Galvenais / Rehabilitācija

Ārstēšana ar epilepsiju: ​​efektīvas zāles un zāles

Tie, kas redzējuši epilepsijas lēkmes, ļoti labi zina, cik briesmīga šī slimība ir. Tiem, kuriem ir radinieki vai draugi ar šādu diagnozi, nav vieglāk.

Šajā gadījumā ir jāzina, kādas zāles palīdz pret epilepsiju, zināt, kā tās lietot un kontrolēt slimības uzņemšanu savlaicīgi.

Atkarībā no tā, cik pareizi tiks izvēlēta ārstēšana, ir atkarīgs no uzbrukumu biežuma, nemaz nerunājot par to spēku. Runa ir par pretepilepsijas zālēm, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Epilepsijas zāļu ārstēšanas principi

Aprūpes panākumi ir atkarīgi ne tikai no pareizās zāles, bet arī no tā, cik labi pacientam rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi.

Terapijas pamats ir izvēlēties zāles, kas palīdzēs novērst krampjus (vai ievērojami samazināt tos), vienlaikus neradot blakusparādības.

Ja rodas reakcijas, ārsta galvenais uzdevums ir koriģēt terapiju laikā. Devas palielināšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, jo tas var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.

Epilepsijas ārstēšanā ir vairāki principi, kas jāievēro bez neveiksmes:

  • Pirmkārt, tiek parakstīta ONE zāles no pirmās rindas;
  • novēro un kontrolē terapeitisko un toksisko ietekmi uz pacienta ķermeni;
  • narkotiku veidu izvēlas atkarībā no konfiskācijas veida (to klasifikācija sastāv no 40 veidiem);
  • ja monoterapijai nav vēlamā efekta, speciālistam ir tiesības izmēģināt politerapiju, ti, parakstīt zāles no otrās rindas;
  • Jūs nekad nevarēsiet pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, bet ne konsultējieties ar ārstu;
  • Tiek ņemtas vērā pacienta intereses, sākot ar zāļu efektivitāti un beidzot ar personas spēju to iegādāties.

Šo principu ievērošana ļauj sasniegt efektīvu terapiju.

Kāpēc narkotiku terapija bieži ir neefektīva?

Lielākā daļa pacientu ar epilepsiju ir spiesti lietot pretepilepsijas līdzekļus (AED) uz mūžu vai vismaz ļoti ilgu laiku.

Tas noved pie tā, ka 70% gadījumu panākumi joprojām ir sasniegti. Tas ir diezgan augsts skaitlis. Bet, diemžēl, saskaņā ar statistiku, 20% pacientu paliek problēmas. Kāpēc šī situācija rodas?

Tiem, kuriem nav epilepsijas ārstēšanas līdzekļu, nav vēlamā efekta, speciālisti iesaka neirokirurgisku iejaukšanos.

Turklāt var izmantot arī maksts nerva stimulēšanas metodes un īpašas diētas. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • ārstējošā ārsta kvalifikācija;
  • epilepsijas veida noteikšanas pareizība;
  • labi izvēlēta pirmās vai otrās kategorijas zāles;
  • pacienta dzīves kvalitāte;
  • pacienta visu ārsta norādījumu izpilde;
  • grūtības ārstēt polimorfus krampjus, kurus bieži ir grūti noteikt;
  • augstas narkotiku izmaksas;
  • pacienta atteikšanās lietot zāles.

Protams, neviens nav atcēlis blakusparādības, bet ārsts nekad nenosaka zāles, kuru efektivitāte būs lētāka nekā potenciālais apdraudējums. Turklāt, pateicoties mūsdienu farmakoloģijas attīstībai, vienmēr ir iespēja pielāgot ārstēšanas programmu.

Kādas produktu grupas tiek izmantotas terapijā?

Veiksmīgas palīdzības pamatā ir individuāla devas aprēķināšana un ārstēšanas ilgums. Atkarībā no krampju veida epilepsijas gadījumā var parakstīt šādas zāļu grupas:

  1. Pretkrampju līdzekļi. Šī kategorija veicina muskuļu relaksāciju, tāpēc tās ir paredzētas īslaicīgai, idiopātiskai, kriptogēnai un fokusa epilepsijai. Veicināt primāro un sekundāro ģeneralizēto krampju lēkmes. Bērniem, ja rodas toniski kloniski vai miokloniski krampji, var lietot arī pretkrampju zāles.
  2. Klusinātāji. Izstrādāts, lai mazinātu uzbudināmību. Tie ir īpaši efektīvi maziem krampjiem bērniem. Šo grupu lieto ārkārtīgi piesardzīgi, jo daudzi pētījumi liecina, ka pirmajās krampju nedēļās šāds līdzeklis tikai saasina situāciju.
  3. Sedatīvie. Ne visi krampji beidzas labi. Ir reizes, kad pirms un pēc uzbrukuma pacients attīstās uzbudināmība un uzbudināmība, depresīvi stāvokļi. Šajā gadījumā viņam tiek nozīmētas nomierinošas zāles ar paralēlu vizīti psihoterapeita birojā.
  4. Injekcija. Šādas procedūras paredz krēslas stāvokļu un afektīvo traucējumu novēršanu.

Visas mūsdienu zāles epilepsijas ārstēšanai ir sadalītas 1. un 2. rindā, ti, jaunās paaudzes pamatkategorijā un narkotikās.

Mūsdienu ārstu izvēle

Pacientiem ar epilepsiju vienmēr tiek nozīmēta viena narkotika. Tas ir balstīts uz faktu, ka vienlaicīga narkotiku lietošana var izraisīt katra no tiem toksīnu aktivizāciju.

Sākotnējā posmā deva būs nenozīmīga, lai varētu pārbaudīt pacienta reakciju uz zālēm. Ja nav ietekmes, tad tas pakāpeniski palielinās.

Visefektīvāko epilepsijas tabletes no 1. un 2. rindas izvēles.

Pirmais izvēles posms

Ir 5 galvenās aktīvās sastāvdaļas:

  • Karbamazepīns (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbitāls (benzols);
  • Nātrija valproāts (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Etosuksimīds (Petnidans, Suksileps, Zarontins);
  • Fenitoīns (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Šie fondi ir parādījuši maksimālu efektivitāti. Ja kāda iemesla dēļ šī zāļu kategorija nav piemērota, tad tiek ņemtas vērā zāles no epilepsijas no otrās rindas.

Otra izvēle

Šādas zāles nav tik populāras kā iepriekš. Tas ir tāpēc, ka viņiem nav vēlamā efekta, vai to blakusparādības ir daudz destruktīvākas nekā pati ārstēšana.

Tomēr īsu laiku var iztikt:

  • Lumināls vai fenobarbitāls - aktīvā viela fenobarbitāls;
  • Trileptāls ir okskarbamazepīna galvenais komponents;
  • Ir iekļauta Lamictal - Lamotrigine;
  • Felbatols vai Taloks - aktīvā sastāvdaļa felbamāts;
  • Diakarbs vai Diamokss - iedarbība tiek panākta ar acetazolamīdu;
  • Topamax - topiramāts rāda aktivitāti;
  • Antelepīns, klonazepāms vai Rivotrils - palīdz klopazepamam;
  • Neirotīns ir galvenā aktīvā viela gabapentīns;
  • Radeorm vai Eunooktin - satur nitrozepāmu;
  • Sabril - galvenā aktīvā sastāvdaļa vigabatrīns;
  • Friziums - izgatavots uz klobazāma bāzes;
  • Seduxen, Diazepam vai Relanium - aktivitāte diazepāma klātbūtnes dēļ;
  • Hexain, Misolin vai Milepsin - primidons palīdz cīnīties.

