Galvenais / Zilumi

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas - ko darīt?

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas medicīnisku kļūdu, hronisku slimību, mugurkaula deformāciju dēļ. Visbiežāk šādas sāpes izzūd pašas, neizmantojot specifisku terapiju. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, ja infekciozā strūkla uzkrāšanās kļūst par epidurālās anestēzijas komplikāciju.

Kas ir epidurālā anestēzija?

Šis anestēzijas veids ir pazīstams arī kā epidurālā anestēzija. Vielas tiek ievadītas ar kateterizāciju, efekts ir saistīts ar to, ka nervu impulsi vairs nesasniedz muguras kanālu. Visbiežāk grūtniecēm tiek izmantota epidurālā anestēzija. Turklāt tas attiecas uz:

  • Kā papildu anestēzija vispārējai anestēzijai;
  • Kā vietējā anestēzijas līdzeklis uroloģiskai vai plastiskai ķirurģijai;
  • Vispārējai anestēzijai ķeizargriezienam. Māte darbavietā nezaudē samaņu, bet nejūt sāpes;
  • Novērst sāpes pēc operācijas;
  • Nepanesamu mugurkaula sāpju uzbrukumu gadījumā.

Mugurkaula kanālā ievieto lidokaīnu, ketamīnu vai citus vietējos pretsāpju līdzekļus. Epidurālā anestēzija aizņem apmēram desmit minūtes. Lai pacients nesaskartos ar sāpēm mugurkaula kateterizācijas laikā, sākotnēji tiek veikta papildu punkcijas vietas anestēzija.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lietojiet epidurālo anestēziju šādās situācijās:

  • Smaga sāpes dzemdību laikā;
  • Bērns sāk piedzīvot gaisa trūkumu;
  • Ķeizargrieziens;
  • Dzimis divi vai vairāk bērni;
  • Sievietei ir nopietna slimības vēsture;
  • Bērns ir nepareizi novietots dzemdē.

Ķirurgi izmanto arī pirms gremošanas orgānu un apakšējo ekstremitāšu darbības. Ļauj novērst muskuļu spazmas, samazinot asins zudumu operācijas laikā.

Ir nepieņemami veikt epidurālo anestēziju, ja tā ir pieejama:

  • Iekaisums un sūkšana mugurkaula iekšpusē;
  • Dermatoloģiskās izvirdumi ar strupu;
  • Sirds problēmas;
  • Zems asins recēšanas līmenis;
  • Centrālās nervu sistēmas patoloģija.

Liels liekais svars, dažas mugurkaula un mazākuma slimības var būt pamats arī ārstu atteikumam no epidurālās anestēzijas.

Muguras sāpes pēc operācijas

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas notiek šādos gadījumos:

  • Katetrs ilgu laiku tika apturēts mugurkaula kanālā, un šajā mugurkaula laukumā sāka veidoties strūkla;
  • Starpskriemeļu trūce izceļas pati. Nostiprinātie nervi sliktāk reaģē uz epidurālās anestēzijas aktīvajām vielām;
  • Muguras nerva saknes kairinājums;
  • Kateterizācijas laikā bojātie audi ir jūtami.

Turklāt sāpes var izraisīt ārstu kļūdas epidurālās anestēzijas laikā:

  • Punkts tika izdarīts nepareizi un izraisīja subkutānu asiņošanu;
  • Nervu audi tika bojāti, pasliktinājās nervu impulsu pārnešana. Šajā gadījumā var rasties jutīguma zudums un pat mobilitāte;
  • Stumbra skrimšļa audi deformējas punkcijas laikā.

Var rasties arī fantoma sāpes. Tas nav pārsteidzoši - galu galā ķirurģisko operāciju laikā, ieskaitot ķeizargriezienus, psihi piedzīvo traumu. Apzināti, persona baidās, ka viņa veselība ir nodarīta kaitējumam, un cēlonis, psihosomatiska sāpes izpaužas.

Kad sāpes izzūd

Ne visiem pacientiem, kam veic operāciju, rodas sāpes epidurālās anestēzijas dēļ. Tas, vai rehabilitācijas periodā būs sāpes, ir atkarīgs no ārstu profesionalitātes, slimības smaguma, pacienta imūnsistēmas.

Ja sāpju avots ir tas, ka ķermenis ir nokļuvis adatas un katetra ieejās mugurkaula audos, nepatīkamie simptomi ātri pazudīs. Ja sūdzības kļūst nopietnas, pacientam drīkst parakstīt perorālas sāpes.

Vēl viena lieta - ja tā sāp nervu vai saistaudu bojājumu rezultātā. Sāpes sindroms nedrīkst atstāt pacientu daudzas dienas vai pat nedēļas. Ilgums būs atkarīgs no tā, cik ātri pacients ziņoja par savu problēmu medicīnas speciālistiem. Un cik efektīvi tika veikti piemēroti pasākumi.

Ko darīt

Pirmkārt un galvenokārt, ārstiem ir jāsaprot, kāpēc sāpes, kas nomāc pēc epidurālās anestēzijas. Šim nolūkam var noteikt elektromogrāfisko pētījumu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pēc sāpju cēloņa noskaidrošanas tiek noteikta adekvāta terapija. Viņa var noteikt šādus uzdevumus:

  • Asinsrites uzlabošana skartajā zonā;
  • Deformēto nervu atveseļošanās stimulēšana. Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes, piemēram, magnētisko lauku vai zema frekvences strāvas iedarbība;
  • Narkotiku ārstēšanas problēmas. Pēc ieteikuma piemērot šos vai citus līdzekļus, konsultējieties ar ārstu;
  • Ja ir konstatētas strutainas uzkrāšanās, var norādīt ķirurģisku izņemšanu;
  • Psiholoģiskā korekcija.

Pēcdzemdību periods

Ja bērns piedzimis, un māte cieš no epidurālās anestēzijas, sāciet apmeklēt chiropractor vai masāžas terapeitu. Šādām procedūrām ir pozitīva ietekme:

  • Asinsrites paātrinājums slimajā mugurkaulā;
  • Muskuļu spazmu mazināšana
  • Atgriezieties pie saišu un skriemeļu fizioloģiskā stāvokļa
  • Mobilitātes uzlabošana, stīvuma sajūtas izzušana.

Deviņi no desmit sāpju gadījumiem pēc epidurālās anestēzijas izzūd paši. Neuztraucieties, visticamāk, tas maksās dažas sāpes tabletes. Neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu, vai šī metode ir apvienota ar zīdīšanu un pēcoperācijas periodu.

Vēl viena lieta, ja bija medicīniska kļūda vai infekcija, tika reģistrēta. Šādā situācijā var būt nepieciešama jauna ķirurģiska ārstēšana. Abcesijām būs jāatveras, notecina strutainas uzkrāšanās.

Ja ir sāpes, varbūt ir problēmas ar mugurkaulu. Lai veiktu profilaksi, mēģiniet vairāk pārvietoties, zaudēt šīs papildu mārciņas. Tātad jūs varat izvairīties no pārāk daudz slodzes uz jūsu starpskriemeļu diskiem pēcdzemdību periodā.

Simptomi un krūškurvja ārstēšana

Kā veikt injekcijas sāpēm muguras un muguras lejasdaļā?

Kā valkāt mugurkaula korseti

Kas izraisa muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas?

