Galvenais / Diagnostika

Kas palīdz Diclofenac tabletēm?

Medicīniskās prakses pasaulē ir vairākas narkotikas, kuru ilga vēsture ir pelnījusi tiesības būt medicīnas numuram 1. Starp nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem Diclofenac ir pārliecinoši vadībā. Kāda ir tās unikalitāte, kas palīdz Diclofenac tabletēm, ja tā ir vitāli svarīga un, otrādi, ir kontrindicēta. Par to vēlāk rakstā.

Zāļu apraksts

1974. gadā tika reģistrēts jauns medikaments, pamatojoties uz feniletiķskābes atvasinājumu, ko sauc par diklofenaku (diklofenaku). Tas bija reāls izrāviens farmācijā - ļoti efektīvs pret steroīdu grupas pretiekaisuma līdzeklis. Līdz šai dienai Diclofenac ir populāra daudzās valstīs, uzskatot to par vienu no spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem.

Aptieku tīklā ir šādas diklofenaka formas:

  • tradicionālās tabletes ar 25 un 50 mg aktīvās vielas;
  • 100 mg diklofenaka tabletes īpašā apvalkā ar ilgstošu iedarbību;
  • intramuskulāra injekcija;
  • taisnās zarnas svecītes (svecītes);
  • acu pilieni;
  • želejas;
  • ziede

Ārpusbiržas atvaļinājums ir atļauts tikai ārējiem produktiem - anestēzijas želejām un ziedēm, citas formas iegūst pēc ārsta oficiālas iecelšanas. Kas, kā un no tā, ko lietot, nosaka tikai kvalificētu ārstu - pašapstrāde ir nepieņemama.

Ir daudz tablešu un citu diklofenaka ražotāju. Ir iespējas vietējām rūpnīcām un Eiropas rūpnīcām. Atšķirība ir tikai cenu noteikšanā.

Tipiskas indikācijas Diclofenac lietošanai

Saskaņā ar oficiālajām lietošanas instrukcijām zāles Diclofenac palīdz daudziem veselības traucējumiem.

Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas, kas sastāv no iekaisuma slimībām un deģeneratīvām-distrofiskām patoloģijām. Šajā numurā:

  • reimatoīdais artrīts (saistaudu sistēmiska slimība, kas ietekmē galvenokārt mazās locītavas);
  • psoriātiskais artrīts (locītavu autoimūna patoloģija, kas rodas psoriāzes fonā);
  • juvenīls hronisks artrīts (ilgstošs iekaisuma process autoimūna rakstura locītavās, novērots bērniem līdz 16 gadu vecumam);
  • ankilozējošais spondilīts (mugurkaula locītavu hronisks bojājums, pazīstams arī kā Stryumpelle-Bechterew-Marie slimība);
  • osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļa audu iznīcināšana uz locītavu virsmas);
  • podagras artrīts (locītavu iekaisums urīnskābes uzkrāšanās dēļ skrimšļos un periartikulārajos audos ir viens no podagras izpausmēm);
  • bursīts (akūtu iekaisumu locītavu gļotādas maisiņos);
  • tendovaginīts (muskuļu cīpslu iekaisums).

Šiem apstākļiem, jo ​​īpaši akūtajā fāzē, ir izteikts sāpju sindroms, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti un atņem viņam darba spējas. Lai nodrošinātu ātru sāpju mazināšanu pirmajā terapijas stadijā, labāk lietot Diclofenac injekciju intramuskulārai iedarbībai. Tātad pēc iespējas īsākā laikā tiek sasniegts pretiekaisuma efekts. Pēc 3-5 dienām ieteicams pāriet uz tabletēm, lai novērstu nopietnas blakusparādības.

Ir svarīgi atcerēties, ka diklofenaka tabletes locītavu deģeneratīvo slimību gadījumā ir tikai simptomātiski līdzekļi. Tie mazina sāpes, mazina pietūkumu, atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Bet Diklofenaks neietekmē slimības gaitu, tas neietekmē slimības progresēšanu.

Dažāda veida sāpju sindroms, piemēram:

  • saspiestas sēžas nerva (ischialgia) gadījumā;
  • ar asām sāpēm kaulos (ossalģija);
  • ar sāpīgu hipertoniju muskuļos (mialģija);
  • lumbāga (akūtas sāpes muguras lejasdaļā) gadījumā, lietojot tableti un uzklājot Diclofenac gelu uz iekaisuma zonas, tas palīdzēs;
  • Diklofenaka tablete palīdzēs ar galvassāpēm (spriedze, osteohondroze, migrēnas gadījumā);
  • ar sāpēm zobos Diklofenaks ir arī efektīvs;
  • neiralģijas gadījumā (perifēro nervu iekaisums) ir arī iemesls lietot Diklofenaka tableti;
  • artralģiju (locītavu sāpes, kam nav skaidra rakstura) atvieglo Diclofenac tablešu lietošana apmaiņā;
  • ja rodas radikulīts (muguras smadzeņu mugurkaula iekaisums), diklofenaks var mazināt sāpes.

Sāpīgi apstākļi onkoloģiskajās patoloģijās. Diklofenaka tabletes var samazināt pacienta diskomfortu un mazināt asu sāpes.

Iekaisuma process, kas attīstās pēcoperācijas periodā vai pēc traumas. Šajā gadījumā Diclofenac tablešu kombinācija tiek veikta iekšēji un tiek izmantoti ārējie pretsāpju līdzekļi.

Algomenoreja (sāpīgas menstruācijas) un citi iegurņa iegurņi, piemēram, adnexitis.

