Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bojājums, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi, kā arī nāvi. Ar šādu kaitējumu īpaši svarīga ir pienācīga pirmās palīdzības sniegšana un savlaicīga hospitalizācija.

Kāds ir kakla lūzums un tā simptomi ir atrodami zemāk.

Iemesli

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi rodas ar:

• Negadījums;
• neveiksmīgs kritums, hit mājās vai darbā;
• sporta veidi, piemēram, vingrošana, slēpošana, izjādes ar zirgiem, niršana, karodziņš;
• galvas līkumu un pagriezienu ieviešana pacientiem ar osteoartrozi vai citām līdzīgām slimībām.

Klasifikācija

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes izšķir lūzumus:

Atkarībā no lūzumu veida ir šādi veidi:

• izolēts mugurkaula lūzums;
• lūzumi (skriemeļa locītavu izkliedēšanas un mugurkaula lūzuma kombinācija);
• saspiešana (novērota skriemeļa saspiešanas rezultātā);
• sasmalcina (diagnosticēta, saspiežot mugurkaulu daļās).

Pamatojoties uz lokalizāciju, ir lūzumi:

• Džefersons (1 skriemeļa bojājums, kas radies svarīga priekšmeta krišanas dēļ uz vertikāli novietotas galvas;
• galvassegas vai izpildītājs (traumas 2 skriemeļi);
• nirējs (3-7 skriemeļu integritāte ar vienlaicīgu saišu plīsumu);
• ekskavators (6-7 skriemeļu spinozo procesu bojājumi, ko izraisa kakla straujš slīpums ārējā spēka ietekmē).

Dzemdes kakla mugurkaula slazdus un mugurkaula traumas arī izdalās atsevišķā grupā.

Plaksa bojājuma gadījumā, ko izraisa strauja kakla locīšanas pagarināšana, novēro starpskriemeļu locītavu un saišu iznīcināšanu. Muguras smadzenēs, nervu apvalkos un sakņos ir bojātas.

Pirmo kakla skriemeļu sauc par "atlantu", jo tā atrodas galvas "tur". Tam ir gredzena forma un tā atrodas vietā, kur mugurkauls savienojas ar pakauša kaulu un izskats. Šai locītavai nav skrimšļa audu, tādēļ, ja atlants ir bojāts, tas uzņemas visu trieciena spēku.

Atlanta traumas ir sadalītas lūzumos:

• muguras loks (visbiežāk);
• mugurkaula sānu daļas;
• četru komponentu "sprāgstviela";
• priekšējā loka (horizontāla);
• šķērsvirzienu process (vienpusējs vai divpusējs).

Otro kakla skriemeļu sauc par "Axis". Viņš tāpat kā pirmais ir gredzena formā, kura priekšpusē ir izaugums, ko sauc par Axis zobu. Izšķir šādus asu lūzumu veidus:

• asis no ass ass virsmas plīsuma (reti sastopams savainojums);
• lūzums, kurā bojājuma līnija iet caur zobu šaurāko laukumu;
• lūzums pie zobu pamatnes skriemeļa ķermenī.

Simptomi

Ar pirmās kakla skriemeļa lūzumu un otrā kakla skriemeļa lūzumu novēro šādus simptomus:

• sāpes astes un parietālajos reģionos;
• jutīguma pārkāpums;
• reibonis.

3-7 skriemeļu bojājumu pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

• sāpes skartajā zonā;
• jutīguma pārkāpums;
• paralīzes parādīšanās.

Spinoza procesa laikā parādās:

• bojātās zonas pietūkums;
• sāpes dzemdes kakla un pakauša reģionos;
• grūtības pagriezt galvu.

Ja mugurkauls ir bojāts, ir:

• dzemdes kakla reģiona saspiešanas sajūta;
• sāpes muguras un pakauša rajonā.

Novērojot vairākus lūzumus:

• sāpju šoks; migrēna; reibonis;
• ekstremitāšu sajūtas zudums;
• elpošanas sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Diagnostikas laikā tiek veikta:

• lūzuma vietas ārējā pārbaude, kas ļauj noteikt lokalizāciju un ar to saistītos pārkāpumus;
• Bojātās vietas rentgena starojums divās trīs projekcijās;
• CT un MRI, kas ļauj noskaidrot detalizētu informāciju par traumām un kas nepieciešami dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātiem vai saspiešanas lūzumiem.

Pirmā palīdzība

Gadījumos, kad kakla skriemeļi ir salauzti, ir ļoti svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Lai to izdarītu, jums jāveic vairākas darbības:

• novērst visu veidu pārvietošanās mēģinājumus;
• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• lai upuri novietotu uz sāniem, lai izvairītos no mēles iestāšanās vai vomīta nosmakšanas;
• ja cilvēks nevar gulēt uz sāniem smaga rīkles pietūkuma dēļ, viņš ir jānovieto uz vēdera, liekot cietajam spilvenam zem galvas;
• piestipriniet kaklu, izmantojot pieejamos instrumentus: dvieļus, kartonu, kartonu utt.;
• dot cietušajam anestēzijas līdzekļu devu: analgin, paracetamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, - lai novērstu sāpju triecienu, komu vai ģīboni;

Svarīgi zināt! Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, nav iespējams būtiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli, vilkt viņu ar kājām.

