Galvenais / Zilumi

Jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) saraksts

Plaši izplatīta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana medicīnā to izteiktās terapeitiskās iedarbības dēļ. Viņi spēj novērst daudzu slimību simptomus: sāpes, drudzi, iekaisumu. Pēdējos gados šajā grupā esošo zāļu saraksts ir atjaunināts ar jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) sarakstu ar paaugstinātu efektivitāti, ņemot vērā uzlabotās panesamību.

Kas ir NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) pieder pie zāļu grupas, kuru mērķis ir simptomātiska akūtu un hronisku gaitu patoloģiju ārstēšana. Tie nepieder steroīdu hormoniem, tiem ir izteikta terapeitiska iedarbība pret iekaisumu, dažāda intensitātes sāpes, drudzis.

Nesteroīdo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbība ir saistīta ar fermentu (ciklooksigenāzes) ražošanas samazināšanos, kas izraisa reaktīvus procesus organismā, reaģējot uz patoloģisku faktoru iedarbību.

Pretiekaisuma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kaut arī tie ir līdzīgi ķīmiskajā struktūrā, var atšķirties no iedarbības stipruma, blakusparādību klātbūtnes un smaguma pakāpes. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz patoloģijas veidu, klīniskajām izpausmēm. Jaunās paaudzes NPL ir augsts terapeitiskais rezultāts ar zemu toksicitāti. Tas ir saistīts ar to plašo lietošanu medicīnā.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, NPL tiek veiksmīgi izmantoti visā pasaulē, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, novērstu sāpes dažādās slimībās un stāvokļos (premenstruālais sindroms, pēcoperācijas periods utt.). NSPL iedarbojas uz asins recēšanu, to atšķaidot (palielinot plazmas tilpumu), samazina veidotos elementus (holesterīna plāksnes), ko izmanto vairāku sirds un asinsvadu slimību (aterosklerozes, sirds mazspējas un citu) ārstēšanai.

Klasifikācija

NPL tiek klasificēti saskaņā ar vairākiem kritērijiem.

Pievienojoties zāļu ražošanai:

  • Pirmā paaudze. Šīs grupas zāles jau sen ir bijušas farmakoloģiskajā tirgū: Aspirīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens, Naproksēns un citi.
  • Jauna paaudze. Šajā grupā ietilpst Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia un citi.

Pēc ķīmiskā sastāva NSAID medikamenti var attiekties uz skābēm vai bez skābes atvasinājumiem.

  • Salicilāti: aspirīns.
  • Pirazolidīni: nātrija nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lietojot metamizolu (Analgin). Neskatoties uz analītisko līdzekļu atšķirībām no NPL pret ķīmisko struktūru, tām ir kopīgas farmakoloģiskās īpašības.
  • Propionskābes līdzekļi: NPVS Ibuprofēns, ketoprofēns.
  • Indola etiķskābes līdzekļi: indometacīns.
  • Anthranilskābe: Mefenamināts.
  • Feniletiķskābes līdzekļi: NPVS Diklofenaks.
  • Izonikotīnskābes pārstāvji: Amizon.
  • Oxycats: piroksikāms, meloksikams. Viņiem ir ilgstoša ietekme un izteiktāka rīcības spēja.

Ne-skābie līdzekļi ir Nimesulīds, Nabumetons.

Saskaņā ar darbības mehānismu:

  • COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes enzīmu) neselektīvie inhibitori inhibē abu veidu fermentus. Šim tipam pieder klasiski pretiekaisuma līdzekļi. Atšķirība starp šīs grupas NPL ir COX-1 bloķēšana, kas pastāvīgi atrodas organismā. To apspiešana var būt saistīta ar negatīvām blakusparādībām.
  • Selektīvi NPL, COX-2 inhibitori. Šo zāļu lietošana ir ieteicama, jo tās ietekmē tikai fermentus, kas parādās, reaģējot uz patoloģiskiem procesiem organismā. Tomēr ir pastiprināta ietekme uz sirdi un asinsvadiem (tie var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos).
  • Selektīvi NPL, COX-1 inhibitori. Šādu zāļu grupa ir nenozīmīga (aspirīns), jo, iedarbojoties uz COX-1, aktīvā sastāvdaļa parasti ietekmē COX-2.

