Galvenais / Rokas

Par mugurkaula disku apļveida izvirzījumu

Apļveida disku izvirzījums - kas tas ir un kā tas parādās? Tā ir izvirzījums, ko raksturo vienāds starpskriemeļu diska paplašinājums. Tas notiek pret deģeneratīvas deģeneratīvas slimības fona, kas izraisa nervu sakņu sašaurināšanos un attiecīgi neiroloģisku pazīmju rašanos. Starpskriemeļu disku apļveida izvirzījums izraisa smagas sāpju izpausmes; paralīze ir iespējama. Savlaicīga ārstēšana ir nepieciešama, jo citādi apļveida disku izvirzījums var izraisīt trūces attīstību.

Izvirziena cēloņi

Galvenais iemesls, kāpēc notiek starpskriemeļu disku izvirzīšanās, ir to perifērās daļas (šķiedru gredzena) deģenerācija, kad to elastība samazinās ar šķidruma zudumu, un rodas mikrodarījumi, kas savukārt noved pie vājināšanās. Gandrīz katrai personai pēc 40 gadu vecuma rodas šķidruma zudums. Diski (pulpulārais kodols) centrālā daļa izliekas šajās vājās vietās; parādās izvirzījums (ieskaitot apļveida disku izvirzījumus - vienmērīgu izvirzījumu).

Ja šķiedru gredzena plīsumi, daļa pulpāla kodola var iekļūt mugurkaula kanālā, kas var izraisīt muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešanu. Šo mugurkaula stadijas stadiju sauc par diska ekstrūziju. Daļa pulpa koda var pilnībā atdalīties no diska mugurkaula kanālā un izveidot tā saucamo sekvestru. Secesteris parasti notiek zem (distālā) no izvirzījuma vietas.

Atbilstoši izvirzījuma vietai nosaka sānu, forals, muguras izvirzījums. Muguras (muguras, muguras) izvirzījums izpaužas kā divpusējs kairinājums vai nejutīgums nervu sakņu reģionā, kas atrodas izvirzījuma vietā un perifērā (distāls) no tā, un ir sadalīts 2 pasugās: t

  • izkliedēts;
  • apļveida (aizmugurējā apļveida izvirzījums).

Patoloģijas simptomi

Disku protektora pazīmes saskaņā ar klīnisko izpausmju parādīšanos var iedalīt akūtā (pēkšņā sākumā) un hroniskā (pakāpeniskā sākumā). Akūts izvirzījums, apļveida-muguras, raksturojas ar pēkšņiem sakņu apspiešanas simptomiem, kad sāpes neizpaužas mugurkaulā, bet apakšējā daļā (starpskriemeļu diska bojājums mugurkaula jostas daļā) vai augšējās ekstremitātēs (kakla mugurkaula skriemeļu traucējumi).

Visnopietnākais simptoms ir tā sauktais Cauda sindroms, kurā pacients nevar turēt urīnu un izkārnījumus. Hroniskas grūtības rodas pakāpeniski, ko sākotnēji raksturo pārtrauktā gaita, var būt daļēja remisija. Fiziskās pārbaudes laikā ir acīmredzamas muskuļu kontrakcijas (paravertebrālās spazmas), skolioze (mugurkaula izliekums).

Neiroloģiskā izmeklēšana liecina par jutības izmaiņām (hipestēziju) vai pilnīgu jutības zudumu nervu saknes zonā, ko nostiprina izvirzījums. Standarta rentgena pētījumā nav iespējams noteikt diska izliekumu, tāpēc CT pārkāpuma metode tiek izmantota, lai pierādītu šo pārkāpumu. Ļoti izdevīga ir arī mielogrāfija, kas pierāda, ka apspiešanas vietā tiek pārkāpts dural sac ar kontrastvielu. Varbūt kombinācija ar CT un mielogrāfiju. Pašlaik visprecīzākā diagnostikas metode ir MRI.

Patoloģisko traucējumu patofizioloģija

Starpskriemeļu disku izvirzījums rada spiedienu uz nervu struktūrām un to membrānām, izraisot sāpes. Saspiešana var ietekmēt nervu sakni un duraļu apvalku jostas daļā L5-S1 segmentā; 40-50% - uz L4-5; apmēram 5% - uz L3-4. Atlikšana citos segmentos (piemēram, l1-2) ir salīdzinoši reti.

Starpskriemeļu disks mugurkaula jostas daļā ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģijas un neiroķirurģijas diagnozēm, kurā ieteicama operācija. Iekšējā diska izvirzīšana šajā jomā ir neparasta. L4 l5 diska izvirzīšana ir deģeneratīvas izmaiņas (disku izliekums), kas atspoguļojas spiedienā uz saknēm šajos segmentos, kas izraisa sāpes augšstilba aizmugurē uz kājām. L4-5 diska izvirzījuma īpatsvars vīriešu un sieviešu dzimuma populācijā ir 1: 3.

Stenozes un disku izvirzīšanas laikā nervu sakņu deformācijas biomehānika ir atšķirīga. Stenoze ir process, kas lēnām attīstās, kura laikā sakne tiek apspiesta nelielā mērogā ap perimetru. Gluži pretēji, ar izvirzījumu, mugurkaula lokālā saspiešana strauji attīstās, pēc tam pietūkums. Traumas vietā rodas nervu šķiedru demielinizācija, deģenerācija un reģenerācija, mugurkaula ganglionu šūnu atrofija un asinsvadu bojājumi.

Radikulārais sindroms S1 apraksta sāpes "muguras sāpēm" muguras virzienā uz sēžamvietām, augšstilbiem un teļiem, dažreiz tibialis muskuļiem un maziem pirkstiem. Progresēšanas gadījumā dermatomē rodas hipoestēzija, sākas Achilas cīpslas reflekss (L5-S2), un parādās motora vājināšanās stacionārajā līkumā. Izstarotā sāpes L5 izstaro sāpes pa augšstilba un apakšstilba pusi.

Retāk sastopamo L4 radioloģisko sindromu raksturo sāpju projekcija uz augšstilba priekšējās virsmas un kājas iekšpuses; vienā vietā var būt hipoestēzija; motora deficīts ir motora spējas vājināšanās ceļa locītavā (l2-4).

