Galvenais / Rokas

Rokas lūzums

Roka (augšējā ekstremitāte) ir orgāns, kura struktūra daudzos veidos mūs atšķir no citiem dzīvniekiem un ļauj mums strādāt, attīstīties, atpūsties un baudīt dzīvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi sajaukt roku lūzumus un palielināt funkcionalitātes atjaunošanu.

Rokas lūzumi paši sevī apvieno: mātes lūzumus, apakšdelma lūzumus, lūzumus elkoņa locītavas rajonā, kā arī rokas un pirkstu lūzumus. Šīs teritorijas var tikt bojātas gan individuāli, gan kopā ar ievērojamām traumatiskām sekām. Visbiežāk sastopamās ir radiālā kaula lūzums tipiskā vietā, plecu ķirurģiskās kakla lūzums, rokas metakarpālo kaulu lūzums un pirkstu lūzumi.

Roku lūzumu simptomi

Rokas lūzumiem ir raksturīgi bieži sastopami lūzumu simptomi:

• Sāpes lūzuma vietā, piemēram, var dot blakus esošām teritorijām, piemēram, sāpes lūzumā elkoņa locītavas zonā dod apakšdelmam un plecam. Sāpju sindroms ir spēcīgs raksturs, tā intensitāte ir ievērojami uzlabota, kad pārvietojas un rada asu slodzi uz ekstremitāti.
• pietūkums un zilumi. Šis simptoms parādās arī kādā no rokas lūzumiem. Tūska parasti ir ļoti izteikta roku, pirkstu un elkoņa lūzumu gadījumā.
• Bojātu segmentu deformācija un saīsinājums novērots lūzumu gadījumā, kas ir visbiežāk sastopami ar muskulatūras lūzumiem un apakšdelma lūzumiem.
• kustību ierobežojumi locītavās pie lūzuma vietas. Tātad, radiālā kaula lūzuma gadījumā tipiskā vietā, radiokarpālās locītavas kustības būs ierobežotas, un maksts sēžas lūzuma gadījumā - maksts un elkonis.
• Kaulu fragmentu lūzumi. Simptoms ne vienmēr ir raksturīgs plecu lūzumam, olecranonam.
• Ja nervi ir bojāti, lūzuma laikā var rasties rokas un pirkstu paralīze, kā arī jūtīguma pārkāpums. Nervus visbiežāk sabojā lāpstiņu lūzumi.

Sīkāka informācija par simptomiem, kas raksturo kaitējumu katrai roku vietai, atrodama atsevišķos rakstos mūsu mājas lapā.

Pirmās palīdzības sniegšana aizdomas par plaisu

Ar šķelto roku un aizdomām par to galvenais uzdevums ir imobilizēt bojāto segmentu un blakus esošās locītavas. Imobilizācija (imobilizācija) tiek panākta, uzliekot riepas, kas izgatavotas no improvizētiem materiāliem, dēļiem, stipriem stieņiem, pat spieķi. Mēs nostiprinām atrasto konstrukciju bojātajam rokas segmentam un nodrošinām to ar nekustamo īpašumu, kā rezultātā mēs samazinām sāpes un novēršam, ka fragmenti pārvietojas.

Nesagatavotai personai var būt grūtības nodrošināt plecu un elkoņu locītavu kustību. Tāpēc, lai netiktu nodarīts kaitējums un neradītu nevajadzīgas ciešanas, labāk ir aprobežoties ar roku piekarināšanu uz galvas.

Par pirkstu lūzumiem, jūs varat izmantot ķemmi vai nagu vīlīti, lai izveidotu riepu, vai arī varat piespraust bojātu pirkstu blakus esošai pirkstu. Jūs nevarat mēģināt "iztaisnot" bojāto roku segmentu ar "spēku", mēģināt kaut ko pielāgot, utt., Ja neesat pārliecināts par savām zināšanām, pietiek ar to, ka savākt ievainoto roku uz grīdas.

Rokas imobilizācija lūzumā

Sāpju mazināšana Jebkurš anestēzijas līdzeklis, kas atrodas mājas pirmās palīdzības komplektā (Ketorolac, Analgin, Aspirīns, Nimesulīds uc), darīs. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja neesat pārliecināts, ka šīs zāles ir anestēzijas līdzekļi, vai arī pirms tam neesat tikās, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, labāk ir gaidīt, līdz ātrā palīdzība ierodas.

Rokas lūzumus, it īpaši rokas un pirkstu lūzumus, ļoti bieži pavada pirkstu pietūkums. Lai novērstu pirkstu pietūkumu un nekrozi, pirmās minūtes ir labāk atbrīvoties no gredzeniem un citiem rotājumiem no ievainotās rokas. Bet, ja neizdodas to noņemt, nemēģiniet savākt gredzenu. Par pāris stundām uz pietūkušā pirksta, tas nekaitē, un speciālists palātā palīdzēs jums izņemt to vairāk kompetenti un nesāpīgi.

Atvērtus lūzumus pavada asiņošana. Jāatceras, ka iejūga uzlikšana ir nepieciešama tikai artēriju asiņošanai no lielām artērijām (asiņošana būs bagāta un pulsējoša, ar spilgtu sarkanu asinīm). Citos gadījumos pietiek ar stingru pārsēju uzlikšanu.

Rokas lūzumu diagnostika

Simptomi, kas raksturīgi roku lūzumiem, var rasties ar sasitumiem, saišu aparātu traumām un izkliedēšanu, tāpēc diagnostikai izmanto rentgena izmeklēšanu. Ļoti reti (ar diagnozes nenoteiktību) ir nepieciešama datortomogrāfija. Ja nervi ir bojāti, var būt nepieciešama neirologa pārbaude.

Roku lūzumu ārstēšana

Nenumainotus rokas lūzumus apstrādā, izmantojot ģipša plāksteri vai apaļu apmetumu. Plecu lūzumiem apmetums tiek noņemts no „kauliem” pirkstu pamatnē uz veselīgu lāpstiņu. Apakšdelma un elkoņa locītavas zonas lūzumi prasa ģipša uzlikšanu no “sēklas” uz plecu augšējo vai vidējo trešdaļu. Radiusa lūzums tipiskā vietā - no kauliem līdz apakšdelma augšējai trešdaļai. Līdzīgs ģipsis tiek uzklāts ar roku kaulu lūzumiem, dažreiz ar pirkstiem. Pašlaik pirkstu lūzumiem ģipša vietā tiek izmantotas speciālas imobilizētas riepas.

Ģipša valkāšanas noteikumi ir atšķirīgi. Pleca lūzums - 6-8 nedēļas, apakšdelma lūzums 6-8 nedēļas, rādiusa lūzums tipiskā vietā - 4 nedēļas, metakarpālo kaulu lūzumi - 3-4 nedēļas, pirkstu lūzumi - 3-4 nedēļas.

Lūzumiem ar pārvietošanos lūzums tiek samazināts un apmetums tiek pielietots tajā pašā laika posmā vai vēl 1-2 nedēļas.

Lūzumi ar daudziem fragmentiem, nesamazināmiem un atklātiem lūzumiem darbojas un uzstāda dažādas metāla konstrukcijas: adatas, skrūves, plāksnes, stieņi. Vēlāk tiek uzklāts apmetums. Skrūves un adāmadatas tiek izņemtas dažus mēnešus vai gadus pēc traumas. Plecu lūzumiem var izmantot kaulu vilcienu, lai samazinātu un saglabātu lūzumu 3-4 nedēļu laikā. Pēc stiepšanās tiek izmantots arī ģipša slānis.

Tiek izmantotas roku lūzumu zāles: kalcija preparāti (kalcīns), pretsāpju līdzekļi (ketorols, nimesulīds), dažādas pretiekaisuma ziedes (ultrafastīns, fastum gēls, ketoprofēns uc).

