Galvenais / Rehabilitācija

Kompresijas lūzumu ārstēšana osteoporozes metodēs

Kompresijas lūzumu ārstēšanā ir nepieciešams atrisināt vairākas problēmas vienlaicīgi:

  • mazina sāpes un mazina pietūkumu;
  • ja nepieciešams, nodrošināt upura rehabilitāciju un atgriešanos aktīvajā dzīvē;
  • novērst turpmākus lūzumus, ko izraisa kaulu deformācija;
  • veikt pasākumus, lai nostiprinātu kaulu audu ar zemu minerālu blīvumu.

Tas ir ļoti labi, ja pacients tiek ievietots slimnīcā tūlīt pēc vizītes klīnikā - pastāvīgā medicīniskā aprūpe ievērojami paātrinās dziedināšanas procesu.

Kompresijas lūzumu zāles un fiksācijas

Lūzumu un endoprotezēšanas ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr tiek veikta, lai gan dažreiz tas ir ļoti vēlams, īpaši, ja pacients ir vecāks un traumas ir lokalizētas augšstilba kaklā.

Krievijā biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes - bojātā teritorija ir fiksēta stabila dabiskā stāvoklī (lai izvairītos no turpmākas nepareizas saliedēšanas), un tās piedāvā skartajai personai nepieciešamo preparātu kompleksu.

Pacientam jāizvēlas pretsāpju līdzekļi. Viņam arī ieteicams lietot zāles, kas stiprina kaulus, īpaši kalcija piedevas.

Bojāta laukuma mobilitāte ir ierobežota, izmantojot ģipša formu (radiālās kaula lūzumiem), pateicoties splintam un īpašajam nūjiņam (augšstilba kakla traumas gadījumā), korsetes (ar skriemeļu bojājumiem) un citām ierīcēm.

Fizioterapijas iespējas osteoporozei

Dažreiz osteoporotisku kompresijas lūzumu fizioterapijas procedūras ir piemērotas:

  • akupunktūra;
  • elektroterapija;
  • paravertebrālās injekcijas;
  • ultraskaņas stimulācija.

Akūtā fāzē aukstās kompreses palīdz labi. Vaskokonstrikcija, ko izraisa pakļaušana aukstumam, novērš tūskas veidošanos un mazina sāpes.

Pēc tam, ja lūzums noved pie hroniskām sāpēm, ieteicams ne atdzist, bet gan sasildīt problēmu zonu. Katrai termiskajai procedūrai vajadzētu būt pusstundai.

Izmantojot siltuma iepakojumus, ir svarīgi rūpīgi klausīties ķermeni. Ja sasilšana ir vismaz nedaudz sliktāka, tas ir steidzami jāaptur. Siltums ir kontrindicēts vairākās slimībās, ar kurām ir grūti diferencēt osteoporozi - īpaši vēzi.

Atbrīvojot akūtu procesu, var noteikt profesionālas masāžas nodarbības.

Imobilizācijas režīms

Pirmajās osteoporozes kompresijas lūzuma ārstēšanas dienās jums vajadzētu atpūsties. Klusa pozīcija var ievērojami samazināt fizisko diskomfortu.

Imobilizācijas ilgumu nosaka traumas smagums. Uzturēšanās gultā ir minimālais nepieciešamais. Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas, viņam parasti ieteicams piecelties uz kājām un tikai periodiski atpūsties uz gultas. Sarežģītos gadījumos jums vismaz laiku pa laikam vajadzētu sēdēt gultā pusstundu.

Kustības trūkums var negatīvi ietekmēt jau neaizsargāto kaulu minerālā blīvuma rādītājus.

Saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem pacientam jāturpina regulāra reģeneratīvās vingrošanas īstenošana.

Mugurkaula osteoporozes simptomi, diagnostika un efektīva ārstēšana

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo kaulu blīvuma patoloģisks samazinājums kaulu audu veidošanās un iznīcināšanas procesu nelīdzsvarotības dēļ. Spinālās osteoporoze ir viena no smagākajām šīs slimības formām, jo ​​tā ir mugurkaula, kas kustības laikā pārvadā maksimālās slodzes, piedalās ķermeņa līdzsvarā un vertikālā stāvoklī. Ar skriemeļu iznīcināšanu bieži rodas saspiešanas lūzumi (traumas, kas saistītas ar strauju mugurkaula saspiešanu), kas ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti un strauji ierobežo viņu mobilitāti.

Slimības klīniskās izpausmes

Slimības sākumposmā pacienti nepamanīs nekādas pastāvīgas īpašas sūdzības. Un tikai ar mugurkaula kompresijas lūzumiem, ko izraisa nopietni kaulu struktūras pārkāpumi, parādās simptomi, kas ļauj aizdomām par osteoporozes klātbūtni.

Visbiežāk raksturīgais simptoms ir akūtas sāpes, ko izraisa saspiešanas slodze (asa rumpja, svara celšana, neveiksmīgs kritums). Sāpju sindroms palielinās kustībā un ilgst 4-6 nedēļas, pēc tam pakāpeniski vājinās. Vairāku mikrokrāpju gadījumā mugurkaula ķermeņi pakāpeniski sāk deformēties un sagrauties pēc sava svara. Tas noved pie tā, ka pacientiem ir ilgstošas ​​muguras sāpes, kas pasliktinās, klepus, šķaudot, smejoties vai vienkārši mainot stāvokli.

Ja patoloģiskajos procesos nav iesaistīts viens, bet vairāki skriemeļi, rodas mugurkaula deformācijas. Raksturīgs simptoms ir bojājums pārsvarā I-II jostas vai X-XII krūšu skriemeļu sākumposmos. Tas ir tāpēc, ka šajās vietās ir dabiskas mugurkaula izliekumi, kas veido maksimālo vertikālo slodzi. Pastāv pārmērīgs slouch. Kad slimība progresē, muguras deformācija palielinās, var parādīties kauliņi. Tajā pašā laikā dzemdes kakla un augšējā krūšu skriemeļi ir ļoti reti saspiesti un lūzumi.

Pacientiem ar mugurkaula osteoporozi, mērot augšanu, tas būtiski samazinās: atšķirība ar iepriekšējiem mērījumiem var sasniegt 10-15 cm, turklāt krūtīs ir saīsinājums, tāpēc rokas šķiet nesamērīgi garas. Progresīvos gadījumos attālums starp iegurņa kauliem un ribām ir sašaurināts, kas var izraisīt sāpes sāpēs.

Ja lūzums noticis salīdzinoši nesen, tad viņa apkārtnē var rasties lokālas sāpes skriemeļu skalošanas laikā.

Svarīga zīme, kas ļauj atšķirt osteoporozes simptomus no citām mugurkaula slimībām, ir mehānisko vai sensoro traucējumu trūkums, kas norāda uz nervu galu vai muguras smadzeņu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Kaulu un mugurkaula izmaiņas ar vecumu osteoporozē

Spinālās osteoporozes diagnostika

Papildus klīniskajiem simptomiem diagnostikai izmanto instrumentālās un laboratorijas metodes. Diagnostikas metodes ir tādas pašas kā mugurkaula sakāvei un ar "klasisko kaulu osteoporozi".