Pretiekaisuma iedarbības stiprumu NSPL var atšķirt Indometacīns, Flurbiprofēns, Diklofenaks. Amidopirīnam, aspirīnam ir vājāka iedarbība.

Saskaņā ar anestēzijas efekta stiprumu NPL klasifikācija ietver zāles ar maksimālu iedarbību: Ketorolac, ketoprofēns, diklofenaks uc Naproksenam, ibuprofenam, aspirīnam ir minimāls pretsāpju efekts.

Narkotiku saraksts

Farmakoloģijā plaša NPL lietošana dažādās zāļu formās. Viņu rīcība izceļas ar terapeitiskās iedarbības stiprumu, ilgumu, blakusparādību klātbūtni, lietošanas metodi. Mūsdienu efektīvas NPL ir atšķirīgs ar minimālu nelabvēlīgas ietekmes risku, kā arī ātru un ilgstošu rezultātu.

Tabletes

NSAID narkotiku tablešu formu uzskata par visizplatītāko. Tam ir augsta zāļu aktīvo komponentu uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektivitāti. Tomēr NPL pret tabletēm vairāk nekā citas formas ietekmē pacienta gremošanas traktu, dažos gadījumos izraisot negatīvas blakusparādības.

Arcoxia

Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir Etorikoksibs. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. COX-2 selektīva nomākšana izraisa slimības klīnisko izpausmju samazināšanos, nelabvēlīgi neietekmējot gremošanas trakta un trombocītu funkciju.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlaino gremošanas trakta bojājumi, iekšējā asiņošana, hemostāzes traucējumi, smaga sirds slimība, izteikta nieru un aknu disfunkcija, koronāro sirds slimību, perifēro artēriju patoloģija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 16 gadiem.

Blakusparādības: sāpes vēderā, dispepsija, patoloģiska izkārnījumi, kuņģa čūla, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, klepus, tūska, nieru un aknu darbības traucējumi, bronhu spazmas, ķermeņa hiperreakcijas pret zālēm.

Denebol

Aktīvā viela ir rofekoksibs. Bloķējot COX-2, medikamentam ir izteiktas pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretdrudža darbības. COX-2 iedarbības trūkums nodrošina labu zāļu panesamību, minimālo uzņemšanas negatīvo seku skaitu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, onkoloģija, astma, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: zarnu trakta traucējumi, dispepsija, sāpes vēderā, halucinācijas, apjukums, nieru un aknu darbības traucējumi, hipertensija, slikta asinsrite (koronāro un smadzeņu), kāju pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Ksefokam

Aktīvā viela ir Lornoksikams. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Narkotika kavē ciklooksigenāzes enzīmu aktivitāti, inhibē prostaglandīnu veidošanos, atbrīvo brīvos radikāļus. Neietekmē centrālās nervu sistēmas opioīdu receptorus, elpošanas funkciju. Nav atkarības un atkarības no medikamentiem.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagas nieru un aknu disfunkcijas, grūtniecība, zīdīšana, smaga sirds slimība, dehidratācija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: redzes traucējumi, dzirde, aknas, nieru darbības traucējumi, galvassāpes, asinsspiediena paaugstināšanās, drebuļi, peptiskas čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dispepsija, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Aktīvā viela ir meloksikams. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Ilgstošas ​​iedarbības un ilgstošas ​​lietošanas iespējas atšķiras. Ir mazāk blakusparādību nekā lietojot citus NPL. Tas neietekmē trombocītu hemostāzes sistēmas stāvokli.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas (akūta perioda), asiņošana kuņģa-zarnu traktā, izteikta nieru un aknu disfunkcija, traucēta hemostāze, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: paaugstinātas jutības izpausmes, galvassāpes, perforācija un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kolīts, gastropātija, sāpes vēderā, aknu darbības rādītāju izmaiņas, asinsspiediena palielināšanās, akūta nieru darbības traucējumi, urīna aizture.

