Galvenais / Diagnostika

Kas ir šķembu lūzums un kā to pareizi ārstēt?

Sasmalcināts lūzums ir viens no sarežģītākajiem traumu veidiem, kurā rodas kaulu lūzums, veidojot trīs vai vairākus fragmentus. Kaulu audu bojājumi var rasties gareniskas vai šķērsvirziena spēka piemērošanas rezultātā kauliem krītošā laikā, autoavārijas, sporta, rūpnieciskie un sadzīves negadījumi. Šāds lūzums tiek uzskatīts par bīstamu kaitējumu, un tāpēc tas prasa tūlītēju pirmās palīdzības sniegšanu un hospitalizāciju.

1. fotoattēls. Šķembu lūzumi bieži prasa ne tikai apmetumu, bet arī operāciju. Avots: Flickr (Kaitlyn Hodnicki).

Kas ir sasmalcināts lūzums

Jebkurā ķermeņa daļā var rasties kaulu integritātes pārkāpums ar vairāku fragmentu veidošanos. Šis lokalizācijas traumu veids ir sadalīts galvaskausa, mugurkaula, apakšējo un augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumos.

Šādi lūzumi visbiežāk ietekmē šādus cauruļveida kaulus:

Šie kauli bieži cieš no lūzumiem ar šķembu veidošanos lielu spēku pielietošanas rezultātā - trieciens ar cietu priekšmetu, kritums ar balstu uz rokas vai kājas vai rotācija (piemēram, darba traumas, kas saistītas ar darba mehānismu).

Sasmalcināti galvaskausa lūzumi rodas, kad uz cieta priekšmeta uzpūstas galviņas nokrīt no smaga priekšmeta galvas.

Mugurkaula kompresijas lūzumi ar fragmentu veidošanos bieži tiek diagnosticēti dzemdes kakla reģionā, jo nav ievēroti drošības noteikumi. Bieži vien dzemdes kakla mugurkaula lūzumi un smagi galvas traumas rodas nepazīstamā atklātā ūdenī, kad viņi nir, un tad saduras ar zemūdens objektiem (snags, akmeņi).

Sasmalcinātu lūzumu atšķirības un briesmas

Galvenā atšķirība starp sasmalcinātajiem lūzumiem ir būtisks kaulu bojājums, kurā fragmenti var pārvietoties. Tas ir galvenais šādas traumas risks - kaulu fragmenti ar ievērojamu mobilitāti izjauc mīkstos audus, galvenos asinsvadus, nervus, cīpslas un ādu.

Ja bojājums izraisa pārvietošanos ar tuvu fragmenta lokalizāciju lielai artērijai, tad kaulu fragmenta klātbūtne apdraud upura dzīvi asins zuduma dēļ.

Pievērsiet uzmanību! Galvaskausa mugurkaula lūzumi ar maiņu ir smagi smadzeņu apvalka bojājumi un nopietnas komplikācijas, piemēram, neiroloģiski traucējumi, koma un veģetatīvs stāvoklis, smadzeņu nāve.

Lūzumu lūzumi ir slēgti un atvērti, ārpus artikulāri un intraartikulāri, ar fragmentu pārvietošanu un bez pārvietošanas.

Slēgts sasmalcināts lūzums

Ar šāda veida traumām mīkstie audi un āda paliek neskarti, lai gan iekšēja asiņošana ir iespējama, jo kaulu fragmenti bojā asinsvadus. Slēgta lūzuma pazīme ar latentu asiņošanu ir hematomas veidošanās un izteikts ekstremitātes pietūkums.

Atvērt sasmalcinātu lūzumu

Atklātu lūzumu diagnosticē, kad atdalīts kaulu fragments, kas būtiski mainījies, izjauc muskuļus, cīpslas un ādu, atstājot to. Mīksto audu bojājuma gadījumā novēro smagu asiņošanu.

Ar fragmentu pārvietošanu un bez

Ar ievērojamu spēka pielietojumu kaulam pēdējo var iedalīt vairākos fragmentos. Ja trieciena spēks tiek apvienots ar virziena maiņu, fragmentus var pārvietot attiecībā pret kaulu. Fragmentu nobīde var rasties, ja savlaicīga imobilizācija ir ievainota, bet neievēro traumatologa ieteikumus.

Fragmentu nozīmīgā mobilitāte apgrūtina lūzuma ārstēšanu, kas apgrūtina pārkārtošanos - atjaunojot lūzuma kaula fragmentu pareizo stāvokli.

Papildu un intraartikulāri lūzumi

Intraartikulāru traumu gadījumā kaula lūzuma līnija pilnībā vai daļēji šķērso locītavas dobumu, kas izraisa skrimšļa audu bojājumus un locītavu kapsulas plīsumu. Ārēji locītavu lūzumi aprobežojas ar cauruļveida kaulu distālo daļu, neietekmējot locītavu maisu.

Cēloņi

Tāpat kā citi kaulu traumas veidi, sasmalcināti lūzumi ir traumatiski un patoloģiski. Pirmie ir saistīti ar kinētiskās enerģijas ārējo ietekmi, kas pārsniedz galīgo kaulu stiprumu: negadījuma, nelaimes gadījumu, sporta traumu gadījumā.

Patoloģiskie kaulu lūzumi ir saistīti ar kaulu audu struktūras izmaiņām iekšējo negatīvo faktoru ietekmē. Piemēram, osteoporoze - palielināts kaulu trauslums - parasti izraisa gūžas lūzumus gados vecākiem cilvēkiem.

Pievērsiet uzmanību! Tuberkuloze, osteomielīts, ļaundabīgi audzēji un citas slimības var samazināt kaulu audu izturību un palielināt lūzumu risku. Kad kaulu audi tiek demineralizēti, lūzumi rodas pat ar relatīvi nelielām slodzēm uz ekstremitātes.

Sasmalcinātas lūzuma simptomi

Sasmalcinātu lūzumu diagnostika ir iespējama, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, kā arī bojātas kaulu radiogrāfiju un skaitļošanas tomogrāfiju. Sasmalcinātas lūzuma ārējās pazīmes:

  • piespiedu nedabisks rokas / kājas stāvoklis;
  • smaga asiņošana un atvērts brūces (ar atklātu lūzumu);
  • crepitus (lūzums lūzuma apgabalā);
  • deformāciju un / vai patoloģisku ekstremitāšu mobilitāti;
  • denervācija vai stipras sāpes;
  • ievainoto ekstremitāšu pietūkums;
  • hematoma bojājumu jomā.

Cauruļveida kaulu šķembu lūzumi izraisa ievērojamu mobilitātes ierobežojumu, mēģinot pārvietot ievainoto locekli. Ja iegurņa, gūžas vai apakšstilba ir salauzta, cietušais nevar staigāt, stāvēt vai sēdēt.

Pirmā palīdzība

Sasmalcinātas lūzuma gadījumā, īpaši atklāta lūzuma gadījumā, steidzami jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana ievainotajiem.

Pievērsiet uzmanību! Atverot lūzumu, ir aizliegts pārvietot, atiestatīt vai noņemt kaulu fragmentus. Tas var būt tikai ārsts!

Ja jums ir aizdomas par slēgtu sasmalcinātu lūzumu, jums ir:

  • stingri piestipriniet ekstremitāti, nodrošinot viņas absolūto kustību;
  • ar atklātu lūzumu ar asiņošanu, novietojiet šķembu vai saspringto pārsēju virs traumas zonas;
  • pielietot aukstumu traumas vietā;
  • smaga sāpju sindroma gadījumā skartajai personai dodiet anestēzijas līdzekli.

Pirmajā gadījumā pacients tiek hospitalizēts Traumatoloģijas vai ķirurģijas nodaļā.

Komplikācijas un sekas

Sasmalcināts lūzums rada nopietnas negatīvas sekas veselībai. Galvenais apdraudējums ir kaulu fragmentu pārvietošana, bojājot asinsvadus, cīpslas un nervus. Tas var izraisīt šādus pārkāpumus:

  • ekstremitātes denervācija (sajūtas zudums) nervu bojājumu dēļ;
  • ierobežot rokas vai kājas mobilitāti cīpslu traumas dēļ;
  • mīksto un kaulu audu infekcija ar atklātu lūzumu;
  • pārkāpj asins piegādi ekstremitātēm lielā kuģa bojājuma dēļ.

Pareiza un savlaicīga medicīniskā aprūpe samazinās sasmalcinātu lūzumu komplikāciju iespējamību.

Sasmalcinātu lūzumu apstrādes iezīmes

Sasmalcinātu lūzumu ārstēšana ir konservatīva un darbojas atkarībā no traumas veida un smaguma, tās lokalizācijas. Kaulu bojājumi, veidojot fragmentus bez pārvietošanās, ļauj ķirurgam vai traumas ķirurgam veikt slēgtu fragmentu izvietojumu - atjaunojot anatomiski pareizo stāvokli bez operācijas. Pēc fragmentu novietošanas lūzuma zonā tiek ņemts kaulu rentgens un uzklāts apmetums.

Atverot sasmalcinātus lūzumus, brūces atdalīšana tiek veikta, atdalot stipri bojātus un dzīvotspējīgus kaulu fragmentus. Smagos gadījumos parādīta lūzumu ķirurģiska ārstēšana - osteosintēze, izmantojot metāla spieķus, tapas, plāksnes, trīs asmeņu nagus un citas ierīces. Nervu un asinsvadu bojājumu gadījumā ķirurgs atjauno asinsvadu sieniņu un nervu saišķu integritāti.

Preventīvie pasākumi

Grūti sasmalcināti cauruļveida kaulu lūzumu gadījumi izraisa apakšējās ekstremitātes garuma izmaiņas. Šī deformācija var izraisīt postošas ​​sekas cilvēku veselībai - mugurkaula izliekumam, gaitas traucējumiem, iekšējo orgānu slimībām.

2. attēls. Rehabilitācijai jānotiek speciālista uzraudzībā. Avots: Flickr (Exogen).

Lai saglabātu normālu kāju garumu, tiek izmantotas speciālas ierīces, kurām nepieciešams ilgs rehabilitācijas kurss.

Vairumam sasmalcinātu lūzumu gadījumu ir nepieciešama kvalificēta ķirurga, traumatologa, neirologa un ortopēdijas ķirurga palīdzība. Speciālistiem jānovērtē kaulu, audu, nervu un asinsvadu bojājumu smagums un jāizvēlas pareiza ārstēšanas stratēģija.