Epidurālo anestēziju plaši izmanto vēdera ķirurģijā, plastiskā ķirurģijā un īpaši bieži dzemdniecībā un ginekoloģijā. Ieviešot anestēzijas šķīdumu epidurālajā telpā, jutība pazūd ķermeņa daļā, kas atrodas zem punkcijas vietas. Tātad, dzimšanas brīdī, procedūra tiek veikta iegurņa apgabalā, un anestēzijas šķīdums tiek ievadīts starp mugurkauliem jostas daļā. Pēc tam, kad tas ir paveikts, dažiem pacientiem, īpaši mātēm, kas ir darba laikā, ir muguras sāpes.

Šajā rakstā mēs detalizēti izskatīsim jautājumus: var atgriezties pēc epidurālās anestēzijas? Vai sāpju rašanās ir noteikums vai izņēmums? Kāpēc viņa parādās? Cik ilgi sāpes ilgst? Ko darīt, lai mazinātu šo stāvokli?

Kā darbojas epidurālā anestēzija

Procedūras būtība ir anestēzijas līdzekļa, kas ir vietējā anestēzijas līdzeklis un zāles, ieviešana plaisu starp cieto muguras smadzeņu un skriemeļiem. Viela, nokļūstot uz nerviem, izslēdz jutību visā garumā no mugurkaula. Persona ir pilnīgā apziņā, zaudējot kontroli pār apakšējo ķermeni, bet dzemdību laikā tas neizslēdz kontrakciju turpināšanos, un dzemdes kakla atvēršanās parasti notiek.

Bloķēšana pēc zāļu ievadīšanas notiek lēni, notiek 10-20 minūšu laikā. un turpinās līdz dzimšanas beigām. Ja nepieciešams, papildu devas ievada ar fiksētu katetru, ko var izvadīt pēc darba beigām. Dažas stundas pēc darba beigām jutība ir pilnībā atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

    Anestēziju veic pieredzējis anesteziologs, ievērojot visus nepieciešamos piesardzības pasākumus un rūpīgi kontrolējot pacienta stāvokli. Bet tas pilnībā neizslēdz blakusparādību vai komplikāciju rašanos. Saskaņā ar statistiku tās sastopamas vienā no 23 tūkstošiem gadījumu un ir šādas:
  • Galvas un muguras sāpes ilgst vairākas dienas. Dažreiz sāpes turpinās vairākus mēnešus vai gadus.
  • Epidurālās hematomas risks ar koagulopātiju un venozā pinuma punkciju.
  • Vienā no divdesmit gadījumiem pēc zāļu ievadīšanas ir nepilnīga anestēzija.
  • Nepareiza procedūras metode, kas izraisa dura mater bojājumus, kas izraisa galvassāpes un muguras sāpes. Ar dziļu adatas iespiešanos zāles var nokļūt šķidrumā, kas ap muguras smadzenēm, un izraisa „augstu bloku” ar sirds darbības traucējumiem un elpošanu.
  • Ļoti reti ķermeņa apakšējā daļā ir īslaicīga sajūta.

Sāpju lokalizācija pēc epidurālās anestēzijas

Muguras sāpju cēloņi pēc anestēzijas procedūras var būt atšķirīgi, un tas galvenokārt ir saistīts ar punkciju pie mugurkaula, kurā šāda ķermeņa reakcija attiecas uz dabiskiem procesiem.

    Pēc procedūras sāpes var lokalizēt šādās jomās:
  1. Punkta vietā
    • Nelielas sāpes, kas ilgst vairākas dienas, ko izraisa kairinājums ar adatu vai apkārtējo audu katetru;
    • Ja infekcija tiek ievadīta punkcijas vietā ar sekojošu abscesu vai strutainu epiduriju (rodas, kad katetru ievieto ilgāk par 4 dienām).
  2. Sakrālās sāpes
      Bieži saista pacienti, kas ir piedzīvojuši dzemdības un epidurālo anestēziju, kā rezultātā tika veikta sāpju mazināšanas procedūra, bet patiesībā sāpju cēloņi krustā ir šādi:
    • Nekontrolētas kontrakcijas ar pārmērīgu stresu bērna piedzimšanas laikā var izraisīt krustu dislokāciju vai pārvietošanos;
    • Liels auglis, tā nepareiza atrašanās vieta vai virzība uz priekšu ar kājām izraisa traumas, pārvietošanos vai lūzumu sakrālā zonā;
    • Infekcija uroģenitālajos orgānos, apvienojumā ar krustu bojājumiem;
    • Nocietināts nervs darba laikā;
    • Trauksma krustam, kas radās pirms dzimšanas, kas izraisīja tās izkropļošanu dzimšanas procesā.
  3. Apakšējā muguras daļā:
    • Ar paasinājumu, ko izraisa starpskriemeļu trūce;
    • Ja nervu kairinājumu izraisa vietējās anestēzijas līdzeklis;
    • Sāpes, kas nav saistītas ar anestēziju, bet gan sakarā ar pārmērīgu spriegumu mugurkaulā un apkārtējos muskuļos, kad bērns ir bērns un dzemdības;
    • Gadījumā, ja epidurālajā reģionā notiek nejauša vēnas plexus punkcija, veidojot hematomu;
    • Ar nevēlamu nervu sakņu katetra bojājumu, izraisot parastēziju, neiroloģiskas problēmas, muguras sāpes;
    • Ja starpskriemeļu saites tiek nejauši bojātas.

Ir aprakstīti gadījumi, kad muguras sāpes rodas psiholoģiskā līmenī. Bieži vien pacientam, kuram tiek veikta epidurālā anestēzija, ir pārliecība, ka procedūra bija neveiksmīga, lai gan patiesais sāpju cēlonis ir dzemdību sekas un mugurkaula lielā slodze.

Cik ilgi muguras sāpes ilgst?

Pēc procedūras sāpīgās sajūtas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām un iet paši. Ja ir pārkāpumi vai komplikācijas, ko izraisa nepareiza punkcija vai darba laikā, sāpes var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Kā atvieglot sāpes un ar ko sazināties?

Ja pēc epidurālās anestēzijas muguras sāp un sāpes nav pārejošas, tad jāsazinās ar neirologu, osteopātu vai terapeitu. Pilnīga sāpju novēršana ir iespējama tikai tad, ja atklāsiet patieso to rašanās iemeslu. Šim nolūkam tiek veikta diagnostika, izmantojot elektroneuromogrāfiju, parādot jebkādas novirzes mugurkaula darbībā, MR attēlveidošanā, nosakot mugurkaula struktūras un muguras kanāla pārkāpumus.

    Pēc diagnostikas pasākumu veikšanas un sāpju cēloņu noteikšanas ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pasākumiem:
  • Skartās mugurkaula fizioloģiskās mobilitātes atjaunošana, izmantojot osteopātiju, ņemot vērā šīs procedūras indikācijas un kontrindikācijas.
  • Palīdziet atjaunot bojātus nervu audus. Ja medikamentu lietošana nav iespējama (zīdīšanas laikā), tiek izmantots magnētiskais stimulācija, bet modernās zāles ievērojami paātrina reģenerācijas procesus un veicina pilnīgu atveseļošanos.
  • Nopietnu pēcdzemdību traucējumu gadījumā - iegurņa traucējumi un paraparēze, lēmums par zāļu ārstēšanu tiek veikts kopīgi ar pacientu, un būs nepieciešams atteikties no zīdīšanas.
  • Pūdera veidošanās laikā punkcijas zonā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu turpmāku infekcijas izplatīšanos.