Rehabilitācija pēc saplēstas rokas

Pēc pirmās rokas lūzuma apstrādes sastāvdaļas - fragmentu uzstādīšanas un saglabāšanas pareizajā pozīcijā, dodieties uz rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācija ietver: fizioterapiju, fizioterapiju un vingrošanu, masāžu, darba terapiju.

Pēc 2-3 dienām no savainojuma brīža viņi sāk aktīvas kustības veselā rokā, pārvietojas „bez apmetuma locītavās” un pirkstiem.

No pirmajām 3-10 dienām pēc traumas var piešķirt:

• Traucējumu strāvas. Šāda veida fizioterapijas mērķis ir mazināt pietūkumu un sāpes. (kurss 6-10 sesijas)
• veselas ekstremitātes ultravioletais starojums simetriskā zonā. Reflekss tiek panākts, uzlabojot asinsriti lūzuma vietā (6–10 sesiju laikā).

No tā paša perioda viņi pāriet uz izotonisku (neradot kustības) muskuļu spriegumu ievainotajā ekstremitātē.

Pēc divām nedēļām no traumas brīža un pēc ģipša izņemšanas:
• Magnetoterapija. Magnētisko lauku darbība uzlabo asinsriti, mazina tūsku, paātrina lūzuma sadzīšanu, veicina ātru kustību attīstību.
• Lāzerterapija. Terapeitiskā iedarbība, uzlabojot mikrocirkulāciju un mazinot iekaisumu lūzuma vietā.
• UHF. Augstas frekvences elektriskais lauks arī veicina tūskas, iekaisuma un sāpju mazināšanos.
• Ultraskaņa. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams nogādāt dažādas terapeitiskās vielas traumas vietā, piemēram, hidrokortizona ziede, kurai ir ievērojama pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
• Novokaina šķīduma elektroforēze ir analgētiska.

Visas procedūras tiek piešķirtas visaptverošā un individuāli izvēlētā veidā. Sesiju skaits var atšķirties no 6 līdz 15 vai vairāk procedūrām.

Vēlāk, pēc ģipša noņemšanas un iekaisuma noņemšanas, dubļu terapijas, parafīna vannas, pirts ar jūras sāli un priežu pirts. Šo procedūru galvenais uzdevums ir uzlabot kustību attīstību locītavās un nostiprināt muskuļus, kas ir atslābinājušies. Arī dubļu terapija un sāls vannas palīdz uzlabot asinsriti un paātrina ievainotās rokas un ķermeņa atjaunošanu kopumā.

Pēc ģipša aizvākšanas, kā arī fizioterapijas tiek veikti aktīvi fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumi tiek veikti ar uzsvaru uz visvairāk skarto locītavu. Plecu lūzuma gadījumā būs nepieciešams aktīvi attīstīt plecu locītavu, kā arī apakšdelma un elkoņa locītavas kaulu lūzumu gadījumā - ulna. Rokas kaula un rādiusa lūzuma gadījumā tipiskā vietā - plaukstas locītava un pirkstu locītavas. Katrs vingrinājums jāveic 10-15 atkārtojumos, 3-4 reizes dienā. Pieaugot sāpēm, jums ir nepieciešams pārtraukums vai pretiekaisuma ziede, slodze pakāpeniski jāpaaugstina bez pēkšņām kustībām un pārejām. Lai panāktu efektīvāku ietekmi uz locītavām un ātrāko muskuļu attīstību, daži vingrinājumi jāveic ūdenī, vēlams jūrā.

Svarīga rehabilitācijas ārstēšanas sastāvdaļa ir masāža. Masāža jāveic uzmanīgi, sākot ar neskartu roku segmentu. Tikai pēc 6-10 nedēļām pēc traumas ir pieļaujama neliela lūzuma segmenta muskuļu masāža, un pēc labas callus veidošanās (lūzumu sadzīšana) ir atļautas aktīvākas masāžas kustības.

Darba terapijas nolūkos to izmanto: rokdarbi (adīšana, izšūšana, zīmēšana), viegls darbs dārzā vai vietā, kā arī mazi mājsaimniecības darbi. Profesionālā terapija ir pēdējais posms, kad atgriežaties pilnvērtīgā dzīvē un pilnīgā roku funkcijas atjaunošanā.

Rokas lūzuma prognoze un laiks

Vispārējie ārstēšanas noteikumi, tostarp rehabilitācija dažādām roku vietām svārstās. Pēc pleca ķirurģiskās kakla lūzuma roku funkcija praktiski tiek atjaunota 2-3 mēnešu laikā, cilindra ķermenis ir 3-4 mēneši, apakšdelma kaulu lūzumi (ulnārs un radiāls) - 2-3 mēneši, radiālais kauls tipiskā vietā - 1-2 mēneši, lūzumi rokas kauli - 1-3 mēneši, navikāls kauls - 3-6 mēneši, pirkstu lūzumi - apmēram 1 mēnesis. Kontraktu (locītavu kustības ierobežojums) un atklātu lūzumu klātbūtnē ārstēšanas laiks ievērojami palielinās un sasniedz 6 mēnešus vai vairāk. Un ar nervu bojājumiem vai infekcijas klātbūtni kaulā ārstēšana var turpināties jau vairākus gadus.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Šajā rakstā ir aprakstīts lauztās rokas sadzīšanas laiks. Apraksta, kā paātrināt atveseļošanās procesu.

Jebkura kaula lūzums vienmēr ir nepatīkams stāvoklis. Protams, es gribu ātri novērst traumas un atjaunot kaula integritāti. Cik daudz roku dziedē ir galvenais cilvēka darbības līdzeklis - tas ir atkarīgs no kaitējuma sarežģītības. Ir metodes, kā ātrāk salauzt kaulus.

Lūzumu veidi

Lai noteiktu, cik ilgi dziedē augšējo ekstremitāšu kaulu kaulu lūzumu, ir jāzina traumas veids un kaulu bojājuma pakāpe.

Rokas lūzumi var rasties šādās vietās:

  • plecu;
  • apakšdelma - rādiuss vai ulna;
  • locītavas - plecu, elkoņa, plaukstas locītavas;
  • suka un pirksti.

Papildus lokalizācijai lūzumi atšķiras attiecībā pret ādu. Ar slēgtu lūzumu veselie materiāli paliek neskarti, un šāds lūzums sadzīst daudz ātrāk.

Atverot lūzumu, būs bojājumi muskuļiem un ādai. Cik daudz atklātu lūzumu sadzīšana ir atkarīga no kaitējuma apjoma, bet vidēji dzīšanas periods pārsniedz 1-2 nedēļas ilgu laiku ar slēgtu lūzumu.

Kauli var salauzt vienā vietā - tad tas būs vienkāršs lūzums un tas ātri dziedēs. Ja kaulu integritāte ir notikusi vairākās vietās, tas ir vairākkārtējs bojājums. Ārstēšana šajā gadījumā būs lēnāka. (foto)

Svarīga ir arī kaulu fragmentu pārvietošana. Jo spēcīgākas tās ir pārvietotas viena pret otru, jo sliktāk un lēnāk to notiek.

Dziedināšanas laiks

Nepārprotama atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi lūzumu sadzīšana nav iespējama.

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, starp kuriem var atzīmēt:

  • pacienta vecums - bērniem, reģenerācija notiek daudz ātrāk nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem;
  • komorbiditātes klātbūtne - daudzas slimības samazina kaulu audu atjaunojošo spēju;
  • traumu apstākļi - inficēti un saspiesti lūzumi atgūstas ilgāk nekā vienkārši;
  • lūzuma īpašības.

Tāpēc mēs varam tikai aptuveni pateikt, cik ilgi ievainojumi ir dziedināti.

Plecu lūzums

Cik ātri plecu lūzumu sadzīšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • ja bojājums noticis - galvas, ķermeņa vai elkoņa locītava;
  • fragmentu pārvietošanas smagums;
  • atklāts vai slēgts lūzums.

Dziedināšanas ātrumu nosaka spēcīga kaula callus veidošanās, kuras klātbūtnē nav riska fragmentu atdalīšanai.

