Galvenais / Celis

Pirksta pirksta lūzums: veidi, simptomi, ārstēšana

Pirkstu pirkstu lūzumi labajā vai kreisajā rokā ir diezgan izplatīti. Šis kaitējums var radīt ievērojamas neērtības ikdienas dzīvē, jo ar pirkstiem mēs veicam lielu skaitu darbību. Viņi var veikt ļoti smalkas kustības, kas nepieciešamas darbam un citām aktivitātēm.

Cilvēka suka ir ļoti funkcionāla. Tas sastāv no 27 kauliem, kā arī saišu, muskuļu un cīpslu. Katram pirkstam ir trīs mazi kauli - fanakses, izņemot lielo kaulu - tas sastāv tikai no diviem phalanges.

Phalangeal lūzumi, visbiežāk, ir tieša ievainojuma vai insulta rezultāts, retāk tos izraisa slimības (osteomielīts, vēzis uc).

Šis bojājums rada ierobežotu mobilitāti, locīšanas grūtības un sāpes vingrošanas laikā. Nepareiza apstrāde var izraisīt nepatīkamas sekas, tādēļ, kad parādās simptomi, ir svarīgi sazināties ar veselības aprūpes iestādi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Pirksta lūzums ir jūtams, pirmkārt, spēcīga sāpju sajūta. Tad parādās citas pazīmes.

Rokas vai citu pirkstu pirkstu lūzuma simptomi:

  • ādas apsārtums;
  • pietūkums skartajā zonā;
  • hiperēmija;
  • ierobežota mobilitāte;
  • ja jūs nospiežat uz gala, sāpes kļūs spēcīgākas;
  • pirksts aizņem piespiedu aizturēšanas pozīciju.

Maza pirksta ievainojumu raksturo sāpes un ierobežota elkoņa kustība. Cilvēks jutīsies nejutīgums, samazināta jutība, krampji, paralīze.

Ja šīs ir visbiežāk sastopamās pazīmes, kas norāda uz šķelto pirkstu, ārsts pārbaudes laikā atzīmē arī šādus simptomus:

  • plaisa, sāpīga;
  • patoloģiska krīze;
  • mobilitāte vietā, kur tā nedrīkst būt;
  • mainīt birstes formu;
  • pirkstu pamanāmi saīsina.

Neskatoties uz to, ka jūs zināt, kā atpazīt pirksta lūzumu, jums pašam nevajadzētu veikt palpāciju - tas var izraisīt lūzuma palielināšanos un kaitēt personai. Tāpēc tikai ar ārstu nodarbojas ar šādiem ievainojumiem.

Ja konstatējat pirmos simptomus, jums jāpalīdz un jāsaņem medicīnas iestāde.

Noderīgs raksts par tēmu ir salauzta rokas.

Pirmā palīdzība

Maza pirksta lūzumam uz rokas ir nepieciešama profesionāla ārstēšana. Ja personai piemīt bojāta pirksta simptomi, jāsniedz pirmā palīdzība.

Kas jums jādara:

  • nomierina cilvēku un dod viņam pretsāpju līdzekli (piemēram, analgin, ibufen uc);
  • izsaukt ātrās palīdzības vai taksometru;
  • ja ir atvērts brūce, uzmanīgi apstrādājiet to ar antiseptisku līdzekli un viegli uzklājiet pārsēju;
  • ja ir atvērta smaga asiņošana, jālieto tūbiņa, vienkārši atceroties lietošanas laiku;
  • augšējās ekstremitātes imobilizācija: pielietojiet pārsēju ar zariem, nūjām vai citiem improvizētiem līdzekļiem. Roku vajadzētu nostiprināt tādā stāvoklī, kurā pacients jūtas vismazāk. Riepai vienā galā jāatrodas uz pirksta, dodoties 2-3 cm virs tā, bet otrā - uz plaukstas. Jums ir nepieciešams pārsējs no plaukstas uz pirkstu. Ja nav iespējams uzlikt riepu, ievainoto pirkstu piespraudiet blakus esošajam;
  • laiku pa laikam uzklāt ledu;
  • labāk ir turēt roku piekarinātā stāvoklī uz šalle pār plecu.

Atcerieties, ka cietušajam var būt sarežģīts sasmalcināts lūzums, tāpēc visām darbībām jābūt pēc iespējas uzmanīgākām, lai situācija netiktu saasināta.

Lūzumu veidi

Rokas maza pirksta lūzums ir visizplatītākais veids, jo tas ir plānākais un atrodas rokas malā.

Īkšķa lūzums notiek retāk, tomēr tas ir visbīstamākais veids, jo darba spējas atjaunošanas process ir ļoti sarežģīts. Šādu ievainojumu parasti pavada dislokācija un notiek pārāk daudz apgrieztā pagarinājuma dēļ.

Ja lūzums cieta gredzenveida pirkstu uz rokas, uzmanīgi jāpievēršas atveseļošanās kursam, jo ​​viņa traumas var radīt problēmas visas rokas funkcionalitātē. Vidējā pirksta lūzumi un rādītājpirkstu lūzumi tomēr ir mazāk bīstami, ja nepareiza uzkrāšanās izraisa kustības traucējumus un citas komplikācijas.

Pirkstu gala malu lūzums bieži notiek bezrūpības dēļ, strādājot ar instrumentiem vai smagiem svariem.

Subperiosteal lūzums ir atsevišķa suga. Tas parasti notiek bērniem, bet periosteum paliek neskarts, jo šajā vecumā tas joprojām ir diezgan mīksts un elastīgs. To ir grūti atrast, bet tas ātri aug un neprasa pārstatīšanu.

Ar kompensāciju

Lūzumi tiek sadalīti divās grupās atkarībā no tā, kā fragmenti atrodas: ar pārvietojumu, bez pārvietošanas. Pirksta lūzums ar nobīdi var būt ar fragmentu vai fragmentu šķelšanos.

Pēc fragmentu skaita tie ir atšķirīgi: fragmentāri, viens, divi un vairāki fragmenti. Traucējuma līnijas forma atšķiras šķērsvirziena, spirālveida, slīpās, T veida, S veida un cita veida bojājumiem. Atkarībā no atrašanās vietas ir diafragmas daļas periartikulāri, intraartikulāri un extraarticular vai lūzumi.

Pārvietošanās trauma var dziedēt no 3 līdz 6 nedēļām. Tas ir vieglāk pateikt, cik daudz lūzumu saplūst bez pārvietošanās - tas aizņem 2-3 nedēļas bez komplikācijām, tas ir pilnībā atjaunots mēnesī.

Slēgts

Aizvērts lūzums ir iekšējs bojājums, kurā netraucē ādas vāka integritāte. Šāda veida traumas ir mazāk traumatiskas un neapdraud infekciju.

Āra

Atvērts lūzums - bojājums, kurā āda ir bojāta, bieži ir redzams kauls. Cietušajam var būt dažāda stipruma asiņošana. Infekcijas un smagu nervu, asinsvadu, saišu, utt.

Phalanges

Visbiežāk atsevišķs pirksta fankss cieš no lūzuma. Ir lūzumi:

  • proksimālais falanks;
  • vidējais falanks;
  • distālais fankss (pirmais).

Trauma uz galveno fanksiju ir biežāk sastopama. Nagu lāpstiņas lūzums bieži rodas sakarā ar neuzmanību, strādājot ar āmuru vai citiem instrumentiem. Augšējā fanksa traumām raksturīga masveida kaulu un ādas bojājumu fragmentācija, kas var izraisīt infekciju. Tas ir interesanti lasīt - rokas lūzums.