Augšējo elpceļu slimības infekcijas rezultātā, piemēram, vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts, tonsilīts. Diklofenaka tabletēm ar šādām diagnozēm ir pretiekaisuma, anelgeziruyuschee un, galvenais, pretdrudža efekts.

Kontrindikācijas

Diklofenaka tablete palīdz daudzos sāpīgos apstākļos, bet tā nav panaceja. Instrumenta efektivitāte dažos gadījumos nav svarīga, jo iespējamās blakusparādības pilnībā izslēdz tās izmantošanu.

Diclofenac lietošana ir aizliegta, ja:

  • individuāla neiecietība pret zāļu aktīvo vielu, aspirīnu un citiem NPL;
  • bronhiālās astmas kopīga gaita ar deguna polipozi;
  • erozijas un čūlas gremošanas traktā;
  • asiņošana gremošanas traktā;
  • smagas aknu un nieru patoloģijas;
  • sirds mazspēja;
  • grūtniecības beigas;
  • pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • zīdīšanas laikā;
  • ar laktozes nepanesību.

Diklofenaka ārstēšanai bērnībā ir arī nopietni ierobežojumi. Pieņemsim, ka tabletes jālieto 25 mg devā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Diklofenaka dažādu formu uzņemšanas iezīmes

Papildus tradicionālajām tabletēm, ir arī virkne citu zāļu, kuru pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela. Tas dod papildu iespējas klasiskai terapijai.

Tabletes ar ilgstošu iedarbību. Šis zāļu Diclofenac veids ir paredzēts pacientiem ar hroniskām slimībām, kas prasa ilgstošu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Šo tablešu būtība ir lēnas korpusa uzsūkšanās un pakāpeniska Diklofenaka plūsma organismā. Tā rezultātā zāļu iedarbība ir ilgstoša, novēršot nepieciešamību atkārtoti lietot atkārtoti. Šī forma ir vispiemērotākā reimatisko slimību gadījumā.

Ārējās ziedes un želejas ir efektīvas sāpju sindromam muskuļu un skeleta sistēmā. Aktīvā viela nonāk mīkstajos audos caur ādu un tam ir lokāls pretiekaisuma efekts. Diklofenaka piekļuve asinsritei ir minimāla, kas garantē nepatīkamu blakusparādību neesamību, kas raksturīga tabletēm un injekcijām. Dažos gadījumos želeju un ziedu izmantošana pilnībā novērš vajadzību pēc citām formām.

Taisnās zarnas svecītes tiek parakstītas, ja nav iespējams izmantot citus diklofenaka veidus vai pārmaiņus (dienas tabletes / nakts svecītes). Efektīvas sveces prostatas un ginekoloģiskām slimībām ar akūtu sāpīgu izpausmi.

Diklofenaka bāzes acu pilieni visbiežāk tiek izmantoti ķirurģiskajā praksē. Tos lieto pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā, lai mazinātu pietūkumu, iekaisumu un sāpes acs ābolā.

Diklofenaka tabletes - laika pārbaudītas zāles. Tomēr narkotiku slava un efektivitāte neattaisno pašapstrādi. Diklofenaku var lietot tikai pēc receptes.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Kas palīdz tabletēm Diclofenac

Diclofenac tabletes var lietot galvassāpēm, ja tās ir sāpes. Šai zālēm ir ātra pretsāpju iedarbība, jo tā attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Diklofenaka - apraksts

Diklofenaks ir NSAID grupas pārstāvis. Atbrīvošanas līdzekļi ir dažādi - tabletes, šķīdums injekcijām, ziede, acu pilieni, svecītes taisnās zarnas ievadīšanai. Aktīvo zāļu sastāvu pārstāv diklofenaka nātrijs, feniletiķskābes atvasinājums. Tiek realizētas tabletes ar devu 25,50 mg, tās ir apaļas, abpusēji izliektas, pārklātas ar brūnu apvalku.

Tabletes papildu sastāvdaļas, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu zāļu drošumu un vēlamās fiziskās īpašības:

  • dimetilsulfoksīds;
  • ciete;
  • benzola spirts;
  • magnija stearāts;
  • kalcija fosfāts utt.

Zāles tika izstrādātas 1966. gada sākumā, sākotnēji tās bija paredzētas locītavu iekaisuma ārstēšanai. Vēlāk, Diclofenac indikāciju saraksts ievērojami palielinājās. Vairākās valstīs narkotiku lietošana tika pārtraukta blakusparādību pārpilnības dēļ, bet, stingri ievērojot ārstēšanas kursu, to uzskata par diezgan drošu. Zāļu cena ir ļoti zema - aptuveni 40 rubļu 20 tabletēm (50 mg). To ražo Acri, Sintez, Obolensky un citi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tabletes ir daudz labākas par ārstēšanu ar Paracetamolu, Aspirīnu. Zāles ir spēcīgākas pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbībai. Aktīvā viela inhibē COX 1,2 - fermentu veidošanos, kas tiek atzīti par prostaglandīnu prekursoriem (pēdējie ir iekaisuma reakcijas un sāpju provokatori).

Zāles viegli iekļūst locītavu sinoviālajā šķidrumā, nekaitējot skrimšļu proteīnu ražošanai.

Diklofenaka darbības mehānisms ietver divus virzienus - centrālo (prostaglandīnu inhibīciju) un lokālu.

