Galvenais / Celis

Osteoartrīts (osteoartrīts): kas ir, pazīmes, foto

Osteoartrīts ir locītavu deģeneratīva slimība, kas izraisa to funkcijas zudumu. Slimība sākas 20 - 30 gados, pakāpeniski attīstās, pēc 40 gadiem novērojama spilgta klīniskā aina. Vecumā vecumā 70% iedzīvotāju novēro patoloģiju ar dažādu smagumu.

Kas ir osteoartrīts

Lai labāk izprastu patoģenēzi, īsi par locītavas struktūru: tas ir divu vai vairāku kaulu, kas pārklāti ar plānām skrimšļiem, artikulācija, kas kustības laikā kalpo kā amortizators. Locītavas dobumā (synovium) ir intraartikulārs šķidrums, lai samazinātu berzi kustības laikā. Šarnīrs ir pārklāts ar saistaudu apvalku (kapsulu). Kustība un izturība nodrošina muskuļu-saišu aparātu.

Slimības attīstībā ir nozīme locītavu nēsāšanā, ko izraisa fizioloģiski cēloņi provocējošu faktoru un imūnsistēmu dēļ.

Savienojumu nodilums izraisa skrimšļa audu elastības samazināšanos. Šūnas, kas rada normālu kolagēnu, mirst. Atlikušie kondrocīti rada netipisku kolagēnu, kas nespēj uzturēt elastību. Iespaidi veido skrimšļa virsmu, tad plaisas. Pakāpeniski skrimšļi kļūst plānāki tādā mērā, ka, saskaroties ar locītavu virsmām, ir asas sāpes, persona nevar pārvietoties. Sāpīgums palielinās, iesaistot procesā iesaistītās saites un cīpslas, kā arī skrimšļu atliekas (detritus), kas nonāk sinoviālā šķidrumā. Kopīga mobilitāte ir ierobežota.

Jauniešiem skrimšļa šūnu - kondrocītu - sintēze un sadalīšanās ir līdzsvarota. Atbildot uz provocējošiem faktoriem, katabolismu (sabrukumu) nekavējoties kompensē anabolisms (jaunu šūnu sintēze). Ievērojot vecumu, sāk dominēt katabolisms, kas izraisa degeneratīvus procesus, kas saistīti ar locītavu un blakus esošajiem audiem.

Gar locītavas malām krūšu kaula audu vietā aug, veidojot aizaugumus - osteofītus. Savienojums zaudē savu formu, deformējas. No šejienes vēl viens slimības nosaukums - deformējošā osteoartroze.

Imūnmehānismi tiek uzsākti provocējošu faktoru ietekmē, kam raksturīga patoloģiska imūnreakcija - antivielu veidošanās pret savām šūnām. Autoimūnai izcelsmei ir erozīvs osteoartrīta veids.

Faktori, kas izraisa osteoartrītu

Degeneratīvas izmaiņas skrimšļos ir saistītas ar:

  • fizioloģiskās novecošanās procesi;
  • liekais svars, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, mazkustīgs dzīvesveids, dažādu etioloģiju (hormonālās, nieru, sirds) dzemdību sindromi;
  • locītavas traumatizācija, ko izraisījis nelaimes gadījums vai profesijas īpatnības (futbola spēlētāju ceļgala artrīts, ilgu laiku elkoņa un plecu locītava ar džemeru, golfa spēlētāju un tenisa spēlētāju epikondilīts elkoņa locītavā);
  • ģenētiskā nosliece (gēnu kodēšana, kas kodē kolagēna sintēzi skrimšļiem);
  • nepietiekams uzturs ar tauku un ogļhidrātu pārsvaru, sliktas kvalitātes ūdens izmantošana;
  • iedzimta palielināta locītavas mobilitāte;
  • infekcijas;
  • sistēmiskas autoimūnās saistaudu slimības;
  • endokrīnās slimības;
  • pārmērīga fiziska slodze;
  • hipotermija, it īpaši kombinējot ar augstu mitrumu;
  • slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana).

Klasifikācija un simptomi

Pēc izcelsmes osteoartrīts ir primārs un sekundārs, kas rodas pēc traumām vai citām slimībām.

Lokalizēts - ceļa locītava (gonartroze), gūžas locītava (coxarthrosis), plecu, elkoņa, roku, kāju, mugurkaula (spondiloze);

Vispārīgi - dažādu locītavu grupu osteoartrīts.

  • sāpes, ko pastiprina kustība, samazinot atpūtu;
  • "Startēšanas" stīvums, kas šķērso 15 - 20 min;
  • krīze, klikšķi, pārvietojoties;
  • pietūkums, kopā ar apsārtumu, hipertermiju;
  • kustību amplitūdas samazināšana, lai pabeigtu imobilizāciju;
  • deformācija, kas redzama ar neapbruņotu aci;
  • kaulu izaugumi (mezgli) rokas locītavās.

Gonartroze

Saskaņā ar statistiku, tas aptver 34% no kopējā artrīta skaita. Slimība notiek vairākos posmos:

  1. Pēc nepatīkamas kustības persona piedzīvo nelielas īstermiņa sāpes.
  2. Pēc garas pastaigas, svara celšanas pacients jūtas arvien lielāks kāju nogurums. Sāciet destruktīvus procesus skrimšļos.
  3. Skrimšlis kļūst plānāks, amortizācija netiek veikta, locītavu virsmu berze izraisa sāpes. Sakarā ar to, ka skrimšļiem nav nervu galu, sāpes nav tik intensīvas. Iesaistot kaulu audus ar nervu galiem, tiek izteikts sāpju sindroms.
  4. Tiek veidoti osteofīti. Deģeneratīvais process attiecas uz muskuļiem un cīpslām. Parādās pietūkums, locīšanas - kājas pagarinājums ir grūti. Pastaigas laikā ir asas sāpes ar krīzi, kuru dēļ fiziskā aktivitāte ir ierobežota.

