Galvenais / Celis

Kāpēc ievainots papēžs pa labi vai pa kreisi?

Papēža sāpes ir izplatītas dažādu iemeslu dēļ. Mazākiem cilvēkiem tas ir maz, jo, ja persona iztur 50 gadu atzīmi, bieži vien ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Daži cilvēki uzskata, ka šis nosacījums ir normāls, viņi nepievērš uzmanību simptomiem, saasinot patoloģiju.

Papēža sāpes rada problēmas, ierobežo kustību, atstājot problēmu neatrisinātu nav ieteicams. Lielākajai daļai slimu cilvēku nav ne jausmas, kā ārstēt sāpes kājās. Pirmkārt, jums ir jāpārbauda cilvēka valkātie apavi. Bieži vien sievietes cieš no papēža sāpēm, jo ​​viņu ļoti mīlētie papēži.

Dažreiz sāpes ir kāju bojājuma sekas - sāpju un locītavu saites. Sāpes nav sāpes, asas, kas ir salīdzināmas ar adatām, kas atrodas papēžā.

Cēloņu sāpju cēloņi

Ņemot vērā sāpju cēloņus, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

    Kāju sāpju simptoms, ko izraisa kāju un pēdu pārspīlēti muskuļi. Tas notiek, kad persona valkā neērti apavi.

Nepietiekami nenovērtējiet apakšā esošās sāpes kājās, pie pirmajiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu. Sāpes neļauj dzīvot pilnībā, tā ir nopietnu slimību simptoms.

Slimības, ko izraisa sāpes kājās

Ārsts varēs veikt precīzu diagnozi, simptomi, kam seko sāpes papēžos, runā par nopietnām kāju slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas parasti sāp zem papēža.

Apsveriet slimību, ko raksturo šis simptoms:

    Ankilozējošais spondilīts - iekaisums aptver mugurkaulu, kājas. Tas notiek, pateicoties ķermeņa agresīvajam stāvoklim kāju saites. Apakšējo ekstremitāšu elastība ir traucēta, persona apstājas mierīgi, kustības rada diskomfortu. Ja persona nesāk ārstēšanu laikā, viņa gaida invaliditāti.

Ir uzskaitīti galvenie cēloņi, kas izraisa nepatīkamus simptomus pēdas apvidū.Izstrādājot, ieteicams tos atbrīvoties, sazinoties ar ārstu.

Kā noteikt, kādēļ papēži sāp ar diagnostikas palīdzību?

Cilvēki nezina, kurš ārsts sāpēs. Ir vērts apmeklēt terapeitu, kurš uzrakstīs nosūtījumu konkrētam ārstam. Pēc ārsta apmeklējuma ir noteikta diagnoze. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, ievainojuma. Ārsts pārskatīs pacienta sūdzības, ņemot vērā, ka, sāpes pasliktinoties - no rīta vai vakarā, viņš iepazīsies ar iepriekš minētajām slimībām.

Lai precīzāk noteiktu diagnozi, pacients veic testus:

  1. Ja pacients nevar staigāt, tiek noteikts pilnīgs asins un urīna tests. Iemesls ir nieru un mugurkaula slimībām. Ir svarīgi, no kuras puses notiek sāpes, biežāk cilvēki sūdzas, ka sāpēs kreisā puse.
  2. Kad sāp zem papēža, tiek dota urīnizvadkanāla skrāpēšana, bieži vien ir sāpes, ja ir nopietnas urīnpūšļa un nieru slimības, tad tas rada kājas.
  3. Nepieciešamais rentgena starojums. Ja organismā ir patoloģija, pacients nevar staigāt normāli, iemesls ir kaulu iznīcināšana, lūzums.
  4. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju kājās, tiek veikta audzēja marķiera analīze.
  5. Tiek veikta biopsija, ja ir aizdomas par kaulu tuberkulozi.

Pēc testu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanu, lai palīdzētu atbrīvoties no problēmas. Ko darīt tālāk, ārsts izlemj.

Ko darīt, ja jūsu papēži sāp?

Ārstēšana sākas ar atbrīvošanos no sāpju cēloņiem. Ja tas visu laiku sāp zem papēža, slimība ir hroniska, ja sāpes periodiski izdalās kājās, slimība ir saistīta ar akūtu formu. Ir jāuzsāk ārstēšana, staigāšana bez diskomforta nestrādās, reizēm ar pēdas problēmām rodas invaliditāte, persona nevar normāli pārvietoties.

Jūs varat atbrīvoties no problēmas mājās, ja slimība ir sākotnējā stadijā. Izmantojiet ziedes, lai palīdzētu atbrīvoties no sāpēm un noguruma, izmantojiet tautas aizsardzības līdzekļus. Ievērojiet ieteikumus - kāju slimība drīz beigsies:

  1. Pastaigājot uz kājām, ir vēlams izmest lieko svaru. Pēdas ņem svaru un sāpes, papēži tiek sadalīti sānos, kas izraisa skumjas.
  2. Pēc tam, kad ārsts pārbauda kājas, neatklājot patoloģijas, rūpējieties par ērtiem apaviem un ortopēdisko zolīšu klātbūtni. Problēma notiek plakanās pēdās, kas ir ārstējamas mājās.
  3. Daži saka, ka tas sāp zem papēža papēža dēļ. Atzinums ir maldinošs, arī kurpes ir bīstamas. Ir vēlams mērens 5 cm papēdis.
  4. Efektīvs veids - ikdienas terapeitiskie vingrinājumi. Vingrinājumi ir nepieciešami visu laiku, jūs varat darīt mājās. Pēc vingrošanas ieteicams smērēt kājas ar īpašiem nomierinošiem krēmiem un želejām, kas tonizē asinsvadus un uzlabo asinsriti.

Kājām ir nepieciešama nepārtraukta aprūpe, kājas kājām, atpūsties un tonizējot. Ieteicams pievienot siltu vannu priežu eļļu, jūras sāli, sāpes kājās ātri nomierinās, cilvēks sāk justies normāli, pēdas nogurums aiziet.

Ja rodas stipras sāpes, ieteicams lietot aukstu, ieeļļot kakla vietas ar pretiekaisuma līdzekļiem. Sāpes nav norma, ja tas ir radies pēdās, ir ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta, kurš var noteikt cēloni, atbrīvoties no tā. Kad sāpes rodas, staigājot, iemesls ir pārmērīga slodze, vakarā kājām ir smērētas īpašas krēmi, kas palīdz muskuļiem atpūsties. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā.

Sāpīgs papēdis. Sāpju cēloņi papēžā. Sāpes kājām. Patoloģijas, kas izraisa sāpes. Palīdzība ar sāpēm

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Papēža zonas anatomija

Aprēķinātais apgabals ir kaulu kaula kauls. Šim kaulam ir neregulāra forma un tā atrodas aiz visiem pārējiem pēdas kauliem. Kalkānkonstrukcijas struktūrā ir atšķirtas divas fundamentāli svarīgas daļas - ķermenis un kalkulārais tuberkulis. No augšas, kaļķakmens ir savienots ar talku caur savu ķermeni (ar subtalāro locītavu), kas ir tieši iesaistīts potītes veidošanā (saikne starp kaula un kaula kauliem). Papēža kaula priekšpuse (arī ar viņa ķermeņa palīdzību) ir savienota ar kubveida kaulu. Savienojumu starp tiem sauc par kalcānokuboīdu savienojumu. Šī locītava kopā ar potītes-nūjveida locītavu (locītavu starp kramplauzu, navikulāro un talu kauliem) veido tā saucamo šķērsenisko locītavu. Tarsus slieksnis ir kāju kaulu aizmugurējā grupa, kas ietver ramus, kalnainu, kubu, navikulāru un trīs ķīļveida kaulus.