Instrumentālās metodes

Mugurkaula rentgena izmeklēšana. Metode ir informatīva tikai ar kaulu masas zudumu līdz 30%. Bet ar mugurkaula osteoporozi pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, kas raksturīgas tikai šai slimībai:

  • Straujais mugurkaula caurspīdīguma pieaugums ar vairākiem secīgiem pētījumiem.
  • Attēli parādās izteiktākas vertikālās kaulu sienas mugurkaulā. Tas izriet no fakta, ka horizontālās plāksnes ir vairāk pakļautas iznīcināšanai.
  • Samazinot skriemeļu augstumu. Tās ir "zivju skriemeļu" forma, jo to virsmas ir divpusējas.
  • ķīļveida skriemeļu deformācija sakarā ar dominējošo priekšējās malas saīsināšanu.

Kaulu densitometrija ir diagnostikas metode, kas balstīta uz faktu, ka kaulu audi absorbē zemas rentgena starojuma devas, un kaulu blīvumu var noteikt pēc šīs absorbcijas apjoma. Tas ir optimāls un drošs pētījuma veids, kas ļauj noteikt maksimālo precizitāti kaulu audu stāvoklim, kā arī kontrolēt slimības progresēšanu un ārstēšanas gaitu.

Radioizotopu kaulu skenēšanas metode balstās uz noteiktu vielu īpašībām, kas marķētas ar radioaktīviem marķieriem, uzkrājas tikai kaulos. Saskaņā ar to izplatības pakāpi ir iespējams ar augstu pārliecības pakāpi runāt ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī noteikt vislielākā kaitējuma vietas un kontrolēt patoloģiskā procesa darbību.

Laboratorijas metodes

Laboratorijas metodes ir palīglīdzekļi, kas ļauj novērtēt kalcija metabolisma stāvokli organismā.

Ja pacientam ir mugurkaula osteoporoze, laboratorijas diagnostikas minimums ietver šādus testus:

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
  • asins bioķīmiskā analīze, nosakot kalciju, fosfātu, fermentus, urīnvielu un bilirubīnu;
  • vairogdziedzera hormonu un dzimumhormonu izpēte.

Fotoattēls - skeleta radioizotopu skenēšanas momentuzņēmums

Ārstēšanas metodes

Izvēloties ārstēšanas metodes, svarīga loma ir kaulu mugurkaula audu iznīcināšanas stadijai un klīnisko simptomu pakāpei. Gadījumos, kad slimība tiek atklāta tikai ar densitometrijas palīdzību un tai nav skaidru izpausmju, visas ārstēšanas mērķis ir samazināt kaulu zuduma ātrumu un novērst traumas un lūzumus. Ja pacients jau sūdzas par sāpēm, kas radušās kompresijas lūzumu vai mugurkaula deformācijas dēļ - terapijai jābūt vērstai uz sāpju novēršanu, novēršot turpmāku kaulu blīvuma samazināšanos, kā arī uzlabojot pozu un palielinot vispārējo mobilitāti.

Dzīvesveida korekcija

Viens no faktoriem, kas veicina osteoporozes progresēšanas palēnināšanos, ir pacienta dzīvesveida maiņa, kas ietver: īpašas diētas ievērošanu, atbilstošu fizisko aktivitāti un pilnīgu sliktu ieradumu noraidīšanu.

Uzturam osteoporozei obligāti jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, fosforu un D vitamīnu. Piena produkti (siers, biezpiens), taukskābju šķirņu jūras produkti, pilngraudu melnā maize vienmēr ir jābūt uzturā.

Ja pacients ir liekais svars, ir jāierobežo miltu produktu, saldumu un gāzēto dzērienu patēriņš. Tas samazinās mugurkaula slodzi un novērsīs lūzumu veidošanos. Sievietes ir noderīgi produkti, kas satur fitoestrogēnus - dzimumhormonu augu analogus, kas ir uzticami kaulu audu aizstāvji. Liela daļa no tiem ir atrodami sojas pupiņās, pākšaugos, neapstrādātos (nevārītos) riekstos un zaļumos.

Ir pierādīts, ka regulāra fiziskā slodze var apturēt patoloģisko kaulu iznīcināšanu. Ja mugurkauls ir bojāts, peldēšana, riteņbraukšana vai tikai staigāšana ir optimāla. Visi sporta veidi, kuros pastāv ievainojumu risks, pēkšņas kustības vai pacelšanas svars ir aizliegti.

Alkohols un tabaka paātrina kalcija izdalīšanos no organisma un kavē tās uzsūkšanos zarnās. Tāpēc stingra atturēšanās no šiem sliktajiem paradumiem ir nepieciešama ne tikai aktīvās ārstēšanas laikā, bet arī pārējā dzīves laikā.

Sāpju mazināšana

Lai mazinātu akūtas sāpes mugurkaula kompresijas lūzumos, tiek izmantotas narkotikas no pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Labs lietojums var izmantot vietējos līdzekļus: želejas, krēmus un ziedes. Kalcitonīnam ir zināma pretsāpju iedarbība - ja to lieto, sāpes izzūd 7-10 dienu laikā.

Hroniskām muguras sāpēm ir norādīti selektīvi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir mazāk blakusparādību un kurus var lietot diezgan ilgu laiku. Sāpju mazināšanai varat izmantot arī karstu vannu vai dušu.

Zāļu lietošana

Spinālo osteoporozes ārstēšanā tiek izmantotas tādas pašas zāles kā citas slimības formas ārstēšanai.

Bifosfonāti - līdzeklis, kā palēnināt kaulu iznīcināšanas procesus un aktivizēt jaunu kaulu elementu sintēzi. To regulāra lietošana samazina mugurkaula kompresijas lūzumu risku līdz pat 50%.

Kalcitonīns ir dabisks hormons, kas iegūts no lašu dzimtas zivīm. Tas aktivizē kalcija absorbcijas un absorbcijas procesus, kā arī tam ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu sievietēm, kas ievērojami palēnina osteoporozi un novērš tās komplikāciju attīstību.

Vitamīnu kompleksi, kas satur kalciju kombinācijā ar D vitamīnu, tiek parādīti gadījumā, ja šo sastāvdaļu trūkums ir pārtikā vai pārkāpj to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Kā novērst komplikācijas?

Personai ir jāiemācās saglabāt muguru taisni un kontrolēt viņa kustības. Tas palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz muguras un novērst lūzumus.

  • Saskaņā ar aizliegumu jebkura svara celšana.
  • Ieteicams valkāt ērtus apavus ar neslīdošām zolēm bez augstiem papēžiem.
  • Lai saglabātu līdzsvaru staigājot, ieteicams lietot niedru (ja nepieciešams).
  • Automašīnā bez bojājumiem nepieciešams izmantot regulāras drošības jostas.
  • Ja jums ir nepieciešams ilgs uzturēšanās uz kājām, jums jāizmanto ortoze - īpaša korsete, kas atbalsta mugurkaulu krūšu rajonā. Bet jūs to visu laiku nevarat valkāt, jo tas novedīs pie muguras un rumpja muskuļu vājināšanās.
  • Ja iespējams, izvairieties no brauciena uz ledu.