Lai izvairītos no komplikācijām un ātri atveseļotos, jāievēro ārsta ieteikumi - lai ievērotu gultas atpūtu, valkātu apmetuma pārsējus un citas fiksācijas ierīces, veiktu trenažieru terapiju un iziet fizioterapijas kursus.

Sasmalcināts lūzums

Kaulu lūzums ir izplatīta trauma, ko cilvēki ikdienā izmanto traumatoloģijā. Taču šādam kaitējumam var būt atšķirības, un līdz ar to arī viņu ārstēšana un sekas, kas rodas, kļūstot atšķirīgas.

Lūzums ar vairākiem kaulu fragmentiem augšstilbā

Fragmenta lūzums - ir visbīstamākais kaulu lūzuma veids, un šādas problēmas, diemžēl, var rasties jebkuras ķermeņa daļas kaulu audos.

Vispārīga informācija

Šāda veida kaulu lūzumu raksturo kaula integritātes pārkāpums, kā rezultātā veidojas vairāki tā fragmenti (to skaits parasti pārsniedz 3 gabalus). Šāda veida traumas tiek sauktas arī par vairāku fragmentu lūzumu.

Var būt vairāki veidi:

  • Artikulāri.
  • Ārstniecisks.
  • Atvērt.
  • Slēgts
  • Ar kompensāciju.
  • Nav kompensācijas.

Visbiežāk sastopami augšējo ekstremitāšu, plecu josta, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu lūzumi. Kā slēgts sasmalcināts lūzums un atvērts, vairumā gadījumu sastopams maksts, čūla, radiāls un augšstilba un augšstilba kauls. Tās ir garas un cauruļveida, un tās atrodas zonās, kas ir visvairāk iesaistītas personas ikdienas dzīvē, un tās ir visvairāk pakļautas šādām sekām, kā kaitējums dažādām smaguma pakāpēm.

Kā atpazīt kaitējumu

100% apstiprina, ka kaulu bojājumu dēļ ir radušies daudzi fragmenti, tikai rentgenstaru procedūra. Bet, ja šķelto kaulu skar un saplēš mīksto audu, tā fragmentus var redzēt brūces, kas veidojas plīsuma rezultātā.

a) slēgts lūzums, b) atvērts

  • smaga pietūkums ievainotajā zonā;
  • zemādas asiņošana;
  • pacienta nespēja pārvietoties spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ kustības laikā.

Ja personai ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību un gaidiet viņu kopā ar cietušo, nodrošinot, ka viņš joprojām ir, lai fragmenti neizraisītu vēl lielāku kaitējumu viņa ķermenī.

Lūzumu cēloņi un riska grupa

Daudzus lūzumus ir viegli iegūt, tāpat kā citu veidu traumas. To var izraisīt neveiksmīgs kritums (uz rokas, augšstilbā utt.), Lēciens no augstuma, satiksmes negadījuma, profesionāla darbība utt.

Šāda veida kaitējums ir visvairāk pakļauts šādām iedzīvotāju kategorijām:

  • sportisti;
  • bērni;
  • pensionāri;
  • būvniecības un citu bīstamu iekārtu darbinieki;
  • cilvēki, kas cieš no kaulu slimībām;
  • cilvēki, kas cieš no osteoporozes.

Plecu siksnas un roku traumas

Visbiežāk plecu siksnas un roku lūzumi ir šādi:

  • salauzta apkakle;
  • salauzts cilindrs;
  • apakšdelma kaulu lūzums;
  • šķeltais ulnārs process.

Klauzulas lūzumam parasti ir slēgta forma, un to var sarežģīt tikai liels skaits fragmentu. Ja pēdējo skaits ir nozīmīgs un to atrašanās vieta apdraud kuģu un artēriju integritāti, ķirurgi veic ķirurģisku ķirurģiju, kuras laikā fragmenti tiek savākti saskaņotā veselumā, izmantojot speciālas plāksnes, kā arī skrūves un adatas. Tālāk uzspiediet gredzenus Delbe un pārsējus Smirnov-Vanshteyna. Gadījumos, kad fragmentu pārvietošana ir minimāla, tiek izmantots slēgts fragmentu salīdzinājums. Šajā gadījumā pacients tiek pakļauts anestēzijai.

Rokas fiksēšana stacionārā stāvoklī

Gadījumos, kad maksts, apakšdelma kauliņi vai olekranons ir salauzti, parasti nav iespējams veikt bez operācijas. Ja šādas vajadzības nav, un rentgenstaru rezultāti liecina, ka ir iespējams slēgt kaulu fragmentu salīdzinājumu, tad ārsti vienmēr izvēlas šo iespēju. Un pēc vajadzīgo manipulāciju veikšanas ievainotais kauls ir droši nostiprināts, līdz tas sadzīst.

Bet, ja lūzums ir sarežģīts un prasa tūlītēju ķirurgu iejaukšanos, tad ķirurģisko ierīču palīdzību pacients tiek atjaunots līdz kaulu integritātei: operācijas laikā spieķi, metāla plāksnes, skrūves, tapas un skrūves.

Vairāku apakšējo ekstremitāšu lūzumi

Visizplatītākais gūžas un apakšstilba lūzums. Pirmajā gadījumā ārstēšanai visbiežāk tiek izmantota īpaša skeleta vilce, saskaņā ar kuru pacientam jāpaliek vismaz 2 mēnešus. Bet, ja šim lūzumam ir pārvietojumi, kas prasa ķirurģisku operāciju, skeleta vilce tiek parakstīta pacientam tikai pēc veiksmīgas operācijas, lai nobīdītu kaulu fragmentus un sasaistītu tos kopā.

Skeleta vilce, izmantojot dubultstieņa pretsvaru

Kājas lūzums var būt viegls, un tad kaulu fragmentus var apvienot bez operācijas, pēc tam apmetums tiek uzklāts, ko pacients nēsā 1-1,5 mēnešus. Ja lūzumam ir sarežģīta forma un apakšējā kāja ir stipri deformēta, bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to darīt. Ķirurgi nolaiž apakšstilbu un nostiprina šķelto kaulu fragmentus ar skrūvēm un plāksni. Un tikai tad pacientam tiek uzklāts apmetums.

Papildu komplikācijas

Iepriekšminēto traumu veidu var sarežģīt dislokācija (piemēram, ekstremitātes) vai subluxācija. Tāpat kopā ar salauztu kaulu var rasties saišu stiepšanās vai pat to asarošana.

Šķiedras var izraisīt smagus bojājumus mīkstajos audos. Ja persona pārvietojas vai pārvietojas patstāvīgi, šķelto kaulu fragmenti var izjaukt nervu procesus un turpināt kustību mīksto audu iekšienē, kas noved pie papildu pārtraukumiem, izcirtņiem utt.

Ķirurgi var arī salīmēt bojātus nervus vai izmantot īpašas plastmasas, lai tās atjaunotu. Bet ir situācijas, kad bojātus nervus nevar atjaunot un pacients, piemēram, paliek invalīds, iegūstot dzīvību.

Rehabilitācijas periods

Visbiežāk vairāku fragmentu lūzumiem ir nepieciešama operācija, un līdz ar to atveseļošanās periods pēc šādas ārstēšanas būs grūtāks un ilgāks. Ja operācija tika veikta, lai savāktu fragmentus vienā veselumā, un ķirurgi izmantoja īpašus stiprinājumus, lai tos piestiprinātu, tad visā atveseļošanās periodā pacients tika izrakstīts sāpju ārstēšanai. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes, kas var rasties pacienta ķermenī, ne tikai no paša trauma, bet arī tādēļ, ka organismā ir svešķermeņi (plāksnes, spieķi).

Kad rentgenstaru rezultāti rāda, ka pacients ir gatavs nākamajam atveseļošanās perioda posmam (no bojāta kaula sākas kaulu augšanas veidošanās), viņi noņem ģipsi vai izņems skeleta vilcienu, pēc tam viņi regulāri apmeklē fizioterapiju, jo īpaši elektroforēzi. Pēdējais veicina kaulu audu paātrinātu dzīšanu.

Vidēji pilnīgas atveseļošanās periods, saņemot fragmentācijas lūzumus, var būt no 1 gada līdz 2 gadiem.

Pēc iepriekš minētā veida bojājumiem kauliem nevajadzētu steigties pārāk daudz, cenšoties pilnībā ielādēt ievainoto vietu. Slodzēm jābūt minimālām un jāatgriežas pie normālas darbības (piemēram, salauzta kāja), jums ir nepieciešams pakāpeniski, lai nepaaugstinātu situāciju un nerastos atkārtots lūzums.

Kādas varētu būt sekas

Vairāku kaulu lūzumi ir bīstami. Cilvēkiem, kas ievainoti, nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Fragmenti var saplēst mīkstos audus un izraisīt smagu asins zudumu. Ja persona nesaņem pirmo palīdzību laikā, viņš var pat nomirt no smagiem asins zudumiem.

Sadalīto kaulu fragmenti var atdalīt asinsvadus un nervu procesus. Jūs ne vienmēr varat tos atjaunot. Un tad persona, visticamāk, paliks invalīds. Sakarā ar nervu plīsumu ir iespējama arī ķermeņa daļu paralīze.

Sasmalcināts lūzums

Sasmalcināts lūzums - kaula integritātes pārkāpums ar trīs vai vairāk fragmentu veidošanos. Tas ir viens no sarežģītākajiem lūzumu veidiem, ko parasti pavada fragmentu pārvietošana, tas var būt slēgts vai atvērts, ārpus locītavas vai locītavu locītavas. Sasmalcinātā lūzuma cēlonis parasti ir trieciens gar kaula asi, bet bojājums ir iespējams arī tad, ja spēks tiek pielietots perpendikulāri. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm (nedabisks ekstremitāšu stāvoklis, krepīts, nenormāla mobilitāte uc) un rentgenstaru datiem. Atkarībā no bojājuma veida ir iespējama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Sasmalcināts lūzums

Sasmalcināts lūzums ir lūzums, kurā veidojas vairāk nekā divi kaulu fragmenti. Tas var notikt jebkurā anatomiskajā reģionā, bet biežāk cieš no garajiem cauruļveida kauliem: augšstilba, brachijas, ulnāri, radiālie un femorālie kauli. Parasti ir sarežģīts bojājums, ko papildina fragmentu pārvietošana. Salīdzinot ar citiem traumatoloģijā sastopamajiem lūzumiem, ar šādiem ievainojumiem palielinās mīksto audu iejaukšanās, asinsvadu un nervu saspiešanas vai bojājuma varbūtība.