Epilepsijas zāļu saraksts ir diezgan apjomīgs. Kāda veida narkotiku izvēlēties, tā devu un lietošanas ilgumu var noteikt tikai speciālists. Tas ir tāpēc, ka katra aktīvā viela iedarbojas uz konkrētu krampju veidu.

Tāpēc pacientam sākotnēji jāveic pilntiesīga pārbaude, kuras rezultāti novedīs pie terapijas kursa.

Zāļu palīdzība dažādu veidu krampjiem

Katram pacientam ar epilepsiju, kā arī viņa tuvajiem cilvēkiem ir skaidri jāzina zāļu forma un veids. Dažreiz krampju laikā katrs otrais var būt pēdējais.

Atkarībā no diagnozes veida pacientam var noteikt šādas zāles:

  1. Acetazolamīds. Tas ir parakstīts absansijai, ko neizdala citas zāles.
  2. Karbamazepīns, Lamotrigīns. Paredzēts, lai novērstu vispārīgus un daļējus epilepsijas veidus.
  3. Clonazep Cīnās ar atoniskiem, miokloniskiem, netipiskiem prombūtnes gadījumiem arī bērnu krampju ārstēšanā.
  4. Valproīnskābe. Šis rīks vairumā gadījumu palīdz, jo tā ārsti iesaka vienmēr iet kopā ar viņiem epileptiku. Novērš prombūtnes, vispārinātus un daļējus krampjus, febrilus krampjus, miokloniskus un atoniskus krampjus, kā arī bērnu spazmas.
  5. Etosuksimīds. Tas palīdz tikai ar prombūtni,
  6. Gabapents Paredzēts daļēju krampju ārstēšanai.
  7. Felbamāts Likvidē daļēja tipa netipisku raksturu un uzbrukumus.
  8. Fenobarbitāls, fenitols. Tās ordinē pacientiem ar vispārēju tonisko-klīnisko epilepsiju, kā arī ar daļēju krampjiem.
  9. Topiramāts. Tai ir tāda pati palīdzība kā iepriekšējai narkotikai, bet tajā pašā laikā tā var novērst trūkumus.

Lai izvēlētos pareizo medikamentu, pacients ir pilnībā jāpārbauda.

Terapijas iezīmes - populārākās zāles.

Zemāk ir epilepsijas zāles, kuras tiek uzskatītas par populārākajām.

Mūsu subjektīvā labāko epilepsijas zāļu izvēle:

  • Suksiped - sākotnējā deva 15-20 pilieniem trīs reizes dienā palīdz maziem krampjiem;
  • Falylepsīns - sākotnējā deva 1/2 tabletēm 1 reizi dienā;
  • Sibazon - intramuskulāra injekcija;
  • Pufemid - 1 tablete 3 reizes dienā ir paredzēta dažādiem epilepsijas veidiem;
  • Mydocalm - 1 tablete trīs reizes dienā;
  • Cerebrolizīns - intramuskulāra injekcija;
  • Peonija tinktūra ir sedatīvs, kas dzer 35 pilienus, atšķaidīts ūdenī, 3-4 reizes dienā;
  • Pantogam - 1 tablete (0,5 g) tiek ievadīta trīs reizes dienā;
  • Methindione - deva ir atkarīga no laika vai traumatiskas epilepsijas uzbrukumu biežuma.

Katrai narkotikai ir sava lietošanas ilgums, jo dažas zāles ir atkarīgas, kas nozīmē, ka pakāpeniski efektivitāte samazināsies.

Apkopojot, ir vērts teikt, ka ir daudz pretepilepsijas līdzekļu. Bet nevienam no tiem nebūs pienācīga rezultāta, ja tas netiks pareizi izdarīts.

Tātad, apmeklējiet speciālistu un vēl ir jā diagnosticē. Tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties par veiksmīgu terapiju.

Efektīvākās zāles epilepsijas ārstēšanai

  1. Fenitoīns
  2. Fenobarbitāls
  3. Lamotrigīns
  4. Benzobamils
  5. Nātrija valproāts
  6. Primidons

Epilepsija - slimība, kas galvenokārt skar cilvēka smadzenes, ir hroniska rakstura, izraisot krampjus un samaņas zudumu. Visbīstamākie periodi ir krampji, kad invaliditātes apziņas un krampju dēļ ir mēles norīšanas un turpmākās nosmakšanas iespējamība.

Lai novērstu krampjus, kā arī lai epilepsija pēc iespējas mazāk traucētu cilvēku, ir nepieciešama kompetence un rūpīga pieeja ārstēšanas kursa izvēlei.

Apsveriet visefektīvākās zāles epilepsijas ārstēšanai. Pirmkārt, jāatzīmē, ka nevienu no šīm zālēm nevar lietot bez ārsta ieteikuma un rūpīgas pārbaudes. Jāņem vērā arī tas, ka, jo ātrāk diagnoze bija, jo lielāka ir varbūtība, ka tas aizņem mazāk laika, lai lietotu zāles, un atlaišana būtu ilgāka.

Fenitoīns

    Indikācijas. Pieder hidantoīna grupai. Tās galvenā ietekme ir vērsta uz nervu galu reakciju nelielu palēnināšanos, tādējādi notiek neironu membrānu stabilizācija. Fenitoīns bieži tiek ordinēts cilvēkiem, kas cieš no epilepsijas, kas ir pakļauti biežiem krampjiem.

Lietošana un deva. Pieaugušajiem tiek noteikts no 3 līdz 4 mg uz kg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 300-400 mg dienā pēc ēšanas. Bērni sāk dot narkotiku no 5 mg uz kg dienā, nepārsniedzot 300 mg.

Blakusparādības Var izraisīt nepatīkamas blakusparādības vemšanas, drebuļu, galvassāpju, nejauša acu kustības, stupora veidā.

Kontrindikācijas. Fenitoīnu var lietot grūtniecības laikā tikai ar ārsta atļauju.

  • Analogi. Difenilhidantoīns, Dilantīns, Difenīns.

  • Šīs narkotikas izmaksas Krievijā - 3000 rubļu 200 tabletēm 100 mg. Ukrainā, jūs varat iegādāties narkotiku 200 UAH. (60 tabletes).

    Fenobarbitāls

    Fenobarbitāls ir iekļauts barbiturātu grupā un tiek aktīvi izmantots, lai ārstētu sākotnējos posmus un uzturētu epilepsijas remisiju.

      Indikācijas. Šīm zālēm ir viegla nomierinoša iedarbība, kas ne vienmēr ir pietiekama akūtas epilepsijas laikā. Šī iemesla dēļ fenobarbitālu bieži lieto kopā ar citām zālēm.

    Lietošana un deva. Atkarībā no vecuma bērni tiek izrakstīti no divdesmit mg 2-3 reizes dienā. Pieaugušie no 20 līdz 150 mg dienā, atkarībā no slimības pakāpes, 1-3 reizes dienā.

    Blakusparādības Samazināta nervu sistēmas darbība, alerģijas, spiediena pieaugums.

    Kontrindikācijas. To nevar lietot pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, kā arī zīdīšanas laikā. Lietojot fenobarbitālu aizliegts alkohols un narkotikas.

  • Analogi. Dormiraul, Luminal un Barbital.

  • Zāļu cena Krievijas Federācijā ir 12 rubļi 6 tabletēm pa 100 mg. Ukrainā - no 5 UAH par to pašu paketi.

