

  • Sieviešu ķermenis vai vīrietis (vīriešu mugurkaula ir vairāk masveida skriemeļi);
  • Personas vecums (vecāki, jo bīstamāki);
  • Patoloģiskās izglītības lokalizācija;
  • Skarto skriemeļu skaits.

Vēl viens bīstams brīdis ir tas, ka pat bez saspiešanas lūzuma var rasties pārmērīgs spiediens uz mugurkaula kanālu, un persona var paralizēt, var rasties problēmas iekšējo orgānu darbībā.

Iemesli

Pēc patoloģiskās veidošanās kuģiem bieži notiek to iznīcināšana. Asinis, atstājot tvertnes, ieplūst veidotajā dobumā un drīz pamet. Tā vietā audzēji sāk veidoties, aizpildot visu dobumu un palielinot to lielumu.

Vertebrālo hemangiomu var veidot vairāku iemeslu dēļ:

  • Ģenētiskā nosliece. Iedzimtajam faktoram var būt liela nozīme patoloģisko veidojumu veidošanā;
  • Hormonālais līmenis. Sieviešu ķermenī estrogēna līmenis ir daudz augstāks. Šis hormons ir iesaistīts mugurkaula hemangiomas veidošanā;
  • Palielināts vingrinājums. Ar pārmērīgu spiedienu skriemeļi strauji noveco un tajos parādās mikrokrāsa.
  • Starojuma iedarbība;
  • Dažu zāļu sastāvdaļu darbība.

Visbiežāk sastopama mugurkaula jostas daļas hemangioma un krūšu hemangioma. Dzemdes kakla mugurkaula gadījumā šī patoloģija ir vēl bīstamāka. Bet galvenais sadalījums vairāk un mazāk bīstamās valstīs ir klasifikācija pēc agresivitātes pakāpes:

  • Agresīvas hemangiomas. Šo stāvokli raksturo straujš audzēja lieluma pieaugums. Drīz veidosies plaisas skriemeļos un kompresijas lūzumi.
  • Nonaggressive hemangiomas. Šādu audzēju klātbūtnē mugurkaulā simptomi var nebūt vai ir ļoti vāji izteikti. Slimības gaita ir labvēlīga, pacients var nebūt informēts par šādas patoloģijas klātbūtni visu savu dzīvi.

Audzēju veidi

Mugurkaulnieku hemangiomas ir nosacīti sadalītas pa sugām. Ja mēs tos novērtējam pēc viena pacienta skaita, tad mēs varam atšķirt:

  • Viens. Visbiežāk sastopamais patoloģiju veidošanās gadījums;
  • Vairāki. Tas ir ļoti reti, šāds gadījums ir bīstamāks ar jebkuru slimības gaitu.

Pēc hemangiomu satura skriemeļa ķermenī tos var klasificēt šādi:

  • Asinsvadu sistēmas. Patoloģisko formāciju galvenās sastāvdaļas - kuģi, kas pārklāti ar taukaudiem;
  • Cavernous. To veido daļēji cieti (kaulu) audi, kas sastāv no vairākām sekcijām;
  • Vaskulāri - dobie. Šī patoloģiskā veidošanās ir daļēji piepildīta ar asinsvadu audiem un daļēji kaulu.
  • Mēs iesakām izlasīt: kakla mugurkaula hemangiomu.

Simptomi

Spinālajai hemangiomai var būt simptomi vai tie var nebūt. Izpausmes ir atkarīgas no izglītības ilguma, atrašanās vietas un patoloģijas agresivitātes pakāpes:

  • Ne-agresīva mugurkaula hemangioma var būt asimptomātiska visu dzīvi, un tās klātbūtni var noteikt tikai patologs. Tomēr šādus audzējus var konstatēt arī dažādos pētījumos (MRI, CT), kas veikti, lai identificētu citas patoloģijas.
  • Agresīva mugurkaula hemangioma drīz sāk traucēt personu, izraisot sāpes un traucējot noteiktām ķermeņa funkcijām.

Vairumā gadījumu simptomi parādās tikai tad, ja audzējs ir sasniedzis noteiktu lielumu un traucē normālai darbībai. Sievietēm un vīriešiem šie izmēri ir atšķirīgi.

Atkarībā no lokalizācijas vietas, mugurkaula hemangiomas simptomi pacientiem ar to ir:

  • Krūšu mugurkaula hemangioma. Visbiežākais patoloģijas gadījums. Lai sasniegtu noteiktu lielumu, var rasties muguras sāpes, roku nejutīgums vai slikta jutība, apetītes zudums.
  • Lumbosacral mugurkaula hemangioma. Bieži konstatēts arī tāpēc, ka palielinājās slodze uz muguras. Var būt šādas hemangiomas pazīmes: sāpes, izstarojošas kājas un cirksnis, urogenitālās sistēmas traucējumi, traucēta izkārnījumi.
  • Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma. Tas ir visizplatītākais gadījums un visbīstamākais. Izteikti dzemdes kakla hemangiomas simptomi: redzes funkcijas traucējumi, motoru koordinācija, asins apgāde smadzenēs, miega traucējumi, galvassāpes.

Kad audzējs palielina tās izmēru, lai tas būtu kritisks, gandrīz visos gadījumos tiek pārkāpta motora funkcija, paralīze, ekstremitāšu nejutīgums.

Radikālie simptomi: asas šaušanas sāpes, sāpes klepus vai šķaudīšana, sāpju izstarošana, kas izraisa nelīdzenumu.

Diagnostika

Zinot, kāda ir mugurkaula hemangioma, var saprast, ka vienkārša asins analīze nav piemērota diagnostikai. Nepieciešama precīzāka un kvalitatīvāka pārbaude.

  • Skat. Arī: mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšana.

Ārsti piedāvā vairāku veidu pārbaudes:

  • Rentgena Vairāki attēli no mugurkaula, attēla attēlojums dažādās projekcijās sniegs daudz informācijas. Šī metode ir budžeta, bet maz informācijas saņems, tas ne vienmēr ir pietiekami.
  • Datorizētā tomogrāfija. Diezgan informatīva metode, ko bieži izmanto, lai identificētu hemangiomas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ierīce visefektīvāk palīdz noteikt patoloģiskos veidojumus un ir labākais risinājums.
  • Ultraskaņa. To veic, saskaroties ar problēmām, kas saistītas ar ķermeņa asins piegādi un asinsvadu saspiešanu.