Ārstēšana

Kakla traumas parasti tiek ārstētas konservatīvā veidā, ietverot imobilizāciju un gultas atpūtu. Ja šī ārstēšana nedod pozitīvu efektu, pacients tiek lietots. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī kompresijas lūzumiem, kaulu fragmentu atdalīšanai, muguras smadzeņu saspiešanai.

Lai mazinātu pacienta sāpes, tiek noteiktas anestēzijas un dažādas fizioterapijas procedūras, piemēram: ozokeritoterapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze un fonoforēze.

Imobilizācija

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma ārstēšana nav iespējama, neuzstādot pacientu līdz stāvoklim. Imobilitāte nodrošina pilnīgu kaulu audu saplūšanu. Tāpēc četru mēnešu laikā pacienta kakla turēšana ir tāda pati.

Pārsega un apkakles izmantošana

Visbiežāk lietotais ortopēdiskais produkts ir Schantz apkakle, kas aptver kaklu, ierobežo tās kustību. Šo apkakli izmanto ilgu laiku, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā, ņemot vērā to saspiešanu, tiek izmantots ģipša korsete, kas efektīvi likvidē esošo saspiešanu. Šāda pārsēja valkāšanas periods ir atkarīgs no bojājuma smaguma.

Kakla traumas, kas saistītas ar tās deformāciju, tiek ārstētas, ievietojot pacientu Glisson cilpā, kas ir īpaša mugurkaula vilkšanas (pagarināšanas) ierīce.

Operatīva iejaukšanās

Lai atjaunotu ievainotos skriemeļus, tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes, trans-locītavu fiksatori, laminārie darbuzņēmēji.

Visas šīs ierīces ļauj skriemeļiem dot vēlamo pozīciju. Pēc veiksmīgas kaulu dzīšanas un fiksatoru atdalīšanas tiek izmantots transplantāts (kaulu fragments), kas iegūts no pacienta iegurņa kaula, lai aizpildītu izveidoto kaulu defektu.

Vingrinājumi un masāžas

Kaulu splicēšanas laikā attīstās muskuļu atrofija kakla ilgstošas ​​imobilizācijas dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, izmantojot speciālu vingrošanu, ko sākotnēji veic ārsta uzraudzībā. Šāda vingrošana, kā likums, nodrošina galvas liekšanu uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, kā arī galvas rotāciju.

Arī pacientiem tiek piešķirta masāža, lai attīstītu muskuļus un atjaunotu to tonusu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ir vērts izmantot akupresūru, ļaujot izstrādāt katru skriemeļu. Ir ļoti svarīgi, lai šo procedūru veiktu tikai kvalificēts speciālists.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu sekas

5,6,7 dzemdes kakla skriemeļa, kā arī citu skriemeļu lūzuma ietekmi var novērot tūlīt pēc traumas. Starp tiem ir:

• sajūtu zudums kājās un rokās; elpošanas sistēmas traucējumi;
• iegurņa orgānu mazspēja: urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• smadzeņu asiņošana;
• sirds funkcionālie traucējumi;
• muguras smadzeņu plīsums;
• rokas un kāju motora funkciju zudums (kaulu kanāla sašaurināšanās, muguras smadzeņu bojājuma vai artērijas plīsuma gadījumā).

Dažas sekas var rasties kādu laiku pēc traumas:

• ekstremitāšu jutības zudums un līdz ar to arī motoriskās aktivitātes zudums;
• nogulsnes, kas radušās noteikta stāvokļa un nepietiekamas aprūpes dēļ;
• urīnceļu slimību attīstība un infekcija caur asinīm;
• nāve (augsts risks, pārkāpjot plaušu dabisko ventilāciju un attīstoties iekaisumam, kas nav pakļauts ārstēšanai);
• mugurkaula nestabilitāte, kas izpaužas kā mugurkaula nespēja tikt galā ar fizioloģisku stresu;
• mugurkaula izliekuma attīstība anteroposteriora virzienā, pārsniedzot parastos parametrus;
• neiroloģiski traucējumi.

Dzemdes kakla lūzumu novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• mugurkaula muskuļu apmācība ar īpašu vingrojumu kopumu;
• ceļu satiksmes noteikumu ievērošana;
• drošības noteikumu ievērošana rūpnieciskajā un sadzīves vidē;
• lietojot vitamīnus un minerālvielas, kas ir tonizējoši.

Secinājums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no smagākajiem ievainojumiem. Nepieredzēts pirmās palīdzības sniegšana vai nepietiekama ārstēšana var novest pie nāves vai viņu pastāvīgā ķēdē (ritenī). Tādēļ katras apziņas personas galvenais uzdevums ir piesardzīga un piesardzīga rīcība ikdienas dzīvē, lai novērstu šo kaitējumu.

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzums

Dzemdes kakla skriemeļa kompresijas lūzums ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo viena no mugurkaula šīs daļas mugurkaula saspiešana biežāk, pateicoties asu līkumu („līkumu traumas”) vai pārspīlēšanai (“pātagas autotrauma”). Ir vērts atzīmēt, ka tā ir pelnīti uzskatīta par visbīstamāko, jo tā ir smaga neiroloģiska izpausme. Nopietnākajos kakla mugurkaula saspiešanas lūzuma gadījumos, kad skriemeļa fragments sabojā muguras smadzenes, var rasties pilnīga ķermeņa, ekstremitāšu un elpošanas muskuļu paralīze.

