Galvenais / Celis

Cilvēka plecu locītavas struktūra

Pleca locītava ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Viņa galvenais uzdevums ir savienot roku ar augšējo ekstremitāšu jostu caur lāpstiņu kaulu, kā arī nodrošināt rokas kustību vairākās plaknēs.

Medicīniskā nozīmē un starp cilvēkiem, kuriem nav īpašas izglītības, jēdzieni "pleci" un "plecu locītava" ir atšķirīgi. Ievērojama daļa iedzīvotāju nozīmē locītavu zem pleca, kas ir nepareizi. Plecu loks faktiski ir daļa no pleca starp plecu un elkoņa locītavu. Tādēļ medicīnas praksē termini "plecu" un "plecu locītava" apzīmē dažādas anatomiskas struktūras.

Cilvēka plecu locītavas struktūra pēc būtības ir pārdomāta pēc iespējas sīkāk. Ir pietiekami, lai aplūkotu fluoroskopiju, jo dažādas kustības tiek veiktas vienmērīgi un ar pietiekamu amplitūdu tajā. Katrs locītavas elements veic savas funkcijas pēc iespējas precīzāk un efektīvāk, un jebkuras sastāvdaļas patoloģija rada neveiksmi citu struktūru darbā. Plecu locītavas anatomija, kā arī visas cilvēka locītavas, ietver kaulu elementus, skrimšļus, saites, muskuļu grupas. Savienojums tiek piegādāts ar noteiktām artērijām caur vēnām, vielmaiņas produkti tiek noņemti no vēnām, un visu locītavas darbu regulē nervu vadlīnijas.

Kauli un skrimšļi

Plecu savienojums parasti ir sfērisks savienojums. Plecu kaula augšdaļa beidzas ar apaļu galvu ar sfērisku formu. Pretī tam ir lāpstiņa, kas ir daļa no augšējo ekstremitāšu jostas. Tās plaknei, kas vērsta pret olbaltumu, ir dimple, kas precīzi atkārto plecu sfēriskās veidošanās formu. Šo depresiju sauc par locītavas dobumu, bet tā lielums ir gandrīz četras reizes mazāks par plecu galvas diametru.

Šie divi kauli, vīle un lāpstiņa veido locītavu. Plecu locītavas struktūra ir tāda, ka ar jebkurām kustībām tajā lāpstiņas locītavas dobums vienmēr saskaras ar plecu galvu, daudzos aspektos to nodrošina pašas lāpstiņas rotācijas kustības. Tā rezultātā, neskatoties uz dažādiem cilindra galvas un locītavas dobuma diametriem, kustības plecu locītavā brīvi veic dažādās plaknēs. Tie ir lokanība un pagarināšana, rotācija un izspiešana, papildināšana un nolaupīšana.

Pleca locītavas kauli un skrimšļi

Kustību iespējamību locītavā nodrošina ne tikai kaulu struktūru sakritība (precīza sakritība). Tādu pašu funkciju veic hialīna skrimšļi, kas tos sedz. Vienotā 3-5 mm slānī viņš iezīmē galvas un galvas locītavas dobumu. Turklāt uz plecu kaula tas paceļas virs tās virsmas visā dobuma diametrā un veido tā saucamo locītavu lūpu. Tas ir saistīts ar to, ka tiek sasniegts vēlamais depresijas dziļums un tā vislielākā atbilstība plecu galvai. Turklāt šī skrimšļa struktūra nodrošina augstu savienojuma stabilitāti, kalpo kā dislokāciju novēršana, kā arī “dzēš” asus triecienus, triecienus un vibrācijas, kas rodas plecu un lāpstiņu zonās.

Dažās locītavu slimībās (artrīts, artroze) tiek iznīcināti hialīna skrimšļi un locītavas lūpu. Tas ievērojami samazina kustību amplitūdu līdz pilnīgai neiespējamībai. Turklāt, samazinot locītavas lūpu augstumu, locītavu stabilitāte ir minimāla un palielinās dislokāciju un subluxāciju iespējamība.

Ligamenti un muskuļi

Savienojuma kapsula sastāv no blīviem saistaudiem un ir veidota tā, lai tajā sasniegtu nepieciešamo stabilitāti. Salīdzinot ar citiem savienojumiem, šeit tas veido lielāku dobumu, kas piepildīts ar īpašu smērvielu. Tas ir sinoviāls šķidrums, kas, starp krūšu kauliem un skeleta kauliem, padara kustības locītavā brīvas un gludas.

Plecu saites

Elastīgajam hialīnajam skrimšļa audam nav sava kapilārā tīkla, caur kuru tas būtu apgādāts ar skābekli un uzturu. Šo funkciju veic sinoviāls šķidrums, tas nodrošina visus ķīmiskos elementus, kas ir nepieciešami skrimšļa izkliedēšanai. Tādēļ jebkurš sinovialās šķidruma ražošanas traucējums vai tā kvalitātes izmaiņas tieši ietekmē skrimšļa stāvokli un turpina visu locītavu.

Lai stiprinātu locītavas kapsulu, ir vairākas spēcīgas un elastīgas saites. Tos sauc par Coraco-Humeral un locītavu-cilindru saites. Ja plecu locītava tiek salīdzināta ar citiem lieliem locītavām, tās ligamentālais aparāts būs mazāk izteikts. Par stabilitāti un stabilitāti locītavas lielā mērā atbildīgi muskuļi ap to. No vienas puses, palielinās dislokāciju iespējamība, bet, no otras puses, tiek piedāvātas visas iespējas dažādām kustībām. Šādas daudzveidības nav nevienā locītavā.

Visi muskuļi, kas ieskauj plecu locītavu, tiek izmantoti tā stiprināšanai un dažādu roku kustību nodrošināšanai. Tos var iedalīt trīs galvenajās grupās. Pirmās grupas muskuļi, ko sauc par rotācijas aproci vai muskuļu kapsulu, ir subosternal, supraspinatus, subscapularis, mazs aplis. Šajā grupā ietilpst arī deltveida un lielie apļveida muskuļi. Otrā muskuļu grupa sastāv no krūškurvja un muguras muskuļiem. Tas ir galvenais un plašākais muguras muskulis. Trešo grupu veido bicepsa brachijas muskuļu galvas. Konsekventi noslēdzot un atslābinot, visu šo grupu muskuļu šķiedras veido visas kustības plecu locītavā.

Kuģi un nervi

Plecu artērija, kas šķērso padusē, lielā muskuļa muskulatūras zonā šķērso plecu. Tā ir viņa, kas veic asins piegādi plecu locītavai. Tās filiāles, kas pakāpeniski kļūst mazākas, izraisa skābekli, glikozi un citus savienojumus locītavu audos. Metabolisko produktu aizplūšana notiek brachiālās un akillārās vēnās. Kopā ar asinsvadu saišķi iet cauri arī brāhles nerva pinuma šķiedrām, kas iedzīst visas plecu locītavas strukturālās daļas.

Artērijas un plecu vēnas

Cilvēka plecu locītavas struktūra ir unikāla, tomēr ir ļoti svarīgi, lai visi locītavu elementi darbotos nevainojami. Tikai šajā gadījumā kopīgā funkcionalitāte paliks augstā līmenī.

Plecu struktūra

Pleca locītava nodrošina vairākas augšējās ekstremitātes kustības jebkurā plaknē. Viņa kontūras var redzēt ar plāna cilvēka acīm un justies priekšā. Plecu aprakstošā anatomija, ko mēs visi iemācījāmies no anatomijas mācību grāmatām, pēdējo 20 gadu laikā ir pakāpeniski mainījusies uz pleca funkcionālo anatomiju. Šī „jaunā” redze par plecu anatomiju ir precīzāku zināšanu par pleca, muskuļu un cīpslu struktūru, kas iegūta klīniskā progresa, vizualizācijas, attēlveidošanas, locītavu rentgenstaru, artroskopijas un operācijas rezultātā. Mēs runājam par praktisku anatomiju, kas ļauj labāk izprast ne tikai to, ko veido šīs atšķirīgās struktūras, bet arī to, kā viņi piedalās dažādās kustības un stabilitātes funkcijās, un, visbeidzot, kā viņi mainīsies, kad runa ir par to funkcionālo nodilumu, nolietojums un novecošanās, patoloģija vai traumatiski bojājumi.

