Galvenais / Elkoņa

Allopurinols: kā lietot podagru un kādus narkotiku analogus?

Lai ārstētu locītavu slimības, farmācijas nozare šodien ražo daudzas efektīvas zāles. Allopurinols podagras ārstēšanai ir viens no šādiem efektīviem medikamentiem.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī pastāvīgi notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, kuras izdalīšanos veic, izmantojot ekskrēcijas sistēmu - nieres.

Pārkāpjot šo funkciju, šie sāļi sāk nonākt locītavās un audos, kā rezultātā rodas podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirksti, elkoņi, ceļi, kājas. Podagra bieži notiek saistībā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistiem.

Podagra pazīmes

Podagra simptomus nevar sajaukt ar citām slimībām, tie ir tik specifiski. Šīs locītavu slimības izteiktie simptomi ir iekaisumi, akūta artrīts ar sāpju sindromiem, kas dod recidīvu. Pirmie podagras simptomi izpaužas kā stipras sāpes, sākot ar lielā pirksta locītavu.

Tas ir lielais pirksts, ko ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas par:

  • smagas sāpes ar asu raksturu;
  • ādas pietūkums un apsārtums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes nierēs un asins piemaisījumi urīnā.

Narkotiku allopurinols

Allopurinols ir paredzēts sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai, tas ir efektīvs medikaments, ko lieto, lai ārstētu paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs. Zāles ir parakstītas, ja laboratorijas testos parādās hiperurikēmija, un komplikācijas sākas podagras veidā.

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteros pa 10 gab. Un pudelē ar 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā allopurinols darbojas?

Tabletes pret podagru kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Allopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīst un noņem sāli no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc 5-6 mēnešiem pēc zāļu lietošanas. Pacienti pēc sešiem mēnešiem, bet pēc gada - mazina smagus slimības uzbrukumus. Podagras mezgli izšķīst ap zāļu periodu.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu raksturo plašs iedarbības spektrs, tas tiek ordinēts pacientiem ar hiperurikēmiju, ko nevar koriģēt ar terapeitiskās diētas palīdzību.

Tas tiek veiksmīgi izmantots:

  • urāta nefropātija;
  • primārās vai sekundārās hiperurikēmijas ārstēšana;
  • iedzimtas izcelsmes enzīmu deficīts;
  • urolitiāze;
  • nieru slimības sekas, kad akmeņi veido nieres;
  • citostatiska ārstēšana, staru terapija, kā arī kortikosteroīdu terapija;
  • hroniska mieloīda leikēmija un leikēmija.

Zāles var lietot ilgu laiku, lai novērstu hiperurikēmiju. Allopurinola tabletes un to analogus ordinē kombinācijā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai?

Allopurinolu var lietot bez košļājamā, dzeramā ūdens pēc ēšanas. Deva ir noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

  • Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Allopurinolu ordinē bērniem līdz 6 gadu vecumam, ņemot vērā ķermeņa svaru, 5 mg uz kg ķermeņa masas, bērniem no 6 līdz 10 gadiem, terapeitiskā deva ir 10 mg, ko ņem, dalot ar 3-4 reizes.
  • Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, dienas alopurinola deva tiek noteikta no 70 līdz 100 mg, tad devu vienmērīgi palielina par 100 mg ik pēc 2-3 nedēļām.
  • Alopurinola uzturošā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Ar 300 mg dienas devu tā jāsadala 2-4 devās, definējot vienādus intervālus starp tiem.
  • Smagās slimības formās tiek noteikta vienreizēja 200 mg deva, maksimālā vienreizējā deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo iecelšanu Allopurinols turpinās 2-4 nedēļas, tad varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
  • Allopurinolu ordinē piesardzīgi un nelielās devās gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas.

Devas palielināšana tiek veikta, rūpīgi kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras zāles, podagras Allopurinol ir kontrindikācijas. Piemērošana, neņemot vērā apdraudējumu, var radīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles ir aizliegtas lietot pacientus ar:

  • paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • aknu slimība;
  • samazināts kreatinīna klīrenss.

Jūs nevarat dzert tabletes akūtas sāpes, spēcīgu uzbrukumu podagra laikā. Nelietojiet Allopurinol grūtniecēm zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāļu efektivitāte

Pirms sākat ārstnieciskos pasākumus podagras ārstēšanā, ieteicams rūpīgi izpētīt Allopurinola darbības mehānismu, tablešu kontrindikāciju klātbūtni, salīdzināt šos datus ar pacienta veselības stāvokli. Bez receptes zāles nav atļautas.

Stingri ievērojot urologa diētu un receptes, pacienti dažu mēnešu laikā sāk pamanīt atbrīvojumu.

Blakusparādības

Parasti pacienti parasti uzņem alopurinola tabletes, bet katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības.

Ja pacients cieš no nieru un aknu deficīta, zāles var izraisīt blakusparādības.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

  • paaugstināts asinsspiediens, bradikardija;
  • galvassāpes, miegainība, redzes traucējumi, vājums;
  • urēmija, nefrīts un hematūrija;
  • trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
  • impotence, sterilitāte un ginekomatisms;
  • alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi tiek piešķirti, piemēram, Allopurinol, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos pacientu ar podagru. Allopurinolu var aizstāt ar citu narkotiku. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu, kuru narkotiku izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai: instrukcijas, devas, atsauksmes

Podagras ārstēšanai tiek parakstīti ksantīna oksidāzes inhibitori, fermenti, kas tiek pārveidoti oksidējoties uz ksantīnu un pēc tam uz urīnskābi, jo sāļi nogulsnējas locītavās un izraisa iekaisuma procesu attīstību. Zāles Allopurinol podagra lieto kā pretiekaisuma līdzekli, novērš slimības simptomus, novērš komplikāciju veidošanos. Galvenais zāļu komponents ir viela alopurinols, kas samazina ksantīna oksidāzes aktivitāti un urātu koncentrāciju. Rezultātā urīnskābes un metabolisma līmenis ir normalizēts.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinola tabletes podagra ārstēšanai tiek ražotas 100 un 300 mg baltas vai pelēcīgi baltas plakanās cilindriskās formas. Kopā ar allopurinolu medikamentā ir iekļauti šādi komponenti:

  • Magnija stearāts;
  • Poviddon K25;
  • Talks;
  • Kartupeļu ciete;
  • Nātrija karboksimetilciete;
  • Laktozes monohidrāts.