Diagnostika

Diagnoze ietver pacienta izmeklēšanu un ievainotā pirksta palpāciju. Tad ir nepieciešams veikt rentgenstaru divās projekcijās: taisni un sānu. Tie nodrošina iespēju noteikt lūzuma formu, atrašanās vietu un dziļumu. Bērnam diagnoze ir tāda pati.

Ārstēšana

Lai pēc iespējas ātrāk dziedinātu traumas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā ārstēšanas metode. Ir trīs galvenās metodes:

  • slēgta pārvietošana (konservatīva metode);
  • skeleta vilce (konservatīva metode);
  • atvērts samazinājums (ķirurģiskā metode).

Konservatīva ārstēšana

To veic ar slēgtu lūzumu ar vai bez nobīdes. Ja ir nobīde, kaulu fragmenti ir jāpārvieto. Šim nolūkam pacientam tiek dota vietējā anestēzija un tiek veiktas īpašas manipulācijas. Pēc tam uzspiediet apmetumu. Pēc uzklāšanas rokas jāuztur paceltas divas vai trīs dienas. Tas palīdzēs izvairīties no lielas tūskas veidošanās.

Skeleta vilce tiek veikta, ja fragmentus nav iespējams saskaņot parastajā veidā vai ja lūzums ir saplaisājis. Ir veikta arī vietējā anestēzija. Uz rokām tiek uzklāts apmetums, un stieple ar āķi ir piestiprināta pretī šķelto pirkstu. Caur mīkstajiem audiem fragmenti tiek ievietoti ar skavām, diegiem utt. Pēc tam personai jālieto zāles, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un antibakteriālu iedarbību.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir paredzēta atklāta trauma gadījumā, sarežģīta daudzloksnes tipa, kā arī tad, ja kauli ir nepareizi auguši kopā ar strutainām komplikācijām.

Atgūšana un rehabilitācija

Cik daudz pirkstu lūzumu sadzīšana ir atkarīga no tā veida. Tas var ilgt no trim līdz desmit nedēļām.

Pēc pirkstu lūzuma ir nepieciešams valkāt ģipsi 2 līdz 6 nedēļas atkarībā no tā veida.

Kad kauli saplūst, fiksatori tiek noņemti, un personai ir jāveic rehabilitācijas kurss, lai pilnībā atgrieztu roku tā funkcionalitātei. Lai to izdarītu, norādiet:

  • Terapeitiskie vingrinājumi;
  • masāža;
  • fizioterapija.

Arī šodien plaši tiek izmantotas īpašas skavas, ortozes. Tie ir ērti, bet ir svarīgi nodrošināt, lai ortoze būtu ideāli piemērota.

Terapeitiskā vingrošana

Pilnīga atveseļošanās pēc lūzuma aizņem ilgu laiku. Lai paātrinātu procesu, varat veikt īpašus vingrinājumus:

  • pirms darba uzsākšanas, stingri sarīvējiet rokas, lai uzlabotu asins plūsmu;
  • pagrieziet suku abos virzienos;
  • veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt smalkas motoriskās prasmes (izdrukāt, sakārtot smiltis, salikt mīklas utt.);
  • vingrinājumi ar paplašinātāju ļauj ātri attīstīt pirkstu muskuļus.

Ir arī noderīgi lasīt par plaukstas locītavu lūzumu.

Iespējamās komplikācijas

Nepareizi izliets pirksta lūzums var izraisīt nepatīkamas sekas, kas būtiski ietekmē roku funkcionalitāti un cilvēka turpmāko dzīvi.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  1. Nepareiza saplūšana. Tas noved pie ierobežotas mobilitātes.
  2. Osteomielīts. Tā ir hroniska slimība, kas rodas, ja inficētā vietā notiek traumas. Tas izraisa stipras sāpes. To apstrādā tikai ar operācijas palīdzību.
  3. Pseidoartrozes vai viltus locītavu veidošanās. Šādā gadījumā pirksts saliekt vietā, kur to nevajadzētu darīt. Tas notiek, ja imobilizējošais pārsējs nav cieši vai nepareizi piemērots. Tajā pašā laikā fragmenti tiek sasmalcināti viens pret otru, un kaulu kanāls aug, starp fragmentiem paliek neliela telpa. To var noteikt tikai ar operācijas palīdzību.
  4. Liela kaula stimulācija. Ja fragmenti ir nepareizi kartēti, krustojumā izveidojas ļoti liels callus. Tas ne tikai izskatās neglīts, bet arī ierobežo pirkstu kustību.
  5. Līgums. Ilgstoša imobilizācija var izraisīt cīpslu saīsināšanos, kā rezultātā pirksts zaudē daļu no mobilitātes.
  6. Ankiloze vai pilnīga locītavas kustība. Tas notiek, ja lūzums radies savienojuma tuvumā. Ar nepareizu apstrādi pirksts zaudē dažas savas funkcijas. Šī komplikācija netiek ārstēta.

Simptomi un īkšķa lūzuma ārstēšana

Pirkstu lūzumi var atņemt personai ilgstošu spēju strādāt, tādēļ roku ievainojumiem ir svarīgi atpazīt bojājuma raksturu un sākt ārstēšanu. Ja diagnoze ir nepareiza, ir iespējama locītavu mobilitātes zudums, kas negatīvi ietekmēs cilvēka dzīves kvalitāti un spēju veikt delikātu darbu, kas prasa pirkstu veiklību. Īkšķa lūzums biežāk noved pie invaliditātes.

Traumu tipi un raksturīgie simptomi

Šāda veida lūzumu galvenie cēloņi ir tiešie sitieni. Šādi ievainojumi biežāk rodas ražošanā un sportistiem (basketbola, volejbola, boksa uc), kas saistīti ar roku kustībām.

Tos iedala pēc veida:

  • atklāts lūzums;
  • slēgts lūzums;
  • ar kompensāciju;
  • bez kompensācijas.

Savukārt savainojumi ar pārvietojumu ir sadalīti lūzumos ar kaulu fragmentu novirzi vai izdalīšanos. Turklāt tie atšķiras pēc fragmentu skaita un bojājuma līnijas rakstura.

Īkšķa lūzuma raksturīgie simptomi ir stipras sāpes, pietūkums bojātajā zonā, apsārtums. Vēlāk parādās simptomi:

  • būtisks locītavu kustības ierobežojums;
  • ādas sasilšana traumas vietā;
  • sāpju parādīšanās ar spiedienu uz pirksta galu.

Ja virsmas pārbaude nav pietiekama, ir nepieciešama papildu diagnostika. Kā precīzāk noteikt lūzuma klātbūtni:

  • uzmanīgi pārbaudiet kaulu no pamatnes līdz galam, lai atklātu plaisas;
  • salīdzināt abu īkšķu garumu;
  • noteikt sukas formas izmaiņas;
  • pārbaudīt locītavas patoloģiskās mobilitātes esamību vietā, kur tam nevajadzētu būt;
  • atklāj krepitus (lūzums) par palpāciju.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības kvalitāte un ātrums ir atkarīgs no cietušā turpmākās darbspējas, jo šāda veida traumas var izraisīt invaliditāti.

Nepieciešamās darbības ir šādas:

  1. Izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
  2. Dodiet cietušajam sāpju atslodzi.
  3. Ja rodas asiņošana, uzspiediet to ar laika zīmogu.
  4. Ar atklātu brūci noskalojiet to un apstrādājiet ar dezinfekcijas līdzekli.
  5. Ar esošu metāllūžņu palīdzību riepu var uzlikt uz locītavas un nostiprināt ar pārsēju.
  6. Sāpīgas rokas imobilizācijai, lai piemērotu pārsēju.