Sakarā ar to, narkotikām ir nevienmērīga iedarbība, strādājot jebkurā ķermeņa daļā, kur ir iekaisuma reakcija. Cita starpā Diklofenaks samazina asinis, samazinot trombocītu saķeri. Ilgs lietošanas veids izraisa desensibilizējošu efektu.

Kā šīs zāles attiecas uz iekaisuma patoloģiju klīniskajām izpausmēm:

  • palīdz samazināt sāpes;
  • novērš locītavu stīvumu, īpaši no rīta;
  • samazina pietūkumu, bojājuma apsārtumu;
  • pēc traumām, operācijas - samazina sāpes, iekaisuma pietūkumu.

Zāles ātri uzsūcas, nedaudz palēnina tās uzņemšanas ātrumu uz pilnas kuņģa. Viegli iekļūst mātes pienā. Pusperiods ir 6 stundas.

Lietošanas indikācijas

Instrumentam ir tikai simptomātiska iedarbība - tas neietekmēs slimības cēloņus. Īpaši svarīgi ir ņemt vērā šo infekcijas slimību NSAID pazīmi - narkotiku pretdrudža iedarbība var maskēt slimības simptomus.

Diklofenaka tabletes ieteicams atbrīvoties no sāpēm, kas saistītas ar dažādām locītavu, kaulu un mīksto audu slimībām:

  • osteohondroze, izvirzījumi, trūces;
  • saspiežot nervus mugurkaula patoloģiju fonā;
  • spondilīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • osteoartrīts, dažādas artrīta formas;
  • išiass, lumbago;

Kā anestēzijas līdzeklis, Diklofenaka tabletes palīdz ar algomenoreju - neparasti sāpīgas menstruācijas sievietēm un īpaši jaunām meitenēm. Ginekoloģijā narkotiku ieteicams dzert ar adnexitis, jo šai slimībai ir stipras sāpes.

Zāles var lietot ar stenokardiju - ja sāpes kaklā ir nepanesamas, kā arī augstās temperatūrās ar gripu, ARVI.

Zāles ir labi pierādītas ar trigeminālu neiralģiju un citām patoloģijām, kas saistītas ar nervu sakņu iekaisumu.

Tas ir paredzēts arī galvassāpēm, zobu sāpēm, diskomforta sajūtam vidusauss iekaisuma laikā, pēc traumām, operācijām.

Lietošanas instrukcija

Cik ilgi kurss turpināsies, kādas devas palīdzēs pacientam, jāprecizē ar speciālistu. Tas ir īpaši svarīgi saistībā ar gaidāmo kursu uzņemšanu - bez receptes, ārstēšanu nevar veikt!

Tabletes tiek ņemtas 30 minūtes pirms ēšanas, lielā daudzumā nomazgātas ar ūdeni. Tas nodrošinās ātru, ilgstošu un izteiktu efektu. Cilvēkiem, kas ir pakļauti kuņģa vai zarnu slimībām, vajadzētu dzert Diklofenaku tikai pēc ēšanas, kā arī pēc protonu sūkņa inhibitoru (Omeprazole, Omez) lietošanas.

Devas būs šādas:

  • bērniem no 15 gadu vecuma, pieaugušajiem - 25-50 mg vienā reizē;
  • pieņemšanu skaits - līdz trim dienām;
  • maksimālā dienas deva - 150 mg;
  • Tā kā veselība uzlabojas, viņi nekavējoties pāriet uz zemāko iespējamo devu - 25,50 mg dienā.

Osteohondrozes gadījumā citas mugurkaula, locītavu iekaisuma patoloģijas parasti nav ilgākas par 10 dienām. Turklāt, lai aizsargātu kuņģi, ārsts var ieteikt lietot Almagel.

Pret zobu sāpēm tās lieto 50 mg zāļu līdz 3 reizes dienā 1-2 dienas. Galvassāpes ļāva vienu devu lietot 25,50 mg. Kā pretdrudža līdzekli lietojiet Diklofenaku nejaušā secībā, bet nepārsniedzot maksimālo devu.

Blakusparādības, kontrindikācijas

Grūtniecības laikā narkotika ir kontrindicēta, bet stingriem indikācijām ir atļauts lietot tikai vienu reizi otrajā trimestrī. Trešajā trimestrī, laktācijas laikā, Diklofenaks ir stingri kontrindicēts.

Citi aizliegumi uzņemšanai būs:

  • alerģiskas parādības, tostarp tendence uz "aspirīna triādi", bronhiālā astma, smagas alerģiskas reakcijas;
  • akūtas iekaisuma slimības gremošanas traktā;
  • peptiskās čūlas klātbūtne vēsturē;
  • jebkuras lokalizācijas asiņošana;
  • smagas nieru, aknu, sirds slimības;

Blakusparādības ir ļoti bieži. Būtībā tie attiecas uz organisma diseptīvām reakcijām - var būt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Ilgstoša lietošana var izraisīt gastrītu, čūlas, erozijas parādības, asiņošanu. No sirds puses ir iespējama tahikardija un hipertensija, kā arī nieru darbība, funkcijas nepietiekamība, tūska, asinis urīnā. Arī var parādīties reibonis, miegainība, apātija, izsitumi uz ķermeņa.

Analogi un cita informācija

Analogu vidū var saukt lielāko daļu narkotiku, kas balstās uz NPL, kas tiek pārdoti plašā aptieku klāstā.