MRI rada magnētisko lauku, kurā atrodas persona. Sensors atklāj izmaiņas cilvēka ķermeņa uzlādes molekulās un sniedz pilnīgu priekšstatu. Pētījums ir ļoti informatīvs un sniedz informāciju par audzēja lielumu, tās atrašanās vietu, struktūru utt.

Ārstēšana

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomas? Jūs varat veikt nosacītu sadalījumu 3 veidos: operatīvs, konservatīvs un īpašs. Vajadzību pēc konkrētas metodes nosaka ārstējošais ārsts. Ja audzējs ir mazs un augšana ir ļoti lēna, labāk neko nedarīt. Šādas ārstēšanas metodes nevar pilnībā izārstēt slimību, bet var apturēt progresēšanu un mazināt cilvēka stāvokli.

Ārstniecisks

Lai atvieglotu vai likvidētu sāpes hemangiomas mugurā, daži medikamenti palīdzēs. Arī daži no tiem stiprina mugurkaulu un novērš audzēja augšanu.

Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju iedarbību;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Vitamīnu komplekss;
  • Hormonālas zāles;
  • Muskuļu relaksanti.

Lietošana ir iespējama tikai ar recepti.

Masāža un fizioterapija

Spinālā hemangiomas ārstēšanā kaut kas būs kontrindicēts. Šajā sarakstā ir iekļautas gan masāžas, gan fizioterapijas procedūras. Fakts ir tāds, ka šāda ārstēšana var uzlabot asins plūsmu, kas palielina audzēja augšanu. No šī kompleksa ir atļautas procedūras, bet ārsts sniegs precīzākus ieteikumus. Masāžas un fizioterapijas kursi ir aizliegti bez atļaujas.

Tautas metodes

Visi līdzekļi, kuriem ir sasilšanas efekts, ir aizliegti. Ja ir mugurkaula hemangioma, tautas ārstēšana var tikai pasliktināt situāciju. Jebkurš mēģinājums ārstēties mājās jāsaskaņo ar ārstu un jāsaņem viņa apstiprinājums.

Īpašas procedūras

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, mugurkaula hemangiomas ir īpašas ārstēšanas metodes:

  • Šķīduma iesmidzināšana ar alkoholu patoloģiskā formā. Audzējs tiek iznīcināts, asinsvadu audi drīz aizstās saistaudu;
  • Īpaša zāļu, kas veido asins recekļus, ieviešana. Injekcijas darbība ir pretrunā ar asinsriti patoloģijas lokalizācijā, un tā vairs nenotiek;
  • Īpašs starojums. Diezgan bīstama metode ar daudzām blakusparādībām.
  • Vertebroplastisks šķīdums, kas izraisa strauju audzēja cietināšanos, apturot tā augšanu, stiprinot bojāto skriemeļu. Kaulu cementa ieviešanas procesu sauc par embolizāciju. Atsauksmes par šo procedūru galvenokārt ir pozitīvas.

Darbojas

Ar konservatīvo un īpašo ārstēšanas metožu neefektivitāti, ārsts dod priekšstatu par operāciju. Šī ārstēšanas metode var kaitēt pacientam, padarīt viņu invalīdu. Ārsts saprot risku un tādēļ operācija tiek veikta tikai agresīvas mugurkaula hemangiomas klātbūtnē, kas strauji progresē vai jau ir sasniegusi kritisko lielumu. Šādos gadījumos pastāv pastāvīga sāpes, kas liedz personai dzīvot normālu dzīvi.

Darbība tiek veikta kā standarta audzēja izņemšana, veicot griezumu aizmugurē. Tomēr dažos posmos patoloģiskā veidošanās stipri izspieda mugurkaula daļu, un ar pilnīgu izņemšanu var rasties mugurkaula lūzums vai iekšējā asiņošana. Ar šo apstākļu kopumu tiek izņemta tikai daļa audzēja, izdarot spiedienu uz muguras kanālu.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodā ir jāatturas no pārslodzes, svaru nēsāšanas, ilgstošas ​​sēdes. Jūs nevarat turēt masāžu vai manuālu terapiju, izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Par jebkurām patoloģijas vai sāpju atkārtošanās pazīmēm šajā jomā Jums jāsazinās ar savu ārstu.

Komplikācijas

Ja mugurkaula hemangiomas sasniedz kritisku lielumu, saspiešanas lūzuma risks ir liels. Audzējs vājina skriemeļu, dīgst to no iekšpuses un veic pastāvīgu spiedienu. Ja skriemeļa lūzums ir sastopams, rodas ekstremitāšu nejutīgums, stipras sāpes (lokālas un paplašinās līdz citām ķermeņa daļām). Vēl viena komplikācija ir skriemeļu procesu lūzums, ko raksturo smagas apgrūtinošas sāpes, nespēja pacelt kāju un paralīzi.

Spinālā hemangioma

Iemesli

Precīza šīs slimības cēloņi nav zināmi, bet tika konstatēts, ka ģenētiskā nosliece var būt noteicošais faktors. Ir veikti daudzi pētījumi, lai saprastu, kas var būt hemangiomu precīzs cēlonis. Daži pētījumi liecina par vietējo audu hipoksijas iespējamību, bet citi apgalvo, ka palielināts estrogēnu daudzums, kas cirkulē pēc dzimšanas, ir liela nozīme (iespējams, tāpēc hemangiomas sievietēm ir 3-5 reizes biežākas nekā vīriešiem).

Kā jau minēts, šis audzējs bieži ir asimptomātisks. Patoloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka hemangiomas sastopamas 10-12% gadījumu un viņu dzīves laikā tās nekādā veidā neizpaužas. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties sāpes. Iespējamais šo sāpju cēlonis ir lielais hemangiomas lielums, kas var ietvert visu skriemeļa ķermeni. Tas var būt arī sabrukums un skriemeļa augstuma samazināšanās, ja audzējs ir liels un tas var būt arī sāpju avots. Iespējams arī izteikts skriemeļa sabrukums, un šādos gadījumos saspiež blakus esošās nervu struktūras, kas klīniski izpaužas kā ekstremitāšu sāpes, nejutīgums vai vājums, urīnpūšļa vai zarnu darbības traucējumi.

Dažreiz hemangioma var izspiesties ārpus skriemeļa, un tas izraisīs sāpīgas izpausmes. Turklāt liela hemangioma var izraisīt skriemeļa saspiešanas lūzumu vingrinājuma laikā, ko izraisa sienas retināšana, kas var būt asiņošanas vai asiņošanas cēlonis. Sāpēm hemangiomas klātbūtnē var rasties grūtniecēm sakarā ar palielinātu slodzi uz skriemeļiem.