Medicīniskie notikumi

Gadījumā, ja bojājums ir pārvietots, tas ir nepieciešams, lai atbilstu visiem kaulu fragmentiem. Lai to izdarītu, ārsts veic vietējo anestēziju. Velkot īkšķi uz vēlamo pozīciju un pārvietojot to pēc iespējas tālāk uz sāniem, uzlieciet apmetumu.

Šis pārsējs aptver visu lielo roku savienojumu un sasniedz apakšdelma augšējo trešdaļu. Tad tiek veikti rentgenstari.

Gadījumā, ja ievainojums nav noticis, tiek izmantota palmu ģipša lente vai (uz cietušās locītavas) Belera riepa. Aptuveni mēnesi ieteicams valkāt apmetumu.

Kad cīpsla ir bojāta, pēc kaulu dzīšanas tiek izgatavots plastmasas. Daudzu fragmentu klātbūtnē veikta operācija.

Fragmenti ir fiksēti ar īpašām skrūvēm vai adāmadatām. Dažos gadījumos pielikumi paliek pacienta rokā dzīvē, citos gadījumos tie tiek izņemti pēc 3-4 nedēļām. Atgūšanas process ar labvēlīgu rezultātu ilgst no 1 līdz 2,5 mēnešiem.

Rehabilitācija un atveseļošana

Pēc apmetuma izņemšanas pacientam tiek noteikts vingrošanas līdzeklis, lai izveidotu lielu kopīgu, fizioterapiju un terapeitisku masāžu.

Fizioterapija sastāv no relaksējošiem gludiem muskuļiem, uzlabojot audu piegādi asinīs un samazinot sāpes. Turklāt rokas locītavas atslābinās, samazinās pietūkums, samazinās iekaisums audos.

Lai uzlabotu locītavas vispārējo stāvokli, ieteicams izmantot sausu siltumu, piemēram, sāls vannas. Ieteicams regulāri rīkoties 3 reizes dienā 10 minūšu laikā. Papildus vingrošanai, jāveic neliels, rūpīgs darbs, piemēram, graudaugu pacelšana, lai attīstītu motoriskās prasmes.

Ja nav stipras sāpes, jūs varat izmantot manuālo paplašinātāju, lai stiprinātu muskuļus un cīpslas. Šādi vingrinājumi ir piemēroti darbam pēc jebkuras rokas locītavas lūzuma. Īkšķu ievainojumiem ir papildu vingrinājumi:

  1. Izveidot kustības, kas aizdedzina iedomātu šķiltavu.
  2. Simulējiet pārtikas marinējumu kustību, savācot suku šķipsnu.
  3. Izspiediet dūriņu ar lielu iekšpusi un ārpusi.
  4. Noņemiet katru pirkstu savukārt ar īkšķi.
  5. Lai veiktu apļveida kustības ar īkšķi, savācot suku dūrī.

Rehabilitācijai pēc ārstēšanas ir liela nozīme kopīgas funkcijas atjaunošanā un sarežģījumu novēršanā. Īkšķi ir ieteicams veikt regulāri vairākus mēnešus, līdz pirkstu kustība tiek pilnībā atjaunota.

Brūces pirksta pazīmes uz rokas, ārstēšana

Mūsu roku pirksti spēj veikt koordinētas un ļoti smalkas kustības, kas būtiski ietekmē mūsu ikdienas aktivitātes un spēju strādāt. To lūzumi, pret kuriem nav apdrošināta viena persona, var izraisīt nopietnas problēmas: rokas ierobežojumi pilnībā, pirkstu locīšana un sāpju rašanās pat ar minimālām slodzēm. Nākotnē šīs kaitējuma sekas var negatīvi ietekmēt profesionālo darbību un ierobežot ikdienas dzīvi, un īkšķu lūzumi var kļūt par invaliditātes cēloni. Tāpēc jebkuram pirkstu lūzumam vajadzētu būt iemeslam sazināties ar speciālistu.

Šādi ievainojumi notiek diezgan bieži un tiek novēroti 5% pacientu ar lūzumiem. Šajā rakstā mēs iepazīstinām Jūs ar diagnozes cēloņiem, veidiem, pazīmēm un metodēm, pirmās palīdzības sniegšanu un pirkstu lūzumu ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs laikam apšaubīt šāda kaitējuma esamību un pieņemt pareizu lēmumu par nepieciešamību ārstēt speciālistu.

Lūzumu cēloņi un veidi

Galvenais pirkstu lūzumu cēlonis ir tiešs ievainojums: spēcīgs trieciens vai saspiešana, kritums no augstuma, nelaimes gadījums darbā vai ceļā. Šādi ievainojumi bieži rodas sportistiem - jo īpaši volejbola spēlētājiem, basketbola spēlētājiem, vingrotājiem un bokseriem. Īpaši bīstami lūzumi var rasties, kad pirksti nonāk sarežģītos darba mehānismos.

Retākos gadījumos pirkstu lūzumu izraisa minimāla mehāniska iedarbība osteoporozē, osteomielīts un, ļoti reti, audzēja neoplazmas vai tā metastāžu klātbūtnē.

Saskaņā ar statistiku biežāk notiek neliela pirksta lūzums. Šo faktu izskaidro fakts, ka tas atrodas uz otas malas. Un visbīstamākais tālākās darba spējas atjaunošanas ziņā ir īkšķa lūzums. Pārējo pirkstu ievainojumi var būt bīstami arī tad, ja rodas neparasta asinsizplūde, kā rezultātā samazinās smalkas motoriskās prasmes.

Tāpat kā visi lūzumi, pirkstu traumas var būt atvērtas un aizvērtas. Ādas integritātes pārkāpuma gadījumā lūzumu zonas infekcijas risks un tādu bīstamu komplikāciju attīstība, kā osteomielīts, ievērojami palielinās.

Atkarībā no fragmentu atrašanās vietas, visi pirkstu lūzumi tiek sadalīti traumās ar un bez pārvietošanas. Lūzumi ar pārvietošanos ir sadalīti lūzumos ar fragmentiem vai fragmentiem.

Atkarībā no fragmentu skaita lūzumi ir sadalīti:

  • bezmalu;
  • atsevišķi fragmenti;
  • bicatellāts;
  • sasmalcina.

Pēc bojājuma līnijas rakstura lūzums var būt:

  • krusts;
  • garenvirziena;
  • skrūve;
  • slīpi;
  • T-veida;
  • S-veida utt.

Pēc pirkstu phalanges subperiostālā lūzuma eksperti nosaka atsevišķu traumu veidu. Kā likums, tas var notikt tikai bērniem, un ar to periosteum paliek neskarts. Tas ir saistīts ar to, ka šajā vecumā periosteum ir elastīgs un mīksts. Šādus ievainojumus ir grūtāk atklāt, bet tie ir ļoti labi ārstējami, tie nav jāpārvieto un ātri jāsasniedz.

Simptomi

Tāpat kā ar citiem lūzumiem, ar šādiem pirkstu ievainojumiem, pirkstiem rodas stipras sāpes. Vēlāk lūzuma apgabalā parādās šādi iespējamie simptomi:

  • apsārtums un pietūkums lūzuma vietā;
  • āda traumas vietā ir siltāka;
  • būtisks bojātā pirksta kustības ierobežojums;
  • sāpju parādīšanās, mēģinot nospiest ievainotā pirksta galu;
  • taupoša pirksta pozīcija.