300 mg tablete vienā pusē ir marķēta ar "E352", satur papildu sastāvdaļas: želatīnu, silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un magnija stearātu.

Darbības mehānisms

Lietojiet zāles podagras artrīta un podagras ārstēšanai remisijas laikā.

Ķermenī alopurinols uzsūcas asinīs un sadalās līdz oksipurinolam, kas oksidējas, izšķīdina nogulsnes un novērš to uzkrāšanos organismā. Urīnskābes samazināšana normālām vērtībām novērš tophi augšanu locītavās, novērš sāpes un mobilitāti.

Maksimālā alopurinola koncentrācija zarnās tiek sasniegta pēc 1,5 stundām, pēc tam 48-72 stundu laikā tā tiek izvadīta caur tievo zarnu. Nieru mazspējas gadījumā palielinās zāļu eliminācijas laiks.

Devas

Cik daudz tablešu lietot, nosaka ārstu, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu:

  • Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem un pieaugušajiem, dienas deva 100-300 mg dienā 1-3 nedēļas palielinās par 100 mg. 200-600 mg / sievietes tiek nozīmētas kā uzturošā terapija, kā to noteicis ārsts, deva palielinās līdz 600-800 mg dienā;
  • Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek aprēķināti saskaņā ar shēmu: 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadu vecumā 10 mg uz kg;
  • Maksimālā Allopurinol deva podagrai dienā ir 800 mg. Zāles tiek sadalītas 2-4 reizes ar vienādiem intervāliem;
  • Ir pareizi atcelt zāles pakāpeniski, lai palielinātu remisijas perioda ilgumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir paredzētas šādām slimībām:

  • Hiperurikēmija;
  • Artrīts;
  • Podagra;
  • Nieru slimība.

Citas indikācijas alopurinola parakstīšanai ir epilepsija bērniem, vēzis un intensīva kortikosteroīdu terapija.

Allopurinols ir kontrindicēts:

  • Paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Aknu slimība;
  • Podagras saasināšanās;
  • Vecums līdz 3 gadiem;
  • Nieru darbības traucējumi.

Zāles ir parakstītas piesardzīgi hipertensijas slimības un miokarda nepietiekamības gadījumā.

Lietošanas instrukcija Allopurinol

Ieteicams kombinēt zāles ar kolhicīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Terapijas kurss ir nepārtraukts, vienlaikus palielinoties vienlaicīgām slimībām, tiek parakstītas zāles, kas novērš simptomātiskas izpausmes.

Podagras ārstēšana ar Allopurinolu sākas ar nelielām devām, pakāpeniski palielinoties.

Paredzētā deva tiek ņemta pēc ēšanas, tablete netiek košļāta, nomazgāta ar tīru ūdeni, lai novērstu papildu slogu kuņģa-zarnu traktam.

Līdztekus zāļu uzņemšanai tiek ievērots dzeršanas režīms un terapeitiskais uzturs (sāls un taukainu pārtikas produktu samazināšana).

Diurēzes kontrole ir obligāta (dzeramā un izdalītā šķidruma aprēķināšanai jābūt normālā diapazonā, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli). Tiek kontrolēts urāta koncentrācijas līmenis asinīs.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla: pirmās izmaiņas urīnskābes daudzumā asinīs ir konstatētas 4. dienā, ilgstoša iedarbība tiek sasniegta pēc 2-3 nedēļu ārstēšanas.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, tiek veikta atkārtota pārbaude: urātu saturs sasniedz optimālās vērtības. Ar pozitīvu rezultātu tiek izrakstīta uzturošā deva - tā ir 200-300 mg. Allopurinols dienā. Deva 500-600 mg tiek nozīmēta, ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas.

Kā lietot Allopurinol podagras ārstēšanai - zāles tiek parakstītas pēc sāpju mazināšanas. Sāpju parādīšanās terapijas laikā neatceļ Allopurinol lietošanu. Ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie pasliktināšanās, tāpēc deva tiek samazināta, tiek kontrolēta urātu koncentrācija.

Alopurinola atcelšana akūtā podagras lēkmē izraisīs nātrija monourāta līmeņa paaugstināšanos asinīs: slimības simptomi krasi pasliktināsies.

Ilgstoša remisija tiek novērota pēc 4-6 mēnešiem, lai novērstu slimības paasinājumu, ir paredzēta uzturošā deva. Atļauts lietot zāles 2-3 gadus ar pārtraukumiem.

Blakusparādības un saderība ar alkoholu

Zāļu devai 300-600 mg ir neliela toksiska iedarbība uz aknām. Iedarbība palielinās ar alkoholu, tāpēc alopurinols nav saderīgs ar alkoholu. Neattiecas uz alkohola un terapeitiskās diētas lietošanu, kuru pārkāpums palielinās podagras paasinājumu biežumu.

Blakusparādības, lietojot Allopurinol, ir reti sastopamas ar šādiem simptomiem:

  • Depresija;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Mialģija;
  • Miegainība;
  • Izsitumi;
  • Erekcijas disfunkcija;
  • Drudzis;
  • Pietūkuši limfmezgli;
  • Ginekomastija.

Atkarībā no blakusparādību smaguma, zāles jāmaina vai jāsamazina.

Par analogiem un cenu

Cena Allopurinols atšķiras atkarībā no ražotāja, tablešu skaita iepakojumā no 70 līdz 150 rubļiem. Ilgstoša ārstēšana ar narkotikām ar hronisku slimības gaitu tiek veikta mūža garumā. Citu zāļu izvēle ir nepieciešama, lai ārstēšana būtu neefektīva.

Allopurinola analīzes podagra gadījumā:

Kompozīcijā esošie preparāti satur citu aktīvo fermentu, bet pēc iedarbības principa ir līdzīgi.

Atsauksmes

Noteikto zāļu efektivitāti nosaka pacienti un ārsti. Pieredze atklāj narkotiku lietošanas nianses, tās ietekmi uz ķermeni un ārstēšanas rezultātu. Atsauksmes par allopurinolu palīdzēs noteikt zāļu efektivitāti.