Kalkanāna kalkulārā tuberkuloze atrodas nedaudz no aizmugures un lejup no ķermeņa. Tas ir masveida kaulu process. Pastaigas laikā ķermeņa svars lielākoties liek viņam izdarīt spiedienu. Līdztekus atbalsta funkcijai, šim kalnam ir svarīga loma, lai saglabātu visu kājas loku, jo tai ir piestiprināta spēcīga, ilgstoša plantācija. Turklāt vislielākā un spēcīgākā cīpsla visā ķermenī, Achilas cīpsla, kas veidojas teļu un zarnu muskulatūras saplūšanas rezultātā, ir pievienota kalkulārajai tuberkulai (tās aizmugurējai virsmai). Tikai ar šo savienojumu cilvēks var brīvi pārvietot kāju no apakšējās kājas uz priekšu (stacionāra locīšana). Kalkulāro tuberkulu vienpusējā pusē ieskauj liels daudzums zemādas taukaudu, kas novērš papēža zonas pārmērīgu traumatizāciju. Ārpus zemādas taukiem ir biezs ādas slānis.

Visu papēdi var iedalīt četrās galvenajās jomās:

  • zemāks (plantāra) papēža laukums;
  • muguras papēža;
  • ārējā sānu papēža zona;
  • iekšējo sānu papēdi.

Apakšējais papēžs

Apakšējais apgabals ir kājas apakšējā daļa. Āda šajā zonā ir neaktīva, tā ir ļoti blīva, izturīga un diezgan bieza. Nedaudz dziļāk nekā āda ir saspiesta zemādas taukaudi, kam ir šūnu struktūra. Šis slānis kalkulārā ir ievērojami attīstīts. Tās biezums dažreiz sasniedz 1–1,5 cm, bet kaļķakmens kauliņu (tā apakšējā virsma) kalcija masa atrodas dziļāk nekā zemādas taukaudi. Ja jūs sekojat mazliet priekšā, jūs varat redzēt, ka tā priekšējā daļā ir vairāki saistaudu saišķi. Centrālajā daļā no tām visvairāk virspusēji ir stādījumu aponeuroze (aponeurosis plantaris), kas veidota kā biezāka saistaudu plāksne (fascija), kas aptver lielāko daļu jūrasmēles. Jostas priekšējā daļā šī aponeuroze ir cieši savienota ar I un V metatarsālajiem kauliem. Ādas blīvums un elastīgums papēža zonā daļēji saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar saistaudiem perpendikulāriem džemperiem ar plantāru aponeurozi.

No iekšpuses no plantāras aponeurozes no kalcinēta bumbuļa sākas muskuļu cīpsla, kas ved uz lielo pirkstu (m. Adductor hallucis). No stikla aponeurozes ārējās puses muskuļu cīpsla, kas noņem mazo kāju pirkstu (m. Abductor digiti minimi), ir pievienota kalkulārajai tuberkulai. Augšņu aponeurozes šķiedru iekšpuses un papēža pilskalna priekšējās virsmas iekšpusē sākas īsas pēdas kāju pirksti (m. Flexor digitorum brevis). Dziļāk par šo muskuļu ir kvadrāta muskuļi (m. Quadratus plantae), kas cēlies no kaļķakmens muguras apakšējās un vidējās virsmas. Zem tā atrodas garš stādījumu locītava, kas ir saistīta ar papēža locītavas stiprināšanu.

Apakšējā papēža laukuma zemādas taukaudu biezumā atrodas kuģi un nervi. Arteriālajiem kuģiem šajā zonā ir liels skaits anastomozu (savienojumi) un cieši savstarpēji saistīti, veidojot tā saukto papēža artēriju tīklu. Šis tīkls saņem artēriju asinis no divām galvenajām, lielajām artērijām - aizmugurējā tibial (a. Tibialis posterior) un peroneal (a. Peronea). Virsmas vēnas, kas ir daļa no stikla venozā tīkla, atrodas arī zemādas audos. Virsmas vēnas pietiekami anastomozē (savieno) ar zoles dziļo vēnu. Pēdējie atrodas dziļumā jūrasmēles muskuļos un pavada tāda paša nosaukuma artērijas (mediālās un sānu plantārās artērijas), kas veidojas, kad aizmugurējā tibiālā artērija ir bifurkēta (a. Tibialis posterior). Papēža apakšējās virsmas audus innervē mediālie un sānu plantārie nervi, kas ir stilba nerva zari.

Atpakaļ papēža

Papēža aizmugurē (tās centrālajā daļā) var atrast papēža kaula papēdi (tās aizmugures virsmu), ko var viegli sajust zem ādas. Šeit jūs varat palpēt (ar pirkstiem), lai noteiktu Ahileja cīpslas apakšējo galu (tendo calcaneus), kas ir pievienots kalkulārajai tuberkulai. Ahileja cīpslas ir spēcīga saistaudu struktūra, ar kuras palīdzību pakaļgala muskuļu (teļa un zarnas muskuļu) aizmugurējā grupa ir piestiprināta pie papēža kaula. Papēža aizmugures augšdaļā āda ir cieši saistīta ar Ahileja cīpslu, un no tās atdala Achilas cīpslas virspusēju sintētisku maisiņu (vēdera anatomisko veidošanos, kas sastāv no saistaudiem un novērš berzi starp dažādiem audiem pie locītavām). Savukārt cīpsla ir nošķirta no kalkulāra, izmantojot retrocalcaleal sinovial sac.

Papēža aizmugurējās daļas apakšējā daļā āda, kas ievērojami sabiezē, vienmērīgi šķērso kājas pamatnes pusi (vai papēža apakšējo daļu). Šeit ir lielākā daļa kuģu, kas piegādā šo zonu. Šie trauki ir aizmugurējā stilba kaula (a. Tibialis posterior) un šķiedru (a. Peronea) artēriju zari. Vēles papēža aizmugurē precīzi atkārto artēriju gaitu un tiem ir tāds pats nosaukums. Šīs zonas inervāciju nodrošina augšstilba (zemādas nerva) un tibial (sural nervu, papēža zaru) nervu zari.

Ārējā sānu papēža

Papēža ārējais sānu laukums atrodas tieši zem sānu (ārējā) potītes (apakšējā daļa no spārniem). Ārpus šīs zonas ir klāta āda. Tā zemādas tauku slānis šeit nav pietiekami attīstīts, kā rezultātā vairumā cilvēku šajā jomā palpācija (ar pirkstiem) var sajust dažādas cīpslas un kaulu kaulu (tās ārējā puse). Nedaudz dziļāk par ādu un zemādas taukiem papēža ārējā pusē atrodas peronālās muskuļu apakšējā ierobežojošā cīpsla (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Tā ir blīva saistaudu plāksne, kas aptver garās un īsās peronālās muskuļu cīpslas. Tā ir diagonālā virzienā un no papēža pakalna līdz pēdai (retinaculum extensorum inferius), kas atrodas uz kājas muguras, priekšā potītes locītavas apakšējā fiksatora.

Nedaudz dziļāk par peronālās muskuļu cīpslām ir trīs muskuļi, kas nāk no kaļķakmens ārpuses. Divas no tām (īss kāju pirksts un īss lielā pirksta ekstensors) atrodas augšpusē un pieder pie pakaļējās kājas muskuļiem. Trešais muskuļš (muskuļi, kas noņem pēdas pirkstu) attiecas uz zoles muskuļiem. Divos augšējos muskuļos ir potītes locītavas sānu saites - kalcānopulibulāri (lig. Calcaneofibulare) un priekšējais talus-fibular (lig. Talofibulare anterius). Tieši starp šīm saišu lokalizācijām ir lokalizētas divas talonekokulārās locītavas saites - starpkultūru talonecaneal saites (lig. Talocalcaneum interosseum) un sānu talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Tūlīt zem šīs saites ir papēža kauls.