Bieži vien, pateicoties lielajam fragmentu skaitam, pārkārtošanās laikā rodas grūtības, jo fragmentus nevar pareizi salīdzināt vai saglabāt ar ģipša formu. Šī problēma kļūst īpaši nozīmīga, pārceļot intraartikulārus sasmalcinātus lūzumus, jo ar šādām traumām locītavas pilnīgai darbībai ir nepieciešams ļoti precīzi atjaunot locītavu virsmu konfigurāciju. Šo problēmu un šādu traumu komplikāciju dēļ bieži tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Sasmalcinātu lūzumu ārstēšana radīja traumu.

Plecu siksnas un augšējo ekstremitāšu sasmalcināti lūzumi

Pieaugušo klucīšu lūzumi parasti ir sastopami pieaugušajiem. Vairumā gadījumu vidējā trešdaļā kaula integritāte tiek sadalīta, bet fragmenti tiek pārvietoti muskuļu kustības dēļ. Pacients sūdzas par sāpēm, kustība ir ierobežota, bojājumu jomā nosaka deformācija un pietūkums. Ar fragmentu pārvietošanos iespējama augšdelma saīsināšana. Kad nervi ir bojāti, tiek konstatēti jutīguma traucējumi. Lielu kuģu bojājumu gadījumā ir iespējama liela asiņošana. Palpācijai šādos ievainojumos jābūt pēc iespējas uzmanīgākiem un piesardzīgākiem, jo ​​spiediens uz kaulu var izraisīt nelielu fragmentu pārvietošanos un iepriekš bojātu asinsvadu un nervu plīsumu vai saspiešanu.

Lai apstiprinātu, ka diagnoze tiek piešķirta rentgena starojumam. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no kaulu fragmentu stāvokļa. Komplikāciju trūkuma dēļ tiek veikta slēgta pārvietošana ar Delbe gredzenu uzlikšanu (ar nelielu pārvietojumu), Smirnova-Vanšteina pārsēju, astoņu formu pārsēju vai Seir pārsēju. Brachiālā plankuma bojājuma gadījumā, kā arī fragmenta, ko novirza asu galu virzienā uz asinsvadiem un nerviem, klātbūtne ir indicēta - ķirurģiskas osteosintēzes ar adatu, plāksni, tapu vai naglu no Bogdanova.

Sastāvdaļas sasmalcināti lūzumi var rasties jebkurā segmenta daļā. Iemesls parasti ir kritums uz rokas, retāk - trieciens vai rokas inversija. Ja augšējā trešdaļa ir bojāta (galvas lūzumi, plecu kakla lūzumi), tiek novērota plecu locītavas pietūkums un deformācija. Kustība locītavā strauji ierobežota, crepitus nevar tikt atklāta. Proksimālo sadalījumu lūzumi parasti ir salīdzinoši labvēlīgi. Parasti labs rezultāts var tikt sasniegts, izmantojot konservatīvas metodes - pārvietošanu un turpmāko fiksāciju. Ja nav iespējams saskaņot fragmentus, plecu galvas osteosintēze tiek veikta ar plecu vai adāmadatas skrūvēm vai plecu ķirurģiskās kakla osteosintēzes palīdzību.

Sasmalcinātu pleca lūzumu gadījumā tiek konstatēta deformācija, tūska, krepīts un patoloģiskā mobilitāte. Radiālā nerva integritātes vai retāk arteriālās sistēmas iespējamā saspiešana vai pārkāpšana. Gadījumā, ja tiek bojātas apakšējās daļas (starp muskuļu pacēluma lūzumi, kapitāta pacēlums un bloks), elkoņa locītava ir pietūkuša, deformēta un kustība nav iespējama. Ar diafragmas lūzumiem un plecu apakšējo trešdaļu bieži vien sastopamas fragmentācijas fragmentācijas.

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā olnīcu komplikācijas un rentgenstaru datus. Ja artērija ir bojāta, tiek parādīts avārijas režīms. Citos gadījumos tie parasti pārvieto vai nosaka skeleta vilci. Ja fragmentus nevar pielīdzināt, kaulu kaula diafīzes osteosintēzi veic ar plāksni vai spieķiem. Nerva ķirurģiskais remonts parasti tiek veikts attālā periodā. Ja nav saspīlējuma, nervu šuve tiek parādīta, citos gadījumos, bojātā nervu stumbra plastmasas.

Apakšdelma kaulu sasmalcinātie lūzumi var būt intra-un extraikulāri, kas atrodas segmenta apakšējā, vidējā un augšējā trešdaļā. Intraartikulārie lūzumi ietver sasmalcinātu olecranona lūzumu, sijas galvas lūzumu un Malgen bojājumus (olekranona lūzums kombinācijā ar apakšdelma kaulu nobīdi). Ar visiem šiem traumu veidiem novērota locītavas pietūkums un deformācija. Kustība strauji ierobežota vai neiespējama. Ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz elkoņa locītavas radiogrāfijas datiem. Bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska operācija: olecranona plāksnes osteosintēze, adatas vai skrūves, radiālās galvas resektēšana.

Apakšdelmu kaulu lūzumi ir diezgan bieži bojāti. Kopā ar redzamu deformāciju, patoloģisku mobilitāti, crepitus, tūsku, ekstremitāšu ass pārkāpumu. Fragmentu saglabāšana pēc pārvietošanas šādos ievainojumos bieži vien kļūst par izaicinājumu pat vienkāršiem šķērsvirziena vai slīpiem lūzumiem, jo ​​fragmenti tiek pārvietoti muskuļu alkas dēļ. Fragmentu klātbūtnē uzdevums kļūst vēl sarežģītāks, tāpēc bieži ir nepieciešams ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās taktika tiek noteikta, balstoties uz apakšdelma radiogrāfijas datiem. Ir iespējama osteosintēze ar plāksni vai tapu, dažos gadījumos apakšdelma kaulu osteosintēzi veic Ilizarova aparāts.

Nelieli staru lūzumi tipiskā vietā ir arī neparasti. Parasti novēro fragmentu pārvietošanos. Plaukstas locītava ir deformēta, pietūkušas, kustības ir strauji aizsprostotas. Crepitus nav tipisks. Plaukstas locītavas radiogrāfija atklāj lūzumu ar dažādu fragmentu skaitu. Vairumā gadījumu nobīde var tikt novērsta slēgtās pārvietošanas laikā, dažos gadījumos ir nepieciešama staru distālās metaepiphysis osteosintēze ar skrūvēm, adāmadatām vai plāksni.

Sadalītas iegurņa un apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi

Sasmalcinātas iegurņa lūzumi notiek ar spēcīgām traumatiskām sekām (ceļu traumas, kritums no ievērojama augstuma), bieži vien kopā ar iegurņa gredzena pārtraukumu un ir smagi bojājumi, kam seko traumatiska šoka attīstība. Var rasties bojājumi aizmugurējā un priekšējā pusvadībā, krustojuma un acetabuluma sānu masas. Izrādījās izteikts sāpju sindroms. Kustība ir ierobežota, atbalsts uz kājām ir neiespējams, ekstremitāšu stāvoklis ir atkarīgs no lūzuma veida. Diagnozes pamatā ir iegurņa radiogrāfija. Pārvietošanās laikā tiek veikta skeleta vilkšana.

Sasmalcināti gūžas lūzumi parasti notiek zemākajā vai vidējā trešdaļā, retāk trokantera apgabalā. Samazinātas dzemdes kakla lūzumi ir ļoti reti. Kaitējumu izraisa sāpes, deformācija, pietūkums un patoloģiskas mobilitātes rašanās. Uzticība nav iespējama. Apakšējo un vidējo trešdaļu ievainojumiem bieži tiek atklāts krepīts. Ar intraartikulāriem bojājumiem nosaka hemartrozi. Diagnozi noskaidro, pamatojoties uz gūžas rentgenogrāfiju, trokanterisko lūzumu gadījumā, gūžas locītavas radiogrāfiju, apakšējās trešdaļas bojājumu gadījumā, ceļgala locītavas radiogrāfiju.

Vārpstas lūzumu ārstēšana bieži ir konservatīva, izmantojot skeleta vilci. Nestabilu ievainojumu gadījumā spieķu lūzumu osteosintēze tiek veikta, izmantojot izliektu plāksni, trīs asmeņu naglu vai porainas skrūves. Samazinātu diafragmas lūzumu ārstēšana var būt konservatīva (skeleta vilce) vai darbojoša. Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta, ja nav iespējams pienācīgi saskaņot fragmentus mīksto audu iejaukšanās dēļ. Pašlaik, pat ar labiem konservatīvas ārstēšanas rezultātiem, bieži tiek veiktas operācijas pacientu agrīnai revitalizācijai un pēctraumatisku kontraktūru profilaksei. Tiek veikta diafragmas gūžas lūzuma osteosintēze ar plāksni vai tapu. Apakšējā trešdaļas sasmalcinātu lūzumu ārstēšana ir biežāk funkcionāla, indikācija ir locītavu virsmu nesakritība, pateicoties kondilātu rotācijai, mīksto audu iejaukšanās vai liels skaits fragmentu. Ciskas kaula osteosintēze tiek veikta ar skrūvēm, plāksni vai skrūvēm.

Sasmalcinātas shin lūzumi ir bieži sastopamas traumas, ko izraisa lēciens no augstuma vai trieciena uz apakšstilbu. Bieži kļūst par ceļu satiksmes negadījumu sekām (bufera lūzums). Apakšējo sekciju bojājumi biežāk rodas, saliekot galu. Ar augšējās trešdaļas intraartikulāriem lūzumiem (tai skaitā ar tibiona stilu lūzumiem), ir konstatētas sāpes, hemartroze, ievērojams ceļgala locītavas pietūkums un deformācija. Crepitus var nebūt. Diaphyseal lūzumus pavada stipras sāpes, deformācija, ekstremitāšu ass pārkāpums, crepitus un patoloģiskā mobilitāte. Lūzumiem apakšējā trešdaļā (potīšu bojājumi) konstatē potītes locītavas deformāciju un izteiktu tūsku; krepīts ne vienmēr tiek ievērots.