Nimesulīds

Zāļu aktīvā viela ir nimesulīds. Selektīvi nomāc COX-2, samazinot prostaglandīnu veidošanos. Tajā pašā laikā tas ietekmē viņu priekštečus (zema dzīves līmeņa prostaglandīni H2). Tas ir saistīts ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma īpašībām NPL. Zāles aktivizē glikokortikoīdu centrus, samazinot iekaisumu audos. Efektīva akūtas sāpes ātras pretsāpju iedarbības dēļ.

Kontrindikācijas: grūtniecība, vecums līdz 12 gadiem, čūlas un asiņošana gremošanas traktā, paaugstināta jutība, smaga nieru un aknu mazspēja.

Blakusparādības: galvassāpes, gastralģija, dispepsija, gļotādas čūlas, oligūrija, hematūrija, paaugstinātas jutības reakcijas, asins analīzes izmaiņas.

Celekoksibs

Koksibu klases NPL ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Galvenokārt izmanto reimatoloģijā artrīta, artrīta, ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Efektīvi un ātri novērš sāpes muskuļos, atpakaļ, pēcoperācijas periodā. To lieto primārās dismenorejas ārstēšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, koronāro sirds slimību, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nieru, aknu disfunkcija, bronhu spazmas, klepus, paaugstinātas jutības reakcijas, sāpes epigastrijā, dispepsija, galvassāpes.

Šo zāļu formu lieto ārēji. Tam ir lokāla terapeitiska iedarbība, kas nav adsorbēta organismā un nerada sistēmiskas blakusparādības, lietojot to pareizi.

Apizartron

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir metilsalicilāts, bišu inde, alilizotiocianāts, roymakur akvareļi, rapšu eļļa un kampara denaturēts etanols. Ziedei ir nomierinošs, pretiekaisuma efekts. Vietējā kairinošā un vazodilatējoša iedarbība uzlabo asinsriti bojātajā zonā. To lieto artralģija, mialģija, neirīts, sastiepumi un citas problēmas. Pēc ziedes izkliedes uz ādas ieteicams apstrādāt apstrādāto platību siltu.

Kontrindikācijas: akūta artrīts, ādas slimības, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas.

Ben gejs

Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir metilsalicilāts, mentols. Ziedei ir kairinošs efekts uz kapilāriem ādas receptoriem, vazodilatatoru. Krējuma izmantošana mazina muskuļu spazmas, mazina sāpes, sasprindzinājumu, uzlabo asins piegādi audiem. Terapijas rezultātā palielinās kustības diapazons, samazinās iekaisums skartajā zonā.

Kontrindikācijas: jutīgums pret zāļu sastāvdaļām, ādas bojājumi, dermatoloģiskās slimības, vecums līdz 12 gadiem, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, nātrene, eritēma, desquamation, kairinājums).

Kapsikam

Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir nonivamīds, dimetilsulfoksīds, kampars, terpentīns, benzil-nikotināts. Ziedei piemīt pretsāpju, kairinošas un sasilšanas īpašības. Lietošanas rezultātā skartajā zonā uzlabojas asinsriti. Sāpju samazināšana tiek novērota pusstundu pēc lietošanas un ilgst aptuveni 6 stundas. Neliels daudzums zāļu tiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērnu vecums.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, audu pietūkums, izsitumi).

Matarin Plus

Krējuma aktīvās sastāvdaļas ir meloksikams, kas papildināts ar piparu tinktūru. Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma īpašības. Ziedes sasilšanas efekts uzlabo asinsriti audos. To lieto locītavu un mugurkaula patoloģijām, traumām, sastiepumiem.

Kontrindikācijas: bojājums ādai vai tās slimībai, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā kairinājums, izsitumi, nieze, dedzināšana, mērogošana.

Galīgais

Ziedes aktīvās sastāvdaļas ir nonivamid, nikoboksil. Narkotikai ir pretsāpju līdzeklis, vazodilatators, hiperēmiska iedarbība. Kombinētā zāļu iedarbība uzlabo asinsriti audos, paātrina enzīmu reakcijas un vielmaiņas procesus. Klīnisko izpausmju samazināšanās novērota jau dažas minūtes pēc tam, kad ziede tiek izplatīta uz ādas un pēc pusstundas kļūst maksimāla.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 12 gadiem, bojātas ādas vai jutīgās zonas (vēdera lejasdaļa, kakls utt.), Dermatoloģiskas slimības.