Tāpēc, pat ja ir vismazākās aizdomas par šādu patoloģiju, nekavējoties jānodrošina ievainoto imobilizācija un hospitalizācija. CELT klīnikā iespējams veikt dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanas kursu. Lai saņemtu medicīnisko palīdzību no mums, nav nepieciešama Maskavas uzturēšanās atļauja. Ikviens var kļūt par mūsu pacientu un tikt izārstēts.

Klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzums var rasties spēcīga trieciena dēļ uz galvu pret zemiem griestiem vai smaga priekšmeta, kas nokrīt uz galvas, dēļ. Tajā pašā laikā tiek dzirdēta krīze, cietušais jūtas asas sāpes kaklā un kājām un rokām (ja muguras smadzenes ir bojātas).

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ir šādi:

• fiksēta galvas pozīcija;
• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• nespēja pagriezt galvu vai noliekt to;
• reibonis;
• slikta dūša;
• troksnis ausīs;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze (ar muguras smadzeņu bojājumiem) un sajūtas zudums zem traumas vietas;
• urinēšanas un defekācijas pārkāpums.

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma diagnostika un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma veidošanās ir trauma, kurā skriemeļi ir bojāti. Dažos gadījumos uzreiz var būt pārkāpts vairāku skriemeļu integritāte. Visbiežāk lūzumi skar 4, 5 vai 6 skriemeļus. Lielākais apdraudējums pacienta veselībai tiek novērots, ja ir bojāti 1 un 2 skriemeļi. Šāds kaitējums var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību. Šāda kaitējuma kods saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ir 10 gadi.

Izpausmes

Šādu traumu (ICD 10) var papildināt ar dažāda smaguma simptomiem. Pacientam var būt sūdzības par:

• Motora darbības traucējumi.
• Mobilitātes grūtības kaklā un kakla skriemeļos.
• Urīna nesaturēšana. Pēc urinēšanas var būt sajūta, ka urīnpūšļa iztukšošanās ir nepilnīga.
• Elpošanas traucējumi un sirdsdarbība.
• Galvassāpes, reibonis, sāpīgums lūzuma vietā.

Kas var izraisīt lūzumu?

Dzemdes kakla skriemeļi - viens no mobilākajiem. Tāpēc asu galvas griešanās, kā arī kakla locīšana un pagarināšana var izraisīt traumas. Starp galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt lūzumus, ir:

• Lēkšana ūdenī nepazīstamās vietās. Tajā pašā laikā, ja dziļums ir mazs, ir iespēja nokļūt jūsu galvas apakšā.
• Smaguma piliens uz galvas laukuma.
• Sporta traumas.
• Ceļu satiksmes negadījumi. Kakla lūzums var rasties, ja cits transportlīdzeklis nonāk cietušā automašīnā no aizmugures. Tas izraisa asu galvas muguras slīpumu un smagu kakla skriemeļu traumu attīstību.
• Kritums no lielā augstuma.

Ar spēcīgiem, neveiksmīgiem galvas un kakla griezumiem ir iespējama arī dislokācijas un lūzuma attīstība.

Džefersona lūzuma attīstība ir iespējama ar asām, asu slodzēm uz galvas laukuma. Šāds ievainojums var rasties, ja smags objekts nokrīt uz personas galvas.
Nirēja novirzīšanās gadījumā tiek novērota strauja kakla un galvas locīšana nelielā dziļumā. Šim savainojumam ir pievienots skriemeļu bojājums, kā arī starpskriemeļu disku un saišu saišu pārrāvums mugurkaula reģionā.

Diagnosticēšana

Kakla lūzumu noteikšanu (ICD 10) veic:

• Mutiska aptauja un cietušā iekšēja pārbaude, ko veic traumatologs, neiropatologs vai terapeits.
• Datorizētā tomogrāfija.
• Rentgena, kas tiek veikta vairākās prognozēs.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Spondiloradiogrāfija, ko izmanto, lai atklātu skriemeļa 1 un 2 bojājumus.

Pirmā palīdzība

Kamēr pacients gaida ātrās medicīniskās palīdzības ierašanos, viņš ir jāapstiprina, cik vien iespējams. Mēs nevaram ļaut upurim pacelties, pagriezt galvu. Tāpat nav ieteicams ielikt auduma vai spilvenu veltņus zem galvas. Cietušajam vajadzētu gulēt. Jebkurš mēģinājums piecelties vai apsēsties var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pacientu ir iespējams pārvērst uz kuņģi tikai tad, ja attīstās tūskas un tiek novērotas elpošanas grūtības. Tajā pašā laikā zem galvas (piemēram, veltņa) jāievieto kaut kas grūti, lai elpošana atgrieztos normālā stāvoklī un kļūst vienmērīga.

Īpaša uzmanība jāpievērš cietušā transportēšanai. Pacients jānovieto uz cietas virsmas (cietā vairoga vai plāksnes), piestiprinot galvu ar īpašu apkakli. Pacientam nav iespējams savilkt kaklu un asi griezt galvu. Jebkura pēkšņa kustība var izjaukt fragmentu, izspiest muguras smadzenes un izraisīt letālu iznākumu.