Simptomi

Primārais labdabīgais audzējs ir visbiežāk sastopams krūšu un jostas mugurkaulā. Tātad, atkarībā no hemangiomas atrašanās vietas, būs attiecīgi simptomi. Šis audzēja veids parasti ietekmē mugurkaula ķermeni, bet var arī uztvert apkārtējos muskuļus. Tas ir visizplatītākais pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, kas jāpatur prātā. Hemangioma ir audzēja veids, kam ir ļoti maz simptomu. Faktiski šis audzējs ir atrodams mugurkaula pētījumā saistībā ar citu slimību. Hemangiomas simptomi nav specifiski un ir atkarīgi no audzēja lieluma un agresivitātes. Pacienti, kuriem ir simptomi, parasti ir vecāki par četrdesmit gadiem. Šādos gadījumos pacientiem var rasties mazi mugurkaula lūzumi. Ja mugurkaula kanālā ir audzēja pietūkums, tas var novest pie nervu saspiešanas, kas savukārt var izraisīt sāpes, nejutīgumu vai orgāna disfunkciju, ko pārspiež saspiests nervs. Tādi paši simptomi var rasties ar lieliem audzējiem vai asinsvadu anomālijām, kas saistītas ar visu mugurkaula ķermeni. Hemangiomas diagnostiku veic galvenokārt MRI. No otras puses, rentgenogramma ļauj jums redzēt mugurkaula bojājumu raksturīgo šūnu dabu un, iespējams, mugurkaula augstuma samazināšanos.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ir no novērošanas ar MRI līdz ķirurģiskai rezekcijai. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma un neiroloģiskajiem simptomiem.

Pēc hemangiomas noteikšanas šiem pacientiem regulāri jāveic pārbaudes, lai diagnosticētu saspiešanas lūzumu, neiroloģisku disfunkciju vai izplatīšanos mīkstajos audos. Ja sāpes un citi simptomi rodas asiņošanas vai cita iemesla dēļ, ārstēšana būs atkarīga no asiņošanas pakāpes un neiroloģisko simptomu smaguma pakāpes. Hemangiomas lielums un atrašanās vieta noteiks arī ārstēšanas metodi.

Embolizācija ir viena no pieejamākajām procedūrām. Šajā procedūrā hemangiomas dobumā ievieto niecīgu katetru un ielej īpašu putu šķīdumu, piemēram, polivinilspirtu. Šis materiāls iekļūst asiņošanas vietā un aptur asiņošanu embola veidošanās dēļ.

Visizplatītākā hemangiomu ārstēšana ir staru terapija, kas izmanto spēcīgus rentgena starus, kas iznīcina audzēja šūnas. Pētījumi liecina, ka lielas radiācijas terapijas devas var ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī ievērojami samazināt sāpes.
Ja muguras smadzeņu saspiešana ir saistīta ar sāpēm, motoru funkciju traucējumiem, var būt nepieciešama hemangiomas ķirurģiska noņemšana. Gadījumos, kad tiek veikta daļēja audzēja izņemšana, nepieciešama papildus terapija. Ķirurģiskā ārstēšana bērniem biežāk tiek izmantota arī radītā kaitīgās ietekmes dēļ uz augošo ķermeni.
Sāpes mugurkaulā ar hemangiomu un neiroloģiskiem simptomiem ir pazīmes, ka ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi strauji palielinās, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr, ja simptomi attīstās lēni, radiācijas terapija vai embolizācija tiek uzskatīta par labāko risinājumu.

Lai novērstu neatgriezenisku un neatgriezenisku neiroloģisko deficītu, ir nepieciešama agrīna mugurkaula simptomātisko hemangiomu diagnostika un ārstēšana. Dažādas ārstēšanas iespējas, piemēram, ķirurģiska dekompresija, endovaskulārā embolizācija, staru terapija un tīra alkohola vai metilmetakrilāta ieviešana, vai jebkura šo metožu kombinācija jāpielāgo konkrētajam pacientam. Tīrā spirta transpedikālā perkutāna injekcija CT kontrolē simptomātisku mugurkaula hemangiomu ārstēšanai ir jauna, vienkārša, droša un efektīva metode, lai ātri samazinātu hemangiomas saspiešanu un devaskularizāciju. Ir nepieciešama turpmāka pacienta uzraudzība, kas ļaus novērtēt procedūras efektivitāti un atklāt iespējamās komplikācijas vai recidīvus.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Mugurkaula hemangioma: kas tas ir un cēloņi un ārstēšana

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas ir diezgan viegli ārstējams, un rehabilitācijas periods visbiežāk iziet bez komplikācijām.

Šajā rakstā mēs runāsim par mugurkaula hemangiomu, to, kas tas ir un tā ārstēšanu, apsveriet slimības cēloņus un simptomus, diagnozi.

Kas ir mugurkaula hemangioma?

Palīdzība Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs bojājums, kas atrodas mugurkaula ķermeņa iekšpusē. Tas ir kapilāru un lielo asinsvadu pinums, kas veido asins dobumus.

Hemangioma nekad nenonāk vēzī, neskatoties uz to, ka tas ir audzējs. Laika gaitā tas tikai lēni aug.

Visbiežāk krūšu rajonā notiek hemangiomas. Tās atšķiras no citām slimībām, jo ​​tās neiesniedz ne muguras sāpes, ne citus nepatīkamus simptomus.

Šādi asinsvadu audzēji ir iedzimti un iegūti. Sievietei ir piecas reizes lielāka iespēja izpaust šādu slimību nekā vīrieši. Tomēr šāds audzējs var notikt ikvienā.

Video - Ārsts par hemangiomu

Hemangiomas cēloņi

Mugurkaula hemangioma rodas asinsvadu neparastas augšanas un sekojošā pinuma dēļ, kas iet cauri visam mugurkaula ķermenim. Ārsti, neskatoties uz daudzu gadu pieredzi šīs slimības izpētē un ārstēšanā, nevar atrast precīzu šīs slimības cēloni.

Ārsti norāda, ka ģenētiskā predispozīcija, kā arī ārējie faktori (piemēram, ilgstoša saules iedarbība) veicina hemangiomas aktīvu attīstību.