Kā uzlabot fizisko stāvokli ar jostas daļas mugurkaulu ar terapeitiskās vingrošanas palīdzību - lasiet šeit
Šeit ir efektīvs medicīnas komplekss, ar kuru jūs varat novērst dzemdes kakla mugurkaula trūces sāpes.

Pēc dzemdībām ar epidurālo anestēziju ar nepārtrauktu sāpēm mugurā ieteicams apmeklēt chiropractor, kurš veic šādus uzdevumus:

  • Novērš sāpes.
  • Atjauno mugurkaula locītavu dabisko stāvokli, atjaunojot to dabisko mobilitāti.
  • Uzlabo muskuļu un saišu aparātu, sistēmu un iekšējo orgānu darbību.

Vairumā gadījumu izzūd sāpes pēc epidurālās anestēzijas, un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai gan speciālists var ieteikt sāpju ārstēšanu. Pilnīgi atbrīvojoties no šāda veida anestēzijas, mazināsies muguras muguras slodze, pareiza poza, veicat īpašus vingrinājumus un ievērosiet diētu, kas ļauj kontrolēt normālu ķermeņa svaru.

Kā noņemt muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas?

Epidurālā anestēzija - anestēzijas ieviešana mugurkaulā, lai bloķētu iegurņa orgānu nervu impulsus. Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, šai metodei var būt sarežģījumi. Dažiem pacientiem pēc epidurālās anestēzijas ir muguras sāpes.

Iespējamie cēloņi

Procedūra tiek veikta caururot un injicējot plānas caurules epidurālajā telpā, caur kuru plūst anestēzijas līdzekļi. Atkarībā no anestēzijas mērķa injekcija tiek novietota dažādās mugurkaula daļās. Dažu operāciju laikā tiek izmantota epidurālā anestēzija, bet tā ir biežāka dzemdību laikā, jo tā ļauj apzināties un pārvietoties.

Sāpīgums jostas daļā pēc anestēzijas iznākšanas ir saistīts ar to, ka katetra uzstādīšanas laikā muguras mīkstie audi tiek ievainoti. Šāda veida diskomforts pēc dažām dienām iziet pats. Ja tas nenotiek, iemesli var būt šādi:

  1. Infekcija. Punkta laikā tas notiek ļoti reti, bet kad katetrs atrodas organismā ilgāk par 4 dienām, infekcijas risks palielinās. Augsta sāpju intensitāte, drudzis, reibonis un izmaiņas sirdsdarbībā liecina par infekciju. Ja laiks netiek uzsākts, var rasties komplikācijas abscess un strutaina epidurita veidā.
  2. Mugurkaula slimības. Ja cilvēkam ir starpskriemeļu trūce, epidurālā anestēzija tiek veikta rūpīgi, lai netiktu ievainots. Pretējā gadījumā sāpju sindroms būs ilgstošs. Skolioze palielina arī nepareizas adatas ievietošanas risku.
  3. Idiopātiskas sāpes. Tos izraisa negatīva garīgā attieksme un tie nav saistīti ar jebkādiem ievainojumiem spinālās anestēzijas procesā. Iespaidīgie pacienti bieži ir pakļauti šai parādībai.
  4. Ārsta kļūda. Ja punkcija tika veikta nepareizā vietā un adata bojāja asinsvadus, nervus vai mugurkaula saites, muguras sāpes nevar izvairīties. Pacientiem, kas lieto zāles, ir vieglāk uzlabot asins cirkulāciju, lai epidurālās anestēzijas laikā pieskartos koroida pinumam. Ja muguras saites tiek ievainotas, injekcijas vietā tiks novērota pietūkums, sāpīgums un neliela audu deformācija. Smagās mugurkaula membrānas bojājumi izraisa galvassāpes, muguras sāpes, sirds un elpošanas funkciju traucējumus, kāju vājumu, urīnpūšļa traucējumus.
  5. Tas notiek, ka muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas cita iemesla dēļ. Grūtniecības laikā mugurkauls piedzīvo paaugstinātu slodzi, kas izraisa diskomfortu un saspīlējumu. Arī sāpes var izstarot atpakaļ no citiem orgāniem, ja tajās ir patoloģijas.

Sāpju ilgums

Pēc epidurālās anestēzijas sāpes pēc dažām dienām pazūd.

Ja komplikācijas rodas darba vai anestēzijas laikā, diskomforts var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Retos gadījumos muguras pēc epidurālās anestēzijas sāp vairākus gadus.

Sāpju ilgums ir atkarīgs no tā cēloņa. Ja anestēzijas laikā pacientam bija mugurkaula novirzes (skolioze, artroze, trūce), sāpes var būt ilgstošas, un tas nedarbosies, lai tos novērstu bez medicīniskās palīdzības.

Tā gadās, ka muguras sāpes izraisa neliela mugurkaula satura izdalīšanās epidurālajā telpā punkcijas dēļ. Tie nav bīstami un šķērso dienu, bet reti var apgrūtināt un ilgāk. Ja epidurālās anestēzijas laikā tiek ievainots nervs vai saites, sāpes var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Papildus sāpju ilgumam jāapsver saistīti simptomi (galvassāpes, drudzis, pietūkums). Kad tās rodas, jākonsultējas ar ārstu, pat ja muguras nav daudz cietušas.

Ko darīt un ar ko sazināties?

Neatkarīgi noteikt neērtības cēloni nav iespējams. Turklāt nav iespējams pašiem izrakstīt zāles, jo, neradot problēmas avotu, nav iespējams to novērst.

Sūdzības par muguras sāpēm pēc epidurālās anestēzijas ir jānorāda uz neirologu-osteopātu. Fiziskā pārbaude un pacienta nopratināšana par sāpju ilgumu un raksturu palīdzēs noteikt diskomforta cēloni. Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz mugurkaula MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas parāda struktūru un pārkāpumu esamību visās tās struktūrvienībās. Elektroneuromogrāfija palīdzēs noteikt mazāko muguras smadzeņu bojājumu.

Agrīnās ārstēšanas uzsākšana nodrošina ātru atbrīvojumu no problēmas. Ja nav diagnosticētas smagas patoloģijas, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Šādas metodes palīdzēs atbrīvoties no muguras sāpēm pēc anestēzijas:

  1. Osteopātija atgriezīs kustību uz ievainoto mugurkaulu.
  2. Zāļu terapija. Ja infekcija ir iekļuvusi organismā, būs nepieciešamas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Tas notiek, ja injekcijas vieta ir inficēta, izraisot strutainus veidojumus. Šajā gadījumā izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu.
  3. Manuālā terapija mazina muskuļu spriedzi un uzlabo muskuļu un skeleta sistēmas darbību.
  4. Magnētiskā stimulācija atjauno traucētas nervu šķiedras. Šī metode ir piemērota stadijā, kad zāļu lietošana ir nevēlama, piemēram, zīdīšanas laikā.
  5. Terapeitiskā vingrinājuma mērķis ir stiprināt muguras muskuļus un atvieglot mugurkaula slodzi.
  6. Ja Jums ir idiopātiska sāpes, jums var būt nepieciešams konsultēties ar psihologu.

Komplikācijas

Epidurālās anestēzijas izraisīto traucējumu ārstēšana jāsāk nekavējoties. Pretējā gadījumā muguras smadzeņu un mugurkaula patoloģija var kļūt par nopietnām slimībām.