Augšējo sekciju lūzumu ārstēšana bieži ir ķirurģiska, to veic, lai atjaunotu locītavu virsmu kongruenci. Tiek veikta tibiālās plāksnes vai skrūvju prezervatīvu osteosintēze. Diapsiju lūzumos skeleta vilkmi var uzklāt 4 nedēļas, vēlāk - pēcapstrādei ģipša formā. Tomēr, ņemot vērā ievērojamā daudzuma fragmentu konservatīvās līdzsvara sarežģītību un nepieciešamību novērst kontraktūras šodien, ar līdzīgiem ievainojumiem, arvien vairāk tiek izmantotas darbības metodes: Ilizarova aparāta pielietošana, apakšstilba kaulu osteosintēze ar plāksni, skrūves vai tapas. Potītes lūzumi mēdz būt konservatīvi. Ja fragmentus nevar saskaņot slēgtās samazināšanas laikā, potītes osteosintēzi izmanto, izmantojot plāksni, skrūves vai spriegojuma cilpu. Dažreiz tiek veikta adatu transkultiskā fiksācija.

Lūzumu rokas ar nobīdi

Sportisti un aktīvie cilvēki ir jutīgāki pret dažādiem ekstremitāšu ievainojumiem, un roku lūzumi ar pārvietošanu ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem. Ja tiek pakļauts spēks, kas pārsniedz kaulu stiprumu, fragmenti mainās attiecībā pret otru.

Tā rezultātā rodas deformācija, ko dažkārt sarežģī asinsvadu vai nervu šķiedru pārkāpumi. Lūzumu klasifikācija ar pārvietojumu ir diezgan plaša un ietver daudzas šķirnes, tostarp:

  • Lūzumu skaits (viens, divkāršs, vairākkārtējs);
  • Saistība ar blakus esošajām locītavām (lūzumi, kas nonāk locītavā vai iet gar kaulu līniju);
  • Mīksto audu bojājuma veids;
  • Kaulu fragmentu raksturs;
  • Fragmentu pārvietošanas mehānisms;
  • Lūzumu etioloģija;
  • Lūzuma līnijas lokalizācija;

Lūzuma cēlonis var būt kritums, traumas darbā, kā arī sporta traumas. Bet biežāk tas rada satiksmes bojājumus roku kauliem.

Darbība

Jebkura veida traumu ārstēšana sākas jau pirmās palīdzības stadijā. Ir svarīgi rīkoties ātri un pēc iespējas ātrāk, lai cietušais nonāktu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Slimnīcā tiks veiktas nepieciešamās diagnostikas procedūras un ārstēšana tiks noteikta.

Pārvietotie roku lūzumi tiek novērsti, pārvietojot un uzklājot apmetumu. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta retos gadījumos, kad ir skaidrs, ka pārstādīšana un imobilizācija nenodrošina anatomiski pareizu kaulu stāvokli, ja nervs ir bojāts vai ja ir patoloģiska roku saplūšana. Darbība ir jāveic pirmajās nedēļās pēc traumas, pirms sākas zvanu augšana.

Pārvietošana

Kaulu remontu var veikt divos veidos:

  1. Manuāla samazināšana (samazināšana) - ko rada spiediens vai stiepšanās. Pēc katra samazināšanas posma tiek veikta rezultāta radioloģiskā kontrole. Manipulācijas veic tikai anestēzijā un tikai pieredzējis speciālists. Procedūras ilgums ir aptuveni 10 minūtes;
  2. Aparatūras atjaunošana (ar medicīnas tehnoloģiju palīdzību) ļauj nepārtraukti un diezgan stipri, bet vienlaikus arī gludu roku bez vilcēja iesaistīšanās. Ilgums ir atkarīgs no traumas rakstura un var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas.

Sasmalcināts lūzums

Ar plaisas lūzumu, kaulu, kaulu sabrūk līdz stāvoklim atlūzām, kas bieži tiek pārvietotas viena pret otru. Šāda veida roku lūzumu apstrāde ar pārvietošanu tiek uzskatīta par visgrūtāko un atkarīga no atrašanās vietas, fragmentu skaita, lieluma un formas.

Vairumā gadījumu ķirurģija tiek veikta ar nesamazināmu audu un nelielu fragmentu noņemšanu. Jums var būt nepieciešams atjaunot asinsvadus un nervu saišķus. Sasmalcinātu lūzumu maiņas būtība ir salīdzināt fragmentus, izmantojot spieķus un titāna plāksnes. Lai paātrinātu callus veidošanās procesu, kaulu galus iztīra ar to turpmāko fiksāciju.

Smagu ievainojumu gadījumā kaulu audu laukumus var aizstāt ar mākslīgiem materiāliem. Pēc operācijas beigām roku stiprina ar apmetumu un, ja visas darbības tiek veiktas kvalitatīvi, tad sadzīšana notiek trīs nedēļu laikā. Jebkura pārvietošana sākas ar lūzumu vietu anestēziju.

Kā valkāt apmetumu

Atkarībā no bojājuma veida imobilizējošo apmetumu izmanto vidēji 2 līdz 10 nedēļu laikā:

  • Ja radiālā kaula galva ir bojāta - dažas nedēļas;
  • Cauruļveida kaula ķermeņa bojājumu gadījumā - 1-1,5 mēneši;
  • Ja ir bojāts distālā rādiusa metaepipīze (tā sauktā “tipiskā vieta”) - 2,5 mēneši;
  • Ar elkoņa traumu - 10 nedēļas.

Cik daudz rokas pēc lūzuma sāp?

Sāpes rokā var būt apgrūtinātas kādu laiku pēc fiksācijas noņemšanas. Lai atvieglotu diskomfortu pēc roku lūzuma ar pārvietojumu, nepieciešams veikt fizioterapijas rehabilitācijas kursu un izmantot īpašas ziedes.

Tāpat, lai novērstu sāpju sindromu, ārsts nozīmēs kompleksu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir piesātināt organismu ar būtiskiem vitamīniem un aminoskābēm, kā arī dziedēt un atjaunot kaulus un mīkstos audus.

Rehabilitācijas periodā ir svarīgi arī rūpēties, jo ārsts un pacients ir atkarīgi no tā, cik kompetenti un atbildīgi ārstēšana un atveseļošanās nosaka atveseļošanās panākumus un spēju atgriezt ievainotās rokas funkcijas. Pēc procedūru pabeigšanas jūs varat sākt mīcīt rokas ar masāžu un veikt īpašus vingrinājumus. Vingrinājums pēc pārvietotiem roku lūzumiem ir aizliegts uz gadu.

Sasmalcināts lūzums

Kaulu bojājumi var būt smagi, kad ne tikai veidojas kaulu lūzums, bet arī vairāki fragmenti. Šo stāvokli sauc par sasmalcinātu lūzumu, un to visbiežāk pavada nelielu šķelto kaulu fragmentu pārvietošana. Šāda veida lūzumu ārstēšana ir saistīta ar zināmām grūtībām un ir atkarīga no lūzuma atrašanās vietas (atrašanās vietas), bojājuma veida, fragmentu skaita, formas un lieluma.

Cēloņi var būt dažādi faktori, bet visbiežāk izraisa lūzumu ar strupiem priekšmetiem uz ekstremitātēm, kritieniem, sporta traumām, neveiksmīgām vai bezrūpīgām kustībām. Viens no iemesliem, kas ne tikai veicina lūzumu rašanos, bet arī var izraisīt komplikācijas, ir vielmaiņas traucējumi un slimības, kas saistītas ar šiem apstākļiem, kā rezultātā palielinās kaulu trauslums. Tādu pārkāpumu rezultātā, kas notiek parastā lūzuma vietā, sasmalcina, jo trausls audums tiek iznīcināts ne tikai ar mazāku ietekmi, bet arī tā bojājuma pakāpi.

Smalcinātos lūzumus vienmēr pavada bojātas kaulu daļas pārvietošana, lai gan šis pārvietojums var būt nenozīmīgs.

Lūzumu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz bojātās zonas rentgena izmeklēšanu. Primāro diagnozi var veikt uz vietas, pamatojoties uz visiem lūzumiem raksturīgiem simptomiem, ko papildina fragmentu veidošanās pazīmes un to ietekme uz citiem audiem. Lūzuma pazīmes ietver:

  • ekstremitāšu darbības traucējumi
  • asas sāpes
  • pastiprinātas sāpes pasīvās kustības laikā
  • ekstremitāšu deformācija
  • pietūkums

Mīksto audu bojājumu simptomi, ko izraisa šķembas, var pievienoties kopējām lūzuma pazīmēm:

  • jutības trūkums ekstremitātē ar nervu saišķa bojājumu
  • hematoma
  • mīksto audu asiņošana un asarošana
  • fragmenta izskats ar ādas bojājumiem

Lokalizācija atšķirt augšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumus, mugurkaula lūzumu un galvaskausa kaulu bojājumus. Slēgtu sasmalcinātu lūzumu raksturo ādas bojājumu neesamība, lai gan var būt asins asiņošanas pazīmes hematomas veidā. Lielo kuģu pārkāpumi, piemēram, var būt saistīti ar sasmalcinātu olnīcu lūzumu ar pārvietojumu, kas izpaužas kā hematomas palielināšanās un asins zuduma pazīmes cietušajā. Palīdzība šajā gadījumā ir nepieciešama, lai ātri apturētu asiņošanu un tajā pašā laikā novērstu turpmāka audu bojājuma iespējamību.

Visbīstamākie ir galvaskausa lūzumi, kuros fragmenti var bojāt smadzeņu čaumalas, izraisīt asiņošanu galvaskausa dobumā un iznīcināt smadzeņu audus. Bieži vien mugurkaula lūzums ir saspiests. Cauruļveida kauli ir mazāk jutīgi pret kompresijas lūzumiem, lai gan šāds bojājums var rasties, ja kaulu trauslums ir saistīts ar kritumu vai garenisku traumu.

Lokalizācija un atšķirība starp intraartikulāriem un neparastiem lūzumiem. Forma ir atkarīga no tā, vai lūzuma līnija iekļūst locītavas dobumā. Piemēram, sasmalcinātu gūžas lūzumu var papildināt ar fragmentu iekļūšanu ceļa locītavas dobumā, izraisot stipras sāpes pat atpūtas stāvoklī, kad kāja ir nostiprināta ceļā. Sāpju cēlonis ir ne tikai pats fragments, kas kairina locītavu maisu, bet arī patversme, kas iekļūst locītavas dobumā un izraisa locītavu audu stiepšanos.

Vasarā palielinās mugurkaula (dzemdes kakla) šķelšanās lūzuma varbūtība peldoties nepazīstamā vietā. Šādā gadījumā niršana nedrīkst būt, jo ir iespēja nokļūt galvu uz mīksta pamatnes, kas veicina mugurkaula lūzumu veidošanos, veidojot fragmentus, bet galvaskausa mīkstie audi un kauli paliek neskarti.