Asins piegādi papēža ārējai sānu daļai nodrošina šķiedru artērijas (a. Peronea) un pēdas muguras artērija (a. Dorsalis pedis). Venozo aizplūšanu nodrošina virspusējas (v. Saphena parva - mazas sēnīšu vēnas) un dziļas (peronālās un priekšējās tibiālās) vēnu vēnas. Šo reģionu virza gastrocnemius (n. Suralis), sānu plantāra (n. Lateralis plantaris) un dziļas peronālās (n. Peroneus profundus) nervi.

Iekšējā sānu papēža

Papēža iekšpuse atrodas zem vidējās (iekšējās) potītes (stilba kaula apakšējā gala). Tieši zem ādas šajā zonā atrodas muskuļu cīpslas fiksators (retinaculum mm. Flexorum). Šis fiksators sākas ar papēža kaula apakšējo sānu virsmu un pa diagonāli virzās uz vidējo potīti, kur tas savienojas ar apakšējo ekstensīvo cīpslu fiksatoru (retinaculum mm. Extensorum inferius), kas atrodas paralēli potītes locītavai un priekšā.

Tajā pašā līmenī muskuļi, kas paplašina lielo pirkstu (m. Abductor hallucis), iziet no ekstensora cīpslas fiksatora priekšpuses. Saskaņā ar šo muskuļu un aizturētāju muskulatūru, kas pieder pie pēdas muskuļu aizmugurējās grupas, noliec. Tās ir garu pirkstu (m. Flexor digitorum longus) garais līkums un lielā pirksta garais līkums (m. Flexor hallucis longus). Starp kalniņu un iepriekš minētajām cīpslām atrodas liela potītes locītavas saites, kas stiprina visu tās iekšējo pusi. To sauc par deltoīdo saišu (lig. Deltoideum). Mazliet uz aizmuguri tā ir vēl viena saites, kas stiprina subtalāro locītavu. Šo saišu sauc par vidējo krūšu papēža saišu (lig. Talocalcaneum mediale).

Artērijas asinis tuvojas papēža iekšējai malai gar aizmugurējā tibiālās artērijas zari (a. Tibialis posterior). Venozo aizplūšanu no šīs teritorijas nodrošina lielā sēnīšu vēna (v. Saphena magna) un aizmugurējās tibiālās vēnas (v. Tibiales posteriores). Šo zonu pārsteidz tibialas (n. Tibialis) un zemādas (n. Saphenus - filiāle no augšstilba nerva) zariem.

Kādas struktūras var piepūties papēžā?

Kalkulārā apgabalā var iekaist dažādas struktūras, kas pieder gan cietajiem (piemēram, kaļķakmens, saišu, muskuļu cīpslām), gan mīkstiem (ādas, zemādas audiem, sintētiskiem maisiņiem uc) audiem. Visbiežāk sastopamie iekaisuma cēloņi ir dažādi papēža un potītes traumatiski ievainojumi. Iekaisumu papēžā var atpazīt pēc četrām klasiskām pazīmēm - sāpju, pietūkuma, apsārtuma un disfunkcijas klātbūtnes (nespēja pilnībā ieiet uz papēža).

Papēžā var piepūties šādas anatomiskās struktūras:

  • Papēža kaula. Kalkāns parasti ir iekaisis ar osteomielītu, tuberkulozi un tās lūzumiem (kaļķainu plaisu). Arī šāds iekaisums bieži sastopams reaktīvajā artrītā, osteohondropātijā, kas saistīta ar kaļķakmens bumbuļu, epilepsijas epitēliju.
  • Ādas un zemādas audi. Āda un zemādas audi bieži ir iekaisuši ar zilumu, apakšējo ekstremitāšu diabētisko angiopātiju (asinsvadu bojājumu uz diabēta fona). Šie audi var tikt automātiski iesaistīti iekaisuma procesā, ja tiek bojātas anatomiskās struktūras, kas atrodas dziļāk. Piemēram, ādas un zemādas audu iekaisumu bieži konstatē, izstiepjot Achilas cīpslu, izstiepjot potītes locītavas saites, podagru, kaļķakmeni uc
  • Sintētiskie maisi. Papēža zonā visbiežāk iekaisušas divas sintētiskas somas - retrocalcanoeal soma un virspusējs Ahileja cīpslas maiss. Sinovials sacelšanos sauc par bursītu.
  • Paketes un fasāde. Papēža zonā vairumā gadījumu ir skārusi un iekaisusi potītes locītavas sānu saites. Tas notiek, kad tie ir izstiepti vai mehāniski sasmalcināti kājas aizmugurē. Turklāt šajā jomā ļoti bieži sastopams tā sauktais plantāra fascīts (papēža kāpums), kurā ir plantāra (plantāra) fascija iekaisums.
  • Achilas cīpslas. Achilas cīpslas iekaisums ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem papēža aizmugurē.
  • Nervi un kuģi. Nervu iekaisums ir galvenais sāpju cēlonis papēža zonā visās patoloģijās, kuras var novērot šajā vietā. Papēžos esošie trauki parasti ir iekaisuši ar diabētisku angiopātiju, papēža kontūziju, osteomielītu, kalcineju tuberkulozi utt.
  • Starpsavienojumi. Interdispiskās locītavas (calcaneocuboid, subtalar, ramcapital-palatine scapular uc) parasti ir iekaisušas ar podagru.

Cēloņu sāpju cēloņi

Papēža sāpes var rasties daudzu iemeslu dēļ. Visbiežāk tās rodas gadījumos, kad rodas papēži. Šādi ievainojumi izraisa mehāniskus bojājumus papēža anatomiskajām struktūrām (saites, sintētiskās somas, cīpslas, kaļķakmens utt.), Kā rezultātā attīstās noteiktas kalkulozes patoloģijas (papēža lūzums, papēža kontūzija, potītes locītavas sastiepumi, bursīts, papēži,, stiepjot Achilas cīpslu utt.).

Nākamais sāpju cēlonis ir vielmaiņas slimības (un jo īpaši diabēts un podagra). Cukura diabēta laikā dažādos ķermeņa audos ir bojāts liels skaits kuģu (diabētiskā angiopātija), kā rezultātā tie cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma, ko viņiem piegādā asinis. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu rodas perifērās čūlas, īpaši bieži to var novērot apakšējās ekstremitātēs. Kad podagra ķermenī saglabājas urīnskābes sāļi, kas pēc tam nonāk locītavās un periartikulārajos audos, kas ir sāpju attīstības cēlonis šajā patoloģijā.

Papēža sāpes var būt arī tās audu infekcijas rezultāts ar patogēniem mikrobi. Visbiežāk to var novērot ar tuberkulozi vai osteomielītu (strutainu iekaisumu). Dažreiz sāpju cēlonis papēžā var būt imūnsistēmas pārkāpums. Šādu parādību var novērot reaktīvā artrīta gadījumā, ko izraisa imūnsistēmas hiperreaktivitāte (palielināta aktivitāte) pret mikroorganismu antigēniem, kas agrāk izraisījuši zarnu vai urogenitālo infekciju.

Papēža sāpes var rasties šādām slimībām:

  • Haglundas deformācija;
  • tarsala tuneļa sindroms;
  • kaļķakmens šķelšanās;
  • papēži;
  • Achilas cīpslas izstiepšana;
  • potītes sastiepums;
  • papēdi;
  • podagra;
  • diabētiskā angiopātija;
  • epilepsijas epilēze;
  • kaļķakmens bumbuļu osteohondropātija;
  • bursīts;
  • reaktīvs artrīts;
  • papēža tuberkuloze;
  • osteomielīts.