    Šīs grupas zāles jālieto noteiktu laiku, lai sasniegtu vēlamo efektu, jo aktīvākā sedatīvā iedarbība izpaužas kā zāļu uzkrāšanās rezultātā organismā. Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu: tas var izraisīt slimības pasliktināšanos un izraisīt uzbrukumus.

    Lamotrigīns

      Indikācijas. Viens no spēcīgākajiem līdzekļiem epilepsijas ārstēšanai ir zāles Lamotrigine. Ar atbilstošu kursu piešķiršanu tas var gandrīz pilnībā stabilizēt nervu sistēmu, neiejaucoties nepieciešamajā aminoskābju izdalīšanā.

    Lietošana un deva. Bērni no 2 gadu vecuma - 2-10 mg uz kg dienā, pieaugušie - 25-150 mg dienā.

    Blakusparādības Izraisa izsitumus.

    Kontrindikācijas. Sakarā ar augstu efektivitāti un spēcīgo iedarbību uz organismu, lietojot Lamotrigine, ir jāizslēdz darbs, kam nepieciešama koncentrēšanās un ātra reakcija.

  • Analogi. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Krievijā ir iespējams iegādāties zāles vidēji 230 rubļu (30 tabletes 25 mg). Ukrainā, tajā pašā iepakojumā jums būs jāmaksā 180 UAH.

    Benzobamils

      Indikācijas. Benzobamilam ir vieglāka un netoksiska iedarbība uz nervu sistēmu, tāpēc to bieži lieto bērniem, kas cieš no epilepsijas.

    Lietošana un deva. Uzklājiet pēc ēšanas. Devas bērniem no 5 līdz 10 mg 2-3 reizes dienā pieaugušajiem - 25 mg 3 reizes dienā.

    Blakusparādības Vēlme gulēt, nogurums, apātija.

    Kontrindikācijas. Sakarā ar spēcīgo ietekmi uz organismu ir aizliegts cilvēkiem ar aknu, nieru un sirds problēmām.

  • Analogi. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Pieņemot šo līdzekli, īpaši stingri jākontrolē asinsspiediens.

    Benzobamila izmaksas Krievijas Federācijā ir aptuveni 100 rubļu par 50 tabletēm pa 100 mg, un Ukrainā no 50 UAH.

    Nātrija valproāts

      Indikācijas. Epilepsijas lēkmes un uzvedības traucējumi.

    Lietošana un deva. Sāciet lietot no 10 mg / kg dienā, pakāpeniski palielinot devu.

    Blakusparādības Asins recēšanas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās, izsitumi, ķermeņa tauku masas palielināšanās, apziņas skaidrības pasliktināšanās utt.

    Kontrindikācijas. Nātrija valproāts ir aizliegts hepatīta, grūtniecības un gk, sirds slimību, aknu un aizkuņģa dziedzera gadījumā.

  • Analogi. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Nātrija valproāts atšķiras no daudzām pretepilepsijas zālēm, jo ​​tas ne tikai ietekmē smadzeņu nervu sistēmu, novērš epilepsijas simptomu rašanos - krampjus un krampjus, bet arī emocionāli nomierina cilvēku, palielina laimes hormona daudzumu un parasti uzlabo stāvokli krīzes laikā.

    Zāļu cena Krievijas Federācijā ir 450 rubļi 30 tabletēm 500 mg. Ukrainā - 250 UAH.

    Primidons

      Indikācijas. Primidonu ordinē smagā epilepsijas stadijā.

    Lietošana un deva. Pieaugušie sāk lietot 125 mg dienā pēc ēšanas, pakāpeniski palielinot līdz 250 mg. Bērni tiek ordinēti no 50 mg dienā, palielinot līdz 125 mg.

    Blakusparādības Vēlme pastāvīgi gulēt, alerģijas, izsitumi, bezjēdzīga trauksme, apātija.

    Kontrindikācijas. Vecāka gadagājuma cilvēki, bērni, grūtnieces, kā arī cilvēki ar nieru un aknu darbības traucējumiem.

  • Analogi. Heksamidīns, Misolīns.

  • Primidon ir spēcīga inhibējoša iedarbība uz bojātiem neironiem, ļaujot jums samazināt vai novērst krampjus, neietekmē neskartas smadzeņu zonas. Zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo šis rīks ir atkarību izraisošs un atkarīgs.

    Primidonu var iegādāties Krievijā par 400 rubļiem (50 tabletes pa 250 mg). Ukrainā, izmaksas ir 250 UAH.

    Iepriekš mēs aprakstījām visbiežāk lietotās un efektīvākās zāles epilepsijas ārstēšanai. Lai pareizi ārstētu un novērstu krampjus, ir nepieciešams ne tikai izvēlēties precīzu medicīnu, bet arī pareizi noteikt devu. Jūs nevarat mainīt narkotiku, kā arī zāļu biežumu un devu. Jebkura darbība, kas ir pretrunā ar ārstu, var izraisīt veselības pasliktināšanos.

    Ir arī vairāki tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu un stabilizētu epilepsiju, taču šo metožu efektivitāte vēl nav pierādīta ārstiem. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka katrs piektais cilvēks šodien cieš no šīs slimības, bet daudzi spēj pilnībā dzīvot, mācīties un strādāt ar pareizi izvēlētu narkotiku palīdzību.

    Par epilepsijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu šajā videoklipā:

    Tabletes epilepsijas ārstēšanai

    Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kuras galvenā izpausme ir spontāna, īslaicīga, reti sastopama epilepsijas lēkme. Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām. Katram simtdaļīgajam cilvēkam uz zemes ir epilepsijas lēkmes.

    Visbiežāk epilepsija ir iedzimta, tāpēc pirmie uzbrukumi parādās bērnībā (5-10 gadi) un pusaudža vecumā (12-18 gadi). Šajā gadījumā smadzeņu vielas bojājums netiek konstatēts, tiek mainīta tikai nervu šūnu elektriskā aktivitāte un pazemināta smadzeņu uzbudinājuma slieksnis. Šādu epilepsiju sauc par primāro (idiopātisku), tā plūst labvēlīgi, labi reaģē uz ārstēšanu, un ar vecumu pacients var pilnībā atteikties lietot tabletes.

    Vēl viens epilepsijas veids ir sekundārs (simptomātisks), tas attīstās pēc smadzeņu struktūras bojājumiem vai vielmaiņas traucējumiem - vairāku patoloģisku ietekmju dēļ (smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība, smadzeņu traumas, infekcijas, insultu, audzēju, alkohola un narkotiku atkarība un citi). Šādas epilepsijas formas var attīstīties jebkurā vecumā un ir grūtāk izārstēt. Bet dažreiz ir iespējama pilnīga izārstēšana, ja jums izdodas tikt galā ar slimību.

    Phenobarbital tabletes

    Phenobarbital tabletes (lat. Phenobarbitalum, 5-etil-5-fenilbarbiturskābe) ir pretkrampju grupa no barbutrātu grupas. Baltas kristāliskas pulveris ar nedaudz rūgtu garšu, bez.

    Benzona tabletes

    Tabletes Benzonam piemīt pretkrampju iedarbība, un to lieto dažādos epilepsijas veidos, samazinot krampju, tostarp ne-konvulsīvu un polimorfisku, sastopamību. To parasti piešķir kopā ar.

    Tabletes diacarb

    Diakarba tabletes - zāles, kas noņem ķermeņa pārmērīgu šķidrumu, kā rezultātā pacientiem ir samazināta dažādas izcelsmes tūska, nedaudz pazemināts asinsspiediens, normāla sirds darbība un.