Pleca locītava ir vienkārša, sfēriska, tā kustības ass ir vertikāla, sagitāla, šķērsvirziena, tas ir, daudzasu. Daudzveidīgais kustības diapazons ir apvienots ar spēcīgu muskuļu audu un spēcīgu saišu aparātu. Ar savu bojājumu un funkcijas zudumu, vismaz daļēji, ikdienas dzīve kļūst problemātiska.

Pleca anatomija

Kad mēs runājam par plecu, mēs neaprobežojamies tikai ar plecu plecu locītavas raksturlielumiem. Patiesībā, runājot par pašreizējo humerālo osteo-locītavu kompleksu, mēs domājam cilindra augšdaļu, lāpstiņas locītavu virsmu, priekšā esošo korakoido procesu, lāpstiņas asi - aiz, virs un hipoksiju, lāpstiņas brachiālo procesu - acromionu, bet arī klavieri - īstu atbalsta arku, kas atrodas starp krūškurvja kauliem un lāpstiņām.

Pleca kopīgais komplekss sastāv no trim locītavām:

  • plecu plecu;
  • akromiopleuklyuchy;
  • sternoklavikāls.

Viena no trim locītavu skrimšļa virsmas bojājumiem ir noteiktas klīniskās pazīmes, sava veida radiogrāfisks modelis un vizuāls artroskopija. Jebkura patoloģija jebkurā šī kompleksa daļā var ietekmēt paša pleca darbību.

Artikulāro kapsulu

Plecu lāpstiņu savienojums ir pārklāts ar īpašu apvalku, kas rada slēgtu un ciešu telpu ar iekšējo negatīvo spiedienu, kas atvieglo montāžu starp abiem savienojumiem. Kapsulas iekšpusē ir sintētiska membrāna, kuras šūnas rada specifisku mitrumu, kas bagāts ar vielu, kas nepieciešama skrimšļa šūnu dzīvībai svarīgajai aktivitātei.

Pleca locītavas pasīvā vai aktīvā kustība izraisa sinoviāla šķidruma veidošanos, kas atvieglo abu kontaktu daļu slīdēšanu. Plecu locītavas kustība ir kaitīga: vajadzīgā šķidruma izdalīšanās netiek stimulēta, skrimšļi vairs netiek baroti. Kad plecu locītava ir “bloķēta”, funkcionālās sekas izpaužas kā sāpes formā, kas radusies subkondrālā kaula demineralizācijas (atsāļošanas) dēļ zem locītavu skrimšļa, un progresīvās locītavu stīvuma dēļ.

Plecu saišu aparāti

Ja šarnīra aizmugurējā kapsula ir plāna un ar nemainīgu blīvumu, tad priekšējā kapsula, gluži pretēji, ir biezāka, jo īpaši tajās jomās, kas veido locītavas plecu saites.

  1. Augšējā locītavu brāhlīnija (VSPS).

APSS atrodas starpšķirtņu priekšējā daļā, kur garās bicepsa galvas (CID) cīpslas ir saliekts starp burgundieti ieroču gropi, lai pārietu no vertikālā stāvokļa uz horizontālo intraartikulu, lai ievietotu to locītavas dobuma augšējā daļā. Šīs zonas artroskopija ļauj skaidri identificēt augšējo saišu, kas ir reālais reģeneratīvais bloks un kas ir garš bicepsa galvas pamats, ļaujot tai griezties pie izejas no starpdziedzeru korpusa. Mazs izmērs, mazāks par 1 cm, bet ar ļoti spēcīgu struktūru VSPS ir labi izpētīts. Augšējā locītavu-cilindriskā saite kopā ar garās bicepsa galvas cīpslu (DGB) ir pārklāta ar coraco-Humeral saišu (CPS). Vizuāli šī joma ir īsta augšējo priekšējo šķiedru šķērsošana, nepārtraukti savienojumi - sindesmoses ir iespaidīgi, raiba aparāts ir tik sarežģīts un rūpīgi pārdomāts.

Degeneratīvs vai biežāk traumējošs VSPS bojājums izraisa garā bicepsa galvas pārvietošanos cilindriskā starpslāņa rievā. VSPS sakāve bieži vien tiek apvienota ar trešās augstākās cīņas cīņu ar abcapularis.

  1. Mediālā locītavu-cilindra saites (SCSS).

SPSS ir plāns, spēcīgs, tam nav mehāniskas nozīmes. Saistība ar artroskopiju labi atšķiras.

  1. Zemāks locītavu brachālās saites (NSPS).

NSPS ir pašreizējā apakšējās priekšējās kapsulas kabatas forma, kas atrodas starp plecu kaula anatomisko kaklu un locītavas dobuma priekšējo daļu. Apakšējā locītavu-cilindra saites var skaidri redzēt artroskopijā.

NSPS ir vissvarīgākais elements priekšējā galvas augšdaļas pasīvajā stabilizācijā. Cīpslas atdalīšana locītavas dobuma priekšējā malā ir visbiežākais bojājums, kura sekas ir pleca priekšējā traumatiskā nestabilitāte. Uz pleca var rasties arī NSPS cīpslas plīsums.

NSPS nodrošina priekšpuses galvas pasīvo stabilitāti, un to var salauzt pēc ciparu galvas pārvietošanas vai priekšējā traumatiskā subluxācijas.

Artikulārais tuberkulis

Turpinot ar locītavu kapsulu, locītavas tuberkuloze ir šķiedrains skrimšlis, kas sakrīt ar locītavas plakano virsmu un sfērisko (sfērisko) galvu. Locītavu dzīslas cīpslas atdalīšana ir daudz biežāka priekšējā daļā. Liela tuberkulozes plīsums, kura šķiedrains audums turpinās līdz garam bicepsa galam, nosaka, ko S. J. Snyder sauc par SLAP bojājumu (locītavas lūpu augšējās daļas bojājums). Šāda veida bojājumi vairumā gadījumu rodas sportistiem, kas nodarbojas ar sporta metināšanu.

Plecu aproces muskuļi

Plecu aproce sastāv no četrām atsevišķām cīpslām, kas stiepjas no 4 atsevišķiem muskuļiem, kas stiepjas līdz augšdaļas augšējai malai. Manžete nodrošina plašu kustību diapazonu un uztver galvas malu.

  1. Subcapularis muskuļi (subscapularis).

Subscapularis ir iekšējais rotatora muskulis, kas atrodas plankumu mizā, sākas no tā fasādes un ir piestiprināts priekšpusē esošajai kapsulai. Līdz šim ir labāk izpētīts subcapularis muskuļu bojājums, visbiežāk tiem ir traumatiska izcelsme. Diagnozei jābūt agrīnai, lai pēc iespējas ātrāk novērstu cīpslu reakcijas un muskuļu distrofiju.

  1. Supraspinatus muskuļi.

Supraspinatus, ko dēvē arī par plecu starteri, aizņem supraspinatus plankumaino fossu, sākas no suprastinatus fasādes virsmas, šķērso acromionu; pievienots humerum iuncturam kapsulas augšējai daļai.

Supraspinatus vienmēr būtu kustībā, jo tas ir iesaistīts visās cilvēka darbības jomās: sportā, darbā. Muskuļi tiek izmantoti plecu nolaupīšanai. Ja, pacelot roku, rodas sāpes, medicīnas terminoloģijā šādu zīmi sauc par "impingement syndrome de humero", ko norāda ķirurgs Nir.

  1. Subosseous muskuļi (infraspinatus).

Infraspinus - iekšējais plecu rotators. Muskulatūra ir apjomīga, aizņem visu apakštelpu plankumu.

Atšķirības palielināšana no supraspinatus uz infraspinatus ir slikta funkcionālā rezultāta kritērijs.

Ārējais iegarens muskulis, kas atrodas lāpstiņas sānu malā, cieši sakrīt ar apakšstilbu muskuļiem un beidzas ar cīpslu, kas atrodas cilindra tuberkulāra aizmugurē. Mazās apaļas muskuļu cīpslu deģeneratīvie plīsumi ir daudz mazāk izplatīti nekā supraspinatus un supraspinatus muskuļu plīsumi.

Rotatora manšetes četri muskuļi aptur cilindra galviņas saites. Tas izskaidro, piemēram, sniedzot sāpes pa visu roku garumu, ko jūtama skrējējs, kas norāda manšetes iekaisumu. Sāpes būs nemainīgas, piemēram, rotaļlieta "yo-yo", kas pieaug

Bicepsas garās galvas cīpslas

Biceps sastāv no saplūšanas no pleca priekšpuses - garas bicepsa galvas (DGB) un īsas galvas, kas saplūst ar kopējo vēderu.