Diagnoze un ārstēšana

Starpskriemeļu jostas diska izvirzījumu raksturo sāpes, piespiedu poza, jutīguma samazināšanās un motora spēja. Pēc pārbaudes ārsts konstatē šādas novirzes:

  • liela muskuļu spriedze garajos paraspinālajos muskuļos (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • gluteusa, vēdera un īsu paraspinālo muskuļu vājināšanās;
  • nepareiza iegurņa statika, ķermeņa ass pārkāpums;
  • mehānisko spēju ierobežošana muskuļu sasprindzinājuma dēļ, it īpaši muguras lejasdaļā, plecu locītavā un visās pārējās mugurkaula daļās;
  • pazemināta jutība ir raksturīga nervu sakņu bojājuma pazīme;
  • motorisko spēju samazināšanās ir raksturīga nervu sakņu depresijai;
  • refleksu asimetrija, paralīze.

Ārstēšana parasti tiek veikta konservatīvi. Tas sastāv no gultas atpūtas (maksimāli 2-4 dienas), kā arī pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, muskuļu relaksantu, vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām, kortikosteroīdu un zāļu, kas ietekmē perifēro neironu reģenerāciju, lietošana. Ja farmakoterapijai ir neliela vai minimāla iedarbība, jūs varat doties uz invazīvām metodēm.

Invazīvās metodes galvenokārt sastāv no epidurālas punkcijas ar anestēzijas līdzekli, iespējams, ar kortikosteroīdiem (secīga vai vienreizēja ievadīšana saskaņā ar terapeitisko iedarbību un pacienta stāvokli). Procedūru veic anesteziologs (alginologs).

Nākamā ieteicamā metode ir staru terapija. Procedūra tiek veikta radioloģijas klīnikā CT kontrolē. Drīz pēc akūtu problēmu novēršanas var uzsākt fizioterapiju (speciālista uzraudzībā) ar pacientu izglītību un motivāciju.

Ja konservatīva terapija neliecina par efektivitāti 4-6 nedēļu laikā, un, neraugoties uz intensīvu konservatīvu ārstēšanu, sāpes pasliktinās vai parādās un progresē neiroloģiskais deficīts, tiek pieņemts lēmums par operāciju. Pēcoperācijas periodā ieteicams veikt rehabilitācijas un režīma pasākumus. Prognoze ir aptuveni 2/3 gadījumu - ļoti labi rezultāti; gandrīz 10% ir neapmierinoši.

Acīmredzams fakts ir to cilvēku skaita pieaugums, kuri cieš no muguras problēmām civilizētās valstīs. Šis pieaugums noved pie pilnīgas mugurkaula sāpju terapijas pieejas maiņas un dažādu disciplīnu pārstāvju (neiroloģija, rehabilitācija, neiroķirurģija, anestezioloģija, radioloģija) sadarbība. Tomēr visefektīvākā un drošākā pieeja cīņā pret muguras sāpēm un to cēloņiem (tostarp starpskriemeļu diska apļveida izvirzījums) joprojām ir profilakse.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Pacienti, kas cieš no osteohondrozes, bieži saskaroties ar tādām sekām, kā starpskriemeļu disku izvirzījums. Turklāt aptuveni 80 - 85% pacientu cieš no šīs patoloģijas cirkulārās formas - ikdienā to bieži sauc par vienkārši mugurkaula trūciņām, lai gan patiesībā tā ir viena no šīs slimības sākuma stadijām. Apļveida disku izvirzījums: kas tas ir, kāpēc tas rodas, un kāda veida patoloģijas pacienti cieš no tā - tas ir jāapspriež sīkāk.

Īss patoloģijas un tās attīstības galveno stadiju apraksts

Cirkulārā diska izvirzījums var būt īsumā aprakstīts ar vienu vārdu - “izvirzījums”. Starpskriemeļu disks ar tā saturu izliekas ārpus muguras smadzenēm. Izvirzīšanās notiek apkārt, un tā izmēri var mainīties no 3 mm līdz 12 mm. Dažādās diska daļās izvirzījums var atšķirties, bet ne vairāk kā 1 mm.

Slimība ir saistīta ar nervu sakņu pārkāpumiem, kas izraisa neiroloģisku simptomu izpausmi.

Vairumā gadījumu slimība ir hroniska. Ja pacients ignorē terapeitiskās procedūras un nekavējoties nepieprasa palīdzību medicīniskajai organizācijai, novārtā atstātie patoloģijas posmi liek personai zaudēt spēju strādāt un kļūt invalīdiem.

Izstrādājot ārsta patoloģiju, ir trīs galvenie posmi:

  1. Lūzums rodas gredzenveida konstrukcijā. Tāpēc starpskriemeļu diska struktūra sāk mainīties. Intensīva pēkšņa sāpes patoloģijas sākumā liecina, ka attīstās apļveida disku izvirzījumi.
  2. Disku izliekas, bet izliekuma izmēri ir mazi (līdz 0,3 cm). Sāpju lokalizācija notiek, ja skrimšļa audi un kaulu deformējas. Var rasties atstarotas sāpes.
  3. Palieliniet izvirzījuma lielumu. Šķiedru gredzenam draud plīsums (vēlāk attīstās trūce). Sāpes palielinās. Trūces veidošanās stadijā pacientam ir akūtas smagas sāpes un ekstremitāšu nejutīgums.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta ar datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Mugurkaula rentgenstaru un ultraskaņas izmeklēšanas metodes starpskriemeļu disku izvirzījumu noteikšanai liecina par zemu efektivitāti, tāpēc tās praktiski neizmanto.

Interesants fakts ir tāds, ka starpskriemeļu diska patoloģiju agrīnā stadijā diagnosticē nejaušība - kad pacientam tiek veikta MRI procedūra, kas saistīta ar jebkuru citu slimību.

Patoloģijas savlaicīgas noteikšanas gadījumā konservatīvās terapijas metodes ir efektīvas - saskaņā ar statistiku šādās situācijās ķirurģija ir nepieciešama tikai 10% gadījumu.

Slimības šķirnes

Starpskriemeļu disku izvirzījuma struktūra nosaka tā medicīnisko klasifikāciju. Kopumā ir trīs galvenie patoloģijas veidi.

Gredzens, vienmērīgs

Starpskriemeļu disks kļūst saplacināts, kā rezultātā tas sāk „izspiest” ārpus mugurkaula robežām relatīvi vienmērīgi no visām pusēm. Visbiežāk sastopamais slimības veids. Tas ir gandrīz nesāpīgs, izņemot retus uzbrukumus.

Apļveida - viltīgs

Disku izvirzījumu attīstības rezultātā nervu saknes tiek saspiestas no labās vai kreisās puses ass, pa kuru iet muguras smadzenes. Patoloģija intensīva sāpes, kas notiek uzbrukumu veidā. Samazināšana un turpmāka sajūtu zaudēšana, perifēro dabu paralīze - biežas sekas.