Blakusparādības: paaugstinātas jutības izpausmes, parestēzija, dedzināšana lietošanas vietā, klepus, elpas trūkums.

Sveces

Zarnu svecītes bieži izmanto ginekoloģiskajā, uroloģiskajā praksē. Tām ir mazāka negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Paredzēts taisnās zarnas ievadīšanai.

Denebol

Aktīvā viela ir rofekoksibs. Svecītes tiek izmantotas rektāli, paredzētas akūtas sāpju sindroma iekaisuma izcelsmes ārstēšanai primārās dismenorejas ārstēšanai. Sveces ievieto divas reizes dienā, kurss nedrīkst pārsniegt 6 nedēļas.

Kontrindikācijas: onkoloģiskā patoloģija, bronhiālā astma, vecums līdz 12 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, halucinācijas, apjukums, nieru un aknu disfunkcija, asinsrites traucējumi (koronāro un smadzeņu), hipertensija, kāju pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Melbeck

Selektīvo NSPL aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. Zāles satur pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma īpašības. To lieto dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, tai skaitā nozīmīgu sāpju mazināšanai (osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā). Efektīva muskuļu, zobu sāpju mazināšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, akūtas čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, astma, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, zarnu darbības traucējumi, sāpes vēderā, kuņģa čūla, paaugstināts asinsspiediens, neskaidra redze, galvassāpes, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Zāļu svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. NPL ir enola skābes atvasinājums. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju, antifebrīlas īpašības. Bieži noteikts osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana (paasinājums), smaga nieru un aknu mazspēja, smaga sirds disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: perforācija kuņģa-zarnu traktā, dispepsija, gastrīts, kolīts, sāpes vēderā, nieru un aknu disfunkcija, caureja, citopēnija, bronhu spazmas, galvassāpes, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, paaugstinātas jutības reakcijas.

Revmoksikam

Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir meloksikams. Svecītēm ir izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Zāles efektīvi samazina sāpes, iekaisumu muskuļu un skeleta sistēmas slimībās. Nav ietekmes uz kondrocītu aktivitāti un proteoglikāna ražošanu, kas ir svarīga locītavu slimībām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana, smags nieru, aknu darbības traucējumi, sirds mazspēja, taisnās zarnas iekaisums, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, hipertensija, tūska, aritmija, aknu disfunkcija.

Tenoksikam

Taisnās zarnas svecīšu aktīvā viela ir tenoksikams. Zāles satur pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Novērš sāpes muskuļos, mugurkaulā un locītavās. Palīdz palielināt kustību diapazonu, atbrīvoties no rīta stīvuma un locītavu pietūkuma. Pacienta stāvokļa normalizācija ir novērota terapijas nedēļā.

Kontrindikācijas: čūlas, gremošanas trakta asiņošana, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga nieru disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, galvassāpes, paaugstinātas jutības reakcijas, aknu disfunkcija, kuņģa čūla, lokāls kairinājums, sāpes defekācijas laikā.

To lieto vietējai iedarbībai uz skarto zonu. Aktīvās sastāvdaļas minimāli uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, kas nodrošina labu zāļu panesamību, negatīvu seku neesamību. Var izraisīt paaugstinātu jutību lietošanas jomā.

Amelotex

Aktīvā viela ir meloksikams. Tam ir izteiktas vietējās anestēzijas un pretiekaisuma īpašības. Tas izceļas ar negatīvu ietekmi uz skrimšļa audiem, kas nodrošina plašu gela lietošanu skeleta sistēmas deģeneratīvās izmaiņas.

Kontrindikācijas: ādas bojājumi lietošanas jomā, ādas slimības, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, hiperēmija, izsitumi, fotosensitizācija.