Visu iepriekš minēto iespējamo pirkstu lūzuma pazīmju klātbūtne gandrīz 100% gadījumu norāda uz kaula integritātes pārkāpumu un nav nepieciešama diagnoze, lai noteiktu ticamus lūzuma simptomus:

  • plaisu noteikšana zondēšanas laikā;
  • krepitus par palpāciju;
  • patoloģiskās mobilitātes noteikšana tajos pirkstu apgabalos, kuros tā nedrīkst būt;
  • mainīt birstes formu;
  • ievainotā pirksta saīsināšana (salīdzinot tā garumu ar tādu pašu veselīgu pirkstu, no otras puses).

Jāatceras, ka manipulācija ar ticamu lūzuma pazīmju definīciju vienmēr ir saistīta ar sāpēm un var izraisīt lūzuma progresēšanu. Skenējot ievainotu pirkstu, ko veic persona, kurai nav medicīniskās izglītības, pastāv liels nervu, cīpslu un asinsvadu bojājumu risks. Nākotnē šādi ievainojumi prasīs ķirurģisku ārstēšanu un var izraisīt neatgriezenisku rokas disfunkciju.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto pirkstu, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību cietušajam - turpmākā ārstēšanas veiksme ir atkarīga no šo pasākumu atbilstības:

  1. Nogaidiet upuri un dodiet viņam veikt anestēziju (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen uc).
  2. Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.
  3. Ja ir brūce, apstrādājiet to ar antiseptisku šķīdumu un uzklājiet pārsēju no sterila pārsēja.
  4. Ja ir smaga asiņošana, apturiet to ar tūbiņa pārklājumu, pievienojot tam piezīmi.
  5. Ievietojiet bojāto pirkstu, izmantojot improvizētus līdzekļus (zarus, koka nūjas, stieples utt.). Šajā gadījumā pirksta stāvoklim jābūt tādam, lai cietušais justos vismazāk sāpīgs. Viens no improvizētās riepas galiem ir piestiprināts bojātajam pirkstam (tajā pašā laikā tā galam jābūt 2-3 cm augstākam par pirkstu). Otrs gals atrodas uz plaukstas un apakšdelma. Pēc tam riepa ir nostiprināta ar pārsēju. Iesiešana notiek virzienā no elkoņa uz pirkstiem. Ja nav iespējams uzlikt riepu, ievainotais pirksts ir piestiprināts pie blakus esošās. Pēc pirksta imobilizēšanas, lai nodrošinātu lielāku uzticamību, roku fiksē ar šalli.
  6. Piestipriniet ledus traumu zonā un izņemiet to ik pēc 5-10 minūtēm 2 minūtes, lai novērstu sasalšanu.

Iespējamas pašārstēšanas komplikācijas vai nepietiekama ārstēšana

Ar nepareizu apstrādi šķelto pirkstu var izraisīt šādas komplikācijas:

  1. Pseidoartrozes veidošanās (viltus locītavas). Šī komplikācija izraisa pirksta locīšanu vietā, kur tā parasti nav saliekta. Tas var attīstīties ar nepietiekamu imobilizāciju. Rezultātā fragmenti laika gaitā tiek izdzēsti viens pret otru, noapaļoti un kaulu kanāls tajos aug, un viens kauls ir sadalīts divos īsos. Starp tām ir mazs lūmenis, un pirksts iegūst patoloģisku mobilitāti. Šādu komplikāciju var atrisināt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Nākotnē ievainots pirksts kļūst īsāks.
  2. Pārmērīgi liela kaula spurma veidošanās. Ja fragmenti tiek salīdzināti nepareizi, attīstās milzu kaulu callus, kas ne tikai rada kosmētiskā defekta veidošanos, bet arī rada ievainoto pirkstu kustības ierobežojumus.
  3. Kontraktu izskats. Ar neprofesionālu ārstēšanu ilgstoša ir iekaisums skartajā zonā un nepareiza imobilizācija izraisa cīpslu saīsināšanos. Rezultātā ievainotais pirksts zaudē savu mobilitāti. Šādu komplikāciju novēršana vienmēr ir ilgstoša, un to papildina sāpes, saīsinot saīsināto cīpslu.
  4. Nepareiza saplūšana. Ja fragmenti tiek salīdzināti nepareizi, viens no tiem pārvietojas un pēc saplūšanas kļūst par fizioloģisku stāvokli. Kā rezultātā kustību ievainoto pirkstu nevar pilnībā īstenot.
  5. Ankilozes veidošanās (pilnīga locītavas kustība). Šī komplikācija var attīstīties ar lūzumiem locītavu virsmu rajonā. Ar nepareizu apstrādi viņi pilnībā aug kopā, kļūst fiksēti, un pirksts pilnībā zaudē savu funkciju. Ankiloze var izraisīt cietušo invaliditāti, jo nav šādu ārstēšanas līdzekļu.
  6. Osteomielīts. Šī komplikācija rodas, ja kaulu smadzenes ir inficētas ar atklātu lūzumu traumas laikā vai pēc operācijas. Slimību pavada stipras sāpes un bieži kļūst hroniskas. Pēc kaulu uzkrāšanās upurī periodiski parādās osteomielīta paasinājumi, kas izraisa lielas ciešanas. Šīs komplikācijas ārstēšana var būt tikai ķirurģiska.

Diagnostika

Pēc intervijas un cietušā izmeklēšanas un visu traumas apstākļu noskaidrošanas ārsts nosaka individuāla pirksta vai visas rokas rentgenogrammu, lai apstiprinātu „šķelto pirkstu” diagnozi. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās - taisni un sānos. Nākotnē tie dod iespēju izveidot pilnīgu priekšstatu par lūzumu - tā formu, precīzu atrašanās vietu un dziļumu - un noteikt visefektīvāko ārstēšanu.

Pēc ģipša izņemšanas tiek veikta atkārtota rentgenogramma, kas ļauj jums kontrolēt dziedināšanas kvalitāti un apstiprināt pareizu iekšējo orgānu novietojumu fragmentu fiksācijai (ja tādi tika izmantoti).

Ārstēšana

Pirkstu pirkstu lūzumu ārstēšanas taktiku nosaka to smagums. Var izmantot šādas metodes:

  • slēgta pārvietošana;
  • skeleta vilces;
  • atvērta pārvietošana.

Slēgta atrašanās vieta

Šo apstrādes metodi var izmantot ar slēgtiem vienkāršiem lūzumiem ar pārvietojumu. Pirms slēgtās pārvietošanas procedūras tiek ņemts paraugs vietējai anestēzijai (Procain vai Lidokains). Ja nav alerģijas, zāles tiek ievadītas lūzumu mīksto audu apkārtnē.

Pēc vietējās anestēzijas sākuma pirkstu velk gar tā asi, un visas tās locītavas tiek salocītas tā, lai izveidotos aptuveni 120 ° leņķis. Nākamais ir spiediens uz lūzuma leņķi, kas fragmentus novieto tādā stāvoklī, kāds vajadzīgs, lai to varētu uzkrāt.

Pēc tam tiek veikts apmetums, kas nodrošina drošu imobilizāciju. Ģipsis tiek uzklāts no apakšdelma augšējās trešdaļas līdz ievainotā pirksta galam (kamēr pirksts paliek daļēji saliekts).

Veicot šādu pārsēju, pārliecinieties, vai ir pareiza birstes pozīcija. Tas jāturpina pie plaukstas 30 ° leņķī, un saliekamajam bojātajam pirkstam jābūt nedaudz pieskaroties plaukstai. Šī rokas pozīcija palīdz novērst kontraktūru veidošanos un fragmentu pārvietošanos.