Terapija

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana notiek saskaņā ar iecelšanu un speciālista uzraudzībā. Piemērotas ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no traumas veida. Ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Terapija var būt konservatīva vai radikāla. Visā ārstēšanas periodā pacientam ir ieteicams atturēties no fiziskas slodzes, jo pārmērīga pārmērīga pārmērība var deformēt šķelto skriemeļu.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvo terapiju vidū izdalās:

• Ārstēšana ar zālēm: pacientam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi.
• Skeleta vilces iesaistīšana, kas ļauj pakāpeniski izlīdzināt skriemeļus un to fragmentus ar kravas palīdzību un tos salabot.
• Izmantot apkakles tranšeju, ko var izmantot ar nelielām nobīdēm. Apkakles lietošanas ilgums ir vismaz 1,5-2 mēneši.
• Ja tiek konstatēta neliela pārvietošanās, ārsts var noteikt kakla skriemeļus.
• Glisson cilpas iesaistīšana, atjaunojot skriemeļu fizioloģisko stāvokli. Skriemeļu vilkšana notiek pacienta svara dēļ.

Atjaunošanās periodā tiks izmantota fizikālā terapija, lai normalizētu bojāto vietu uzkrāšanos. Fizioterapijas elementi palīdz atjaunot muskuļus un nervu galus, normalizēt vielmaiņu un stiprināt kaulus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbību var ieteikt, nosakot lielu skaitu kaulu fragmentu, komplikāciju attīstību un konservatīvās terapijas efekta trūkumu. Ārsts noņem mugurkaula fragmentus, šuvē asinsvadus, saites un nervu šķiedras. Ir iespējams nomainīt bojātos skriemeļus ar implantiem. Atgūšanas perioda ilgums pēc operācijas var būt vairāki mēneši. Tāpat pacientam ieteicams valkāt īpašu korseti vai apkakli 1,5-2 mēnešus. Pēc tam, kad fragmenti pilnībā aug kopā, jūs varat veikt speciāli atlasītas fizikālās terapijas vingrinājumus.

Atgūšanas periods

Pēc konservatīvas vai radikālas terapijas kursa pacientam jāveic rehabilitācija. Šis process ietver:

• Fizikālās terapijas nodarbības, kas palīdz atjaunot dzemdes kakla mugurkaula normālu darbību.
• Fizioterapijas elementu izmantošana.

Ieteicams atturēties no vingrinājumu izvēles. Atgūšanas periodam jānotiek pieredzējušu instruktoru uzraudzībā īpašos rehabilitācijas centros. Pēc tam, kad pacients ir apguvis terapeitisko vingrinājumu veikšanas tehniku, nodarbības var veikt mājās.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu dzemdes kakla skriemeļu bojājumus (ICD 10), ieteicams ievērot:

• Ceļa noteikumi.
• Piesardzība peldēšanas procesā nepazīstamā ūdens krātuvē.
• Īpaša uzmanība jāpievērš ikdienas uzturam: uzturs ir bagāts ar kalciju, magniju, vitamīniem A, E, K, C.

Ieteicams mērens treniņš, kas veicina skeleta muskuļu nostiprināšanos. Jūs varat konsultēties ar savu ārstu par piemērotu terapijas un profilakses vingrojumu izvēli kaklam un mugurai.

Iespējamās sekas

Šāds kaitējums var sekmēt šādu komplikāciju attīstību:

• Sāpju ekstremitāšu jutīgums.
• Pāriet uz runas traucējumiem.
• Kakla un galvas mobilitātes pārkāpumi.
• Izraisīt daļēju imobilizāciju.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums bieži izraisa neirģenisku simptomu attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka kaklā ir nervu galiem, kas savieno smadzenes ar citiem orgāniem. Lūzums var izraisīt nervu gala iznīcināšanu un saspiešanu. Pat ja noteiktā ārstēšanas shēma ir efektīva, pilnīgs atveseļošanās periods var ilgt vairākus gadus.

Jūs varētu interesēt:

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugurējo un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana un ietekme

Šāda veida kompresijas lūzumā ārsti parasti nozīmē pastāvīgu kakla skriemeļu integritātes pārkāpumu ar vairākiem destruktīviem procesiem šajā jomā. Visbiežāk 4-6 dzemdes kakla skriemeļi cieš no ievainojumiem.

Šāda veida lūzums, kas atrodas tuvu galvai, tiek uzskatīts par visnopietnāko, bieži vien letālu. Tikai visaptveroša savlaicīga terapija, ķirurģija un visaptveroša rehabilitācija var pacelt cilvēku uz kājām!

Rakstā jūs uzzināsiet visu par dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas lūzumu, kā arī par traumu ārstēšanu un sekām.

Šādu lūzumu biežākie cēloņi

Šāda lūzuma veidošanās mehānisms ir strauja skriemeļu saspiešana noteiktā zonā, to daļēja iznīcināšana. Gar ceļu, traumas var ietekmēt arī starpskriemeļu diski un muguras smadzenes, kas rada ļoti nopietnas sekas.