Ārsts noteica alopurinolu pastiprinātai podagrai, rezultātu novēroja pēc 3 dienām: locītavu stīvums pazuda. Asinsanalīze uzrādīja urīnskābes samazināšanos, salīdzinot ar iepriekšējiem testiem. Es turpināšu paasinājumu paasinājumu novēršanai.

Gregory, 47 gadi, Maskava.

Allopurinols ir jāizdzer tikai atbilstoši devai: es nokavēju laiku un devu dubultu devu, pēc 20 minūtēm es jutos slikta dūša un reibonis. Labklājība pāris stundu laikā uzlabojās. Dienas devu vislabāk iedala 2-3 devās, ja izlaižat narkotiku, pēc tam dzert vienu devu, bet otru pēc 3-4 stundām.

Christina, 38, Syran.

Es apstiprinu atsauksmes par Allopurinol: man bija noteikts 6 mēnešus pirms podagras, šajā laikā ne vienu recidīvu, urīnskābes līmenis atgriezās normālā stāvoklī, es jūtu veselīgu. Zāļu iedarbība ir lielāka ar diētu un dzeršanas režīmu.

Evgenia, 56 gadi, Orenburg.

Allopurinola lietošana veicina stabilu remisiju, vienlaikus ievērojot zāļu diētu un devu. Pastāvīga stāvokļa uzraudzība ļauj zāles pielāgot slimības efektīvai terapijai.

Kā lietot allopurinolu podagras gadījumā: indikācijas, kontrindikācijas, deva

Podagras ārstēšanas pamatprincips ir pastāvīga urīnskābes līmeņa kontrole, nomācot tās ražošanu un palielinot izdalīšanās ātrumu no pacienta ķermeņa. Tas ļauj apturēt akūtus patoloģiskus uzbrukumus, novērst to rašanos, novērst urātu nokļūšanu nieru un locītavu struktūrās. Allopurinols ir zāles, kas samazina urīnskābes un tā sāļu koncentrāciju jebkurā cilvēka ķermeņa šķidrā vidē. Zāles aktīvi kavē to ražošanu, novēršot sāpīgu podagras simptomu rašanos.

Bet alopurinolam ir plašs kontrindikāciju saraksts, un, ja to lieto nepareizi, tā sistēmiskās blakusparādības visticamāk palielinās. Lai mazinātu diseptisku un neiroloģisku traucējumu risku, konsultējieties ar ārstu. Reimatologs noteiks dozēšanas shēmu, ņemot vērā patoloģijas smagumu, locītavu bojājumu pakāpi, attīstīto komplikāciju skaitu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Ja podagra plūsmas sākumposmā parasti pietiek, lai no pārtikas produktiem izslēgtu augstu purīnu saturu, lai novērstu recidīvu. Bet ar smagām patoloģijas formām tas nav pietiekami. Pacientiem tiek piešķirts allopurinols - hipoksantīna strukturāls izomērs - dabisks purīns, kas atrodams organismā.

Hipoksantīns ir oksidēts līdz ksantīnam, no kura rodas urīnskābe. Par šo procesu ir atbildīgs specifisks enzīms, ksantīna oksidāze. Allopurinols to bloķē, pārtraucot nevēlamu hipoksantīna transformāciju ķēdi.

Fermenta bloķēšana izraisa urīnskābes ražošanas samazināšanos un vienlaikus palielina hipoksantīna un ksantīna koncentrāciju. Tās metabolizējas ar purīnu saistītu adenozīnu un guanozīna monofosfātiem. Šie ribonukleotīdi izraisa fermenta (amidofosforibosiltransferāzes) atgriezenisku inhibīciju, kas katalizē pirmo specifisko purīna nukleotīdu sintēzes reakciju. Tā rezultātā samazinās urīnskābes un tā sāļu līmenis, un urīnā esošie nogulsnes, kas atrodas organismā, izšķīst. Kursa izmantošana Allopurinols podagra novēršanai rada urātu veidošanos nierēs un mīkstajos audos. Tāpēc zāles tiek parakstītas pacientiem ne tikai, lai mazinātu podagras artrīta uzbrukumus, bet arī lai novērstu nieru slimības simptomus.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinolu ražo daudzas vietējās un ārvalstu farmaceitiskās rūpnīcas devās 100 un 300 mg. Tas ir iepakots 30 vai 50 tabletēs plastmasas pudelēs. Aptiekas arī pārdod zāles kartona kastēs ar 3 vai 5 blisteriem no metāla. Sekundārā iepakojumā papildus tabletēm ir arī lietošanas instrukcija. Aktīvā viela ir Allopurinol. Narkotiku palīgkompozīcija 300 mg devā ir šāda:

  • laktozes monohidrāts (piena cukurs);
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • nātrija karboksimetilciete vai primogels;
  • pārtikas želatīns;
  • magnija stearāts;
  • koloidāls silīcija dioksīds vai aerosils.

Ražotāji izmanto saharozi, kartupeļu cieti, pārtikas želatīnu un magnija stearātu kā papildu sastāvdaļas, lai veidotu 100 mg tabletes. Komponenti nodrošina optimālu alopurinola uzsūkšanos, pagarinot tā terapeitisko efektu.

Farmakokinētika

Pēc tabletes ieņemšanas aptuveni 90% aktīvās vielas absorbējas no kuņģa-zarnu trakta un transformējas uz oksinopurinolu. Šī viela ļoti lēni izdalās caur nieru struktūru (no 18 līdz 30 stundām) un ir atbildīga par lielāko zāļu iedarbību.

Zāļu klīniskā iedarbība jau ir redzama 1,5 stundas pēc tablešu lietošanas un ilgst vienu dienu. Lielākā daļa metabolītu tiek izvadīti no organisma caur nierēm un tikai 20% caur zarnām.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai

Reimatologs paraksta Allopurinol pacientam, ņemot vērā hronisko patoloģiju, vecuma, svara, podagras stadijas vēsturi. Parasti zāles tiek lietotas vienu reizi dienā kopā ar ēdieniem ar lielu daudzumu gāzētu ūdeni. Bet, ja ir pazīmes, ka gremošanas sistēmai ir alopurinola nepanesība, viena deva ir sadalīta vairākās daļās. Laika intervāls starp to saņemšanu ir 3-4 stundas vai ilgāks. Tā kā pacients jūtas labāk, podagras locītavu simptomi pazūd vai to smagums samazinās, dienas deva pakāpeniski samazinās.