Tabulas numurs 1. Ārstnieciskais laiks dažādu veidu sāpēm.

Viss par roku lūzumu cēloņiem un ārstēšanu.

Rokas lūzums ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām ortopēdisko traumatologu praksē. Vairumā gadījumu rokas sadursme notiek kā mājsaimniecības vai rūpnieciskas traumas, bieži vien iemesls ir sports. Lai labāk izprastu lūzuma mehānismu un turpmākās ārstēšanas taktikas, ir jāzina visvienkāršākie augšējās ekstremitātes anatomijas elementi.

Rokas anatomija

Cilvēka roku veido daudzi kaulu elementi, kas ietver augšējo ekstremitāšu joslu un brīvo daļu. Lielākie veidojumi ir klavieres, lāpstiņas, olbaltums, rādiuss un ulna. Mums vajadzētu izcelt arī roku, kas sastāv no pirkstu rokas, plaukstas locītavas un plaukstām. Garie kauli ir cauruļveida, tāpat kā pirkstu metakarpālie faniļi, tikai plaukstas kauliem ir sabiezēta struktūra. Caurules ir visbiežāk bojātas.

Augšējo ekstremitāšu jostai ar plecu locītavu ir savienojums ar cilindru, papildus kapsulai tas tiek saglabāts tikai ar vienu saišu, kas atšķiras no lāpstiņas korakoidā procesa. Cilindrs ar elkoņa locītavu ir savienots ar apakšdelma kauliem, kas ietver radiālo un čūlu. Plaukstas locītavas dēļ apakšdelms ir savienots ar roku. Rokā ir daudz locītavu, no kurām galvenās ir starpfangangāls un metakarpofalangāls, tādēļ tiek nodrošināta pirkstu kustība. Fanekss nav arī tāds pats numurs, ja pirmajā pirkstā ir tikai divi, pārējiem ir trīs inertas fankses.

Lūzumu veidi

Tā kā lūzums ir kolektīvs jēdziens, tas apvieno lielu skaitu lūzumu veidu. Lūzumi tiek sadalīti pēc parametriem, piemēram, ievainoto kaulu skaita, lūzuma rakstura un saiknes ar blakus esošajām locītavām, muskuļu un asinsvadu bojājumiem, kaulu pārvietošanos, lūzuma atrašanās vietu.

Pēc bojāto kaulu skaita, rokas lūzumus var iedalīt:

  • viens;
  • ar vai bez nobīdes;
  • atvērta vai slēgta (attiecībā pret kaulu uz vidi);
  • ietekmēja;
  • sasmalcināts;
  • ar blakus esošā savienojuma nobīdi;
  • vairāki.

Attiecībā uz roku lūzumu blakus esošajos savienojumos:

  • lūzums ietekmē locītavu;
  • diaphyseal lūzumi, kas neietekmē locītavas dobumu.

Rokas lūzumu gandrīz vienmēr pavada trauksme roku mīkstajiem audiem, un tā var būt atvērta, ja āda ir bojāta un aizvērta, nesabojājot ādu.

Pārvietoto fragmentu attiecībai ir arī nozīmīga klīniskā nozīme, tāpēc ārstēšanas izvēle roku lūzumam ir atkarīga no tā:

  • bez kompensācijas;
  • kaulu fragmentu pārvietošana lūzuma līnijā;
  • ievērojams kaulu fragmentu pārvietojums, pārkāpjot skartā kaula vadošo asi.
  • muskulatūras lūzums;
  • apakšdelma kaulu lūzums (radiālais vai ulnārs);
  • plaukstas locītavas lūzums;
  • metakarpālo kaulu lūzumi un roku faniļi.

Lūzuma līnijas virziena forma:

  • šķērsvirziena lūzums, un lūzuma līnija ir perpendikulāra kaula asij;
  • garenvirzienā, lūzuma līnija attiecas uz garenvirzienu attiecībā pret šķelto kaulu asi;
  • slīpi, veidojot akūtu leņķi starp kaulu asi un lūzuma līniju;
  • spirālveida, kaulu fragmenti griežas pa asi, bet paliek rindā.

Iepriekš minētā roku lūzumu klasifikācija palīdz speciālistam noteikt upura ārstēšanas taktiku. Ārstēšana var ievērojami atšķirties un var būt gan konservatīva, gan operatīva ar atvērtu kaulu fragmentu novietojumu.

Iemesli

Rokas lūzums ieņem vadošo pozīciju visu veidu lūzumu struktūrā. Visbiežāk sastopamie šādu lūzumu cēloņi ir:

  • traumas mājās;
  • nokrist no ievērojama augstuma;
  • nepareiza nokrišana uz rokas;
  • satiksmes negadījumi;
  • hitting augšējo ekstremitāšu ar smagu neass priekšmetu;
  • sporta spēles;
  • cīnīties vai cīnīties.

Dažos gadījumos lūzumi neizraisa traumatiska faktora, bet patoloģisku apstākļu, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēku vecuma osteoporozes, dēļ.

Klīniskais attēls

Sadalītas rokas pazīmes var būt gan kopīgas, gan raksturīgas jebkura veida lūzumam. Simptomi ir tieši atkarīgi no visiem iepriekš aprakstītajiem lūzumu veidiem. To kombinācija rada noteiktu klīnisko attēlu un prasa atbilstošu lūzumu diagnostikas pētījumu.

Aizvērtu lūzumu raksturo ārēja kaitējuma rašanās ādai. Tomēr, ievērojami mainot kaulu fragmentus, var vizuāli noteikt ekstremitāšu deformāciju lūzuma vietā. Atklātu lūzumu raksturo brūces klātbūtne, kurā var redzēt kaulu fragmentus, ekstremitāšu deformācija, funkcijas traucējumi. Atverot lūzumu, var rasties nopietna asiņošana, īpaši, ja fragments bojā lielu trauku. Nervu bojājuma gadījumā jutība tiek traucēta, un tas var būt gadījumā ar slēgtu lūzumu, piemēram, ja plecu vidējā trešdaļa ir bojāta, radiālais nervs tiek ievainots.

Visiem roku lūzumiem raksturīgie simptomi ir šādi:

  • sāpju sindroms. Jebkura lūzuma obligātā sastāvdaļa. Pēc lūzuma periosteums ir traucēts, ko raksturo augsts inervācijas līmenis. Bieži vien jūs varat atrast gadījumus, kad sāpes nav lokalizētas lūzuma vietā, bet izstaro (dod) plecam vai tuvējās locītavas zonai; līdzīgs klīniskais attēls ir novērots nerva traumas vai saspiešanas gadījumā. Sāpju sajūtas ir ievērojami uzlabotas, mēģinot īstenot kustības skartajā ekstremitātē, izdarot spiedienu vai aksiālu slodzi uz to;
  • pietūkums un hematoma lūzuma apgabalā. Šīs izpausmes parādās sakarā ar apkārtējo audu iekaisuma reakcijas attīstību. Asins šķidruma daļa - plazma pamazām atstāj asinsriti un iekļūst intersticiālajā telpā, kas vizuāli izpaužas kā tūska. Ņemot vērā dažādu izmēru asinsvadu neizbēgamo plīsumu, asinis iekļūst mīkstajos audos hematomas veidā. Hematomas veidošanās papildu faktors ir asiņošana no paša kaula, kas ir spēcīgāks par lielāko kaulu;
  • nespēja izmantot kustības skartajā ekstremitātē. Šis simptoms ir fizioloģisks, t.i., stipras un asas sāpes dēļ cietušais nevar veikt aktīvas kustības ievainotajā ekstremitātē. Turklāt lūzumu gadījumā, ja ir spēcīga muskuļu spazmas, pārvietošanās ir pilnīgi neiespējama liela kaulu diastāzes dēļ. Arī pasīvās kustības, ko var veikt ārsts vai svešinieks, nav iespējams;
  • ekstremitāšu deformācija. Skaidra lūzuma pazīme. Deformitāte visbiežāk ir pamanāma lūzumos ar pārvietotiem kaulu fragmentiem.

