Galvenais / Rehabilitācija

Simptomi un sēžas ārstēšana

Kas ir radikulīts un kā to ārstēt, bieži sastopams jautājums neirologa birojā. Radikulīts ir osteohondrozes sekas, daudz retāk tas ir dažādu traumu, trūču, mugurkaula deformāciju rezultāts. Visbiežāk sastopams jostas radikulīts, jo tieši šī mugurkaula daļa ir ķermeņa smaguma centrs, kas rada lielu slodzi.

Tiek uzskatīts, ka vecāka gadagājuma cilvēki cieš no radikulīta, bet pēdējos gados tas ir diagnosticēts vidējā vecuma cilvēkiem. Visbiežāk novēro 35 gadus vecu vīriešu sakrālā radikulīta simptomus vīriešiem pēc 35 gadu vecuma. Sēžas cēloņi. Slimība rodas sakarā ar mazkustīgu dzīvesveidu, dažāda veida stresu, mazkustīgu darbu.

Radikulīts - kas tas ir?

Lumbosakralais radikulīts ir pazīmju kopums, kas rodas, ja muguras smadzeņu saknes ir bojātas. Šis process ir patoloģisks, muguras sāpes ir sekundāras. Jostas radikulīts ir muguras audu bojājumu sekas. Tajā brīdī, kad starpskriemeļu diski nevar tikt baroti pietiekamā daudzumā starp to audiem, pakāpeniski rodas izmaiņas distrofiskajā tipā - izvirzījums. Šajā procesā saistaudu virknes ir ievērojami vājinātas.

Lai novērstu skriemeļu novirzīšanos, malas ir aizaugušas ar kaulu augšanu - osteofītiem. Pārvietotie diski kopā ar osteofītu kairinātiem audiem rada spiedienu uz nervu galiem. Tādā veidā sāpju sindroms tiek nogādāts dažādās ķermeņa daļās.

Pazīmes

Ļoti bieži lumbosakrālās asiass tiek sajaukts ar cita veida slimībām - varikozām vēnām, plakanām kājām, iekšējo orgānu slimībām. Raksturīgie radikulīta simptomi:

  • Pēkšņa sāpju parādīšanās, tās spontāna pārtraukšana. Turpmākajos laikos sāpes tiek saasinātas;
  • Intensīva sāpju palielināšanās, izceļot iztaisnotās kājas, guļot uz muguras;
  • Kāju instinktīvās līknes, kad pacients mēģina piecelties un sēdēt;
  • Asas sāpes, kad galvu noliek uz priekšu;
  • Nespēja būt pastāvīgi vienā pozīcijā.

Cēloņi

Lai saprastu, kā izārstēt radikulītu, ir jānoskaidro tās cēloņi. Sakarā ar to, ka sakrālais radikulīts ir simptomu kopums, tāpēc ir daudz iemeslu tās parādīšanai:

  • Mugurkaula traumas;
  • Slimība, piemēram, artrīts;
  • Osteohondroze. 95 gadījumos no 100 slimības cēloņi ir tās izpausmes;
  • Osteofīti ir kaula izvirzījumi, ko izraisa spiediens uz sēžas nervu.
  • Liela slodze mugurkaula jostas daļā, kā arī hipotermija;
  • Hipodināmija, kā rezultātā ir mazkustīgs dzīvesveids;
  • Grūtniecība - nozīmīgas izpausmes var rasties trešajā trimestrī, kad smaguma centra palielināšanās dēļ notiek smaguma centra maiņa;
  • Išiass;
  • Stress, neveselīgs uzturs, auksts.

Pastāvīgus išiass uzbrukumus visbiežāk izraisa:

  • Drebuļi;
  • Pārmērīga fiziskā apmācība;
  • Hipotermija;
  • Jostas skriemeļa kustību asums.

Simptomi

Issijas simptomi ir ļoti dažādi. Sakrālās reģiona sāpes var atteikties no kājas, ir ekstremitāšu jutīguma pārkāpums, dedzināšana, nejutīgums. Ārsti simptomus sadala grupās.

Sāpju simptoms ir diferencēts. Sāpes notiek: gan blāvi, gan akūti; gan vietējie, gan skar dažādas ķermeņa daļiņas; nepārtraukta vai pagaidu. Tikai sāpju klātbūtne jau nozīmē, ka attiecībā uz starpskriemeļu disku audiem tiek veiktas kaitīgas sekas. Svarīgs rādītājs ir sāpīgu simptomu saasināšanās naktī, ar klepu, pēkšņu galvas nūšanu un sāpju izzušanu reālā stāvoklī.

  • Traucētas jutības simptoms

Paaugstināta jutība, ko izraisa nervu vadu traucējumi, kā rezultātā rodas nejutīgums, tirpšana un dedzināšana.

  • Muskuļu vājuma simptoms

Muskuļu dabiskā darba pārkāpums, ko visbiežāk izraisa nervu impulsu pārtraukumi. Ilgstoši pārkāpjot glutālās muskuļu, augšstilbu un pat apakšstilba atrofiju. Kad lumbosacral radikulīta simptomi ir tādi, ka persona cieš no pārmērīgas svīšanas un seja kļūst bāla. Ja jūsu simptomi un sakrālais radikulīts ir vienādi, simptomi un ārstēšana jāsāk atbilstoši.