Koksartroze

Visizplatītākais osteoartrīta veids (42% gadījumu). Tas sākas ar diskomforta sajūtu cirkšņa zonā no rīta. Pēc svaru pacelšanas, garas pastaigas jūtaties stingrs un sāpīgs. Diskomforts ātri iet.

Pakāpeniski algija izplatās augšstilbā, ceļa reģionā, kas ir sāpes dabā. Atpūtas laikā samazinās. Pēc garas pastaigas parādās mīksts. Turklāt šajā procesā ir iesaistīta augšstilba muskuļu-ligamentu iekārta.

Smagas deformācijas dēļ ekstremitāte ir saīsināta, slāpīgums ir nemainīgs. Iznīcināšana aptver TBS apgabalu un apkārtējos audus.

Plecu osteoartrīts

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 16% pasaules iedzīvotāju cieš no šāda veida slimībām. Detalizētu klīnisko attēlu atspoguļo sāpes, lūzums, ierobežota kustība plecu un klavierī. Pacients ar grūtībām paaugstina roku, nespēj ķemmēt. Progresīvos gadījumos artralģija ir nemainīga. Pacients nevar gulēt naktī, lai pieskartos locītavai. Pat mazākā kustība izraisa artralgiju. Artikulācija uzbriest, reddens, deformējas.

Ultras osteoartrīts

Raksturīga "gnash" un "iesprūšana" elkoņa zonā. Pirmo simptomu izraisa locītavu virsmu berze elastības zuduma, skrimšļa retināšanas dēļ. Otrs ir kustības ierobežojums, kas saistīts ar detritu iekļūšanu starpkultūru telpā.

Turpmākajos posmos process stiepjas gar ulnar nervu līdz ekstremitāšu dziļajām daļām: pacients jūtas pirkstu nejutīgums (gredzens un mazais pirksts). Paplašināta locītava (sinoviālā šķidruma un pietūkuma uzkrāšanās dēļ) rada spiedienu uz nervu galiem, izraisot tirpšanas sajūtu. Savienojums pārstāj atdalīties (locīšana), kā rezultātā palielinās spiediens uz ulnāras nervu, rodas "tuneļa sindroms", ko izraisa ilgstoša nerva saspiešana tās atrašanās vietā - muskuļu šķiedru tunelis. Sāpes ir sliktākas aukstā laikā.

Potītes locītavas osteoartrīts

Visbiežākais invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Slimībai ir vairāki grādi.

1 grāds. Nelielas īslaicīgas sāpes ilgstošas ​​staigāšanas, sporta un fiziskās slodzes laikā, kas ātri iet. Izmaiņas darba grupā nav redzamas.

2 grādi. Artralģija ir nemainīga gan kustības laikā, gan mierā, sāpīga, pastiprināta pēc miega, mēģinot piecelties (sākuma sāpes). Savienojums ir pietūkušas, hiperēmisks, karsts līdz pieskārienam. Izteiktas izmaiņas darba grupā.

3 grādi. Kopīgas izmaiņas ir redzamas ar neapbruņotu aci, ekstremitāte ir nostiprināta vienā pozīcijā. Raksturīgs simptoms ir nespēja uzkāpt uz kājām. Par WG - degeneratīva procesa pazīmes.

Roku osteoartrīts

Vēl viens vārds ir nodulārā osteoartrīts. Skartās sievietes vairāk nekā 45 gadus. Papildus iepriekš minētajiem etioloģiskajiem faktoriem ir nozīme arī profesijas iezīmēm, kas saistītas ar monotonu pirkstu kustībām, piemēram, sekretārs un audējs. Slimības debijas laikā sievietei nav stipras sāpes. Pakāpeniski, roku rajonā, veidojas raksturīgi mezgli - kaulu audu sabiezēšana.

Bouchard mezgliņi atrodas rokas aizmugurē, kas ietekmē proksimālās starpfalangālās locītavas. Saskarsmes nesāpīgas mezgli var izraisīt locītavu mobilitātes ierobežošanu.

Geberdenas mezgli ir lokalizēti vidējās un indeksa pirkstu distālās starpfangangās locītavās. Mazāk bieži uz citiem pirkstiem. Menopauzes sievietēm ir stipras sāpes.

Mezglu veidošanās var ilgt līdz 5 gadiem, dažkārt izpaužot diskomfortu. Pēc mezgla veidošanās ir redzamas izteiktas degeneratīvas locītavu izmaiņas.

Osteoartrīts

Kas ir osteoartrīts (osteoartrīts)?

Tas attīstās lēni un parasti nerada nopietnu efektivitātes zudumu, jo īpaši ar atbilstošām norādēm slimības ārstēšanai. Gandrīz puse cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un faktiski, vairāk nekā 80 gadus veci, cieš no osteoartrīta, bet slimības gadījumi jauniešiem līdz 21 gadu vecumam pašlaik tiek reģistrēti.

Osteoartrīts rodas sakarā ar locītavas normālo struktūru mehānisko iznīcināšanu, kapsulas izmaiņām un skrimšļa bojājumiem. Osteoartrīts visbiežāk ietekmē lielos ceļa, gūžas un mugurkaula locītavas. Process arī bieži ietekmē roku locītavas.

Kas notiek ar locītavām?

Savienojums ir kaulu mobilā savienojuma mehānisms, kurā to galus saplūst locītavu maisiņā. Artikulāro kaulu galus pārklāj elastīgs plāns hyalīna skrimšļa slānis, kas nesatur nervu galus un asinsvadus. Ar dažādām kustībām skrimšļi darbojas kā amortizators, samazinot spiedienu uz kaulu šarnīra virsmām un nodrošinot to vienmērīgu slīdēšanu attiecībā pret otru.