Slēgts lūzums

Ja notiek slēgts lūzums, cietušais galvenokārt ir saistīts ar sāpju komponentu. Āda nav bojāta, un tūska un hematoma attīstās nedaudz vēlāk, pēc 3-7 stundām. Šāda lūzuma atpazīšana, neizmantojot īpašas diagnostikas metodes, tomēr ir sarežģīta. Lūzuma vietā, kad slēpjas, ir asas sāpes un lūzuma sajūta, jo kaulu fragmenti ir mehāniski pārvietoti. Rokas lūzumu norāda arī tas, ka nav iespējams veikt aktīvas kustības plecu, elkoņa vai plaukstu locītavās atkarībā no lūzuma līmeņa.

Ja jūs nokļūstat plaukstas vai elkoņa kaula pamatnē, persona atzīmē sāpes traumas vietā. Ierobežota lūzuma raksturīgs simptoms ir neparasta mobilitāte, kad ekstremitātē kustas nedabiskā vietā. Šo simptomu pārbauda tikai pēc anestēzijas un uzmanīgi, lai nesabojātu asinsvadus vai nervus.

Pirmais atbalsts slēgtam lūzumam

Pirmās palīdzības sniegšana lūzumam ar slēgtu tipu ir skartās ekstremitātes agrīna imobilizācija. Imobilizācija - pasākumi, kuru mērķis ir radīt kustību apstākļus bojātajā zonā, lai novērstu turpmāku kaitējumu ķermeņa audiem. Imobilizācijai ir nepieciešams nostiprināt divas locītavas, no kurām viena ir lūzuma pamatā un viena virs lūzuma vietas. Plecu vai gūžas lūzuma gadījumā ir jānosaka trīs locītavas, imobilizācija ietekmēs iegurņa un plecu joslu pretējā pusē, ja augšējā daļa ir bojāta.

Lai imobilizētu ekstremitātes, uzspiediet improvizētu vai īpašu transporta autobusu. Riepa ir īpašs pārsējs, kura elements ietver divus stingrus taisnstūrveida priekšmetus. Kas pārklājas paralēli bojātās ekstremitātes asij, tad abi garie priekšmeti cieši piestiprināti pie ekstremitātēm un aizņem divus savienojumus, kas minēti iepriekš. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka, īstenojot augšējo ekstremitāšu imobilizāciju, roku ievada fizioloģiskā stāvoklī, t.i., tai jābūt saliektai pie elkoņa un plecu locītavām.

Pirms riepas uzklāšanas tas tiek iesaiņots ar pārsēju vai audumu, lai novērstu spiedienu uz bojātajiem audiem. Šis noteikums īpaši attiecas uz riepām, kas izgatavotas no metāllūžņiem (plātnes, zari uc). Lai izvairītos no smagas tūskas un hematomas parādīšanās lūzuma apgabalā un kā papildu anestēzijas elementu, jūs varat ievainotajai daļai uzlikt burbuli ar ledu vai kādu citu aukstu priekšmetu.

Ļoti svarīgs brīdis! Ar augšējo ekstremitāšu slēgtu lūzumu pirms imobilizējoša pārsēja uzklāšanas ir nepieciešams noņemt visus gredzenus un rotaslietas no ekstremitātes, lai izvairītos no audu saspiešanas turpmākās tūskas attīstības laikā.

Atvērts lūzums

Atklātu roku lūzumu raksturo brūces virsmas rašanās, ko izraisa ādas bojājums brūces laikā, redzami kaulu fragmenti. Bieži vien atklātu lūzumu sarežģī masveida asiņošana no asinsvadiem, ko bojājuši kaulu fragmenti vai pats kauls. Atklātu lūzumu ir grūtāk izārstēt nekā slēgtu lūzumu. Atklātajam lūzumam ir nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot ne tikai kaulu audu un apkārtējo mīksto audu integritāti, bet arī novērst infekcijas procesu ādas bojājumu funkcijas traucējumu dēļ.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam sastāv no šādiem soļiem. Ja tiek atklāta cietusī persona, vispirms ir nepieciešams nodrošināt, lai nekaitētu cietušā veselībai un veselībai. Galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu, ja tas pats neapstājas. Ja pulsējoša vai strūklas asiņošana, kad asinis ir spilgti sarkani, uzklājiet saspringto spiedienu, tas atrodas virs lūzuma vietas. Ja brūces ir redzamas kaulu fragmenti, ir stingri aizliegts tos novietot atsevišķi, tad, kad vien iespējams, tiek uzklāts sterils vai tīrs pārsējs.

Noteikti ierakstiet pārsēju vai iejūga laiku. Ziemā tūbiņa bez sekām var būt ne vairāk kā pusotra stunda, vasarā šis periods palielinās līdz divām stundām. Krūšu imobilizācija tiek veikta funkcionāli izdevīgā pozīcijā, t.i., nedaudz saliekot roku pie elkoņa locītavas un, ja iespējams, veicot improvizētu pārsēju, - sega, kas nostiprina roku ar veselīgu plecu. Jūs nevarat atstāt cietušo pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Specializēta ārstēšana

Lūzumu ārstēšana jāveic traumas speciālistam, tāpēc neatliekiet ārstēšanu uz slimnīcu, jo tas var izraisīt nopietnu komplikāciju veidošanos.

Lielākā daļa augšējo ekstremitāšu slēgto lūzumu tiek ārstēti konservatīvi, izmantojot pastāvīgās imobilizācijas metodes, izmantojot ģipša formu. Šāda apstrāde tiek veikta, neizmantojot fragmentus, pretējā gadījumā bez ķirurģiskas darbības nevar izdarīt. Pēc visu lūzuma raksturlielumu noteikšanas traumatologs veic kaulu fragmentu manuālu pārvietošanu, t.i., to salīdzināšanu, ja šāda manipulācija ir iespējama, pēc tam tiek izmantots apmetuma pārsējs uz ievainoto un atkārtota rentgena kontrole. Apmetuma valkāšanas periods ir atkarīgs no lūzuma smaguma. Standarta lūzumiem, kas skar vienu kaulu, apmetums tiek uzklāts apmēram 6-8 nedēļas. Kombinētajā čūlas un rādiusa lūzumā apmetums tiek uzklāts 8 līdz 12 nedēļu laikā.

Dažreiz slēgtos lūzumus ārstē ar ķirurģiskām operācijām, īpaši, ja notiek kaulu fragmentu pārvietošana. Arī ķirurģija ir indicēta, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav iespējama. Darbības būtība ir atjaunot kaulu anatomisko integritāti, saskaņojot tos ar fragmentiem un nostiprinot tos ar metāla plāksnēm un skrūvēm. Ekspluatētās zonas slodze tiek dota agrāk, jo kauls ir fiksēts un nav pārvietošanas riska. Pēc saplūšanas metālu var noņemt, taču to nevar izdarīt, jo tas ir paredzēts izmantošanai mūža garumā.

Atklātus lūzumus var ārstēt tikai ķirurģiski. Traumatologs salīdzina kaulu fragmentus, dažos gadījumos izmanto kaulu vai intraosseozo osteosintēzes fiksēšanai ar plāksnēm vai tapām. Piemērojot kaulu vai intraosseozo osteosintēzi, apmetuma pārsējs pēc tam netiek uzlikts, jo kauli paliek fiksēti, izmantojot titāna plāksnes vai tapas. Bet visbiežāk izmanto ārējās fiksācijas ierīces vai Ilizarova perkutānas osteosintēzes ierīces. Tie ļauj efektīvi rūpēties par brūci, pielāgojot fragmentu saspiešanas pakāpi, kad tie aug kopā.