Diklofenaks (diklofenaks)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas diklofenaka latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

2- (2- (2,6-dihlorfenilamino) fenil) etiķskābe (kā nātrija sāls)

Bruto formula

Diklofenaka vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Diklofenaks

Kristālisks pulveris no dzeltenīgi balta līdz gaiši bēša krāsai. Labi šķīst metanolā, šķīst etanolā, praktiski nešķīst hloroformā, ūdenī šķīstošs kālija sāls.

Farmakoloģija

Inhibē ciklooksigenāzi, tādējādi bloķējot arahidoniskās kaskādes reakcijas un traucējot PGE sintēzi.2, PGF2alpha, tromboksāns A2, prostaciklīns, leikotriēni un lizosomu fermentu izdalīšanās; inhibē trombocītu agregāciju; ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība; in vitro izraisa proteoglikāna biosintēzes palēnināšanos skrimšļos koncentrācijās, kas atbilst cilvēkiem novērotajām koncentrācijām.

Pēc iekšpuses ieviešanas pilnībā resorbēta, pārtika var palēnināt absorbcijas ātrumu, neietekmējot tās pilnību. Cmaks plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikāmaks Ilgstošas ​​iedarbības diklofenaks asins plazmā zem tā, kas veidojas, ieviešot īslaicīgas darbības narkotiku; pēc ilgstošas ​​formas lietošanas C koncentrācija ilgi saglabājas augsta, Cmaks - 0,5–1 µg / ml, rašanās laiks Cmaks - 5 stundas pēc 100 mg ilgstošas ​​darbības diklofenaka lietošanas. Plazmas koncentrācija ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Ievadot v / m Cmaks plazmā tas tiek sasniegts 10–20 min., ar taisnās zarnas palīdzību - 30 min. Biopieejamība - 50%; intensīvi pakļauti presistēmai. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Tas labi iekļūst audos un sinoviālajā šķidrumā, kur tā koncentrācija aug lēnāk, pēc 4 stundām tas sasniedz augstākas vērtības nekā plazmā. Aptuveni 35% izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem; aptuveni 65% metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm kā neaktīvi atvasinājumi (mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā). T1/2 no plazmas - apmēram 2 stundas, sinovialais šķidrums - 3–6 h; ievērojot ieteikto intervālu starp pieņemšanām, netiek uzkrāta.

Lietojot lokāli, iekļūst caur ādu. Ievietojot acī, sākuma laiks ir Cmaks radzenes un konjunktīvas gadījumā - 30 minūtes pēc iepilināšanas, tā iekļūst acs priekšējā kamerā, neietekmē sistēmisko cirkulāciju terapeitiski nozīmīgos daudzumos.

Samazina sāpes mierā un pārvietojoties, rīta stīvums, locītavu pietūkums, uzlabo to funkcionālo spēju. Kad iekaisuma procesi, kas rodas pēc operācijām un traumām, ātri samazina spontāno sāpju un sāpju kustību laikā, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Pacientiem ar poliartrītu, kas saņēma ārstēšanas kursu, koncentrācija sinoviālā šķidrumā un sinovialos audos ir augstāka nekā asins plazmā. Pretiekaisuma aktivitātē pārsniedz acetilsalicilskābi, butadionu, ibuprofēnu; ir pierādījumi par lielāku klīniskās iedarbības smagumu un labāku panesamību salīdzinājumā ar indometacīnu; ar reimatismu un ankilozējošais spondilīts ir līdzvērtīgs prednizonam un indometacīnam.

Diklofenaka lietošana

Iekaisuma locītavu slimības (reimatoīdais artrīts, reimatisma, ankilozējošais spondilīts, hronisks podagras artrīts), deģeneratīvām slimībām (osteoartrīts deformans, muguras sāpes), lumbago, išiass, neiralģija, muskuļu sāpes, slimības extraarticular substrāti (tendinīts, bursīts, reimatisma mīksto audu), traumu sāpes sindromi, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, akūta podagra lēkme, primārā disalgomenoreja, adnexitis, migrēna lēkmes, nieru un aknu kolikas, infekcijas un otolaryngology, atlikušās sekas pneimonija. Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana). Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, objektīva noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēc operācijas novēršot miozi, redzes nerva cistaīdā tūska).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citos NPL), nenoteiktas etioloģijas asins veidošanās traucējumi, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, destruktīva zarnu slimība akūtā fāzē, "aspirinovaja" bronhiālā astma, bērni (līdz 6 gadiem), pēdējā grūtniecības trimestrī.

Ierobežojumi. T

Aknu un nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja, porfīrija, darbs, kam nepieciešama uzmanība, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA-C iedarbība uz augli (līdz 30 grūtniecības nedēļām).

FDA-D iedarbības kategorija uz augli (pēc 30 grūtniecības nedēļām).

Diklofenaka blakusparādības

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, anoreksija, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja), NSPL gastropātija (kuņģa antrums, gļotādas eritēma, asiņošana, erozija un čūlas), akūtas zāļu erozijas un citu kuņģa-zarnu trakta čūlas, kuņģa čūlas, akūtas medicīniskās erozijas un citu kuņģa-zarnu čūlu, kuņģa čūlu, čūlu, akūtu medicīnisku eroziju un čūlu čūlas. zarnu asiņošana, aknu darbības traucējumi, paaugstināts transamināžu līmenis serumā, zāļu hepatīts, pankreatīts, intersticiāls nefrīts (reti - nefrotisks sindroms, papilāras nekroze, akūta nieru mazspēja), galvassāpes, satriecošs staigāšanas laikā, g miecēšana, uzbudinājums, bezmiegs, uzbudināmība, nogurums, tūska, aseptisks meningīts, eozinofīlā pneimonija, lokālas alerģiskas reakcijas (eksantēma, erozija, eritēma, ekzēma, čūlas), multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eritodermija, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma reakcijas (ieskaitot šoku), matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, asins veidošanās traucējumi (anēmija - hemolītisks un aplastisks, leikopēnija līdz agranulocitozei, trombocitopēnija), sirds un asinsvadu sistēma. traucējumi (paaugstināts asinsspiediens), jutību un vīziju, krampji pārkāpumi.