Terapeitiskā kursa ilgums ir no 1-3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži vien zāles tiek atceltas, ja pacients, izmantojot terapeitisku diētu, pastāvīgi uztur optimālo urīnskābes līmeni. Bet smagu patoloģiju gadījumā Allopurinol ir jālieto dzīvībai.

Pieaugušie

Lai samazinātu alopurinola sistēmisku nevēlamu blakusparādību iespējamību, ārsts to paraksta 100 mg vienreiz dienā. Ja šāda sākotnējā deva ir nepietiekama, ir nepieciešama papildu zāļu deva, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju. Tās dienas devu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts labāks terapeitiskais efekts:

  • viegls podagra - 100–200 mg;
  • vidējais podagra līmenis ir 300–600 mg;
  • smaga podagra - 600–900 mg.

Tajā pašā laikā tiek veikta nemainīga (reizi 10–20 dienās) urīnskābes līmeņa kontrole serumā.

Uzlabots vecums

Nav veikti klīniskie pētījumi, lai noteiktu alopurinola ietekmi uz gados vecāku pacientu ķermeni. Saistībā ar būtisko sistēmu funkcionālās aktivitātes pakāpenisku samazināšanos, palēninot vielmaiņas procesus, ir nepieciešama rūpīga zāļu devu aprēķināšana. Tas ir iekļauts terapeitiskajā shēmā ar minimālo daudzumu 100 mg dienā. Pacientam ieteicams pastāvīgi ievērot stingru medicīnisko diētu, īpaši, diagnosticējot viņa nieru patoloģijas.

Bērni un pusaudži

Alopurinolu izņēmuma gadījumos lieto podagras ārstēšanai bērniem. Tas ir nepieciešams, lietojot citas, drošākas zāles nedarbojas. Dienas deva bērnam līdz 10 gadiem ir 5-10 mg uz kilogramu svara. Bērniem ieteicams iegādāties zāles 100 mg devā. Katra tablete ir aprīkota ar risku tās ērtai sadalīšanai un vajadzīgās aktīvās vielas daudzuma aprēķināšanai. Bērni līdz 15 gadu vecumam Allopurinolu ievada 10-20 mg devā uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Bērnam dienā nedrīkst lietot vairāk par 0,4 g zāļu.

Nieru patoloģija

Metabolītus un nemainītu alopurinolu evakuē no organisma galvenokārt ar nierēm, tādēļ, ja to darbība ir pārtraukta, var rasties problēmas ar zāļu izdalīšanos. Tas saglabājas organismā, un nieru struktūras tiek pakļautas stresu. Aprēķinot vienreizējas un dienas devas, ārsts to ņem vērā. Pacientiem ieteicams lietot mazāk nekā 100 mg zāļu dienā vai 100 mg katru otro dienu. Ja iespējams, kontrolējiet oksipurinola koncentrāciju. Atbilstoši tā līmenim serumā tiek noteikts un nepieciešamā zāļu deva.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Smagām nieru patoloģijām Allopurinola metabolīts tiek izvadīts, izmantojot ekstremenālo asins attīrīšanas metodi - hemodialīzi.

Sesiju daudzveidība ir atkarīga no konstatētās nieru slimības. Bet, ja pacients ir spiests veikt tīrīšanas procedūru vairākas reizes nedēļā, ir nepieciešams alternatīvs ārstēšanas režīms. Tūlīt pēc hemodialīzes pacients uzņem 0,3-0,4 g allopurinola. Aizliegts lietot zāles starp sesijām.

Pacientiem ar smagu nieru slimību rūpīgi jāapvieno allopurinols un tizīdu diurētiskie līdzekļi. Ja rodas jebkādas blakusparādības, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu, lai ārstētu citu terapiju.

Aknu patoloģijas

Aknu darba pārkāpuma gadījumā zāļu deva tiek samazināta atkarībā no diagnosticētās slimības. No pirmajām terapijas dienām obligāta ir aknu funkciju indikatoru laboratoriskā uzraudzība. Regulāri nosaka seruma urīnskābes sāļu koncentrāciju asins serumā un urīnskābes līmeni, un urāta līmenis tiek noteikts urīnā.

Apstrādes pamatprincipi un īpašie norādījumi

Ja pacients pārtrauc lietot Allopurinol bez ārsta ieteikuma, tad pēc 3 dienām urīnskābes līmenis aizņem iepriekšējās paaugstinātās vērtības. Tas ievērojami palielina podagras artrīta atkārtošanās iespējamību. Tādēļ reimatologi brīdina pacientus ar vidēji smagas un smagas patoloģijas par ārstēšanas pārtraukšanas nepieļaujamību pat 2-3 dienas.

Terapijas laikā Jums jālieto vismaz 2 litri šķidruma dienā, ja nav kontrindikāciju. Šāds dzeršanas režīms ļaus Jums pastāvīgi uzturēt optimālu diurēzi, novērš zāļu aizturi organismā un nevēlamu blakusparādību attīstību.

Nepieciešama regulāra urīna laboratorijas parametru uzraudzība. Viņas reakcijai jābūt vāji sārmainā vai neitrālai. Tikai ar šīm vērtībām neveido akmeņus (akmeņus). Uztura lietošana sārmaina urīnu palīdz samazināt to veidošanās risku.

Ārstēšanas sākumposmā allopurinols tiek lietots minimālā devā. Lai novērstu podagras artrīta uzbrukumu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. NSAID vietā bieži vien pieaugušo pacientu terapeitiskajā shēmā iekļauj kolhicīnu (tropolona alkaloīdu, galveno homomorfīna ģimenes locekli).

Allopurinols pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Ja to lieto kopā ar metotreksātu, Mercaptopurin, azatioprīnu, metabolisms tiek inhibēts un šo zāļu toksicitāte palielinās. Ja pacients alopurinola podagras terapijas laikā lieto noteiktas antibiotikas (amoksicilīnu, ampicilīnu un to importētos kolēģus), palielinās vietējās alerģiskās reakcijas iespējamība.