Bicepsa galvas cīpslas garumu var salīdzināt ar virvi, kas pastāvīgi slīd un ar katru kustību paceļ plecu.

Subacromial telpa

Tā ir ierobežota telpa no ārpuses - deltveida muskulatūras dziļa virsma, no iekšpuses - akromioklavikālā locītava, virs un priekšā - acromiona apakšējā daļa un galvaskausa-akromijas saites; apakšējā - supraspinatus cīpslas ārējā virsma. Patiešām, subakromiālā telpa ir pilnībā aizņemta ar sinovijālajiem audiem, slīdēšana notiek starp acromiona apakšējo kaulu virsmu un supraspinous cīpslu. Kalcija sāļi tiek nogulsnēti cīpslās un plecu joslas muskuļos, subakromas maisiņā (bursa). Subacromial soma rada slīdēšanas telpu kopā ar suborakoidu maisiņu, kas atrodas netālu no plecu / plecu saišu pamatnes.

Ilgstoša plecu, elkoņa vai stumbru kustība pēc traumas vai operācijas ir kaitīga: subakroma slīdēšanas maisiņš neietekmēs kustību un kustību.

Priekšējās subacromālās telpas līmenī pastāv potenciāls mehānisks konflikts starp plecu rotējošā muskuļa augstāko cīpslu un korakoakromisko arku. Šis konflikts rodas, pacelot roku uz sāniem, starp 90˚ un 120˚.

Pleca locītava

Krūškurvja locītava ir nepatiesa, tajā nav skrimšļa audu. To pārstāv divas bīdāmās plaknes. Veiktās kustības ir iespējamas pilnībā un jebkurā plaknē.

Trapezius un deltveida muskuļi

Plecu un subacromālās telpas muskuļu-cīpslu rotatora elementi ir pārklāti ar virspusēju muskuļu slāni, kas sastāv no trim šķiedrām, priekšējā, vidējā un aizmugurējā, deltveida muskulī, kas tiek ievietota attiecīgi lāpstiņas, acromiona un lāpstiņas ass līmenī, kas beidzas Tas ir V veida deltoīds tuberosity uz roktura ārpuses.

Trapeces muskuļi kopā ar deltveida muskuli veido reālu iekļūšanas siksnas aponeurozi akromioklavikālā locītavas augšējā priekšējā līmenī, ko var salauzt lēcu laukumos.

Secinājums

Visas iepriekš minētās plecu locītavas sastāvdaļas ir atbildīgas par noteiktām funkcijām. Jebkuras struktūras patoloģija izraisa sāpīgu reakciju ķēdi.

Zināšanas par pleca anatomisko darbību ir ļoti svarīgas un nepieciešamas cilvēkiem, jo ​​īpaši tiem, kas aktīvi iesaistās sportā. Informēti, viņi var saprast traumu rašanās mehānismu, diagnosticēt agrīnus ievainojumus, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu.

Plecu anatomija

"Pleca" anatomiskā koncepcija ir nedaudz pretrunā ar šīs ķermeņa daļas ikdienas izpratni. Saskaņā ar anatomisko nomenklatūru brīvās augšējās ekstremitātes augšējā daļa, kas sākas no pleca locītavas un beidzas ar elkoņa līkumu, tiek uzskatīta par plecu. Teritoriju, kas anatomijā tiek saukta par "plecu", sauc par plecu joslu vai augšējo ekstremitāšu jostu. Plecu josta savieno brīvo augšējo ekstremitāti ar stumbru un, pateicoties tās struktūras īpatnībām, palielina augšējo ekstremitāšu kustību diapazonu. Šajā rakstā mēs izskatīsim abas šīs anatomiskās struktūras un, kā vienmēr, mēs pārbaudīsim visus līmeņus: plecu joslas un plecu kaulus, plecu zonas saites un locītavas, kā arī plecu josta un plecu muskuļus.

Plecu un plecu kauli

Plecu kauli

Augšējā ekstremitāšu josta sastāv no lāpstiņas un kakla.

Plātne ir plakana trīsstūra forma, kas atrodas ķermeņa aizmugurē. Tam ir trīs malas: augšējā, vidējā

Plākšņu ribas saskaras ar ribu; šī virsma ir nedaudz ieliekta un veido apakškārtu. Lapas muguras virsma ir izliekta un tai ir mugurkauls, kas stiepjas no lāpstiņas iekšējās malas līdz ārējam stūrim. Roka sadala lāpstiņas muguras virsmu divās bedrēs: pārspīlējumā un zemē, kur atrodas tā paša nosaukuma muskuļi. Plecu lāpstiņa ir viegli jūtama zem ādas. Uz āru tā nonāk lāpstiņas (acromion) cepurī

Klaviatūra ir cauruļveida kaulu S, kas izliekta gar garo asi. Tas atrodas horizontāli priekšpusē un virs krūtīm uz robežas ar kaklu, savienojot to ar vidējo galu - krūšu kaulu līdz krūšu kaulam un sāniski uz akromiālo ar plātni. Klavieres atrodas tieši zem ādas un ir viegli jūtamas visā tās garumā. Ar tās apakšējo virsmu tā tiek piestiprināta, izmantojot saites un muskuļus uz ribu, un saites uz lāpstiņu. Līdz ar to uz klavieres apakšējās virsmas ir nelīdzenums tuberkulozes un līnijas veidā.

Brīvās augšējās ekstremitātes cilindriskā apgabala kauli

Plecam ir tikai viens kauls - cilindrs. Cilindrs ir tipisks cauruļveida kauls. Tā korpusa augšējā daļā šķērsgriezumā ir noapaļota forma, bet apakšējā daļā - trīsstūra forma.

Uz ķermeņa ārējās virsmas (diafīze

Plecu aparāts no pleca

Acromioklavikālā locītava

Acromioklavikālā locītava savieno asinsķermeni ar lāpstiņu. Artikulāro virsmu forma parasti ir plakana. Iespējamā locītavas transformācija sinhronizācijā. Savienojumu nostiprina ar coraco-clavicular līkumu, kas stiepjas no lāpstiņas korakoidā procesa līdz apakšstilba apakšējai virsmai. Plāksteri attiecībā pret skavām var radīt rotāciju ap sagittālo asi, kas šķērso savienojumu, kā arī nelielas kustības ap vertikālajām un šķērsvirziena asīm. Tādā veidā nelielas kustības loka locītavas locītavā var rasties ap trīs savstarpēji perpendikulārām asīm. Tā kā locītavai ir plakana forma, tā mobilitāte ir diezgan nenozīmīga un ir iespējama locītavu skrimšļa elastīgo īpašību dēļ.

Coraco-akromiālās un augšējās šķērsvirzienu saites ir skeleta saites. Pirmais ir līdzīgs trīsstūrveida plāksnei, kas stiepjas no lāpstiņas acromiona līdz tās knābju procesam. Tas veido tā saukto plecu locītavas loku un piedalās mobilitātes ierobežošanā plecu nolaupīšanas laikā.

Pleca locītava

Pleca locītavu veido plecu galvas un lāpstiņas locītavas dobums. Tam ir sfēriska forma. Galvas locītavas virsma atbilst apmēram vienai trešdaļai bumbu. Lāpstiņas locītavas dobums ir vienāds ar vienu trešdaļu vai pat vienu ceturto daļu no galvas locītavas virsmas. Artikulārās dobuma dziļums palielinās locītavas lūpu dēļ, kas iet gar locītavas dobuma malu.

Savienojuma kapsula ir plāna un liela. Tas sākas pie locītavas lūpu un ir piestiprināts pie eņģes anatomiskās kakla. Kapsulas iekšējais slānis izplatās pa korpusu starp cilindra kauliņiem, veidojot interventrum sinoviālu maksts ap plecu garo galvu.

Sakarā ar locītavu kaulu locītavu virsmu sfērisko formu plecu locītavā ir iespējamas trīs savstarpēji perpendikulāras asis: šķērsvirziena, sagitāla un vertikāla. Ap sagittālo asi vada un vada plecu, ap šķērsvirziena kustību (locīšana) un atpakaļgaitu (pagarinājumu), ap vertikāli - pagriežot uz iekšu un uz āru, t.i.

Tā kā viens no cilvēka ķermeņa kustīgākajiem savienojumiem, plecu locītava bieži tiek bojāta. Tas ir saistīts ar tās locītavas kapsulas smalkumu, kā arī lielo iespējamo kustību amplitūdu.