Ja nav pienācīgas terapijas, var rasties komplikācijas:

  1. Epidurīts - epidurālās telpas iekaisums, ko izraisa infekcija. Aizdomīgās slimības var palielināt sāpes punkcijas vietā. Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka iekaisuma process var izplatīties no muguras smadzenēm uz smadzenēm un izraisīt meningītu.
  2. Abscess ir vēl viena neapstrādātas infekcijas komplikācija, kas iekļuvusi organismā epidurālās anestēzijas laikā. Tā ir strutaina veidošanās epidurālajā telpā un izpaužas kā akūta sāpes, drudzis un pietūkums. Smagos gadījumos abscess var izraisīt ķermeņa daļas paralīzi.
  3. Caudāls sindroms ir briesmīga sekas muguras smadzeņu saknēm, ko raksturo apakšējo ekstremitāšu parēze.
  4. Iegurņa orgānu traucējumi, ko izraisa viņu inervācijas pārkāpums. Acīmredzama urīna un izkārnījumu nesaturēšana, seksuālās disfunkcijas.

Profilakse

Sekojošās profilaktiskās metodes palīdzēs mazināt epidurālās anestēzijas komplikāciju iespējamību.

  1. Pirms veikt anestēziju, jāinformē ārsts par alerģiju un visu esošo slimību klātbūtni, kā arī par medikamentu lietošanu. Daži nosacījumi procedūras laikā prasa īpašu aprūpi.
  2. Svara kontrole. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturs grūtniecības laikā, jo liekais svars palielina komplikāciju risku no epidurālās anestēzijas.
  3. Imunitātes stiprināšana. Ja notiek infekcija, pavājinātajā ķermenī var rasties abscess vai strutaina epiduritāte.
  4. Informācijas vākšana. Izvēloties klīniku, jums nevajadzētu vadīties pēc reklāmas, labāk ir izpētīt pacientu atsauksmes par tās darbinieku kompetenci.
  5. Slodzes samazināšana uz muguras. Tā kā grūsnības laikā mugurkaulā tiek ievietota papildu slodze, pēc dzemdībām jāļauj atpūsties un izvairīties no svara celšanas.

Epidurālās anestēzijas veikšanas tehnika ir sarežģīta un prasa augsti kvalificētus speciālistus. Seku iespējamība ir atkarīga no adatas precizitātes un organisma individuālajām īpašībām. Ja pēc epidurālās anestēzijas mugurā ir sāpes, to nav iespējams ignorēt un, ja intensitāte palielinās, konsultējieties ar ārstu.

Ko darīt, ja mana mugura sāp pēc epidurālās anestēzijas?

Vispārēja aktivitāte ir sarežģīts dabisks process bērnam un mātei. Sāpīgas sajūtas dzemdību laikā ir vieni no spēcīgākajiem, ko cilvēks spēj izturēt. Epidurālo anestēziju izmanto, lai novērstu šādas spēcīgas sāpes. Pateicoties noteiktām zālēm, sieviete nevar vienkārši apturēt sāpju sajūtu, bet pilnībā zaudēt jutību noteiktā ķermeņa daļā. Bet pēc šādas manipulācijas veikšanas var parādīties muguras sāpes.

Epidurālā anestēzija ir anestēzijas metode, kas, injicējot skriemeļu reģionā, ietekmē mazās iegurņa orgānus, tāpēc to visbiežāk izmanto anestēzijai darba laikā. Bieži sievietēm pēc epidurālās anestēzijas ir muguras sāpes. Tas var veicināt dažādus iemeslus. Šādā situācijā jums nav jāgaida, līdz sāpes izzūd pati - jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai veiktu injekciju, muguras lejasdaļa ir jāārstē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu turpmāko anestēzijas procesu. Zāles tiek injicētas ar īpašu adatu, kas tiek ievadīta mugurkaulā. Tas ļauj bloķēt sāpīgu nervu galu plūsmu.

Šo procedūru veic tikai pieredzējis anesteziologs, jo tā kā zāles tiek ievadītas epidurālajā telpā, pastāv diezgan augsts risks, ka muguras smadzeņu cietās membrānas var lauzt.

Anesteziologam ir tiesības injicēt citu sāpju zāļu devu, ja tas rodas. Šā iemesla dēļ pēc uzstādīšanas katetrs netiek izņemts līdz operācijas beigām, kas prasa šādu anestēziju.

Adatas ievadīšana epidurālās telpas meklējumos

Sāpes mugurkaulā un atpakaļ pēc epidurālās anestēzijas var rasties daudzu iemeslu dēļ. Šī anestēzija tiek veikta dažādās operācijās, un ne tikai ķeizargrieziena laikā, saistībā ar šo injekciju veic dažādas mugurkaula daļas. Jostasvietā tiek ievadīta intrapartāla injekcija. Šī iemesla dēļ aizmugure pēc anestēzijas pabeigšanas var būt ļoti sāpīga. Šajā gadījumā sāpēm jānokārto dažas dienas.

Bet reizēm sāpes nepazūd, bet tikai palielinās ar jaunu spēku. Tas notiek, ievadot infekciju. Tas iekļūst audumā kopā ar ienākošo adatu - tas notiek ļoti reti. Bet, ja katetrs netiek izņemts apmēram četras dienas vai ilgāk, infekcijas risks palielināsies.

Infekcijas pazīmes norāda uz šādām pazīmēm:

  • sāp slikti;
  • reibonis un galvassāpes;
  • sabojājis sirds ritmu;
  • temperatūra paaugstinās.

Ja infekcija ir iekļuvusi, ķermenī attīstās akūts iekaisuma process. Tas apdraud nopietnas komplikācijas: strutaina epidurija un abscess. Lai novērstu šādas sekas, ir iespējama tikai ar savlaicīgu ārstēšanu. Dažreiz tiek veikta operācija, bet šāds pasākums tiek veikts, ja ārstēšana ar medikamentiem nav bijusi efektīva.

Ja kādai personai pirms šādas anestēzijas bija mugurkaula trūce, tad sāpīgās sajūtas var palikt ilgu laiku. Šādā situācijā injekcija tiek veikta, neietekmējot trūci, bet tas ne vienmēr rada atvieglojumus.

Daži pacienti cieš no idiopātiskas sāpes. Viņu iemesls ir paslēpts cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī.

Dažreiz muguras sāpes nav atkarīgas no šādas manipulācijas, neskatoties uz to, ka tas parādās pēc tā. Šādā situācijā diagnoze palīdzēs noskaidrot patieso sāpju cēloni, tāpēc jums ir jāapmeklē ārsta kabinets. To visbiežāk piedzīvo sievietes pēc darba. Sakarā ar lielo slodzi mugurkaulā, muguras sāk sāpēt visā grūtniecības laikā un darba laikā. Bet sievietes bieži domā, ka tas ir saistīts ar epidurālo anestēziju.

Pēc epidurālās anestēzijas sāpēs muguras sāpes: vai tas ir normāli, cik ilgi sāpes paliek un ko darīt?

Epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un nesāpīgākajām dzemdniecības procedūrām, tāpēc daudzas sievietes brīnās, kāpēc muguras sāpes pēc tam var sāpēt. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, starp kuriem ir gan ārstu kļūdas, gan spēcīgie zāļu preparāti injekcijām. Jebkurā gadījumā sāpju cēloņi jārisina sīkāk.

Kas ir epidurālā anestēzija un kā tas tiek darīts?

Šajā zonā ir daudz nervu šķiedru, kas ietekmē to, ka zāles anestezē visu ķermeni vai tās daļu. Injekcija var samazināt sāpju jutīgumu vai atslābināt muskuļus.