Osteoporoze ir slimība, kuru ir grūti novērst, un vēl grūtāk to ārstēt. Un tikai savlaicīga ārsta vizīte diagnozes un terapijas laikā ļaus jums uzturēt aktivitāti un mobilitāti lielā vecumā.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Spinālo osteoporozes ārstēšana: simptomi, vingrošana, diēta

Osteoporozi pavada mugurkaula spēku samazināšanās mugurkaulā. Slimība aizņem ilgu laiku bez nozīmīgām klīniskām izpausmēm. Tās pirmā pazīme bieži ir mugurkaula ķermeņa lūzums. Tas ir visbiežāk sastopamais lūzumu veids vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Īpaši bieži slimība skar sievietes. Osteoporozes izraisīta mugurkaula lūzums ir sastopams katrā desmitajā sievietē, kas vecāka par 55 gadiem, un pēc 80 gadu vecuma pusei jau ir patoloģija.

Visbiežāk osteoporoze ietekmē krūšu reģiona vidējo daļu, kā arī krūšu un jostas daļas krustojumu. Tur izveidojas lūzumi, kuru sekas ir pastāvīga muguras sāpes un / vai mugurkaula deformācija. Sāpju sindroms rodas tikai trešdaļā pacientu, bet citos - slimība bieži vien netiek atpazīta.

Lūzumu veidi

Stiepļu mugurkaula bojājumi tiek iznīcināti, kad tiek iznīcināta kaulu minerālā bāze un samazinās tā blīvums. Tā rezultātā var attīstīties:

  • divkodolu deformācija, kad skriemeļa augstums samazinās vidū, un uz roentgenogrammas, kas tiek uzņemta “zivju” veidā; biežāk jostas daļā;
  • priekšējā vai aizmugurējā ķīļveida deformācija - attiecīgi mugurkaula priekšējās vai aizmugurējās daļas augstuma samazināšanās, veidojot patoloģisku līkumu; biežāk vērojama krūšu rajonā un vietā, kur tā pāriet uz jostasvietu;
  • kompresijas deformācija - mugurkaula ķermeņa augstuma vienāds samazinājums, kas galvenokārt ietekmē krūšu kurvja reģionu.

Mugurkaula kompresijas lūzums.

Visbiežāk tiek novēroti ķīļveida lūzumi, kā rezultātā mainās pozas izmaiņas, rodas "senils kupls". Kompresijas vai visbiežāk sastopamo divkodolu lūzumu sekas ir personas vecuma samazināšana.

Vēlīnā slimības stadijā rodas vairākas mugurkaula traumas, kas apvieno dažādu veidu deformācijas.

Galvenais osteoporotisko mugurkaula lūzumu cēlonis ir kritums. Tās var rasties ar nelieliem ievainojumiem, ieskaitot klepu, lieces, smagus priekšmetus.

Attīstības mehānisms

Osteoporotiska mugurkaula lūzums parasti notiek vecāka gadagājuma sievietēm. Estrogēna deficīta rezultātā tiek traucēta kalcija vielmaiņa, un organisms sāk saņemt šo minerālvielu no kaulu audiem. Pirmkārt, cieš trabekulārā kaulu struktūra. Trabekļi ir mikroskopiskas starpsienas, kas veido sūkli un atbalsta mugurkaula formu un stiprumu.

Trabekulārās struktūras vājināšanās ir saistīta ar degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos gados vecākiem cilvēkiem. Tas noved pie mugurkaula ķermeņa aksiālās (vertikālās) slodzes pieauguma. Kad tas kļūst kritisks, kauls saraujas un deformējas.

Šādi mikrodarījumi pakāpeniski uzkrājas, samazinot atsevišķu skriemeļu augstumu. Vertikālā mugurkaula izmēra samazinājums par 4 mm norāda uz kompresijas lūzumu, ko diagnosticē rentgenogrāfija.

Osteoporotiskas mugurkaula lūzumi parasti rodas vecākām sievietēm.

Mugurkaula osteoporozes simptomi

Spinālo osteoporozes klīniskās izpausmes ir dažādas. Vairumam pacientu nav sūdzību. Citos gadījumos rodas smaga un / vai ilgstoša muguras sāpes.

Sāpes izraisa kaulu trabekulātu mikrokrāsa - izturīgas mikroskopiskas "sijas", kas veido mugurkaula pamatu. Starp mugurkaula kyfotisko deformāciju attīstās (izliekums pēc izliekuma uz āru), kas izraisa mugurkaula muskuļu pastāvīgu sasprindzinājumu, kas izraisa hroniskas sāpes. Skriemeļu deformācija rada sekundārus artrosus tiem šķautnēm, kas tos savieno, un starpskriemeļu caurumu sašaurināšanos. Rezultātā nervu saknes tiek saspiestas. Turklāt pastāv pastāvīgs periosteum kairinājums. Šo procesu kombinācijas rezultātā tiek izveidots individuāls klīnisks osteoporozes tēls.

Dažādi sāpju sindroma pamatā esošie faktori rada grūtības ārstēšanā. Parasti pēc dažiem mēnešiem ilgas konservatīvas terapijas slimības simptomi pazūd. Tomēr daudziem pacientiem sāpes saglabājas daudzus gadus, ko pastiprina mugurkaula slodze (ilgstošs stāvoklis, rumpja). Attīstoties jauniem lūzumiem, var mainīties sāpju raksturs un intensitāte.

Neiroloģiski traucējumi, piemēram, radikulopātija, ir reti. Tas nošķir osteoporozi no starpskriemeļu disku slimībām, piemēram, trūces.

Mugurkaula deformācija izraisa kupra veidošanos krūšu rajonā un vēdera izliekumu. Rezultātā tiek ietekmētas plaušu un zarnu funkcijas. Pacienta pašvērtējuma un viņa dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Mugurkaula deformācija izraisa kupra veidošanos krūšu rajonā un vēdera izvirzījumu, iekšējo orgānu atrašanās vietas deformāciju.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla skriemeļiem ir liela slodze. Osteoporozes gadījumā to ķermeņa vājināšanās izraisa kompresijas lūzumu. Priekšējā ķīļa deformācija parasti attīstās. Šādu bojājumu pavada kakla sāpes. Tomēr nervu saknes un muguras smadzenes reti tiek skartas.

Dzemdes kakla osteoporoze bieži ir asimptomātiska. Tā izpaužas kā skriemeļu bojājumi ar ievainojumiem, kas veselā cilvēkam nerada bojājumus, piemēram, ar kritieniem. Divas trešdaļas no šiem lūzumiem ir nesāpīgi. Citos gadījumos pacienti sūdzas par pēkšņām smagām kakla sāpēm, kas radušās tūlīt pēc traumas. Sāpes palielinās ar kustībām kaklā, staigāšanu, ilgstošu stāvēšanu.

Muskuļu spazmas rodas abās mugurkaula pusēs. Pēc vairākiem saspiešanas lūzumiem viena otras tiešā tuvumā sāk veidoties kakla deformācija, veidojoties "kupram" vai stops. Tā ir tipiska spinālās osteoporozes pazīme.