Turpmāk ārstējot augšējo ekstremitāšu lūzumus mājās, ir ieteicams veikt vairākas papildu procedūras un papildus terapiju, lai paātrinātu reģenerācijas procesus. Pacientam jāpiešķir īpašs vitamīnu komplekss, lai stiprinātu imūnsistēmu. Personai pastāvīgi ir vajadzīgs palielināts olbaltumvielu produktu un kolagēna daudzums, kas veicina kalcija veidošanās paātrināšanos. Noteikti izmantojiet šādus mikroelementus kā kalciju un magniju - šie joni palīdz veidot jaunas kaulu šūnas un stiprina muskuļu un skeleta sistēmu.

Ar atklātu lūzumu papildus iepriekš minētajam tiek parādīta antibiotiku lietošana, kas var iekļūt kaulā. Turklāt rīki tiek izmantoti brūču dzīšana, visbiežāk tā ir ziedes un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Turklāt tiek izmantota fizioterapija, ar atklātu lūzumu tas ir NLO. Tiek parādīts slēgts lūzums:

Tautas aizsardzības līdzekļi kaulu lūzumiem arī palīdz dziedināt un paātrināt ne tikai kaulu fragmentu, bet arī bojāto audu dziedināšanas procesu lūzuma apgabalā. Uguns eļļa ir labi pierādījusi kaulu lūzumus, kuriem, lietojot lokāli, ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī paātrina vielmaiņas procesus lūzumu zonā.

Pēc Callus veidošanās, kas notiek vidēji 1,5–2 mēnešu laikā, pacientam jāierodas uz slimnīcu rentgena kontroles skenēšanai. Pacientu var uzskatīt par veselīgu tikai pēc traumatologa apstiprinājuma par pareizu nobriešanu.

Komplikācijas

Novēlotu pārsūdzību sekas medicīniskajai aprūpei augšējo ekstremitāšu lūzumiem var būt ļoti skumji, it īpaši, ja bija atklāts lūzums. Komplikācijas, piemēram:

  1. Viltus locītavu veidošanās. Ja starp kaulu fragmentiem ir liela telpa un ja nav atbilstošu fragmentu, lūzumu zonā sāk veidoties saistaudu veidojumi, un pēc tam tie rada viltus savienojumus. Šajā vietā esošie kauli paliek mobili, un ekstremitātes funkcionalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.
  2. Putekļu iekaisuma process lūzumu zonā. Kad lūzuma apgabalā veidojas nozīmīga hematoma, pēc kāda laika hematoma var nokrist. Kas var izraisīt abscesu vai flegmonu veidošanos.
  3. Atverot lūzumu, kaulā iekļuvusi infekcija izraisa osteomielītu. Kaulu iekaisuma process, kas turpinās ar paasinājumu un remisijas periodiem. Bieži vien ir fistula, caur kuru atdalās pūce, kas satur mikroorganismus, kā arī nekrotiska kaula daļiņas (sekvesteri).
  4. Osteoartrīta deformēšana attīstās, kad kaulu locītavu virsma ir bojāta, traucēta kustība locītavā. Līdzīgs stāvoklis attīstās ilgstošas ​​apmetuma valkāšanas laikā.
  5. Krūšu saīsināšana var attīstīties ar atklātu lūzumu vai kaulu fragmentu pārvietošanu, kas ir auguši nepareizā stāvoklī.

Pēc ievainojuma saņemšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda rentgena izmeklēšana. Ar neskaidru diagnozi var būt nepieciešama CT skenēšana vai MRI, kas precizēs lūzuma raksturu un izrakstīs ārstēšanu. Agrīna ārstēšana būs efektīvāka un mazāk laika.

Roku lūzumu simptomi un ārstēšana

Rokas ir visneaizsargātākās cilvēka ķermeņa daļas. Ar sitieniem, kritieniem, mēs ar mūsu rokām cenšamies aizsargāt citus orgānus, pakļaujot mūsu otas nopietniem bojājumiem. Sakarā ar to, ka plānie kauli praktiski nav aizsargāti ar mīkstiem audiem, plaisas lūzums ir visizplatītākais traumu veids, kas var izraisīt nepatīkamas sekas.

Klasifikācija

Visi 27 roku kauli ir iedalīti trīs grupās: plaukstas locītavas, span, pirkstu fani. Kaitējums tiek klasificēts pēc kaulu integritātes pārkāpuma vietas:

  • Rokas sastāv no astoņiem cauruļveida kauliem, kas sakārtoti divās rindās. Bieži, kaulu, kauliņu un āķa formas kaulus pakļauj lūzumiem, ko izraisa neuzmanīga nokrišana uz izstieptajām rokām.
  • Metakarpāla kauli ir mazāk apdraudēti. Visbiežāk sastopamās traumas šajā segmentā ir pirmās metakarpālā kaula lūzums, kas gandrīz vienmēr ir apvienots ar dislokāciju. Šo kaitējumu sauc arī par Benneta lūzumiem.
  • Pirkstu pirksti, ņemot vērā viņu mobilitāti, visbiežāk tiek pakļauti dažāda sarežģītības bojājumiem.

Rokas kaulu integritātes pārkāpumus var kompensēt un bez tā. Mīksto audu plīsumi norāda uz atklātu lūzumu, tad kaulu fragmenti var izstiepties ārpus ādas. Ja šādas pazīmes nav, tad lūzums tiek uzskatīts par slēgtu.

Brush lūzumu simptomi

Rokas kaulu lūzuma pazīmes gan labajā, gan kreisajā pusē ir pilnīgi identiskas. Fakts, ka kaitējums faktiski bija saistīts ar kaulu audu integritātes pārkāpumu, norāda uz vairākiem bieži sastopamiem simptomiem:

  1. Akūta sāpes, kas palielinās, mēģinot pārvietoties.
  2. Ātra tūska.
  3. Ādas krāsas maiņa traumas vietā.
  4. Bojātas rokas temperatūra ir augstāka par kopējo ķermeņa temperatūru.
  5. Ar atvērtu rokas lūzumu ādas fragmenti ir redzami no bojāta mīksto audu.
  6. Redzamā birstes deformācija.

Lūzuma specifiskie simptomi palīdz noskaidrot, kurš kauls ir bojāts:

  • Ja cietušais nevar saspiest savu roku dūrienā, bet stipras sāpes ir koncentrētas plaukstas locītavā, trešajā un ceturtajā pirkstā - mēs runājam par bojājumiem, kas ir skeleta kaula lūzuma integritātei.
  • Viena no metakarpālo kaulu lūzumiem ir raksturīga stipra sāpes ar aksiālo spiedienu uz otro pirkstu, īkšķi paliek saliekti.
  • Pirkstu phalanges lūzuma simptomiem ir kopīga iezīme. Ja pirksti ir deformēti, traumas vietā ir izciļņi vai nenormāla kustība - tā ir skaidra kaulu kustības pazīme.

Jebkurš lūzums, pat ja mēs runājam par vienkāršu pirksta vai rokas lūzumu, ir nopietns traumas mūsu ķermenim,...

Diagnoze un ārstēšana

Pēc rokas lūzuma cietušajam jāsazinās ar traumatologu. Speciālistam ir pienākums noskaidrot, ar kādiem apstākļiem ekstremitātē tika ievainots, pēc tam ir nepieciešams veikt rentgenstaru. Tikai izmantojot momentuzņēmumu, var novērtēt rokas lūzuma smagumu, veikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Ja lūzums ir slēgts un nekomplicēts, apstrāde tiek veikta, uzklājot uz pirkstiem apmetumu, roku, roku uz elkoņa, - atkarībā no tā, kāda veida kaula ir bojāta. Lūzuma gadījumā ar vienkāršu pārvietošanu, pirmkārt, ir nepieciešams salīdzināt kaulu fragmentus. Apmetuma, ģipša slokšņu, pārsēju, ortožu vietā tiek izmantoti arī ģipša lējumi. Galvenais nosacījums ir bojātā kaula stingra fiksācija. Pēc 3-4 nedēļām ārsts iesaka veikt atkārtotu šāvienu, un, ja kaulu saplūšana notikusi veiksmīgi, fiksators tiek noņemts. Pēc tam varat turpināt atgūšanas procedūras.