Kad / m ievads - dedzināšana, infiltrācijas veidošanās, abscess, taukaudu nekroze.

Lietojot sveces - vietējais kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā.

Lietojot lokāli, iespējama nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana, sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipo-, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju asinīs, hinolona atvasinājumi. Palielina metotreksāta toksicitāti, ciklosporīnu, glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risku kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fonā, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Lietojot acetilsalicilskābi, koncentrācija plazmā samazinās.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, galvassāpes, hiperventilācija, apziņas traucējumi, bērni - miokloniskie krampji, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, asiņošana), aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles ieviešana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst paaugstinātu asinsspiedienu, nieru disfunkcija, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, elpošanas nomākums. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva.

Lietošanas veids

Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē).

Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Diklofenaks

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams periodiski pētīt asins analīzi un aknu darbību, sēklinieku asins analīzi. Pirmajos 6 grūtniecības mēnešos jālieto stingri norādījumi un mazākā deva. Ņemot vērā iespējamo reakcijas ātruma samazināšanos, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mašīnām. To nedrīkst lietot bojātai vai pakļautai ādai kombinācijā ar okluzīvu pārsēju; Nepieļaut saskari ar acīm un gļotādām.

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. Diklofenaka nātrijs, tāpat kā citi NPL, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta nopietnas blakusparādības, ieskaitot t kuņģa vai zarnu asiņošana, čūla un perforācija, kas var būt letāla. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā laikā, lietojot ar vai bez prognostiskiem simptomiem pacientiem, kuri lieto NPL. Tikai 1 no 5 pacientiem smagas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta NSAID terapijas laikā bija simptomātiskas. Aptuveni 1% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 3-6 mēnešus, un apmēram 2–4% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 1 gadu, tika novēroti augšējo GI trakta bojājumi, liela asiņošana vai perforācija, ko izraisījuši NPL. Komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta ir ilgāks, lietojot ilgtermiņa medikamentus, bet tas pastāv arī īslaicīgas terapijas laikā. Gados vecākiem pacientiem ir augstāks nopietnu komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta.

Informācijas avoti

Trombembolisku komplikāciju risks

Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Farmakovigilances riska novērtēšanas komiteja (PRAC) ir secinājusi, ka diklofenaka saturošu zāļu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu to sistēmiskās lietošanas laikā (kapsulas, tabletes, injekcijas formas) ir līdzīgas tām, kas paredzētas selektīviem COX-2 inhibitoriem, īpaši, lietojot diklofenaku lielās devās (150 mg dienā) un ilgstoši lietojot.
PRAC secina, ka diklofenaka lietošanas ieguvumi ir lielāki par riskiem, bet iesaka ievērot tādus pašus piesardzības pasākumus kā COX-2 inhibitoru lietošanas gadījumā, lai samazinātu trombembolisko komplikāciju risku.

Pacienti ar iepriekšējām smagām sirds un asinsvadu slimībām, tostarp hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāri traucējumi, perifēro artēriju slimības, nelietojiet diklofenaku. Pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana) ir jāievēro piesardzība, lietojot diklofenaku.

Diklofenaks

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Diklofenaks ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Diklofenaks ir pieejams šādās zāļu formās:

  • Enteros pārklātas tabletes: oranža vai oranža dzeltena, apaļa, abpusēji izliektas (blisteriepakojumos pa 10 gab., 1, 2, 3, 5, 10 iepakojumi kartona kastītē; blisteros pa 20 gab., 1-3 iepakojumi kartona kastītē, tumšās stikla burciņās, 30 gab., 1 iepakojums kartona kastītē;
  • Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: dzidrs, no viegli dzeltenas līdz bezkrāsains, ar raksturīgu zemu benzilspirta smaržu (3 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 2 iepakojumi kartona kastītē);
  • Ziede ārējai lietošanai: gandrīz balta vai balta, ar nelielu specifisku smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 g, 1 caurule kartona kastītē);
  • Gēls ārējai lietošanai 1% vai 5%: viendabīgs, balts ar krēmu vai dzeltenīgu nokrāsu vai baltu, ar īpašu smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 vai 50 g, 1 caurule kartona kastītē);
  • Taisnās zarnas svecītes: torpēdas formas, baltas ar krēmkrāsu vai baltu (blisteros pa 5 svecītēm, 2 iepakojumi kartona kastītē);
  • Acu pilieni 0,1%: dzidrs vai gandrīz caurspīdīgs šķīdums no gaiši dzeltenas līdz bezkrāsains (plastmasas flakonveida pudelēs pa 5 ml, 1 pudele kartona kastītē).

1 tablete, kas pārklāta ar enterālo pārklājumu, ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
  • Palīgkomponenti: piena cukurs (laktozes monohidrāts), saharoze (granulēts cukurs), povidons (polivinilpirolidons), kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Sastāvs ar zarnu čaumalu: celuloze, šķidrais parafīns, titāna dioksīds, medicīniskā rīcineļļa, krāsu tropeolīns O.