Vienlaicīgi var rasties vairāki lūzumi, ko papildina ilgstoša intensīva sāpes kaklā. Tās intensitāte palielinās kustībām un vājinās, atrodoties pakļautā stāvoklī.

Kompresijas lūzumi dzemdes kakla rajonā var rasties gaismas kustību ietekmē, piemēram, pacelot smagu maisu, nokrīt, klepus vai pēkšņi šķaudot.

Dzemdes kakla skriemeļiem ir liela slodze, kas izraisa osteoporozes, kompresijas lūzumu un sāpes kakla rajonā.

Krūškurvja nodaļa

Krūškurvja osteoporozi visbiežāk pavada lūzumi. Tie var būt saspiešanas vai ķīļveida. Galvenie traumas simptomi:

  • pēkšņas muguras sāpes;
  • palielinātas sāpes, staigājot vai stāvot, samazinās guļus stāvoklī;
  • mugurkaula kustību ierobežošana;
  • samazināta izaugsme;
  • mugurkaula deformitāte ar kyphosis attīstību - "hump".

Lūzums ir aizdomas par pēkšņām muguras sāpēm sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, vai vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši tiem, kuriem ir osteoporozes riska faktori.

Dažreiz osteoporoze nav saistīta ar smagiem simptomiem. Tāpēc ir jākonsultējas ar ārstu pat tad, ja nav sāpju, bet ar augstumu, nespēju saliekties vai muguras deformāciju.

Šādas kustības izraisa mugurkaula sakāvi osteoporozes krūšu kurvī:

  • atverot atveres;
  • smago maisu pacelšana;
  • uz priekšu līkums;
  • Kritums, kad staigājat vai bīdāt.

Smagā osteoporozē var rasties lūzums pat ar nelielu aktivitāti (klepus, šķaudīšana, peldēšanās, griešanās gultā). Sāpes pēc šāda kaitējuma ilgst aptuveni 1–1,5 mēnešus, pēc tam izzūd, bet parasti nav pilnībā izzudis.

Krūškurvja osteoporozi visbiežāk pavada lūzumi.

Jostas mugurkauls

Slimība ilgu laiku ir asimptomātiska, nākotnē parādoties mugurkaula lūzumiem. Ķiršu formas bojājumi dominē, kā rezultātā attīstās mugurkaula izliekums: cilvēka ķermenis pakāpeniski virzās uz priekšu vai, gluži pretēji, palielina jostas lordozes smagumu (siles).

Osteoporozi papildina sāpīgums mugurā, saasinot to. Attīstoties patoloģiskajam lūzumam, sāpes ir intensīvas, pēkšņas.

Jostas daļas mugurkaula deformācijas rezultātā ķermeņa kontūras mainās: piekrastes arkas var vērsties pret čūlas kaulu virsotnēm, un asimetriska ādas krokām uz vēdera sānu virsmām.

Radikāli simptomi, tas ir, kustību traucējumi un jutīgums kājās, sāpes apakšējās ekstremitātēs, taisnās zarnas sfinktera vai urīnpūšļa disfunkcija, parasti nenotiek.

Jostas daļas mugurkaula osteoporoze ir asimptomātiska, kas izpaužas vēlāk ar mugurkaula lūzumiem, ko izraisa kalcija izskalošanās un kaula porainība.

Spinālo osteoporozes ārstēšana

Mugurkaula osteoporozes konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz tā progresēšanas novēršanu un ietekmē vielmaiņu kaulu audos. Svarīgi ārstēšanas posmi - pareiza uzturs un vingrinājumi. Lūzumu novēršanai var būt noderīgi citi veidi, kā novērst kritienus.

Diagnozējot mugurkaula osteoporozi, ārsti izraksta zāles no dažādām grupām, jo ​​īpaši bisfosfonātiem un stroncija ranelātam. Šāda terapija tiek veikta vairākus mēnešus un pat gadus. Tajā pašā laikā noteikts kalcija un D vitamīns.

Attīstoties lūzumam, tika izmantota konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Terapija bez operācijas ir paredzēta lielākai daļai pacientu. Tas ietver:

  • pirmā gultas atpūta un taupīšanas režīms;
  • sarežģīta vingrošana;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • masāža;
  • torakolumbāra korsetes izmantošana.

Tomēr šāda ārstēšana nevar novērst turpmāko muguras deformāciju. Lai labotu mugurkaula izliekumu, varat izmantot šo operāciju. To veic ar lūzumu un sāpju kombināciju, ar nosacījumu, ka mugurkaula augstums ir samazinājies par ne vairāk kā 70%.

Tiek izmantoti divi galvenie operācijas veidi, kas abi ir minimāli invazīvi, ti, tiem nav pievienots ādas un muskuļu griezums:

  • vertebroplastija - īpašas vielas ("kaulu cementa") bojātā skriemeļa ievadīšana organismā, atjaunojot kaula formu;
  • kyphoplasty - atšķiras no vertebroplastijas, jo pirms kaulu cementa ievadīšanas mugurkaula ķermenī tiek ieviests piepūsts balons, ar kura palīdzību efektīvāk koriģē formu; pēc tam dobumā ievada rūdītu kaulu cementu.

Vertebroplastija ir „kaulu cementa” ievešana ievainotās skriemeļa ķermenī, kas ļaus atjaunot deformētu kaulu formu.

Šādas operācijas ļauj izlabot mugurkaula deformāciju un novērst sāpes 90% gadījumu.

Dzemdes kakla

Katram pacientam jāizstrādā individuāla ārstēšanas taktika atkarībā no vecuma, stāvokļa smaguma pakāpes un vienlaicīgām slimībām. Osteoporozes ārstēšana notiek saskaņā ar vispārējiem noteikumiem. Daudzi saspiešanas lūzumi dziedē bez operācijas. Citiem pacientiem nepieciešama intensīva medikamenta ārstēšana, dzemdes kakla plankums vai vertebroplastija.

Katram pacientam ar dzemdes kakla mugurkaula osteoporozi jāpārbauda un jāpārbauda neirologs. Ir svarīgi izslēgt muguras smadzeņu bojājumus un radīt neiroloģiskā deficīta varbūtību. Lai gan tas nav raksturīgs osteoporozei, šāda komplikācija var izraisīt ekstremitāšu un iekšējo orgānu smagas disfunkcijas.

Kyphoplasty ir piepūšama balona ievadīšana mugurkaulā, ar kuru palīdzību tiek izlabota kaulu forma, tad viss ir fiksēts ar kaulu cementu.

Krūškurvja nodaļa

Osteoporozes ārstēšana notiek saskaņā ar vispārējiem noteikumiem. Attīstoties kompresijas lūzumiem, pielietojiet atpūtu, fiziskās metodes, pretsāpju līdzekļus. Retos gadījumos operācija tiek veikta.

Ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, atteikties no sporta, svara celšanas pat dzīves apstākļos. Pirmo reizi pēc traumas ārsts var noteikt stingru gultas atpūtu, īpaši vecākiem cilvēkiem.

Tad pacientam tiek piešķirta ortoze - pārsējs, kas atbalsta muguru un ierobežo mobilitāti mugurkaulā. Šī pielāgošana tiek modelēta tā, lai tā būtu piemērota ķermenim, novēršot mugurkaula locīšanu.