Ķirurģiska ārstēšana

Rokas atklāta lūzuma gadījumā ar kompensāciju ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās (osteosintēze). Osteosintēzi parasti veic vietējā anestēzijā. Šī ir operācija, kuras laikā ārsts atklāti salīdzina bojāto kaulu fragmentus ar metāla konstrukcijām (adāmadatas un skrūves). Pēc tam ir nepieciešams uzņemt papildu attēlu un uzklāt uz šķelto suku.

Sarežģītām rokas lūzumiem bieži vien ir nopietnas sekas. Turklāt viņas ārstēšana var ilgt līdz 6 mēnešiem. Lai samazinātu komplikāciju risku ārstēšanas laikā, speciālists nosaka kalcija piedevas.

Nepareiza kaulu saķere ir pilna ar zvanu veidošanos lūzuma vietā vai papildu kaulu fragmentu parādīšanos. Tiem ir ne tikai estētisks izskats, bet arī traucē rokas normālu darbību. Šajā gadījumā tiek parādīta operācija, lai noņemtu izvirzīto kaulu. Pēc tam apmetums parasti tiek uzklāts 3-4 nedēļas.

Lūzums ir viens no visgrūtākajiem ievainojumiem, un tā ārstēšanai nepieciešama atbildīga pieeja. Sadalītas pēdas starp visiem šiem...

Bieži uzdotie jautājumi

J: Cik ilgi man vajadzētu valkāt ģipsi pie rokas?

A: Lai iegūtu vienkāršu lūzumu, ģipsis jālieto 3-4 nedēļas. Pēc tam tiek uzņemts kontroles attēls, ja kontrindikācijas nav, apmetums tiek noņemts, un ārsts nosaka rehabilitācijas procedūras. Komplikāciju gadījumā ir nepieciešams tos novērst, un, visticamāk, uz četrām nedēļām uzklāt apmetumu.

J: Kāpēc rokas visbiežāk tiek sadalītas?

A: Rokas ir visnopietnākā cilvēka ķermeņa daļa. Rokas bieži spēlē dominējošu lomu aizsardzības reakcijā. Rudenī mēs izstiepjam rokas pie mums, pakļaujot viņus traumām. Aizstāvot sevi no ietekmes, mēs ar mūsu rokām cenšamies nosegt mūsu galvas un citas neaizsargātās ķermeņa daļas. Turklāt rokas veic tūkstošiem vietējo un profesionālo uzdevumu.

J: Vai ir iespējams izdarīt bez medicīniskas iejaukšanās rokā?

A: Svarīgs solis ārstēšanā ir kaulu integritātes bojājumu diagnostika. Lai noteiktu lūzuma smagumu un izrakstītu ārstēšanu, ārstam jānovērtē klīniskais un radioloģiskais attēls. Pretējā gadījumā būs ļoti grūti izvairīties no iespējamām komplikācijām, tāpēc ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās šādu traumu gadījumā.

J: Pēc bojātā kaula saplūšanas tiks atjaunota agrākā rokas darbība?

A: Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: kompetenta pirmās palīdzības sniegšana, pareiza ārstēšana, ārsta ieteikumu ievērošana, rehabilitācijas pasākumi un preventīvās darbības. Ja komplekss atbilst visām prasībām, rokas izpildījums tiks atjaunots simtprocentīgi.

Roku lūzumu cēloņi

  • Kaulu lūzumi var rasties, nokrītot uz izstieptajām rokām, tādējādi nodrošinot spēcīgu spiedienu uz plaukstas plānajiem kauliem.
  • Cīņas laikā tās ir rokas, kas refleksīvi uzņem daudzus spēcīgus sitienus, aizsargājot citas ķermeņa daļas.
  • Aktīvas sporta aktivitātes bieži izraisa līdzīgus ievainojumus.
  • Drošības noteikumu pārkāpumi ir bieži sastopams traumas darbā un mājās.

Rehabilitācija

Svarīgs atveseļošanās posms pēc rokas lūzuma ir rehabilitācijas pasākumi, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk atgriezt veco funkcionalitāti bojātajai rokai. Ārsts to izraksta tūlīt pēc ģipša aizvākšanas, ja nav kontrindikāciju, un cietušais nejūt sāpes, pārvietojoties ar otu. Ieteicamo darbību komplekss ietver fizioterapiju, terapeitiskos vingrinājumus, masāžu, manuālas manipulācijas un citas metodes.

Fizioterapija

Pateicoties fizioterapijai, normālas rokas funkcijas atveseļošanās periods ir ievērojami saīsināts. Parasti šī sistēma ietver:

  • Ietekmējot bojāto laukumu ar ultra-augstfrekvences (UHF) elektrisko lauku, rodas termisks efekts, kas palīdz mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.
  • Elektroforēze, izmantojot elektrisko strāvu, nodrošina papildu kalciju bojātajai roku vietai un pozitīvi ietekmē reģenerāciju.
  • Infrasarkanai terapijai piemīt pretiekaisuma iedarbība un uzlabojas muskuļu tonuss.
  • Ultraskaņas terapija pozitīvi ietekmē asinsriti.

Procedūras un to ilgumu nosaka ārsts, bet ir svarīgi atcerēties, ka atveseļošanās procesam jābūt visaptverošam. Fizioterapija jāapvieno ar pārējo rehabilitācijas darbību.

No pirmā acu uzmetiena nekaitīgie sasitumi var būt nopietnāki savainojumi, piemēram, lūzums. Daži cilvēki zina, ka...

Parasti rokas lūzumi var samazināt rokas motorisko aktivitāti, ja jūs nesākat īpašus vingrinājumus laikā. Fiziskajai terapijai jāsāk ārsta uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus un piesardzības pasākumus. Svarīgi, lai suku iepriekš uzsildītu ar masāžu, jūs varat izmantot sasilšanas ziedi.

Pēc tam dodieties uz vingrinājumiem:

  • apļveida kustības ar otu jāveic uzmanīgi, vispirms pa labi, tad pa kreisi;
  • jums vajadzētu izspiest roku dūrī, pēc tam lēnām atslābināties un atpūsties, tāpēc atkārtojiet dažas reizes;
  • ielieciet mazās bumbiņas plaukstā (valrieksti kā opcija);
  • nolieciet suku dažādos virzienos;
  • samazināt un atdalīt rokas pirkstus.

Masāža

Kamēr šķelto roku veido apmetums, jūs varat sākt masāžu, jums nav jādažo bojātā zona, bet kakla mugurkaula laukums. Šeit ir nervi, kas ir atbildīgi par roku darbu. Pēc aiztures noņemšanas ir nepieciešams sākt ievainotās rokas mīcīšanu, sākot ar plecu, nolaižot apakšdelmu pie rokas. Vienkārša lūzuma gadījumā šādas manipulācijas var veikt patstāvīgi. Parasti masāža ir obligāta iesildīšanās procedūra pirms treniņa. Tas palīdz atjaunot asinsriti rokā, palielina muskuļu tonusu, novērš zvīņu veidošanos un paātrina ievainotās rokas atjaunošanu.

Akupunktūra

Ietekme uz rokas refleksu punktiem tiek veikta ar īpašu sterilu adatu palīdzību. Akupunktūras procedūra palīdz palielināt asins plūsmu un muskuļu tonusu, kas ievērojami paātrina rehabilitācijas procesu pēc rokas kaulu lūzuma. Ir svarīgi atrast labu speciālistu, tad procedūra nedos diskomfortu, bet tikai veicina atjaunošanu.

Ārstu viedoklis

Roku traumas ir pietiekami bieži, un, ja ir viegli atpazīt lūzumu, tad tikai ārstam ir jānosaka, kurš no kauliem ir pārkāpts. Eksperti neiesaka noteikt atsevišķas lūzuma pazīmes, jo tas var tikai kaitēt cietušajam.

Īpašos bojājumu gadījumos pat kvalificēts ārsts ir grūti izdarīt galīgo diagnozi, tāpēc viņš var izmantot klīnikā vairākus ārstus, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Lai novērstu kaulu bojājumus, ārsti iesaka ēst ēdienus, kas satur kalciju (biezpiens, siers, brokoļi, pupas un citi).