Savienojumu kaulus savieno saites un cīpslas, kas darbojas kā spēcīgi elastīgi kabeļi un ļauj pārvietoties pareizajos virzienos. Tos pilnībā ieskauj kopīga kapsula. Savienojuma kapsula ir izklāta ar plānu sinoviālu membrānu, kas savienojuma telpā rada smērvielu. Eļļošanas šķidrums nodrošina hialīna skrimšļa uzturu un ir uzticams kaulu locītavu galu eļļošanas līdzeklis. Sintētiskās membrānas iekaisums (sinovīts), locītavas dobuma asiņošana (hemarthrosis) veicina degeneratīvu-distrofisku un iekaisuma procesu veidošanos locītavā.

Pirmā nozīmīgā osteoartrīta pārmaiņa ir mīkstināšana un skrimšļa izlīdzināšanās uz skrimšļa gludās virsmas. Kad artrīts progresē, skrimšļa slānis, kas pārklāj locītavu virsmas, kļūst plānāks līdz pilnīgai iznīcināšanai, atstājot kaulu galus neaizsargātus.

Bez normālas bīdāmās virsmas locītavu pārvietot kļūst sāpīgi un grūti. Tā kā skrimšļi turpina sabrukt, kaulu izaugumi veidojas ap locītavas malām, it kā kompensētu skrimšļa zudumu, palielinot locītavu virsmas. Tas izraisa locītavu deformācijas (locītavas zaudē formu) artrīta laikā. Cilvēkos šis nosacījums tiek saukts par “sāls nogulsnēšanos”, kas vienkārši ir analfabēta vārds artrosam.

Osteoartrīta cēloņi

Daudzus gadus tika uzskatīts, ka osteoartrīts bija cilvēka dzīves laikā nodilušās locītavas dabiskā nolietošanās rezultāts. Taču pētnieki tagad atzīst, ka ir vairāki faktori, kas noved pie tā attīstības:

- vecums - ar vecumu skrimšļi kļūst mazāk elastīgi un zaudē izturību pret stresu;

- aptaukošanās - liekais svars uz ilgu laiku paātrina procesu;

- locītavu spēcīgu viena posma ievainojumu bojājumi (traumatizācija), kam seko saplūšana, lūzums, dislokācija, locītavas locītavas aparāta bojājumi vai atkārtoti kopīgi mikrotraumi, var veicināt artrīta attīstību. Daudzu profesiju darbinieki un profesionāli sportisti ir pakļauti mikrotraumām. Kā piemēru var minēt ceļgala artrīta attīstību kalnračos, futbolistos; strādnieku ar elkoņu un plecu locītavu artrīts ar šampanieti;

- ģimenes (iedzimta) noslieci uz osteoartrītu - dažas osteoartrīta formas patiešām ir mantojamas ģimenēs, bet iedzimtība nav galvenais osteoartrīta cēlonis.

Precīzi cēloņi un mehānismi, kas izraisa osteoartrītu, joprojām nav zināmi.

Osteoartrīta simptomi

Osteoartrīts bieži notiek ar nelielu skaitu simptomu vai asimptomātisku, pat gadījumos, kad rentgenstari var izmainīt locītavu. Jums var būt nestabilitātes periodi un stipras sāpes locītavā, pārmaiņus ar ilgu stabilitātes periodu.

Lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku locītavās piedzīvo sāpes, kas drīz iziet vai izzūd pēc atpūtas un siltuma uz locītavas. Tomēr dažreiz simptomi ir izteiktāki un var būt šādi:

Sāpes un stīvums

Pirmais simptoms, piespiežot konsultēties ar ārstu, ir sāpes locītavā. Pacienti bieži saka, ka tas ir "sāpes", un tas ir neskaidri lokalizēts. Sāpju intensitāte var atšķirties atkarībā no slimības stadijas - no izteikti izteiktas, locītavas mobilitātes ierobežošanas līdz mērenai, kas rodas tikai ar dažām kustībām. Locītavu sāpes mēdz pieaugt ar slodzi un samazinās pēc atpūtas. Kad osteoartrīts progresē, sāpes sākas ar minimālu aktivitāti, un daudzos progresīvos gadījumos tas var pat pamodināt pacientu nakts vidū.

Stingrība vai sāpes sākumā parasti notiek pēc atpūtas laika, jo īpaši no rīta, un pēc zemas aktivitātes perioda, kad ir grūti sākt kustību, un drīz vien iziet no fiziskās aktivitātes fona. Locītavu stīvums osteoartrīta gadījumā ir īslaicīgs, parasti tas nav ilgāks par 15 minūtēm.

Palielināts locītavas tilpums (pietūkums)

Tas notiek, ja sinovialās membrānas kairinājums izraisa papildu eļļošanas šķidruma aizplūšanu locītavā, tāpat kā acs rada asaras jebkādam kairinājumam. Bet savienojumā papildu eļļošanas šķidrums nevar izplūst tik viegli, un tādējādi tas izraisa locītavas pietūkumu. Tas visbiežāk notiek lielās locītavās: gūžas, ceļa un muguras locītavās.

Kaulu izaugumi

Diezgan bieži sastopama osteoartrīta komplikācija ir kaulu izaugšana (ko sauc par mezgliem) roku locītavās. Tās parasti sastop sievietes un dažkārt tās sastopamas jau 40 gadu vecumā.

Lai gan šie mezgli var padarīt rokas locītavas sāpīgas, lielākā daļa cilvēku turpina lietot rokas bez ierobežojumiem. Sāpes var samazināt ar atbilstošu ārstēšanu agrīnā stadijā. Daži cilvēki nejūt sāpes šajos mezglos, un daudzi cilvēki ar šāda veida osteoartrītu nekad nespēj nopietni saskarties ar citām locītavām.