1 ml intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvā ietilpst:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
  • Papildu komponenti: mannīts, propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

1 g ziedes sastāvs ārējai lietošanai ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 mg;
  • Papildu komponenti: polietilēna oksīds-400, polietilēna oksīds-1500, dimexīds, 1,2-propilēnglikols.

1 g gēla sastāvs ārējai lietošanai ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 vai 50 mg;
  • Papildu komponenti: rektificēts etanols, propilēnglikols, karbomērs (karbopols), metilparahidroksibenzoāts, trolamīns (trietanolamīns), lavandas eļļa, attīrīts ūdens.

1 svecītes struktūra ietver:

  • Aktīvā viela: Diklofenaka nātrija - 100 mg;
  • Papildu komponents: cietie tauki.

1 ml acu pilienu sastāvā ietilpst:

  • Aktīvā viela: nātrija diklofenaks - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: sālsskābe (1 M šķīdums), makrogola glicerila ricinoleats (polietoksilēts rīcineļļa), dinātrija edetāta dihidrāts, trometamols, benzalkonija hlorīds, mannīts, attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka neietekmē slimības progresēšanu, tā ir paredzēta simptomātiskai terapijai, iekaisuma mazināšanai un sāpju smagumam.

Diklofenaks tablešu un svecīšu veidā ir paredzēts šādām slimībām / stāvokļiem:

  • Sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās, sāpju zobu un galvassāpes (ieskaitot migrēnas) sāpes, išiass, lumbago, išiass, ossalģija, mialģija, neiralģija, artralģija, kā arī pēcoperācijas un posttraumatiskas sāpju sindroma iekaisums;
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (deģeneratīva un iekaisīga), tostarp ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātisks, reimatoīds, juvenīls hronisks artrīts, podagras artrīts, osteoartrīts, tendovaginīts, bursīts;
  • Iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis;
  • Algomenoreja;
  • Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības, kam pievienotas stipras sāpes, tostarp tonsilīts, faringīts un vidusauss iekaisums (kā daļa no visaptverošas ārstēšanas).

Arī svecītes tiek izmantotas febrilā sindroma gadījumā, kas notiek ar gripu un "aukstām" slimībām.

Zāles intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā ir paredzētas īslaicīgai dažāda mēroga sāpju ārstēšanai, ieskaitot šādas norādes:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts, reimatiskie mīksto audu bojājumi, podagras artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts, tostarp ar radikālu sindromu);
  • Algomenorrhea, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, tai skaitā adnexitis;
  • Išiass, lumbago, neiralģija;
  • Pēcoperācijas sāpes;
  • Pēctraumatiska sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.

Diklofenaka ziede vai gēls tiek izmantots ārēji šādās slimībās / apstākļos:

  • Traumatiski mīksto audu bojājumi;
  • Ne reimatiskas un reimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes;
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts;
  • Mīksto audu reimatiskie bojājumi.

Diklofenaks acu pilienu veidā ir paredzēts šādu slimību / stāvokļu ārstēšanai:

  • Neinfekcijas ģenēzes iekaisuma procesi (ieskaitot radzenes eroziju, konjunktivītu, keratokonjunktivītu, radzenes un konjunktīvas post-traumatisku iekaisumu);
  • Iekaisuma process, kas izveidojās pēc operācijas;
  • Miozes kavēšana kataraktas operāciju laikā;
  • Tīklenes dzeltenās vietas cistiskā tūska pēc kataraktas ķirurģiskas noņemšanas (ārstēšana un profilakse);
  • Fotofobija pēc keratotomijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai tablešu un svecīšu veidā ir:

  • Bronhu astmas un paranasālo deguna blakusdobumu un deguna atkārtotas polipozes (nepabeigta vai pilnīga) kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot vēsturi);
  • Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Iekaisuma zarnu slimība;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
  • Smaga aknu un nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml minūtē);
  • Progresīvā nieru slimība;
  • Aktīva aknu slimība;
  • Apstiprināta hiperkalēmija;
  • Laiks pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Trešais grūtniecības un laktācijas trimestris (I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac var lietot mazākā devā un saskaņā ar stingrām indikācijām);
  • Bērnu vecums: tabletes - līdz 6 gadiem; svecītes 50 mg līdz 14 gadiem, 100 mg līdz 18 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Papildu kontrindikācijas ir:

  • Tabletes: glikozes-galaktozes absorbcijas, iedzimtas laktozes nepanesības, laktāzes deficīta pārkāpums;
  • Svecītes: proktīts.

Diklofenaka šajās zāļu formās jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlaino kolītu, aknu anamnēzē, aknu porfīrijā, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hipotensija erlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, smēķēšana un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smagas somatiskas slimības. Tāpat piesardzība prasa vienlaikus saņemt diklofenaku ar glikokortikosteroīdiem (tostarp ar prednizolonu), antikoagulantiem (tostarp ar varfarīnu), antitrombocītu līdzekļiem (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) un ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai intramuskulāras ievadīšanas veidā ir:

  • Gastrointestinālā trakta erozijas un čūlainā bojājumi (akūtā fāzē);
  • Hematopoēzes traucējumi;
  • Aspirīna astma;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Vecums līdz 15 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret šķīduma sastāvdaļām (ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).

Diklofenaka (šķīdums) jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kā arī ar akūtu aknu porfīriju, sirds mazspēju, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārējā Diclofenac lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām / apstākļiem:

  • Aspirīna astma;
  • Ādas integritātes pārkāpums;
  • Grūtniecības trešais trimestris un zīdīšanas periods;
  • Vecums līdz 6 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaks ziedes un želejas veidā jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar aknu porfīrijas paasinājumu, erozijas un čūlaino bojājumu kuņģa-zarnu traktā, smagiem nieru un aknu funkcionāliem traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, bronhiālo astmu., asiņošanas traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošanas tendence).