    Karbamazepīna tabletes

    Tabletes Karbamazepīns ir pretepilepsijas līdzeklis, ko visbiežāk nosaka konvulsīviem krampjiem un ir iekļauts svarīgāko un būtiskāko zāļu sarakstā. Tas parādījās farmācijas tirgū.

    Tabletes Lyrics

    Tabletes Lyrics ir mūsdienīga medicīna, kas perfekti atbrīvo neiropātiskas sāpes, jo aktīvā viela ir pregabalīns. Pašlaik narkotikas analogi vēl nav.

    Mydocalm tabletes

    Mydocalm tabletes ir klīniskās un farmakoloģiskās zāļu grupas, centrālās darbības muskuļu relaksanti. Tie noved pie spazmisko muskuļu atslābināšanās un.

    Pantokalcin tabletes

    Pantokaltsīna tabletes ir nootropisks līdzeklis, kam piemīt neirometaboliskas, neiroprotektīvas un neirotrofiskas īpašības. Palielina smadzeņu pretestību pret hipoksiju un.

    Fenazepāma tabletes

    Phenazepam tabletes - trankvilizators, kam piemīt aktīvs hipnotisks, anksiolītisks (samazinot emocionālo stresu, nemiers, bailes) un pretkrampju darbība. Zāles ir pieejamas kā baltas, plakanas cilindriskas tabletes ar aktīvu un aktīvo vielu.

    Finlepsin retard tabletes

    Tabletes Finlepsin retard pretepilepsijas zāles (dibenzazepīna atvasinājums). Tam ir arī antidepresants, antipsihotisks un antidiurētisks efekts, kam ir analgētiska iedarbība.

    Epilepsijas lēkmju veidi

    Epilepsija var izpausties pilnīgi dažādos krampju veidos. Šie veidi ir klasificēti:

    • to rašanās dēļ (idiopātiska un sekundāra epilepsija);
    • atkarībā no pārmērīgas elektriskās aktivitātes sākotnējās fokusa vietas (labās vai kreisās puslodes garozā, smadzeņu smadzenēs);
    • saskaņā ar notikumu attīstību uzbrukuma laikā (ar samaņas zudumu vai bez tā).

    Ģeneralizēti krampji notiek ar pilnīgu samaņas zudumu un kontroli pār savu darbību. Tas notiek, pateicoties pārmērīgai dziļu šķelšanos aktivizēšanai un visu smadzeņu turpmākajai iesaistīšanai. Šis nosacījums ne vienmēr izraisa kritumu, jo muskuļu tonuss ne vienmēr tiek traucēts. Tonisko-klonisko krampju laikā sākas visu muskuļu grupu tonizējošā spriedze, kritums un pēc tam kloniski krampji - ritmiskas līkumu un pagarinājumu kustības ekstremitātēs, galvā, žoklī. Abcesijas notiek gandrīz tikai bērniem un izpaužas kā bērna darbības apturēšana - viņš, šķiet, iesaldē ar neapzinātu izskatu, reizēm ar acīm un sejas muskuļiem.

    80% no visiem epilepsijas lēkmes pieaugušajiem un 60% krampju bērniem ir daļēji. Daļēja krampji rodas, kad noteiktā smadzeņu garozas zonā veidojas pārmērīga elektriskā uzbudināmība. Daļēja uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šādas fokusa vietas - tās var būt mehāniskas, jutīgas, autonomas un garīgas. Vienkāršu uzbrukumu laikā persona ir apzināta, bet nekontrolē noteiktu ķermeņa daļu vai viņam ir neparasta sajūta. Sarežģītā uzbrukumā notiek apziņas pārkāpums (daļējs zaudējums), kad persona nesaprot, kur viņš ir, kas ar viņu notiek, tajā laikā nav iespējams sazināties ar viņu. Sarežģītā uzbrukuma laikā, kā arī vienkāršu, nekontrolētu kustību laikā jebkurā ķermeņa daļā, un dažreiz tas var būt arī mērķtiecīgas kustības imitācija - cilvēks iet, smaida, sarunas, dzied, „niršanas”, “hits” bumbu ”vai turpina darbību, kas sākās pirms uzbrukuma (staigāšana, košļāšana, runāšana). Gan vienkāršas, gan sarežģītas daļējas lēkmes var beigties ar vispārināšanu.

    Visu veidu uzbrukumi ir īstermiņa - ilgst no dažām sekundēm līdz 3 minūtēm. Gandrīz visi krampji (izņemot absānus) ir saistīti ar apjukumu un miegainību. Ja uzbrukums turpinājās ar pilnīgu zudumu vai apziņas pārkāpumu, tad persona par viņu neko neatceras. Vienam pacientam var kombinēt dažāda veida krampjus un to sastopamības biežums var atšķirties.

    Epilepsijas intericīdu izpausmes

    Ikviens zina šādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, paaugstināta elektriskā aktivitāte un smadzeņu konvulsīvā gatavība neatstāj slimniekus pat laikā starp uzbrukumiem, kad, šķiet, nav slimības pazīmju. Epilepsija ir bīstama epilepsijas encefalopātijas attīstībā - šādā stāvoklī noskaņojums pasliktinās, parādās trauksme un samazinās uzmanības, atmiņas un kognitīvo funkciju līmenis. Šī problēma ir īpaši svarīga bērniem, jo var novest pie attīstības kavēšanās un traucēt runas, lasīšanas, rakstīšanas, skaitīšanas uc prasmju veidošanai. Tāpat kā nepareiza elektriskā aktivitāte starp uzbrukumiem var veicināt tādu nopietnu slimību attīstību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

    Epilepsijas cēloņi

    Kā minēts iepriekš, epilepsija ir sadalīta 2 galvenajos veidos: idiopātiska un simptomātiska. Idiopātiskā epilepsija visbiežāk ir vispārināta un simptomātiska - daļēja. Tas ir saistīts ar to rašanās cēloņiem. Nervu sistēmā signāli no viena nervu šūnas uz citu tiek pārraidīti, izmantojot elektrisko impulsu, kas tiek ģenerēts uz katras šūnas virsmas. Dažreiz ir nevajadzīgi lieli impulsi, bet normāli funkcionējošās smadzenēs tos neitralizē īpašas pretepilepsijas struktūras. Idiopātiska ģeneralizēta epilepsija attīstās šo struktūru ģenētiskā defekta rezultātā. Šajā gadījumā smadzenes nespēj tikt galā ar pārmērīgu šūnu elektrisko uzbudināmību, un tas izpaužas kā krampju gatavība, kas jebkurā brīdī var “izmantot” abu smadzeņu puslodes garozu un izraisīt uzbrukumu.

    Daļējā epilepsijas gadījumā vienā no puslodes veidojas bojājums ar epilepsijas nervu šūnām. Šīs šūnas rada lieku elektrisko lādiņu. Atbildot uz to, atlikušās pretepilepsijas struktūras veido šādu aizsargspriegumu ap šādu fokusu. Līdz noteiktam brīdim konvulsīvo darbību var ierobežot, bet rodas kulminācija, un epilepsijas izplūdes izplūst caur vārpstas robežām un izpaužas kā pirmais uzbrukums. Nākamais uzbrukums, visticamāk, nebūs ilgi - jo "Trase" jau ir uzlikta.