Augšējā ekstremitāte ir cilvēka ķermeņa motora aparāta visvairāk pārvietojama daļa. Ja jūs aprakstāt puslodi ar pagarinātu roku, piemēram, rādiusu, jūs saņemsiet telpu, kurā augšējās ekstremitātes diska diska daļa, ota, var pārvietoties jebkurā virzienā. Augšējo ekstremitāšu savienojumu augstais mobilitātes līmenis ir saistīts ar labi attīstītiem muskuļiem, kurus parasti iedala: augšējās ekstremitātes muskuļos un brīvās augšējās ekstremitātes muskuļos. Tajā pašā laikā vairums ķermeņa muskuļu, kas rodas no kauliem vai piestiprina tiem, piedalās augšējās ekstremitātes kustībās.

Pleca un pleca muskuļi

Augšējo ekstremitāšu jostas muskuļi

Augšējo ekstremitāšu jostas muskuļi ietver: deltveida muskuļus, supraspinatus un subspace muskuļus, mazos un lielos apaļos muskuļus, subscapularis.

Deltveida muskuļi atrodas virs plecu locītavas. Tas sākas no lāpstiņas, acromiona un akustiskā gala gala, un tas ir piestiprināts pie cilindra ar deltveida tuberozitāti. Muskulatūras forma nedaudz atgādina grieķu burtu "delta", no kura ir radies tā nosaukums. Deltveida muskulatūra sastāv no trim daļām - priekšpuses, sākot no lāpstiņas, vidū - no akromijas un muguras - no lāpstiņas mugurkaula.

Deltveida muskuļu funkcijas ir sarežģītas un daudzveidīgas. Ja muskuļu priekšējās un aizmugurējās daļas pārmaiņus strādā, tad ekstremitāte tiek saliekta un pagarināta. Ja viss muskuļš ir saspringts, tad tā priekšējās un aizmugurējās daļas darbojas pret otru noteiktā leņķī un to rezultāts sakrīt ar muskuļa vidējās daļas šķiedru virzienu. Tādējādi, pilnībā sasprindzinot, šis muskuļš izraisa plecu nolaupīšanu.

Muskulim ir vairāki saistaudu slāņi, attiecībā uz kuriem tās atsevišķie saišķi iet noteiktā leņķī. Šī konstrukcijas iezīme galvenokārt attiecas uz muskuļu vidējo daļu, padara to daudzcirkulāru un veicina lifta palielināšanos.

Pēc tam, kad tika noslēgts līgums, deltveida muskulatūra nedaudz palielina olbaltumvielu, bet šī kaula nolaupīšana notiek pēc tam, kad tā galva ir balstīta pret locītavas locītavu. Kad šī muskuļa tonis ir ļoti liels, plecu ar klusu stāvu ir nedaudz ievilkts. Tā kā muskuļi ir piestiprināti pie deltveida mugurkaula, kas atrodas ārpus augšdaļas augšpuses un priekšpusē, tas var arī piedalīties rotācijā ap vertikālo asi, proti: priekšējā, gliemežvāka, daļa muskuļu ne tikai paaugstina roku priekšā (locīšana), bet arī iekļūst viņai ir ne tikai atsegumi, bet arī supiniruet. Ja deltveida muskulatūras priekšējā daļa darbojas kopā ar vidējo, tad saskaņā ar spēku paralelogramogrammas noteikumiem muskuļu līkumi sakrīt un nedaudz kustas roku. Ja vidējā daļa darbojas kopā ar muguru, tad vienlaicīgi notiek roku pagarinājums un nolaupīšana. Šī muskuļa plecu stiprums, kurā tai ir jāstrādā, ir mazāks par smaguma plecu.

Deltveida muskuļi ievērojami veicina plecu locītavas stiprināšanu. Veidojot izteiktu izliekumu, tas nosaka visa locītavas apgabala formu. Starp deltoīdiem un pectoralis galvenajiem muskuļiem ir labi redzama barība. Deltveida muskulatūras aizmugurējo robežu var viegli noteikt arī dzīvai personai.

Supraspinatus muskuļiem ir trīsstūrveida forma un tā atrodas plātnes supraspinatus fossa. Tas sākas no šīs fosas un tā pārklājuma.

Šīs kustības laikā muskuļu funkcija ir noņemt plecu locītavu un nostiprināt plecu locītavas locītavas kapsulu.

Dzīvo cilvēku gadījumā šis muskuļš nav redzams, jo tas ir pārklāts ar citiem muskuļiem (trapecveida, deltveida), bet tas var būt jūtams, ja tas atrodas līgumā (caur trapeces muskuļu).

Subosseous muskuļi atrodas plankuma subosseous fossa, no kuras tas sākas. Turklāt šī muskuļa sākums uz lāpstiņas ir labi attīstīta subosiskā fascija. Hipojak muskulatūra piesaista lielo olbaltumvielu, kas daļēji ir pārklāta ar trapecveida un deltveida muskuļiem.

Subostomijas funkcija ir vērst plecu pie plecu locītavas plecu un pacelt to. Tā kā šis muskuļš ir daļēji piestiprināts plecu locītavas kapsulai, tas vienlaicīgi paceļas uz augšu un neļauj to saspiest, kad plecu noliek.

Neliels apaļas muskuļu faktors ir iepriekšējā muskuļa apakšējā daļa. Tas sākas no lāpstiņas un piestiprinās lielajam cilindriskajam cilindram. Tās funkcija ir nodrošināt, lai tas palīdzētu uzvilkt, apgriezt un paplašināt plecu.

Lielais apaļais muskulis sākas no lāpstiņas apakšējā stūra un piestiprinās mazās olbaltumvielas cirtam. Tā forma muskuļi ir četrstūris, nevis apaļa, bet dzīvo cilvēku, kad tas ir noslēgts, tas tiešām darbojas kā noapaļotas formas pacēlums. Uz šķērsgriezuma šī muskuļa forma ir nedaudz noapaļota.

Lielās apaļas muskuļu funkcija ir panākt, lai plecu izliekums un izstiepšana. Tā izcelsme, kā arī funkcija, tā ir cieši saistīta ar muguras muguru.

Subcapularis muskuļi atrodas plankuma priekšpusē, aizpildot apakšskapulozi, no kuras tas sākas. Tā piestiprinās pie mazā cilindra.

Subcapularis muskuļa funkcija ir tā, ka, strādājot kopā ar iepriekšējiem muskuļiem, tā vada plecu; darbojas kā izolators. Daļēji šis muskuļš ir pievienots plecu locītavas kapsulai, kas aizkavējas plecu izpausmes laikā. Būdams multi-pediatrijs, subcapularis ir ievērojams celšanas spēks.

Plecu muskuļi

Pleca muskuļi ir sadalīti divās grupās. Priekšējā grupa sastāv no elastīgajiem muskuļiem: koraco-brachijas muskuļiem, brāles muskuļiem un pleca bicepsa muskuļiem. Atpakaļ grupā ietilpst ekstensoru muskuļi: plecu un elkoņa muskuļu triceps.

Coraco-humeral muskuļi sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, aug kopā ar īsu plecu un pectoralis muskuļu galvu, un tas ir piestiprināts pie muskulatūras augšdaļas muskulatūras augšējā malā. Coraco-brachiālā muskuļa funkcija ir lāpstiņa, kā arī daļēji tās samazināšana un izpausme.

Plecu muskulatūra sākas no sēklinieka priekšējās virsmas apakšējās puses un no pleca starpmūzikas starpsienām, un tā ir piestiprināta pie čūlas tuberozitātes un tā koronoidā procesa. Plecu muskuļu priekšā sedz pleca bicepss. Plecu muskulatūras funkcija ir tās līdzdalība apakšdelma saliekšanā.

Pleca bicepsa muskuļiem ir divas galviņas, kas sākas no augšējās locītavas tuberkulas (garās galvas) un korakoida procesa (īsa galva). Muskulis piestiprinās pie apakšdelma līdz rādiusa tuberositātei un apakšdelmam. Tas pieder pie diviem locītavām. Saistībā ar plecu locītavu plecu bicepsa muskuļi ir plecu līkums, bet attiecībā pret elkoņu tā ir apakšdelma elastīgā un loka atbalsta.