Kā liecina medicīnas statistika, apmēram 20% no visiem mugurkaula lūzumiem rodas dzemdes kakla reģionā, no tiem 1/3 ir saspiešanas raksturs. Šāda veida lūzumi ir populāri sauc par „ūdenslīdēja traumu” - visbiežāk sastopamais akūta stāvokļa veidošanās pēc niršanas no augstuma ūdenī tieši uz galvas un turpmāks trieciens uz leju. Turklāt iemesli var būt:

• Nopietni satiksmes negadījumi;
• Krītoši priekšmeti uz galvas no augstuma, piemēram, būvlaukumā;
• Sporta traumas;
• Tiešie sprādzieni uz kaklu.

Lūzumu klasifikācija

Mūsdienu medicīna klasificē kakla skriemeļu kompresijas lūzumus divās kategorijās.

Smagums:

• 1 grāds. Kolonnas skriemeļa saspiešanas rezultātā samazinās ne vairāk kā par 30%;
• 2 grādi. Kolonnas skriemeļa kompresijas rezultātā samazinās par 30-50%;
• 3 grādi. Kolonnas skriemeļi pēc saspiešanas tiek iznīcināti vairāk nekā par 50%.

Grūtības:

• Nesarežģīts lūzums. Šajā gadījumā ir mērens sasprindzinājums un skriemeļa iznīcināšana, tas kļūst ķīļveida. Tas neietekmē muguras smadzenes, nervu saknes, starpskriemeļu diskus, procesi un citi struktūras elementi nepārplīst;
• Sarežģīts. Īpaši akūti stāvokļi, kas izteikti liela mēroga bojājumos dažādiem mugurkaula elementiem. Spēcīga kompresija izraisa starpskriemeļu disku plīsumu vai plīsumu, segmentālo vai globālo bojājumu nervu saknēm, procesiem, muguras smadzenēm. Vairumā gadījumu nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, pilnīgas atveseļošanās iespējas ir ievērojami samazinātas.

Šeit ir atrodams krūškurvja kompresijas lūzums.

Dzemdes kakla skriemeļa kompresijas lūzuma simptomi

• Akūta sāpes kaklā, izstarojot galvas aizmuguri, rokas, plecu lāpstiņas, plecu josta, rokas;
• Nozīmīgs kakla mobilitātes ierobežojums, okolosheynyh muskuļu grupu spriedze;
• Dažādi neiroloģiski simptomi, atkarībā no muguras smadzeņu bojājumiem, nervu saknēm utt. - traucēta elpošana un rīšana, parēze, parestēzija, augšējo ekstremitāšu paralīze, reibonis un samaņas zudums, troksnis un redzes halucinācijas, iegurņa orgānu darbības traucējumi utt.

Traumas diagnostika

Akūtā stāvokļa diagnostika tiek veikta tikai slimnīcā. Ārstam ir pienākums uzklausīt pacientu vai viņa pusi, norādot gadījumus, kas izraisījuši traumu. Pēc tam viņš veic ārējās palpācijas bojātajā zonā, atzīmējot teritorijas ar visjutīgāko.

Nākamais posms ir pārbaudīt cīpslu refleksus, muskuļu spēku, nervu sakņu spriegumu, kā arī ekstremitāšu jutību neiroloģiskiem simptomiem. Pēc šīs procedūras instrumentālie izmeklējumi tiek piešķirti, lai noskaidrotu primāro diagnozi un iegūtu visaptverošu visaptverošu priekšstatu par lūzuma skarto mugurkaula bojājumu un sastāvdaļām - rentgenogrāfiju, MRI, CT, mielogrāfiju, densitometriju.

Pirmā palīdzība dzemdes kakla mugurkaula lūzumam

Pirms ātrās palīdzības saņemšanas un pacienta hospitalizācijas slimnīcā viņam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Tā mērķis ir mazināt komplikāciju risku dzemdes kakla skriemeļu lūzuma gadījumā.

• Novietojiet pacientu uz horizontālas cietas virsmas uz augšu, ielieciet nelielu apģērba vai lūžņu materiālu spilvenu zem kakla;
• Ja iespējams, ap kaklu novietojiet Shantz šķembu;
• Neapzināts pacients? Tad maigi pagrieziet galvu nedaudz uz vienu pusi un nostipriniet to šajā pozīcijā, izmantojot sānu spilvenu: ja tiek aktivizēts gag reflekss, tas nenokratīs;
• Bojātu ūdeni var izmantot ledus vai aukstās pudelēs;
• Ja cilvēks ir bezsamaņā, pārliecinieties, ka viņš nenokļūst no mēles nokrišanas;
• No narkotikām jūs varat izmantot OTC pretsāpju līdzekļus;
• Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pacients tikpat labi, cik vien iespējams, piestiprina horizontāli uz cietajiem nestuvēm, uz augšu ar rulli, kas saglabāts zem kakla. Labāk ir uzticēt cietušās personas transportēšanu ar mugurkaula lūzumu ārkārtas ārstiem.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā. Pēc ierašanās pacientam tiek veikta galīgā diagnoze, un viņš pārceļas uz palātu. Klasiskajos nekomplicētos gadījumos nepieciešama konservatīva terapija, ja tiek izmantoti muguras smadzeņu bojājumi, nervu saknes, starpskriemeļu diski, ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā terapija:

• Pretsāpju līdzekļu injekcijas. Atkarībā no sāpju sindroma stipruma tiek izmantoti NPL, pretsāpju līdzekļi, anestēzijas līdzekļi, narkotiskās vielas;
• Dzemdes kakla skriemeļu samazināšana, ko veic traumatologs. Izmanto ar nelieliem bojājumiem;
• Skeleta vilce ar slodzi. Šo metodi izmanto smagākiem ievainojumiem. Cieta gulta palielinās par 30 grādiem pie galvas, ar galvu tiek piestiprināta slodze, izmantojot kabeļu sistēmu (Gleason cilpa, vilce aiz galvas), un mugurkaula sistēma pakāpeniski tiek koriģēta;
• Stingra gultas atpūta. Stingri ievērots visā ārstēšanas un rehabilitācijas periodā;
• Korsete. Izmanto pēc skriemeļu pārvietošanas procedūras kā atbalsta un stiprinājuma faktora beigām;

Ķirurģiska iejaukšanās. Smagos kakla skriemeļu saspiešanas lūzuma gadījumos ir nepieciešamas vairākas operatīvās darbības - skartās teritorijas attīrīšana no gruvešiem, dekompresija, mīksto audu saīsināšana, daļēji iznīcinātas mugurkaula modulārās uzpildes ar medicīnisko cementu, dažos gadījumos tā pilnīga nomaiņa ar protēzi.

Rehabilitācijas un vingrošanas terapija pēc kakla skriemeļu kompresijas lūzuma

Rehabilitācijas periods sākas tūlīt pēc galvenās terapijas un ilgst vidēji 5-10 nedēļas. Klasiskie pasākumi:

• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana pēc individuāli izstrādātas shēmas;
• Simetriskās masāžas zonas pie traumas;
• Pilns fizioterapijas klāsts - elektroforēze, diadinamiskā terapija, UHF, UFO, parafīna-oococīta pielietojumi, krioterapija, balneoloģiskās procedūras utt.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma komplikācijas un sekas

Iespējamā kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ietekme un komplikācijas ietver:

• Mugurkaula augšējās daļas Kyhotic deformācijas - pacientam ir liels kupris, kakla muskuļi periodiski dod ceļu spazmiem;
• Visa mugurkaula segmentālā nestabilitāte, jutīgums pret akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību;
• Ekstremitāšu paralīze;
• Smagos gadījumos vairāku saistītu sistēmu un orgānu darbības traucējumi un kļūme, bieži vien izraisot nāvi.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt vietnes eksperts

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Rakstā aprakstīts, kā notiek mugurkaula kompresijas lūzums, aprakstīti tipi un simptomātiskās izpausmes. Tiek izskatītas pirmās palīdzības, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Cilvēka mugurkauls ir ļoti izturīgs un katru dienu iztur lielas slodzes. Tajā atrodas cilvēks dažādās pozīcijās, aizsargā muguras smadzenes (medulla spinalis) un veic daudzas būtiskas funkcijas. Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzums (columna vertebralis pars cervicalis) ir nopietns kaitējums, kas var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi.

Nodaļas īpašības

Dzemdes kakla mugurkauls ir visvairāk mobilais, tas ir vismazākais slogs. Tāpēc tās 7 skriemeļi ir mazāki nekā citi. Skriemeļi ir cieši saistīti un visi kopā veido līkumu, kas atgādina burtu "S".

Viena no dzemdes kakla skriemeļu iezīmēm ir caurumu klātbūtne šķērseniskajos procesos, kur skriemeļu artērijas iet, kas nodrošina asins piegādi smadzenēm. Tāpēc kompresijas kolumna vertebralis pars cervicalis tiek uzskatīts par ļoti bīstamu bojājumu.

Pirmais skriemelis, atlants un otrais, ass (epistrofija) savieno mugurkaulu ar galvaskausu, nodrošina rotācijas kustības, un tas sākas, kad sākas spārns. Atlas, atšķirībā no citiem skriemeļiem, nav ķermeņa. Axis ir dentāta process, kurā tiek implantēts atlants. Pārējiem pieciem skriemeļiem ir ķermenis, kas veic aizsardzības funkciju.

Traumas cēloņi

Šādus kolumna vertebralis pars cervicalis bojājumus raksturo viena vai vairāku skriemeļu iznīcināšana, kas rodas to intensīvās saspiešanas rezultātā. Tas samazina mugurkaula ķermeņa augstumu. Ja skriemeļa iznīcināšana ir vairāk nekā puse, un tā pārvietošanās palielina risku, ka var sabojāties spārns.

Bojājumi rodas šādu iemeslu dēļ:

• niršana ūdenī otrādi ar nākamo triecienu apakšā;
• Negadījums;
• smagi priekšmeti, kas nokrīt uz galvas;
• sporta traumas.

Varbūtība, ka šāda veida traumas radīsies, palielinās, ja personai ir bijušas tādas slimības kā kaulu tuberkuloze, osteoporoze un mugurkaula ļaundabīgi audzēji.

Lūzumu klasifikācija

Šo kaitējumu var atzīt divās kategorijās:

• smagums;
• lūzuma sarežģītību.

Tabula Smagums.