Šodien epidurālā anestēzija ir populāra dzemdniecībā. To lieto ķeizargriezieniem, kā arī gadījumos, kad dabisko dzemdību laikā mātes cieš no nepanesamas sāpes. Šāda veida anestēzijai ir daudz priekšrocību, tostarp:

  • zāļu ietekme uz konkrētu ķermeņa teritoriju, kas nekaitē auglim;
  • ar epidurālo anestēziju sieviete paliek apzināta un var sekot ārstu manipulācijām;
  • procedūras ātrums (ilgums ir mazāks par 10 minūtēm);
  • gandrīz pilnīga blakusparādību neesamība.

Lai gan šāda veida anestēzijas drošība ir pierādīta, dažām sievietēm pēc procedūras var būt sarežģījumi. Parasti viņi izpauž diskomfortu mugurkaulā. Šī parādība ir saistīta ar daudziem faktoriem, tostarp alerģiju pret sastāvdaļām, kas veido injekciju.

Norādes par procedūru

Retos gadījumos epidurālajai anestēzijai var būt nopietnas sekas gaidošajai mātei. Tāpēc to veic pieredzējis speciālists tikai tad, kad tas nepieciešams:

  • dzimušās sievietes ir nopietnas slimības;
  • nepieciešama ķeizargrieziena daļa;
  • ir daudzkārtēja grūtniecība;
  • sākas priekšlaicīgas dzemdības;
  • ir augsts asinsspiediens;
  • mātes sāpju slieksnis ir diezgan zems;
  • Ir citas neparedzētas komplikācijas dzemdību laikā, piemēram, eklampsija vai hipoksija.

Šo procedūru veic ne tikai dzemdību vai ķeizargrieziena laikā, bet arī operācijas laikā vēdera dobumā, zarnās, liesā, kā arī medicīniskās iejaukšanās laikā uroloģijā un asinsvadu ķirurģijā. Šo daudzveidību pamato epidurālās anestēzijas spēja ietekmēt skeleta muskuļu tonusa samazināšanos.

Kontrindikācijas epidurālajai anestēzijai

Tāpēc procedūra ir stingri aizliegta sievietēm, kam diagnosticēta:

  • mugurkaula slimības (trūce, skolioze);
  • hemofilija (patoloģija, kas saistīta ar asins recēšanu);
  • CNS slimības (miotonija, migrēna, dažādas panikas un neirotiskas slimības);
  • epidurālās telpas bojājumi (ādas bojājumi vai infekcijas šajā jomā);
  • sirds defekti;
  • infekcijas slimības (ARVI, masalas, mononukleoze);
  • liekais svars;
  • alerģija pret atsevišķām zāļu injekcijas sastāvdaļām.

Ja riska un ieguvuma līdzsvars attaisno epidurālo anestēziju, tad trūce vai skolioze nav kontrindikācija. Jebkurā gadījumā lēmums par procedūru paliek ārstam.

Muguras sāpju cēloņi pēc procedūras

Procedūra tiek veikta ar punkciju un anestēzijas līdzekļa ievadīšanu, izmantojot īpašu cauruli. Tāpēc dažreiz ir dažas neparedzētas komplikācijas. Viens no tiem ir diskomforts mugurā.

Dažreiz mugurkauls var sāpēt tā vienkāršā iemesla dēļ, ka ķermeņa mīkstie audi injekcijas vietā ir bojāti. Šajā gadījumā nav jāuztraucas, jo viss ir jānokārto mazāk nekā nedēļu.

Ja muguras sāp ļoti ilgi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas ​​sāpes var izraisīt šādi iemesli:

  1. Mugurkaula slimības. Ja anestēzijas laikā pacientam bija starpskriemeļu trūce vai skolioze, ārsts var nejauši pieskarties skeleta-muskuļu sistēmai, kas izraisīja sāpju sindromu. Šajā gadījumā sievietei ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā diskomforta ilgums ilgs visu mūžu.
  2. Bailes. Parasti bailes izraisītā sāpes nav precīzi lokalizētas un rodas, reaģējot uz psiholoģisku traumu, piemēram, sarežģītu dzimšanu.
  3. Infekcija. Ja sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem, piemēram, drudzi, drudzi vai negatīvām izmaiņām organismā, tas var liecināt par infekcijas rašanos injekcijas vietā.
  4. Medicīniska kļūda. Tas nozīmē, ka anesteziologs nepieciešamās kvalifikācijas trūkuma dēļ izdarīja injekciju nepareizā vietā. Viņš varēja pieskarties asinsvadiem, dura mater vai citām mugurkaula daļām, kas izraisīja komplikācijas.
  5. Nabadzīgs zāļu sastāvs. Daudzas narkotikas injekcijām ir dārgas, tāpēc dažas slimnīcas pērk lētas zāles, kurām ir vairākas blakusparādības. Tas var ietekmēt sāpju rašanos. Nav jāuztraucas, diskomforta sajūta aiziet ar laiku.

Jebkurā gadījumā, ja muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas, nepieciešama steidzama diagnoze. Savlaicīga diskomforta cēloņa identificēšana un nepieciešamās ārstēšanas kursa iecelšana palīdzēs atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem.

Ko darīt, ja mans muguras sāp?

Ja muguras sāp tik daudz, ka vairs nevarat izturēt spēku, varat izmantot dažus farmaceitiskos preparātus. Ir ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai Efferalgun, bet zīdīšanas laikā tie jālieto piesardzīgi.

Ja narkotikām nav vēlamā efekta, un diskomforts 3-4 dienu laikā nenonāk, tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams dzert vēl vairāk tabletes. Laktācijas laikā ir aizliegts palielināt devu un lietot pretsāpju līdzekļus ilgāk par 5 dienām. Labāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista un iziet atbilstošu diagnozi.

Sāpes, ko neizraisa nopietna slimība vai komplikācija, ir viegli ārstējamas, izmantojot šādas metodes:

  1. Zāļu terapija. Atkarībā no simptoma cēloņa ārsts nosaka spazmolītus, antibiotikas, pretsāpju līdzekļus vai vairāk specializētas zāles, piemēram, antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus.
  2. Manuālā terapija Ja sāpes izraisa dabiski cēloņi, ir nepieciešams konsultēties ar manuālo terapeitu. Ar masāžu tas atvieglos muskuļu saspīlējumu, pielāgos muskuļu un skeleta sistēmas darbību un atgriezīs mugurkaulu uz iepriekšējo mobilitāti.
  3. Terapeitiskā vingrošana. Starpskriemeļu trūces, osteohondrozes vai skoliozes gadījumā ārsts izveidos unikālu vingrojumu kopumu, kas stiprina muguras muskuļus un vienlaikus atbrīvo muguras sāpes.

Sūdzības par diskomfortu pēc epidurālās anestēzijas jāveic pēc vienas vai divām nedēļām. Tas ir daudz laika, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai. Sāpes, kas vairs nepaliek vairākus mēnešus, gadu vai ilgāk, liecina par patoloģijas vai slimības esamību.

Preventīvie pasākumi

Šādi profilakses pasākumi palīdzēs samazināt komplikāciju iespējamību pēc epidurālās anestēzijas:

  • Pirms procedūras noteikti pastāstiet ārstam par alerģiju vai slimību klātbūtni;
  • kontrolēt svaru, jo papildus mārciņu klātbūtnē palielinās komplikāciju risks;
  • interesē anesteziologa kvalifikācija, jo no tā tieši atkarīga procedūras panākumi.