Atbilstoši bojājumu veidam un fragmentu atrašanās vietai ir saspiešanas lūzums ar haotisku fragmentu izvietojumu garenvirzienā, kurā atdalītās teritorijas atrodas gar cauruļveida kaulu, šķērsvirzienā, kad fragmentu izvietojums perpendikulāri cauruļveida kaula asij, slīpi un leņķiski.

Pirmā palīdzība

Ļoti svarīgi ir sniegt savlaicīgu palīdzību sasmalcinātu lūzumu gadījumā, bet vēl svarīgāk ir nodrošināt pienācīgu palīdzību. Izsitumi var izraisīt nopietnākas sekas nekā lūzums, un tās var radīt nopietnas komplikācijas. Parasti atklāti sasmalcināti lūzumi ir acīmredzami redzami, jo tas izraisa mīksto audu bojājumus, un lūzuma vietu var konstatēt bez papildu līdzekļiem. Jums nevajadzētu mēģināt apvienot fragmentus, jo papildu kustība izraisa papildu audu bojājumus un var palielināt asiņošanu, izraisīt ekstremitāšu denervāciju un izraisīt ilgtermiņa sekas.

Pirmās palīdzības mērķis ir apturēt asiņošanu, ja tā notiek, un ievainoto locekļu nostiprināšanu. Ja parādās iekšējās asiņošanas pazīmes, tad, ja iespējams, ieteicams uzlikt trauku, kas atrodas virs traumas vietas, un, ja tas nav iespējams, izmantojiet stingru pārsēju.

Mazas iekšējās asiņošanas gadījumā aukstuma (ledus) lietošana palīdz novērst tūsku, mazina sāpes un sašaurina asinsvadus (kā rezultātā samazinās asins zudums un tiek pārtraukta neliela asiņošana).

Pēc asiņošanas pārtraukšanas, izmantojot riepas, tiek pielietota ekstremitāšu imobilizācija. Ir iespējams izmantot gan specializētus dizainus, gan improvizētus materiālus. Pēdējā gadījumā tiek izmantotas plāksnes, mezgli, metāla stieņi un citi materiāli, kas ir piestiprināti ar stingru pārsēju traumas vietā pirms hospitalizācijas vai medicīnas speciālistu ierašanās.

Komplikācijas

Tā kā fragmentu atrašanās vieta, skaits, forma un izmērs ir gandrīz neiespējami noteikt bez rentgena izmeklējuma, jārūpējas par to, lai neizraisītu lūzumu komplikācijas, kuras var attiecināt uz:

  • smaga asiņošana no bojātiem kuģiem
  • nervu stumbru bojājumi vai pilnīga sadalīšana
  • šķembu iekļūšana locītavas dobumā
  • palielinot fragmentu skaitu
  • fragmenta izmēra samazināšana
  • ievērojams kaulu fragmentu pārvietojums no lūzuma vietas

Tas viss palielina papildu bojājumu risku mīkstajiem audiem, aizkavē ārstēšanas laiku un sarežģī turpmākās palīdzības sniegšanu.

Sasmalcinātā lūzuma ilgstošās sekas var rasties diezgan ilgi pēc lūzuma ārstēšanas beigām vai ilgstoši pēc traumas beigām. Piemēram, sasmalcināts cilindra lūzums var izraisīt nervu saišķa bojājumus, kas novedīs pie pilnīgas jutības zuduma zem bojājuma un radīs rokas paralīzi (ieskaitot pirkstus). Atgūšanās no šādiem zaudējumiem prasīs ievērojamu laiku, jaunu prasmju veidošanos un ne vienmēr būs veiksmīga. Savlaicīgi nodrošinot neiroķirurģisko aprūpi, ir iespējama pilnīga funkciju atgūšana, lai gan būs nepieciešams ilgāks rehabilitācijas periods. Turklāt pēc dažiem gadiem rokas saslimšanas zudums var rasties sakarā ar saistaudu augšanu rētas vietā vai nervu šķiedras nomaiņu ar rētu veidošanos.

Sibīrijas kaula lūzums ar asinsvadu bojājumiem var izraisīt artēriju lūmena turpmāku sašaurināšanos un asins apgādes pasliktināšanos kājām. Ir vērts atzīmēt, ka kuģu bojājumi, visticamāk, radīs nopietnas ilgtermiņa komplikācijas, pateicoties kompensējošu nodrošinājumu attīstībai (papildu kuģi, kas uzņemas dažas no bojātās galvenās artērijas funkcijām).

Ārstēšana

Sasmalcinātā lūzuma apstrādes stratēģija un taktika ir atkarīga no bojājuma vietas un veida. Vairumā gadījumu ir ieteicama ķirurģiska aprūpe, lai novērstu lūzuma ietekmi. Veicot darbību, sasmalcināts lūzums tiek reorganizēts (nedzīvu audu un nelielu kaulu fragmentu noņemšana). Ja nepieciešams, atjauno asinsvadu sienu un nervu saišķu integritāti. Ķirurģiskā aprūpe vienmēr ir nepieciešama ar atklātiem lūzumiem, jo ​​šādas brūces ir inficētas un tām nepieciešama ārstēšana (bojāto malu izgriešana, antiseptiska ārstēšana).

Lielu fragmentu savienojumam un kaula integritātes atjaunošanai nepieciešams izveidot to pareizo stāvokli, kas tiek veikts arī ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja nepieciešams, uzklājiet papildu fiksācijas līdzekļus īpašu metāla plākšņu veidā. Visbiežāk tas prasa sasmalcinātu mugurkaula lūzumu, jo komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Tajā pašā laikā sasmalcinātam pirksta lūzumam nav nepieciešama būtiska ķirurģiska iejaukšanās, un to var veikt konservatīvi. Rezultātā radušās deformācijas ātri kompensē cilvēka regulēšana, un speciālistu uzdevums ir tikai noņemt fragmentus un, ja nepieciešams, tīrīt brūces no nekrotiskiem audiem un pēc tam atjaunot ādas integritāti.

Bieži vien cauruļveida kaulu sasmalcinātā lūzuma ārstēšana izraisa kaulu deformāciju un tā lieluma (garuma) izmaiņas. Šodien ir izstrādāti mehānismi šo efektu labošanai, izmantojot īpašas ierīces, kas ļauj novērst defektu. Ar to palīdzību sasmalcināts kājas lūzums var tikt pilnībā likvidēts gandrīz bez jebkādām sekām, ja tas nesabojāja asinsvadus un nervu stumbrus

Artikulāro lūzumu gadījumā (sasmalcināta stilba kaula lūzums vai sasmalcināts radiālais lūzums) var būt nepieciešams atvērt locītavas dobumus, lai novērstu gruveši, asinis un bojātus mīkstos audus. Ārstēšana un rehabilitācija pēc sasmalcināta lūzuma ir garš un bieži prasa atjaunot motora funkciju vai pielāgoties jauniem apstākļiem.

Nelietojiet kreka!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

  • Slimības
    • Arozroz
    • Artrīts
    • Ankilozējošais spondilīts
    • Bursīts
    • Displāzija
    • Išiass
    • Myositis
    • Osteomielīts
    • Osteoporoze
    • Lūzums
    • Plakanas kājas
    • Podagra
    • Radikulīts
    • Reimatisms
    • Papēži
    • Skolioze
  • Savienojumi
    • Celis
    • Plecu
    • Hip
    • Pēdas
    • Rokas
    • Citas locītavas
  • Mugurkaula
    • Mugurkaula
    • Osteohondroze
    • Dzemdes kakla
    • Krūškurvja nodaļa
    • Jostas mugurkauls
    • Trūce
  • Ārstēšana
    • Vingrojumi
    • Darbības
    • No sāpēm
  • Citi
    • Muskuļi
    • Paketes

Sasmalcināts radiālais lūzums ar pārvietojumu

Radiālais lūzums ar pārvietojumu

Vingrinājumi sākas ar locīšanu un paplašināšanu locītavās, tad tiek izdarīts papildinājums un nolaupīšana, izrunāšana un supinācija.

Viens no visbiežāk sastopamajiem apakšdelma traumām ir rādiusa lūzums tipiskā vietā. Pēc tam lūzuma zona ir lokalizēta sijas apakšējā daļā. Šis bojājums radies, krītot uz izstieptas rokas ar saliektu vai pagarinātu plaukstas locītavu.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi, palpāciju, patoloģisku sindromu klātbūtni (crepitus, patoloģisko mobilitāti), kā arī instrumentālo un diagnostisko rezultātu kompleksu.

Pēc parastā lūzuma pēc vietējās anestēzijas rokas ir piestiprināta taisnā leņķī elkoņa locītavā. Šim nolūkam aizmugurējā apmetuma riepa tiek pielietota apakšdelmā ar vidējo locīšanas un nolieces pakāpi. Divas nedēļas vēlāk riepa tiek noņemta, un tiek izraudzīts elkoņa locītavas dizains - dozētas liekšanas, pagarināšanas un rotācijas kustības. Pacients var atgriezties darbā piecu līdz sešu nedēļu laikā.

  • Krītot ar uzsvaru uz izstieptas rokas roku, rādiusa galvu un kaklu parasti bojā. Šie lūzumi var būt vienkārši vai ar fragmentu pārvietošanu, ar galvas lūzumu (sasmalcinātu) vai tad, kad fragmenti ir pārvietoti galvas iekšpusē.
  • Kad sukas uzraudzībai ir nepieciešama konservatīva ģipša vai polimēra apstrāde. Skatīties, nav uzbriest, nepārvērst gaišus pirkstus, vai sukas jutīgums.