    Šāds bojājums ar epilepsijas šūnām visbiežāk veidojas slimības vai patoloģiska stāvokļa fona dēļ. Šeit ir galvenās:

    • Nepietiekama smadzeņu struktūru attīstība nav saistīta ar ģenētiskām pārkārtošanām (kā idiopātiska epilepsija), bet augļa nogatavošanās periodā, un to var redzēt MRI;
    • Smadzeņu audzēji;
    • Insultu ietekme;
    • Hronisks alkohola lietojums;
    • Centrālās nervu sistēmas infekcijas (encefalīts, meninoencefalīts, smadzeņu abscess);
    • Traumatisks smadzeņu bojājums;
    • Narkotiku lietošana (īpaši amfetamīni, kokaīns, efedrīns);
    • Noteiktu zāļu lietošana (antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antibiotikas, bronhodilatatori);
    • Dažas iedzimtas vielmaiņas slimības;
    • Antifosfolipīdu sindroms;
    • Multiplā skleroze.

    Epilepsijas attīstības faktori

    Tā gadās, ka ģenētiskais defekts neizpaužas idiopātiskas epilepsijas formā, un cilvēks dzīvo bez slimības. Taču, ja rodas auglīga augsne (viena no iepriekš minētajām slimībām vai slimībām), var attīstīties viens no simptomātiskās epilepsijas veidiem. Šajā gadījumā jaunieši biežāk attīstās epilepsija pēc traumatiskām smadzeņu traumām un alkohola vai narkotiku lietošanas, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, smadzeņu audzēju fonā vai pēc insulta.

    Epilepsijas komplikācijas

    Stāvoklis epilepticus ir stāvoklis, kad epilepsijas lēkme ilgst vairāk nekā 30 minūtes vai kad viena krampji seko citam un pacients neatgūst samaņu. Stāvoklis visbiežāk rodas, pēkšņi pārtraucot pretepilepsijas līdzekļus. Pacienta epilepsijas stāvokļa dēļ sirds var apstāties, var būt traucēta elpošana, vemšana var iekļūt elpceļos un izraisīt pneimoniju, smadzeņu tūska var izraisīt koma, un var rasties arī nāve.

    Dzīve ar epilepsiju

    Pretēji izplatītajam uzskatam, ka personai ar epilepsiju daudzos veidos jāierobežo, ka daudzi ceļi priekšā ir slēgti, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pacients pats, viņa ģimene un citi ir jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav nepieciešama invaliditātes reģistrācija. Pilnīgas dzīves atslēga bez ierobežojumiem ir regulāra nepārtraukta ārsta izvēlēto zāļu saņemšana. Narkotiku aizsargātas smadzenes nav tik jutīgas pret provokatīvām sekām. Tāpēc pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (ieskaitot datoru), veikt fitnesa, skatīties TV, lidot lidmašīnās un daudz ko citu.

    Bet ir vairākas aktivitātes, kas būtībā ir „sarkans lupatas” pacienta ar epilepsiju smadzenēm. Šādām darbībām jābūt ierobežotām:

    • Automašīnas vadīšana;
    • Darbs ar automatizētiem mehānismiem;
    • Peldēšana atklātā ūdenī, peldēšana baseinā bez uzraudzības;
    • Pašlaik atcelt vai izlaist tabletes.

    Ir arī faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes pat veselam cilvēkam, un arī viņiem ir jābūt piesardzīgiem:

    • Miega trūkums, darbs nakts maiņās, ikdienas darbība.
    • Alkohola un narkotiku lietošana vai ļaunprātīga izmantošana.

    Epilepsija un grūtniecība

    Bērni un pusaudži, kuriem ir attīstījusies epilepsija, laika gaitā aug, un viņi saskaras ar steidzamu kontracepcijas jautājumu. Sievietēm, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jāapzinās, ka daži pretepilepsijas līdzekļi var samazināt to līmeni asinīs un izraisīt nevēlamu grūtniecību. Vēl viens jautājums, ja ir vēlams šāda veida turpinājums. Lai gan epilepsija notiek ģenētisku iemeslu dēļ, tā netiek pārnesta uz pēcnācējiem. Tādēļ pacientam ar epilepsiju var viegli būt bērns. Bet paturiet prātā, ka pirms sievietes uzņemšanas ir jāpanāk ilgtermiņa remisija ar narkotikām un jāturpina to saņemt grūtniecības laikā. Pretepilepsijas līdzekļi nedaudz palielina augļa attīstības traucējumu risku. Tomēr jums nevajadzētu atteikt ārstēšanu, jo uzbrukuma gadījumā grūtniecības laikā risks auglim un mātei ievērojami pārsniedz potenciālo risku, ka bērnam var rasties anomālijas. Lai mazinātu šo risku, grūtniecības laikā ieteicams pastāvīgi lietot folskābi.

    Epilepsijas simptomi

    Garīgās slimības pacientiem ar epilepsiju nosaka:

    • organisko smadzeņu bojājumi, kas ir epilepsijas slimības pamatā;
    • epilepsija, ti, epilepsijas fokusa aktivitātes rezultāts ir atkarīgs no fokusa lokalizācijas;
    • psihogēni, stresa faktori;
    • pretepilepsijas līdzekļu blakusparādības - farmakogēnās izmaiņas;
    • epilepsijas forma (ar dažām formām nav).

    Epilepsijas diagnostika

    Veicot "epilepsijas" diagnozi, ir svarīgi noteikt tās dabu - idiopātisku vai sekundāru (ti, lai izslēgtu pamata slimības klātbūtni, pret kuru attīstās epilepsija), kā arī uzbrukuma veidu. Tas ir nepieciešams optimālas ārstēšanas iecelšanai. Pati pacients bieži neatceras, kas ar viņu noticis uzbrukuma laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai informācija, kas varētu sniegt pacienta radiniekus, kuri bija blakus viņam slimības izpausmju laikā.

    • Elektroencefalogrāfija (EEG) - reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Uzbrukumu laikā vienmēr notiek izmaiņas EEG, bet starp uzbrukumiem 40% gadījumu EEG ir normāls, tāpēc atkārtotas pārbaudes, provokatīvi testi un video EEG monitorings ir nepieciešami.
    • Smadzeņu datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskā rezonanse (MRI)
    • Vispārīga un detalizēta bioķīmiskā asins analīze
    • Ja Jums ir aizdomas par noteiktu slimību ar simptomātisku epilepsiju, tiek veiktas nepieciešamās papildu pārbaudes.

    Narkotikas par epilepsiju - efektīvo tiesiskās aizsardzības līdzekļu pārskatīšana

    Epilepsija ir hroniska slimība, kas izpaužas dažādos veidos un atšķiras simptomātikā un ārstēšanas metodēs.

    Šī iemesla dēļ nav tādu tablešu, kas būtu piemērotas visiem pacientiem ar epilepsiju.

    Visu veidu šīs slimības apvieno viena lieta - epilepsijas lēkme, kas atšķiras klīniskajā attēlā un gaitā.

    Konkrēta ārstēšana ir noteikta specifiska lēkme un atsevišķas epilepsijas zāles.

    Vai ir iespējams atbrīvoties no epilepsijas uz visiem laikiem

    Epilepsiju var pilnībā izārstēt, ja slimībai ir iegūta forma. Slimība ir savdabīga.

    Pacientiem nav nekas neparasts mainīt uzvedību kopā ar uzbrukumiem.

    Epilepsija ir trīs veidu:

    • Mantojuma veids.
    • Iegūts. Šī suga ir traumatiskas smadzeņu traumas sekas. Arī šis epilepsijas veids var rasties smadzeņu iekaisuma procesu dēļ.
    • Epilepsija var rasties bez identificētiem cēloņiem.