Osteoporotiska lūzuma ārstēšana krūšu rajonā aizņem vismaz 3 mēnešus. Lai kontrolētu tā efektivitāti, rentgena izmeklēšana tiek veikta regulāri.

Ķirurģiskas iejaukšanās ir reti izmantota. Tie ir nepieciešami tikai tad, ja ir mugurkaula nestabilitātes pazīmes. Piemēram, ja lūzums izraisīja 70% mugurkaula augstuma zudumu, ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu muguras smadzeņu sakņu ievainošanu.

Parasti veic kyphoplasty vai vertebroplasty. Var veikt arī atklātu iejaukšanos ar mugurkaula ķermeņu fiksāciju ar metāla konstrukciju palīdzību.

Pārsējs atbalsta muguru un ierobežo mobilitāti krūšu mugurkaulā.

Jostas mugurkauls

Šādiem pacientiem ilgi gultas atpūta nav norādīta, jo tā izraisa komplikācijas un komorbido slimību gaitas pasliktināšanos gados vecākiem cilvēkiem (diabēts, sirds vai plaušu slimības). Tādēļ pacientiem tiek piešķirta intensīva zāļu terapija un terapeitiskie vingrinājumi.

Ar neiroloģisku komplikāciju draudiem, kas notiek reti un tiek atzīti tomogrāfijā, tiek veikta operācija. Priekšrocība tiek dota minimāli invazīvām intervencēm - vertebroplastijai vai kyphoplasty. Dažos gadījumos ir nepieciešama atklāta operācija ar mugurkaula stiprināšanu ar metāla konstrukcijām.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Iespējams, tradicionālās medicīnas līdzekļi var paātrināt atveseļošanos no operācijas. Tomēr tos var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu, kam ir vairāk informācijas par visefektīvākajiem.

  • olu čaumalas pulveris: ņemiet čaumalas no 5 neapstrādātajām olām, noņemiet tās no plēves, nomazgājiet, nosusiniet un vāra vai karsē pannā un pēc tam sasmalcina pulverī; samaisa ar sulu, saspiež no 5 citroniem; ņemt ceturtdaļu no tējkarotes no rīta;
  • māmiņa: no rīta un vakarā paņemiet 1 bumbu no šī produkta ar izmēru 3 mm mēnesī;
  • sīpolu novārījums: sasmalcina 2 lielus sīpolus kopā ar mizu, apcep eļļā, pievieno ūdeni un pagatavo 15 minūtes, pēc tam noslaukiet; ņemt ceturtdaļu tasi no rīta un vakarā.

Olas čaumalas pulveris palīdzēs atveseļoties ar kaulu osteoporozi.

Osteoporozei un lūzumiem ir noderīga masāža. Lai uzlabotu efektivitāti, šo procedūru var veikt ar dzīvnieku eļļu:

  • ņem sausu Hypericum zāli un sasmalcina to;
  • ielej siltu augu eļļu 1 daĜas zāĜu daĜā līdz 3 daĜām naftas;
  • pieprasīt 2 nedēļas;
  • masāžas laikā berzēt ādā.

Kas ir mugurkaula difūzā osteoporoze?

Ar ilgu slimības gaitu palielinās kaulu audu trauslums visās mugurkaula daļās. Attīstās difūza osteoporoze. Viņa varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Patoloģija nedrīkst būt saistīta ar sāpēm. Šajā gadījumā pakāpeniski rodas stāju, mugurkaula izliekuma, mugurkaula veidošanās un augstuma samazināšanās.

Difūzā osteoporoze var būt saistīta ar mugurkaula patoloģiskiem lūzumiem jebkurā nodaļā. Šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar intensīvu sāpēm, pakāpeniski samazinot to. Krītot ir vairāki lūzumi, kurus ir grūti ārstēt. Bieži vien tajā pašā laikā cieš citi skeleta kauli - augšstilba, radiāls, ciparnīca.

Lai novērstu difūzu osteoporozi, jums ir nepieciešams:

  • ievēro diētu, kas ir bagāta ar kalciju un D vitamīnu;
  • vingrošana regulāri, nostiprinot muguras un ekstremitāšu muskuļus;
  • savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību;
  • lietot zāles, lai ārstētu esošo osteoporozi, lai novērstu tā progresēšanu.

Difūzā mugurkaula osteoporoze izraisa pozas pārkāpumu, mugurkaula izliekumu, mugurkaula veidošanās, samazina augšanu.

Vingrinājumi un vingrošana

Fiziskais vingrinājums ir viens no galvenajiem patoloģijas profilakses un ārstēšanas elementiem. Tie ir jāizvēlas individuāli atkarībā no katra pacienta stāvokļa.

Vispārīgie osteoporozes treniņa principi:

  • nav mugurkaula slodzes;
  • ķermeņa nogāžu un pagriezienu ierobežošana;
  • dominējošie vingrinājumi - dažādas striju un slodzes, kas stiprina mugurkaula muskuļus, extensorus;
  • lēni nodarbību temps, izņemot asas kustības;
  • dziļa elpošana, muguras iztaisnošana, krūšu izvirzīšana uz priekšu;
  • ir ļoti svarīgi katru dienu praktizēt, jo, apstādinot kravu, tā labvēlīgā iedarbība ātri pazūd.

Exercise ir indicēts pacientiem jebkurā vecumā un jebkurā slimības stadijā. Patoloģijas profilaksei, staigāšana ir labāka, vēlams skandināvu, kas samazina slodzi uz skriemeļiem. Ar smagu lūzumu, vingrošana tiek uzsākta nosliece, tad elpošanas vingrinājumi, vingrinājumi sēdus stāvoklī un tad stāvot, pievienojas. Apmācības intensitāte un ilgums pakāpeniski pieaug.

Vingrojumu komplekts osteoporozei bez lūzumiem:

  • gulieties uz muguras, izstiepiet kājas, virziet zeķes „uz sevi”, iztaisnojiet muguras lejasdaļu un ielieciet līdz grīdai;
  • gulēt uz muguras, nedaudz saliekt ceļus, sūtiet zeķes „sev”; piespiediet papēžus un plaukstas locītavas uz grīdas, pievelciet vēdera sienas muskuļus;
  • vienā un tajā pašā vietā, kas novietota uz grīdas, palmu nospiež uz grīdas, nostiepj vēdera un sēžas muskuļus;
  • gulēt uz muguras, iztaisnot kājas, ielieciet plaukstas uz augšstilbu priekšējām virsmām; pārmaiņus paceliet labo un kreiso ekstremitāšu vertikāli, nospiežot pretējo roku;
  • gulēt uz muguras ar nedaudz ceļiem; paceliet rokas, kaklu, galvu, sasprindzinot kuņģi;
  • no tās pašas pozīcijas, lai paceltu iegurni, balstoties uz papēžiem;
  • no tās pašas pozīcijas, piespiediet ceļus uz krūtīm;
  • sēžot uz grīdas, noliecot rokas, iztaisnot kājas, izstiepiet vēdera muskuļus un sēžamvietas;
  • nokļūt uz visiem četriem, izliekot un izliekot muguru (vēlams, izmantojot vingrošanas bumbu);
  • no tās pašas pozīcijas, pavelciet kreiso roku uz priekšu, vienlaicīgi pacelot kreiso kāju un sasprindzējot kuņģi, tad nomainiet sānu.