Plāksnes osteosintēzes plāksnes un skrūvju atvērts samazinājums. Operācija ietver ķirurģisku griezumu, piekļuvi šķeltajam kaulam, viegli noņemot cīpslas, asinsvadus un nervus, mobilizējot kaulu fragmentus, novēršot aizspriedumus un nostiprinot pareizajā pozīcijā. Operācijas gaita ir parādīta videoklipā:

Parastā cilvēka kopējās „lūzuma maiņas” jēdziens -

  • Masāža;
  • Tālāk uz apakšdelmiem un roku pārklātām apmetuma riepām. Šajā gadījumā roka ir piestiprināta pie palmu locīšanas un maza svina elkoņa pusē. Fiksācijas periods ir no 4 līdz 6 nedēļām.
  • Rokas rādiusa lūzums ir diezgan smags bojājums, kas saistīts ar apakšdelma augstu disfunkciju. Visbiežāk šīs traumas rodas netiešā kaitējuma rezultātā vidējās un distālās (apakšējās) trešdaļās, retāk tuvākajā (augšējā). Tas ir saistīts ar anatomisko un morfoloģisko struktūru.
  • Pilnīgi iespējams papildināt ūdens vingrinājumus ar vingrinājumiem ar mīkstu sūkli un bumbiņām, pēc tam objektu lielumam vajadzētu samazināties. Lai apmācītu smalkas motoriskās iemaņas, pogas, kas pacientam ir jāsaņem, un nozvejas tiek iemestas ūdenī.
Imobilizācija: no metakarpofalangālās locītavas līdz apakšdelma augšējai trešdaļai. Termins: no 1 mēneša (lūzums bez kaulu fragmentu pārvietošanas) līdz 1,5-2 mēnešiem (ar fragmentu pārvietošanu).
  1. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot kaulu anatomisko integritāti un bojātās daļas funkciju.
  2. Ja bija kāds lūzums ar galvas fragmenta pārvietošanu, tad tas ir jāatjauno. Lai to izdarītu, nolieciet sviru elkonī un iestatiet vēlamajā pozīcijā. Ietekmējot fragmentu, novietojiet galvu savā vietā. Ja samazināšana nebija iespējama vienā reizē, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā atveriet galvas atveri. Ja tas ir sadrumstalots, tas vienkārši tiek noņemts. Bērniem nav šādas rezekcijas, jo kaulu aug. Endoprotezēšana tiek veikta vienlaicīgi jauniešiem. Pēc operācijas apakšdelms atkal tiek fiksēts līdz desmit dienām un pēc protezēšanas - uz mēnesi. Pēc apmetuma noņemšanas elkoņa locītava tiek enerģiski attīstīta kopā ar termiskām procedūrām.
  3. Šāda veida lūzumu izpaužas šādi simptomi:
  4. Ja ģipša preses tas var liecināt par mīksto audu, asinsvadu, nervu saspiešanu un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kad pietūkums izzūd, riepas tiek pastiprinātas ar mīkstiem pārsējiem vai nomainītas ar apaļu apmetumu.

  • Rādiusa lūzumu iezīmes
  • Pēcimobilizācijas periodā izmantotie fiziskie faktori: parafīna vannas, lidazas elektroforēze, kālija, lidazas ultrafonoforēze, muskuļu elektriskā stimulācija, sāls vannas.
  • Terapeitiskā vingrošana: elpošanas vingrinājumi, ģipškartona savienojumu vingrošanas kompleksi ar obligātu pirkstu piesaisti.

Ir divu veidu lūzumu ārstēšana: operatīva un konservatīva. Viņi cenšas izmantot ķirurģiskas iejaukšanās ekstremālos gadījumos un ja ir zināmas norādes par šo ārstēšanas metodi.

Atsevišķu radiālā kaula kakla lūzumu reti var iestatīt vienlaikus ar slēgtu samazinājumu. Tāpēc tiek veikta operācija, kurā kaula galva ir piestiprināta ar kaula tapu.

Asas sāpes lūzuma vietā; Pūšana metāla laukā (ļoti reti);

  • Sadalīti kauli ir piestiprināti ar titāna plāksnēm, tāpēc pacientam ir atļauta agrīna kustību attīstība radiokarpveida locītavā. Turklāt ģipša šķembas nav nepieciešamas metālkonstrukcijā ir diezgan stingri fragmenti parvilny stāvoklī, kas neļauj pārvietot kustību laikā. Iet
  • . Labi izsaukto fragmentu pārvietošanas novēršana -
  • Fiziskās terapijas vingrinājumi aptver visas brīvās locītavas, kas ir cietušās rokas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iesildīšanās pirkstiem. Daži vingrinājumi jāveic siltajā ūdenī, lai mazinātu stresu.

Lai kontrolētu sekundāro pārvietojumu, tiek veikta rentgena diagnostika (5-7 dienas pēc novietošanas).

Ar slēgtu radiālā kaula lūzumu āda nav bojāta. Atklātu lūzumu gadījumā mīksto audu un kaulu ievainojumi notiek tā paša faktora ietekmē.

Rokas radiālais lūzums tipiskā vietā ar nobīdi | Ray lūzums, atveseļošanās pēc

Lūzumu diagnostika

Trešajā posmā, kad fiksācija nav nepieciešama, slodze uz skarto ekstremitāti nav ierobežota. Veicot fizikālās terapijas kompleksu, apgrūtināšanai tiek izmantota papildu iekārta, kā arī vīzas un pretestības vingrinājumi. Šajā periodā uzsvars tiek likts uz ekstremitāšu pilnīgu atjaunošanu un atlikušo lūzumu novēršanu.

Pēc mobilizācijas periods: vingrinājumi tiek veikti galda priekšā ar gludu virsmu, lai atvieglotu rokas kustību. Noderīgi vingrinājumi siltā ūdenī, kā arī iekšzemes kravu pārvadājumi, jo īpaši pašapkalpošanās. Ir nepieciešams novērst svaru un vīzu nēsāšanu. Ļoti noderīga skartās ekstremitātes masāža.

Radiālā kaula lūzumi tiek klasificēti atkarībā no traumatiskā faktora un pacienta individuālajām īpašībām.

Apmetuma ilgstošas ​​valkāšanas laikā traucē muskuļu atrofiju un asinsriti. Tāpēc ir nepieciešams attīstīt roku pēc radiālā kaula lūzuma, liekoties un pagarinot elkoņa locītavu. Katram pacientam jābūt gatavam par to, ka pēc ģipša izņemšanas roku ilgi turpinās sāpēt, neskatoties uz to, ka audu reģenerācija ir beigusies.

Asinsvadu, nervu, cīpslu bojājumi (iatrogēnas komplikācijas);

Rādiusa lūzumu apstrāde

Ārējās fiksācijas ierīces

Lai pilnībā atjaunotu rokas funkcijas, tas aizņem 1,5–2 mēnešus.

Dažos gadījumos tiek veikta osteosintēze - kaulu fragmentu operatīvais savienojums. Šāda iejaukšanās palīdz novērst dislokāciju un nepareizu saķeri, saīsina rehabilitācijas periodu.

Radiālā kaula lūzumi bez pārvietošanās (trieciena lūzums, lūzums) un radiālā kaula lūzumi ar pārvietojumu. Lūzuma plaknei var būt šķērsvirziena vai slīpuma virziens. Ar tiešu kaitējumu radiālā kaula lūzumi biežāk ir šķērsvirziena, retāk sadrumstaloti.

Terapeitiskās fiziskās sagatavotības ietver vingrošanas, mehānoterapijas un hidrokinētiskās terapijas kompleksus, ļoti bieži radiusa lūzums tipiskā vietā tiek apvienots ar stilizētā procesa atdalīšanu. Diagnoze tiek veikta pēc aptaujas, pārbaudes, palpācijas (lūzuma krepitus sindroms), kā arī rentgena izmeklēšanas rezultātiem, zemāk ir daži no tiem, tāpēc tiek izmantota masāža ar pretsāpju ziedēm un želejām. nav);

Lielākā daļa pacientu atgriežas ikdienas aktivitātēs pēc distālā rādiusa lūzuma pēc 1,5 - 2 mēnešiem. Protams, rehabilitācijas laiks pēc radiālā kaula lūzuma ir atkarīgs no daudziem faktoriem: traumas raksturs, ārstēšanas metode, organisma reakcija uz bojājumiem.

Lielākā daļa distālo radiālo lūzumu tiek diagnosticēta ar parasto radiogrāfiju 2 projekcijās. Datorizētā tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek izmantoti, lai diagnosticētu distālo radiālo kaulu kompleksiem lūzumiem, kombinētu traumu novērtēšanai, kā arī pirmsoperācijas un pēcoperācijas vadībai.

Nepareizi izvilkts rādiusa lūzums

Tipisks rādiusa lūzums ar nobīdi atkarībā no rokas stāvokļa traumas laikā var būt:

Hidrokinesitoterapija: mācība notiek tāpat kā iepriekšējā posmā, bet to papildina mājsaimniecību manipulāciju īstenošana. Tās ir paredzētas, lai palielinātu locītavu kustības amplitūdu un ļautu pacientam paplašināt vingrinājumu apjomu: roku un trauku mazgāšana, mazgāšana un saspiešana utt.

Stilizētā procesa pārvietošana lūzumā var būt ne tikai muguras vai palmu zonā, bet arī dažādos leņķos. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta stingri individuāli katrā gadījumā pēc rentgena pārbaudes un dažos gadījumos - datorizētā tomogrāfija.

Lūzums bez fragmentu pārvietošanas ir visizdevīgākais pacientam, tam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tas ļauj pacientam ātri atjaunoties. Tas notiek dažādos rādiusa augstumos. Ar izolētu lūzumu (ar čūlas integritāti) tā diagnoze ir sarežģīta. Apstrāde sastāv no lūzuma vietas nostiprināšanas ar dubulto apmetumu un pēc tam to nomainot ar apaļu formu.

Nepieciešams arī fizioterapijas un fizioterapijas kurss.

Radiālā lūzuma atvēršana

Locītavas deformācija;

Gandrīz visiem pacientiem ir ierobežota kustība plaukstā pēc imobilizācijas. Un daudz kas ir atkarīgs no pacienta, viņa neatlaidība, atjaunojot kustību amplitūdu pie radiālā kaula lūzuma. Ja pacients tiek izmantots, izmantojot plāksni, parasti ārsts izraksta plaukstas locītavas terapijas terapiju no pirmās nedēļas pēc operācijas.

Izmanto galvenokārt ar atklātiem radiāliem lūzumiem, jo. T lūzums tiek uzskatīts par nosacīti inficētu, un ir kontrindikācijas iegremdēšanas osteosintēzei (t.i., izmantojot plāksnes un skrūves). Jebkuram atklātam staru lūzumam tipiskā vietā operācija jāveic pēc iespējas ātrāk (6-8 stundu laikā pēc traumas). Lūzumu zonas un kaulu mīkstie audi rūpīgi jānomazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Brūce ir šūta un tiek veikta ārējās fiksācijas ierīces uzstādīšana.

Pēc kaulu fragmentu novietošanas rokas tiek fiksēta ar ģipša Longuet noteiktu pozīciju (atkarībā no lūzuma veida). Garenisko pārsēju parasti lieto pirmajās dienās, palielinot tūsku. Pēc tam ir iespējams nomainīt ģipškartona apmetumu vai polimēru pārsēju. Imobilizācija staru kūļa lūzumiem ilgst vidēji 4-5 nedēļas, bet kavēšanās ar plaukstas diska dziļuma rādiusa lūzumu diagnosticēšanu var izraisīt ievērojamu saslimstību.