    Dažus epilepsijas veidus (piemēram, labdabīgus) nevar reģistrēt pieaugušajiem. Šis veids ir bērnu slimība, un pēc dažiem gadiem šo procesu var apturēt bez ārstu iejaukšanās.

    Daži ārsti uzskata, ka epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kas notiek ar regulāru krampju atkārtošanos un neatgriezeniskiem traucējumiem.

    Progresīvais epilepsijas kurss ne vienmēr ir, kā liecina prakse. Uzbrukumi atstāj pacientu, un garīgās spējas saglabājas optimālā līmenī.

    Nav iespējams droši pateikt, vai ir iespējams atbrīvoties no epilepsijas uz visiem laikiem. Dažos gadījumos epilepsija patiešām ir pilnīgi izārstēta, bet dažreiz to nevar izdarīt. Šie gadījumi ietver:

    1. Epilepsijas encefalopātija bērnam.
    2. Smagi smadzeņu bojājumi.
    3. Meningoencefalīts.

    Apstākļi, kas ietekmē ārstēšanas iznākumu:

    1. Cik vecs bija pacients, kad notika pirmā krampji.
    2. Uzbrukumu raksturs.
    3. Pacienta izlūkošanas stāvoklis.

    Nevēlamā prognoze pastāv šādos gadījumos:

    1. Ja terapeitiskās aktivitātes tiek ignorētas mājās.
    2. Nozīmīga ārstēšanas aizkavēšanās.
    3. Pacienta īpašības.
    4. Sociālie apstākļi.

    Vai zinājāt, ka epilepsija ne vienmēr ir iedzimta patoloģija? Iegūtā epilepsija - kāpēc tā notiek un kā to ārstēt?

    Vai epilepsija var pilnībā izārstēt? Šeit jūs atradīsiet atbildi uz šo jautājumu.

    "Epilepsijas" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi. Diagnostikas metodes īsumā aprakstītas ar atsauci.

    Pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai: saraksts

    Galvenais epilepsijas pretkrampju līdzekļu saraksts ir šāds:

    1. Klonazepāms.
    2. Beklamīds.
    3. Fenobarbitāls.
    4. Karbamazepīns.
    5. Fenitoīns.
    6. Valproāts

    Šo zāļu lietošana nomāc dažāda veida epilepsiju. Tie ietver laika, kriptogēno, fokusa un idiopātisko. Pirms lietojat vienu vai otru medikamentu, ir nepieciešams izpētīt visu, kas saistīts ar komplikācijām Šīs zāles bieži izraisa blakusparādības.

    Etosuksimīdu un trimetadonu lieto nelieliem krampjiem. Klīniskie eksperimenti apstiprināja šo zāļu lietošanas racionalitāti bērniem, jo To dēļ ir vismazāk blakusparādību.

    Daudzas narkotikas ir diezgan toksiskas, tāpēc jaunu produktu meklēšana neapstājas.

    Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

    • Mums ir nepieciešama ilgstoša uzņemšana.
    • Krampji bieži notiek.
    • Ir nepieciešams veikt ārstēšanu paralēli garīgām un neiroloģiskām slimībām.
    • Pieaugošais saslimšanas gadījumu skaits vecāka gadagājuma cilvēkiem.

    Vislielākais medikamenta stiprums veido slimības ārstēšanu ar recidīviem. Pacientiem ir jālieto zāles daudzus gadus, un viņi pierod pie zālēm. Tajā pašā laikā slimība darbojas, lietojot narkotikas, injekcijas.

    Galvenais mērķis pareizi noteikt zāles pret epilepsiju ir vispiemērotākās devas izvēle, kas var kontrolēt slimību. Šajā gadījumā medikamentam vajadzētu būt minimālam blakusparādību skaitam.

    Ambulatoro procedūru palielināšana ļauj precīzi izvēlēties zāļu devu pret epilepsiju.

    Kāda narkotika jāizvēlas epilepsijas ārstēšanai

    Indivīdiem ar epilepsiju ir noteikts tikai viens medikaments. Šis noteikums ir balstīts uz to, ka, ja uzreiz lietojat vairākas zāles, to toksīnus var aktivizēt. Pirmkārt, zāles tiek parakstītas mazākajā devā, lai izsekotu ķermeņa reakcijai. Ja zāles nedarbojas, deva tiek palielināta.

    Pirmkārt, ārsti izvēlas vienu no šīm zālēm:

    • Benzobarbitāls;
    • Etosuksimīds;
    • Karbamazepīns;
    • Fenitoīns.

    Šie līdzekļi ir maksimāli apstiprinājuši to efektivitāti.

    Ja kāda iemesla dēļ šīs zāles nav piemērotas, tad tās jau ir izvēlētas no otrās narkotiku grupas.

    Izvēles otrā posma sagatavošana:

    Šīs zāles nav populāras. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem nav vēlamās terapeitiskās iedarbības, vai arī tas darbojas ar izteiktu blakusparādību.

    Kā lietot tabletes

    Epilepsiju ilgstoši ārstē, parakstot zāles diezgan lielās devās. Šī iemesla dēļ pirms konkrētas zāles izrakstīšanas tiek izdarīti secinājumi par to, kādas ir šīs ārstēšanas paredzamās priekšrocības, vai pozitīvā ietekme pārsniegs kaitējumu, ko rada blakusparādības.

    Dažreiz ārsts nedrīkst izrakstīt zāles. Piemēram, ja apziņa ir atvienota no sekla vai uzbrukums bija vienskaitlī un pirmo reizi.

    "Jaunu" zāļu saņemšana epilepsijas ārstēšanai jāveic no rīta un vakarā, un intervāls starp zāļu lietošanu nedrīkst būt mazāks par divpadsmit stundām.

    Lai nepalaistu garām nākamo tableti, varat iestatīt modinātāju.

    Epilepsijas gadījumā ir svarīgi novērot pareizu diētu. Uzturs par epilepsiju pieaugušajiem ir raksturīgs ar samazinātu ogļhidrātu devu.

    Pacientam ar epilepsiju ir jārūpējas par vietējiem sīkumiem, jo ​​uzbrukuma laikā jūs varat sabojāt. Kā pasargāt sevi, izlasiet šajā rakstā.

    Ja ārsts ieteica lietot tabletes trīs reizes dienā, tad varat iestatīt arī 8, 16 un 22 stundas.

    Ja zāles ir nepanesamas, nekavējoties jāinformē ārsts. Ja lieta ir smaga, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

    Efektīva epilepsija izārstē

    Daudzi ir dzirdējuši par epilepsiju, bet ne visi saprot, kāda veida slimība tā ir, kāpēc tā notiek un kā tā turpinās. Vairumā gadījumu mēs parādām epilepsijas lēkmes, kad cilvēks cīnās ar krampjiem un izplūst no mutes. Tomēr šādas parādības ir tikai neliela daļa no iespējamām slimības attīstības iespējām, jo ​​ir daudz šīs patoloģiskā stāvokļa izpausmju. Daudzi pacienti vispār var dzīvot bez krampjiem, ar nosacījumu, ka viņi savlaicīgi lieto zāles pret epilepsiju un tiek regulāri pārbaudīti.

    Šī slimība jau sen ir zināma. Iespējams, epilepsija ir viena no vecākajām smadzeņu slimību formām, kas tika atzīta un mēģināta ārstēt ar tautas metodēm pirms simtiem gadiem. Ilgi, jo cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, dod priekšroku slēpt savu diagnozi. Tas bieži notiek šodien.