Simptomi

85% gadījumu hemangiomas atklāšanas gadījumā cilvēki parasti nejutās par slimības simptomiem. Parasti šāda labdabīga audzēja ārstēšana nav nepieciešama, jo tā cilvēka ķermenim nerada nekādu kaitējumu un nemieru. Bet dažreiz ir gadījumi, kad audzējs lielā mērā palielinās. Tas noved pie tā, ka mugurkaula audi un nervu saknes ir saspiestas, kas izraisa sāpes. Tāpēc audzējs ir pastāvīgi jāuzrauga. Lai to izdarītu, ārsti paraksta magnētiskās rezonanses terapiju vienu vai divas reizes gadā.

Pārmērīgs hemangiomas pieaugums noved pie iekšējo orgānu pārkāpumiem. Tāpat, attīstot audzēju mugurkaulā, spēks var samazināties, jo tās neatņemama struktūra tiek iznīcināta. Tas noved pie tā, ka nākotnē pietiks tikai nelielai slodzei, lai pēc mugurkaula lūzuma.

Ja rodas nervu sakņu kairinājums vai muguras smadzeņu saspiešana, persona sāk rādīt:

  • sāpju sajūtas;
  • vājināts stāvoklis;
  • daļēja sajūtu zaudēšana rokās un kājās;
  • paralīze;
  • gremošanas problēmas;
  • žultsakmeņi;
  • urinācijas problēmas;
  • sirds aritmija.

Arī hemangiomas dēļ sieviete var attīstīties neauglībai un vīriešiem - impotencei.

Hervangioma dzemdes kakla reģionā ir visbīstamākā arterijas dēļ, kas nodrošina asins pieplūdi smadzenēs. Pat maza izmēra hemangioma jau būs pietiekama, lai persona varētu izjust šādus simptomus:

  • reibonis un galvassāpes;
  • miega problēmas;
  • redzes un dzirdes orgānu pasliktināšanās;
  • insults;
  • roku un kāju tirpšana un vājums;
  • jūtīguma samazināšanās rokās un kājās;
  • muskuļu atrofija.

Kas lūdz palīdzību?

Iesācējiem ir labāk vērsties pie neirologa vai traumas speciālista. Abi šie ārsti var jums palīdzēt ar muguras pārbaudi un pareizu diagnozi.

Pēc pacienta vēstures noskaidrošanas ārsts izrakstīs eksāmenu.

Saņemot izmeklēšanas rezultātus, kas apstiprina hemangiomas klātbūtni, neirologs nodos pacientam konsultāciju ar neiroķirurgu. Tas ir vienīgais ārsts, kam ir tiesības noteikt piemērotu ārstēšanas kursu.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, ko ārsts ārstē ar muguru, kā arī speciālista izvēles noteikumus, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kā noteikt mugurkaula hemangiomu?

Parasti mugurkaula hemangiomu konstatē nejauši. Piemēram, ja pacientam tiek veikta ikgadēja rentgena staru pārbaude, ārsti atrod audzēju.

Medicīniskajā praksē ir vairāki veidi, kā diagnosticēt hemangiomu:

Uz tomogrammas hemangioma izskatās kā apaļa gaiša vieta.

Pēc tomogrammas pārbaudes ārsts izlemj, vai izņemt hemangiomu vai vienkārši turpināt uzraudzīt. Ja tā lielums ir vairāk nekā viens centimetrs, ārsts izlems par tūlītēju ārstēšanas kursa sākumu, lai novērstu audzēja augšanu.

Hemangiomas sāk radīt vislielāko apdraudējumu, ja to lielums ir pieci centimetri vai vairāk. Šajā gadījumā audzējs var izraisīt skriemeļa saspiešanu.

MRI vai CT skenēšanas laikā ārstam jānošķir hemangioma no hemangiolepomas. Viņi piekrīt, ka abi ir labdabīgi audzēji, bet hemangioma sastāv no asinsvadiem, un hemangiolipoma satur arī taukaudus. Lai precīzi noteiktu slimību, jums jāveic papildu histoloģiskā biopsijas materiāla pārbaude.

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomu?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt šo slimību. Ārsts izvēlas labāko variantu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības un audzēja raksturu.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas muguras hemangiomas ārstēšanas metodes:

Hemangiomas mugurkaulā: bīstams izmērs un ārstēšana

Šajā rakstā aprakstītas cilvēka mugurkaula hymangiomu īpašības.

Mugurkaula hemangioma ir labdabīga audzēja veids. Šāda veida audzēji ir raksturīgi attīstībai smadzeņu asinsvadu jomā.

Hemangioma ir īpašums neuzrāda sevi līdz smaga attīstības stadijā. Patoloģijai ir aptuveni 10% iedzīvotāju, kas cieš no šāda veida muguras audzēja.

Hemangiomas raksturojums skriemeļa rajonā

Labdabīga audzēja izplatīšanās process var būt ne tikai vienā ķermeņa daļā, bet arī visā ķermenī.

Šis process ir asinsrites asinsvadu paplašināšanās asinsritē, vienlaikus sasaistoties ar tuvu izvietotiem traukiem, tādējādi pastāv labdabīga audzēja rašanās process. Jāatzīmē, ka hemangiomas klātbūtne skriemeļos ir viena no bīstamākajām patoloģijām.

Tāpat eksperti atzīmē, ka visbiežāk sastopamās hemangiomas izplatības vietas ir jostas un krūšu kurvja reģioni.

Hemangiomu cēloņi skriemeļu rajonā

Audzēja procesa cēloņi varētu būt daži faktori, kas ietekmē ķermeņa darbību.

Tiek apsvērti vairāki iemesli, kas var veicināt šīs slimības rašanos.

  • Pārmērīga fiziska slodze
  • Ģenētiskais mantojums;
  • Komplikācijas muguras traumas dēļ;
  • Starojuma fona iedarbība;
  • Sakarā ar iedzimtu kaulu asinsvadu defekta faktoru;
  • Zāles, kancerogēnas;
  • To pārtikas produktu izmantošana, kas satur toksīnus vai pakļauti starojumam;
  • Retos gadījumos šo procesu novēro grūtniecības laikā;
  • Asinsrites patoloģiju gadījumā;
  • Hormonu nelīdzsvarotības esamība organismā;
  • Skābekļa bads dažās mugurkaula daļās.

Bieži audzēja procesa rašanās ir jostas un krūšu reģiona teritorijas. Jāatzīmē, ka kakla mugurkaula gadījumā šī patoloģija ir visbīstamākā.