Katrs no šiem vingrinājumiem ir jāveic 15 līdz 30 sekundes un jāatkārto 4-5 reizes, lai muskuļi iegūtu labu stiept. Ja rodas kādas nepatīkamas sajūtas, klases uz laiku aptur vai samazina to intensitāti.

Ar smagu lūzumu, vingrošana tiek uzsākta nosliece, tad elpošanas vingrinājumi, vingrinājumi sēdus stāvoklī un tad stāvot, pievienojas.

Masāža un vingrošanas terapija

Ir iespējams uzsākt osteoporozes masāžu tikai 3 mēnešus pēc medikamentu lietošanas sākuma un lūzumu klātbūtnē - pēc 6 mēnešiem. Izmantot glāstīšanas un berzes metodes. Izslēdzas asas intensīvas masāžas kustības. Manuāla terapija ir aizliegta.

Fizikālā terapija tiek izmantota gan osteoporozes profilaksei, gan ārstēšanai. Pēdējā gadījumā tā sāk gulēt uz gultas:

Mugurkaula kompresijas lūzumi osteoporozes laikā

Mugurkaula kompresijas lūzumi osteoporozes laikā

Šādi lūzumi rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar endokrīniem traucējumiem vai patoloģijām. Ņemot to vērā, attīstās kaulu osteoporoze, ieskaitot mugurkaulu. Šādi lūzumi vairumā gadījumu ir pakļauti apakšējai krūšu kurvja un augšdaļas mugurkaula skriemeļiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir liela slodze, nevis augšējā mugurkaula.

Šādu mugurkaula lūzumu klīnika ar dažāda veida kaitīgu faktoru ir izplūdusi. Pirmkārt, muguras sāpes dominē lūzuma līmenī; palpācija šajā līmenī ir ļoti sāpīga. Tad var rasties un radikāli.

Ārstēšana

Pacientam jābūt novietotam uz horizontālas gultas ar vairogu. Neizmanto ekstensora pozīciju, kā arī pagarinājumu, jo mugurkaula kauli ir ļoti trausli. Pacientam nav atļauts sēdēt, stāvēt vai saliekt mugurkaulu. Šādam pacientam ir redzama sedatīva terapija, hormoni (estrogēni, androgēni, methandrostenolone) un terapeitiskie vingrinājumi ar mērenu fizisko slodzi. Gultas atpūtas ilgums ir apmēram 1,5 mēneši. Turklāt, ja pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj, tad parādās mugurkaula vai vieglā puscietā vai mīkstā ortopēdiskā korseta valkāšana apmēram 3 mēnešus. Par pastāvīgu muguras sāpēm ir norādīts ilgstošs mīksta korsete.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

Mugurkaula un iegurņa kaulu lūzumi

Zāļu zāles osteoporozei

Zāļu zāles osteoporozei - Ņem 10 daļas ķimenes, lavandas ziedus, rozmarīna lapas un 7 daļas baltas vītolu lapas. Sajauc, ielej 2 ēdamk. Fitosterīni 0,5 litri verdoša ūdens, uzstāj uz 15 minūtēm, pievieno ūdenim vannai ar sāpēm - Ņem 2 daļas rozmarīna lapu un ziedu

Uzturs osteoporozes ārstēšanai

Uztura osteoporozei Uzlabot kalcija absorbciju zirgu mizu, melnā cohosh, lucerna, kopīgo žeņšeņs, nātru, sojas produktu zarnās.

Vingrinājumi osteoporozei

Vingrinājumi osteoporozei 1. vingrinājums 1. Uz muguras gulēja, saliekt ceļgalus, kājas balstās uz sola virsmas. Turiet hanteles rokās krūšu augšējās puses līmenī, plecu platumā. Atveriet plaukstas kājām. Hanteles sākotnējais svars ir 600-1200 grami

6. nodaļa. Osteoporozei ieteicamās trauki

6. nodaļa Ēdieni, ieteicams osteoporozei Salāti Salāti ar kefīra2 salātu salātu, kefīru, sāli, salāti, ko mazgāt, šķirot, sagriezt, ielej sālītu kefīru, ziedkāposti salāti, 400 g ziedkāposti, 20 g cukura, smaržu, sāls, lauru lapas,

OSTEOPOROZES BĀNU GRUPU CĒLOŅI

Kaulu šūnu cēloņi OSTEOPOROZĒS Visā cilvēka dzīves laikā kaulu audos pastāvīgi notiek veco kaulu struktūru iznīcināšanas procesi un jauna (kaulu remodelācija) veidošanās. Cilvēka attīstības periodā jaunu struktūru veidošanās process

KOMPRESIJA SYNDROM

KOMPRESIJAS SYNDROMS Simptomu kompleksu grupa, kas apvieno muguras sakņu saspiešanas pazīmes dzemdes kakla segmentu starpskriemeļu atverēs, kas rodas arī mugurkaula kaulu audu vai konfigurācijas traucējumu dēļ.

KOMPRESIJAS ZIŅAS

ATSAUKUMU KOMPRESIJA Vertebra, tāpat kā citas cilvēka ķermeņa kaulu struktūras, parasti ir ievērojama drošības rezerve un spēj izturēt ievērojamas slodzes. Bet dažreiz, ja ir pakļauts ārējam spēkam, kas pārsniedz skriemeļa spēku,

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi Mugurkaula lūzumi ir iedalīti divās grupās: sarežģīti un nekomplicēti. Lūzumus, kas ir bojāti mugurkaula skriemeļiem vai skriemeļu spinozo procesu lūzumiem, sauc par nekomplicētu. 1. ieteikums Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem pēc

Neirovaskulārās kompresijas sindromi

Neirovaskulārie saspiešanas sindromi Attīstības cēloņi. Neirovaskulārie saspiešanas sindromi biežāk ir saistīti ar subklavijas artērijas saspiešanu, kā arī bieži vien tādu pašu vēnu un brachālo pinumu. Plecu kompresijas sindroms izpaužas

Medicīniskā ēdināšana osteoporozei

Medicīniskā uzturs osteoporozē Mēs jau apspriedām osteoporozi 2. nodaļā. Ļaujiet man atgādināt: osteoporoze ir sistēmiska skeleta slimība, kurā kauli kļūst trauslāki un trauslāki. Uzturs osteoporozes ārstēšanai tiek parakstīts ar zāļu terapiju, bet tas ir arī noderīgs.

10. nodaļa. Pacientu ārstēšana ar OSTEOPOROZU

10. nodaļa APSTRĀDĀJUMU APSTRĀDE OSTEOPOROZĒS Kā jau esam noskaidrojuši, osteoporoze nozog, bet neko neredz. Tas prasīs gadus, pirms skeleta izmaiņas izraisīs sāpes. Turklāt sāpju (akūtu vai hronisku) ārstēšanas problēma joprojām ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem.