Diagnostika

Speciālie laboratoriskie testi osteoartrīta diagnosticēšanai nepastāv, bet var veikt testus, lai izslēgtu citus artrīta veidus. Osteoartrīta gadījumā, atšķirībā no citiem artrīta veidiem, asins klīniskajā analīzē nav iekaisuma pārmaiņu; reimatoīdajam artrītam raksturīgs reimatoīdais faktors; nav palielināts urīnskābes līmenis serumā, kas raksturīgs podagrai. Jūsu ārsts lūgs jums aprakstīt jebkādu fizisku stresu vai bojājumus, kas varētu būt izraisījuši sāpes. Vispārēja pārbaude tiks veikta ar īpašu uzmanību, īpaši attiecībā uz locītavām, kas jums traucē.

Rentgena izmeklēšana palīdz diagnosticēt, bet neparedz turpmāku slimības simptomu attīstību. Radiogrāfiem var būt plašas izmaiņas, taču tas ne vienmēr nozīmē, ka pacientam klīnikā ir stipras sāpes vai invaliditāte.

No papildu izpētes metodēm, locītavu termogrāfiskā (termiskā attēlveidošana) un ultraskaņas (ultraskaņas) izmeklēšana var palīdzēt noteikt locītavu vai apkārtējo audu iekaisumu, kas nav redzams uz roentgenogrammas.

Ārstēšana

Ārstēšana nevar pilnībā ietekmēt izmaiņas, kas jau notikušas locītavās, bet ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un kontrolēt simptomus. Parasti, kad pirmo reizi dodaties pie ārsta, šīs izmaiņas ir nelielas, un, ievērojot noteiktu motora režīmu, ieteikumus rehabilitācijai, jūs varat novērst turpmāku artrīta progresēšanu. Neapmierinātība un aizkavēšanās ir sliktākie ienaidnieki cīņā pret osteoartrītu.

Ārsts, visticamāk, ieteiks ārstēšanu, kas ņem vērā slimības stadiju un kādas locītavas ir bojātas, simptomu smagumu, vienlaikus hroniskas slimības, vecumu, profesiju un ikdienas darbību.

- noteiktu motora darbības ritmu, lai slodzes periodi mainītos ar atpūtas periodiem, kuru laikā locītava ir jāizkrauj;

- īpaši fiziski vingrinājumi, kas ļauj veidot labu muskuļu korseti ap locītavu, uzturēt normālu mobilitāti un pietiekamu asinsriti ekstremitātēs, stiprina skrimšļus;

- sāpju kontrole vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana vai steroīdu injicēšana locītavā, lai samazinātu iekaisumu vai smērvielas ražošanu. Iecelts slimības paasinājuma periodā un ir vērsts uz locītavas locītavu vai apkārtējo audu iekaisuma mazināšanu. Nemēģiniet sevi novērst. Pieredze rāda, ka labākus un ātrākus rezultātus var panākt ar agrīnu ārsta apmeklējumu, vēlams pie speciālista (reimatologa vai artrologa). Pretiekaisuma zālēm ir milzīgs nevēlamu blakusparādību daudzums, tāpēc ārsts ātri izvēlas vispiemērotāko.

- ar smagu ilgtermiņa sāpju sindromu, kas nenotiek, izmantojot tradicionālos līdzekļus, kā arī ar būtiskiem locītavas funkciju pārkāpumiem, gūžas vai ceļa locītavu ķirurģija var dot reālu uzlabojumu, un jums nevajadzētu no tā baidīties.

Dzīve ar osteoartrītu

Ir svarīgi vispirms mēģināt ierobežot kustības, kas saistītas ar palielinātu stresu ar locītavu skrimšļiem. Bet tajā pašā laikā, aktivizējiet aktīvu dzīvesveidu, palielinot motorisko aktivitāti, kas neietekmē skrimšļus, lai aizsargātu locītavas (labs ārsts, fizioterapijas instruktors var būt ļoti noderīgs).

Lielāko daļu invaliditātes osteoartrīta agrīnajos posmos var labi koriģēt ar īpašu vingrojumu programmu un uzturot normālu ķermeņa svaru. Svarīga ir arī sāpju kontrole un pareiza relaksācija, jo tās ļauj saglabāt aktivitāti.

Visu iepriekš minēto ieteikumu ieviešana ļaus uzturēt apmierinošu savienojumu funkciju.

Saistībā ar invaliditātes iespējamību osteoartrītā pacienti ar osteoartrītu ar lielu locītavu bojājumu, galvenokārt ceļgalu un gūžas locītavām, tiek novēroti, sākot no slimības sākuma stadijām.

Osteoartrīts (osteoartroze)

2018. gada 17. augusts

  • Ārsti ārstē: Ortopēds, traumatologs
  • Diēta slimības ārstēšanai: diēta artrosam, Diēta par locītavas osteoartrītu, gūžas locītavas locītavas dioksīds

Osteoartrīts (deformējošs osteoartrīts) - ir visizplatītākais artrīta veids, un tā ir hroniska slimība, kas ietekmē locītavu, locītavu skrimšļus, locītavu maisu, kaulus, muskuļus un saites. Šajā gadījumā skrimšļa sacietēšana, zaudē elastību, kā rezultātā tā sabrūk, un locītavu virsmu slīdēšana pasliktinās. Skrimšļi var kļūt plānāki, kas savukārt izraisa to nolietojuma funkciju pārkāpumus insultu laikā.

Slimība visbiežāk attīstās uz cilvēka ķermeņa lielajām locītavām - ceļa, gūžas, mugurkaula locītavām un mazām roku locītavām, īpaši uz īkšķiem. Slimības laikā locītava var deformēties.

Vīrieši un sievietes ir uzņēmīgi pret osteoartrītu, un gūžas locītavas biežāk skar vīrieši un ceļa un ceļa locītavas sievietēm. Šī slimība progresē gadu gaitā un var izraisīt efektivitātes zudumu.

Slimība parasti izpaužas divos veidos. Visbiežāk sastopamais primārais osteoartrīts, kas attīstās pēc 45 gadiem un ir nepārtraukti attīstījies gadu gaitā. Primārais artrīts galvenokārt skar gūžas un ceļa locītavas. Iemesli tam ir pārmērīga slodze uz locītavām.