Dorsāls - apkārtraksts

Lokalizācija gandrīz vienmēr kļūst par muguras daļu (lielākais izvirzījums ir muguras daļā), trūce var nonākt saskarē ar muguras smadzenēm. Patoloģija var izplatīties muguras smadzenēs, kā rezultātā rodas mugurkaula trūce.

Jebkura veida disku izvirzījumi noved pie traucējumu iespējamības palielināšanās personas iekšējos orgānos, jo tiek pārkāptas nervu saknes.

Lokalizācija un simptomi

Līdz laikam, kad nervu saknes tiek sāpētas vai saspiestas, izvirzījums attīstās gandrīz nemanāmi pacientam.

Patoloģijas rašanās pazīmes atšķiras un ir tieši atkarīgas no izvirzījuma veida, tās attīstības stadijas un lokalizācijas vietas. Daži pacienti cieš no intensīvām, asām sāpēm, un dažiem pacientiem to pirkstiem ir neliela „tirpšana”. Ja slimība ir relatīvi mierīga, daudzi pacienti simptomus izraisa parastā noguruma rezultātā un neveic nekādus pasākumus, līdz slimība kļūst par progresīvu stadiju, kad novēro smagas sāpes.

Atkarībā no tā, kura mugurkaula patoloģijas daļa attīstās, simptomi atšķirsies.

Jostas mugurkauls

  • Kājām ir niecīgs (tostarp pēdu un pirkstu nejutīgums), tajos parādās tirpšanas sajūta;
  • Pacientam ir vājums augšstilbu un teļu muskuļos;
  • Kustība kļūst ierobežota;
  • Hroniskas sāpes jūtamas jostas daļā;
  • "Lumbago" parādās lumbosacral reģionā;
  • Vēlākos slimības posmos ir traucēta urogenitālā sistēma.

Tā kā smaguma centrs atrodas šeit, un vietne saskaras ar visintensīvākajām slodzēm, tajā bieži tiek izvietotas izvirzījumi.

Krūškurvja nodaļa

  • Akūtas un pēkšņas sāpju sekas starpkultūru telpā vai krūtīs;
  • Ir sajūta, ka muguras ir "ierobežotas" un sāpīgas, visbiežāk tās vidū;
  • Kuņģis aug nejutīgāk vai rodas sajūta, ka rodas "pricking";
  • Pacients jūt vājuma sajūtu vēdera muskuļos;
  • Elpošanas sistēmas darbība var pasliktināties.

Krūškurvja rajonā reti sastopami starpskriemeļu disku cirkulārie izvirzījumi, jo šai mugurkaula daļai raksturīga zema mobilitāte, un tāpēc tā ir pakļauta mazāk stresu.

Dzemdes kakla

  • Kakla kakla sāpes ir stipras;
  • Sāpju sajūta rokās / rokās vai plecos / plecos;
  • Rokas iet bojā, samazinās pirkstu jutīgums, var parādīties "prikšana";
  • Ievērojami palielināta uzbudināmība un nervozitāte;
  • Ir straujas asinsspiediena straujas izmaiņas;
  • Bieži sāp vai reibonis;
  • Trokšņi ausīs, ir sajūta, ka ir "rāpojoši creeps".

Runājot par izplatību, tā ieņem otro vietu - pēc mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanas.

Bieži vien pacientam rodas starpskriemeļu disku izvirzījuma simptomi, kas liecina par sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Ja kardiologa izmeklēšana neatklāja kādas slimības, jāpārbauda mugurkaula patoloģiju klātbūtne. Terapija ir sarežģīta. Pēc kursa pabeigšanas pacients regulāri pārbauda vairākus gadus.

Ja cilvēks atrod sevī vairākas starpskriemeļu disku izvirzīšanās pazīmes, tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu, lai noteiktu nepatīkamu simptomu cēloņus.

Kas ir foraminal trūce?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Endoskopiskā mugurkaula trūces noņemšana

Kā veikt injekcijas jostas mugurkaula trūcei?

Starpskriemeļu disku apļveida izvirzījums

Pašlaik liels skaits cilvēku vēršas pie ārstiem, kuriem ir sūdzības par akūtu muguras sāpēm. Visbiežāk ārstiem ir jārisina osteohondroze, izvirzījumi un dažos gadījumos starpskriemeļu disku trūce.

Diemžēl liels skaits pacientu nepievērš pietiekamu uzmanību savai veselībai un ierodas ārsta darbā tikai tad, ja sāpes kļūst ļoti smagas.

Šāda cilvēku nolaidība noved pie tā, ka no pirmā acu uzmetiena nekaitīgas slimības kļūst par hroniskām formām un tām ir nopietnākas sekas.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Apļveida disku izvirzījums ir slimība, kurā rodas starpskriemeļu diska apļveida izvirzījums, kā rezultātā tiek pārkāptas nervu saknes un parādās dažādi neiroloģiski simptomi.

Protrūcija ir slimības, piemēram, starpskriemeļu trūces, sākotnējā stadija.

Diska izgriezumam ir vairāki attīstības posmi:

  • Pirmais ir tas, ka šķiedru gredzenā veidojas plaisas, tad notiek diska struktūras izmaiņas. Persona var izjust akūtu sāpju uzbrukumus izvirzījuma veidošanās jomā.
  • Otrais - neliels diska izvirzījums (2-3 mm). Sāpju sajūtas lokalizējas kaulu un skrimšļa audu deformācijas jomā, iegūst apstarojošu raksturu.
  • Trešais - mugurkaula izvirzījums palielinās, kas draud pārraut šķiedru gredzenu un līdz ar to trūci, ko raksturo smaga un akūta sāpes ar ekstremitāšu nejutīgumu.

Att.: Disku patoloģijas attīstības stadijas

Ja tiek izgatavots diska apļveida izvirzījums, tad 90% gadījumu šo slimību var izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, tas ir, ar terapeitiskām metodēm.

Atšķirības ↑

Apļveida disku izvirzījums ir visbiežāk sastopamā patoloģija - šāda veida izvirzījums notiek vairāk nekā 80% pacientu.

Visbiežāk jostas daļas mugurkaula skriemeļos notiek apļveida izliekums.

Foto: diska izvirzījums MRI attēlā

Ir vērts atzīmēt, ka ar šo patoloģiju palielinās iekšējo orgānu pārkāpumu risks - tas ir nervu sakņu pārkāpuma sekas.