Medicīnā arvien vairāk bīstamās valstīs ir sadalīts divās audzēja procesa bīstamības zonās.

Klasifikācija pēc procesa agresivitātes pakāpes:

  • Agresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli izraisa aktīvs audzēja izplatīšanās process, kā rezultātā mugurkaulā ir plaisas un tad mugurkaula saspiešanas lūzums;
  • Nav agresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli raksturo neaktivitāte un vāja slimības izpausme vai tās trūkums. Slimība var būt ķermenī visā cilvēka dzīves laikā, bet ne izpaužas pati.

Jāatzīmē, ka eksperti nevarēja atrast precīzu šī patoloģijas cēloni.

Audzēju veidi

Medicīnā audzēju veidi tiek uzskatīti par nosacītu atdalīšanu.

Novērtējot pēc daudzuma, ir iespējams nošķirt šādus veidus:

  • Viens. Šis veids ir visizplatītākais starp izglītotajām patoloģijām cilvēkiem;
  • Vairāki. Šī suga ir reti sastopama, bet gadījumā, ja tā notiek, tā rada lielu apdraudējumu cilvēku veselībai.

Ja mēs uzskatām hemangiomas pēc satura veida, mēs varam atzīmēt šādus veidus:

  • Asinsvadu skats. Raksturīgi, ka kuģi, kas pārklāti ar taukaudiem, ir slimības procesa galvenā patoloģija;
  • Cavernous izskats. Šai sugai raksturīga cieto, kaulu audu veidošanās, kas sastāv no vairākām nozarēm;
  • Tricky asinsvadu skats. To raksturo izglītība, kas satur vienādi kaulu audus un asinsvadu.

Audzēju lokalizācija skriemeļu rajonā ļauj novērot, kā lielākā daļa hemangiomas izplatās galvenokārt mugurkaula ķermenī.

Reti izņēmums ir hemangiomas parādīšanās procesu vai mugurkaula arku lokā.

Eksperti uzskata bīstamu hemangiomu izpausmi, mugurkaula kanālā izvietoto mīksto audu daļā.

Briesmas ir, ka pastāv process, kā saspiež nervu galus, kā arī muguras smadzenes. Visbiežāk audzēja procesu novēro jostas un krūšu kurvja reģionos.

Tomēr, ja mēs ņemam vērā vispārējo priekšstatu par slimības izpausmi visās mugurkaula daļās, mēs varam veikt šādu klasifikāciju:

  • Dzemdes kakla reģiona reģionā 5,5% gadījumu novēro slimību;
  • Krūšu rajonā vērojama slimības izpausme 60% gadījumu;
  • Jostas daļā vērojama slimības izpausme 30% gadījumu;
  • Sakrālā reģionā slimības izpausme novērota 4,7% gadījumu.

Iesniegtā statistiskā informācija sniedz skaidru priekšstatu par slimības izpausmi dažās mugurkaula daļās, kas faktiski ietekmē diagnostikas pasākumus, lai apkarotu šo patoloģiju.

Simptomoloģija

Šīs slimības simptomi ir diezgan sarežģīti, jo patoloģija var attīstīties visā cilvēka ķermeņa dzīvē, nerādot sevi.

Speciālisti noteica galvenos audzējus, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu:

  • Asimptomāti audzēji;
  • Ne-agresīvi audzēji;
  • Agresīvi audzēji.

Ne-agresīvi audzēji ir saistīti ar slimības lēnu progresēšanu. To raksturo arī simptomu trūkums, tas nedrīkst izpausties visa cilvēka dzīves laikā. Ne-agresīvi audzēji netiek uzskatīti par bīstamiem, bet tiem nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Agresīvas hemangiomas ir reti sastopamas. Agresīvajiem audzējiem raksturīga stipra sāpes ar atšķirīgu intensitāti. Bīstamā audzēja izmērs ir 1 cm.

Briesmas ir skriemeļu bojājumi, saspiežot nervu saknes un spiedienu uz muguras smadzenēm.

Hemangiomu klātbūtnes simptomi dzemdes kakla mugurkaulā:

  • Migrēna;
  • Miega traucējumi;
  • Vertigo klātbūtne;
  • Pārkāpumi vizuālo orgānu jomā;
  • Dzirdes aparāti ar traucējumiem;
  • Ekstremitāšu nejutīgums.

Hemangiomu klātbūtnes jostas mugurkaula simptomi:

  • Muskuļu atrofija;
  • Sāpes cirkšņa rajonā;
  • Caurejas rašanās;
  • Nesaturēšanas klātbūtne;
  • Vispārējs vājums galūnēs;

Hemangiomu klātbūtnes simptomi krūšu mugurkaulā:

  • Sāpes ekstremitātēs;
  • Vispārējs vājums;
  • Aritmijas klātbūtne;
  • Gremošanas trakta pārkāpums;
  • Žultsakmeņu izskats.

Komplikācijas

Medicīnā visbīstamākā hemangiomu komplikācija ir mugurkaula kompresijas lūzums.

Audzēja gadījumā novēroja sekojošus faktorus:

  • Slodzes klātbūtne mugurkaula lektā;
  • Sakarā ar fiziskās slodzes procesu, piemēram, smagu priekšmetu celšanu;
  • Sakarā ar kritieniem.

Lūzumus raksturo vairākas un atsevišķas pazīmes.

Medicīnā ir šādi lūzumu veidi:

  • Pašu mugurkaula skriemeļu lūzums;
  • Spinozo procesu jomā;
  • Skriemeļu šķērsenisko procesu reģionā.

Gadījumā, ja rodas mugurkaula komplikācijas, ko raksturo nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana.

Šis process ietver noteiktu skaitu simptomu, galvenokārt neiroloģiskus:

  • Intensīvas sāpes, apkārtējās īpašības;
  • Nejutīgums ekstremitātēs;
  • Sāpju klātbūtne ekstremitātēs;
  • Paralīzes rašanās apakšējās ekstremitātēs;
  • Iegurņa orgānu funkcionalitātes pārkāpums.

Hemangiomu simptomi nav diezgan plaši, bet ir vairāki specifiski simptomi, kas norāda uz audzēja klātbūtni dažādās mugurkaula daļās.

Simptomu dēļ pastāv iespēja efektīvāk diagnosticēt un ārstēt.

Bīstamie hemangiomu izmēri

Pieaugušajiem audzējiem ir lēni augošs ķermeņa augšanas raksturojums, bet tajā pašā laikā pakāpeniski iznīcina skriemeļus.