    Kas tas ir?

    Cilvēki jau ilgu laiku ir pazīstami ar epilepsiju: ​​pat senie grieķu dziednieki saista epilepsijas lēkmes ar dievu pasauli un uzskatīja, ka šī slimība viņiem tika nosūtīta par nevainojamu būtnes veidu. 400. g. BC šis fenomens aprakstīja ievērojamu seno grieķu ārstu un filozofu Hipokrātu. Viņš uzskatīja, ka epilepsijas lēkmes - dabiskie apstākļi, kas var izraisīt smadzeņu atšķaidīšanu.

    Viduslaikos šī slimība bija bailes, jo tā tika pārnesta no pacienta epilepsijas lēkmes laikā. Tikmēr, pirms drebēšanas, tik daudz svēto un praviešu cieta no šādas slimības.

    Mūsdienu medicīna ir parādījusi, ka epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kuras indikators regulāri tiek atkārtoti. Tā ir ļoti izplatīta slimība, kas skar aptuveni 50 miljonus cilvēku visā pasaulē, kas ir aptuveni 1% no visas planētas iedzīvotāju skaita.

    Kā parādās slimība

    Daudzi pacienti brīnās, kas izraisīja slimības sākumu, jo tas ir bīstams stāvoklis un prasa obligātu medicīnisko uzraudzību. Medicīna identificē trīs galvenās faktoru grupas, kas var izraisīt slimības attīstību:

    • Idiopātiska (ģenētiska nosliece). Pat pēc desmitiem paaudžu slimības var pārnest. Šajā gadījumā smadzenēs nav organisku defektu un bojājumu, bet ir neironu reakcija. Ar šādu patoloģijas formu epilepsijas lēkmes var sākties bez iemesla.
    • Simptomātiska. Slimība var parādīties pēc traumām, intoksikācijas vai neoplastiskiem procesiem smadzenēs. Šī epilepsijas forma notiek spontāni, un uzbrukums var notikt neparedzami.
    • Cryptogenic. Mazs pētītais faktors, kura precīzs iemesls vēl nav noteikts. Krampji var rasties jebkādu psihoemocionālu stimulu dēļ.

    Slimība var rasties jebkurā vecumā, tomēr saskaņā ar statistiku epilepsiju biežāk skar mazi bērni, pusaudži un pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem. Šodien zāles ir apzinājušas aptuveni 40 dažādu epilepsijas veidu. Tāpēc ārstējošajam ārstam ir jāveic precīza diagnoze, lai noteiktu slimības formu un noteiktu krampju raksturu. No pretepilepsijas līdzekļa izvēles piemērotības un ārstēšanas shēmas iecelšanas pilnībā atkarīga no rezultātu efektivitātes noteiktos gadījumos. Novēlotas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā pacients var nomirt. Tādēļ ir nepieciešama pilnīga pacienta izmeklēšana un precīza slimības diagnoze.

    Hormonālas ķermeņa izmaiņas, alkohola intoksikācija vai mirgojošu un mirgojošu attēlu parādīšanās braukšanas laikā var rasties spontāna lēkme.

    Pārbaude un ārstēšana

    Ja ir aizdomas par epilepsiju, pacientu rūpīgi pārbauda. Pirmkārt, pacientu izmeklē neirologs un pēta slimības gaitas vēsturi, tostarp ģimenes vēsturi. Pacientam ir piešķirts pētījums:

    • asinis;
    • fundus;
    • galvaskausa radiogrāfija;
    • Doplera pētījums par smadzeņu artērijām.

    Obligāti ir vizualizēt smadzeņu struktūru, funkcijas un bioķīmiskās īpašības, izmantojot rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu (MRI). Ļoti svarīga slimības diagnosticēšanā ir daudzas stundas elektroencefalogrāfija (EEG).

    Šādi laboratorijas pētījumi ir vērsti uz slimības patieso cēloņu noteikšanu un patoloģiju izslēgšanu, kas var izraisīt krampjus, bet kas nav saistīti ar smadzeņu slimībām.

    Galvenā ietekme uz epilepsiju ir zāles. Medicīniskās aprūpes rezultāts patoloģijas ārstēšanā ir atkarīgs no pareizas zāļu izvēles un par visu ārsta ieteikumu īstenošanu pacientam. Medicīniskās iejaukšanās princips ir individuāla pieeja katram pacientam, ārstēšanas nepārtrauktība un ilgums. Pretepilepsijas terapija būs efektīva:

    • antiepilepsijas zāļu raksturīgo simptomu agrīna parādīšanās;
    • vēlme monoterapijai;
    • pareiza epilepsijas zāļu izvēle atkarībā no konkrēta pacienta uzbrukumu vienveidības;
    • ja nepieciešams, jāievieš racionāla kombinācija ar politerapiju (ja nav ietekmes no vienas vielas lietošanas);
    • piemērotu medikamentu nozīmēšana devās, kas nodrošina pilnīgu terapiju;
    • ņemot vērā izrakstīto zāļu farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības;
    • pretepilepsijas līdzekļu klātbūtnes kontrole pacienta organismā.

    Nevar nekavējoties atcelt epilepsijas zāles. Tie ir jāņem pirms pilnīgas atbrīvošanās no patoloģiskām izpausmēm. Tikai gadījumos, kad indivīds nepanes pret zāļu sastāvdaļām, alerģijām vai blakusparādību izpausmēm, ir nepieciešama pakāpeniska līdzekļu izņemšana. Pakāpeniski samazinās epilepsijas ārstēšanai paredzēto zāļu deva. Ja ārsts ir nolēmis, ka terapija nerada pareizu rezultātu, tad pakāpeniski ievieš jaunas zāles.

    Ir pierādīts, ka gandrīz visi pacienti, kuriem pirmo reizi ir diagnosticēta epilepsija, ar antiepilepsijas līdzekļiem var pilnībā kontrolēt krampju rašanos. Pēc 2-5 gadu ilgas pilnīgas ārstēšanas vairums pacientu var pārtraukt ārstēšanu bez atkārtotas riska.

    Narkotiku grupas

    Optimālu rezultātu sasniegšanu epilepsijas ārstēšanā lielā mērā nosaka pareiza devas aprēķināšana un ārstēšanas ilgums. Atkarībā no simptomātiskajām izpausmēm ieteicamo zāļu nosaukumi var piederēt dažādām zāļu grupām:

    • Pretkrampju līdzekļi. Narkotikas, kas pieder šai zāļu grupai, veicina muskuļu audu relaksāciju. Tos bieži iesaka dažādu epilepsijas formu ārstēšanai. Šādus līdzekļus var ievadīt gan pieaugušajiem, gan bērniem tonik-klonisku un mioklonisku krampju klātbūtnē.
    • Klusinātāji. Narkotiku iecelšana šajā grupā - nervu uzbudinājuma noņemšana vai nomākšana. Tie palīdz cīnīties pret nelielu krampju izpausmēm. Tomēr šie rīki tiek izmantoti piesardzīgi, jo uzņemšanas sākumā tie var saasināt slimības smagumu.
    • Sedatīvie. Ne visi epilepsijas lēkmes ir labi. Bieži, pirms tieši pirms vai pēc krampji, pacients nonāk smagā depresijas stāvoklī, kļūst uzbudināms vai agresīvs. Lai nomierinātu un atvieglotu šādus simptomus, ļaut sedatīviem kopā ar psihoterapeita apmeklējumu.
    • Injekcijas. Lieto krēslā un afektīvos traucējumos. Labi pierādīts kā līdzeklis, lai mazinātu un lokalizētu dažus neiroloģisku traucējumu simptomus, nootropisku zāļu injicēšanu (Actovegin, Cerebrolysin uc)

    Zāļu darbība

    Ir zināms, ka, ja Jūs regulāri lietojat pretkrampju līdzekļus epilepsijas ārstēšanai, jūs varat pilnībā kontrolēt epilepsijas lēkmju parādīšanos. Mūsdienu narkotikas ļauj:

    • bloķē epilepsijas fokusa neironu uzbudināmību;
    • stimulē gamma-aminosviestskābes receptoru inhibējošā kompleksa aktivitāti;
    • ietekmē jonu kanālus un stabilizē neironu membrānas.