Sekundārā osteoartrīts visbiežāk skar jauniešus, kuriem ir atkārtoti ievainojumi vai locītavu bojājumi, kā arī locītavu infekcijas, iedzimtas locītavu slimības, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās.

Osteoartrīts attīstās sakarā ar to, ka skrimšļa audos ir traucēta vielmaiņa, kas izraisa tā pakāpenisku iznīcināšanu. Sākotnējā locītavas bojājuma rezultātā sākas skrimšļa iznīcināšana. Tā zaudē elastību, veido mikrokrāsa, kas izraisa skrimšļa fragmentu atdalīšanu līdz pilnīgai skrimšļa iznīcināšanai. Tas var izraisīt kaulu sākšanu saskarties.

Osteoartrīta ārstu attīstības iemesli ietver arī:

  • vecums, jo ar vecumu skrimšļiem ir tendence zaudēt elastību;
  • liekais svars, kas palīdz paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu;
  • skrimšļa bojājumi, ko rada pārmērīgas slodzes, proti, ievainojumi, lūzumi, dislokācijas, locītavas ligzdas aparāta stiepšanās, kā arī pastāvīgie locītavu dislokāciju, subluxāciju mikrotraumi, piemēram, profesionālos sportistos un noteiktu profesiju pārstāvji;
  • ķermeņa intoksikācija alkohols, smēķēšana, vīrusu infekcijas izraisa to, ka toksīni uzkrājas skrimšļa audos;
  • asinsvadu traucējumi - ateroskleroze. Piemēram, ja artērijas sienas, kas piegādā gūžas kaula galvu un locītavu, ietekmē ateroskleroze, tas izraisa galvas padeves traucējumus un osteoartrīta attīstību;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - cukura diabēts, hipotireoze, menopauze;
  • kājas varikozas vēnas, kas noved pie vēnu stagnācijas un audu hipoksijas, kas veicina vielmaiņas procesu pārkāpumus locītavās;
  • iedzimta skrimšļa vājums, kā rezultātā dažās osteoartrīta formās izpaužas ģimenes.

Osteoartrīta simptomi

Galvenais osteoartrīta simptoms ir sāpes skartajā locītavā, kas palielinās ar kājām. Pirmkārt, sāpes parādās periodiski, pēc piepūles, un pazūd atpūsties, bet, ja slimība netiek ārstēta, sāpes kļūst pastāvīgas, pat ar minimālu aktivitāti. Pacienti šo sāpju apraksta kā „sāpes”.

Ja osteoartrīts ietekmē ceļa locītavas, sāpes rodas, ja ceļgala saliekt, piemēram, nolaižoties no kāpnēm. Gūžas locītavu osteoartrīta gadījumā visbiežāk tiek novērota gūžas sāpes, bet sāpīgas sajūtas cirkšņos un sēžamvietās var būt arī satraucošas.

Primārais mugurkaula osteoartrīts izraisa sāpes kakla un jostas daļā. Sāpju intensitāte var mainīties atkarībā no laika apstākļu un atmosfēras spiediena izmaiņām. Laika gaitā tas viss var izraisīt locītavu kustības samazināšanos, kustību stingrību, „locītavu bloks” var rasties arī tad, ja starp locītavas virsmām nokrīt skrimšļa gabali, kam pievienojas asas sāpes un kustības ierobežojumi. Bieži novērota un krepīta locītavās - lūzums un sprakšķēšana var traucēt kustībā, kuras cēlonis ir kaulu locītavu virsmu berze.

Parasti var novērot osteoartrīta simptomus, piemēram, locītavu stingrību un palielinātu sāpes locīšanas laikā, parasti ilgst līdz 15 minūtēm, jo ​​īpaši pēc kustības perioda, piemēram, no rīta pēc miega, ilgstošas ​​sēdes vai pēc palielinātas aktivitātes perioda. Atvieglojums nāk pēc fiziska treniņa.

Arī locītava var izmainīt izskatu - tilpuma palielināšanos, locītavas temperatūras paaugstināšanās, apsārtums. Šķidrums locītavās var uzkrāties sakarā ar sinovialās membrānas pastāvīgu kairinājumu (locītavu sliekšņa iekšējo slāni).

Viena no sarežģītākajām osteoartrīta komplikācijām ir kaulu izaugšana roku locītavās, kas ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Šie izaugumi var būt sāpīgi, un tos nedrīkst papildināt ar sāpīgām sajūtām, un pēc tam cilvēki turpina dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Bieži vien sekundārais osteoartrīts var būt asimptomātisks, pat ja rentgenstari rāda izmaiņas locītavā.

Osteoartrīta diagnostika

Diagnozi var veikt, pamatojoties uz pacienta aptaujas un pārbaudes datiem, kā arī laboratorijas pētījumu rezultātiem. Turklāt pacientam parasti tiek noteikta radiogrāfija un savienojuma ultraskaņa.

Ārsts būs ieinteresēts bojājumos, kas izraisīja osteoartrīta simptomus locītavā, par dzīvesveidu. Pārbaude tiks vērsta uz rūpīgu izpēti par traucējošo locītavu izskatu.

Ir noteikts arī locītavu rentgena izmeklējums to var izmantot, lai redzētu izmaiņas, kas saistītas ar osteoartrītu, piemēram, kaulu margināli palielināšanās, locītavas telpas sašaurināšanās. Rentgena stari rāda, cik stipri savienojumi ir bojāti. Lai novērtētu locītavu skrimšļa biezumu, locītavu maisa un audu stāvokli pie locītavas un noteiktu tiem iekaisumu, tiek veikta savienojumu ultraskaņas pārbaude. Kā papildu osteoartrīta diagnozi, lai apstiprinātu diagnozi, var veikt artrocentēzi - locītavu punkciju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Speciālie laboratoriskie testi osteoartrīta noteikšanai nav pieejami. Tā kā nav iekaisuma pārmaiņu, parasti veic asins analīzi, lai izslēgtu citus artrīta veidus, piemēram, reimatoīdo artrītu, podagru.