Starp apļveida izvirzījumiem ir arī simptomātiskas atšķirības atkarībā no bojājuma atrašanās vietas:

  • Dzemdes kakla mugurkauls: to raksturo sāpes rokās, migrēna, miegainība, kā arī asinsspiediena nestabilitāte. Ja slimība ir atstāta novārtā, parādās izteikti neiroloģiski simptomi.
  • Krūšu kurvja: saules pinuma zonā ir sāpes, sirds sāpes un elpošanas sistēmas darbība pasliktinās. Jāatzīmē, ka krūšu kurvja reģiona izvirzīšana ir diezgan reta parādība.
  • Jostas mugurkaula: diagnosticētas mugurkaula sāpes, kuras bieži var dot apakšējām ekstremitātēm, turklāt ekstremitātēs var jūtama tirpšana.

Atkarībā no disku izliekuma raksturīgajām pazīmēm apļveida izvirzījumi ir sadalīti šādos veidos:

  • Vienveidīgs riņķveida: diska izliekums notiek visā tās atstarpē (tas ir kā izlīdzināts). Šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā citi, tomēr šī slimība parasti notiek mierīgā formā un nerada trauksmi pacientiem.
  • Apļveida-foramināls: nervu sakņu saspiešana mugurkaula kreisajā vai labajā pusē, kas izraisa stipras sāpes, pat ar nelielām mugurkaula slodzēm.
  • Apļveida dorsāls: visbīstamākais veids, jo izvirzījums ir vērsts pret mugurkaula kanālu, muguras smadzenēm un nervu saknēm. Pacientiem ar komplikācijām var rasties perifēro paralīze.

Att.: Apļveida izvirzījumu veidi

Cēloņi ↑

Patoloģijas attīstības cēloņi var būt daudz, bet visbiežāk ir:

  • saņēma muguras traumas;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • slikta poza;
  • vāji attīstīta mugurkaula muskuļu karkass;
  • pārmērīgas slodzes, kuru smagums ir nevienmērīgi sadalīts mugurkaulā;
  • progresējošas muguras slimības (skolioze, osteohondroze);
  • iekšējo orgānu slimības, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • nepareiza uzturs.

Ņemot vērā iepriekš minētos iemeslus:

  • attālums starp skriemeļiem ir samazināts;
  • rodas spiediens uz starpskriemeļu diskiem;
  • diski tiek pārvietoti uz sāniem;
  • pēc tam šādas izmaiņas izraisa izvirzījumu veidošanos un vēlāk - trūces.

Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, obligāti jākonsultējas ar ārstu ar mazāko sāpes mugurā un nejutīgumu ekstremitātēs.

Pēc nepieciešamās izpētes ārsts izrakstīs zāles un fizioterapijas procedūras.

Manuālā terapija osteohondrozei ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no paasinājumiem un disku izvirzījumu veidošanās.

Kā tiek veikta mugurkaula punkcija? Uzziniet šeit.

Slimības pazīmes un simptomi ↑

Virsma nekādā veidā neizpaužas, kamēr nerodas kairinoši faktori - nervu sakņu vai šķiedru saspiešana.

Tas nozīmē, ka persona var justies pilnīgi veselīga, līdz tā nonāk saskarē ar nervu galiem.

Slimības simptomi ir diezgan dažādi.

Tas ir pilnībā atkarīgs no tā, kurš disks ir uzvarēts:

  • sajūtas var būt no stipras muguras sāpes līdz pirkstu un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumam;
  • simptomi var atšķirties no izvirzījuma veida (centrālā vai aizmugurējā), kā arī no lokalizācijas vietas (kakla, krūšu kurvja, jostas).

Dzemdes kakla mugurkaulā

Kad šajā vietā saspiež nervu saknes, šajā jomā ir ne tikai nopietnas sāpes, bet arī smagākas sekas.

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • akūta sāpes kaklā;
  • sāpot roku vai plecu;
  • sastindzis rokas;
  • pirkstu jutīguma pārkāpums;
  • sajūta, ka ir pārmeklēts kazenes;
  • pēkšņi paaugstinās asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • paaugstināta uzbudināmība.

Tāpēc daži pacienti sūdzas par sirds problēmām, vēršas pie kardiologiem, bet šie speciālisti neredz patoloģiju.

Dzemdes kakla reģiona izvirzījums ir ļoti grūti ārstējams, jo šajā jomā ir koncentrēta liela nervu un asinsplūsmu uzkrāšanās.

Tāpēc pat pēc pilnīga terapijas kursa pacientam ieteicams novērot vairākus gadus.

Krūškurvja mugurkaulā

Šis slimības veids ir ļoti reti.

Fakts ir tāds, ka skriemeļu mobilitāte šajā sadaļā ir samazināta, tāpēc nav tik liela ietekme uz starpskriemeļu diskiem.

Simptomoloģija ir pilnībā atkarīga no atrašanās vietas un ietekmes pakāpes nervu galos.

Var atzīmēt šādus galvenos:

  • sāpes muguras vidusdaļā;
  • vājums muskuļu presē;
  • sāpes krūtīs;
  • nejutīgums vai tirpšana kuņģī;
  • sāpīgums un stīvums mugurā;
  • sāpes starpkultūru telpā.

Jostas daļā

Tas ir tas, kurš ir visneaizsargātākais lielās slodzes dēļ (smaguma centrs atrodas šajā jomā) un dažādas kustības amplitūdas.

Slimības simptomi pilnībā atkarīgi no diska maiņas atrašanās vietas un pakāpes:

  • sāpes hroniska rakstura jostas daļā;
  • kustības ierobežojums;
  • išiass lumbosacral;
  • muskuļu vājums muskuļos un augšstilbos;
  • nejutīgums, tirpšana vai sāpes kājās, pēdās un pirkstos;
  • urogenitālās sistēmas disfunkcija (tikai progresīvos posmos).

Ārstēšana ↑

Disku izvirzījumi tiek apstrādāti terapeitiski un prasa ķirurģisku iejaukšanos tikai progresīvos posmos.

Parastā ārstēšana ir visu pasākumu komplekss, kas vērsts uz sāpju novēršanu, audu pietūkumu, motora funkciju atjaunošanu un jutīgumu skartajās zonās:

Pareiza uzturs

Virsma nav slimība, ar kuru var veikt eksperimentus.

Ārstēšanas laikā ir stingri jāievēro vispārīgās vadlīnijas, proti, pareizi sākt ēst.

Pārtikas produktiem ir obligāti jālieto daudz vitamīnu un minerālvielu.