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi Mugurkaula traumas tiek klasificētas kā visnopietnākās, īpaši, ja tām ir bojāta muguras smadzeņu saspiešana. Ja pacientam ir muguras smadzeņu bojājums, ir parēze, paralīze, jutības zudums zem vietas.

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi Mugurkaula traumas ir klasificētas kā visnopietnākās, īpaši, ja tās ir saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu vai bojājumu. Ja pacientam ir muguras smadzeņu bojājums, zemāk ir parēze, paralīze, jutīguma zudums

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi Mugurkaula traumas tiek klasificētas kā visnopietnākās, īpaši, ja tām ir bojāta mugurkaula saspiešana. Ja pacientam ir muguras smadzeņu bojājums, ir parēze, paralīze, jutības zudums zem vietas.

OSTEOPOROZE UN KOMPRESIJAS BORNES

Osteoporoze ir slimība, kas saistīta ar kaulu retināšanu, izraisot kaulu lūzumus un deformācijas. Tas ir labi zināms fakts, ka ar vecuma kauliem kļūst mazāk spēcīgi un izturīgi. Taču dažiem cilvēkiem (visbiežāk sievietēm) kalcija sāļu „izskalošana” no kauliem notiek visaktīvāk pēc 45 gadiem.

Šķiet, ka nekas briesmīgi nenotiktu un tomēr nopietni uztvertu to, kas aprakstīts turpmāk. Vai jūs nejauši paklupāt un krita no neliela augstuma? Nenormāli „uzlikts” ūdenī un uzreiz jutās diskomforta sajūta visā ķermenī? Pēc nākamās sporta nodarbības parasti nevar pārvietoties? Nav ārēju bojājumu. Kāpēc mugura sāp tik daudz? Atbilde ir acīmredzama: muguras sāpju cēlonis visticamāk ir mugurkaula saspiešanas lūzums.

Jāatzīmē, ka ne tikai osteoporoze, bet arī hemangiomu klātbūtne mugurkaula ķermenī bieži vien var būt cēlonisks saspiešanas lūzums. Hemangioma ir labvēlīga vaskulāra rakstura veidošanās skriemeļa ķermenī, kas, palielinot tā lielumu, samazina kaulu audu daudzumu skriemeļos, tādējādi pakāpeniski iznīcinot to. Pat neliela mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var izraisīt mugurkaula lūzumu, ko ietekmē hemangioma.

Visbiežāk lūzumi, kas rodas osteoporozes dēļ, rodas apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaulā.

Kompresijas lūzums ir nopietns mugurkaula bojājums. Ar šo kaitējumu mugurkaula ķermenis tiek saspiests. Parasti kompresijas lūzums rodas, kad cilvēks nokrīt uz kājām, sēžamvietās un piespiedu liekā ķermeņa locīšana sporta treniņu laikā. Visbiežāk sastopamie mugurkaula kompresijas lūzumi rodas mugurkaula apakšējā un mugurkaula mugurkaulā. Tāpat kā jebkurš cits mugurkaula bojājums, kompresijas lūzums ir ļoti bīstams. Galvenokārt, jo saspiešanas lūzuma laikā ievainotā skriemeļa ķermenis tiek piespiests mugurkaulā, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu. Tā rezultātā nervu saknes tiek saspiestas, starpskriemeļu disks tiek iznīcināts, kas izraisa posttraumatiskas osteohondrozes un išiass attīstību. Šādi saspiešanas lūzumi var izraisīt neatgriezenisku ekstremitāšu paralīzi. Tāpēc ir svarīgi laikus meklēt palīdzību no neiroķirurga. Vieglā attieksme pret kompresijas lūzumu jums izmaksās ļoti daudz! Pašārstēšanās ir bezjēdzīga.

Kompresijas lūzums bieži noved pie skriemeļu nestabilitātes attīstības šajā sadaļā, kurā šis bojājums noticis, bieži vien lūzuma rezultāts ir pastāvīga mugurkaula - kyphoscoliosis izliekums.

Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt šādu nepatīkamu faktu: kompresijas lūzuma laikā nervu struktūru bojājumi var rasties nekavējoties. Kaulu fragmenti, kas tiek piespiesti mugurkaulā, pakāpeniski sašaurina mugurkaulu, izspiež tajā asinsvadus, barojot nervu struktūras. Tā rezultātā tiek traucēta mugurkaula asins piegāde. Šo stāvokli sauc par muguras kanāla stenozi. Ar to pakāpeniski palielinās sāpes, ķermeņa daļu nejutīgums, rokas un kāju muskuļu spēka samazināšanās un citi nepatīkami traucējumi. Un mums atkal ir jāatkārto: neatliekiet vizīti pie ārsta „par rītdienu”. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt kompresijas lūzumu un sākt tās apstrādi.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir mugurkaula rentgenogrāfija divās projekcijās (tiešā un sānu), kas ļauj novērtēt saspiešanas lūzuma pakāpi, bojātā segmenta leņķa deformācijas klātbūtni. Nosakot ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas, jūs saņemsiet rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfiju. Kompresijas lūzumi arī bieži tiek identificēti kā nejaušie atklājumi magnētiskās rezonanses attēlveidošanā.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana - ietver pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Turklāt jūsu fiziskā aktivitāte būs ievērojami ierobežota. Vairumā gadījumu stingru gultas atpūtu nosaka no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Aktivizējot, pēc gultas atpūtas pabeigšanas jums nebūs atļauts pacelt svaru, piemērot fizisko aktivitāti, spēlēt sportu, staigāt ilgi.

Lielākajai daļai pacientu ir jāvalkā speciālas korsetes jostas. Šis ārējās fiksācijas līdzeklis samazina kustību bojātajā mugurkaula segmentā, kas veicina lūzuma nostiprināšanos. Korsetes jostas, ko izmanto lūzumiem, nostiprina mugurkaulu hiperextensijas stāvoklī. Tas samazina spiedienu uz bojātā mugurkaula ķermeņa priekšpusi, samazinot tās sabrukumu.

Vairumā gadījumu kompresijas mugurkaula lūzumi aug trīs mēnešos. Parasti mugurkaula rentgenogramma tiek veikta katru mēnesi, lai kontrolētu šķelto skriemeļu konsolidācijas procesu.

Ķirurģiskā ārstēšana - ķirurgu izmantotās metodes ir muguras atbalsta funkcijas atjaunošana. Galvenā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir perkutāna vetroplastija. Šī metode ir tāda, ka spiediena brīdī sabiezinātā skriemeļa ķermenī injicē īpašu kaulu cementu, kas tur un stiprina to. Darbība tiek veikta tikai vienā adatas caurulē un vietējā anestēzijā. Divu stundu laikā pēc šādas operācijas jums būs atļauts staigāt, un jūs iet mājās.

Vertebroplastika ievērojami samazina muguras sāpes un ļauj Jums pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā dzīvē.

Lai novērstu kyphosis, kas bieži vien ir saistīta ar kompresijas lūzumiem, ir tehnika - perkutāna punkcija kyphoplasty. Tajā pašā laikā tiek veikta šķelto skriemeļa ķermeņa punkcija, tiek ieviests speciāls balons, piepūšot to, pazudušais skriemeļu atpakaļ, tad iegūtais dobums ir piepildīts ar kaulu cementu.