Ja lūzuma saplūšana notikusi ar rokas un tā ass garuma pārkāpumu, tad šāds lūzums ir nepareizi izdalīts. Kad tas notiek, ekstremitātes funkcionālais bojājums vai deformācija.

Extensors - ka kaulu fragmentu pārvietošana notiek radiālā virzienā un uz aizmuguri;

Fizikālo terapiju papildina ergoterapija (ikdienas prasmju atjaunošana un pašaprūpes funkcijas).

Viens no šīs lūzuma apstrādes veidiem ir manuāla fragmentu pārvietošana vietējā anestēzijā, kam seko ekstremitātes apmetums. Tomēr šī pieeja var izraisīt kaulu fragmentu sekundāru pārvietošanos, kas sarežģīs turpmāku lūzuma apstrādi.

Lūzums ar fragmentu pārvietošanu dažos gadījumos prasa osteosintēzi (plāksnes, transosseozas vai intraosseous) ar plāksnēm, skrūvēm, skrūvēm vai stiepļu šuvēm.

Atgūšanās pēc radiālā lūzuma

Dažreiz, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu, vingrinājumi tiek veikti siltā ūdenī.

Roka mazliet kustas locītavā;

Nelietojiet pašārstēšanās!

Bet ir ārsti (šo paņēmienu aizrautīgie atbalstītāji), kas tos izmanto jebkura veida locītavas radiālā kaula lūzumiem.

Atkarībā no lūzuma rakstura var būt nepieciešama kontroles rentgenogrāfija 10, 21 un 30 dienas pēc pārvietošanas. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sekundāro aizspriedumu ģipša laikā un veiktu atbilstošus pasākumus: novirzes vai darbības atcelšana.

Datorizētā tomogrāfija (CT) tiek izmantota, lai plānotu operatīvo remontu, nodrošinot lielāku precizitāti, novērtējot locītavas virsmas izlīdzināšanu intraartikulārajā lūzumā. Arī pēcoperācijas periodā, lai noteiktu, vai lūzuma lūzums.

  • Nepareizas kodolsintēzes iemesli var būt:
  • Elastība - notiek, kad saliekta roka ir saliekta, bet atkritumi virzās uz plaukstu.
  • Pilnīga ekstremāla stāvokļa atjaunošanās notiek pēc 4-5 mēnešiem ar izolētu lūzumu un pēc 6-7 mēnešiem ar vairāku lūzumu.

Rehabilitācija pēc rokas rādiusa lūzuma

Apakšdelma kaulu lūzumu rehabilitācija ar dažāda veida lūzumiem šajā anatomiskajā reģionā nedaudz atšķiras. Ir svarīgi zināt reģenerācijas pasākumu vispārējos virzienus un mainīt metodes atkarībā no konkrēta lūzuma īpašībām.

Ja lokālā anestēzijā notiek locītavu neparastu lūzumu klātbūtne, tiek veikta fragmentu manuāla pārstādīšana un tiek izmantota divu ģipša lietošana. Pēc tam, kad tūska izzūd, tā mainās uz apļveida apmetumu līdz imobilizācijas perioda beigām.

Īpaša uzmanība jāpievērš uztura jautājumiem. Rehabilitācijas periodā kauliem ir nepieciešami papildu resursi - kalcija un kolagēna, un imunitāte jāatbalsta ar vitamīnu kompleksiem. Nav jēgas stingri ievērot diētu, bet pārtikai jābūt piesātinātai ar olbaltumvielām (fermentētiem piena produktiem, biezpienu, mājputnu gaļu) un šķiedrvielām (mīkstajiem graudaugiem), vairāk dārzeņu un augļu.

Var būt ievērojams kaulu izliekums.Vienīgais ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt pa tālruni, ierīce tiek uzstādīta 4-6 nedēļas, šajā laikā ir pietiekams lūzuma lūzums.

Rokas radiālais lūzums - simptomi, kakla un lūzuma galvas lūzuma ārstēšana

Mērci noņem 4-5 nedēļas pēc lūzuma. Piešķirts, lai veiktu plaukstas locītavas terapiju labākās rehabilitācijas vajadzībām.

Pēc locītavu traumas ir nepieciešams izslēgt lūzumu, pat ja sāpes nav ļoti intensīvas un nav redzamas deformācijas, tikai šajā situācijā nav ārkārtas. Jums ir jādara ledus caur dvieli, jādod rokai augsts stāvoklis (saliekt pie elkoņa) un vērsties pie traumatologa.

Šie lūzumi biežāk ir intraartikulāri, bieži vien tie ir saistīti ar stilizētā procesa atdalīšanu.

Kādi citi rādiusa lūzumu veidi ir

Nepietiekami augošiem lūzumiem un viltus locītavu veidošanās gadījumā tiek noteikts triecienviļņu terapija. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas viļņa lūzuma laukuma punktu ietekmi, lai stimulētu audu reģenerāciju un paātrinātu callus veidošanos. Šāda veida terapija ļauj paātrināt rehabilitācijas laiku un dažos gadījumos ir lieliska alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai.

Radiālā kaula lūzuma gadījumā pēc kaulu fragmentu saskaņošanas no pirkstu pamatnes uz plecu augšējās trešdaļas tiek uzklāts apmetums. Tajā pašā laikā rokai jābūt saliektai pie elkoņa locītavas 90 grādu leņķī, un to atbalsta karkass. Imobilizācijas laiks: ar izolētu radiālā kaula lūzumu - 1 mēnesis ar vairāku lūzumu (radiālo un čūlu) - 2 mēneši.

Radiālā lūzuma simptomi

Dažos gadījumos radiālā kaula lūzumi tiek apvienoti ar čūlas galvas dislokāciju. Šajā gadījumā, papildus fragmentu novietošanai, ir nepieciešams labot gurnu galvu.

  • Daudzi upuri sūdzas par ilgstošām sāpēm un ne visai pilnīgu rokas mobilitāti. Bet, ja persona rūpīgi izpilda visus ārsta ieteikumus un pēc lūzuma attīsta locītavas, tad šādas problēmas parasti nenotiek. Regulāra speciālistu izraudzīto vingrinājumu īstenošana ātri atjaunos rokas kustību. Uzmanieties un esiet veseli.
  • Šāds kaitējums var būt trīs veidu: lūzums vai lūzums bez pārvietošanās, marginālie lūzumi ar pārvietojumu un radiālā kaula galvas sasmalcināts lūzums. Reizēm ir izolēts kakla lūzums.
  • Or
  • Plusi: zema invazivitāte, ātrums, bez liela griezuma (veic caurumiņas 2-3 mm.
  • Radiācijas lūzumu ķirurģiska ārstēšana
  • Bet, ja traumas ir ļoti sāpīgas, plaukstas locītava deformējas, ir nejutīgums vai pirksti ir gaiši, ir nepieciešams steidzami vērsties pie traumas centra vai izsaukt neatliekamo palīdzību.

Rokas rādiusa galvas un kakla lūzums

Priekšlaicīga pārtraukšana;

Radiusa lūzuma simptomi ar nobīdi:

Komplikācijas pēc radiālā kaula lūzumiem izraisa lūzuma raksturs, nepareizā ārstēšanas taktika vai pacienta darbība. Tie ir sadalīti agri un vēlu.

Kā ārstēt radiālā kaula lūzumu

Šajā laikā ģipša brīvajām locītavām tiek veikti terapeitiskie vingrošanas vingrinājumi: aktīva, pasīva un statiska, kā arī iedomātas kustības (ideomotoras) elkoņa locītavā.

Imobilizācija: no pirkstu pamatnes apmetuma nostiprināšana uz plecu augšējo trešdaļu fizioloģiskā stāvoklī.

Vai jums patīk šis raksts? Dalieties ar saviem draugiem!

Šādu lūzumu simptomi ir šādi: radiālās galvas galvas rajonā ir stipras sāpes, vieta ir pietūkuša, ar hematomu. Jebkuras kustības elkonī izraisa asas sāpes, īpaši rotācijas kustība nav iespējama (pagriežot pa apļveida ceļu). Sasmalcināti lūzumi pilnībā ierobežo rokas kustību locītavā. Ja galva ir sadrumstalota ar daudziem fragmentiem, tad to dzirdēt var.

Radiālā kaula galvas un kakla lūzuma ārstēšana

Uzdodiet jautājumu pa e-pastu.

Cons: šādas ierīces nav lēts prieks, stieņu galiem paliek virs ādas; apkārtējās ādas infekcijas risks; neērtības apretēs un brūču aprūpē; nespēja sākt ātru plaukstas locītavas attīstību, kā rezultātā var rasties neatgriezeniska kontraktūra (kustības trūkums locītavā).

Dažreiz nobīde ir tik kritiska un nestabila, ka to nevar likvidēt vai saglabāt pareizajā pozīcijā. Šajā gadījumā var būt nepieciešama perkutāna fiksācija ar adatām vai operācija: atvērts samazinājums, plāksnes osteosintēze ar plāksni un skrūvēm.

Radiusa atjaunošana pēc lūzuma: rehabilitācija

Lai apstiprinātu diagnozi, plaukstas locītavas radiogrāfijas tiek veiktas 2 projekcijās. Rentgenstari ir visizplatītākā un plaši pieejama diagnostikas metode kaulu vizualizēšanai. Iet

Pārmērīga rokas slodze.

Fizioterapijas pasākumi no trešās dienas pēc traumas: UHF terapija lūzumu zonā, magnētiskā terapija un ultravioletais starojums. Jāatceras, ka UHF terapija ir kontrindicēta metālisko struktūru klātbūtnē trieciena zonā. Magnētiskajai terapijai šis faktors nav kontrindikācija.

Kā rokas pārvietosies pēc rādiusa lūzuma

Radiālā kaula lūzumi kaklā un galvā ir šādi:

Pēc skarto kaulu skaita ir lūzumi:

Radiogrāfisks attēls, kas uzņemts divās projekcijās, palīdz apstiprināt diagnozi.

  • Kādā vecumā cilvēki visbiežāk lauž kaulus? Bērniem tas nav tipisks, lai gan, protams, tas notiek. Viņu kauli joprojām ir elastīgi un elastīgi, un tāpēc tie cieš mazāk. Bet veci cilvēki vienmēr ir pakļauti riskam.
  • Tā kā distālā radiālā kaula lūzumu veidi ir tikpat dažādi kā to ārstēšanas metodes, katram pacientam rehabilitācija ir atšķirīga.
  • Adatu aizvēršana un perkutāna fiksācija

Kaulu kaulu lūzumu ārstēšana ietver lūzuma rakstura un taktikas izvēles novērtēšanu.