Haglundas deformācija

Tarsāla tuneļa sindroms

Kalkanusa šķelšanās

Papēži

Papēža kāja (plantāra fascīts) ir slimība, kurā ir aseptisks (neinfekciozs) plantāra aponeurozes iekaisums (plantāra fascija) kopā ar tās piesaisti pie papēža kaula kalkulārā tuberkulāta. Šī iekaisuma cēlonis ir pēdas stacionārās daļas pastāvīga trauma (kur lokalizēta frizūra ir lokalizēta), ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, aptaukošanās un dažādas pēdas strukturālās un deformācijas patoloģijas (plakanās kājas, hiperpronācijas sindroms, dobās pēdas utt.). Iekaisuma procesi stādījumu fascijas piesaistei kalkulāro tuberkulozei bieži izraisa kaulu procesu parādīšanos, osteofītus, kas ir papēži. Šos stimulus var atrast rentgenogrammā, tos nevar pārbaudīt. Šie veidojumi nav sāpju cēlonis papēžā. Sāpes plantāra fascīta gadījumā parasti rodas iekaisuma procesu klātbūtnē plantārajā fascijā.

Achilas cīpslas stiept

Achilas cīpslas stiepšanās ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem. Tas var notikt ievērojamas un / vai pēkšņas fiziskas slodzes, sliktas iesildīšanās pirms treniņa, sliktas kvalitātes apavu, cietu virsmu lietošanas, deformāciju, kāju mehānisku ievainojumu, lielā augstumā nokļūšanas uz kājām utt. Achilas cīpslu šķiedras, kuru rezultātā rodas iekaisuma procesi, kas kalpo par galveno sāpju cēloni. Visbiežāk Achilles cīpsla ir bojāta vietā, kur tā ir piestiprināta pie kalkulatora aizmugures virsmas (kalcinēta tuberkula). Tāpēc šādas traumas sāpes parasti ir izvietotas papēža aizmugurē. Sāpes ir jūtamas arī lielākajā daļā Ahilejas cīpslu. Sāpes šajā traumā parasti palielinās, pārvietojot pēdu uz pirksta, braucot, lecot, staigājot.

Ahileja cīpslas stiepšanās ir vieglākais viņa traumu veids. Nopietnāks Achilles cīpslas bojājums ir tā daļējs vai pilnīgs pārrāvums, kurā cilvēks nevar pārvietoties (piemēram, staigāt, braukt) ar ievainotas kājas palīdzību un jūtas stipri sāpes papēžā un vietā, kur atrodas Ahileja cīpslas. Šādos gadījumos apakšējās ekstremitātes atbalsta funkcija ir pilnībā saglabāta, jo šī cīpsla nav iesaistīta kājas statiskā stāvokļa saglabāšanā.

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Podagra ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Ar šo patoloģiju pacientu asinīs novēro urīnskābes koncentrācijas palielināšanos (veidojas purīna bāzes - adenīna un guanīna sadalīšanās rezultātā). Palielināts šī metabolīta (metabolisma produkta) daudzums organismā izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanos dažādos audos (locītavu, periartikulāro, nieru uc), kā rezultātā rodas simptomi, kas raksturīgi podagrai.

Viens no šiem galvenajiem simptomiem ir monoartrīts (viena locītavas iekaisums) vai poliartrīts (vairāku locītavu iekaisums). Kad podagra var ietekmēt dažādas locītavas (potītes, elkoņa, gūžas, ceļa utt.), Bet visbiežāk pēdu locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā (interdusālā, metatarsofalangālā, tarsus-metatarsālā locītava). Starpslāņu locītavu iekaisums (kalkulozes-kubveida, subtalārs, ramus-calcaneal-navicular uc) ar podagru izraisa sāpes papēžā.

Šīs slimības iemesli var būt iedzimtas defekti fermentu, kas atbild par izmantošanas urīnskābes organismā (piemēram, defektu hipoksantīna-guanīna fosforiboziltransferāzes vai adenīna fosforibozilpirofosfat sintetāzes), nieru slimības (hroniskas nieru mazspējas, nieru vēzis, policistisko et al.), Blood (paraproteinemia, leikēmija, policitēmija uc), lielu gaļas daudzumu, alkohola lietošana, fiziska neaktivitāte (mazkustīgs dzīvesveids) utt.

Diabētiskā angiopātija

Cukura diabēta gadījumā (endokrīnās slimības, kas saistītas ar hormona insulīna absolūto vai relatīvo nepietiekamību) sakarā ar pastāvīgu augstu glikozes līmeni asinīs attīstās sistēmiskā diabētiskā angiopātija (asinsvadu bojājums). Īpaši smaga diabēta slimība ietekmē nieru (diabētiskās nefropātijas), tīklenes (diabētiskās retinopātijas), sirds un apakšējo ekstremitāšu asinsvadus. Cukura diabēta bojātie kuģi tiek sašaurināti un sklerozēti (aizvietoti ar saistaudu), kuru dēļ tiek traucēta asins piegāde tiem barotajiem audiem. Tādēļ, attīstot apakšējo ekstremitāšu diabētisko angiopātiju, pacientam pakāpeniski parādās trofiskas čūlas (audu bojāejas rezultātā).

Šādas čūlas bieži ir lokalizētas kāju, kāju, papēža, potīšu zonā. Ar šo patoloģiju ir arī vietējās imunitātes samazināšanās, tāpēc kāju čūlas pastāvīgi inficējas un dziedina ļoti ilgu laiku, tāpēc diabētisko angiopātiju bieži sarežģī osteomielīts (strutains kaulu iekaisums) un kāju gangrēna (audu nekroze). Šādas komplikācijas tiek novērotas pastāvīgi pacientiem, tāpat kā diabētiskās angiopātijas gadījumā ir bojāts nervu gals (diabētiskā polineuropātija), kam seko kāju audu jutīgums.

Kalkāna epifizīts

Kalkāns sastāv no kaļķakmens ķermeņa un kaļķakmens bumbuļa. Kalkanuss ir novietots aiz kaļķakmens ķermeņa un nedaudz zem tā. Šā kaula procesa dēļ kaulu atbalsts tiek veidots papēža reģionam. Lielākā daļa cilvēka kaulu veidojas endohondrālās ossifikācijas dēļ, tas ir, skrimšļa audu kaulēšanās dēļ, kas augļa attīstības laikā kalpo kā primārais dīglis. Pēc piedzimšanas bērniem, kaļķakmens satur pārsvarā skrimšļus, kas augšanas perioda laikā būs ossificēties. Šāda osifikācija sākas no ossifikācijas fokiem, ko sauc par osifikācijas punktiem. Šādi punkti nodrošina ne tikai kaulu kaulu veidošanos, bet arī to augšanu un attīstību.

Pirmais kaulu veidošanās punkts parādās kalkanīna ķermenī 5 - 6 mēnešos. Kaulu ossifikācija (kaulu veidošanās) šī punkta reģionā sākas brīdī, kad bērns ir piedzimis pasaulē. Apmēram 8 līdz 9 gadu vecumā bērnam ir otrs ossifikācijas centrs apkaļķakmens apofīzes (kaulu process, tā gals), no kura veidojas kaļķakmens tuberkle. Pēc tā parādīšanās abi punkti pakāpeniski sāk augt kopā. To pilnīga saplūšana beidzas, kad bērns kļūst par 16 - 18 gadiem.

Kalkanola epifizīts (ziemeļu slimība) ir patoloģija, kurā kalkulozes iekaisums rodas, daļēji atdalot apofīzi (kaulu procesu, no kura vēlāk veidojas kaļķakmens bumbuļveida bumba) nepilnīgas kodolsintēzes procesa un kausēšanas dēļ. Šo patoloģiju novēro galvenokārt bērniem vecumā no 9 līdz 14 gadiem (jo pirmais un otrais kaulu veidošanās centrs pilnībā sakrīt ar 16 līdz 18 gadu vecumu).