Pēc apmetuma pielietošanas cietušajam ieteicams 2-3 dienas turēt roku paceltā stāvoklī. Šī pozīcija novērš izteiktas tūskas parādīšanos. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu sāpes.

Skeleta vilce

Šo ārstēšanas metodi izmanto, ja nav iespējams salīdzināt nobīdes ar slēgtu novietojumu vai vairāku lūzumu gadījumos. Vietējā anestēzijā tiek veikta anestēzija.

Svira ir pārklāta ar to pašu ģipša garu kā ar slēgtu samazinājumu, bet ar vienu īpatnību. Pretstatā ievainotajam pirkstam (no plaukstas puses) ir piestiprināts vads, kura gals ir dažu centimetru garāks par pirkstu un aprīkots ar āķi. Fragmenti tiek pārkārtoti un skavas, tapas vai vītnes tiek turētas caur mīkstajiem audiem. Veicot šādas konstrukcijas uz naglveida fasonsa, nagu plāksne ir pārklāta ar vairākiem polimēru lakas slāņiem (stiprināšanai).

Pēc skeleta vilces pabeigšanas tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un antibakteriāli līdzekļi.

Atvērt maiņu

Atklātās novietošanas indikācijas (osteosintēze) ir šādas:

  • atvērti lūzumi;
  • sarežģīti lūzumi;
  • strutainas komplikācijas salīdzinājumā ar citām lūzumu ārstēšanas metodēm;
  • nepareiza lūzuma lūzums.

Osteosintēzes operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Piestipriniet fragmentus vajadzīgajā vietā, lai pareizi ievietotu adatas vai skrūves (retāk). Pēc operācijas pabeigšanas tiek izmantots ģipsis.

Ilizarova aparātu var izmantot arī tam pašam mērķim. Tas veicina uzticamāku fragmentu fiksāciju un neprasa ģipša pārsēju. Vienīgais šāda ārējā fiksatora trūkums ir nepieciešamība veikt ikdienas apstrādi.

Osteosintēze var būt:

  • vienpakāpes fiksācijas ierīces paliek kaulos mūža garumā;
  • divpakāpju fiksācijas ierīces no kauliem izņem 3-4 nedēļas.

Pēc osteosintēzes pabeigšanas tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un antibakteriāli līdzekļi.

Cik ilgi jālieto ģipsis

Imobilizācijas ilgums uz pirkstu pirkstu lūzumiem ir atkarīgs no traumas smaguma, vecuma un blakusparādību klātbūtnes, kas novērš kaulu uzkrāšanos:

  • ar vienkāršiem lūzumiem bez pārvietošanas (pēc slēgtas samazināšanas), ģipsi nēsā 2-3 nedēļas, un darba spēju atjauno 3-4 nedēļas;
  • ar vienkāršiem un daudziem lūzumiem ar pārvietošanu (pēc skeleta vilces), ģipsi tiek valkāts 3-4 nedēļas, un darba spējas tiek atjaunotas pēc 6-8 nedēļām;
  • sarežģītiem lūzumiem (pēc osteosintēzes) ģipsi tiek valkāts apmēram 6 nedēļas, un darba spēju atjauno pēc 8-10 nedēļām.

Rehabilitācija

Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek piešķirta rehabilitācijas programma, kas nodrošina vislielāko bojātās pirksta funkciju atjaunošanu. Tas var būt ieteicams:

  • ārstnieciskās vingrošanas kompleksi;
  • Masāžas kursi;
  • fizioterapeitiskās procedūras: UHF, sāls un sodas vannas, ozokerīta lietojumi, mehānoterapija.

Pirkstu lūzumi ir bieži ievainojumi. Viņus nedrīkst uzskatīt par saviem spēkiem un vienmēr ir iemesls, lai redzētu speciālistu. Atkarībā no traumas smaguma, ārsts varēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas taktiku, nodrošinot nākotnē pareizāko fragmentu uzkrāšanos un pirkstu funkciju pilnīgu atjaunošanu.

Kurš ārsts sazinās

Ja jums ir aizdomas par šķelto pirkstu, jums jākonsultējas ar ortopēdu. Lai apstiprinātu diagnozi un iegūtu detalizētu priekšstatu par lūzumu, radiogrāfija obligāti tiek piešķirta cietušajam.

Īkšķa lūzums

Īkšķa lūzums ir diezgan izplatīts iedzīvotāju vidū. Šo bojājumu raksturo pirkstu darbības traucējumi gan no motora sistēmas, gan kosmētiskā defekta klātbūtnes dažādos līmeņos. Bojājumi var rasties īkšķu distālajā, vidējā un galvenajā fangā.

Kaitējuma mehānisms šajā gadījumā ir gan tiešs, gan netiešs. Tas notiek, pateicoties spēcīgam pirksta triecienam vai smagam priekšmetam, kas uz tā nokrīt. Lūzumu procentuālais daudzums ir lielāks par 40% (jūs varat sabojāt pirkstu darbā, mājās, atpūtā utt.).

Klasifikācija

Pirkstu lūzumi tiek klasificēti šādi:

1. Ņemiet vērā pašu iemeslu, kādēļ notika lūzums:

  • Traumatisks (bez kaulu izmaiņām);
  • Patoloģisks (kaulu integritāte mainās).

2. Ņem vērā paša kaula stāvokli:

  • Slēgts lūzums (integritāte nav bojāta);
  • Atvērts lūzums (integritāte ir bojāta).

3. Ņemiet vērā, vai lūzuma līnija:

4. Ņemiet vērā divu virsmu salīdzinājumu:

5. Ir iespējami kombinēti lūzumi (lūzums + dislokācija vai lūzums + subluxācija).

Lūzuma pazīmes un simptomi

Ja pirkstu asums ir asas, nav pieļaujams plaukstas locītavas lūzums. Pirmajā traumas stundā, kā arī ādas ādas izskatā ir pirksts. Ārsts palpācijas laikā atzīmē crepitus (jūtami kaulu fragmenti zem ādas). Lai lūzumu diagnosticētu ar lielāku pārliecību, ir nepieciešams veikt testu.

Tas atklās, cik smaga ir kaitējuma pakāpe. Pārbaudiet cīpslas. Šīm metodēm jāparāda, cik lielā mērā pretestības spēks samazinās, ja ārsts saliek vai iztaisno ievainoto pirkstu (vai pasīvo locīšanu un pirksta pagarinājumu citā veidā).

Iespējams, ka pirksts nevarēs saliekt vai saliekt. Tiek aplūkotas arī nolaupīšanas funkcijas (pagrieziet pirkstu uz sāniem) un spoku (atgriešanās sākuma stāvoklī), kā arī īkšķa opozīciju. Pēc lūzuma visas šīs kustības būs ierobežotas vai stipri sāpīgas.

Ir tā sauktais "šķērveida simptoms". Viņš iepazīstina ar šādiem vārdiem: kad visi pirksti ir saspiesti dūrienā, jūs varat redzēt, kā viņi ir pārvietoti. Tas norāda, ka lūzuma laikā ir vieta, kur var notikt fragmentu rotācija (atsauce: visi piecu pirkstu distālie phalanges, kas atrodas saliektajā pozīcijā, ir vērsti pret navikālo kaulu).