Kontrindikācijas

Allopurinola lietošanas absolūtās kontrindikācijas ietver hronisku nieru mazspēju azotēmijas stadijā, individuālo nepanesību aktīvajai sastāvdaļai vai palīgvielas. Zāles nav parakstītas zīdīšanas un dzemdību laikā, hemochromatosis.

Ja hiperurikēmija ir asimptomātiska, tad zāles neuzskata par nepieciešamu. Allopurinolam nav pretsāpju iedarbības, tāpēc tas nav paredzēts, lai mazinātu sāpes podagras uzbrukumu laikā.

Relatīvās kontrindikācijas narkotiku lietošanai - diabēts, arteriāla hipertensija. Allopurinolu ieteicams lietot pacientiem ar šīm patoloģijām minimālā devā stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Blakusparādības

Iespējamo nevēlamo blakusparādību saraksts ar allopurinolu ir diezgan plašs. To rašanās varbūtība palielinās, ja tiek pārkāpts reimatologa noteiktais dozēšanas režīms, vai lietojot zāles bez ārsta receptes. Narkotiku blakusparādības ir iespējamas gan sistēmiski, gan lokāli.

Bieži vien terapija ir sarežģīta, jo pacienta nepanesība ir viena no zāļu sastāvdaļām. Attīstās alerģiska reakcija, kas klīniski izpaužas kā ādas pietūkums un apsārtums, nieze un bojājumu veidošanās. Taču ir arī daudz smagākas ādas patoloģijas:

  • multiformu eritēma;
  • bullouss dermatīts;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • purpuras;
  • toksiska epidermālā nekrolīze;
  • ekzematisks dermatīts.

Tika novēroti bronhu spazmas, deguna asiņošanas, drudža, nekrotiskas tonsilīta, alopēcijas, limfadenopātijas, furunkulozes gadījumi. Dažreiz lipīdu līmenis asinīs palielinās, lietojot alopurinolu.

Alopurinola efektivitāte podagras ārstēšanā

Pirms allopurinola parakstīšanas reimatologs izskata, kā pacienta ķermenis reaģē uz zāļu iespējamo kaitīgo ietekmi. Ja pastāv nopietns pacienta labklājības risks, komplikāciju attīstība, esošo hronisko patoloģiju pasliktināšanās, tad zāles netiek izmantotas.

Allopurinola lietošana ārsta ieteiktās devās ievērojami samazina blakusparādību risku. Un, kad parādās viens no tiem, dozēšanas shēma tiek pielāgota, parasti virzienā, kādā samazinās lietoto tabletes.

Vairumā gadījumu allopurinols ir labi panesams. Tomēr dažiem pacientiem urīnskābes līmeņa pazemināšanās ir lēna, un dažreiz nav pozitīvas terapijas ietekmes. Pieredzējis reimatologs nekad steidzas pārtraukt zāļu lietošanu. Tā to aizstāj ar kolēģi un strukturālu, tas ir, ar tādu pašu aktīvo vielu. Aptiekas pārdod Allopurinol no dažādiem ražotājiem (Aegis, Nikomed). Neskatoties uz identisku sastāvu, daudziem pacientiem palīdz zāles, ko ražo kāda farmaceitiskā rūpnīca.

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Struktūras analogi - Zilorik, Sanfipolol. Allopurinola nepanesības vai neveiksmes gadījumā pacientam var nozīmēt vienu no šīm zālēm. Bet, lai aizstātu Allopurinol analogu, tikai ārstējošajam ārstam.

Jāņem vērā aktīvās vielas kumulatīvā ietekme. Anti-podagras īpašības narkotikas izpaužas ar regulāru lietošanu, kas ļauj jums saglabāt nemainīgu Allopurinol līmeni organismā. Pēc terapijas jāpārtrauc diēta un jādzer daudz šķidrumu. Ļoti efektīvs podagras aģents Allopurinols šo uzdevumu neizdosies, ja pacienta ikdienas ēdienkartē ir taukainā gaļa un alkohols.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Allopurinols: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 tablete satur 100 mg alopurinola, kas satur 100% sausnas; tabletes ir apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar plakanu virsmu, ar šķautni un risku.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem: hiperurikēmija (ar urīnskābes līmeni serumā 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) un vairāk, un to nekontrolē ar uzturu); slimības, ko izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, īpaši podagra, urīna nefropātijas un urīna urolitiāzes gadījumā; dažādu etioloģiju sekundārā hiperurikēmija; primārā un sekundārā hiperurikēmija dažādās hemoblastozēs (akūta leikēmija, hroniska mieloīda leikēmija, limfosarkoma); audzēju citostatiskā un staru terapija; psoriāze; terapiju ar glikokortikosteroīdiem.

Bērniem: urāta nefropātija, ko izraisa leikēmijas ārstēšana; sekundārā hiperurikēmija (dažādu etioloģiju gadījumā); iedzimts enzīmu deficīts, jo īpaši Lesch-Nyen sindroms (daļējs vai pilnīgs hipoksantīna-guanīna-fosforiboziltransferāzes deficīts) un iedzimts adenīna-fosforiboziltransferāzes deficīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret allopurinolu vai citām zāļu sastāvdaļām; smagi aknu vai nieru darbības traucējumi; grūtniecības un zīdīšanas periods; bērnu vecums līdz 3 gadiem. Piesardzības pasākumi, piemērojot. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Allopurinol Jums jākonsultējas ar ārstu / Konsultējoties ar ārstu, nelietojiet zāles ilgāk par noteikto laiku. Ja slimības simptomi nesāk pazust vai, otrādi, pasliktinās veselības stāvoklis vai parādās nevēlamas blakusparādības, Jums jāpārtrauc lietot un konsultējieties ar ārstu turpmākai zāļu lietošanai. Pacientiem ar nieru mazspēju, ja deva nav samazināta, ar ādas izmaiņām var attīstīties vaskulīts, tad process var izplatīties uz nierēm un aknām. Ja rodas vaskulīts, nekavējoties jāpārtrauc alopurinola lietošana. Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā. Allopurinola lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Bērni Allopurinolu bērniem līdz 3 gadu vecumam neizmanto.