Šīs slimības attīstību veicina dažādi faktori (pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgas traumas, neparasta pēdas attīstība, kalcija deficīts, D vitamīns), kas bojā skrimšļa audus papēža kaulos un daļēju saistaudu šķiedru plīsumu, kas traucē normālu kaulu veidošanos un kaulu veidošanos ( kaulēšana). Papēža sāpes kaļķakmens epifīzē tiek projicētas uz sānu malām, un tās rodas aizdegšanās procesu rezultātā.

Osteohondropātijas papēža kauls

Kalkanealas bumbuļu (Haglund-Schinz slimība) osteohondropātija ir patoloģija, kurā asins (neinfekcioza) iekaisums rodas kalcinēta bumbuļa reģionā. Šo slimību visbiežāk novēro meitenēm, kas ir vecumā no 10 līdz 16 gadiem, aktīvi iesaistītas sportā. Tomēr dažreiz tas var parādīties zēniem. Iespējamais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir traucējumi asins apgādē ar kalkulatoru, ko atvieglo hormonālās izmaiņas organismā šajā vecumā un pastāvīgs spiediens uz vēl pilnībā neizveidoto kaulu kaulu.

Šādas slodzes izraisa mehāniskus bojājumus papēža asinsvados, kā rezultātā tie sašaurinās un tiek traucēta mikrocirkulācija. Asins apgādes trūkums kalkulozes audos izraisa dinstrofisku un nekrotisku pārmaiņu attīstību, kas padara to par iekaisumu. Haglund-Shinz slimību raksturo difūzo sāpju parādīšanās papēža zonā (papēža pilskalnā), ko pastiprina fiziskā slodze un pēdas pagarināšana. Īpaši stipras sāpes parasti tiek prognozētas Achilas cīpslas krustojumā ar kaļķakmens tuberkulozi. Tos var viegli identificēt ar palpāciju (palpācija ar pirkstiem).

Bursīts

Reaktīvs artrīts

Reaktīvs artrīts ir patoloģija, kurā infekcijas slimības (zarnu vai urogenitālās infekcijas) laikā vai kādu laiku pēc tam attīstās viena vai vairāku locītavu iekaisums. Šai patoloģijai ir autoimūna izcelsme, un tas rodas imūnsistēmas traucējumu dēļ. Ir divi galvenie reaktīvā artrīta veidi (postenterokolīts un urogenitāls). Papēža sāpes visbiežāk novēro urogenitālā reaktīvā artrīta gadījumā. Šāda veida artrīts parasti parādās 1–6 nedēļas pēc urogenitālās infekcijas, un to raksturo iekaisuma procesu attīstība dažādās apakšējo ekstremitāšu locītavās (ceļa, potītes). Var tikt ietekmētas arī pēdas locītavas pirkstu, metatarsu un pirkstu galos.

Viena no galvenajām urogenitālā reaktīvā artrīta iezīmēm ir sāpju parādīšanās papēža zonā. To izskats ir saistīts ar dažāda veida saistaudu struktūru sakāvi papēža zonā. Visbiežāk ar šādu artrītu Achilles tendis enteitis (cīpslas piesaistes vietas iekaisums), Achilles cīpslas tendinīts (iekaisums), plantāra aponeurozes entezīts (plantāra aponeurozes piestiprināšanas vietas iekaisums uz papēža kaulu). Sāpju lokalizācija vienmēr ir atkarīga no tā, kāda struktūra ir ietekmēta un iekaisusi. Piemēram, entezīta vai Ahileja tendonīta laikā sāpes jūtamas papēža aizmugurē, un stādījumu aponeurozes enthesīta laikā pacientam ir sāpes papēža apakšējā daļā.

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Sāpju cēloņu diagnostika papēžā

Haglundas deformācija

Kad Haglund deformējas, uz papēža aizmugures augšējās virsmas parādās blīva, konusveida forma. Šāda veidošanās laikā āda vienmēr ir pietūkuša un hiperēmiska (sarkana), dažkārt ir hiperkeratoze (palielināta desquamācija). Papēža sāpes lielākoties ir sāpes dabā un tiek prognozētas ap kaulu augšanu un Achilas cīpslas piesaistes vietu kalkanīna kalkulārajā tuberkulā. Jāatzīmē, ka pietūkums aiz papēža ne vienmēr ir Haglundas deformācijas pazīme. Šāds simptoms var rasties arī ar Achilas cīpslas izolētu virspusēju bursītu (sinovial bursa iekaisumu), kalkulārā eksostoze uc

Uzpūšot papēža aizmugurējo virsmu ar šo slimību, jūs varat noteikt patoloģisko kaulu augšanu, blakus esošo audu pietūkumu un izteiktās vietējās sāpes. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir Haglundas deformācija, viņam ir jāveic rentgenstūris no papēža zonas. Dažreiz šādam pacientam var nozīmēt arī ultraskaņu (ultraskaņu), kas ir nepieciešams, lai vizualizētu un novērtētu Achilas cīpslas un retrocalcaleal sac (stāvokļa sirds, kas atrodas starp Ahileja cīpslu un papēža kaulu) stāvokli.

Tarsāla tuneļa sindroms

Tarsāla tuneļa sindromu raksturo degošu sāpju parādīšanās un tirpšana papēžā. Sāpes var izstarot (izplatīties) visā zonā uz kāju pirkstiem, kā arī pretējā virzienā - no papēža līdz glutealam. Sāpes papēžā un zolī, kā parasti, pasliktinās kājas pagarināšana. Turklāt, ņemot vērā šo sindromu, var konstatēt daļējas vai pilnīgas jūras ādas jutības traucējumus un grūtības ar pēdas muskuļu mobilitāti (piemēram, lielā pirksta nolaupītāja muskuļi, īss pirkstu līkums, īsais pirksta locītavas locītava utt.), Kas ir saistīts ar sensoro (jutīgo) bojājumu. un stilba nerva muskuļu šķiedras. Šādiem pacientiem bieži vien ir grūti staigāt pa kājām (uz pirkstiem).

Svarīga tuneļa sindroma diagnostiskā pazīme ir Tinela simptoms (sāpes un nejutīgums stilba nerva inervācijas zonās, pieskaroties pirkstiem tarsalā). Visa kājas aizmugurējās virsmas palpācija bieži var atklāt vietējās sāpes. Lai apstiprinātu pacienta tibio nerva bojājumu esamību, tiek noteikta elektroneuromyography. Lai identificētu tuneļa sindroma cēloni, pacientiem tiek noteiktas radiācijas izpētes metodes (rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kalkanusa šķelšanās

Papēži

Kad papēžs stimulē pacientus sūdzēties par sāpēm papēžā (no zoles), kas parādās pastaigas un braukšanas laikā. Dažreiz šīs sāpes var būt atpūsties. Sāpju intensitāte papēžā ir atšķirīga, bet visbiežāk tā tiek izteikta un nemazina pacientus. Šādi pacienti parasti nevar valkāt līdzenas kurpes un nēsāt papēžus vai pirkstus. Sāpju sindroms ir diezgan izteikts no rīta, kad pacienti izkļūst tikai no gultas un nedaudz samazinās dienas laikā un naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka miega laikā bojātie stādījumu fasējumi mazliet uzlabojas (kā pacienta kājas balstās). Paceļoties no gultas, tā slodze pēkšņi palielinās (sakarā ar to, ka cilvēka ķermeņa vertikālā stāvoklī apmēram puse no tā svara ir nospiesta), tas atkal bojājas un iekaisuma procesi palielinās.