Tā kā abas plecu bicepsa muskuļu galvas, garās un īsās, ir piestiprinātas plecu lāpstiņai kādā no attāluma viena no otras, to funkcijas attiecībā uz plecu kustību nav vienādas: garās galvas liekas un atvelk plecu, īss viens liek un vada to. Attiecībā uz apakšdelmu pleca bicepsa muskulatūra ir spēcīgs līkums, jo tam ir daudz lielāks nekā brāles muskuļi, spēka plecu un, turklāt, instep, kas ir daudz spēcīgāks par faktisko apakšdelma instep. Biceps muskuļu supinatoriskā funkcija ir nedaudz samazināta, jo ar tās aponeurozi muskuļi nonāk apakšdelma šķiedrām.

Pleca bicepsa muskuļi atrodas tās virsmas priekšpusē tieši zem ādas un tās pašas fasādes; Muskulatūra ir viegli uztverama gan muskuļu daļā, gan cīpslā, pie stiprinājuma vietas. Īpaši pamanāms zem ādas ir šīs muskuļa cīpslas, kad apakšdelms ir saliekts. Mediālās un sānu cilindriskās rievas ir labi redzamas zem pleca ārējās un iekšējās malas.

Plecu tricepsa muskulatūra atrodas uz pleca aizmugures virsmas, tai ir trīs galviņas un ir divu locītavu muskuļi. Viņa piedalās gan plecu, gan apakšdelma kustībās, izraisot pagarinājumu un palielinājumu plecu locītavā un pagarinājumu pie elkoņa.

Tricepsu garais galvas sākums ir no lāpstiņas locītavas tuberkulācijas, kā arī vidējās un sānu galvas no muskulatūras aizmugurējās virsmas (zemāk esošā mediālā un sānu virsū virs radiālās nerva) un no iekšējās un ārējās starpmūzikas sēžas. Visas trīs galviņas saplūst kopā ar to pašu cīpslu, kas, beidzot ar apakšdelmu, ir pievienots ulna ulnar procesam. Šis lielais muskulis ir virspusēji zem ādas. Salīdzinājumā ar tā antagonistiem, plecu un apakšdelma flexoriem tas ir vājāks.

Starp plecu tricepsa muskuļa vidus un sānu galvām, no vienas puses, un maksts, no otras puses, ir plecu-muskuļu kanāls; tajā atrodas radiālais nervs un dziļais plecu artērijs.

Ulnar muskuļu sākas no sānu epicondyle no olbaltumvielu un radiālo ķīļa saites, kā arī no fascia; tas ir piestiprināts aizmugurējās virsmas augšējai daļai un daļēji augšstilba ulnar procesam augšējā ceturksnī. Muskuļu funkcija ir apakšdelma pagarināšana.

Ņemot vērā visus muskuļus, kas atrodas plecu locītavā, ir viegli redzēt, ka iekšpusē un zem tās nav muskuļu. Tā vietā ir slīpums, ko sauc par asu dobumu, kam ir nozīmīga topogrāfiskā nozīme, jo caur to šķērso augšējās ekstremitātes asinsvadi un nervi.

Asiņveida dobums tās formā nedaudz atgādina piramīdu, kura pamatne ir vērsta uz leju un uz āru, un tā virsotne uz augšu un uz iekšu. Tajā ir trīs sienas, no kurām priekšējo veido lielie un mazie krūšu muskuļi, muguras daļa - apakškularis, lielie apaļie muskuļi un vislielākais muguras muskuļi, vidējie muskuļi - pie priekšējā serratus muskuļa. Padziļinājumā starp priekšējām un aizmugurējām sienām ir muskuļi: Coraco-Humeral un īsa galva no bicepsa muskulatūras. Zemgalas dobumā virsotnē ir sprauga, kas atrodas starp pirmo ribu un klavieri (sublavijas muskuļu). Kad plecu atvelk, asu spārns ir skaidri redzams, kas atbilst asu dobuma atrašanās vietai. Īpaši labi foss ir norādīts, ja muskuļi ir saspringti. Pleca samazināšanas laikā tas izlīdzinās.

Augšējo ekstremitāšu kustības

Augšējo ekstremitāšu jostas kustība

Augšējās ekstremitātes drošības josta ne tikai atbalsta augšējo ekstremitāti, bet arī palielina tā kustību ar kustībām. Augšējo ekstremitāšu jostas kustības ietver ne tikai muskuļus, kuriem šeit ir piestiprināšanas punkti, bet arī galvenos muskuļus un latissimus dorsi muskuļus (caur muskuli). Visu augšējo ekstremitāšu jostas sarežģīto kustību dažādību var sadalīt vienkāršos motora darbos:

  1. kustība uz priekšu un atpakaļ (pirmais ir saistīts ar plātnes nolaupīšanu no mugurkaula, un otrais - ar to atpakaļ);
  2. lāpstiņu un sprādziņu pacelšana un nolaišana;
  3. asmeņa apakšējā leņķa kustība uz iekšu un uz āru;
  4. apļveida un apmetuma ārējā gala apļveida kustība.

Augšējo ekstremitāšu jostas kustība uz priekšu rada šādus muskuļus:

  1. pectoralis lielākais muskuļš (caur maksts);
  2. mazs krūšu muskulis;
  3. priekšējo pārnesumu muskuļi.

Augšējās ekstremitātes mugurkaula jostas kustība:

  1. trapeces muskuļi
  2. lieli un mazi rombo muskuļi, t
  3. latissimus dorsi muskuļi (caur muskuli).

Augšējo ekstremitāšu siksnas pacelšana notiek, vienlaicīgi noslēdzot šādus muskuļus:

  1. trapeces muskuļa augšējās sijas, kas paceļ klavikācijas ārējo galu un lāpstiņu skaitlisko procesu;
  2. muskuļi, kas paceļ lāpstiņu;
  3. rombiski muskuļi, kas rodas, sadalot rezultātu, kura sastāvdaļa ir vērsta uz augšu;
  4. sternocleidomastoid muskuļi (ar fiksētu galvas un kakla stāvokli).

Augšējo ekstremitāšu jostas kustībai pietiek, lai atslābinātu muskuļus, paceļot to, jo tas arī ietilpst augšējās ekstremitātes smaguma ietekmē. Aktīvā nolaišana tas veicina:

  1. mazs krūšu muskulis
  2. sublavijas muskuļi,
  3. trapeces muskuļu apakšējās sijas,
  4. priekšējā seruma apakšējie zobi, t
  5. zemākas pectoralis muskuļu paketes
  6. apakšējās paketes no muguras muguras.

Plākšņu apakšējā leņķa nobīde uz āru ir ļoti svarīga, jo šīs kustības dēļ augšējā ekstremitāte palielinās virs augšējās ekstremitātes jostas. Tas notiek šādi:

  1. spēku pāris, ko veido trapeces muskuļa augšējā un apakšējā daļa;
  2. priekšējā serratus muskuļa kontrakcijas. Plātnes apakšējā leņķa rotācija uz augšu notiek augšējās ekstremitātes smaguma ietekmē. Šīs kustības īstenošana palīdz:
  3. lieli un mazi krūšu muskuļi,
  4. romboīdā muskuļa apakšējā daļa, t
  5. vislielākais muguras muskuļš (caur maksts).

Augšējo ekstremitāšu jostas riņķveida kustība rodas, ja visi muskuļi, kas uz to iedarbojas, tiek sašaurināti.

Augšējās rokas kustības

Brīvās augšējās ekstremitātes kustības nosaka to pieļaujamās brīvības pakāpes. Neatkarīgi no tā, cik sarežģīti un dažādi ir augšējās ekstremitātes kustības, tos var uzskatīt par vienkāršu kustību kombināciju, kas veikta konkrētā locītavā. Tajā pašā laikā kustības ap katru rotācijas asi veic noteiktā muskuļu grupa. Plecu locītavas plecu kustībās ir iesaistīti šādi muskuļi.

Plecu nolaupīšana: 1) deltveida muskuļi, 2) supraspinatus muskuļi.

Plecu samazināšana: 1) lielākais muskuļu pectoralis, 2) latissimus dorsi muskuļu, 3) apustuļa muskulatūru, 4) lielos un mazos apaļos muskuļus, 5) subcapularis muskuļus, 6) garo galvas tricepsa galvu, 7) coraco-brachālo muskuļu.

Plecu liekšana: 1) deltveida muskulatūras priekšpuse, 2) lielākais muskuļu muskulis, 3) coraco-brachial muskuļi, 4) pleca biceps muskuļi.