Atkarībā no lūzuma sarežģītības pakāpes ir ierasts atšķirt divus lūzuma veidus:

1. Nesarežģīts lūzums. Skriemelis kļūst ķīļveida. Neliela saspiešana un iznīcināšana. Muguras smadzenes, starpskriemeļu diski, nervu saknes paliek neskarti.
2. Sarežģīts lūzums. Spēcīgi izteikts bojājums visiem skriemeļu elementiem. Saspiešanas dēļ muguras smadzenes cieš, starpskriemeļu diskos ir nepilnības un bojājumi nervu saknēm.

Atkarībā no lūzumu smaguma simptomiem būs atkarīga simptomātisko izpausmju smaguma pakāpe.

Simptomi

Ja rodas nesarežģīts lūzums, simptomi būs šādi:

• akūta sāpes lūzuma brīdī, pēc kāda laika pakāpeniski samazinoties;
• samazināta ādas jutība;
• galvassāpes vai reibonis;
• motora funkcijas pārkāpums;
• kakla muskuļi saspringti.

Traumas simptomi, kas saistīti ar bojāejas spināliem, ir saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem:

• traucēta elpošana un rīšana;
• augšējo ekstremitāšu daļēja vai pilnīga paralīze;
• parēze un parestēzijas;
• dzirdes un vizuālās halucinācijas;
• samaņas zudums

Patoloģisku lūzumu gadījumā bieži gadās, ka simptomi tiek izdzēsti un persona nepamanīs traumu. Viņš var uzzināt, ka viņam ir dzemdes kakla skriemeļu lūzums, kad viņš nonāk pie citas mugurkaula slimības pārbaudes.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumos joprojām ir dažas simptomātikas pazīmes. 5. kakla skriemeļa kompresijas lūzums var rasties kakla asas liekšanas rezultātā.

Cietušais sūdzas par kakla asu sāpēm un stīvumu. Ja sēklinieku spināls ir saspiests, bojājumus var izraisīt neiroloģiski simptomi. Visbiežāk saspiešanas lūzums notiek piekto un sesto skriemeļu bojājumu laikā.

Blakus sestajam skriemeļam ir miega artērija. Sestā kakla skriemeļa sarežģītais lūzums var izraisīt masveida asiņošanu, ja asinsvadu artērija ir bojāta. Visu veidu lūzumu biežākie simptomi ir hematomas un pietūkums bojājumu jomā, vispārējs vājums, dažāda intensitātes sāpes, reibonis.

Pirmā palīdzība

Norādījumi par pirmās palīdzības sniegšanu ir gandrīz vienādi visiem mugurkaula lūzumiem.

Tā mērķis ir mazināt jebkādus riskus, kas saistīti ar kakla skriemeļu lūzumiem:

• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• Uzlieciet cietušo uz taisnākās, cietās virsmas, novietojot viņa kakla spilvenu;
• ja cietušais ir bezsamaņā, jārūpējas par to, lai viņš nenokļūtu no vemšanas vai mēle tiktu ievilkta;
• ja cilvēks apzinās, neļauj viņam pārvietoties;
• pieliek aukstu uz lūzuma vietu;
• Jūs varat dot bezrecepšu sāpju medikamentus maksimālā iespējamā devā, vai arī varat injicēt anestēzijas līdzekli.

Līdz speciālistu ierašanās brīdim pacientam nevajadzētu atstāt vienu pašu, pastāvīgi uzraudzīt elpošanu un pulsu. Jūs nevarat viņam piedāvāt ēdienu un dzērienus.

Cietušā transportēšanu uz automašīnu veiks ātrās palīdzības darbinieki. Viņi nogādās cietušo uz medicīnas iestādi diagnosticēšanai un turpmākai ārstēšanai.

Diagnostikas metodes

Traumatologs veic sākotnējo diagnozi, balstoties uz pacienta aptaujas un pārbaudes rezultātiem.

Diagnozi var apstiprināt tikai ar instrumentālo pārbaudi:

1. Rentgena izmeklēšana. Attēls tiek uzņemts priekšējās un sānu projekcijās. X-ray atklāj traumu esamību. Ar tās palīdzību iespējams novērtēt bojāto skriemeļu augstuma izmaiņas, fragmentu un pārvietojumu klātbūtni.
2. MRI Iecelts pēc rentgena pārbaudes. Šī metode palīdz identificēt mīksto audu un nervu galu bojājumus.
3. Meliogrāfija. Radioaktīvo vielu injicē mugurkaula subarahnoidālajā kanālā un ieelpo tās dobumu. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt bojājumus, kas nav konstatēti rentgena izmeklēšanā un MRI.

Veica arī laboratorijas testu - jostas punkciju. Ja iegūtais CSF satur asins piemaisījumus, tas norāda uz muguras smadzeņu bojājumiem. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, tiek veikta galīgā diagnoze un noteikta ārstēšana.

Ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no traumas smaguma un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes vai neesamības.

Var noteikt šādus ārstēšanas veidus:

• zāles un ortopēdija;
• zāles un ķirurģija.

Neatkarīgi no izvēlētās metodes, cietušajam ieteicams atpūsties, gultas atpūta un atpūta pie ortopēdiskām virsmām ar regulējamu stīvumu un slīpuma leņķi.