Devas un ievadīšana

Pieņemiet ēdienu pēc ēdiena, košļāt, mazgājot ar lielu ūdens daudzumu (ne mazāk kā 200 ml). Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek nozīmēti dienas devā 5 mg / kg ķermeņa svara, 6-10 gadi - 10 mg / kg ķermeņa svara. Reģistratūras daudzveidība ir 3 reizes dienā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem, nosaka dienas devu individuāli atkarībā no urīnskābes līmeņa asins serumā. Parasti dienas deva ir no 100 līdz 300 mg dienā. Ja nepieciešams, sākumdevu pakāpeniski palielina par 100 mg ik pēc 1 līdz 3 nedēļām, lai panāktu maksimālu efektu. Uzturošā deva parasti ir 200 - 600 mg dienā. Dažos gadījumos zāļu devu var palielināt līdz 600 - 800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, tā jāsadala 2 līdz 4 vienādās devās. Maksimālā vienreizējā deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Pieaugot devām, ir nepieciešams kontrolēt oksipurinola līmeni serumā. Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana sākas ar dienas devu 100 mg, kas palielinās tikai tad, ja zāles nav pietiekami efektīvas. Izvēloties devu, jāievēro kreatinīna klīrenss:

Ikdienas allopurinola deva

100 mg vai lielākas devas ar gariem intervāliem starp devām (1-2 vai vairāk dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa un nieru funkcionālās spējas)

Pacientiem, kas saņem hemodialīzi, katru hemodialīzes sesiju (2-3 reizes nedēļā) var papildināt ar 300 mg alopurinola lietošanu. Hiperurikēmijas profilaksei staru terapijas un audzēju ķīmijterapijas laikā alopurinols tiek ordinēts 400 mg dienā. Zāles jālieto 2 - 3 dienas pirms ārstēšanas ar antiblastomu vai vienlaicīgi ar tām un jāturpina saņemt vairākas dienas pēc specifiskās ārstēšanas beigām. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Pārdozēšana Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, oligūrija. Ārstēšana: piespiedu diurēze, hemodialīze un peritoneālā dialīze. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Blakusparādības

No vielmaiņas procesu puses: ārstēšanas kursa sākumā var rasties akūta podagras lēkme, ko izraisa urīnskābes mobilizācija no podagra mezgliem un citiem depo. No kuņģa-zarnu trakta un aknu puses: slikta dūša, vemšana, caureja, atgriezeniska transamināžu līmeņa un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs, hepatīts, stomatīts, akūts holangīts. No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija, leikocitoze, eozinofīlija; smagi kaulu smadzeņu bojājumi (trombocitopēnija, agranulocitoze, aplastiska anēmija), īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija, hipertensija. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, miegainība, vājums, nogurums, ataksija, depresija, krampji, parēze, parestēzija, neiropātija, perifēro neirīts, mialģija. No sajūtu puses: redzes traucējumi, katarakta, garšas sajūtas traucējumi. No urīna sistēmas puses: intersticiāls nefrīts ar limfocītu infiltrāciju, urēmiju, hematūriju, ksantogēniem akmeņiem. Alerģiskas reakcijas: eritēma, nātrene, nieze, drudzis, drebuļi, artralģija, eksudatīva eritēma multiforme, Lyell sindroms. Citi: alopēcija, impotence, ginekomastija, diabēts. Pacientiem ar nieru mazspēju, ja deva nav samazināta, ar ādas izmaiņām var attīstīties vaskulīts, tad process var izplatīties uz nierēm un aknām. Ja rodas vaskulīts, nekavējoties jāpārtrauc alopurinola lietošana. Nelabvēlīgas rīcības vai citu neparastu reakciju gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu par turpmāko zāļu lietošanu!

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja lietojat kādas citas zāles, pārliecinieties, ka par to ir informēts ārsts! Alopurinola efektivitāte samazinās, lietojot zāles ar uricururālu iedarbību (sulfinpirazon, probenecīds un benzbromarons) un salicilātus lielās devās. Sakarā ar alopurinola spēju inhibēt ksantīna oksidāzi, purīna atvasinājumu, piemēram, azatioprīna un merkaptopurīna, metabolisms palēninās, tāpēc to parastā deva jāsamazina par 50 - 75%. Alopurinols lielās devās palēnina probenecīda elimināciju un inhibē teofilīna metabolismu. Vienlaicīga allopurinola lietošana ar hlorpropamīda devu jāsamazina. Vienlaicīgi lietojot alopurinolu ar kumarīna tipa antikoagulantiem, to deva jāsamazina un biežāk jākontrolē asins recēšanas līmenis. Vienlaicīga allopurinola lietošana ar kaptoprilu palielina ādas reakciju risku, īpaši hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Alopurinola lietošana ar citostatiku izraisa biežākas izmaiņas asins parametros nekā šo zāļu atsevišķas lietošanas gadījumā, tāpēc asins analīzes jāveic biežāk nekā parasti. Alopurinola lietošana kombinācijā ar ampicilīnu un amoksicilīnu palielina alerģisku reakciju risku.

Lietojumprogrammas funkcijas

Zāļu lietošana pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī ar asinsrades traucējumiem ir jākontrolē ārsts.

ALLOPURINOL

Baltas vai baltas tabletes ar dzeltenīgu krāsu, apaļas, plakanas cilindriskas formas, ar riskiem vienā pusē un abās pusēs.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 162 mg, kukurūzas ciete - 75 mg, nātrija karboksimetilciete - 30 mg, povidons K-25 - 24 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, magnija stearāts - 6 mg.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
20 gab - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
30 gab - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
40 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
50 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
100 gab - bankas (1) - iepakojumi kartonā.

Līdzeklis urīnskābes sintēzes pārkāpšanai. Tas ir hipoksantīna strukturāls analogs. Inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Tas ir saistīts ar urīnskābes un tā sāļu koncentrācijas samazināšanos ķermeņa šķidrumos un urīnā, kas veicina esošo urātu nogulšņu izzušanu un novērš to veidošanos audos un nierēs. Allopurinols palielina hipoksantīna un ksantīna izdalīšanos ar urīnu.

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas metabolizējas ar aloksantīna veidošanos, kas saglabā spēju ilgstoši inhibēt ksantīna oksidāzi. Cmaks Allopurinols asins plazmā tiek sasniegts vidēji 1,5 stundas, aloksantīns - 4,5 stundas pēc vienas devas.