Plecu pagarinājums: 1) deltveida muskuļa aizmugure, 2) latissimus dorsi muskuļi, 3) apustuļa muskulatūra, 4) lielie un mazie apaļie muskuļi, 5) plecu tricepsa muskuļi.

Plecu izpausme: 1) subcapularis, 2) pectoralis galvenie muskuļi, 3) deltveida muskuļu priekšējā daļa, 4) latissimus dorsi muskuļi, 5) lieli apaļi muskuļi, 6) coraco-brachial muskuļi.

Plecu nomocīšana: 1) subostums, 2) mazs apaļas muskuļš, 3) aizmugurējais deltveida muskulis.

Pleca apļveida kustība notiek, samazinot visus muskuļus, kas atrodas ap plecu locītavu.

Pleca locītavas struktūra, funkcijas un funkcijas

Plecu locītava ir viena no lielākajām locītavām cilvēka muskuļu un skeleta sistēmā. Savienojumu veido īpašs mehānisms: pleca galva ir bumba, kuru ieskauj saites un muskuļi. Tas viss dod spēcīgu spēku, bet arī lielāku struktūras neaizsargātību. Plecu locītava cilvēka dzīves laikā ir pakļauta ievērojamai fiziskai slodzei.

Savienojuma forma ļauj veikt ne tikai cilvēka ķermeņa kustības, bet arī sasniegt augstus sasniegumus sporta un darba jomā. Plecam ir jādarbojas pareizi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, atpūsties pareizi, pilnībā ēst un nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja rodas sāpes vai sajūta.

Plecu locītavas anatomija

Katru cilvēka skeleta locītavu veido divu vai vairāku kaulu locītavas ar skrimšļa, saistaudu, saišu un muskuļu palīdzību. Būtībā plecu locītavu veido sfērisks savienojums, kas ietver plātni un cilindru tās struktūrā. Virs locītavas ir elastīga kapsula. Plecus stiprina saites un muskuļi.

Savienojuma anatomiskās īpašības nodrošina iespēju mijiedarbojošajām virsmām virzīties prom no viena otras un atgriezties sākotnējā stāvoklī, nesabojājot locītavu kapsulas integritāti.

Pleca locītavas struktūra

Pleca locītavu veido šādas kaulu skeleta daļas: galvas un galvas locītavas dobums. Lodes forma atrodas pleca kaulā, un dobumā tā ir pat apakštasītes formā. Šādas formas un hialīna skrimšļa klātbūtne padara pleca jostas kaulu kombināciju kopā ar lāpstiņu. Skrimšļiem ir želejas forma, ko veido minerāli un organiskas izcelsmes vielas, bet ūdens tajā ir 80%. Savienojuma lūpa palīdz līdzsvarot dažādus virsmas izmērus. Šo locītavas elementu veido fibro-skrimšļa audi, kas veicina izcilas lāpstiņas dobuma un pleca mijiedarbību.

Kapsula ir piestiprināta skrimšļa lūpu un plakstiņu dobuma galam. No otras puses, kapsula ir labi piestiprināta pie anatomiskās kakla. No apakšas tā ir plāna struktūra, bet augstāka ir biezāka struktūra, jo ir dažādu veidu muskuļu cīpslas, kas ir ievietotas kapsulā.

Kopīga funkcija

Plecu joslas galvenā funkcija ir līdzsvarot rokas kustību, palielinot šūpoles. Tas nozīmē, ka pleca siksnas mehāniskā spēja ļauj ekstremitātēm pārvietoties dažādos izvirzījumos lielā leņķī. Tajā pašā laikā tiek dota spēcīga cilindra (brīvi kustīga) un lāpstiņas (nosacīti pārvietojama) piesaiste.

Pleca locītavas konstrukcija ļauj veikt dažādas augšējo ekstremitāšu kustības lielā diapazonā: rotācijas, līkuma, novirzīšanas, ekstensīvās un adduktīvās darbības.

Cilindriskā locītavas motora jauda

Kustība ar iesaistīto plecu joslu noved pie tā, ka muskuļi pakāpeniski sāk izspiest kapsulu. Tas ir tas, kas neļauj viņai ievainot kaulu locītavu vidū. Kapsula ir tilts, kas iet caur korpusu, kur atrodas muskuļu galvas cīpslas šķiedras (divvirzienu). Šīs muskuļu šķiedras rodas no locītavas lūpu gala un tuberkulāra augšdaļā, un pēc tam stiepjas līdz mencu mizai. Muskulis šķērso plecu, kur tas ir pārklāts ar sintētisku membrānu. Pēdējais virzās uz augšu no cīpslu šķiedras un nonāk kapsulas sinovialā.

Šarnīra motora dinamikas iezīmes

Kapsulas augšdaļā ir trīs saites, kas pievienotas plecu un skrimšļveida lūpu anatomiskajai kaklai. Paketes palīdz padarīt kapsulas dobumu spēcīgāku priekšā. Citā plecā ir spēcīga coraco-humerāla saite. Tas ir līdzīgs kapsulas slāņa šķiedru audiem, kas svārstās no lielā pleca tuberoza līdz korakoida procesam.

Coraco-akromiskā saite atrodas uz plecu locītavas locītavas. Pleca loka veidošanos veido šis saites, korakoidais un akromiskais process. Arku veicina locītavas aizsardzību no augšas, pakāpeniski izceļ plecu, pacelot galu uz priekšu un gar sāniem virs vidukļa. Tajā brīdī, kad roka paceļas virs jostas, sākas plecu lāpstiņu darbs.

Kaulu struktūra plecā

Galvenās kustības pleca artikulācijā tiek veiktas ar galvas palīdzību, kas atrodas kaula kaula dziļumā. Pleca locītava ir smaga stresa apstākļos. Šī iemesla dēļ kaulu iekaisums un strukturālais nolietojums ir diezgan bieži sastopama parādība. Lai noteiktu diagnozi, ārsts var atsaukties uz rentgena izmeklēšanu. Iegūtā fotogrāfija ļaus precīzi novērtēt locītavas stāvokli.

Bieži vien ir locītavu locītavu slimības, piemēram, iedzimta, traumatiska, iekaisīga un deģeneratīva. Ar traumatisku pārnēsāšanu lūzumi, dislokācijas un subluxācijas. Degeneratīvie bojājumi ietver locītavas artrozi, kuras laikā skrimšļi un kaulu audi ir plānas un kustības zudums. Osteoartrīts rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas var būt saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, biežām traumatiskām traumām, asins apgādes intensitātes samazināšanos osteo-locītavu sistēmai. Iedzimtas patoloģijas ir locītavu displāzija (kaulu struktūru pilnīgas attīstības trūkums). Iekaisuma slimībām ir artrīts, kas iegūts pēc ievainojuma vai infekcijas tipa sistēmisku procesu rezultātā. Šādi traucējumi ir jāārstē, jo tie rada nopietnas komplikācijas.

Pleca mehāniskais mehānisms

Svarīgāko saišu mehānisma elementu veido rotatora manšete. Šis veidojums ietver sekojošus plecu locītavas muskuļus: apaļo mazo, hipojamisko, subscapularis un supraspinatus. Šie muskuļi novērš kaulu galvas traumu un pārvietošanos ar lielu muskuļu mobilitāti, proti: muguras, bicepss, deltveida un krūšu kaula.

Plecu malām nav iespējams stipri stiepties smago kravu laikā. Tas izraisa viņu pārtraukumus. Ja cilvēks nedarbojas un nedaudz kustas, viņa muskuļi un plecu locītava būs trausli. Tas ir saistīts ar to, ka šādiem cilvēkiem ir samazināta asins piegāde, nepietiekama barības vielu piegāde locītavai, kas izraisa biežas traumas.

Artikulārās slimības

Jums nevajadzētu būt cītīgiem ar pārmērīgu fizisku slodzi, jo tas novedīs pie noguruma. Var tikt ievainoti arī šādi cīpslu slimības un muskuļi:

  1. Pēc jebkāda kaitējuma izstiepšanās liga palielina cilvēka motorisko spēju zaudējumus. Ja netiks ārstēts, attīstīsies iekaisuma process, kas var izplatīties apkārtējos audos.
  2. Locītavas periartrīts, tas ir, cīpslu iekaisuma process. Šī cilvēka slimība ir izplatīta, un tā notiek pēc traumas: ziluma vai kritiena, vai pēc smagām slodzēm.