Denebol

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir rofekoksibs, metilsalicilāts, mentols, linsēklu eļļa. Zāles satur lokālu pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību. Metilsalicilāts palielina asins plūsmu skartajā zonā, novēršot tūsku un hematomas. To lieto muskuļu un skeleta patoloģijām (artrīts, artroze, neiralģija, osteohondroze uc), traumām. Gels tiek uzklāts 3-4 reizes dienā ārā ar vieglām berzes kustībām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, ādas kairinājums lietošanas jomā.

Nimesulīds darbojas kā želejas aktīvā sastāvdaļa, ja to lieto ārēji, tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. To lieto mugurkaula, locītavu, muskuļu sāpju, traumu, sastiepumu patoloģiju lokālā terapijā. Ārstēšanas rezultātā samazinās sāpīgums atpūtā un kustībā, stīvums (no rīta) un locītavu pietūkums. Zāļu uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana, ādas bojājumi un dermatoloģiskas slimības, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 7 gadiem.

Blakusparādības: ķermeņa hiperreakcijas. Ar ilgstošu terapiju un gela uzklāšanu lielā ķermeņa daļā var rasties sistēmiskas blakusparādības.

Nimid

Pašreizējās zāļu sastāvdaļas ir nimesulīds. Lietojot ārēji, aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla, kas nodrošina labu vielas toleranci un tā zemo toksicitāti. To lieto, lai mazinātu mugurkaula un locītavu patoloģiju sāpes, iekaisuma simptomus, ievainojumus, mīksto audu iekaisumus utt.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības lietošanas zonā, vecums līdz 12 gadiem, 3 grūtniecības trimestri.

Blakusparādības: lokālas un vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas.

Nimulid

Pašreizējās zāļu sastāvdaļas ir nimesulīds. Narkotiku lieto lokāli, ir pretsāpju, pretiekaisuma īpašības. Gels tiek sadalīts plānā kārtā pār sāpīgo zonu. Nelietojiet to vairāk kā 4 reizes dienā, izvairieties no saskares ar acīm. Terapija parasti ir ilgstoša. Aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla, ja to lieto ārēji, kas nodrošina izteiktu blakusparādību neesamību.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, bojāta āda uzklāšanas zonā.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, ādas kairinājums zāļu vietā.

Injekcijas

Akūtu sāpju novēršanai bieži lieto parenterālu ievadīšanu. Parasti lieto terapijas pirmajās dienās, pēc tam pārejot uz citām zāļu formām.

Denebol

Zāles tiek piegādātas ampulās ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Aktīvā viela ir rofekoksibs. Aizliegts ievadīt zāles intravenozi. To lieto ātrai pretsāpju iedarbībai dažādās slimībās un apstākļos (artrīts, traumas, migrēnas, neiralģija, algomenoreja). Tam piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības.

Kontrindikācijas: onkoloģija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem, paaugstināta jutība, stāvoklis pēc sirdslēkmes un insulta, progresējoša ateroskleroze, ļaundabīga hipertensija.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, apjukums, halucinācijas, nieru, aknu darbības traucējumi, hipertensija, asinsrites traucējumi (smadzeņu un koronāro), sastrēguma sirds mazspēja, paaugstinātas jutības reakcijas.

Ksefokam

Lai iegūtu šķīdumu, zāles tiek uzrādītas pulvera veidā. Ievadīšana ir intramuskulāra vai intravenoza. Parenterāla ievadīšana ir ieteicama akūtu sāpju sindromu (pēc ķirurģiskas operācijas, ischialgia) gadījumā. Narkotikai ir ātra pretsāpju iedarbība (pēc ceturtdaļas stundas).

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, hemostāzes traucējumi, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, astma, sirds mazspēja, hemorāģiska insults, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: galvassāpes, aseptisks meningīts, dzirdes zudums, redze, nieres, aknu disfunkcija, dispepsijas izpausmes, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, paaugstinātas jutības parādības.