Rudenī un pavasarī jūs varat pievienot diētai papildu vitamīnu kompleksu. Lai izslēgtu smēķēšanu, alkohola lietošanu, biežāk elpot svaigu gaisu, pareizi ēst.

Bīstamās situācijās ir svarīgi ievērot drošības noteikumus, izvairīties no konfliktiem un uzņemt atbilstošus apavus ledus apstākļos. Ja nebija iespējams izvairīties no plaisas lūzuma, panākumi, kas saistīti ar roku funkciju veiksmīgu ārstēšanu un atjaunošanu, ir visu ārsta ieteikumu ievērošana.

Rezultāti

Diemžēl neviens nav pasargāts no lūzumiem. Zobu kaulu bojājumi ikdienas dzīvē rada ievērojamas neērtības, ietekmē cilvēka sniegumu. Un, ja noticis šāds kaitējums, visdrošākais lēmums ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tikai kvalificēts speciālists palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām, padarīt rehabilitācijas periodu pēc iespējas īsāku un efektīvāku, lai upuris pēc iespējas ātrāk atgrieztos veselīgā pilnajā dzīvē.

Roku lūzumu ārstēšana un rehabilitācijas periods

Rokas lūzums ir nopietns ievainojums, kas personai izraisa nepanesamas sāpes. Tas ir kaulu integritātes vai vairāku augšējo ekstremitāšu kaulu pārkāpums. Lūzums var sabojāt čūlas, olbaltumvielu, rādiusu, metakarpālo kaulu, plaukstas locītavu un rokas kaulus.

Vairumā gadījumu šādu stāvokli var atpazīt stipras sāpes, zilumi, pietūkums un ierobežota kustība. Dažreiz ir īpaša krīze, patoloģiska mobilitāte. Lai diagnosticētu šo stāvokli, pacients tiek nosūtīts uz MRI un CT. Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no bojājuma veida.

Iemesli

Gan traumatiski, gan patoloģiski cēloņi var izraisīt roku lūzuma izskatu. Dažos gadījumos šis stāvoklis notiek, ņemot vērā kaulu audu fizioloģiskās izmaiņas. Visbiežāk šis nosacījums izraisa:

  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Kaulu metastāzes;
  • Osteoporoze;
  • Mieloma;
  • Kaulu tuberkuloze;
  • Traucējumi endokrīnajā sistēmā;
  • Ģenētiskās novirzes.

Parasti tas notiek dabas katastrofu, satiksmes negadījumu, sporta pasākumu, kritiena vai spēcīgas ietekmes laikā. Ir ļoti svarīgi noteikt šī stāvokļa cēloni, jo no tā atkarīgs ārstēšanas princips.

Klasifikācija

Rokas lūzums ir plašs jēdziens, kas ietver daudzus ievainojumus. Speciālistam ir ļoti svarīgi noteikt precīzu bojājuma veidu, lai noteiktu visefektīvāko un piemērotāko ārstēšanu. Ārsti parasti izmanto šādas klasifikācijas.

Slēgtie mīkstie audi saglabā savu integritāti.

Metafizika - starp kaula galu un ķermeni.

Ārstniecisks - kaula beigās.

Spirāle - spirālē.

Slīpums - leņķī pret kaulu.

Sadrumstalots - vairāku fragmentu klātbūtnē.

Atkritumi - ar 3 vai vairāk fragmentiem.

Offset: primārais un sekundārais, rotējošais, leņķiskais gar kaula garumu un platumu.

Nestabils - fragmenti turpina pārvietoties.

Atsevišķā grupā ir pieļaujams piešķirt roku lūzumus, kam seko kaulu izkliedēšana. Šo stāvokli sarežģī nervu šķiedru un asinsvadu smagi bojājumi. Vislielākā briesmas ir Galeazzi lūzums - stāvoklis, kas vienlaikus ietver vairākus lūzumu veidus.

Simptomi

Lūzums ir stāvoklis, kad tiek traucēta kaula audu integritāte. To var papildināt kaulu izdalīšanās no locītavas. Tāpēc dabiskie procesi ir nopietni pārkāpti. Visbiežāk persona saskaras ar spēcīgu ķermeņa temperatūras, mīksto audu plīsumu, pietūkumu, iekaisumu un stipras sāpes. Lai provocētu tās izskatu, ir ļoti daudz faktoru, ir ļoti svarīgi precīzi noteikt, kas izraisīja šādu parādību. Kad parādās pirmās šķelto roku pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Šie nosacījumi norāda uz šo nosacījumu:

  • Redzama locītavas vai kaula deformācija;
  • Akūta, blīva sāpes, kas pakāpeniski palielinās;
  • Pārmērīgs audu pietūkums;
  • Palpācijas palielināta sāpes;
  • Pārvietošanās neiespējamība;
  • Zilumi un iekšēja asiņošana.

Rokas lūzuma diagnostikā īpaša uzmanība jāpievērš ekstremitāšu stāvoklim. Ja jūsu suka ir piekārta, jūs nevarat to turēt taisni, ārsts var nekavējoties veikt diagnozi. Vairumā gadījumu lūzumu pavada tromboze, kas notiek pret plīsuma artērijas fonu. Visbīstamākie rokas lūzumi ir vecāka gadagājuma cilvēkiem - viņi var asiņot trīs dienas.

Pirmā palīdzība

Lai lūzums varētu dziedēt pareizi, pacientam ir nepieciešams sniegt pilnu pirmās palīdzības sniegšanu. Tas ir atkarīgs no atgūšanas ilguma, jebkuras komplikācijas iespējamības. Katram cilvēkam jāzina, ko darīt šādā situācijā. Parasti pirmo palīdzību var iedalīt trīs posmos:

  1. Agrīna imobilizācija - bojātā savienojuma nostiprināšana, lai novērstu kustību;
  2. Sāpju mazināšana - tiek lietotas īpašas zāles;
  3. Vietējā anestēzija - izmantojiet aukstu.

Paturiet prātā, ka pirms bojātas ekstremitātes noteikšanas personai ir ļoti svarīgi noņemt gredzenus, pulksteņus un aproces. Ja rodas lūzums, vienmēr notiek tūska - tādēļ roku sāk augt, rotājumi sāk izspiest asinsvadus. Tas negatīvi ietekmē asinsriti.

Pēc tam taisnā leņķī saliekiet pacienta rokas pie elkoņa locītavas - tas ir fizioloģiskais stāvoklis, kurā sāpes ievērojami samazināsies. Birstēm jābūt vērstām uz augšu. Rūpīgi izlabojiet šo situāciju, pēc tam atrodiet zāles, kas balstās uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ar viņu palīdzību būs iespējams ievērojami samazināt sāpes. Šīs grupas populārākās zāles ir Diklofenaks, ketoni, Ibuprofēns, Deksalgin.

Ņemiet zāles, kas jums ir nepieciešamas, atbilstoši instrukcijām. Pārliecinieties, ka atceraties zāļu nosaukumu, par to jāziņo ārstam. Jūs varat lietot narkotikas injekciju un tablešu veidā. Lai vēl vairāk samazinātu diskomfortu, ieteicams veikt aukstu kompresi. Tas ir jāsagatavo ļoti uzmanīgi, ledus iesaiņojot vairākos auduma slāņos. Tas palīdzēs novērst ādas bojājumus.

Ārstēšana

Roku lūzumu terapija tiek izvēlēta tikai individuāli. Ārstam ir jānosaka traumas veids, tā precīza atrašanās vieta, komplikāciju klātbūtne. Ar slēgtu lūzumu pacients tiek pārkārtots, ar atklātu lūzumu nav iespējams veikt bez operācijas. Ja tas notika bez fragmentu pārvietošanas, tad pacientam tiek uzklāts apmetums. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, lai atkritumi pienācīgi augtu kopā. Ārstēšanas laikā tika noteikti pretsāpju līdzekļi un vitamīni, kuru pamatā ir kalcija.