Nervu un asinsrites sistēmas

Visas plecu locītavas traumas un patoloģijas ietver sāpes, kas var būt dažādas. Sāpīgas sajūtas ir ļoti spēcīgas intensitātes un aptur rokas spējas. Tas viss ir drošības mehānisms, ko nodrošina radiālo, krūšu kurvja, asinsvadu un apakšstilbu nervu funkcijas, kas nodrošina signālus caur savienojumu. Sāpju sindroms izraisa kustības ierobežojumu bojātajā locītavu locītavā, kas ļauj iekaisušiem un bojātiem audiem atjaunoties.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka sāpes plecā var norādīt uz dzemdes kakla vai krūšu mugurkaula traumām. Šādā gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu, kas vada pacientu uz rentgena. Saskaņā ar saņemto fotogrāfiju tiek veikta diagnoze un ārstēšana ir noteikta.

Nervu un asinsrites sistēmas

Plaša asinsvadu sistēma nodrošina asinis. Kuģi ir iesaistīti skābekļa transportēšanā, barošanos ar locītavu audiem un ir iesaistīti sadalīšanās produktu likvidēšanā kopā ar asinīm. Plecu locītava ir lokalizēta blakus divām lielām artērijām, kas padara kaitējumu bīstamu. Ar spēcīgu galvas pārvietošanos vai sadrumstalotības veida lūzumu ir iespējama trauku plīsums vai sašaurināšanās.

Ja plecu locītavas savainojumi ir veicinājuši rokas nejutīgumu vai spēcīgu vājuma sajūtu, tad nekavējoties jāapmeklē ārsts. Šādas pazīmes norāda uz asinsrites procesa pārkāpumu, kas prasa īpašu medicīnisko aprūpi.

Pleca locītavu elementi

Pleca locītavā ir arī citas sastāvdaļas, kuru stāvoklis nosaka visa pleca veselību.

  • Synovial membrāna ir plāns audu slānis, kas sedz locītavas virsmas no iekšpuses (izņemot skrimšļus). Šī plecu locītavas sastāvdaļa veic kaulu elementu barošanu bagātīgā asinsvadu tīkla dēļ. Arī sinoviālais slānis izdala īpašu noslēpumu, kas samazina locītavas berzi kustības laikā un pasargā to no priekšlaicīgas nodiluma. Dažos gadījumos var būt sinoviāla membrāna, ko sauc par sinovītu, iekaisums.
  • Periartikulārie maisiņi ir struktūras, kas ir atbildīgas par visu plecu sastāvdaļu kustību mīkstināšanu un aizsardzību pret nodilumu. Somas, kas izgatavotas no kabatām ar šķidrumu. Šo maisu iekaisumu sauc par bursītu.

Plecu izpētes metodes

Kustība cilindra locītavā ir cieši saistīta ar plecu siksnas mobilitāti. Tāpēc viņu pētījumus visbiežāk veic vienlaicīgi. Papildus rentgenstaru izmeklēšanai tiek izmantotas vairākas citas diagnostikas metodes.

  • Fizikālās metodes (eksāmens, palpācija, testi aktīvās un pasīvās kustības pētīšanai, funkcionālie testi).
  • Artroskopija ir invazīva metode savienojumu komponentu endoskopiskai vizualizācijai.
  • Termogrāfija - metode, kas balstīta uz ķermeņa infrasarkanā starojuma analīzi, tiek izmantota iekaisuma zonu noteikšanai.
  • Ultraskaņa - plecu locītavas ultraskaņas diagnostika.
  • Radionuklīdu analīze ir cilvēka ķermeņa izpētes metode, kuras pamatā ir radionuklīdu daļiņu ievadīšana organismā un pētījums par to kustību un izvietošanu audos un orgānos.
  • Sinovials sacietēšana tiek izmantota, lai pētītu sinovialo šķidrumu un noteiktu iekaisuma pazīmes.
  • Biopsija - tiek izmantota audu parauga mikroskopiskai pārbaudei no locītavas locītavas un patoloģijas noteikšanas šūnu līmenī.
Vai locītavas sāpes un uzbriest? Atbrīvoties no sāpēm ar Artrodex!

Plecu locītava: struktūra, funkcija, foto

Plecu locītava (articulatio humeri) ir lielākā un mobilākā augšējās ekstremitātes locītava, kas ļauj veikt dažādas kustības ar rokām. Šo amplitūdu nodrošina pleca locītavas īpašā struktūra. Tā atrodas augšējās ekstremitātes tuvākajās daļās, savienojot to ar bagāžnieku. Plānā cilvēka kontūras ir skaidri redzamas.

Cilvēka plecu locītavas anatomija ir normāla

Ierīce articulatio humeri ir diezgan sarežģīta. Katrs artikulācijas elements precīzi veic savas funkcijas, un pat neliela patoloģija no jebkuras no tām izraisa izmaiņas pārējā struktūrā. Tāpat kā citas ķermeņa locītavas, to veido kaulu elementi, skrimšļveida virsmas, saišu aparāts un blakus esošo muskuļu grupa, kas tajā nodrošina kustību.

Kādi kauli veido plecu locītavu

Articulatio humeri ir vienkāršs sfērisks savienojums. Tā veidošanā ir iesaistīts augšdaļas pleca daļa, kas ir daļa no augšējās plecu joslas. Artikulārās virsmas, kas pārklāj kaulu audu, veido apvalka dobums un cilindra galva, kas ir vairākas reizes lielāka par dobumu. Šī atšķirība no īpašas skrimšļa plāksnes lieluma - locītavas lūpu, kas pilnībā atkārto skapja dobuma formu, to izlabo.

Paketes un kapsulas

Artikulāro kapsulu nostiprina gar asmeņa dobuma perimetru pie skrimšļa lūpu robežas. Tam ir atšķirīgs biezums, diezgan brīvs un plašs. Iekšpusē ir sinoviāls šķidrums. Kapsulas priekšējā virsma ir plānākā, tāpēc dislokācijas gadījumā to var viegli sabojāt.

Celiņi, kas piestiprināti kapsulas virsmai, aizkavējas rokas kustību laikā un neļauj saspiest starp kauliem. Dažas saites ir daļēji saistītas ar kapsulu, stiprinot to, bet citas novērš pārmērīgu pagarinājumu, veicot kustības augšējā ekstremitātē.

Sintētiskie maisiņi (bursa) articulatio humeri samazina berzi starp atsevišķiem locītavas elementiem. To skaits var atšķirties. Šāda maisa iekaisumu sauc par bursītu.

Pastāvīgākie maisi ietver šādus veidus:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaja;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Muskuļi, kas nodrošina kustību

Muskuļiem ir būtiska loma pleca locītavas stiprināšanā un dažādu kustību veidošanā. Plecu locītavā ir iespējamas šādas kustības:

  • augšējās ekstremitātes pievienošanās un nolaupīšana attiecībā pret ķermeni;
  • apļveida vai rotācijas;
  • roku kļūst uz iekšu, uz āru;
  • paaugstinot augšējo ekstremitāti priekšā un virzot to atpakaļ;
  • augšējo ekstremitāšu izveidošana aiz muguras (retrofleksācija).

Inervācija un asins piegāde

Articulatio humeri reģions galvenokārt tiek piegādāts no asinsvadu artērijas asinīm. Mazāki artēriju kuģi atkāpjas no tā, veidojot divus asinsvadu lokus - lāpstiņu un acromial-deltveida. Galvenā maģistrāles bloķēšanas gadījumā periartikulārie muskuļi un plecu locītava paši saņem barību tieši šo loku kuģu dēļ. Plecu iedzimšana ir saistīta ar nerviem, kas veido brachālo pinumu.

Rotācijas aproce

Rotācijas (rotatora) aproce ir muskuļu un saišu komplekss, kas kopumā stabilizē cilindra galvas pozīciju, piedalās plecu līkumos, augšējo ekstremitāšu pacelšanā un saliekšanā.

Rotatora manšetes veidošanā ir iesaistīti šādi četri muskuļi un to cīpslas:

  • supraspinatus,
  • subakūta,
  • subscapularis,
  • neliels aplis.

Rotatora aproce slīd starp plecu galvu un lāpstiņas (locītavas procesu) paceltās rokas laikā. Lai samazinātu berzi starp šīm divām virsmām, atrodas bursa.

Dažos gadījumos ar biežām roku kustībām, aproce var būt saspiesta. Šajā gadījumā bieži rodas saslimšanas sindroms. Tas izpaužas kā asas sāpes, kas rodas, mēģinot iegūt objektu no bikses aizmugurējās kabatas.