Meloksikams

Zāles ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Tam ir ātra terapeitiska iedarbība, tam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Injekcijas tiek veiktas tikai muskuļos, intravenoza lietošana ir aizliegta. Parenterālā ievadīšana ir parādīta pirmajās terapijas dienās, tad tiek veikta pāreja uz tablešu formu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smaga sirds disfunkcija, čūlas kuņģa-zarnu traktā, iekšējā asiņošana, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: dispepsija, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, čūlas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru darbības traucējumi, galvassāpes, tūska, bronhu spazmas, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Zāles ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. To uzskata par populāru, bieži parakstītu un efektīvu medikamentu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu ārstēšanā sakarā ar izteiktajām ārstnieciskajām īpašībām un zemu toksicitāti. Aktīvi inhibē COX-2 (un nedaudz COX-1) fermentus, samazinot prostaglandīnu biosintēzi. Tā ir hondrona neitralitāte, to bieži izmanto locītavu patoloģijām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, izteikta nieru darbība, aknu darbības traucējumi, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nieru, aknu disfunkcija, anēmija, galvassāpes, tūska, paaugstināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.

Revmoksikam

Zāles ir injicējamas, aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. Tas ir indicēts lietošanai skeleta sistēmas deģeneratīvās patoloģijās (ieskaitot artrītu, reimatoīdo artrītu, spondilartrītu). Narkotiku ievada tikai intramuskulāri. Ārsts nosaka terapijas devu un ilgumu, pamatojoties uz patoloģijas veidu un pacienta stāvokli.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smaga nieru, aknu disfunkcija, sirds mazspēja, taisnās zarnas iekaisums, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, hipertensija, tūska, aritmija, aknu disfunkcija.

Pilieni

Oftalmoloģijas praksē NSAID zāļu lietošana vietējai lietošanai ir izplatīta. Vairumā gadījumu zāļu aktīvās sastāvdaļas ir diklofenaks vai indometacīns kā alternatīva glikokortikosteroīdiem.

Broksinak

Aktīvā viela ir bromfenaka. Acu pilienus lieto, lai ārstētu kataraktas ekstrakcijas operācijas un sāpes pēc operācijas. Terapeitiskā iedarbība (pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis) saglabājas visas dienas garumā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, asiņošanas tendence.

Blakusparādības: diskomforts, sāpes, nieze acīs, to hiperēmija, varavīksnenes iekaisums, erozija, radzenes perforācija, retināšana, galvassāpes, tīklenes asiņošana, redzes samazināšanās, pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Diklofenaks

Pilienu pilienu aktīvā sastāvdaļa ir nātrija diklofenaks. Zāles satur izteiktu vietējo anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību. To lieto, lai inhibētu miozi, novērstu un ārstētu dzeltenās vietas cistisko tūsku kataraktas operācijas laikā, ārstējot neinfekciozas etioloģijas iekaisumu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, grūtniecība, bērnība un vecums, asiņošanas tendence, hemostāzes traucējumi.

Blakusparādības: dedzināšana, nieze, acu zonas hiperēmija, neskaidra redze pēc lietošanas, slikta dūša, vemšana, paaugstinātas jutības reakcijas.

Diklo-f

Aktīvā sastāvdaļa ir diklofenaks. Zāļu lietošana samazina acs iekaisumu (pēc infekcijas, traumas, operācijas), samazina miozi operācijas laikā, prostaglandīnu veidošanos acs priekšējās kameras šķidrumā. Zāļu uzsūkšanās sistēmiskajā asinsritē ir nenozīmīga un tai nav klīniskas nozīmes.

Kontrindikācijas: traucēta hemostāze, čūlu bojājumu pastiprināšanās gremošanas traktā, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: dedzināšana, neskaidra redze pēc lietošanas, radzenes duļķošanās, nieze, acu pietvīkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Indowallier

Efektīvā sastāvdaļa ir indometacīns. Zāles ir izteiktas vietējas pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Zāļu sistēmiskā absorbcija ir minimāla, kas nodrošina tā labu panesamību. To lieto, lai ārstētu iekaisumu pēc acu operācijas, neinfekcijas izcelsmes konjunktivītu, miozes nomākumu operācijas laikā kataraktas dēļ.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, hemostāzes traucējumi.

Blakusparādības: dedzināšana, neskaidra redze, lietojot pilienus, paaugstinātas jutības reakcijas.