Acu pilieni ir kontrindicēti, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Diklofenaka pilienos jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem un bērniem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar bronhiālo astmu, ko izraisa acetilsalicilskābe, epitēlija herpes keratīts (ieskaitot anamnēzē asiņošanas traucējumus). asinis, ieskaitot hemofiliju, asiņošanas tendenci un asiņošanas laika pagarināšanu.

Dozēšana un administrēšana

Diklofenaks tablešu veidā jālieto perorāli, ne košļājamā un saspiežot ar pietiekamu ūdens daudzumu, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

  • 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaks šķīduma veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.

Svecītes tiek ievadītas rektāli. Pieaugušajiem parasti tiek noteikts 100-150 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Ar ilgstošu terapiju un vieglos gadījumos zāles lieto uz 100 mg dienā. Ja vienlaicīgi ar zāļu lietošanu tiek izmantoti svecītes, kopējā Diclofenac deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Kad parādās pirmie algodimenorejas simptomi, svecītes tiek parakstītas sākotnējā dienas devā 50-100 mg, kas vajadzības gadījumā tiek palielināts līdz 150 mg vairāku menstruālo ciklu laikā.

Pirmajās migrēnas lēkmes pazīmēs Diclofenac lieto devā 100 mg. Ja nepieciešams, atkārtoti ievadiet to pašu devu. Ja nepieciešama ārstēšanas turpināšana, dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (vairākās injekcijās).

Bērni no 14 gadu vecuma parasti tiek izrakstīti 1 svecītei 50 mg līdz 2 reizes dienā.

Ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, ir jālieto zāles, saudzīgi mīkstinot ādu 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.

Diklofenaks acu pilienu formā tiek iepildīts pirms operācijas konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas, tūlīt pēc operācijas - 3 reizes 1 piliens, pēc tam 3-5 reizes dienā ārstēšanai nepieciešamajam laikam.

Citām indikācijām parasti tiek noteikts 4-5 reizes dienā, 1 piliens. Vidējais terapijas ilgums ir līdz 28 dienām. Pirms Diklofenaka lietošanas ilgāku laiku jāveic detalizēta oftalmoloģiskā izmeklēšana un precīza diagnoze. Parasti terapija tiek pagarināta no vienas līdz vairākām nedēļām.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

  • Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
  • Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājums, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
  • Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
  • Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
  • Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte;
  • Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
  • Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji).

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

  • Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
  • Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts;
  • Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot Diklofenaku, ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, izkārnījumu analīzi, lai noskaidrotu asins analīzi un attēlotu perifērās asinis.

Terapijas laikā var būt samazināts mehānisko un garīgo reakciju ātrums, saistībā ar kuru ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darba veidu veikšanas, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot diklofenaku ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības (nepieciešama konsultācija ar ārstu).

Analogi

Diklofena analogi, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

  • Zarnās šķīstošās tabletes un acu pilieni - 3 gadi;
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai, taisnās zarnas svecītes, gēls un ziede ārējai lietošanai - 2 gadi.

Pēc pudeles atvēršanas acu pilienus var uzklāt 4 nedēļas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Kā lietot Diclofenac tabletes cistīta ārstēšanai?

Diklofenaka tabletes - zāles, kas pieder pie vairākiem NPL. Tam ir ilgstoša iedarbība un palīdz samazināt sāpes.

Sastāvs

Aktīvā viela zāļu sastāvā ir nātrija diklofenaks (dažos gadījumos tas ir paracetamols). Nelielas sastāvdaļas:

  • keratoprotektors;
  • polietilēnglikols;
  • krāsvielas;
  • polisorbāts;
  • Povidons;
  • etāls;
  • medicīniskais talks;
  • magnija sāls;
  • saharozi.

Farmakoloģiskā grupa

Darbība ar Diklofenaka tabletēm

Farmakodinamika

Tabletēm ir šādas īpašības:

  • iekaisuma procesa atvieglošana;
  • reimatisma un osteohondrozes simptomu mazināšana;
  • antifikācija;
  • sāpju novēršana;
  • temperatūras normalizācija.

Zāļu farmakoloģiskās iedarbības princips balstās uz prostaglandīnu ražošanas nomākšanu, kas izraisa iekaisumu, sāpes un drudzis.

Ilgstoša zāļu lietošana inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Narkotika mazina sāpes gan atpūtā, gan kustības laikā. Tajā pašā laikā no rīta izzūd locītavu stīvums un pietūkums.

Farmakokinētika

Zāles raksturo pilnīga un ātra absorbcija. Aktīvās vielas koncentrācija palielinās un sasniedz maksimumu 4-5 stundu laikā. Pārtika samazina koncentrāciju par 40% un palēnina uzsūkšanos par 1-4 stundām.

T1 / 2 - no 3 līdz 6 stundām. Izdalās ar žulti un urīnu.

Kas palīdz tabletēm Diclofenac

  • augšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas slimības, ko papildina sāpes (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa);
  • vājš / vidēji smags sāpju sindroms algodisororejā, adnexitis, hemoroīdi, migrēnas, iekaisuma procesa klātbūtnē, pēc operācijas, neiralģija / mialģija, smagas traumas dēļ;
  • ODA traucējumi, ieskaitot artrītu, osteoartrītu, hronisku juvenīlo artrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo / psoriātisko artrītu.