Pleca locītavas mikroanatomija

Kakla dobuma un plecu galvas locītavas virsmas ārā ir pārklātas ar hialālu skrimšļiem. Parasti tas ir gluds, kas veicina šo virsmu slīdēšanu attiecībā pret otru. Mikroskopiskā līmenī skrimšļa kolagēna šķiedras ir izvietotas arkas veidā. Šī struktūra veicina vienveidīgu intraartikulāro spiedienu sadalījumu, kas rodas augšējās ekstremitātes kustības rezultātā.

Šajās divās kaulās cieši pieguļ locītavu kapsula. Ārpus tā ir pārklāts ar blīvu šķiedru slāni. To vēl vairāk pastiprina savstarpēji saistītās cīpslu šķiedras. Kapsulas virsmas slānī ir mazi trauki un nervu šķiedras. Artikulārās kapsulas iekšējo slāni attēlo sinoviālā membrāna. Synovial šūnas (synoviocytes) ir divu veidu: phagocytic (makrofāgs) - attīra intraartikulu dobumu no sabrukšanas produktiem; sekrēcija - rada sinoviālu šķidrumu (sinoviju).

Synovial šķidruma konsistence ir līdzīga olu baltumam, tā ir lipīga un caurspīdīga. Svarīgākā sinovijas sastāvdaļa ir hialuronskābe. Synovial šķidrums darbojas kā smērviela locītavu virsmām, kā arī nodrošina uzturvērtību skrimšļa ārējai virsmai. Tās pārpalikums uzsūcas sinovialās membrānas asinsvadu tīklā.

Eļļošanas trūkums rada strauju locītavu virsmu nodilumu un artrozes veidošanos.

Cilvēka plecu locītavas struktūra patoloģijā

Iedzimta plecu dislokācija un subluxācija ir vissarežģītākie anomālijas varianti šī savienojuma attīstībai. Tie veidojas, ņemot vērā to, ka vīrusa gals nav pietiekami attīstīts, kā arī lāpstiņas, kā arī muskuļi, kas ap plecu locītavu. Galvas subluxācijas gadījumā, kad plecu siksnas muskuļi ir nospriegoti, tas patstāvīgi pielāgojas un ieņem vietu fizioloģiskajam tuvumam. Tad tas atgriežas pie parastās, anomālās pozīcijas.

Atsevišķu muskuļu grupu (hipoplazijas) attīstība, kas iesaistīta locītavu kustībās, noved pie tā kustību ierobežojuma. Piemēram, bērns nevar pacelt roku virs pleca, diez vai tas kļūst aiz muguras.

Gluži pretēji, ar displāziju articulatio humeri, kas rodas no locītavas cīpslas-saišu aparāta veidošanās novirzēm, attīstās hipermobilitāte (kustību tilpuma palielināšanās locītavā). Šis stāvoklis ir pilns ar pastāvīgu plecu dislokāciju un subluxāciju.
Artrīta un artrīta gadījumā ir radusies locītavu virsmu, to čūlu, kaulu augšanas (osteofītu) struktūra.

Plecu locītavas rentgena anatomija veselībā un slimībās

Radiogrāfijā articulatio humeri izskatās zemāk redzamajā attēlā.

Attēlā esošie numuri ir atzīmēti:

  1. Klauzula.
  2. Acromion scapula.
  3. Liels cilindrs.
  4. Neliels cilindrs.
  5. Plecu kakls.
  6. Plecu kaula.
  7. Lāpstiņas korakoidais process.
  8. Lapas ārējā mala.
  9. Rib

Ar bultiņu bez numura norāda locītavu plaisu.

Dislokācijas, iekaisuma un deģenerācijas procesu gadījumā mainās dažādo savienojuma strukturālo elementu attiecība, to atrašanās vieta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu galvas stāvoklim, intraartikulārās plaisas platumam.
Tālāk redzamā rentgenogrāfijas fotogrāfija parāda plecu dislokāciju un artrozi.

Bērnu plecu locītavas iezīmes

Bērniem šī locītava neuzņemas tādu formu kā pieaugušajiem. Pirmkārt, lielās un mazās olnīcu tuberkulācijas tiek attēlotas ar atsevišķiem osifikācijas kodoliem, kas pēc tam saplūst, veidojot parastās formas kaulu. Savienojumu stiprina arī saišu augšana un attāluma starp kaulu elementiem saīsināšana.

Sakarā ar to, ka articulatio humeri maziem bērniem ir neaizsargātāks nekā pieaugušajiem, periodiski tiek novērotas plecu nobīdes. Tie parasti rodas, ja pieaugušais dramatiski izvelk bērna roku.

Daži interesanti fakti par ierīci articulatio humeri

Plecu un tā sastāvdaļu artikulācijas īpašajai struktūrai ir vairākas interesantas iezīmes.

Vai pleci klusē?

Salīdzinot ar citām ķermeņa locītavām, piemēram, ceļgalu, locītavu, pirkstu, mugurkaula, articulatio humeri darbojas gandrīz klusi. Faktiski tas ir nepareizs iespaids: locītavu virsmu, slīdošo muskuļu, stiepšanās un saspiešanas cīpslu kopšana - tas viss rada zināmu trokšņa līmeni. Tomēr cilvēka auss to atšķir tikai tad, kad veidojas organiskās izmaiņas locītavas struktūrā.

Dažreiz ar saraustītām kustībām, piemēram, kad bērns ir dramatiski izvilkts ar roku, jūs varat dzirdēt pleca skaņas plecā. To izskatu var izskaidrot ar zemas spiediena reģiona īstermiņa izskatu locītavas dobumā fizisku spēku iedarbības dēļ. Kad tas izšķīdās sinovialās šķidrās gāzēs, piemēram, oglekļa dioksīdā, steidzieties samazināta spiediena reģionā, nonākt gāzveida formā, veidojot burbuļus. Tomēr spiediens locītavas dobumā ātri normalizējās, un burbuļi "pārsprāgt", radot raksturīgu skaņu.

Bērnam krīzes laikā, kad pārvietojas plecā, var pieaugt augšanas periodos. Tas ir saistīts ar to, ka visi articulatio humeri artikulācijas locītavu elementi aug dažādos ātrumos, un to pagaidu novirzes arī sākas ar „sprādzienu”.

Rokas ir ilgākas rītā nekā vakarā.

Ķermeņa locītavu struktūras ir elastīgas un elastīgas. Tomēr dienas laikā, fiziskas slodzes un sava ķermeņa svara ietekmē, mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu locītavas nedaudz samazinās. Tas noved pie augšanas samazināšanās par aptuveni 1 cm, bet plecu, apakšdelmu un rokas locītavu skrimšļi neuzkrāj šādu slodzi, tāpēc, ņemot vērā izaugsmes samazināšanos, tie šķiet nedaudz garāki. Nakts laikā atjaunojas skrimšļi un augšana kļūst vienāda.

Propriocepcija

Daļa nervu šķiedru, kas iemieso artikulācijas struktūras, pateicoties īpašiem “sensoriem” (receptoriem), apkopo informāciju par augšējās ekstremitātes un pašas locītavas stāvokli kosmosā. Šie receptori atrodas plecu locītavas muskuļos, saišķos un cīpslās.

Viņi reaģē un sūta elektriskos impulsus uz smadzenēm, ja locītavu kustību laikā notiek locītavu izmaiņu stāvoklis, tās kapsulas, saišu stiepšanās, augšējās plecu jostas muskuļu kontrakcija. Šādas sarežģītas inervācijas dēļ persona var gandrīz automātiski veikt daudzas precīzas rokas kustības telpā.

Roka pati "zina", kādā līmenī tai ir jācenšas, kādi griežas, lai paņemtu priekšmetu, iztaisnotu drēbes un veiktu citas mehāniskas darbības. Interesanti, ka tādos mobilajos savienojumos kā articulatio humeri ir augsti specializēti receptori, kas nodod informāciju smadzenēm tikai rotācijai locītavas aprocē, augšējo ekstremitāšu atņemšanu, nolaupīšanu utt.

Secinājums

Plecu locītavas struktūra nodrošina optimālu augšējo ekstremitāšu kustību amplitūdu, kas atbilst fizioloģiskajām vajadzībām. Tomēr ar vājuma ligzdu aparāta vājumu un bērnībā salīdzinoši bieži var novērot olnīcu galvas dislokāciju un subluxāciju.