Jāatzīmē, ka sāpes ir lokālas (atrodas vienā vietā), t.i. nav apstarots nekur (apakšdelms, pleci nesāpēs). Vislielākā sāpes sasniedz īkšķa nagu falansa lūzumu. Tas rodas, kā izriet no tieša trieciena roku pirkstiem.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no kaitējuma smaguma, kā arī no pacienta stāvokļa šajā posmā. Šīs traumas klasiskās ārstēšanas iespējas ietver:

1. Viena brīža slēgta pārvietošana.

Indikācijas: vienkārši pirksta lūzumi (ir maiņa).

Kā šī manipulācija tiek veikta: anestēzēt lūzuma vietu (novokainu, lidokaīnu). Veiciet injekciju lūzuma vietā. Pēc tam, kad anestēzija ir rīkojusies, ir nepieciešams radīt vilcienu pa pirksta asi. Un pēc tam, kad ir nepieciešams saliekt visus pirkstus stūrī, kas ir vienāds ar 100 grādiem. Tālāk, jums ir nepieciešams izdarīt spiedienu uz šķelto pirkstu, līdz tas kļūst vietā.

Pēc labošanas. Bojātu pirkstu ir nepieciešams nostiprināt ar ģipša plankumu (trešā pleca augšdaļa uz pirkstu pamatnes). Pirkstiem jābūt atvērtiem, jo ​​ir jābūt iespējai noteikt asinsrites klātbūtni vai neesamību ekstremitātēs.

Pirkstiem, kas nav bojāti, nav jābūt fiksētiem. Kad imobilizācija ir notikusi, ekstremitāti nevar samazināt divas līdz trīs nedēļas (lai izvairītos no tādām komplikācijām kā augšējās ekstremitātes tūska). Ja nepieciešams, tiek noteikti anestēzijas līdzekļi.

2. Skeleta vilce.

Indikācijas: slēgts lūzums (sasmalcināts), kā arī tad, ja nav iespējams atgriezt kaulu iepriekšējā stāvoklī.

Kā šī procedūra tiek veikta: jāveic arī vietējā anestēzija. Mēs savienojam kaulu fragmentus tādā pašā veidā kā pirmajā variantā. Atšķirība ir tāda, ka pēc visām šīm darbībām, jums ir nepieciešams, lai stiept pirkstu ar pavedienu, vai pin (tie jau ir caur nagu falanks).

Tiklīdz manipulācijas ir veiktas, ir nepieciešams noteikt desmit dienu antibiotiku kursu, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

3. Atvērt maiņu.

Indikācijas: atklāts lūzums (sasmalcināts ar pārvietojumu) vai hronisks lūzums, komplikāciju klātbūtne pēc iepriekšējas ārstēšanas.

Kā šī manipulācija: vispārējā anestēzija. Fiksējiet fragmentus 90% adatu (10% skrūves). Ilizarova aparāta iecelšana uz īkšķa lūzuma nav izslēgta (tā nopelns ir tas, ka tas stingri nostiprinās kaulu fragmentus un neprasīs, lai ievainotajam pirkstam tiktu uzklāts apmetums).

Aparāta mīnuss ir tas, ka tas ir svešķermenis organismam, un tā kā tas ir svešķermenis, iekaisuma reakcijas nav izslēgtas. Ja pēc 3-4 stundām palīdzība netiek sniegta, ir sajūta, ka īkšķis ir sastindzis (tas norāda, ka asinsriti traucē). Ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Kā valkāt ģipsi pirkstu pagriezienā

  1. Ja lūzums ir vienkāršs (aizvērts un bez pārvietošanas), tad apmetums tiek uzlikts uz abiem trindeliem. Veiktspēja tiek atjaunota ceturtajā nedēļā.
  2. Ja lūzums ir mērens (sasmalcināts, pārvietots), tad līdz četrām nedēļām ir jālieto ģipsis. Atjauno darbu līdz sestajai - astotajai nedēļai.
  3. Ja smags ģipša lūzums tiek lietots ilgāk par sešām nedēļām, un spējas strādāt ir atjaunotas vairāk nekā desmit nedēļas.

Lūzuma rehabilitācija (vingrinājums)

Ārsta mērķis rehabilitācijas periodā ir tas, ka viņam ir jāiemāca pacientam noteikumi par to, kā pareizi attīstīt roku, kad iznīcina. Jau trešajā dienā pēc traumas (ja tika veikta atbilstoša ārstēšana) ir jāsāk pārvietot pirkstus, kas nav bijuši ievainoti pirms sniegtās palīdzības. Ieslēdziet otas un pašas sukas pirkstus.

Pēc ģipša izņemšanas (no divām līdz desmit nedēļām) ir nepieciešams noteikt fizioterapiju: UHF, magnētisko terapiju, elektroforēzi uc, kā arī sākt treniņu terapiju. Īpaša uzmanība jāpievērš pirmajam pirksta pirkstam.

Tālāk ir aprakstīti vingrinājumi, ko ārsti iesaka veikt pēc tam, kad esat noņēmis izlasi:

  • Novietojiet rokas uz galda. Plaukstām jābūt atceltām. Atsevišķi, jums ir jāpaceļ pirksti no galda.
  • Pozīcija ir noteikta, kā norādīts pirmajā daļā. Tikai pirkstiem tagad ir jāpieņem un jāpaceļ. Pagriezieties.
  • Pozīcija ir fiksēta. Ar pirkstiem ir nepieciešams veikt apļveida kustības.
  • Varat arī noklikšķināt uz katra pirksta.
  • Pagrieziet rozā ar pirkstiem.
  • Savāc mozaīkas.

Šie vingrinājumi jāveic divdesmit reizes divas līdz četras reizes dienā. Roku masāža un tauku vai želeju berzēšana arī pozitīvi ietekmēs rehabilitācijas periodu.

Lūzuma sekas

Kas attiecas uz sekām, tās visbiežāk rodas nepareizas vai ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātā. Izpaužas sāpju veidā ar nelielām slodzēm, saķeres spēks var samazināties. Ja netika ievēroti rehabilitācijas perioda norādījumi, nav izslēgta iespēja ierobežot loku un pagarināt īkšķi.

Lūzums uz rokas

Bieži notiek izolēts pirkstu lūzums uz vadošās rokas. Neskatoties uz acīmredzamo traumēšanas vieglumu, persona, kas ir bojājusi faluānu, zaudē darba spēju, bet veselība ir zema, lai gan sarežģīti traumas izraisa invaliditāti. Tātad, sasmalcināti bojājumi var izraisīt visa rokas disfunkciju. Ja tā ir vadošā roka, tad dzīves līmenis pazeminās, ikdienas dzīvē ir ierobežojumi, cieš profesionālais darbs.

Klasifikācija

Augšējo ekstremitāšu traumu tipoloģija nozīmē traumu sadalījumu pēc lūzuma veida:

  • garenvirziena - bojājuma līnija ir paralēla ievainotajām konstrukcijām;
  • šķērsvirziena - ikdienas dzīvē tos sauc arī par perpendikulāriem, jo ​​tie šķērso kaulu audu asi;
  • spirālveida kaulu fragmenti tiek pārvietoti spirālē un pagriezti projekcijā, kas sarežģī pārvietošanos;
  • slīpi - nokrist akūtā leņķī attiecībā pret ievainotā kaula stāvokli.

Ja locītavas ir iesaistītas destruktīvajā procesā, viņi runā par lūzumiem. Intraartikulāri bojājumi ir bīstami un tiem ir nepieciešama kontrole visos ārstēšanas posmos. Brūces klātbūtne ļauj atšķirt pirksta atklātu lūzumu. Ja gals ir ievainots, naga tiek iznīcināta. Šādi ievainojumi tiek uzskatīti par sāpīgākajiem.