Tātad mugurkaulam ir svarīgi:

  • Vāveres. Dzīvnieku olbaltumvielu avots ir piens, zivis, olas. Augu olbaltumvielas atrodamas tādos pārtikas produktos kā pupas, griķi, rieksti, sēklas un kukurūza.
  • Tauki Pašlaik persona ar pārtiku patērē lielu daudzumu tauku, bet diemžēl tie ir sliktas kvalitātes un tikai pasliktina mugurkaula stāvokli. Lai ķermenis saņemtu nepieciešamo daudzumu veselīgu tauku, jums ir nepieciešams ēst iepriekš minētos produktus.
  • Minerāli Mugurkauls prasa mangānu, fosforu, kalciju un magniju. Kalcijs atrodams aknās, biezpienā, svaigās olās, sierā, kāpostos un magnēzijā gurķos, spināti un saulespuķu sēklās.

Ir nepieciešams atgriezties normālā un svara ziņā: jo vairāk tas ir, jo grūtāk ir dzīvot un pārvietoties, jo starpskriemeļu diskiem ir lielāka slodze.

Konservatīva ārstēšana

  • stiept mugurkaulu, kā arī tās fiksāciju, lai samazinātu modificētā diska slodzi;
  • sākt lietot zāles, kuru mērķis ir novērst tūsku un iekaisumu.

Foto: mugurkaula vilce

Tikai pēc pacienta manipulācijas ieteicams veikt fizioterapijas procedūru, kas ietver vairākas sastāvdaļas:

Fizioterapija vai vingrošana

Tas ir vingrojumu kopums, ko izmanto ar lielu skaitu hronisku cilvēku slimību, kas saistītas ar muskuļu spēka zudumu.

Lai atjaunotu iepriekšējās ķermeņa funkcijas, ir nepieciešams, lai neveiksmīgi veiktu atsevišķus vingrinājumus, kas tiek atlasīti individuāli.

Fizioterapijas uzdevumu galvenais uzdevums ir atbrīvot personu no sāpēm, smaguma sajūtas, mobilitātes atgriešanās.

Video: vingrinājums

Manuālā terapija

Ārstēšana ar manuālu terapiju ir vērsta uz simptomu bloķēšanu, kā arī uzbudinājumu novēršanu.

Gadījumā, ja cilvēks slimības stadijā ir paasinājums, tad manipulācijas aprobežojas ar mīkstām metodēm.

Lai procedūru komplekss tiktu izpildīts pareizi, manuālā terapijas ārstam precīzi jāzina patoloģiskā procesa lokalizācija.

Tāpēc pirms manipulāciju uzsākšanas pacientam ir plānots veikt pārbaudi, kurā ietilpst datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Fizioterapija

Šajā gadījumā mēs runājam par ietekmi uz diadinamisko strāvas impulsu (DDT) ķermeni, kura raksturīgais klīniskais efekts ir anestēzija.

Foto: aparāts DDT

Strāvu iedarbība ietekmē asins piegādi audiem, kas:

  • uzlabo nodrošinājuma apgrozību;
  • noņem iekaisuma procesus;
  • veicina audu sadzīšanu un dabisko funkciju atjaunošanos organismā.

Turklāt nesen ir iespējams apstrādāt disku izvirzījumus, izmantojot modernu DRX 9000 vienību>

Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka mūsdienīgā aparatūra bez ķirurģiskas iejaukšanās ļauj nošķirt divus skriemeļus, veidojot telpu, kurā iekļūst vajadzīgais šķidrums, kas veicina bojātā diska uzturu un atjaunošanu.

Izveidotais vakuuma efekts piesaista disku, novietojot to savā vietā.

Foto: drx9000 mašīna

Rezultātā deformējamais disks vairs neizdara spiedienu uz nervu saknēm un sāpēm.

Narkotiku ārstēšana

Pēc sazināšanās ar speciālistu un visu nepieciešamo pētījumu veikšanu pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Visbiežāk ir diklofenaks.

Foto: Diklofenaks

Šīs zāles ietekmē arahidonskābes apmaiņu, samazina iekaisuma procesu un ir analgētiska iedarbība.

Vietējā terapija ir svarīga arī sāpju mazināšanai. Bieži izmanto ibuprofēnu un ketoprofēnu.

Turklāt ārsti izraksta pacientiem:

  • pietūkuma novēršanai - diurētiskie līdzekļi;
  • muskuļu relaksanti (tizanidīns, tolperizons un baklofēns), lai atslābinātu muskuļus un mazinātu nervu vadīšanu;
  • kompresijas sindroma ārstēšanai - kortikosteroīdu zāles, mazos kursos.

Foto: zāles "Tizanidine"

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes var izmantot tikai kā daļu no visaptverošas ārstēšanas, proti, kombinācijā ar tradicionālajām terapijas metodēm, kuru mērķis ir atjaunot visas skartā segmenta funkcijas, novēršot sāpes un audu pietūkumu.

Lai ārstētu disku izvirzījumus, visbiežāk tiek izmantots spirta tinktūra ar ķiplokiem.

Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sasmalcināt 300 gramus ķiploku, pēc tam iegūto maisījumu ielej ar spirtu 40 ° 150 ml apjomā. Iegūto suspensiju jāievada aptuveni 10 dienas tumšā vietā.

Pēc šķīduma pagatavošanas tā tiek novietota uz skartajām vietām, piestiprināta ar audumu un polietilēna pārsēju.

Taču šis rīks var izraisīt alerģiskas reakcijas, tāpēc jums tas ir rūpīgi jāizmanto.

Arī disku izvirzīšanas laikā daudzi iesaka izmantot terpentīna vannas, taču jāatceras, ka cilvēki ar sirds un asinsvadu patoloģiju ir aizliegti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī tādu augu augu izmantošanu kā Kalankoe uc

Kādi ir iemesli dzemdes kakla skriemeļu izkliedēšanai bērniem? Uzziniet šeit.

Kas var būt krīze mugurā? Lasiet šeit.

Pacienta prognoze ↑

Praktiski ikviena persona ir saskārusies ar šādu problēmu kā sāpes mugurā vai kaklā, un bieži vien diezgan nekaitīgas slimības var izraisīt to rašanos.

Bet nevērības stāvoklī, bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, viņi var veicināt nopietnu un bīstamu slimību attīstību, kas var novest pie pacienta ne tikai ķirurģiskajā tabulā, bet arī paralizēt.

Tomēr, ja laikus konsultējaties ar ārstu, slimība ir ārstējama. Turklāt pēc viņa pārejas pacients var pilnībā aizmirst, ka viņam ir līdzīga problēma.

Bet to var panākt tikai tad, ja jūs precīzi ievērojat ārsta ieteikumus un ievērojat visus viņa norādījumus.