Ortopēdiskā ārstēšana

Cietušā kakls ir piestiprināts ar īpašām ortopēdiskām apkaklēm - Schantz apkakli vai ar cietu korseti, kas laika gaitā tiek aizstāta ar ērtāku ortozi. Ar nelieliem bojājumiem traumatologs veic mugurkaula novietojumu.

Lai iegūtu smagākus ievainojumus, izmantojiet skeleta vilcienu ar slodzi. Gultas galva palielinās par 30 grādiem, svars tiek piestiprināts pie galvas caur kabeļu sistēmu, tādējādi notiek pakāpeniska kakla skriemeļu korekcija.

Pacientam tiek nozīmētas pretsāpju injekcijas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kalcija piedevas un hondroprotektori. Jums būs jālieto zāles pat pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Viņu cena ir diezgan augsta, bet bez tiem nebūs pilnvērtīgas attieksmes.

Ķirurģiska ārstēšana

Sarežģīts lūzums prasa operāciju. Operācijas apjomu nosaka aptaujas rezultāti.

Sarežģītam lūzumam ir nepieciešama atvērta operācija. Neiroķirurgs veic dekompresiju, tas ir, mazu fragmentu noņemšanu, kas var sabojāt asinsvadus, nervu galus un medu spināli. Tad tiek veikta pārvietošana - pārvietoto fragmentu salīdzinājums un osteosintēze - fragmentu nostiprināšana ar skrūvēm vai plāksnēm.

Mūsdienās aizvien biežāk tiek veiktas saudzīgas, slēgtas operācijas, kad ķirurgs neveic lielus griezumus un neaizsedz skarto mugurkaulu:

1. Vertebroplastija. Vietējā anestēzijā kaulu cementu ievada bojātās mugurkaula dobumā, izmantojot šļirci. Šķīdums piepilda plaisas un tukšumus, atjaunojot skriemeļa augstumu.
2. Kyphoplasty. Tās princips ir līdzīgs iepriekš minētajai metodei. Balons tiek novietots skriemeļa iekšpusē caur zondi, kas tiek piepumpēta. Tad cementu ievada mugurkaula dobumā.

Šādas operācijas ir minimāli invazīvas, dzīšana ir daudz ātrāka. Turklāt tie novērš koriģētā skriemeļa iznīcināšanu nākotnē un labo mugurkaula nelielu izliekumu.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas programmu izstrādā ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi. Procedūru komplekss sastāv no fizioterapijas, fizioterapijas, masāžas, diētas.

Fizioterapija

Fizioterapija tika parakstīta gandrīz no pirmajām ārstēšanas dienām, kad akūtais periods ir beidzies. Procedūras var samazināt sāpes, uzlabot mikrocirkulāciju, paātrināt audu sadzīšanu.

Fizioterapijas procedūras, kas ir visefektīvākās muguras traumām:

• magnētiskā terapija;
• fonoforēze;
• muskuļu elektrostimulācija;
• lāzerterapija;
• vibroterapija.

Metodes tiek atlasītas individuāli.

Fizikālā terapija

Vingrošanas terapija ir nepieciešama ātrai atveseļošanai no traumām. Tā kā pacients ilgstoši atrodas uz gultas, un dzemdes kakla reģions ir immobilizēts, pēc kāda laika sākas muskuļu atrofija. Lai to izvairītos, ir nepieciešams izmantot.

Turklāt vingrošanas terapijai ir daži pamatuzdevumi:

• reģenerācijas procesu stimulēšana;
• gļotādas profilakse;
• sirds un asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmu uzlabošana;
• asinsrites traucējumu profilakse.

Pirmkārt, instruktors dod minimālo slodzi, tad pakāpeniski palielinās. Lai gan daži vingrinājumi var būt diezgan sāpīgi, tie ir jāveic regulāri. Pacienti ar vilcieniem ir ieteicami elpošanas vingrinājumi, ātra saspiešana un roku atslāņošanās. Pakāpeniski pacients paplašinās kustības diapazonu un attīstīs jaunas fiziskās prasmes.

Plašāku informāciju par komplekso fizikālo terapiju var atrast šī raksta video.

Masāža

Masāža ir paredzēta sāpju mazināšanai, muskuļu spazmu mazināšanai un mikrocirkulācijas uzlabošanai. Procedūra ir svarīga arī muskuļu sistēmas nostiprināšanai. Parasti izmanto klasisko, refleksu un akupresūru. Visa procedūra ilgst 20 minūtes, kursi ietver 10-20 sesijas.

Diēta

Pacientiem ir lietderīgi iekļaut diētu ar kalciju un silīcija bagātu pārtiku. Tie ir atrodami pienā un piena produktos, gaļā, sieros, zivīs un jūras veltēs. Noteikti ēdiet svaigus dārzeņus, augļus un garšaugus. Labāk ir vārīt ēdienus vai tvaicēt.

Prognoze

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzumam var būt dažāda ietekme. Tas viss ir atkarīgs no pareizā pirmās palīdzības un sniegtās ārstēšanas piemērotības. Ar nesarežģītiem lūzumiem personai ir atjaunota spēja strādāt, bet, ja muguras smadzenes ir bojātas, invaliditāte ir iespējama.