Nevanak

Pilienu aktīvā sastāvdaļa ir nepafenaks. Izmantojot vietējo lietojumu, aktīvā viela iekļūst radzene, kur tā tiek pārveidota par amfenaku, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti. To lieto, lai ārstētu un novērstu sāpes, iekaisumu, makulas tūskas veidošanos (pacientiem ar cukura diabētu) pēc operācijas kataraktu dēļ.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: punktveida keratīts, svešķermeņu sajūta acī, plakstiņu veidošanās uz plakstiņu malām, sinusīts, lakriminācija, hiperēmija, paaugstinātas jutības reakcijas.

Indikācijas

Indikācijas narkotiku lietošanai NPL ir:

  • Locītavu slimības. Tomēr vairumā gadījumu tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, neietekmējot patoloģijas gaitu. NPL lieto artrīta (reimatoīdā, podagra), reimatisma, ankilozējošā spondilīta, Reitera sindroma gadījumā. NPL lietošana artrosam ievērojami atvieglo slimības klīniskās izpausmes.
  • Osteohondroze, išiass, išiass, traumas, osteoartrīts, miozīts. Protams, NSAID lietošana trūcei palīdz novērst sāpes.
  • Iekaisuma procesi mīkstajos audos, bursīts, sinovīts.
  • Nieru un aknu kolikas. Preparāti tiek izmantoti sāpju mazināšanai.
  • Drudzis. Antipirētiska iedarbība, ja zāles tiek lietotas temperatūrā virs 38 grādiem. Šim nolūkam NSAID bieži lieto bērniem, galvenokārt sveču vai sīrupa veidā.
  • Dažādu etioloģiju (galvassāpes, zobu, pēcoperācijas) sāpes.
  • Koronāro sirds slimību, aterosklerozes, sirds mazspējas ārstēšanai artēriju trombozes profilaksei.
  • Dismenoreja un citas ginekoloģiskās patoloģijas. Izmanto, lai mazinātu sāpes un samazinātu asins zudumu.
saturam ^

Darbības mehānisms

Vairuma akūtu un hronisku slimību slimību simptomātika ietver iekaisumu, sāpes, drudzi. Bioaktīvās vielas - prostaglandīni - ir tieši iesaistītas šo parādību veidošanā organismā. To ražošana ir atkarīga no ciklooksigenāzes enzīmiem, kas parādīti divās izoformās: COX-1 un COX-2, uz kurām attiecas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu inhibējošā iedarbība.

3 virzienos ražoto zāļu darbības mehānisms:

  • Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, samazinot iekaisuma mediatoru veidošanos, samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību;
  • Iekaisuma bloķēšana mazina nervu receptoru kairinājumu, kas palīdz novērst sāpes;
  • Ķermeņa termoregulācijas iedarbība izraisa temperatūras pazemināšanos drudža laikā.

Atšķirība starp jaunās paaudzes narkotikām un klasiskajiem NSPL ir darbības selektivitāte. Klasiskās zāles parasti nomāc ne tikai COX-2 iekaisuma tiešo mediatoru, bet arī COX-1, kas pastāvīgi atrodas organismā, nodrošinot aizsargājošu ietekmi uz kuņģa gļotādu, trombocītu dzīvotspēju. Tā rezultātā ir daudz nevēlamu blakusparādību, īpaši gremošanas traktā. Mūsdienu drošie NPL, kas inhibē tikai COX-2, ievērojami samazina blakusparādību risku.

Devas

Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz slimības veidu un vēlamo terapeitisko efektu. Tas ņem vērā pacienta vēsturi, saņemamās kontrindikācijas, zāļu toleranci. Devas nosaka arī ārsts, ieteicams sākt ar minimālo efektīvo devu. Ar labu toleranci tas palielinās pēc 2-3 dienām.

Zāļu terapeitiskās devas atšķiras, bet ir tendence palielināt zāļu ikdienas un vienreizējo devu (Ibuprofēns, Naproksēns) ar minimālu blakusparādību skaitu. Paliek ierobežojumi aspirīna, indometacīna, fenilbutazona maksimālajai dienas devai, piroksikamam. Arī narkotiku lietošanas biežums šajā grupā svārstās no 1 līdz 3-4 reizes dienā.