Svarīgi ir traumas atrašanās vieta attiecībā pret faluļiem. Tātad, izolēti pamati traumām, vidējā fanksa bojājumiem, nagla fanksa lūzumam. Pēdējā gadījumā atsevišķa saruna par naga tuberozitātes lūzumu. Šis papildu locītavu bojājums, kas bieži ir kompresijas efekta rezultāts.

Ārkārtīgi, ir grūti pateikt, kāda kaitējuma pakāpe rodas pēc trieciena: tas var būt normāls traumas vai bīstamāks kaitējums. Diskāla (nagu) falansa lūzuma gadījumā ietekme uz veselību ir minimāla. Ja ir vidējā vai tuvākā falaxa lūzums, ievainotās zonas jutības zuduma varbūtība ir augsta. Tādējādi indeksa pirksta lūzums samazina ekstremitāšu funkciju. Vidējā pirksta lūzumam ir negatīva ietekme uz kustīgumu, bet mazā pirksta, kurā ievainots pirmais fanksis, slēgts lūzums ir viegli panesams un ātri atjaunojams.

Pēc kaulu struktūru iznīcināšanas rakstura izdalās:

  • bojājums - nelieli bojājumi, kas parasti rodas saspiešanas laikā. Biežāk šāds lūzums ietekmē 5 un gredzenu pirkstus;
  • kreka - nopietnāki bojājumi, kas nozīmē vairāk nekā pusi no kaula diametra iznīcināšanu;
  • plaisāšana ir raksturīga tiešam streikam cīņas vai sparrēšanas laikā. Īkšķa lūzums, kas nozīmē plaisāšanu, ir reta parādība, bet var ciest citi proksimālie phalanges, un biežāk sastopams neliels pirksts uz rokas ar slīpu vai sānu triecienu.

ICD kaitējuma kods 10

Traumas pie plaukstas līmeņa ir kodētas ar S62 šifru ICD 10. Atsevišķs pirkstu lūzums saņem S62.6 kodu. Ja ir bojāti vairāki rokas fragmenti, piešķiriet kodu S62.7.

Iemesli

Pirkstu lūzumi parasti rodas tiešā trieciena vai saspiešanas gadījumā. Bokseri un roku-roku apkarošanas meistari saskaras ar līdzīgiem pārkāpumiem pat tad, ja izmanto aizsargaprīkojumu.

Bērniem mazā pirksta lūzums uz rokas var rasties sakarā ar to, ka drupatas neizdodas neveiksmīgi uz suku vai saspiest fankuru. Kad viņa nonāk durvīs, gals ir ievainots. Ne vienmēr ir iespējams noteikt plaisu laikā. Šķiet, ka ir cietuši ārkārtīgi mīkstie audi, bet radiogrāfija atklāj kaulu fragmentus, kas, ja nav medicīniskās aprūpes, aug nepareizi.

Starp patoloģiskiem ievainojumiem tiek nodarīts kaitējums, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tādējādi kaulu trauslums palielinās ar osteoporozi un osteomielītu. Onkoloģiska rakstura slimību gadījumā palielinās arī kaulu struktūru traumu risks, kuru dēļ ir traucētas ekstremitāšu funkcijas.

Simptomi

Šķiet, ka līdzīgi ievainojumi būtu vieglāk panesami nekā citi muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi, bet pirkstu lūzuma simptomi ir izteiktāki. Sāpes ir ļoti spēcīgas, dažreiz asas sāpes izraisa traumatisku šoku.

Ja lūzums ir saistīts ar pirkstu saišu izkropļošanu vai plīsumu, fanix iet uz sāniem, pirksts uzbriest un kļūst zils, ir sāpes. Vai var būt temperatūra ar šķelto fankuru? Atklāta brūces un iekaisuma procesa gadījumā ir iespējams drudzis un komplikāciju attīstība.

Galvenās pirkstu lūzuma pazīmes ir:

  • hematomas, asiņošana, cianoze;
  • netipiska mobilitāte vai ierobežota kustība;
  • krepitus par palpāciju vai locīšanu;
  • pietūkums un pietūkums, ievainoti phalanges izskatās nedabiski biezi.

Īkšķa lūzuma simptomus var sajaukt ar roku bojājumiem. Kā saprast, kādi kauli šajā gadījumā izputējis? Raksturīga pazīme, kas liecina par šķelto pirkstu, ir fanksa saīsināšana. Ir gandrīz neiespējami pārvietot pirkstus, bojātais falss kļūst biezs. Ja pirmās pazīmes tiek atpazītas laikā, bojājumu lokalizāciju var precīzi saprast. Nākotnē ir grūti atpazīt pirkstu lūzuma simptomus - pietūkums, sāpes un stīvums izplatās visā rokā.

Ar sānu triecienu parasti tiek ietekmēts mazais pirksts un gredzens. Tomēr kaulu lūzums ne vienmēr notiek. Mazā pirkstu lūzuma simptomi ir deformācija, novirze no ass. Visos citos aspektos simptomi pie jebkura pirksta pirksta ir vienādi.

Ko darīt ar šķelto pirkstu

Lai izvairītos no negatīvām sekām, būs iespējama adekvāta medicīniskā aprūpe pirkstu kārta, kas pirmo reizi tiek nodrošināta uz vietas. Ja āda ir bojāta, brūce tiek mazgāta un dezinficēta. Ietekme uz naglām ir sāpīga un cieta cietušajiem, tāpēc pirmās palīdzības ietvaros traumas vieta ir anestēzēta. Lai to izdarītu, izmantojiet aukstus vai lokālus preparātus ar lidokaīnu. Efektīvi līdzekļi sāpju novēršanai - ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi: “Ketorols”, “Ketanovs”, “Nurofens”, “Analgin”.

Ir iespējams apturēt smago asiņošanu, izmantojot pārsēju. Svarīga loma pirksta lūzumā ir imobilizācija. Lai novērstu to pārvietošanos, nepieciešams nostiprināt kaulu struktūras. Šim nolūkam izmantojiet riepas no lūžņu materiāliem: zīmuli vai lodīšu pildspalvu, koku zari, saldējumu vai konfektes, utt.

Bojāta ekstremitāte nav pārāk liela. Ir svarīgi nodrošināt kustību, bet neļaujiet zilai krāsai. Labāk ir turēt ievainoto roku saliektajā pozīcijā, kas samazinās atkārtotas asiņošanas iespējamību. Tūlīt pēc pirksta lūzuma un pirmās palīdzības upuris tiek nosūtīts uz neatliekamās palīdzības dienestu.

Kā noteikt pirksta lūzumu

Lai identificētu viena pirksta faluļa lūzumu no citām muskuļu un skeleta sistēmas traumām, ir iespējams veikt instrumentālu diagnostiku. Ir iespējams atšķirt plaisu vai pilnīgu kaulu lūzumu no pirksta dislokācijas radiogrāfijas laikā. Ne vienmēr ir iespējams atpazīt traumas raksturu, balstoties tikai uz simptomiem, tāpēc radiācijas diagnostika ir obligāta.

Kā noteikt pirkstu lūzuma klātbūtni, ja tuvumā nav ārsta? Acīmredzamas pazīmes ir kaulu struktūru un fragmentu deformācijas, kas redzamas atklātā brūces. Tomēr tas neizslēdz mīksto audu vienlaicīgu dislokāciju un asaras. Dažas diagnostikas metodes ļauj traumatologam noskaidrot, vai pastāv jebkādi saistīti traucējumi, bet palpācijas laikā ir gatavi piedzīvot sāpju plūsmu.