Krūšu funkcijas atjaunošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas atveseļošanās un ar ārstējošā ārsta atļauju. Pirmkārt, ir jādara viss iespējamais, lai atbrīvotos no pietūkuma. Tikai pēc tam speciālists var vērst pacientu uz fizikālo terapiju. Dažos gadījumos operācija tiek veikta, lai ārstētu lūzumu. Ķirurgs patstāvīgi nosaka kaula atrašanās vietu. Parasti operācija ir norādīta ar nepareizu saplūšanu vai pastāvīgām sāpīgām sajūtām.

Lūzumu ķirurģija

Dažos gadījumos rokas lūzums prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos.

Visbiežāk to nosūta kaulu fragmentu nobīdes laikā, kad notiek akcentēšana, vai to nepareizu novietošanu pirms ģipša uzklāšanas. Pašlaik ārsti ievēro osteosintēzes metodi.

Jāņem vērā, ka agrāk operācija tiek veikta, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Pēc otrā lūzuma ārsts patstāvīgi veido fragmentus, pēc tam nostiprina tos ar īpašām metāla adāmadatām, skrūvēm un plāksnēm. Atgūšanas perioda ilgums un darbības īpatnības ir atkarīgas no lūzuma veida. Ja iejaukšanās notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem, metāla sastāvdaļas pēc dzīšanas nesaņem.

Izaugsmes termiņš

Daudzi cilvēki tūlīt pēc ārstēšanas sākšanas brīnās, cik ilgi rokas pēc atgūšanās atgūstas. Nav iespējams droši pateikt, cik ilgi viss notiks, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, kā arī no lūzuma atrašanās vietas. Ja ir savainoti pirksti, atgūšanas laiks var ilgt vairākas nedēļas. Birstēm ir nepieciešami arī vismaz 2 mēneši pilnīgai dziedināšanai, tāpat kā apakšdelms tiek atjaunots.

Lai paātrinātu kaulu uzkrāšanos, ir nepieciešams nodrošināt viņiem pilnīgu mieru - pastāvīga kustība saasina kursu un var izraisīt komplikāciju attīstību.

Roku lūzumu ārstēšana slimnīcā

Ja roka ir nopietni ievainota, lūzuma ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzturēšanās slimnīcā. Šis pasākums samazina netīrumu pārvietošanās risku caur mīkstajiem audiem. Arī slimnīcā ārsti var noteikt pacientiem spēcīgākas zāles, kas palīdz ātri atbrīvoties no sāpēm un pietūkumiem.

Slēgtie lūzumi prasa hospitalizāciju, ja nervu saspiež, vai trauki vai cīpslas ir bojātas.

Rehabilitācija

Lai rokas pēc tam, kad pēc lūzuma, būtu pēc iespējas ātrāk atveseļojusies, ir nepieciešams veikt visaptverošu rehabilitācijas procesu. Tas palīdzēs saglabāt jaunizveidotos atkritumus pareizajā vietā. Pilna rehabilitācija ietver fizioterapiju, dažādas fizioterapijas, masāžas, vieglas vingrošanas. Jau 3-5 dienas pēc ģipša uzklāšanas pacientam jāsāk ievainoto roku pirksti. Tas palīdzēs novērst pilnīgu muskuļu atrofiju.

Pēc 1-2 nedēļām pacients tiek nosūtīts uz dažādām ārstēšanas procedūrām. Populārākās ir infrasarkano staru un ultravioletā starojuma ietekme. Pietiekami 10 sesijas ar šīm manipulācijām var atbrīvot pacientu no sāpēm un diskomforta. 2 nedēļas pēc traumas, pacientam jāsāk saspringt muskuļus. Nedēļu pēc ģipša izņemšanas jāveic šādas procedūras:

  • Magnētiskā terapija - noteikta garuma magnētiskajiem laukiem ir pozitīva ietekme uz asinsriti, tos var izmantot, lai novērstu tūsku un ievērojami paātrinātu dzīšanu;
  • Lāzerterapija - procedūra, kas uzlabo asinsriti, mazina iekaisumu;
  • UHF - elektrisko impulsu iedarbība uz ādu. Procedūra ļauj atbrīvoties no sāpīguma un iekaisuma;
  • Ultraskaņa - ievērojami palielina šūnu caurlaidību, lai tās uzņemtu lielāku uzturvielu daudzumu.

Vidēji pacients tiek piešķirts no 6 līdz 10 šādām procedūrām. Turklāt pēc ģipša, terapeitisko dubļu, parafīna vannu un priedes noņemšanas var noteikt. Tas viss veicina paātrinātu atveseļošanos: normalizē asinsriti, mazina sāpīgas sajūtas. Ir ļoti svarīgi iesaistīties fizioterapijā, kas veicina muskuļu audu pastiprināšanos. Paturiet prātā, ka viss ir jādara uzmanīgi, stingri ievērojot speciālista vadību. Mājā varat veikt gaismas kompleksus 3-4 reizes dienā.

Masāža ir vienlīdz svarīga pacientu rehabilitācijā pēc salauztas rokas. Veikt to jābūt profesionālim klīnikā. Visas kustības ir jāveic uzmanīgi, sākot ar veselīgu ķermeņa daļu. Tikai pēc 2-3 mēnešiem ir atļauts masēt bojāto virsmu. Intensīvas masāžas kustības ir pieļaujamas tikai pēc kaulu smadzeņu veidošanās. Lai uzlabotu precizitāti, ieteicams veikt adīšanu, izšuvumu, zīmējumu. Tikai ar integrētu pieeju jūs varēsiet pilnībā atgūties no šāda kaitējuma.

Komplikācijas

Rokas lūzums ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja personai nav nepieciešamo operāciju, viņš var radīt nopietnas komplikācijas, kas viņu visu laiku mocīs. Vislielākā briesmas ir atklāts lūzums, ko raksturo ilgs atveseļošanās periods un milzīgs bojājums.

Vairumā gadījumu pacientiem rodas šādas komplikācijas:

  1. Nepareiza locītava - parādība, kurā šķelto kaulu galos sāk veidoties savienojumi. Sakarā ar to, kauli paliek mobilie, ekstremitāšu funkcionalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.
  2. Putekļu-iekaisuma process - kaulu bojājuma vietā personai ir plaša hematoma, iedarbības trūkums, kas var izraisīt celulīta veidošanos vai abscesu.
  3. Infekcijas pievienošana ir viena no bīstamākajām komplikācijām, kas visbiežāk rodas pēc atklāta lūzuma. Cilvēka brūces iekļūst dažādas infekcijas un baktērijas, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Šī iemesla dēļ tiek ražots strutas, daži audi var nomirt.
  4. Osteoartrīta deformēšana ir stāvoklis, kas rodas locītavas bojājumu rezultātā. Šī iemesla dēļ viņa mobilitāte ir traucēta. Visbiežāk notiek ilga uzturēšanās cast vai valkā.
  5. Krūšu saīsināšana notiek fragmentu pārvietošanās fona un nepareizās sakārtošanās dēļ.

Prognoze

Pienācīgi apstrādājot un pilnībā atgūstoties, rokas lūzums pilnībā sadzīst, personai nerodas nekādas sekas.

Turpmāko prognozi ietekmē daudzi faktori, tostarp:

  • Terapeitisko pasākumu pilnīgums;
  • Pacienta vecums - jo vecāks viņš ir, jo grūtāk ir atveseļošanās;
  • Locītavu lūzumi vai mīksto audu bojājumi visbiežāk izraisa komplikācijas;
  • Hroniskas slimības ievērojami uzlabojas.

Jo ātrāk lūgsiet palīdzību, jo lielāka ir iespēja, ka netiks radītas negatīvas sekas. Mēģiniet ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, nodrošināt pilnīgu ekstremitāšu esamību. Rehabilitācijas laikā ņemiet vitamīnus un minerālus, kas paātrina atveseļošanos.