T1/2 alopurinols ir 1-2 stundas, aloksantīns - apmēram 15 stundas, aptuveni 20% no lietotās devas izdalās caur zarnām, pārējo - nierēs.

Iestatiet individuāli, kontrolējot urāta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušie ar norīšanu - 100-900 mg dienā atkarībā no slimības smaguma. Uzņemšanas biežums 2-4 reizes dienā pēc ēšanas. Bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Maksimālās devas: nieru darbības traucējumu gadījumos (ieskaitot urīna nefropātijas izraisītās) - 100 mg dienā. Devas palielināšana ir iespējama gadījumos, kad terapijas laikā saglabājas paaugstināta urātu koncentrācija asinīs un urīnā.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - arteriāla hipertensija, bradikardija.

No gremošanas sistēmas puses: iespējama caurejas parādība (tostarp slikta dūša, vemšana), caureja, pārejošs transamināžu aktivitātes pieaugums asins serumā; reti - hepatīts; atsevišķos gadījumos - stomatīts, patoloģiska aknu darbība (pārejošs transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums), steatoreja.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: atsevišķos gadījumos - vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis, ataksija, miegainība, depresija, koma, parēze, parestēzija, krampji, neiropātija, redzes traucējumi, katarakta, izmaiņas redzes papillā, garšas traucējumi sajūtas.

No asinsrades sistēmas: dažos gadījumos - trombocitopēnija, agranulocitoze un aplastiska anēmija, leikopēnija (visticamāk pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).

No urīna sistēmas puses: reti - intersticiāls nefrīts; atsevišķos gadījumos - tūska, urēmija, hematūrija.

No endokrīnās sistēmas puses: retos gadījumos - neauglība, impotence, ginekomastija, cukura diabēts.

No metabolisma puses: atsevišķos gadījumos - hiperlipidēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze; dažos gadījumos - angioimmunoblastiska limfadenopātija, artralģija, drudzis, eozinofīlija, drudzis, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms.

Dermatoloģiskās reakcijas: atsevišķos gadījumos - furunkuloze, alopēcija, matu krāsas izmaiņas.

Vienlaicīga alopurinola lietošana uzlabo kumarīna antikoagulantu, adenīna arabinosīda, kā arī hipoglikēmisko zāļu iedarbību (īpaši nieru funkcijas pārkāpumiem).

Uricosuric zāles un lielas salicilātu devas samazina allopurinola aktivitāti.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, biežāk izpaužas mielotoksiska iedarbība nekā ar atsevišķu lietošanu.

Vienlaicīgi lietojot alopurinolu un azatioprīnu vai merkaptopurīnu, pēdējais ķermenī novēro kumulāciju, jo jo allopurinols inhibē ksantīna oksidāzes aktivitāti, kas nepieciešama zāļu biotransformācijai, to metabolisms un eliminācija palēninās.

Alopurinols jālieto piesardzīgi aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumos (abos gadījumos ir nepieciešama devas samazināšana) un vairogdziedzera hipofunkcija. Terapijas sākumā ar allopurinolu ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības rādītāju novērtēšana.

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu dienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (kontrolējot diurēzi).

Podagras ārstēšanas kursa sākumā var rasties slimības paasināšanās. Profilaksei var lietot NPL vai kolhicīnu (0,5 mg 3 reizes dienā). Jāņem vērā, ka ar atbilstošu alopurinola terapiju var rasties lielu urātu akmeņu izšķīdināšana nieru iegurnē un turpmāka iekļūšana urēterī.

Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikācija alopurinola lietošanai.

Bērniem to lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Hiperurikēmijas korekcijai pacientiem ar audzēju slimībām, pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem ieteicams lietot allopurinolu. Šādos gadījumos jāpiemēro minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulšņu risku urīnceļos, nepieciešams veikt pasākumus, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna sārmainību. Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifērisko asins paraugu.

Alopurinola lietošanas laikā alkohols nav atļauts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuriem nepieciešama augsta koncentrēšanās uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.

Bērniem to lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Deva ir noteikta individuāli, kontrolējot urātu un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā: bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Allopurinols

Apraksts 2015. gada 4. jūlijā

  • Latīņu nosaukums: Allopurinol
  • ATX kods: M04AA01
  • Aktīvā viela: Allopurinols
  • Ražotājs: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Krievija), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungārija)

Sastāvs

Tā satur aktīvo vielu allopurinolu 100 vai 300 mg daudzumā, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

100 mg vai 300 mg tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Anti-podagras aģents.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz ksantīna oksidāzes inhibīciju, novēršot hipoksantīna pāreju uz ksantīnu, no kura veidojas urīnskābe. Zāles samazina urīnskābes sāļu koncentrāciju, pašas urīnskābes, šķidrā vidē cilvēka organismā.

Zāles novērš urāta nogulšņu veidošanos nieru sistēmā, ķermeņa audos, veicina to izšķīšanu. Allopurinols, samazinot hipoksantīna transformāciju uz ksantīnu, noved pie to, ka to izmantošana nukleīnskābju nukleīnskābju iegūšanas procesā tiek uzlabota. Ņemot vērā ksantīnu uzkrāšanos plazmā, normāla nukleīnskābju apmaiņa nemainās, nogulsnēšanās process netiek traucēts, un ksantīni neslāņojas plazmā to lielās šķīdības dēļ. Ja ksantīnu izdalīšanās ar urīnu nepaaugstina nefrolitozes risku.

Indikācijas lietošanai Allopurinols

Apsveriet, kā zāles tiek izmantotas.

Zāles lieto slimībām, kas saistītas ar hiperurikēmiju: nieru slimība, podagra. Zāles ir paredzētas psoriāzei, staru terapijai un audzēju citostatiskajai terapijai ar hiperurikēmiju, ar hemablastozi (limfosarkomu, hronisku mieloīdo leikēmiju, akūtu leikēmiju), ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, ar plašu traumatisku traumu (Lesch-Nihena sindroms), ar traucētiem purinoviem, ar purinova traucējumiem.

Ir arī šādas norādes par Allopurinol lietošanu. Zāles ir paredzētas urikozūrijai ar atkārtotiem kalcija oksalāta un nieru akmeņiem, ar urīnskābes nefropātiju ar pavājinātu nieru sistēmu (nieru mazspēja).