Ārstēšana

Konservatīvā terapija piedāvā pirksta lūzuma ārstēšanu ar slēgtas pārvietošanas metodi. Šī metode ir piemērota nekomplicētiem bojājumiem. Tūlīt pēc reducēšanas dod pretsāpju līdzekļus. Ar tādu pašu mērķi, izmantojot medicīnisko elektroforēzi. Akūtu sāpju gadījumā bojājumu pusē tiek veikta prokaīna blokāde.

Kā noteiktā gadījumā ārstēt ievainoto orgānu, nosaka traumas speciālists. Ārstēšanas metodes atšķiras, bet biežāk lieto ģipša formu. Cik daudz valkāt apmetumu ir atkarīgs no kaitējuma sarežģītības. Parasti, ja viens trauksme ir ievainots, tas aizņem 3-4 nedēļas. Pirksta fiksators pēc pirkstu distālās fanksa traumas nav garš. Ja jūs varat ātri atgūties, tad pārģērbšanās ir atcelta un turpinās ārstnieciskā vingrošana. Kādu laiku pēc lūzuma turpinās edema - audzējs paliek smagu mīksto audu bojājumu klātbūtnē. Sāls vannas un dekongestanti palīdzēs to noņemt.

Ja galvenās pazīmes, kas liecina par nesarežģītu pirkstu lūzumu, ir pagājušas, mēs varam runāt par atveseļošanos. Dažreiz pēc traumas ādas slashes - kāpēc tas notiek? Tas ir saistīts ar ģipša valkāšanu un pienācīgas higiēnas trūkumu imobilizācijas laikā. Ar pienācīgu aprūpi, pīlings iet.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība ir nepieciešama sarežģītos gadījumos, kad nav iespējams veikt kaulu fragmentu novietošanu aiz slēgtā ceļa. Galvenā fanksa lūzumu nav iespējams izārstēt ar kaulu struktūras fragmentāciju fragmentos bez nopietnas medicīniskas iejaukšanās. Osteosintēze tiek veikta, lai fiksētu fragmentus. Lai to izdarītu, īslaicīgi ievietojiet adatu. Ja kodolsintēzes process norit bez komplikācijām, tas tiek izņemts pēc 3 nedēļām.

Īkšķa lūzums ar kompensāciju bieži prasa ķirurģisku korekciju. Dažreiz adata ar pirkstu paliek dzīvei. Šādu konstrukciju uzstādīšana ir nepieciešama sarežģīta lūzuma gadījumā ar pārvietojumu vai iepriekš nepareizi izliektā lūzuma gadījumā, kas izraisīja neatgriezeniskas izmaiņas. Pēc kaulu iztaisnošanas šuvēm un muskuļiem iešūt.

Kā ārstēt pirkstu lūzumu mājās

Ir neiespējami savainot pirkstu lūzumu. Nav iespējams ārstēt bojājumus mājās bez medicīniskās aprūpes. Pēc galvenās terapijas pacients tiek aicināts ēst ēdienus, kas bagātināti ar kalciju, un netraucē ievainoto locekli.

Cik pirkstu lūzumi sakrīt

Ja traumas nav sarežģītas, kauli sadzīst kopā 4-6 nedēļas. Ilgstoša dzīšana notiek, ja ir bojātas saites un cīpslas. Cik daudz dziedē nelielu pirkstu lūzumu, ko nepalielina vienlaikus radušies traucējumi? Labvēlīgos apstākļos 3 nedēļas ir pietiekamas, dažreiz apmetums tiek glabāts 5 nedēļas. Tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu par to, cik ilgi lūzums saplūst, jo daudz ko nosaka pacienta vecums, traumas sarežģītība un muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklis.

Rehabilitācija

Lai uzlabotu reģenerāciju, ieteicama zāļu elektroforēze. Tajā pašā laikā mainiet diētu. Produkti, kas satur magniju, cinku un mangānu, palīdz atjaunot kaulu struktūru. Tie veicina kalcija uzsūkšanos un aktivizē dzīšanu.

Ārsts izskaidros, kā un kad jāizstrādā pirksts pēc lūzuma. Nav nepieciešams pārslogot ekstremitāšu un spēku notikumus, tas var izraisīt hronisku traumu. Bieži lūzuma laikā tiek valkāts ģipša slānis, un tāpēc aktīvas darbības mobilizācijas periodam ir izslēgtas. Nākotnē pirkstu lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas sastāv no vingrošanas veikšanas mājās. Pacientu mudina attīstīt pirkstus pēc lūzuma, izmantojot tenisa bumbiņas un gumijas gredzenus.

Rehabilitācijas laikā ārsts var ieteikt veikt monotonu darbu ar fanksijām: spēlējot klaviatūras, adīt, utt.

Fizioterapija

Fizioterapeits vai rehabilitators pateiks, kā pareizi veidot pirkstu pēc lūzuma. Ieteicamie speciālie vingrinājumi un ārstnieciskie vingrinājumi pirkstiem. Pabalsts radīs rīsu vai griķu sajaukšanu. Lai izveidotu atsevišķus pirkstu faluļus pēc lūzuma, mobilitātes ierobežošanai tiek izmantoti šķembas.

Jautājumi? Pajautājiet tos mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Pēc jebkura lūzuma tiek veikta fizioterapija. UHF, magnētiskā terapija, ozokerīta lietojumi palīdzēs līdz pat 10 procedūrām. Pirkstu pirkšana mājās pēc lūzuma sākšanas pirms apmetuma noņemšanas. Ieguvums nodrošinās vieglu masāžas suku, kas uzlabos asins plūsmu un atjaunošanos. Kā attīstīt pirkstus pēc mērces izņemšanas, ārsts pateiks. Sākotnējā posmā pasīvā metode ir vispiemērotākā: pakļaušana sausa karstuma iedarbībai, pašmasāža. Nākotnē pirksti ir aktīvi jāattīsta - ar vingrošanas palīdzību, veicot mājsaimniecības funkcijas.

Komplikācijas un sekas

Šķelto pirkstu gadījumā negatīvas sekas nav izslēgtas. Roka var zaudēt funkciju, dažreiz ievainots pirksts nav saliekts vai deformējas. Šādas komplikācijas rodas pašārstēšanas un medicīniskās aprūpes atteikuma rezultātā. Starp citām kaitējuma sekām:

  • osteomielīts - attīstās audu infekcijas cēlonis traumas gadījumā. Tas strauji plūst, bieži atkārtojas. Ķirurģiska ārstēšana;
  • Ankiloze - parādās locītavu virsmu bojājumu gadījumā. Tas noved pie pilnīga kustības ierobežojuma, kas ir īpaši pamanāms ikdienas dzīvē. Bojāts pirksts zaudē savu funkciju, kas var izraisīt invaliditāti;
  • pseudartrozi papildina pseudartrozes veidošanās, kā rezultātā ekstremitātē izstiepjas vieta, kas normālos apstākļos paliek stacionāra. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski;
  • patoloģisks calluss - ja fragmenti ir nepareizi saskaņoti, tad lūzumu bieži vien sarežģī ierobežota kustība, kas rodas pārlieku lielā kalusa dēļ;
  • kontrakcijas ir viena no tipiskām traumu komplikācijām. Pirkstu fanksa lūzums noved pie cīpslu saīsināšanās, kas ir atbildīgs par ekstremitāšu funkcionēšanu. Dažreiz pirksts nesalīdzina un daļēji vai pilnīgi zaudē savu mobilitāti.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums vēl ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu traumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.