Osteoartrīta ārstēšana

Osteoartrīta ārstēšanas pamatā ir pasākumi, lai aizsargātu locītavas no faktoriem, kas veicina slimības progresēšanu. Diemžēl pašlaik nav zāļu, kas varētu atjaunot locītavu skrimšļus.

Ārstēšanas mērķi ir:

  • sāpju samazināšana locītavā;
  • uzlabojot locītavas darbību, palielinot tās mobilitāti;
  • samazināt slimības progresēšanas risku;
  • strādājiet ar pacientu tā, lai viņš iemācītos tikt galā ar šo slimību, izvairītos no ilgstošas ​​stāvēšanas uz kājām, garas pastaigas, pacelšanas un nēsāšanas svariem, spēlējot sportu, kas veicina sasprindzinājumu uz locītavām.

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst slimības simptomus, proti, samazināt sāpes locītavās un uzlabot skrimšļa audu stāvokli. Lai samazinātu sāpes, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ja stipras sāpes tiek noteiktas diklofenaksam (diklonātam). Piemērojot tos, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​šīm zālēm ir blakusparādības, piemēram, ilgstoša paracetamola lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, un tie var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu, kuņģa čūlu attīstību, nieru darbības traucējumus. Lai uzlabotu asinsvadu piegādi locītavu elementiem, tiek izrakstīti arī asinsvadu preparāti, piemēram, agapurin, trental, ksanthinola nikotināts.

Osteoartrīta sākumposmā zāles tiek izmantotas arī skrimšļa stāvokļa uzlabošanai - kondro-terapeiti, piemēram, hondroitīna sulfāts un glikozamīna sulfāts, diacereīns, hialuronskābe. Ar pastāvīgu uzņemšanu pacientiem var rasties locītavu mobilitātes uzlabošanās materiāls tiek ievadīts organismā, lai atjaunotu skrimšļus. Šīs zāles ir lēnas, tāpēc tās ir jālieto ilgu laiku.

Lai uzlabotu slīdēšanu locītavā un mazinātu iekaisumu, ārsts var nozīmēt arī glikokortikoīdu, kenalogu, diprospanu, nātrija hialuronāta šķīduma intraartikulāru ievadīšanu. Tajā pašā laikā tiek ievadīti sāpju medikamenti - piemēram, lidokaīns. Šī ārstēšanas metode darbojas ļoti ātri, kā rezultātā pacienti sāk to aktīvi lietot, taču šī metode neārstē slimību, bet tikai likvidē osteoartrīta simptomus. Bieža šīs metodes izmantošana var arī bojāt skrimšļus un kaulus. Tāpēc šo metodi bieži vien nav iespējams izmantot.

Ar augstu locītavu bojājumu pakāpi, kam seko straujš mobilitātes ierobežojums ar smagu sāpju sindromu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas, tiek noteikta kopīga artroplastika - locītavas nomaiņa ar mehānisku protēzi. Visbiežāk šo operāciju veic ar gūžas un ceļa locītavām. Pēc šīs operācijas pacients var palielināt fizisko aktivitāti. Var veikt arī artroplastiku - plastiskā ķirurģija uz locītavas, lai atjaunotu vai labotu savienojuma funkcijas, aizstājot savienojuma virsmas ar mākslīgiem materiāliem.

Sekundārās osteoartrīta gadījumā ir paredzēta arī osteoartrīta sanitārā kūrorta ārstēšana. Sanatorijā var veikt visaptverošu rehabilitāciju, kas ietver terapeitisko dubļu, fizioterapijas, fizioterapijas, vannas, masāžas. Fizioterapeitiskās procedūras ietver ultravioleto starojumu, elektroforēzi, mainīgos magnētiskos laukus. Ir noderīgas arī dažādas termiskās procedūras, ozokerīta, kūdras un dūņu dubļu pielietojums. Terapeitisko vannu, proti, jūras, sulfīdu un joda broma, labvēlīgā ietekme.

Elektrostimulāciju izmanto, lai stiprinātu muskuļus ap locītavām. Pozitīva ietekme uz slimības gaitu ir pastāvīga uzturēšanās brīvā dabā un stresa situāciju neesamība. Tomēr šāda ārstēšana ir norādīta pēc paasinājuma periodiem.

Ir ļoti svarīgi mainīt savu dzīvesveidu, regulēt ķermeņa svaru un pārliecinieties, ka jums ir fiziska slodze. Speciālie fiziskie vingrinājumi palīdzēs veidot spēcīgu muskuļu korseti ap locītavu un pietiekamu asinsriti visā ekstremitātē. Mājās, pirms sporta spēlēšanas, sāpju locītavai var uzlikt apkures spilventiņu vai speciālu sildelementu. Ir ļoti svarīgi nepārpildīt locītavas.

Kas ir osteoartrīts un kā tas ir bīstams

Viens no visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem ir osteoartrīts. Šī slimība visbiežāk izraisa sāpes un invaliditāti gados vecākiem cilvēkiem. Šajā slimībā tiek ietekmēti daudzi locītavas un periartikulārās zonas elementi, kuru dēļ simptomi neaprobežojas tikai ar iekaisuma procesu un sāpēm. Lai brīdinātu sevi par šīs slimības rašanos, jums par to jāzina, cik vien iespējams, un izmantojiet šo informāciju, lai gūtu labumu sev.

Kas tas ir?

Osteoartrīts ir hroniska slimība, ko raksturo patoloģisks process sinovialos audos. Izmaiņas ir saistītas ar skrimšļa bojājumiem, kā arī nelielām locītavu kontūras deformācijām.