Lai veicinātu audzēju veidošanos, var:

  • Grūtniecības stāvoklis;
  • Traumas;
  • Fizioloģiskā stāvokļa izmaiņas process, galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kaulu reģionā ir pārkāpums, kas ietekmē lūzuma veidošanos skartā skriemeļa rajonā.

Diagnosticēšana

Diagnoze mugurkaula hemangiomu klātbūtnē ir ļoti svarīgs posms.

Galvenie diagnozes posmi ir šādas darbības:

  • Ir noteikts rentgens. Šajā gadījumā rentgenstari tiek veikti, lai konstatētu mugurkaula bojājumus efektīvai ārstēšanai;
  • MRI ir noteikts;
  • Ir piešķirta ultraskaņa. Šis pasākums ir iecelts, lai noteiktu asins apgādes stāvokli un asinsvadu saspiešanas procesu;
  • Datoru tomogrāfiju izmanto hematomu noteikšanai organismā.

Efektīvai ārstēšanai tiek veikti visi diagnostikas pasākumi, kas ļauj noteikt precīzu klīnisko priekšstatu par slimību. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ir izveidots īpašs ārstēšanas kurss.

Terapeitiskais process

Terapeitiskais process hemangiomu gadījumā tiek noteikts, pamatojoties uz identificēto klīnisko attēlu diagnostisko pasākumu apstākļos, kā arī slimības gaitas posma un aktivitātes noteikšanā.

Medicīnā tiek ņemtas vērā šādas hemangiomu ārstēšanas metodes:

  1. Medicīniskā metode. Šo metodi raksturo to medikamentu lietošana, kuru mērķis ir samazināt sāpes, kā arī stiprināt mugurkaula kaulu struktūru. Speciālisti nosaka šādas zāles:
  • Muskuļu relaksantu lietošana;
  • Vitamīnu lietošana;
  • Pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • Anestēzijas līdzekļu lietošana.
  1. Augu izcelsmes zāļu un masāžas metode. Šīs metodes parasti ir aizliegtas, izņemot īpaši izraudzītas medicīniskās darbības.
    Neatkarīgi iesaistīties šajās metodēs ir stingri aizliegta, jo šis process noved pie aktīva audzēja augšanas, uzlabojot asinsriti;
  2. Skleroterapijas izmantošana kā metode hemangiomu apkarošanai. Šī metode tika izstrādāta, lai samazinātu audzēja veidošanos, ieviešot tajā īpašu putu spirta šķīdumu;
  3. Radiācijas terapijas izmantošana. Šī metode ietver starojuma izmantošanu skriemeļa skartajās vietās;
  4. Embolizācijas metodes pielietošana. Šīs metodes izmantošana ir saistīta ar īpašu zāļu ieviešanu, kas veicina asinsvadu bloķēšanu;
  5. Ķirurģiskās iejaukšanās metode. Šī metode nodrošina darbību audzēja likvidēšanai. Šo metodi lieto retos gadījumos, jo pēc operācijas pastāv asiņošanas un komplikāciju risks.
    Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai smagos gadījumos, kad hemangioma ir sasniegusi kritisku lielumu un strauji attīstās;
  6. Ārstēšanas metode, izmantojot tradicionālo medicīnu. Šo metodi eksperti neiesaka. Tā kā, ja jums nav zināšanu par garšaugu darbību, pastāv risks nodarīt būtisku kaitējumu veselībai, izmantojot augus un novārījumus, lai palīdzētu audzēja augšanai;
  7. Vertebroplastikas punkcijas metode. Šī metode ietver īpašas zāles ieviešanu, lai radītu asinsvadu sacietēšanas procesu, tādējādi sarežģot audzēja augšanas procesu, kā arī palīdz stiprināt mugurkaula kaulu struktūru.

Hemangiomu ārstēšanai mugurkaulā jābūt stingri uzraudzītam speciālistiem šajā jomā.

Ja nav ārstēšanas, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas, kas izraisa nāvi. Tāpēc pirmajā aizdomās par audzēja izpausmi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Mugurkaula hemangioma (mugurkaula ķermeņi): cēloņi, pazīmes, ārstēšana, noņemšana

Spinālā hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku tas cieš katru desmito Zemes iedzīvotāju. Pacientu vidū dominē sievietes, un vidējais pacientu vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% no godīgas dzimuma pēc 40 gadiem var ciest no šīs patoloģijas.

Vertebrāla hemangioma var būt asimptomātiska ilgstoši, kas notiek nejauši, bet pirmais audzēja simptoms parasti kļūst par sāpēm, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru vai MRI. Atklātajā hemangiomu nepieciešams risināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Ļaundabīgums neuzrāda audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju.

Mugurkaula lomu nevar pārspīlēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj izjust sāpes, temperatūru, pieskarties un veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas pakļaujas signāliem, kas viņiem nāk no muguras smadzenēm. Jauna veidošanās mugurkaulā ilgstoši nedrīkst pārsniegt tās robežas un neietekmē muguras smadzenes, bet skriemeļa struktūras iznīcināšana, tās nestabilitāte un nestabilitāte ir ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanās, lūzuma un saspiešanas. Parasti bojājums atrodas mugurkaula krūšu kurvja (t12) vai jostas (l1-l4) daļā, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus.

Hemangiomu cēloņi un veidi

Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas ir dažāda veida savstarpēji saplacinātu un mainītu kuģu tangle. Bieži tiek novērots mugurkaula bojājumu bojājums, bet audzēja augšana ir iespējama arī skrimšļu slāņos.

tipiska hemangiomas atrašanās vieta mugurkaulā

Sākotnēji sliktāki mugurkaula kuģi veido audzēju tajā. Ievainojot traumas vai smagas slodzes, rodas asiņošana, tromboze, nosusinātā asinis stimulē osteoklastu šūnas, lai “attīrītu” bojājumu zonu, un tad atbrīvotā telpa ir piepildīta ar jauniem bojātiem audzēju traukiem. Šis process turpinās nepārtraukti, izraisot audzēja augšanu. Mugurkaula hemangiomas lielums reti pārsniedz 1 cm.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi var būt:

  • Iedzimta nosliece;
  • Sieviešu dzimums;
  • Mugurkaula traumas.

Ir konstatēts, ka ar tuvu radinieku, kas cieš no muguras asinsvadu audzējiem, klātbūtnes hemangiomas risks palielinās līdz piecām reizēm. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu iedzimtu neveiksmi, veicinot neoplastisko transformāciju.