Nepareizi saliktā radiālā lūzuma apstrāde tiek veikta ķirurģiski. Lai labotu deformāciju, tiek veikta osteotomija - ortopēdiska operācija, kas sastāv no kaula griešanas (mākslīgā lūzuma). Pēc tam defekts tiek aizstāts ar mākslīgu elementu un fiksēts ar speciālu plāksni.

Radiālo kaulu lūzumu ārstēšanas principi

Infekcijas pievienošanās ar strutaina procesa attīstību ar atklātu lūzumu.

1,5 nedēļas pēc lūzuma, tiek izmantoti muskuļu un skarto nervu stimulācija, impulsa UHF EP, infrasarkanā lāzera terapija (ekspozīcija tieši caur ģipša formu) vai sarkanā lāzera terapija (izgriezti caurumi radiatoram).

Bez kaulu fragmentu pārvietošanas;

Izolēti - viens kauls ir ievainots;

Pirmās palīdzības sniegšana tiek samazināta līdz tam, ka cietušā roka ir jānosaka, uzspiežot riepu (jebkurš improvizēts līdzeklis). Visām darbībām jābūt ļoti uzmanīgām, jo ​​jebkura manipulācija izraisa pacienta ciešanas.

Ar vecumu mēs ne tikai maināmies, bet arī mūsu kauli ir nolietojušies, un vecumā zaudē kalciju. Mūsu skelets ir kļuvis trausls, un ir vērts tikai nedaudz nokrist un liesēt uz paplašinātas rokas, jo radiālais kauls nekavējoties izzūd. Bet mēs to pakļaujam mehāniski, it kā mēģinātu sevi pasargāt no kaitējuma. Bet, diemžēl, izrādās pretējs.

Tā ir bijusi populāra jau daudzus gadus un joprojām ir viena no populārākajām metodēm starptautiskā mērogā. Iet

Mērķis ir atgriezt pacientu atpakaļ uz funkcionējošu līmeni. Ārsta uzdevums ir pacientam izskaidrot visas ārstēšanas iespējas, pacienta uzdevums ir izvēlēties iespēju, kas vislabāk atbilst viņa vajadzībām un vēlmēm. Iet

  • Atgūšanās pēc radiālā lūzuma
  • Kustības ierobežojums locītavā;
  • Sudeck sindroms.

Kakla laukuma masāža, vispārēja ultravioleto starojumu.

Sasmalcināts lūzums ar pārvietojumu;

Tas ietekmē vairākus kaulus;

Ja lūzums ir atvērts, situācija kļūst sarežģītāka. Kad asiņošana ir nepieciešama, lai uzgrieztu žetonu virs brūces. Jūs varat arī turēt asiņošanas kuģi ar pirkstu, bet pirms tam jums ir jānomazgā rokas ar alkoholu! Tikai pēc asins apstāšanās uz brūces uzlikt aseptisku pārsēju un nostiprināt cietušā roku. Pēc tam nekavējoties nosūtiet viņu uz slimnīcu. Turpmāka ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Pašapstrāde nav ieteicama, jo brūce ir gaiša, un kauli var būt nepareizi savienoti, un sāpes vienmēr vajā jums.

Augšējo ekstremitāšu ievainojumi netiek reti ievainoti, un starp šo traumu masu vairāk nekā ceturtā daļa ir radiālā kaula lūzumi.

Sāpju intensitāte pie lūzuma pakāpeniski samazinās vairāku dienu laikā. Iet

Pirmkārt, slēgtais ārsts likvidē fragmentu pārvietošanos, pēc tam caur fragmentiem dažos (ņemot vērā lūzuma raksturu) virzieni spieķi.

Ir daudz ārstēšanas iespēju distālā rādiusa lūzumam. Izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, lūzuma rakstura, pacienta vecuma un aktivitātes līmeņa. Tas ir sīkāk aprakstīts ārstēšanā.

Rehabilitācija pēc radiālā kaula lūzuma ir vēlama, lai sāktu pēc iespējas ātrāk (tiklīdz sāpes samazinās). No pirmajām dienām ar pirkstiem jāveic aktīvas kustības, jums ir atļauts veikt vieglus pašapkalpošanās darbus. Pēc

Vispārējas rehabilitācijas metodes pēc radiālā kaula lūzuma

Sāpes sliktāks, mēģinot pārvietoties.

Pirmais periods: imobilizācija

Pēc tam, kad apmetums tika nomainīts ar noņemamu apmetuma ortozi, vingrošanai ir jābūt vērstai uz to, lai novērstu locītavu kontraktūru: visas locītavas pēc kārtas tiek apstrādātas no pirkstiem līdz plecam. Pievienota ergoterapija: pašaprūpes prasmju atjaunošana. Šajā periodā ļoti noderīgi: masāža, termiskā fizioterapija, terapeitiskā vingrošana siltajā ūdenī (hidrokineziterapija), mehānoterapija.

Kombinēti - bojāti kauli un iekšējie orgāni.

Diagnozes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta rotācijas pārvietošanai, jo tas ir atkarīgs no tā, kā pareizi koriģēt un fiksēt suku. Sāpju mazināšanai tiek ieviesti sāpju mazināšanas līdzekļi (narkotikas netiek izmantotas, jo sāpes nav tik smagas, kā tas notiek ar cita veida bojājumiem). Pēc anestēzijas ir nepieciešams labot lūzumu un uzlikt roku ar apmetumu, kas nostiprina apakšdelmu no elkoņa locītavas. Pieaugušajiem ģipša riepas lietošanas termiņš ir līdz mēnesim, bērniem šis periods ir daudz mazāks, viņu kauli aug kopā ātrāk (līdz 15 dienām).

Otrais periods: noņemama ortoze

Turklāt visbiežāk tas notiek tipiskā vietā, galvenokārt vecāka gadagājuma sievietēm. Ar šo kaulu pats par sevi ir diezgan plāns, un tā distālais gals ir mazākais biezums. Šādam lūzumam ir divas šķirnes: ekstensors (riteņu lūzums) un flexor (Smith lūzums).

Pirmajā dienā aukstums lokāli 15 minūtes katru stundu, atpūta, paaugstināta roku pozīcija (saliekts pie elkoņa pie sirds līmeņa) un NSPL lielā mērā pilnībā izskauž sāpes. Bet sāpju slieksnis ir atšķirīgs ikvienam, un dažiem pacientiem ir vajadzīgi spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus var iegūt tikai ar recepti.

Plusi: zema invazivitāte, ātrums, vieglums, zemas izmaksas, bez iegriezumiem un pēcoperācijas rētas rezultāts

Staru lūzumu konservatīva ārstēšana

Šādi atjaunošanas pasākumi tiek iecelti par pārsēju izņemšanu:

Ārstēšana pēc radiālā kaula lūzuma

Trešais periods: bez fiksācijas

Kaulu fragmentu sekundārā pārvietošana ar nepareizu apmetuma vai nepareizu fragmentu izvietojumu.

Termiskajam režīmam, kad praktizē ūdenī, jābūt mīkstam. Ūdens temperatūra: no 34 līdz 36 ° C. Vingrošana tiek veikta ar roku, kas ir pilnīgi iegremdēta ūdenī (apakšdelma, rokas). Hydrokinesis tiek izrakstīts pēc apmetuma izņemšanas.

Pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt lūzumu un noskaidrot, vai ir kaulu fragmentu nobīde. Pēc tam tiek veidota ārstēšanas taktika. Ja nav fragmentu, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no anestēzijas un apmetuma uzlikšanas. Ja ir fragmenti vai kaulu galvas lūzums, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no osteosintēzes veikšanas.

Radiālā kaula lūzumi krasi samazina pacientu darba spēju un izpaužas kā asas sāpes apakšdelmā un tūskā. Atkarībā no lūzuma veida simptomātiku var papildināt ar hematomas klātbūtni, audu plīsumu ar kaula izdalīšanos brūciņā, deformācijas klātbūtni lūzuma zonā ar neskartu ādu utt.

Kādu dienu pēc atiestatīšanas vingrošana jau var tikt piešķirta ievainotās rokas pirkstiem. Lai samazinātu pietūkumu, veiktu magnētisko terapiju un paātrinātu audu reģenerāciju, noteikts UHF.

Šoka vilnis

Tāpat kā jebkurš cits, šī kaula lūzumi var būt atvērti un aizvērti. Tās var būt arī ar kaulu fragmentu pārvietošanu vai bez tās.

Komplikācijas

Mīnusi: spieķu gali paliek virs ādas, lai adatu varētu noņemt pēc tam, kad lūzums aug kopā; brūču infekcijas risks un infekcijas iekļūšana lūzumu zonā; ilgstoša ģipša lietošana uz 1 mēnesi; nespēja sākt ātru plaukstas locītavas attīstību, kā rezultātā var rasties neatgriezeniska kontraktūra (kustības trūkums locītavā).

  • Sijas lūzumi tipiskā vietā bez pārvietošanas parasti tiek nostiprināti ar ģipša vai polimēra mērci, lai izvairītos no pārvietošanās. Ja radiālā kaula lūzums ar pārvietošanos, tad fragmenti ir jāatgriež pareizajā anatomiskajā stāvoklī un jānostiprina līdz lūzuma saplūšanai. Pretējā gadījumā pastāv risks ierobežot rokas kustības, strauju bojātas locītavas artrozes attīstību.
  • Termiskās procedūras;
  • Vispirms tiek veikta pārkārtošana - lūzums ar pārvietojumu tiek atiestatīts vietējā anestēzijā ar manuālu metodi, izmantojot speciālas ierīces (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) vai Kaplan galdiņu.
  • Cīpslu, saišu bojājumi ar diastāzes veidošanos starp kauliem vai saķeres starp cīpslām (locītavu stīvuma cēlonis).
  • Uzmanība tiek pievērsta visām locītavām no pirkstiem līdz elkoņiem. Sākotnējā stadijā pacients pats palīdz veikt vingrinājumus ar veselīgu roku. Visas kustības jāveic pirms sāpju sindroma, nevis caur to.
  • Kad var noņemt sasmalcinātu vai sasmalcinātu radiālā kaula galvas lūzumu. Tomēr šādi pasākumi netiek veikti bērniem, lai neietekmētu kaulu augšanas zonu.