Turklāt pēcdzemdību periodā ir nepieciešams, lai novērstu pārmērīgu fizisko slodzi. Vairumā gadījumu tie ir galvenais muguras sāpju cēlonis.

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas

Epidurālā anestēzija ir anestēzijas metode, kas ir zināma gandrīz katrai personai, ko izmanto vairākās ķirurģiskās procedūrās. Ārsti uzskata to par pilnīgi drošu, bet dažos gadījumos pēc tam persona var izjust sāpes. Ja muguras sāpēs pēc epidurālās anestēzijas, ārsts, visticamāk, pieļāva kaut kādu kļūdu. Pirms piekrītat procedūrai, jums ir jāiepazīstas ar iespējamām komplikācijām, sekām un cēloņiem, kas saistīti ar kaujas sindromu.

Kas tas ir?

Anestēziju ar epidurāliem vai epidurālo anestēziju sauc par efektīvu anestēzijas metodi, kuras laikā tiek ievadītas noteiktas pretsāpju vielas, izmantojot plāno katetru muguras kanāla reģionā. Injekcijas - ketamīns, lidokaīns un citi, kam ir vietēja iedarbība. Šīs procedūras iedarbība ir vienkārša no medicīniskā viedokļa - nervu impulsi nesasniedz vienu no galvenajiem nervu sistēmas centriem - muguras smadzenēm. Arī visi pacienta muskuļi atpūsties - rodas muskuļu relaksācijas efekts. Tajā pašā laikā pacients apzinās, kas notiek, tas ir, ir pilnīgā apziņā, bet tajā pašā laikā nejūtas nepatīkamas sajūtas un pat sāpes.

Šo anestēzijas veidu var izmantot:

  • bērna piedzimšanas laikā;
  • ar ķeizargriezienu;
  • kā papildu anestēzijas metode standarta anestēzijas laikā;
  • novērst sāpes pēc operācijas;
  • kā pretsāpju līdzeklis ar vietējo iedarbību plastmasas vai uroloģiskās operācijas laikā.

Vispazīstamākais metodes piemērošanas variants ir sniegt palīdzību darba laikā. Sāpes, ko sieviete piedzīvo šajā periodā, tiek uzskatītas par vienu no spēcīgākajām sāpju atšķirībām.

Piezīme! Epidurālo anestēziju veic apmēram 10 minūtes. Parasti procedūra ir šāda: katetra ievadīšanas vieta ir iepriekš iztīrīta un anestēzēta. Tikai pēc tam ir ievietota īpaša dobu adatu katetrs pareizajā vietā, caur kuru zāles tiks piegādātas. Anestēzijas viela tiek piegādāta 3-4 skriemeļu rajonā.

Epidurālo anestēziju var veikt jebkurā mugurkaula daļā, atkarībā no vajadzības, ķirurģiskajā vietā. Pati mugurkaula ir sarežģīta struktūra, ko veido liels skaits skriemeļu, kas savstarpēji savienoti ar starpskriemeļu diskiem un vairākiem citiem elementiem. Katra skriemeļa struktūra ir tāda, ka tās vidusdaļā ir caurums. Visa virkne no šiem caurumiem, kas ir “izgatavoti” viens no otra, veido garu mugurkaula kanālu, kura iekšpusē ir muguras smadzenes. Jostas daļā tas nonāk muguras smadzenēs.

Uzmanību! Lai veiktu epidurālo anestēziju, tikai pieredzējušam speciālistam, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās.

Tabula Vietas noteikšanas metodes.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenie epidurālās anestēzijas izmantošanas iemesli ir minēti iepriekš, bet ir vērts tieši pieminēt šīs metodes indikācijas un kontrindikācijas. Piemēram, saistībā ar dzemdībām liecība var būt:

  • pārmērīga sāpes vai sāpju slieksnis pacientam;
  • ķeizargrieziens;
  • gaisa trūkums bērnam;
  • liels skaits augļu;
  • darba nesaskaņotība;
  • olbaltumvielas urīnā;
  • nopietnu patoloģiju klātbūtne grūtniecēm;
  • nepareiza bērna pozīcija.

Piezīme! Epidurālā anestēzija nelabvēlīgi neietekmē jaundzimušo bērnu. Bet tas palīdzēs mātei vieglāk pārvietot darba aktivitātes. Arī šīs metodes lielā priekšrocība ir tāda, ka tā izmanto ļoti mazu narkotiku daudzumu, ko izmanto anestēzijai, nevis parasto anestēziju.

Šāda anestēzija tiek noteikta arī tad, ja nepieciešama apakšējo ekstremitāšu vai gremošanas orgānu operācija un nepieciešama muskuļu spazmu likvidēšana un asins zuduma samazināšana.

Tomēr anestēzija ir aizliegta klātbūtnē:

  • iekaisuma procesi mugurkaulā;
  • sirds problēmas;
  • skolioze;
  • bakterēmija, tas ir, baktēriju saturs asinīs;
  • nervu sistēmas patoloģijas;
  • izsitumi un izsitumi uz ādas;
  • alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
  • zems asins recēšanas līmenis.

Piezīme! Dažreiz pārāk liela ķermeņa masa var būt kontrindikācija šīs sāpju mazināšanas metodes izmantošanai. Nelietojiet epidurālo anestēziju un bērnus, kas jaunāki par pilngadību.

Vienu no metodes priekšrocībām var saukt par to, ka dažos gadījumos to var veikt pat starpskriemeļu trūces klātbūtnē. Procedūra neietekmēs disku stāvokli.

Trīs mīti, kas saistīti ar šāda veida anestēziju

Metode ir pilnīgi droša, ja procedūru veic pieredzējis anesteziologs. Bet pacientu vidū ir vismaz trīs mīti, kas saistīti ar šāda veida anestēziju, un tie ir jāiznīcina.

  1. Daudzi uzskata, ka pēc šādas anestēzijas var rasties paralīze. Nav šaubu, ka šāda notikumu gaita pastāv, bet tā ir ārkārtīgi maza. Pieredzējis speciālists neļaus letālu kļūdu, kas varētu izraisīt paralīzi.
  2. Sāpes katetra vietā nenotiks. Jā, aizmugure pirmo reizi sāpēs pēc šādas anestēzijas. Bet tas sāp visiem, un drīz šī diskomforts pazudīs.
  3. Ir teikts, ka šāda anestēzija izraisa audzēju parādīšanos. Tas nav taisnība. Saikne starp šo sāpju mazināšanas metodi un audzēju attīstību nav zinātniski pierādīta. Maksimālais, kas gaida pacientu, ir hematoma, kas laika gaitā atrisināsies.