Osteoartrītu nevar uzskatīt par patstāvīgu, jo tas ir dinamisks process, ko var izraisīt dažādi faktori. Šodien nav zināms par to, ko tieši cilvēks kļūst jutīgs pret šo slimību, bet eksperti ir identificējuši visu faktoru sarakstu, kas vienā vai otrā veidā ietekmē šī procesa uzsākšanu.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija attiecas uz osteoartrītu muskuļu un skeleta un saistaudu slimību klasē, artropātijas grupā un Artrosu apakšgrupā.

Starp artrītu un osteoartrītu atšķirība ir tāda, ka otrā slimība ir tikai viena veida pirmais. Tas ir, artrīts ir izplatīts nosaukums slimībai, kas ir sadalīta vairākos veidos. To vidū ir osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, Still slimība, infekciozais artrīts, kā arī daudzas citas retāk sastopamas formas.

Ja Jums ir problēmas ar ķermeņa locītavām, kurām ir līdzība ar osteoartrītu, Jums jākonsultējas ar reimatologu. Šis speciālists veic pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu, kā arī nosaka turpmāko nepieciešamo diagnostisko metožu sarakstu, lai noteiktu skaidru slimības definīciju. Diezgan bieži reimatologs paredz konsultācijas ar citiem speciālistiem, bet tieši viņš pats vada ārstēšanas procesu.

Iemesli

Daži osteoartrīta rašanās iemesli, šobrīd ārsti nevarēja tikt konstatēti. Tajā pašā laikā riska faktori ir zināmi jau ilgu laiku, kas tieši ietekmē to, ka šī slimība var izpausties personā. Eksperti identificē šādas funkcijas, kas izraisa osteoartrīta izpausmi:

  • ķermeņa novecošanās;
  • ģenētiskā nosliece;
  • hormonālie traucējumi;
  • problēmas ar vielmaiņas procesiem organismā;
  • pārmērīgs svars;
  • augsts kaulu blīvums, kas saistīts ar to mineralizāciju;
  • locītavu un periartikālo zonu traumas.

Sakarā ar to, ka novecošanās process var ietekmēt locītavu problēmu rašanos, šī slimība bieži skar gados vecākus cilvēkus 50-60 gadus. Pārsvarā tās ir sievietes, jo menopauzes fāzē tām ir dažas izmaiņas hormonālajā stāvoklī.

Pētījumi, kuros piedalījās dvīņi, pierādīja iedzimtu osteoartrīta jutību, bet ģenētika joprojām nevarēja noteikt kodējošos gēnus, kas ir atbildīgi par šo slimību.

Sakarā ar to, ka hormoni, kā arī organisma vielmaiņas mehānismi var ietekmēt osteoartrīta rašanos, ir gadījumi, kad slimība notiek diezgan jaunā pacienta vecumā. Atsevišķi jānorāda bērnu osteoartrīts.

Pārmērīgs svars ir papildu slodze uz locītavām, jo ​​to ne vienmēr var tikt galā ar savām funkcijām. Aptaukošanās ietekmē arī citus cilvēka ķermeņa mehānismus, kas var kalpot par osteoartrīta riska faktoru.

Sakarā ar to, ka traumas un pārmērīgs stress uz locītavām var ietekmēt slimības attīstību, dažādiem sportistiem, kalnračiem, lauksaimniekiem, nesējiem utt.

Ir noteikta osteoartrīta klasifikācija, kas ļauj precīzi noteikt konkrēta veida slimības ārstēšanu, kā arī novērst to izraisošos faktorus. Pirmkārt, atkarībā no tā, kas izraisīja slimību, eksperti šo slimību sadala:

  • primārais osteoartrīts;
  • sekundārā osteoartrīts.

Primārais osteoartrīts ir slimība, ko bieži sauc arī par idiopātisku, ti, tādu, kura cēloņi nav noteikti.

Sekundārajai osteoartrītai, savukārt, ir skaidri iemesli. Atkarībā no tiem ārsti atšķir:

  • iedzimts osteoartrīts;
  • osteoartrīts, ko izraisa organisma endokrīnās problēmas;
  • posttraumatisks osteoartrīts;
  • osteoartrīts, frolizējot jebkādas iegūtās slimības.

Atkarībā no tā, cik daudz ķermeņa locītavu ir iesaistītas šajā procesā, speciālisti diferencē osteoartrītu šādos veidos:

  • lokalizēts osteoartrīts, kas skar konkrētas locītavas vai divas tās pašas grupas locītavas;
  • Osteoartrīts ir vispārināts, izplatoties vairāk nekā trīs locītavu grupās.

Atkarībā no tā, kāda veida slimība ir osteoartrīts, ārsts pieņem atbilstošu lēmumu par diagnozi, profilaksi un turpmāko ārstēšanu.

Šajā īsajā video jūs uzzināsiet par slimības cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Simptomi

Daudzos gadījumos osteoartrīts turpinās bez smagiem simptomiem. Ir noteikta pacientu grupa, kas nejūt slimības pazīmes, pat ja rentgenogrāfija rāda dažas izmaiņas to locītavu struktūrā. Citiem cilvēkiem ilgi remisijas periodi dažkārt var kļūt par akūtu slimības formu, kurā simptomi ir izteikti un diezgan spilgti plūst.

Kopumā osteoartrīta simptomi sastāv no šādām simptomu grupām:

  1. Sāpīgums un stīvums. Pirmais un visbiežāk sastopamais slimības simptoms ir sāpes. Pacienti bieži sūdzas, ka tas ir blāvi un tam nav skaidras atrašanās vietas. Neskatoties uz to, tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Visbiežāk spilgta sāpju sindroms rodas, kad noteiktas kustības vai noteiktā stāvoklī. Sāpju dēļ persona pilnā mērā pārtrauc izmantot ievainoto locītavu, tāpēc mobilitāte ir ierobežota. Turklāt bieži no rīta slimiem cilvēkiem ir zināms kustības ierobežojums, kas pēc kāda laika iziet.
  2. Periartikulārās zonas apjoma pieaugums pietūkuma veidā. Šis process ir saistīts ar to, ka sinoviālā membrāna ir kairināta, kā rezultātā rodas pārmērīgs smērvielas daudzums. Smērviela nevar izplatīties caur ķermeni, tāpēc visbiežāk tā uzkrājas bojātā locītavas rajonā. Šis simptoms visbiežāk attiecas uz ceļiem un mugurkaulu.
  3. Kaulu augšanas veidošanās. Visbiežāk audzēji, kas ir osteoartrīta komplikācija, rodas sievietēm, kas ir vecākas par 40 gadiem. Atkarībā no mezglu lokalizācijas persona var izjust sāpes vai piedzīvot tikai nelielu neērtību. Dažos gadījumos augšana izraisa pārvietošanās ierobežojumus.