Kontrindikācijas

Azotēmijas stadijā alopurinols nav parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā, ar aktīvās sastāvdaļas nepanesību grūtniecības laikā, akūtu podagras lēkmi, hemochromatosis, zīdīšanu, asimptomātisku hiperurikēmiju.

Arteriālas hipertensijas, nieru patoloģijas gadījumā cukura diabēta gadījumā zāles paraksta piesardzīgi.

Blakusparādības

Svētie orgāni: ambliopija, garšas uztveres perversija, katarakta, redzes uztveres traucējumi, garšas sajūtu zudums, konjunktivīts.

Nervu sistēma: miegainība, depresija, parēze, neirīts, galvassāpes, parestēzijas, perifēra neiropātija.

Gremošanas trakts: caureja, dispepsija, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija, reti granulomatozs hepatīts, hepatomegālija, hepatonekroze.

Sirds un asinsvadu sistēma: vaskulīts, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens, perikardīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, miopātija, artralģija.

Urogenitālā sistēma: perifēra tūska, ginekomastija, neauglība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas daudzums, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, pazemināta iedarbība, intersticiāls nefrīts.

Asins veidošanās orgāni: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, aplastiska anēmija.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas: multiformu eritēma, nātrene, nieze, izsitumi, bronhu spazmas, eksfoliatīvs dermatīts, ekzematisks dermatīts, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullouss dermatīts.

Ir iespējama arī asiņošana no deguna, dehidratācija, alopēcija, furunkuloze, hipertermija, limfadenopātija, nekrotiska tonsilīts, hiperlipidēmija.

Allopurinola tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles lieto pēc ēšanas, iekšā. Ir nepieciešams dzert daudz ūdens. Deva ir vairāk nekā 300 mg. Ārstēšanas kurss un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.

Kā lietot ar podagru

Vieglu podagras simptomu gadījumā ieteicams katru dienu lietot 200-300 mg zāļu. Smagā formā, tophus klātbūtnē, tiek ordinēts 400-600 mg dienā. Zāļu dienas daudzumu var iedalīt divās devās. Deva, kas pārsniedz 300 mg podagras ārstēšanā, ir daļēja.

Minimālā efektīvā deva ir 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam palielinot devu 100 mg katru nedēļu.

Arī

Kad tiek veikta ķīmijterapija ļaundabīgo asins slimību ārstēšanai, 600-800 mg dienā tiek noteikts trīs dienas, lai novērstu urāta nefropātiju, un dzeršana ir bagāta.

Gados vecāki cilvēki noteica minimālo zāļu Allopurinol devu.

Bērni līdz 10 gadu vecumam ieceļ 5-10 mg uz kg ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem tiek piemērota deva 100-300 mg dienā.

Allopurinola Egis un Allopurinol Sandoz lietošanas instrukcijas ir līdzīgas iepriekšminētajai devas lietošanas metodei.

Pārdozēšana

Izpaužas oligūrija, reibonis, vemšana, caureja, slikta dūša. Peritoneālā dialīze, hemodialīze ir ieteicama, piespiedu diurēze ir efektīva.

Mijiedarbība

Uricosuric medikamenti pastiprina aktīvā metabolīta, oksipurinola, nieru klīrensu, atšķirībā no tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, kas palielina toksicitāti un palēnina nieru klīrensu.

Allopurinols uzlabo hipoglikēmisko, perorālo līdzekļu iedarbību. Zāles nomāc metabolismu, palielina metotreksāta, merkaptopurīna, azatioprīna, ksantīnu, adenīna arabinosīda koncentrāciju un attiecīgi toksicitāti. Lietojot acetilsalicilskābi un kolhicīnu palielina zāļu efektivitāti. Allopurinols paildzina kumarīna antikoagulantu pusperiodu, kas izraisa paaugstinātu hipoprotrombinēmisku efektu.

Ādas izsitumu rašanās biežums palielinās amoksicilīna, ampicilīna, iecelšanā. Kaulu smadzeņu aplasijas attīstības risks palielinās, lietojot doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, prokarbazīnu, bleomicīnu. Lietojot alopurinolu un dzelzs preparātus kopā, novēro dzelzs uzkrāšanos aknās.

Nieru mazspējas gadījumā kombinācija ar AKE inhibitoriem palielina toksicitātes risku. Nefrotoksicitāte novērota, lietojot ciklosporīnu. Antihiperuricēmiskais efekts tiek samazināts, lietojot etakrīnskābi, furosemīdu, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, pirazinamīdu, tiofosfamīdu, uricosuric zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Allopurinols nav ieteicams lietošanai asimptomātiskā urikozūrijā. Pienācīga terapija var novest pie lielu urātu akmeņu izšķīdināšanas kausa un iegurņa sistēmā ar piekļuvi urīnvadam un nieru koliku veidošanos.

Bērniem paredzētā narkotika ir paredzēta tikai iedzimta purīna metabolisma patoloģijai ar ļaundabīgiem audzējiem. Nav pieļaujams sākt ārstēšanu pirms pilnīga akūta podagras uzbrukuma. Pirmajā ārstēšanas mēnesī tika nozīmētas NSAID, kolhicīns. Ar akūtu podagras lēkmes attīstību ārstēšanas shēmā tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi.

Ja ir aknu, nieru sistēmas darbības traucējumi, alopurinola deva tiek samazināta. Zāles var kombinēt ar vidarabīnu ārsta uzraudzībā, piesardzīgi.

Alopurinols un alkohols

Zāles nav saderīgas ar alkoholu.

Allopurinola analogi

Strukturālais analogs ir Allohexal.

Atsauksmes par allopurinolu

Zāles ir efektīvas kā podagras zāles, samazinot urīnskābes līmeni un tūsku, ievērojot norādījumus par lietošanu un atbilstību diētai.

Tomēr ir daudz negatīvu vērtējumu par Allopurinol-Egis, narkotiku nav palīdzējis dažiem cilvēkiem, un, turklāt, izraisīja blakusparādības.

Cena Allopurinol, kur nopirkt

50 tabletes pa 100 mg maksā apmēram 100 rubļu iepakojumā.

Cena Allopurinol-Egis 30 gab. 300 mg ir robežās no 120 līdz 140 rubļiem.