Sāpju cēloņi

Iepriekš jau ir atzīmēts, ka sāpes pēc epidurālās anestēzijas var būt visās. Kāds viņi iet ātrāk, kāds - lēnāk. Bet dažreiz sāpes ilgstoši nepazūd. Galvenie iemesli to parādīšanai ir šādi

  1. Pārāk ilgs katetra uzturēšanās mugurkaula kanālā (virs 4 dienām) sāk veidoties.
  2. Mugurkaula infekcija. Šajā gadījumā pacienta temperatūra paaugstinās. Ārstēšana ir steidzama.
  3. Nervu sakne tika aizkustināta un kairināta.
  4. Kateterizācijas audi jebkurā gadījumā ir bojāti - tas var izraisīt arī sāpes.
  5. Mugurkaula trūces klātbūtnē var parādīties arī sāpes, jo saspiešanas nervi sliktāk reaģē uz zālēm, ko lieto anestēzijai.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā identificēt mugurkaula trūci, kā arī ņemt vērā galvenās slimības pazīmes un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Medicīnas kļūdu gadījumi nav izslēgti. Tie ietver nepareizi izdarītu punkciju, kam seko subkutāna asiņošana, nervu bojājumi un impulsu pārraides pasliktināšanās (ar šādu notikumu attīstību cilvēks ne vienmēr piedzīvo stipras sāpes, bet jūtama jutīguma zudums). Medicīniskās kļūdas ietver arī mugurkaula skrimšļu audu bojājumus.

Uzmanību! Sāpes var būt fantomiskas vai idiopātiskas. Īpaši iespaidīgs cilvēks baidās no sāpēm un komplikācijām iepriekš, un smadzenes uz to reaģē īpašā veidā - pacients sāk sūdzēties par psihosomatiskām nepamatotām sāpēm. Ārsti patiešām šajā gadījumā vienkārši nevar atrast iemeslus. Parasti fantoma sāpes iet ātri un neatkarīgi.

Bet, lai baidītos no visu rindu parādīšanās, jēgas ir negatīvas komplikācijas un epidurālās anestēzijas sekas. Saskaņā ar statistiku tie sastopami tikai vienā no 23 tūkstošiem cilvēku. Un vienā no 20 pacientiem var parādīties hematoma.

Ko darīt?

Sāpes pēc anestēzijas vispār neparādās. Vairumā gadījumu, pat ja tas parādījās, pietiek ar kādu laiku gaidīt, un tas pazudīs. Dažos gadījumos pacientam var parakstīt anestēzijas līdzekli. Bet tas notiek tikai retos gadījumos, ja ir nopietnas pazīmes - stipras sāpes.

Ja sāpes nenonāk lielā skaitā dienu vai pat nedēļu laikā, par to ir jāinformē ārsti. Viņiem būs jāveic pasākumi, kas palīdzēs risināt šo problēmu.

Vispirms ārstiem jānosaka sāpju cēlonis. Tas nozīmē, ka pacients tiek nosūtīts uz vairākiem izmeklējumiem (parasti MRI vai elektromogrāfija). Tiklīdz ir noteikts cēlonis, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Tas var ietvert dažus aspektus:

  • asins apgādes uzlabošana;
  • zāļu lietošana;
  • ietekmēto nervu galu atjaunošana;
  • fizioterapija;
  • strādāt ar psihologu;
  • darboties strupu masu klasteru klātbūtnē.

Šajā gadījumā galvenais nav klusēt, bet informēt ārstu par nepatīkamām sajūtām. Ar dažām komplikācijām var attīstīties nopietnas patoloģijas, kas apdraud veselību.

Atbrīvoties no sāpēm pēc epidurāla

1. solis. Ir svarīgi saprast, vai tiešām ir parādījušās nopietnas sāpes vai arī tās ir fantoma.

2. solis. Ir jānosaka, cik ilgi ir sāpes.

3. solis. Ja ir sāpes, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, ko ārsts ārstē ar muguru, kā arī ņemt vērā speciālista atlases pamatnoteikumus, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

4. solis. Ir svarīgi veikt nepieciešamās pārbaudes, ko speciālists nosūtīs.

5. solis. Turklāt ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus: doties uz medicīniskām procedūrām, lietot zāles.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Atmetiet viņu, kas nav tā vērts.

Video - Epidurālā anestēzija dzemdību laikā

Jebkurā gadījumā bailes no epidurālās anestēzijas nav tā vērts. Tā ir daudz maigāka un drošāka metode nekā parastajai anestēzijai. Bet ikvienam ir jāzina par tās izmantošanas iespējamām sekām.

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas ir viena no iespējamām blakusparādībām. Šis anestēzijas veids ir noteikts noteiktām ginekoloģiskām operācijām, ķeizargriezienam, mugurkaula intervencēm utt.

Kāpēc muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas ir individuāls jautājums. Diskomforta cēloņi ir no medicīniskām kļūdām līdz konkrēta organisma īpašībām. Cik ilgi jostas daļa cietīs un ko darīt, kamēr ārstējošais ārsts pateiks.

Procedūras iezīmes

Spinālā anestēzija visbiežāk tiek izmantota dzemdību anestēzijai, ķeizargriezienam, dažādām ginekoloģiskām operācijām. Tomēr šāda veida anestēzija ir atklājusi pielietojumu ne tikai dzemdību un ginekoloģiskajā praksē, bet arī uroloģiskajā ķirurģijā, krūšu kurvī, plastikā utt.

Epidurālo anestēziju veic, izmantojot dažādas zāles. Manipulācijas veic anesteziologs. Punktu vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, tad ar speciālas adatas palīdzību epidurālajā telpā tiek injicēts anestēzijas līdzeklis. Anestēzijas efekts ir samazināt sāpju receptoru jutību noteiktā ķermeņa daļā.

Punkti notiek dažādās mugurkaula daļās: no dzemdes kakla līdz jostas daļā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kur jums ir nepieciešams samazināt jutīgumu. Tātad darba anestēzijas nolūkos jostas daļā tiek veikta injekcija. Sievietes bieži sūdzas, ka pēc epidurālās anestēzijas, muguras sāpēm. Ārsti apgalvo, ka šī parādība ir īslaicīga. Anestēzijas laikā ir risks, ka adatas bojājumi var rasties muguras smadzeņu dura mater, tāpēc var manipulēt tikai sertificēti anesteziologi.

Sniedzot dzemdniecības un ginekoloģisko aprūpi, epidurālā anestēzija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ķeizargrieziens;
  • agrīna dzemdība;
  • arteriālā hipertensija;
  • ilgstošs darbs;
  • proteinūrija;
  • pārmērīga darba aktivitāte;
  • zems sāpju slieksnis.

Sievietēm sākumā sāp sāpes mugurā pēc spinālās anestēzijas, anestēzija pati par sevi neietekmē. Šādas anestēzijas iezīme ir tā, ka pacients nezaudē spēju pārvietoties. Pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem (išiass, starpskriemeļu trūce uc) var būt nepieciešama anestēzija. Manipulācija ir jāveic ļoti uzmanīgi, jo bakteriāla infekcija var pievienoties vietējam iekaisumam.

Sāpes pēc anestēzijas

Pēc epidurālās anestēzijas muguras gabals dažādu iemeslu dēļ ir sāpīgs. Pirmkārt, jebkura iejaukšanās, tostarp invazīva, var izraisīt blakusparādības. Epidurālā gadījumā audi tiek caurdurti mugurkaula tuvumā. Šajā gadījumā ir acīmredzama atbilde uz jautājumu, vai mugurkaula var sabojāt pēc epidurālās anestēzijas. Sāpes ir normāla reakcija, bet pacientam nevajadzētu pārāk ilgi traucēt.

Maksimālais muguras sāpju daudzums pēc epidurālās anestēzijas (bez medicīniskas kļūdas) ir vairākas dienas. Jums jāpievērš uzmanība sāpju būtībai. Sāpēm nevajadzētu būt intensīvai, tā ir diezgan blāvi un viegla, tāpat kā jebkura cita injekcijas procedūra. Nav nepieciešamas nekādas zāles un papildu darbības, diskomforta izzūd pati par sevi.