Atkarībā no slimības simptomiem reimatologs nosaka iespējamo slimības cēloni un iesaka arī osteoartrīta diagnosticēšanas metodes.

Diagnostika

Līdz šim ārsti vēl nav izstrādājuši specifiskus laboratorijas testus, kas varētu precīzi noteikt osteoartrīta klātbūtni pacientam.

Diagnoze notiek, izslēdzot citus artrīta veidus:

  1. Pirmkārt, ārstam jāveic pacienta izmeklēšana, jānosaka viņa ekstremitāšu mobilitātes pakāpe, kā arī jāapkopo visa vēsture.
  2. Pēc tam ieteicams veikt klīnisko asins analīzi. Nedrīkst būt iekaisuma procesa pazīmes, jo osteoartrīts izzūd bez tā.
  3. Jums jāveic arī reimatoīdā faktora klātbūtnes pārbaude. Viņa prombūtnes gadījumā mēs varam teikt, ka pacientam nav arī reimatoīdā artrīta.
  4. Nebūtu lieks veikt analīzi, lai noteiktu urīnskābes līmeni, lai izslēgtu podagru.
  5. Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm var izšķirt rentgena starus. Tas ļauj skaidri identificēt slimību, kā arī tā progresēšanas pakāpi. Bet tajā pašā laikā nav iespējams paredzēt, kā simptomi attīstīsies nākotnē. Pat ar plašu bojājumu pacients var justies samērā labi.
  6. Lai noteiktu citas skartās zonas iezīmes, jāveic ultraskaņa un termogrāfija.

Tradicionālā ārstēšana

Osteoartrīta terapijas mērķis nav novērst slimības sekas, bet gan novērst iespējamās izmaiņas ķermeņa locītavās. Ārstēšana var palēnināt simptomu attīstību un pat apturēt procesu.

Osteoartrīts - klīniski ieteikumi terapijai:

  • fiziskā izglītība vai vingrošana;
  • aktīvs dzīvesveids ar periodisku atpūtu;
  • provocējošu faktoru novēršana;
  • fizioterapija;
  • simptomātiska zāļu ārstēšana.

Vingrinājums jāveido tā, lai izveidotu labu muskuļu muskuļus, kas apņem locītavu. Turklāt vingrošana ļauj visu laiku saglabāt ķermeni labā formā, kas veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos.

Pastāvīga fiziska aktivitāte profesionālās darbības dēļ būtu jāmaina ar atpūtas periodiem, kad cilvēka ķermenis var atpūsties un iegūt spēku un enerģiju.

Provocējošo faktoru novēršana bieži nozīmē svara zudumu.

Fizioterapijas procedūras tiek izvēlētas, ņemot vērā visas cilvēka ķermeņa īpašības atsevišķi. Viņiem ir vispārēja dziedinoša iedarbība un skaidri noteikta mērķtiecīga ārstēšana skartajā zonā.

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles, kas var samazināt osteoartrīta simptomu intensitāti.

Ierobežojot ekstremitāšu kustības, dažreiz ārsti izmanto locītavu ķirurģisku iejaukšanos. Darbība visbiežāk ir pārmērīgi aizaugusi audu noņemšana vai mākslīgās protēzes ievietošana locītavas dobumā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzi tradicionālie dziednieki osteoartrīta ārstēšanai iesaka dažādus augus, kas jāapvieno ar oficiālajām medicīniskajām metodēm slimības ietekmēšanai.

Ārsti iesaka lietot infūzijas diezgan ilgu laiku - līdz vienam gadam. Vienlaikus uzlabojumus var izjust pēc vienas vai divu nedēļu lietošanas. Šāda ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama, lai nostiprinātu "terapijas" rezultātus.

  • Garšaugi. Kliņģerīšu, kadiķu, smiltsērkšķu, nātru, asiņu, bērzu lapu un vītolu mizu vajadzētu ņemt līdzvērtīgi un ielej 1 litru vārīta ūdens. Infūzijai vajadzētu pavadīt nakti tumšā vēsā vietā. Pēc tam tas jālieto līdz 5 reizēm dienā līdz 5 reizēm dienā.
  • Lai pagatavotu zāles no adatām, nepieciešams savākt litru priežu čiekuru, pēc tam piepildīt to ar kārbiņām un ielej ar jebkuru eļļu. Šai infūzijai jābūt apmēram vienu nedēļu siltā vietā. Pēc tam to var izmantot, lai kompresus padarītu bojātās ķermeņa vietās.
  • Jūras sāls Par vannu aizņem apmēram 8 kg jūras sāls uz pilnu ūdens peldi. Ūdens līmenim jāsasniedz padusēs. Katras niršanas ilgums ir aptuveni 15 minūtes, un temperatūra ir 42 grādi.

Osteoartrīts ir slimība, ko var kontrolēt, ja laikus lūdzat medicīnisko palīdzību. Vislabāk ir nekavējoties vērsties pie reimatologiem un nevis meklēt glābšanu no slimības tradicionālo dziednieku vidū. Ir vērts atcerēties, ka tradicionālā medicīna var atbrīvoties tikai no dažiem slimības simptomiem, bet ne no tā cēloņa.