Dažās patoloģijās šo zāļu lietošanas efektivitāte tiek novērota tikai lielās zāļu devās, bet, kombinējot vairākus NPL, nav lietderīgi (izņemot Paracetamolu, kas tiek apvienots ar citām zālēm, lai uzlabotu iedarbību).

Uzņemšanas metodes

Lietojot narkotikas, NPL ir jāņem vērā to īpašības un jāievēro daži lietošanas noteikumi:

  • Ārējās lietošanas līdzekļi (želejas, ziedes), kas tiek uzskatīti par drošākajiem NPL, izplatās sāpīgajā zonā. Nepieciešams gaidīt absorbciju un tikai tad uzvilkt drēbes. Ūdens apstrāde var ilgt vairākas stundas.
  • Lietojot NPL, ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva, nepārsniedzot dienas devu. Ja simptomi saglabājas, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai nomainītu zāles uz spēcīgāku.
  • Devas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, vēlams lietot pēc ēšanas, samazinot kaitīgo ietekmi uz gremošanas trakta gļotādu. Lai panāktu ātrāku efektu, to var lietot pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Aizsargājošais apvalks no kapsulām nav noņemts, produktu ir jānomazgā ar pietiekamu ūdens daudzumu.
  • Lietojot sveces, novēro ātrāku terapeitisko efektu nekā ar tabletēm. Šo ievadīšanas metodi lieto maziem bērniem. Lai to izdarītu, bērns atrodas kreisajā pusē, un svecīte tiek ievietota rektāli, sēžamvieta ir saspiesta. 10 minūšu laikā pārliecinieties, ka zāles neiznāk.
  • Injekcijai nepieciešama sterilitāte un noteiktas medicīniskās iemaņas.
  • Lietojot narkotikas, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo NPL iedarbība ir vairāk vērsta uz simptomu novēršanu nekā ārstēšanas laikā. Dažos gadījumos pretsāpju iedarbība var maskēt bīstamu slimību simptomus (ginekoloģisko, gremošanas traktu uc).
  • Jāņem vērā iespējamā zāļu mijiedarbība ar citām lietotajām zālēm. Kopīga NPL lietošana ar antibiotikām (aminoglikozīdiem), digoksīns palielina pēdējo toksicitāti. Terapijas laikā var būt antihipertensīvo zāļu terapeitiskās iedarbības vājināšanās. NPL var palielināt netiešo antikoagulantu un hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Norādot un lietojot NPL, nepieciešams ņemt vērā iespējamās kontrindikācijas to lietošanai:

  • smaga alerģija pret NSPL vēsturē (bronhu spazmas, izsitumi);
  • čūlas, asiņošana gremošanas traktā;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • smaga sirds slimība;
  • aknu un nieru smagā kursa patoloģijas;
  • hemostāzes traucējumi;
  • vecums (ar ilgstošu terapiju);
  • alkoholisms;
  • bērnu vecums (dažām zāļu formām un narkotikām);

Blakusparādības

Jaunā NSAID paaudze samazina nevēlamo blakusparādību risku, neradot kairinājumu gremošanas trakta gļotādām un hialīna skrimšļiem. Tomēr dažas blakusparādības, kas rodas, lietojot NPL, īpaši ilgstošas ​​terapijas gadījumā, joprojām ir:

  • paaugstinātas jutības reakcijas;
  • gremošanas traucējumi: sajukums, dispepsija, gastropātija;
  • šķidruma aizture audos, tūska;
  • olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
  • asiņošana, galvenokārt kuņģa-zarnu traktā;
  • paaugstināta aknu aktivitāte;
  • aplastiska anēmija, agranulocitoze;
  • galvassāpes, vājums, reibonis, asinsspiediena palielināšanās;
  • sauss klepus, bronhu spazmas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruālā sāpes);
  • kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu obstrukcija;
  • nieru kolikas;
  • mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

  1. Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu.
  3. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu.
  4. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

  1. Oxicam - piroksikāms, meloksikams;
  2. NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu;
  5. Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

  1. Indometacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

  1. Ketorolaka;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Indometacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien hondroprotektori ir paredzēti locītavu ārstēšanai, piemēram, zāles Don. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet tie jāieņem 2-3 mēnešus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.