    Noteiktām epilepsijas tabletēm var būt viens no šiem darbības mehānismiem, kā arī to komplekss. Modernās pretepilepsijas zāles parasti iedala 1. rindas (pamatkategorija) un 2. rindas (jaunāko paaudžu) narkotikās. Atkarībā no simptomiem ārsts iesaka lietot šīs vai citas zāles.

    Pretepilepsijas līdzekļu pamatkategorija

    Mūsu valstī pamatterapija tiek izmantota kā galvenais epilepsijas simptomu ārstēšanas veids. Šo aizsardzības līdzekļu saraksts ietver zāles, kas ir pārbaudītas daudzu gadu lietošanas laikā un kurām ir laba ārstēšanas efektivitāte. Tie ietver:

    • Fenobarbitāls (Luminal);
    • Primidons (heksamidīns);
    • Benzobarbitāls (benzols);
    • Lamotrigīns;
    • Fenitoīns (Difenin, Epanutin);
    • Karbamazepīns (Tegretol, Finlepsin);
    • Valproīnskābe un tās sāļi (Konvuleks, Depakin);
    • Etosuksimīds (Petnidans, Suksileps, Zarontins);
    • Levetiracetāms (Keppra, Levetinol uc).

    Tas nav viss to zāļu saraksts, kurus ieteicams lietot epilepsijas ārstēšanai. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no slimības veida, uzbrukumu rakstura, pacienta vecuma un dzimuma.

    Sagatavošana 2 rindas

    Aģenti, kas pieder pie otrās kategorijas pretepilepsijas zālēm, nespēj veikt šādu darbības spektru vai ir lielāks kontrindikāciju saraksts nekā sākotnējiem. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium vai Seduksen ir laba terapeitiskā iedarbība un bieži tiek ieteiktas arī kā efektīvas tabletes epilepsijas ārstēšanai, bet uz neilgu laiku.

    Epilepsijas ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir ļoti liels. Epilepsija jāārstē ārstam. Neatkarīga zāļu izvēle un nepietiekama pašapstrāde var izraisīt nāvi.

    Pastāvīgie epilepsijas biedri ir migrēna un depresija. Pierādīts, ka pacientiem, kas cieš no migrēnas, epilepsijas izpausmes notiek daudz biežāk. Izrādījās, ka depresīvi stāvokļi cilvēkiem ar kontrolētiem krampjiem biežāk nekā 20% biežāk nekā cilvēkiem ar nekontrolētu krampjiem.

    Politerapija: kombinēta terapijas shēma

    Ārstējot šo patoloģiju, ārsts cenšas nonākt monoterapijā. Tas ļauj izvēlēties piemērotu medikamentu, optimālo devu un atbilstošu ārstēšanas shēmu, kā arī panākt augstu klīnisko efektivitāti. Turklāt monoterapija samazina blakusparādību ietekmi uz ārstēšanu.

    Tomēr dažās situācijās ir lietderīgāk izvēlēties kombinētu zāļu lietošanas shēmu. Tātad:

    • Patoloģiskā procesa formā, kurā vienlaikus tiek apvienoti vairāki uzbrukumu veidi un nav pilnvērtīgas monoterapijas iespējas;
    • Pacientiem, kuriem ir tāda paša veida epilepsijas lēkmes, bet ko nevar ārstēt neviena no zālēm.

    Šādos gadījumos ārstēšanas shēmās lietojiet narkotikas ar dažādiem darbības mehānismiem. Tomēr izvēlētajai ārstēšanas taktikai jābūt racionālai un jāapvieno zāles, kas nav pretrunā viena otrai. Piemēram, aizliegta kombinācija ir vienlaicīga fenobarbitāla lietošana ar primidonu un benzobarbitālu vai fenitoīnu ar lamotrigīnu.

    Izmantojot kombinēto ārstēšanas metodi, ir iespējama neliela terapeitiskās iedarbības samazināšanās. Bieži vien, lietojot kādu no zālēm, kas iepriekš bija labi panesamas, pacientiem novēro intoksikācijas pazīmes. Tādēļ, lai sāktu ārstēt polimērterapiju, ir nepieciešams kontrolēt asins plazmā izmantoto zāļu līmeni.

    Ārstēšanas ilgums

    Epilepsijas lēkmes izbeigšana vai samazināšana, to ilguma samazināšana, atvieglojums un psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanās jau tiek uzskatīta par pozitīvu ārstēšanas tendenci. Jaunāko farmakoterapijas metožu izmantošana ļauj sasniegt pilnīgu atvieglojumu vai būtisku krampju samazināšanu.

    Zāļu terapijas ilgumu nosaka krampju veids un slimības forma, pacienta vecums un individuālās īpašības. Praktiska atveseļošanās var notikt ar idiopātiskām epilepsijas formām. Neliela daļa recidīvu parādās idiopātiskās formās ar prombūtni bērnībā vai pusaudža gados. Zema ātruma epilepsijas ārstēšanas atcelšana ir iespējama pēc diviem remisijas gadiem. Citos gadījumos jautājumu par terapijas pārtraukšanu var paaugstināt tikai pēc pieciem remisijas gadiem. Tajā pašā laikā uz EEG vajadzētu būt patoloģiskas darbības pilnīgai neesībai.

    Terapeitiskās terapijas pārtraukšana tiek veikta pakāpeniski, samazinot devu līdz 1/8 dienā 6-12 mēnešos. Pacienti ar simptomātisku simptomu pazīmēm nevar pārtraukt pretepilepsijas terapiju.

    Epilepsija un grūtniecība

    Pareizi ārstējot šo patoloģiju, slimai sievietei ir visas iespējas kļūt par māti. Ja pacientu nepārtraukti uzrauga kvalificēts ārsts, tas atbilst visiem viņa ieteikumiem un vienlaikus sasniedz ilgstošu slimības terapeitisko remisiju, tad atbilstošos apstākļos terapija var tikt pārtraukta grūtniecības laikā.

    Alternatīva ārstēšana

    Starp dažādām alternatīvām ārstēšanas metodēm, homeopātiskā iedarbība ieņem īpašu vietu. Lai gan epilepsiju nevar pilnībā izārstēt, šai ārstēšanai ir savas priekšrocības. Tātad, piemēram, homeopātisko receptūru lietošana rada reālu terapeitisku efektu, kas ietekmē visu ķermeni. Homeopātiskās procedūras nav atkarīgas un viegli lietojamas. Turklāt tām ir zemas izmaksas.

    Jāņem vērā, ka šāda terapija ir droša un taupoša iedarbība uz ķermeni. Šādu metožu skaidra priekšrocība ir fakts, ka tas ir vienīgais veids, kā toksiska ietekme uz audiem un orgāniem nav.