Tātad, pat ja Jums būtu diagnosticēts - starpskriemeļu disku izvirzījums - nevilcinieties. Izvirzīšana nav teikums.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

komentārs 2

Visi iepriekš minētie ir ļoti saprotami un saprotami. Paldies par konsultācijām.

Starpskriemeļu diska muguras apļveida izvirzījums: apraksts, rašanās faktori, ārstēšana

Nav viena veida starpskriemeļu disku apļveida izvirzījumi. Un, lai gan tie visi pieder pie līdzīgas patoloģiju grupas, kas izriet no mugurkaula deģeneratīviem-distrofiskiem bojājumiem, katram tipam ir savas īpašības.

No esošajām sugām apļveida muguras izvirzījums ir visbīstamākais.

Kas izskaidro tā perfidiju un vispār, kas ir apļveida dorsālā starpskriemeļu disku izvirzījums? Kā ārstēt šāda veida slimības?

Slimības apraksts

Veicot šo diagnozi, tas nozīmē, ka mugurkaula kanālā ir radusies mugurkaula izliekums. Tāpēc šāda veida slimība tiek saukta arī par "muguras" prolapsu.

Turklāt, apļveida raksturs, atšķirībā no izkliedētās formas, ir vienots diska integritātes pārkāpums.

Šīs šīs slimības īpašības veicina muguras smadzeņu un nervu sakņu bīstamo saspiešanu, kas savukārt apdraud daudzas komplikācijas, līdz pat pacienta perifēro paralīzi.

Visbiežāk starp diskiem notiek apļveida muguras izvirzījumi:

  1. C5-C6 - kakla zona.
  2. L4, L5 - jostas reģions.
  3. L5-S1 - lumbosakrālais reģions

Atkarībā no atrašanās vietas, kā arī pārvietošanās pakāpes (līdz 5 mm), sāpes vai pulsējošas sāpes sindromi, kas ir raksturīgi jebkurai šīs slimības veidam vietā, kur veidojas prolapss, joprojām var izstarot (dot) dažādām ķermeņa daļām.

Tātad, ar ievainojumiem kakla rajonā, tie tiek novēroti augšējās ekstremitātēs, sagūstot plecu un kakla reģionu.

Kad lumbosacral forma, tie var izplatīties uz muguras vai dot sēžamvieta un kājas.

Šajā gadījumā sāpes visbiežāk tiek apvienotas ar kustības traucējumiem un jutīgumu dažās ķermeņa daļās, ar ķermeņa mobilitātes stingrību, dažādu iekšējo orgānu disfunkciju.

Cēloņi

Dorsāla starpskriemeļu disku izvirzījumi var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie ir šādi:

  • traumas;
  • vāji veidota muskuļu mugura;
  • novārtā atstāta skolioze, osteohondroze;
  • spēcīgas slodzes;
  • sistemātiska neatbilstība;
  • vecuma izmaiņas pozā;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nepareiza vielmaiņa organismā.

Ārstēšanas iezīmes

Ārstēšanai apļveida muguras izvirzījumiem jābūt savlaicīgiem. Šajā gadījumā vairumam pacientu palīdz konservatīvas metodes.

Novērotās situācijās operācija visbiežāk ir nepieciešama, un pat pēc tās īstenošanas prognoze var būt nelabvēlīga.

Terapija pret šo slimību ir jāsamazina ne tikai ar narkotiku anestēziju. Šī patoloģijas risināšanas procesā ir ļoti svarīgi:

  • novērst cēloņus;
  • labot mugurkaulu;
  • samazināt iekaisumu un pietūkumu apkārtnē, skartajā zonā, audos;
  • samazināt bojātās vietas slodzi;
  • atjaunot jutīguma sastindzēšanas zonas un motora funkciju.

Šim nolūkam ir noteikts viss pasākumu komplekss, kas ietver fizioterapiju, vingrošanas terapiju un pienācīgi izvēlētu uzturu un daudz ko citu.

Un tā kā tikai speciālists var tikt galā ar kompetenta kursa izvēli, tad, ja ir mazākās aizdomas par šādu slimību, ir nepieciešams nekavējoties vērsties pie kvalificēta ārsta.

Galu galā, jo ātrāk tiek veikti pasākumi, pacientam būs vairāk iespēju atbrīvoties no šīs slimības uz visiem laikiem.

Šāda veida disku prolapss mugurkaulā ir pilnīgi aizliegts. Tas tā nav, ja jūs varat veikt eksperimentus!

Mani noderīgie materiāli par mugurkaula un locītavu veselību, kurus es ieteiktu apskatīt:

Skatiet arī daudzus noderīgus papildu materiālus savās kopienās un kontos sociālajos tīklos:

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Kas ir apļveida disku izvirzījums: slimības veidi un stadijas, ārstēšanas shēmas

Ja starpskriemeļu disku audi daļēji iziet ārpus mugurkaula, tad pacientam tiek diagnosticēts apļveida izvirzījums. Patoloģiju raksturo latents (slēpts) kurss, tāpēc to bieži atklāj nejaušība regulāras medicīniskās pārbaudes vai citas slimības identificēšanas laikā. Bet laika gaitā pirmās klīniskās izpausmes ir starpskriemeļu diska apļveida izvirzījums - jutīguma un sāpju traucējumi skartā segmenta apgabalā.

Patoloģijas apraksts

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Diska apļveida izvirzījums notiek, neapdraudot gredzena ārējās daļas integritāti. Nav novērots kā pulpālā kodola pārvietojums. Šī izvirzījums atšķiras no starpskriemeļu trūces, bet tomēr tiek uzskatīts par tā veidošanās sākuma stadiju. Visbiežāk patoloģijas procesā iesaistās lumbosakrālo mugurkaula, retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja, diski.

Riska grupā ietilpst sievietes un vīrieši no 30 līdz 50 gadiem. Cirkulāro un vienmērīgo disku izspiešana notiek skrimšļu audu elastības zuduma rezultātā. Tam ir priekšroka zemai fiziskai aktivitātei, pārmērīgai vingrināšanai, iedzimtajām vai iegūtajām mugurkaula anomālijām. Ļoti bieži apļveida disku izvirzījumi tiek novēroti pacientiem ar osteohondrozi.

Faktori, kas izraisa izmaiņas skrimšļa audu struktūrā, ir liekais svars, slikti ieradumi, endokrīnie un vielmaiņas traucējumi - cukura diabēts, virsnieru patoloģijas, hipotireoze.