Palepējot papēža zonu, ir iespējams atklāt palielinātu sāpju skaita lokalizācijas apvidū lokalizācijas vietā - uz tās piestiprināto stādījumu fasādes vietu. Papildus klīniskajiem izmeklējumiem šādiem pacientiem var tikt piešķirta arī papēža rentgenogrāfiska izmeklēšana divos savstarpēji perpendikulāros izvirzījumos. Šis pētījums palīdz ne tikai noteikt precīzu iekaisuma lokalizāciju un osteofītu klātbūtni kalkulozes tuberozitātes zonā, bet arī izslēgt citas iespējamās patoloģijas (piemēram, kalkulozes audzēji, osteomielīts, kaļķakmens lūzums uc).

Achilas cīpslas stiept

Veicot Ahileja cīpslas sāpes papēža aizmugurē. Arī šajā jomā ir iespējama ādas pietūkums un apsārtums. Sāpes šādā traumā parasti palielinās, pārvietojot pēdu uz pirksta, lekt, skrienot vai staigājot. Sāpīgums bieži jūtams pa Achilles cīpslas gaitu un palielinās ar pirkstu palpāciju. Ar ievērojamu Achilas cīpslas izstiepšanos strauji kavēja mobilitāti potītes locītavā. Vismazākais liekums (kāju pirkstiem uz apakšējās kājas priekšējās virsmas) vai pagarinājums (kāju pirkstu nolaupīšana no apakšējās kājas priekšējās virsmas) izraisa sāpes papēžā. Kad jūs lauzt Ahileja cīpslu, parasti ir stipras sāpes papēža zonā, izteikta pietūkums un ādas apsārtums traumas vietā. Aktīva locīšana vai kājas pagarināšana pie potītes locītavas nav iespējama.

Lai diagnosticētu Achilas cīpslas izstiepšanos, ir ļoti svarīgi noskaidrot pacienta notikumus un apstākļus, kādos parādījās papēža sāpīgums, jo vairumā gadījumu šāds kaitējums rodas fiziskas slodzes, kājas mehānisku ievainojumu laikā, nokrītot no augstuma, slikta iesildīšanās pirms treniņa Līdz ar to anamnētiskie dati kalpo kā ļoti svarīgs kritērijs Achilas cīpslas diagnosticēšanai. Papildus pacienta sūdzību noskaidrošanai un anamnēzes savākšanai viņam arī jāparedz ultraskaņas pārbaude, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot šīs metodes, var ātri noteikt Achilas cīpslas bojājumus un izslēgt citas iespējamās patoloģijas (piemēram, kaļķakmens lūzums). Šādos gadījumos radioloģiskā izmeklēšana nav efektīva, jo uz rentgenogrāfijas (attēli, kas iegūti, izmantojot rentgenstaru difrakciju), sastiepums parasti nav atpazīstams.

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Diabētiskā angiopātija

Tā kā apakšējo ekstremitāšu diabētiskā angiopātija ir cukura diabēta komplikācija, lai noteiktu šādu diagnozi, ir nepieciešams noteikt šo endokrīnās slimības esamību. Lai identificētu diabētu pacientā, tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs, pieņemts glikozes tolerances tests, tiek aptaujāti glikozilētā hemoglobīna laboratoriskie testi, fruktozamīns tiek apšaubīts, un viņam diagnosticē specifiskus diabēta simptomus (biežas pastaigas uz tualeti „maziem”), polifagiju (bieži ēdiena uzņemšana), polidipsija (pastāvīga slāpes), svara zudums utt.

Ja pacientam ir cukura diabēts, viņš tiek iecelts, lai konsultētos ar atbilstoša profila ārstiem, kas var noteikt un apstiprināt vienas vai citas komplikācijas klātbūtni. Piemēram, oftalmologs var atklāt diabētiskās retinopātijas (tīklenes bojājumus diabēta klātbūtnē) klātbūtni, ģimenes ārsts var noteikt diabētiskā nefropātija (nieru bojājums diabēta klātbūtnē), un ķirurgs parasti diagnosticē apakšējo ekstremitāšu diabētisko angiopātiju.

Pacienta kājas (vai kājas) diabētiskās angiopātijas apakšējā ekstremitātē, visbiežāk pēdas apvidū, čūlas redzamas pret sausu, atrofētu ādu ar bāli vai cianotisku krāsu. Āda bieži tiek pārklāta ar plaisām un pārslām. Sāpēm papēža zonā vienmēr ir atšķirīga intensitāte, kas nav saistīta ar čūlu laukumu un dziļumu. Tas ir saistīts ar diabētiskās polineuropātijas (nervu bojājumu) klātbūtni, kurā ir izteikts ādas jutības samazinājums. Dažreiz šādos pacientos notiek periodiska claudication (tas ir, viņi nevar staigāt normāli, staigājot sāpju sindroma dēļ). Lai novērtētu perifērisko asins piegādi (kas ir būtiski traucēta šajā patoloģijā), tiek izmantotas dažādas metodes (ultraskaņa, radiopaque angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija uc).

Kalkāna epifizīts

Osteohondropātijas papēža kauls

Bursīts

Sāpes achillobursīta un aizmugurējā papēža bursīta gadījumā notiek papēža aizmugurē. Jūs varat atrast arī nelielu ādas pietūkumu un apsārtumu. Achillobursitis gadījumā (retrocalcaleal sinovial sac), šis pietūkums parasti atrodas abās Achilas cīpslas pusēs, starp to un kaļķakmeni. Šāda veida bursīts visbiežāk notiek ar papēža aizmugures virsmas ievainojumiem, pārmērīgu fizisko slodzi uz potīti vai Haglund deformācijas (kaulu augšanas parādīšanās netālu no retrocalcanoeal sinovial bag).

Ar aizmugurējo kalkulāro bursītu (Achilles cīpslas virsmas maisiņa iekaisums) pietūkums ir izteiktāks (mezgla formā) un atrodas uz Ahileja cīpslas aizmugures. Šāda veida bursīts parādās tajos cilvēkiem, kas reizēm valkā saspringtas kurpes ar cietu muguru (muguras malu). Radioloģiskās izpētes metodes (ultraskaņa, rentgenogrāfija, datortomogrāfija) var palīdzēt noteikt galīgo diagnozi ārstam. Šie pētījumi var precīzi identificēt bursīta pazīmes - pieaugums sinovijas sacietējuma lielumā, hipertrofija (sabiezējums) no tā korpusa, patoloģiskā satura parādīšanās tajā.

Reaktīvs artrīts

Reaktīvā artrīta gadījumā sāpes kājiņā galvenokārt parādās uz tās apakšējās vai muguras virsmas. Sāpes var parādīties gan atpūtā, gan fiziskās slodzes laikā. Papēža sāpes šajā patoloģijā gandrīz vienmēr ir saistītas ar sāpēm ceļa, potītes vai gūžas locītavās. Bieži vien tos var pavadīt balanīts (dzimumlocekļa galvas ādas iekaisums), konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums), uveīts (koroida iekaisums), glossīts (mēles iekaisums), drudzis, limfadenopātija un svara zudums. Vācot anamnēzi šādiem pacientiem, ir svarīgi noskaidrot, vai viņš ir slims (vai ir slims kādā noteiktā laikā) ar urogenitālu infekciju. Tā kā šī ir viena no galvenajām diagnostikas pazīmēm, jo ​​reaktīvais artrīts nav infekcijas slimība, bet tas rodas no hiperimūnās (pārmērīgas imūnās) reakcijas uz urogenitālo infekciju, kas tika pārnesta iepriekš.