Estrogēna lomu audzēja veidošanā apliecina biežāka patoloģijas rašanās sievietēm, kas biežāk saslimst vairāk nekā vīrieši. Turklāt grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir vērojams intensīvs audzēja pieaugums ne tikai mainīgā hormonālā fona dēļ, bet arī sakarā ar mugurkaula pieaugošo slodzi.

Traumas un pārmērīgs stress var veicināt asinsvadu komponenta augšanu un audzēja rašanos. Tajā pašā laikā, ja hemangioma jau ir tur, tad atkārtotas mehāniskās iedarbības pastiprina tās augšanu.

Visbiežāk skar krūšu mugurkaulu (Th12), tad mugurkaula jostas daļu. Dzemdes kakla audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas rada smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Jostas apvidū parasti skar l1-l4 lokus, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.

mugurkaula hemangiomas augšanas piemēri

Atkarībā no plūsmas rakstura:

  1. Agresīva hemangioma;
  2. Ne-agresīvs.

Agresīva gaita liecina par strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagiem simptomiem kompresijas sindroma veidā un patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem. Katrs desmitais identificētais audzējs izrādās agresīvs.

Nonaggressive hemangiomas rodas salīdzinoši labvēlīgi, aug lēni un asimptomātiski, un retos gadījumos nelieli audzēji to spontānā rezorbcija ir iespējama.

Atkarībā no bojājuma apjoma hemangiomu var ierobežot tikai mugurkaula ķermenis, aizmugurējais pusgredzens, viss skriemelis un epidurālā augšana pia mater ir iespējama.

Histoloģiskā struktūra ļauj izvēlēties dažāda veida audzējus:

Kapilāri - būvēti no maziem kapilāru tipa kuģiem, kas parasti ir labvēlīgi lejup pa straumi;

  • Cavernous - ko pārstāv asinsvadi, kas piepildīti ar asinīm, turpinās ar intensīvu sāpju sindromu un augstu patoloģiskā lūzuma risku;
  • Jaukts
  • Hemangiomas struktūra, lielums un atrašanās vieta nosaka tā gaitu, simptomu pazīmes, ārstēšanas pieejas un prognozes.

    Spinālā hemangiomas izpausmes

    Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas attiecībā pret mugurkaula ķermeni. Ilgu laiku audzējs slēpjas, neradot bažas. Asimptomātiska neoplazma tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā saistībā ar mugurkaula traumu vai citu patoloģiju.

    Agrākā augošā hemangiomas pazīme ir sāpes, kas sākotnēji nav intensīvas, kas notiek periodiski. Palielinoties audzējam, palielinās sāpju intensitāte, tā kļūst nepanesama. Bīstamā audzēja izmērs (virs 1 cm) veicina ne tikai sāpju, bet arī neiroloģisko traucējumu progresēšanu, kas saistīti ar skriemeļa struktūras pārkāpumu un muguras smadzeņu saspiešanu.

    Mazu audzēju gadījumā sāpes ir mērenas, visbiežāk tas traucē pacientus naktī vai pēc treniņa, lokalizē skartā skriemeļa zona. Iesaistot muguras smadzeņu struktūras, var rasties nejutīgums, parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

    Izpaužas krūšu mugurkaula hemangioma:

    1. Sāpes skartā skriemeļa rajonā;
    2. Nierums ekstremitātēs;
    3. Parēze un paralīze (reti);
    4. Sirds ritma traucējumi, gremošanas sistēmas funkcija, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

    Ar kakla mugurkaula sakāvi var būt traucēta asins plūsma smadzenēs, izraisot galvassāpes, samazinātu garīgo veiktspēju, bezmiegu, reiboni, dzirdes un redzes traucējumus.

    Jostasvietas reģions ir otrs visbiežāk skartais. Ja ir iespējama šīs lokalizācijas hemangioma (l1, l2, l3, l4):

    • Sāpes muguras lejasdaļā, cirksnis, augšstilbi;
    • Nierums ekstremitātēs;
    • Kāju parēze un paralīze;
    • Iegurņa orgānu disfunkcija (īpaši ar l3-4 sakāvi).

    Pieaugušajiem papildus aprakstītajiem neiroloģiskajiem simptomiem neauglība un impotence var būt agresīvas hemangiomas pazīme.

    Hemangioma ar agresīvu kursu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumus, muguras smadzeņu saspiešanu un tās saknes, kad parēze, paralīze un iekšējo orgānu disfunkcija var kļūt par pastāvīgiem un neatgriezeniskiem. Lai to novērstu, iepriekšminētie simptomi jākonsultējas ar speciālistu.

    Ir svarīgi noteikt hemangiomu laikā, līdz rodas komplikācijas un neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas. Lai pārbaudītu pacientus ar muguras sāpēm, kurās ir aizdomas par hemangiomu, nepieciešama neirologa, neiroķirurga un vertebrologa līdzdalība.

    Hemangiomu diagnosticēšana ietver:

    1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās - vienkāršākā, lētāka un vislētākā metode.
    2. CT
    3. MRI - ļauj noteikt ne tikai mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī apkārtējos mīkstos audus.

    mugurkaula hemangioma diagnostikas attēlā

    Spinālā hemangiomas ārstēšana

    Spinālās hemangiomas ārstēšana var būt ļoti sarežģīta tās īpašās lokalizācijas dēļ. Vienkārša audzēja izvadīšana var izraisīt mugurkaula nestabilitāti, saspiešanas lūzumu un muguras smadzeņu vai tā sakņu bojājumus. Pēc pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtēšanas neiroķirurgs rezervē racionālas ārstēšanas metodes izvēli.

    Pacientiem ar asimptomātisku mazu hemangiomu var piedāvāt dinamisku novērojumu ar regulāru MRI kontroli.

    Operācijas indikācijas ir:

    • Ātra audzēja augšana;
    • Vairāk nekā trešdaļas skriemeļa sakāvi;
    • Agresīvs audzējs;
    • Komplikāciju attīstība (muguras smadzeņu saspiešana, saknes, patoloģiskais lūzums).