Galvenie slimības posmi

Starpskriemeļu disku apļveida izvirzījums tiek klasificēts atkarībā no patoloģisko procesu stadijas. Tas ļauj tūlīt pēc diagnostikas pasākumu veikšanas noteikt ārstēšanas taktiku un sākt ārstēšanu.

Pirmais posms

Starpskriemeļu disku skrimšļainie audi barojas ar difūzām vielām, jo ​​laika gaitā tie samazinās asinsvadu gultni. Ārējo vai iekšējo negatīvo faktoru ietekmē trofiska vilšanās. Uztura trūkumi un disku spēju zaudēšana, lai saglabātu reģenerācijai nepieciešamo mitrumu. To virsma "izžūst", ir pārklāta ar vismazākajām radiālajām plaisām. Šajā apļveida izvirzījuma stadijā visi simptomi nav vai tie ir viegli.

Otrais posms

Starpskriemeļu diski ir retāki, saspiesti, vairs neveic nolietojuma funkcijas. Stabilitātes zudums noved pie to nelielas izvirzīšanas (līdz 3 mm) ārpus mugurkaula robežām. Šajā posmā parādās pirmās apļveida izvirzījumu klīniskās izpausmes - sāpīgums deformēto disku jomā un mobilitātes ierobežošana. Saspiežot jutekļu nervu galus, kas atrodas starp skriemeļiem, sāpes jūtamas orgānos, kuriem ir inervācija ar mugurkaula struktūrām.

Trešais posms

Mugurkaula segmentā arvien vairāk zaudē stabilitāti, tāpēc palielinās apļveida izvirzījums (no 4 līdz 6-7 mm). Mīkstais kodols tiek pārvietots uz diska ārējām malām, ievērojami palielinās gredzena plīsuma varbūtība. Sāpju smagums palielinās muguras sakņu, mīksto audu, mazo asinsvadu saspiešanas dēļ.

Slimības veidi

Starpskriemeļu disku izplatīšanās virziens ietekmē patoloģijas gaitu un klīniskās iezīmes. Izliekumi ir sadalīti vairākos veidos atkarībā no skrimšļa struktūru apļveida izvirzījuma virziena.

Vienota riņķveida

Vairāk nekā 50% pacientu ar izvirzījumiem ir diagnosticēta vienota, apļveida starpskriemeļu diska izvirzīšanās. Visbiežāk patoloģija ir lokalizēta mugurkaulā. To raksturo vienāda diska izliekums uz visām šķiedru gredzena daļām. Tas izraisa mugurkaula sakņu pārkāpumu, starpskriemeļu kanāla sašaurināšanos, neirogēnās izcelsmes simptomu parādīšanos.

Apļveida-foralīns

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Izvirzījums atrodas mugurkaula sānos un gandrīz vienmēr nospiež vienu no tuvākajām mugurkaula saknēm. Cirkulārais-foramināls izvirzījums ir kreisās puses, aizmugurējā un anterolaterālā. Arī atšķirt foraminial izliekums iet virzienā starpskriemeļu foramen. Patoloģiskais stāvoklis izraisa epizodisku vai pastāvīgu sāpes, kas lokalizējas bojātu starpskriemeļu disku rajonā.

Apļveida dorsāls

Kad cirkulārā-mugurkaula izvirzījums izvirzās muguras kanāla centrā. Izliekot lielu disku, mugurkaula audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Izliekums ir lokalizēts mugurkaula jostas daļā, klīniski izpaužas kā stipras sāpes, ko pastiprina kustība. Tie izstaro ne tikai gurnus, kājas, cirkšņa zonu un sēžamvietas. Atspoguļotā sāpes izplatās iekšējos orgānos, bieži samazinot to funkcionālo aktivitāti.

Pazīmes un simptomi

Klīniskā attēla veidu un smagumu ietekmē izvirzījuma forma, veids, atrašanās vieta un lielums. Asimptomātisks kurss ir raksturīgs vienveidīgam apļveida izvirzījumam. Pirmās sāpīgās sajūtas rodas tikai jutīgo nervu galu saspiešanas posmā. Atlikušās izspiešanas formas izpaužas daudz agrāk, jo pārvietotais disks nekavējoties kairina mugurkaula saknes. Sāpes vispirms lokalizējas noteiktā mugurkaula daļā un pēc tam izstaro perifērijā. Jutīgums tiek samazināts ķermeņa zonās, kurām ir kopīga inervācija ar skarto sakni.

Jostas mugurkaulā

Lumbosakralais mugurkauls visbiežāk tiek pakļauts diska izvirzījumam, jo ​​palielinās slodze, plašs kustību diapazons. Sāpes notiek muguras lejasdaļā, izplatās sēžamvietā, potītēs un pēc tam kājām. Papildus sāpju sindroms, klīniskajā attēlā ietilpst tirpšana, dedzināšana un pārmācības sajūta. Mobilitāti mugurkaula jostas daļā ierobežo muskuļu spazmas, kas, šķiet, samazina sāpju intensitāti.

Krūšu rajonā

Krūšu skriemeļu apļveida izvirzījumi reti tiek diagnosticēti, jo viņiem nav nopietna stresa un tie stingri piestiprināti ribām. Taču šīs lokalizācijas izvirzījums kļūst par klīnisko izpausmju cēloni, atšķirībā no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju simptomiem. Tie ietver sāpes sirdī, nierēs un kuņģa-zarnu traktā. Izvirzīšanai krūšu rajonā raksturīga diskomforta sajūta gar starpkultūru telpu.

Dzemdes kakla reģionā

Cirkulāro izvirzījumu, kas lokalizēts kaklā, pavada akūta sāpes. Viņi dedzina, caurdur, atgādina kameru. Sāpju smagums palielinās, mēģinot pagriezt galvu uz sāniem vai slīpumu. Pirmkārt, tie parādās starpskriemeļu diska izvirzījuma vietā un pēc tam izstarojas uz pleciem, apakšdelmiem, rokām. „Crawling goosebumps”, viegla dedzināšana, nejutīgums jūtama rokās un pirkstos. Kakla stīvuma cēlonis ir ne tikai palielināts skeleta muskuļu tonis. Persona apzināti ierobežo kustību, lai nerastos stipras sāpes.

Diagnostikas metodes

Diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, degeneratīvo-distrofisko patoloģiju klātbūtni vēsturē. Palpācija jūtas sāpīga, pārmērīga spriedze, kas atrodas pie mugurkaula muskuļiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti vairāki instrumentālie pētījumi:

  • Rentgena, lai novērtētu attālumu starp skriemeļiem, identificētu osteohondrozes pazīmes, iedzimtas vai iegūtās anomālijas;
  • MRI, lai noteiktu izvirzījuma lokalizāciju, tās lielumu, saistaudu struktūru pārkāpumu pakāpi.

Viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm apļveida izvirzījumiem ir elektroneuromogrāfija. Ar šo pētījumu tiek konstatētas funkcionālās izmaiņas un inervācijas traucējumi.

Ārstēšana

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un tiek veiktas medicīniskās blokādes. Pacientiem tiek noteikts ilgstošs chondroprotector patēriņš, daļēji atjaunojot skartos diskus. Ziedes palīdz atbrīvoties no vājas diskomforta un akūtu sāpju sindromu var apturēt, lietojot parenterālu pretsāpju līdzekļu šķīdumu.

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Terapijas shēmās ietilpst 5-10 fizioterapijas sesijas (magnētiskā terapija, lāzerterapija, UHF terapija), masāža, balneoterapija, fizioterapija.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Izvirzīšana ir patoloģija, kurā starpdzemdes diska želatīno kodolu pārvieto, kā rezultātā tā izvirzās mugurkaula kanālā (saglabājot saistaudu šķiedru membrānas integritāti). Ja izvirzījums ir vienāds ap visu diska apkārtmēru, šādu izvirzījumu sauc par apļveida (no latīņu vārda “circulus”, kas pārvērš „apli” vai „apli”). Apļveida izvirzījums gandrīz vienmēr ir mugurkaula hronisku slimību (galvenokārt osteohondrozes) rezultāts, un tas ir lokalizēts lumbosakrālajā reģionā. Izliekumi kakla un krūšu kurvja rajonā ir mazāk izplatīti, jo šiem mugurkaula muskuļu un skeleta segmentiem ir mazāka mobilitāte un tie nav pakļauti šoka un spēka slodzei, atšķirībā no jostas daļas.

Patoloģijas apraksts

Cirkulāri (apļveida) izvirzījumi 93,7% pacientu rodas 2. posmā osteohondrozes, visizplatītākās mugurkaula slimības gadījumā, ko raksturo starpskriemeļu disku distrofija un to deformācija, kā arī skrimšļa audu blīvuma samazināšanās, kas nodrošina mugurkaula elastību un elastību. Starpskriemeļu diski sastāv no želatīna celulozes (kodola), šķiedru membrānas (saistaudiem) un skrimšļu plāksnēm, kas aizver diska vietu un piestiprina celulozi, novēršot tās pārvietošanos pāri šķiedru gredzena robežām. Ja skrimšļa audu struktūra ir salauzta, tā blīvums samazinās, plāksnes nevar droši noturēt šķiedru membrānas pulvera kodolu, kā rezultātā rodas izvirzījumi (izvirzījumi).

Nozīmīgs patogenētiskais faktors apļveida izvirzījumu veidošanā ir arī skriemeļu deformācija, kā rezultātā mugurkauls tiek saspiests un starpskriemeļu diski tiek iznīcināti. Tikai 37% gadījumu šī patoloģija ir ievainojumu un dažādu traumu rezultāts: vairumam pacientu ar mugurkaula deģeneratīvām un distrofiskām izmaiņām osteohondroze un tās komplikācijas (izvirzījumi un starpskriemeļu trūce) rodas nepareiza dzīvesveida, darbaspēka trūkuma, sliktas kvalitātes un nesabalansētas uztura dēļ.

Galvenais jebkāda veida izvirzījumu drauds, ja nav savlaicīgas terapeitiskas vai ķirurģiskas korekcijas, ir liels trūces veidošanās risks. Trūce atšķiras no izvirzījuma, jo šīs patoloģijas dēļ šķiedru gredzena patoloģija ir traucēta, un mugurkaula kanālā rodas starpskriemeļu mīkstuma izvirzījums.

Muguras smadzeņu centrālais kanāls (mugurkaula kanāls) ir telpa, kas šķērso muguras smadzeņu pelēkās vielas gar mugurkaulu un savienojas ar smadzeņu kambari un ir piepildīta ar muguras šķidrumu (CSF). Diska želejveida kodols, kas nokļūst centrālajā mugurkaula kanālā, izspiež mugurkaula nervu saknes, kas nosaka neiroloģisko simptomu straujo progresēšanu.

Apļveida izvirzījuma patogenētisko mehānismu raksturo arī šādi patoloģiski procesi:

    disstrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diska struktūrā un tā augstuma samazināšanās;

Pievērsiet uzmanību! Apļveida izvirzījums ir visizplatītākais mugurkaula defekta veids. Izvirzījuma izmērs var būt neliels (apmēram 2 mm), bet bieži vien ir arī lieli izvirzījumi, kuru garums ir 12-14 mm. Šīs patoloģijas standarta ķirurģiskā ārstēšana ir endoskopiska izņemšana - tas ir norādīts gadījumos, kad izvirzījuma lielums pārsniedz 6-8 mm, vai pacientam ir strauji progresējoši neiroloģiski simptomi, piemēram, slikti mazināts lumbodīns (hroniskas jostas sāpes).

Veidi un posmi

Apļveida izvirzījumam ir trīs attīstības posmi.

Apļveida izvirzījuma posmi

Sākumposmā ir starpskriemeļu diska deģenerācija, kas parasti notiek, skarot skrimšļa uzturu (tostarp nepietiekamu šķidruma piegādi) un lēnas šķidrumu cirkulācijas asinsrites un limfātiskās sistēmās.

Klīniski apļveida izvirzījumi, pat sākotnējā stadijā, var izpausties ar akūtu sāpīgu uzbrukumu bojātā segmenta apgabalā, kas var būt saistīts ar motora aktivitāti vai ķermeņa stāvokļa maiņu. Ja šajā posmā nav piemērotas terapijas, šķiedru membrānā veidojas plaisas, caur kurām pulpālais kodols var izspiesties centrālajā mugurkaula kanālā.

Pievērsiet uzmanību! Apļveida izvirzījuma konservatīva ārstēšana ir iespējama tikai 1-2. Posmā, kad tiek saglabāta šķiedru gredzena integritāte. Ja rodas čaumalas plīsums, 90% gadījumu ir nepieciešama ķirurģisko metožu izmantošana, lai veidotu labvēlīgu prognozi turpmākajai dzīvei.

Klasifikācija: apļveida izvirzījumu veidi

Vispārpieņemta apļveida izvirzījumu klasifikācija ir sadalījums pēc izvirzījuma lokalizācijas un nervu galu saspiešanas pakāpes.

Apļveida izvirzījumu veidi