Dažu laboratorisko pārbaužu rezultāti ir arī svarīgi reaktīvā artrīta diagnostiskie simptomi. Pacienti ar aizdomām par slimību tiek imunoloģiski ievadīti (pārbaudīti) HLA-B27 antigēna (molekula uz leikocītu virsmas, kas nosaka pacienta jutību pret reaktīvu artrītu) klātbūtnē, seroloģiskie testi un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). kaitīgo mikrobu asins antigēni (daļiņas) (kas agrāk izraisīja urogenitālo infekciju), kā arī urīnizvadkanāla, kakla kanāla, acs konjunktīvas uztriepes mikrobioloģiskā pārbaude (lai noteiktu x amīds).

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Kā ārstēt, ja sāp sāp?

Apstrādājot papēža zonas slimības, tiek noteiktas dažādas zāļu grupas (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antiseptiski līdzekļi, podagras līdzekļi, glikokortikoīdi utt.), Fizioterapija, valkājot dažādus ortopēdiskos zolītes, apavus, pārsēju vai ģipša pārsējus. Ja konservatīvas ārstēšanas laikā nav pozitīvu rezultātu, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Šāda ārstēšana var būt būtiska. Kā pamata ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota dažās kalcinācijas zonas patoloģijās (piemēram, tuberkulozes vai papēža kaulu osteomielīta gadījumā, tarsala tuneļa sindroms).

Haglundas deformācija

Tarsāla tuneļa sindroms

Kalkanusa šķelšanās

Pēc tam, kad persona nokrīt no augstuma un viņam ir stipras sāpes papēžā, ieteicams nekavējoties piezvanīt uz ātrās palīdzības mašīnu. Ja tas nav iespējams, tad ievainotā kāja ir jāapstiprina (jāapstiprina) ar tapām un cietušais jāpārvadā uz Traumatoloģijas departamentu. Kāju imobilizācija ir nepieciešama, lai neradītu kaulu fragmentu pārvietošanos, kas parādījās, kad lūzums radās. Kad papēža kauls ir ieplaisājis, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas sastāv no apmetuma uzlikšanas uz ievainotajām ekstremitātēm. Ģipsis no pēdas uz ceļa locītavu uzliek 8 - 10 nedēļas.

Pirmajās 7–10 dienās pacientam ir jādodas ar kruķiem, bet, balstoties uz apmetumu, nav atļauts. Pēc šī perioda jūs varat sākt pilntiesīgu pastaigu, pakāpeniski palielinot slodzi uz bojāto papēža zonu. Pacienta pilnā darba kapacitāte tiek atjaunota 3 līdz 4 mēnešos. Šāds ilgs rehabilitācijas periods izskaidrojams ar to, ka kalkulators kalpo kā galvenā atbalsta struktūra, kad cilvēks staigā. Uzkāpjot uz šī kaula, viss cilvēka ķermeņa svars ir pakļauts spiedienam, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pacients izturētu visu kāju imobilizācijas periodu pilnīgai lūzuma lūzumam un dažādu komplikāciju profilaksei (piemēram, kaulu fragmentu pārvietošana, plaisu lieluma palielināšanās uc).

Papēži

Achilas cīpslas stiept

Achilas cīpslas stiepjas tiek ārstētas konservatīvi. Ja jūtat sāpes papēža aizmugurē, jums nekavējoties jāpievēršas sāpīgajai vietas aukstumam (maiss ar ledu). Saspiest ar aukstumu ir spēkā tikai pirmajās 1 - 3 dienās no stiepšanās brīža. Aukstums nav jāglabā bojājumu vietā visu dienu, un jums tikai periodiski jāpiemēro 20 līdz 30 minūtes sāpju klātbūtnē papēža zonā. Bojāta kāja ir jāapstiprina (jāapstiprina), izmantojot saspringtu apvalku, kas iesaiņo un stabilizē potītes locītavu. Šajā savienojumā nav ieteicams veikt jebkādas kustības (īpaši pēkšņai, impulsīvai, elastīgai un ekstensīvai kustībai). Jau kādu laiku ir nepieciešams atteikties no fiziskās aktivitātes, sporta.

Ja pacientam mugurā ir smaga sāpju sāpes, papildus aukstai kompresijai, viņam ir jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, baralgin, diklofenaks uc). Jāatceras, ka stipras sāpes papēža aizmugurējā virsmā var rasties arī citās patoloģijās (piemēram, kad Achilas cīpslas ir salauzts, kaļķakmens ir salauzts utt.), Tāpēc, pirms ieteicams dziedināt Achilas cīpslu, Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Arī ar šo stiepšanos fizioterapeitiskās procedūras (krioterapija, elektroforēze, ultra-augstfrekvences terapija, ultra-augstfrekvences terapija, zema frekvences magnētiskā terapija, masāža, terapeitiskie vingrinājumi utt.), Kas ievērojami samazina rehabilitācijas laiku, kas šādus pacientus uzņem daudz laika (vidēji no 2 nedēļas līdz 2 - 3 mēnešiem).

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Diabētiskā angiopātija

Kalkāna epifizīts

Kalkāna epifizīts nav nopietna patoloģija. Viņu izturas diezgan ātri un tikai konservatīvā veidā. Lai izvairītos no fiziskas slodzes, šiem pacientiem ieteicams nodrošināt pilnīgu atpūtu iekaisušai kājai. Viņi uz brīdi ir labāki, lai mainītu sportu. Šiem pacientiem vienmēr jāvalkā papēža spilvens - ortopēdiska ierīce, kas ir uzstādīta starp papēdi un zoli apavos. Tas palīdz samazināt slodzi uz papēža zonu un samazina Ahileja cīpslas apetīti kājas kustības laikā. Ar stipru sāpju sajūtu papēžam var uzklāt aukstumu (maiss ar ledu). Fizioterapeitiskā ārstēšana ļoti labi palīdz kalcīna epifizītam, tāpēc šādi pacienti bieži tiek izrakstīti fizioterapijā (elektroforēze, masāža, dubļu vannas, ultra-augstfrekvences terapija, ultra-augstfrekvences terapija, ultraskaņas terapija uc).

Ļoti retos gadījumos (piemēram, tad, ja sāpes kājām ir nepanesamas), ārsts var izrakstīt pacientam nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šie instrumenti samazina iekaisumu audos un mazina sāpes papēžā. Tomēr šos instrumentus nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, jo slimība nav tik nopietna un bīstama. Sāpju sāpes ārstēšanas laikā netiks nekavējoties izlaistas, dažreiz tās var ilgt vairāk nekā vienu nedēļu (dažreiz līdz 1 - 3 mēnešiem). Tas viss ir atkarīgs no saplūšanas ātruma starp daļēji atdalītajām kalkulatora sekcijām. Ja bērnam rodas kalcija vai D vitamīna deficīts, viņam tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles. Smagās klīniskās situācijās (kas ir diezgan reti) šādus pacientus var uzklāt uz apmetuma uz kājām, lai pilnībā ievainotu ievainoto locekli.

Osteohondropātijas papēža kauls

Bursīts

Reaktīvs artrīts

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Antibiotikas, imūnmodulatori (imunitātes palielināšana), vitamīni, detoksikācijas līdzekļi tiek izrakstīti pacientam, kam ir osteomielīts. Papildus narkotikām, viņam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no strutainas fokusa atvēršanas kaļķakmenī, attīrot to no strupceļa un mirušiem audiem un rūpīgi dezinficējot strutaina iekaisuma vietu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ieteicams veikt fizioterapijas kursu (elektroforēze, ultra-augstfrekvences terapija utt.), Ieskaitot metodes, kuru mērķis ir samazināt iekaisumu un novērst atlikušo infekciju papēža kaulā. Jāatzīmē, ka osteomielīts ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa specializētu medicīnisko aprūpi, tāpēc pacientam ir jāveic visi ārstēšanas posmi slimnīcā (slimnīcā).