Otrkārt, situācija ir daudz nopietnāka injekcijas vietas infekcijas gadījumā. Iemesls ir medicīniskā personāla neievērošana attiecībā uz asepsiju un antisepsiju (lietojot nesterilu aprīkojumu, sliktu injekcijas lauka apstrādi utt.). Tas notiek reti. Infekcija var notikt arī tad, ja katetrs ir pārāk garš (vairākas dienas).

Bakteriāla infekcija ir saistīta ne tikai ar sāpēm, bet arī citām iekaisuma pazīmēm: ādas apsārtums un pietūkums, drudzis, stāvokļa pasliktināšanās kopumā. Ir hipertermija, reibonis, smaga galvassāpes. Nosacījums ir pilns ar abscesu vai sepsi. Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo var rasties ļoti nopietnas komplikācijas (vispārēja infekcija). Ārstēšana ietver operācijas, antibiotiku un citu zāļu parakstīšanu.

Muguras sāpes pacientiem ar starpskriemeļu trūci, lai gan slimība nav pretestība anestēzijai. Arī mugurā var sāpēt nervu nervu anestēzijas dēļ, kas atrodas intervences vietā. Šiem nosacījumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Nozīmīgu lomu spēlē psiholoģiskais faktors. Pacients saprot, ka tiek veikta diezgan nopietna manipulācija, sagaida smagu sāpju parādīšanos, vējš sevi un galu galā piedzīvo diskomfortu. Nomierinošas zāles palīdz atrisināt problēmu. Šādi pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir kakla, galvas, muguras un pat iekšējie orgāni. Vienlaikus ārstam nevajadzētu ignorēt uzskaitītās sūdzības, bet jāpārliecinās, ka nav nekādu komplikāciju.

Ja sāpju cēlonis nav identificēts, šo diskomfortu sauc par idiopātisku sāpēm. Pēc kāda laika tas iet pats. Attiecībā uz sievietēm, kuras lietoja epidurālu dzemdību sāpju mazināšanai, diskomfortu tajās izraisa ne tik anestēzija, kā slodze uz visu skeletu, ko izraisa grūtniecība un dzemdības.

Medicīniskās kļūdas

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas var rasties anesteziologa kļūdas dēļ. Tas reti notiek, bet statistika joprojām ir pieejama. Ārsts var izurbt nepareizu vietu, kas veicina pieredzes un zināšanu trūkumu. Nokļūšana epidurālajā telpā nav tik vienkārši. Ārsta neprecizitātes, asinsvadu, nervu veidojumu, saišu, starpskriemeļu trūces dēļ var būt traucējumi.

Anesteziologs var pieskarties blīvajam vēnu tīklam, kas notiek ļoti reti. Īpaša iejaukšanās nav nepieciešama, sāpes pašas izzudīs. Tomēr traumu risks palielinās cilvēku vidū, kas lieto asinsrites pastiprinātājus, kā arī pacientiem ar koagulopātiju. Ārsts var arī pieskarties trūcei vai sabojāt saites ar pieredzes trūkumu šādu manipulāciju veikšanā. Tāpēc anestēziju parasti veic tikai pieredzējuši speciālisti ar “pilnu roku”.

Sāpes var izraisīt nervu sakņu bojājumi. Blakusparādību klāsts atšķiras atkarībā no iebrukuma vietas, adatas dziļuma, injekcijas veida un citiem faktoriem. Vienlaikus pacientam ir neiroloģiski traucējumi, parestēzijas, sāpju sindroms utt.

Sāpju ilgums

Cik ilgi pēc epidurāla muguras sāp ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Daži pacienti nejūt diskomfortu, citi sūdzas par sāpēm vai sāpēm. Ja katetrs vai adata kļuva par sāpju sindroma cēloni, diskomforta izzūd pēc 1-3 dienām. Ja pacients nepanes, speciālists izvēlas pretsāpju līdzekli tabletēs vai injekcijas formā.

Diemžēl citi sāpju cēloņi izraisa aizturēšanas problēmas vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā gadījumā tiek izraudzīts visaptverošs pārbaudījums, lai noskaidrotu faktoru provokatoru, un tikai tad tiek izvēlēts ārstniecisko pasākumu komplekss.

Ko darīt

Vispirms ir jākonsultējas ar ārstu (vēlams, lai veiktu anestēziju). Speciālists noteiks sāpju cēloni un sniegs atbilstošus ieteikumus. Vairumā gadījumu sāpes neprasa nekādu papildu ārstēšanu un izzūd pati. Ja pacients uzstāj, ārsts var ieteikt sāpju novēršanu. Neatkarīgi piešķiriet sev līdzekļus pirms konsultācijas ar speciālistu ir stingri aizliegta.

Interesanti, ka daudziem pacientiem muguras sāpes pēc epidemiālās anestēzijas nevar būt saistītas ar pašu procedūru. Tas var rasties gremošanas, urīna vai sirds un asinsvadu sistēmu noviržu dēļ. Sākotnēji labāk ir sazināties ar savu ārstu, un viņš jau var nosūtīt ginekologu, gastroenterologu, ķirurgu konsultācijai. Ja nepieciešams, ārsts nosaka magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un elektromogrāfiju. Šīs diagnostikas metodes ļauj novērtēt mugurkaula un tā struktūru stāvokli.

Pēc tam tiek izvēlēta terapija, kuras mērķis ir paātrināt bojāto nervu struktūru atjaunošanos, atjaunot skriemeļu mobilitāti, novērst sāpīgas sajūtas. Ja pēc dzemdībām parādās sāpju sindroms, speciālists iesaka sākt ārstēšanu ar ārstnieciskām terapijām: fizioterapija, masāža utt. Ja nepieciešams, konsultējieties ar psihoterapeitu.

Kas tiek parakstīts pacientiem, kuriem nav saiknes starp sāpju sindromu un dzemdībām:

  • antibakteriālie līdzekļi iekaisuma procesā (cefalosporīni, penicilīni, makrolīdi);
  • gultas atpūta;
  • saspiež ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • sasilšanas procedūras, ja nav iekaisuma un izsmidzināšanas;
  • vitamīnus.

Ja iejaukšanās rezultātā radās injekcijas vietas infekcija, pārspīlējuma fokusēšana, strutainas epidurijas un citas bīstamas komplikācijas, nepieciešama radikāla ārstēšana, ko papildina zāļu terapija (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi uc).

Tādējādi sāpes mugurā pēc spinālās anestēzijas vairumā gadījumu iziet paši. Diskomforts jūtama vairākas dienas (parasti ne vairāk kā divas vai trīs). Smagu sāpju sindroma gadījumā ārsts var ieteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un sasilšanu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • jums vajadzētu uzturēt savu svaru normālā diapazonā, izmantojot uztura korekciju - tas īpaši attiecas uz grūtniecēm, jo ​​liela ķermeņa masa tiek uzskatīta par augstu komplikāciju attīstības risku;
  • Muguras muskuļu stiprināšana ar vingrošanas terapijas elementiem;
  • regulāras pārbaudes (klīniskā pārbaude);
  • kvalificēta speciālista izvēle procedūrai;
  • atteikums pacelt svaru (attiecas uz sievietēm).

Ir svarīgi atcerēties, ka patoloģijas attīstības novēršana ir daudz vieglāka nekā tad, kad tiek risinātas tās izpausmes. Galu galā, lai atjaunotu muskuļu un skeleta sistēmas darbu, dažreiz ir diezgan grūti.