    Ir nepieciešams ārstēt hemangiomas specializētajās neiroķirurģijas nodaļās, un ārsta pieredze un kvalifikācija nav maza nozīme. Ārstēšana ar narkotikām ir tikai simptomātiska, un tās mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

    Ir ierosinātas dažādas metodes mugurkaula hemangiomas ārstēšanai:

    1. Klasiskā audzēja atdalīšana un mugurkaula daļas atdalīšana;
    2. Neoplazma alkoholizācija;
    3. Audzēju trauku embolizācija;
    4. Radiācijas terapija;
    5. Perkutāna punkcija vertebroplastija.

    Audzēja atdalīšana ar atvērtu piekļuvi un mugurkaula daļas atdalīšana ir izmantota kopš 20. gadsimta 30. gadiem, taču šī operācija ir ļoti bīstama ar nopietnām komplikācijām: asiņošana no veidošanās traukiem, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs, mugurkaula lūzums. Šādu seku riska dēļ iejaukšanos reti izmanto nopietnām indikācijām, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanai vai tās saknēm. Tehniski nav iespējams pilnībā atdalīt audzēju ar atklātu operāciju, ķirurgs var noņemt tikai tās daļu, kas atrodas epidurāli.

    Ja nav izejas un šāda iejaukšanās ir nepieciešama, dod priekšroku dekompresijas paņēmieniem, kuru mērķis ir novērst muguras smadzeņu struktūru saspiešanu ar audzēju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta bērniem, ja cementējošās vielas ieviešana nākotnē var izraisīt mugurkaula augšanas apstāšanos un mugurkaula deformāciju.

    Neoplazma alkoholizācija ietver etilspirta šķīduma ievadīšanu audzēja traukos, bet audzējs samazinās asinsvadu sklerozes dēļ. Alkoholisma tūlītējie rezultāti var būt apmierinoši, jo audzējs saruks, bet monētas otrā puse būs skriemeļa kaula audu nabadzība, tā destabilizācija un līdz ar to patoloģisks lūzums vairākus mēnešus pēc procedūras. Šis apstāklis ​​neļauj plaši izmantot alkoholizāciju mugurkaula hemangiomā, lai gan efekts var būt labs citu lokalizāciju audzējiem.

    Audzēja trauku embolizācija ir īpaša risinājuma ieviešana, kas noved pie neoplazmas trauku embolijas un tās barības traucējumiem. Aktīvo vielu var ievadīt gan tieši audzējā (selektīvā embolizācijā), gan blakus esošos traukos. Šādas ārstēšanas trūkums var tikt uzskatīts par recidīvu, kas saistīts ar mazu kuģu drošību, kas baro hemangiomu, kā arī par skriemeļa struktūras pārkāpumu. Dažos gadījumos embolizācija ir tehniski ļoti sarežģīta un pat neiespējama, un akūta asinsrites traucējumi muguras smadzenēs var būt sarežģījums.

    Radiācijas terapija ir viena no klasiskajām mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodēm, tā ir drošāka par atklātu operāciju, lai noņemtu audzēju. Šo ārstēšanas metodi var izmantot daudziem pacientiem, jo ​​apstarošana ir diezgan efektīva, bet komplikācijas mielopātijas, radikulīta, nervu šķiedru bojājumu, ādas reakciju dēļ neļauj to plaši izmantot. Turklāt, lai novērstu audzēju, ir nepieciešama nozīmīga radiācijas deva. Radiācijas terapija bērniem un grūtniecēm ir kontrindicēta. Vēl viena neatrisināma problēma staru terapijas laikā ir mugurkaula integritātes pārkāpums pēc audzēja saraušanās, kas veicina patoloģiskus lūzumus pēc ārstēšanas. Pašlaik radiācijas terapiju var noteikt gados vecākiem pacientiem ar augstu operacionālo risku.

    Franču ārstu ierosinātā punkcijas vertebroplastija lietošana bija izrāviens mugurkaula hemangiomu ārstēšanā. Metode sastāv no īpašas cementējošās vielas ievadīšanas mugurkaulā maisījumā ar bārija sulfātu (radiopaque vielu) un titānu. Kad tas tiek sasniegts vairākos mērķos: audzējs tiek samazināts un pārtrauc augt, mugurkaula ķermenis ir stabilizēts ar kaulu cementu un saspiests, lūzuma risks ir minimāls. Vertebroplastika tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas izvēles metodi, īpaši agresīvas audzēja progresēšanas gadījumos. Tā ir iespējama kā galvenā terapijas metode vai kombinētās terapijas daļa.

    caurduršana vertebroplastika - mūsdienīga "cementēšanas" hemangioma

    Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera, veikta vietējā anestēzija un pacients ir apzināts. Ar speciāla diriģenta palīdzību audzējs sabojājis cementa aģentu. Labs efekts tiek panākts, pateicoties augstajam cementa blīvumam, kas novērš skriemeļa destabilizāciju, trauslumu un lūzumu.

    Ja nepieciešams, var veikt papildu skriemeļu fiksāciju ar skrūvēm un muguras smadzeņu dekompresiju. Lielākajā daļā pacientu pēc punkcijas vertebroplastija, sāpju sindroms, neiroloģiskie traucējumi tiek novērsti, un tiek atjaunota pastāvīgā dzīves un darba spēja. Pēcoperācijas periods parasti notiek labi, 2-3 nedēļu laikā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

    Ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar diagnosticētu hemangiomu ir kontrindikācijas noteiktiem ārstēšanas veidiem. Tātad, jūs nevarat izmantot vitamīnus un zāles, kas stimulē imūnsistēmu, jo tās var izraisīt audzēju pieaugumu. Ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, apmeklējot trenažieru zāli un ikdienas dzīvi, svara celšanu. Solārijs un saules apdegums saulē, visa veida sasilšanas procedūras (vannas, sauna) ir kontrindicētas.

    Fizioterapijas cienītāji ir labāk atteikties no visiem magnētiskās terapijas veidiem. Hemangiomās nevar veikt masāžu, jo mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var ne tikai izraisīt audzēja augšanu asins plūsmas palielināšanās dēļ, bet arī izraisīt šādu bīstamu komplikāciju kā kompresijas lūzumu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

    Ir gandrīz neiespējami novērst mugurkaula hemangiomas, īpaši predisponētu indivīdu, augšanu, bet ir ieteicams, lai skriemeļi netiktu pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei un izvairītos no savainojumiem. Ja audzējs jau ir konstatēts, tas nenotiek un neuzrāda nekādus simptomus, tas ir pietiekami, lai novērotu un MRI vismaz reizi gadā. Ar simptomātiskiem un agresīviem hemangiomiem pacientam tiks piedāvāta ārstēšana. Spinālā hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.