Kāpēc papēži sāp no rīta?

Kāpēc papēdi sāp no aizmugures?

Sāpju parādīšanās papēža aizmugurējā virsmā norāda uz to, ka šajā zonā atrodas kaļķakmens papēža kauls (piemēram, kreka vai Haglundas deformācija) vai Achilas cīpslas izstiepšana vai bursīts (sinovijas sacietējums). Visas šīs slimības parasti rodas dažāda papēža apgabala traumu rezultātā (kad no augstuma nokļūst uz kājām, braucot ar nevienmērīgām virsmām, tiešā sānsvere, pārmērīga fiziska slodze), neērti apavi un pilnīga iesildīšanās trūkums pirms treniņa.

Kāpēc sāp iekšpuse?

Ko ārsts sazinās, ja jūsu papēži sāp?

Ja papēžos ir sāpes, ir nepieciešams konsultēties ar traumatologu. Vairumā patoloģijas papēža (celms Haglund, pēdas pamatnes tuneļa sindroms, lūzumus calcaneus, calcaneal piesis, kas stiepjas Ahileja cīpslu, sastiepumiem potītes traumu papēdis osteohondropātija calcaneal pauguram osteomielītu no calcaneus, bursīts, epifīzes calcaneus) ir ārsts spēj pilnībā palīdzēt pacientam.

Ja šādas sāpes vienlaicīgi ir saistītas ar sāpēm citās locītavās, labāk ir konsultēties ar reimatologu, jo vairāku locītavu bojājumi uzreiz visticamāk liecina par autoimūnu vai vielmaiņas slimības klātbūtni pacientam (piemēram, reaktīvs artrīts, podagra, sistēmiska sarkanā vilkēde). reimatoīdais artrīts uc). Ja papēža sāpes uz papēža zonas ādas parādās čūlas un pacientam ir galvenie diabēta simptomi (palielināta vēlme pēc pārtikas un ūdens patēriņa, svara zudums, bieži dodas uz tualeti), tad viņam noteikti vajadzētu doties uz endokrinologu.

Kāda ziede var tikt izmantota, ja sāp sāp?

Ieteicams, lai ziede netiktu izmantota papēža sāpēm, kamēr nav pierādīts viņu iemesls. Tas ir saistīts ar to, ka dažās papēža zonas patoloģijās vietējie līdzekļi (ziedes, želejas, aerosoli utt.) Var būt pilnīgi neefektīvi (papēža kaulu tuberkuloze, papēža kaulu osteomielīts, diabētiskā angiopātija, tarsala tuneļa sindroms, podagra, reaktīvs artrīts), vai nu nepietiekami efektīva (kalkulārais kauliņš, kalkulozes bumbuļu osteohondropātija, papēža kaula epifizīts). Daudzām no šīm patoloģijām ir nepieciešams lietot zāles tabletes veidā.

Citu slimību gadījumā (piemēram, papēža traumas, Ahileja cīpslas izstiepšana, potītes locītavas sastiepumi, papēža sprauga, Haglundas deformācijas, bursīts) ziede ir diezgan laba, tāpēc vairumā gadījumu tie tiek parakstīti pacientam. Turklāt vietējiem fondiem nav tik toksiskas iedarbības uz organismu kā tabletes. Vietējie tiesiskās aizsardzības līdzekļi darbojas daudz ātrāk, kā rezultātā viņi dod priekšroku papēža zonas traumām un kad pacientam ir virspusējs iekaisuma process.

Attiecībā uz sāpēm papēžiem parasti nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), pretsāpju līdzekļus un kairinātājus. NPL (diklofenaks, indometacīns, ketoprofēns uc) samazina sāpes, pietūkumu un apsārtumu traumas vietā. Ieteicams, lai ziede uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem balstītos uzreiz pēc traumas. Arī pirmajā dienā var lietot ziedi, tostarp anestēzijas līdzekli (pretsāpju līdzekli), piemēram, menovazīnu. Pēc dažām dienām, pēc pietūkuma traumas vietā, pacients ir jāpielieto lokālām vietējām kairinošām ziedēm (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks uc). Jāatceras, ka vietējo kairinošo ziedi nevar lietot pirmajā dienā pēc traumas, jo tie veicina pietūkumu.

Kāpēc papēdi sāp un sāp, lai uzbruktu?

Kāpēc sānsver sāniski?

Kāpēc slēpj papēdi?

Kādus tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, ja sāpēs sāp?

Tautas aizsardzības līdzekļi reti tiek izmantoti papēža zonas slimību ārstēšanā, jo to efektivitāte ir zema. Dažas no šīm slimībām parasti nav ieteicams ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Galvenokārt, tas attiecas uz tādu patoloģiju kā lūzuma calcaneus, pēdas pamatnes tuneļa sindromu, HAGLUND deformācijas, podagra, diabētiskās angiopātijas apakšējo ekstremitāšu, reaktīvs artrīts, tuberkulozes calcaneus, osteomielīta calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija pauguram no calcaneus. Šo slimību gadījumā pacientam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Tautas aizsardzības līdzekļus parasti var izmantot kāju papēža kontūziju, potītes vai Ahileja cīpslas sastiepumu, bursīta mehāniskiem ievainojumiem. Dažreiz viņi palīdz ar plantāra fasciītu (papēža sānsvere). Jāatceras, ka pirms pašapstrādes, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot sāpēm papēžiem, ir šādi:

  • Balto akāciju ziedu tinktūra. Šī tinktūra tiek izmantota papēžiem. Lai to sagatavotu, ņemiet balto akāciju ziedus un samaisiet tos ar degvīnu 1/3 proporcijā. Balto akāciju ziedu tinktūrai nepieciešams vairākkārt dienā ieziest pēdas zoli.
  • Purvs Sabelnik tinktūra. Ņem un sajauciet purva Cinkel saknes ar degvīnu proporcijā 1/3. Pēc tam šis maisījums jāievada dienas laikā. Šo tinktūru ieteicams lietot 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā. Purva cinquefoil tinktūra parasti ir indicēta pacientiem ar plantāra fasciītu.
  • Kartupeļu saspiešana. Kartupeļu kompreses bieži tiek pielietotas traumas vietā, kad sabiezē papēdi, potītes locītavas sastiepumi vai Ahileja cīpslas, kā arī dažāda veida bursiīts. Lai padarītu šādu kompresi, jums ir nepieciešams veikt dažus neapstrādātus kartupeļus un karbonāde tos uz rīka. Pēc tam no iegūtā biezputra jums ir jāizveido marles kompress, kas vairākas reizes dienā jāievieto traumas vietai.
  • Saspiest no plantaines lapām. Paņemiet vienu ēdamkaroti žāvētu, pounded lielgabalu lapu un samaisiet tos ar smalki sagrieztiem sīpoliem (1 mazs sīpols). Pēc tam šim maisījumam jāpievieno vienāds daudzums medus. Tas viss jānovieto verdošā ūdens vannā un jānovieto labi. Iegūto ūdens šķīdumu infūzē un filtrē. To var izmantot, lai izgatavotu kompreses, kuras tiek pielietotas sāpju plankumiem uz papēža, kas radušās papēža zilumu laikā, potītes vai Ahileja cīpslas sastiepumos.
  • Horsetail infūzija. Lai to sagatavotu, jums ir jāievieto 50 - 60 grami sausas horsetail zāles 500 ml verdoša ūdens. Iegūtais maisījums jāievada 30 - 60 minūtes. Pēc tam tinktūra ir jāizfiltrē un jāizgriež no tā, kas pēc tam 2-3 reizes dienā jāpielieto sāpīgam papēžam.