Mugurkaula lūzumi osteoporozē

Osteoporoze ir slimība, no kuras neviens nav imūns, īpaši 45 gadu vecumā vai ilgāk. Tas ir skeleta sistēmisks bojājums, ko raksturo zema kaulu masa (osteopēnija) un kaulu audu struktūras mikrodinamika ar pazīmēm par palielinātu kaulu trauslumu (osteoporozi) un augstu spontānu lūzumu risku.

Osteoporoze ir tālu no jaunām slimībām, bet tās definīcijā ir izmantota pieeja, kas atspoguļo dažādu specialitāšu speciālistu redzējumu par klīniskiem, radioloģiskiem, bioķīmiskiem, morfoloģiskiem un citiem kritērijiem. Radiologi vispirms pievērš uzmanību tam, ka osteoporozē kaulus raksturo paaugstināta pārredzamība un mugurkaula deformāciju klātbūtne. Ārsti nosaka šo slimību, nospiežot mugurkaula ķermeņa lūzumus, augšstilba kaula un radiālās kakla lūzumus, ribas un citus skeleta kaulus. Biochemisti uzskata, ka kaulu audos osteoporoze ir vielmaiņas traucējumi. Morfologi atzīmē, ka tam seko pakāpeniska kaulu masas samazināšanās.

Šobrīd osteoporozes problēma ir ne tikai gerontologu, ortopēdu un traumatologu problēma, bet arī citu specialitāšu speciālisti: pediatri, ginekologi, endokrinologi, zobārsti, reimatologi, kuri meklē savas pieejas osteoporozes sastopamības mazināšanai, identificējot šīs slimības riska faktorus.

Galvenā atšķirība starp osteoporozi un citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir gandrīz pilnīga klīnisko izpausmju neesamība līdz lūzumam. Šī osteoporozes kursa iezīme padara to par sarežģītu problēmu daudzu pasaules valstu veselības un veselības ekonomikā. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs kaulu kaulu lūzumu ārstēšanas izmaksas, kas saistītas ar osteoporozes attīstību un izraisa invaliditāti un sociālo nepilnvērtību, ir 7–20 miljardi ASV dolāru gadā. Ukrainai ir ārkārtīgi svarīga kaulu audu un osteoporozes pārmaiņu problēma, kas radusies radiācijas iedarbības rezultātā. Šādu pacientu skaits ir ievērojami palielinājies Černobiļas avārijas skartajās teritorijās.

Vislielākās grūtības rodas osteoporotisko mugurkaula ķermeņa lūzumu diagnostikā vairumā gadījumu tos pavada nelieli simptomi. Bieži šie lūzumi rodas darba vecumā, un vīriešu un sieviešu attiecība ir gandrīz vienāda. Ar vecumu sievietes proporcionāli palielinās.

Katru gadu ASV novēro vairāk nekā 500 000 mugurkaula lūzumu, kas saistīti ar osteoporozi. Saskaņā ar Eiropas pētījumu par osteoporotiskām izmaiņām mugurkaulā, abu dzimumu cilvēkiem vispārējā mugurkaula deformāciju izplatība ir aptuveni 12%. Pēdējo desmitgažu laikā mugurkaula lūzumu biežums ir palielinājies 3-4 reizes.

Ir raksturīgas osteoporozes klīnika mugurkaulā un tās komplikācijām. Vidējais skriemeļu lūzumu rašanās vecums ir 67 ± 7 gadi. Sākotnējā posmā ir divas plūsmas formas:
- akūta;
- hroniska.

Akūtu sākumu izraisa mugurkaula kompresijas lūzumi, kurus var papildināt ar izteiktu sāpju sindromu. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no kaitējuma līmeņa. Krūšu mugurkaula lūzumu gadījumos ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar miokarda infarktu, stenokardiju un pleirītu. Jostas mugurkaula ķermeņa deformitāte ir saistīta ar lokālu sāpēm bojājuma vietā un atbilstošiem neiroloģiskiem simptomiem, kas bieži atgādina osteohondrozi. Retroperitoneālā hematoma, kas vienmēr pavada mugurkaula ķermeņa lūzumus, šajā gadījumā var izraisīt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas simptomus vai pat akūtas vēdera pazīmes. Ļoti bieži lūzumi imitē osteohondrozes paasinājumu, proti, herniated starpskriemeļu disku. Tikai 50% osteoporotisko lūzumu ir saistīti ar kritumu. Parasti tas ir kritums no paša izaugsmes augstuma, kas tiek uzskatīts par tā saukto "zemas enerģijas lūzuma" kritēriju.

Tomēr biežāk akūta osteoporozes gaita ir hroniskas sekas, ko raksturo nepārtraukta sāpīga muguras sāpes, kas sēdus stāvoklī palielinās, pārvietojoties no horizontālas pozīcijas uz vertikālu, ar nelielu aksiālo slodzi (pieskaroties papēžiem, valkājot ziemas drēbes).

Sāpju sindroms osteoporozē mugurkaulā ir galvenais simptoms, kas lielā mērā traucē darboties un pasliktina "dzīves kvalitāti". No 30 līdz 50% pacientu sāpes, kas rodas lūzuma rezultātā, rada citas slimības.

Galvenie sāpju cēloņi mugurkaula osteoporotiskajās pārmaiņās ir mugurkaula mikrotelomas, krūškurvja kyphosis izliekuma palielināšanās un mugurkaula lordozes kompensācija, paravertebrālo muskuļu spazmas un to "noguruma" attīstība, kas var izraisīt starpskriemeļu disku izmaiņas.

Vienkāršākā, lētāka un vislētākā osteoporozes diagnostikas metode ir radiogrāfija. Tomēr tas nav pilna laika metode muguras kaulu zuduma novērtēšanai. Ne vairāk kā 50% no bojātās kaula zuduma var būt neredzams uz radiogrāfi, jo parastos attēlos ir skaidri redzams tikai kortikālo kaulu audi. Turklāt attēla kvalitāte ir atkarīga no rentgena iekārtas kilovoltāžas, pacienta ieklāšanas, radiologa kvalifikācijas.

Diagnosticēto lūzumu un deformāciju skaits ir atkarīgs no pētnieka kvalifikācijas, pētījuma modeļa un izmantotās pētniecības metodes. Sāpju sindroma intensitāte ir vairāk atkarīga no katra atsevišķā skriemeļa deformācijas apjoma nekā no skarto skriemeļu skaita.

Vertebrālās neiroloģijas klīnika ir izstrādājusi visaptverošu programmu osteoporozes diagnostikai un ārstēšanai, sākot no agrīnajiem posmiem un beidzot ar komplikācijām - lūzumiem.

Jūs varat konsultēties ar mūsu speciālistiem un veikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus, kuru mērķis ir noteikt osteoporozi agrīnā stadijā un noskaidrot to rašanās iemeslus katrā atsevišķā gadījumā.

Pareizi konstatēta diagnoze ir katra pacienta kompetentas ārstēšanas atslēga, ņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības, kas savukārt ļaus sasniegt augstus rezultātus slimības ārstēšanā.