Kontrindikācijas

  • augsta kālija koncentrācija plazmā;
  • saharāzes trūkums;
  • fruktozes nepanesība;
  • hematopoētiskās sistēmas patoloģijas (ieskaitot hemofiliju);
  • aknu / nieru mazspēja;
  • CHD;
  • CHF;
  • zīdīšanas periods un trešais grūtniecības trimestris;
  • nesenā koronāro artēriju apvedceļa operācija;
  • gremošanas trakta iekaisuma slimību paasināšanās;
  • individuālā neiecietība;
  • problēmas ar perifēro un smadzeņu asinsvadu artērijām.
  • vecums;
  • smagi somatiski traucējumi;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • ilgstoša ārstēšana ar NPL lietošanu;
  • kuņģa čūla anamnēzē;
  • hroniska sirds slimība;
  • saistaudu sistēmiskie bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • anēmija, astma;
  • alerģiskā rinīta paasināšanās;
  • deguna gļotādas pietūkums;
  • elpošanas sistēmas hroniskas patoloģijas.

Kā lietot Diclofenac tabletes

Iekšā, dzerot šķidrumu ar neitrālu skābumu.

Pirms vai pēc ēšanas

Lai mazinātu zāļu nelabvēlīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, labāk dzert pēc ēšanas.

Cik daudz tablete

Zāļu iedarbība sākas 5-25 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Cik dienas

Zāles var dzert 10-15 dienas.

Par sāpēm

Lai ātri noņemtu galvassāpes un zobu sāpes, kā arī novērstu diskomfortu traumu un muguras sāpju gadījumā, ieteicamā deva ir 100 mg vienlaicīgi.

Ar cistītu

Lai novērstu patoloģiju, lietojiet 50 mg dienā. Lai novērstu negatīvus simptomus, Jums jālieto 50 mg zāļu divas vai trīs reizes dienā.

Lietošana bērniem

Vidējā deva pacientiem no 6 līdz 15 gadiem ir no 0,5 līdz 2 mg / kg ķermeņa masas. Kopējais zāļu daudzums jāsadala 2-3 devās. Ārstējot artrīta nepilngadīgo formu, ir iespējams palielināt devu līdz 3 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Blakusparādības

  • imūnreakcijas: ekzēma, eritēma, fotosensitivitāte, hiperēmija, angioneirotiskā tūska;
  • asinsrades orgāni: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
  • nervu sistēma: orientācijas zudums telpā, miega traucējumi, aizkaitināmība, nogurums, meningīts aseptiskā veidā;
  • Kuņģa-zarnu trakts: caureja, anoreksija, zāļu izraisīts hepatīts un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: zarnu asiņošana, troksnis ausīs, paaugstināts spiediens, krampji. Ar ievērojamu pārdozēšanu pastāv nieru mazspējas un hepatotoksiskas ietekmes pasliktināšanās risks.

Terapija sastāv no zarnu skalošanas un aktīvās ogles tablešu lietošanas. Turpmākā ārstēšana ir vērsta uz negatīvu simptomu apkarošanu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietojot zāles, pastāv risks, ka asiņošana ar kuņģa-zarnu traktu un hemostāzes traucējumi.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ražotājs nav veicis pētījumus, lai identificētu zāļu drošumu dzemdību laikā. Izņēmuma gadījumos zāles var iecelt 1 un 2 trimestrī. 3 trimestrī tās uzņemšana ir kontrindicēta. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas spēju ietekmēt dzemdes kontrakcijas funkciju.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml minūtē, NPL lieto rūpīgi un eksperta uzraudzībā.

Ietekme uz koncentrāciju

Ārstēšanas laikā dažkārt tiek saasināta koncentrācija un reakcijas ātrums, tāpēc ir jāatturas no braukšanas.

Narkotiku mijiedarbība

Ar citām zālēm

  • metotreksāts: starp lietojumiem jāievēro 24 stundu intervāls;
  • digoksīna un litija preparāti: pastāv paaugstināts digoksīna un litija līmenis;
  • ciklosporīns: uzskatāmās zāles aktīvās vielas ietekme uz prostaglandīnu rašanos nierēs var palielināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību;
  • antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi: hipotensīvā aktivitāte ir samazināta līdz minimumam.

Saderība ar alkoholu

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt vietā, kur atrodas bērni, un pasargāt no saules un mitruma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Vai viņi pārdod bez receptes?

Tikai recepšu atvaļinājums

Cik daudz ir

Tabletes vidējā cena ir no 50 līdz 70 rubļiem. 20 gab.

Analogi

  • Ortofēns;
  • Diclofenac Retard un Akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almirāls;
  • Remetans;
  • Feloran;
  • Voltarena.

Ārstu atsauksmes

Valentina Mironova (terapeits), 40 gadi, Barnaula

Ļoti efektīvs un pieņemams pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Pacienti par viņu runā pozitīvi, bet nevēlams lietot tabletes bez atļaujas.

Pacientu atsauksmes

Sergejs Kropalevs, 45 gadi, Sanktpēterburga

Es nespēju ievietot injekcijas, un ziedu un želeju smarža mani uzbrūk. Tāpēc, kad es ārstēju podagras artrītu, man bija jādod priekšroka šīm tabletēm. Es pārtraucu tos pieņemt tikai pēc tam, kad ir novērsta diskomforta sajūta, pēc tam es to atkal atjaunoju. Sāpes ātri izzūd.