Kā ārstēt radikulītu

Lai atjaunotu mugurkaula kustību apjomu, ķermenim nepieciešams mērens treniņš. Šī metode ne tikai aptur skriemeļa deģenerācijas procesu, bet arī uzlabo muskuļu elastību. Bieži vien vingrošanas vingrinājumu rezultātā pacienti jūtas atviegloti. Ja vingrošana nepalīdz, tad ir ieteicama sēžas ārstēšana, izvēloties citu pieeju. Vai jostas skiatrija var tikt ārstēta vairākos veidos?

Ārsti neaizliedz terapiju kombināciju, ja tie dod labumu pacientam. Neatkarīgi no tā, cik daudz paņēmienu pastāv, viņi visi sniedz atbildi uz jautājumu, kā ātri izārstēt radikulītu.

Neķirurģiskas metodes

Ir daudzveidīga terapija, lai mazinātu sāpes šajā slimībā, kas palīdz aizmirst par to, ko darīt ar radikulītu. Piemēram, ja jums ir asa išiass, tad sākotnējā posmā ieteicams izmantot siltu sildīšanas paliktni vai ledus maisiņus. Tie ir jāpielieto sāpīgā vietā apmēram 20 minūtes. Kāds gūs labumu no aukstuma, kādam - siltumam. Lai sasniegtu to labāko alternatīvu efektu. Bet atcerieties - šī ir tikai traucējoša terapija akūtu sāpju mazināšanai. Slimības avotu nevar izārstēt.

Zāles

Jostas radikulīta ārstēšana tiek veikta, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie nodrošina tūskas novēršanu un iekaisuma lokalizāciju. Taču šādiem līdzekļiem ir raksturīgas blakusparādības, kurām nav ilgstošas ​​iedarbības uz pacienta ķermeni. Ja muguras sāpes strauji pasliktinās un atdod, ieteicams ātrāk lietot Ibuprofēnu, Ortofen, Diklofenaku. Atbrīvojoties no sāpēm, vēlāk izmantojiet ārstnieciskās ziedes, krēmus, ko uzklāj tās reljefa vietās. Viena no labākajām zālēm ar pozitīvām atsauksmēm ir Finalgon, Nise, Indometacin, Viprosal.

Ja pacients cieš no asām sāpēm, Jums jāieceļ injekcijas. Kā anestēzijas līdzekli dod priekšroku Novocain, Lidokainam.

Fizioterapija

Kopā ar medikamentu lietošanu ieteicams apstarot jostas radikulītu un kājas apstrādāt ar ultravioleto gaismu. Pirmo 5 dienu laikā tiek izmantots hidrokortizons, un tad tiek izmantots lidokaīns.

Issijas akūtās stadijas laikā ārstēšana tiek veikta, izmantojot ultravioleto ārstēšanu ar išiass ar impulsīvu režīmu. Ja ossiohondrozes rezultātā parādās sēžas, tad svarīgs aspekts stiepjas slīpā plaknē. Ekstrūziju veic pat parastā gultā ar nedaudz paaugstinātu galviņu 15-20 cm, un korpuss jāpiestiprina pie galvas.

Ir īstermiņa (divas reizes dienā 10 minūtes) un ilgstoša stiepšanās (2 nedēļas). Viena no noderīgākajām procedūrām ir sakrālās mugurkaula masāža (ieteicams 15-20 sesijas), adatas refleksoloģija (10-20 sesijas), daudzpusīgi vingrošanas vingrinājumi (2-3 mēneši).

Ķirurģiska ārstēšana

Ja pacienta veselība 3-4 mēnešu laikā nepalielinās, ārstējošais ārsts ieteiks radikulīta ārstēšanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Darbība tiek veikta, ja:

  • Izpaustās neiroloģiskās pazīmes;
  • Deģeneratīvas izmaiņas diskos;
  • Skaidri skeleta-muskuļu sistēmas pārkāpumi.

Ir vairāki operācijas veidi. Ar nelielu atvērtu darbību tiek noņemts viens starpskriemeļu disks, nospiežot sēžas nervu. Ja tiek konstatēta mugurkaula kanāla stenoze un pacientam ir sarežģīta tolerance pret visvienkāršāko fizisko slodzi, tad tiek noteikta lamektomija. Šīs operācijas laikā kauls tiek noņemts, kurā nervu saspiež.

Pacienti izvairās no ķirurģiskas iejaukšanās, cerot, ka pati sēžija dziedinās. Bet brīdī, kad pacients zaudē kontroli pār urināciju vai viņam ir grūti pārvietoties, tiek veikta piespiedu operācija.

Terapeitiskais uzturs

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, pacientam vajadzētu atbrīvoties no lieko svaru, ja tādi ir, un rūpīgi uzraudzīt pareizu uzturu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Ierobežojiet sāls patēriņu;
  • Pievienojiet stiprinātus pārtikas produktus (augļus, dārzeņus, svaigas sulas) pareizai diētai;
  • Ēdiet daudz piena produktu (vakarā pievienojiet kefīru);
  • Atmest mērces, konservētos pārtikas produktus; izslēgt no kūpinātas gaļas, cepta, pikanta, taukaina;
  • Pievienojiet jūsu diētai liesās gaļas formas un ēdiet svaigas zivis;
  • Alkohola, kafijas, stipras tējas lietošana ir stingri aizliegta.

Ir lietderīgi lietot ar šo slimību:

  • Žāvēti augļu kompoti. Ja jūs tajā pievienosiet medu, nevis cukuru, tam būs divkāršs labums. Ļaujiet šo dzērienu vakarā pagatavot. Un no rīta brokastīs jūs izbaudīsiet šo dzērienu;
  • Nektārs no āboliem un selerijām. Tas ir izgatavots vienādās proporcijās, ieteicams dzert divas reizes dienā;
  • Citronu sula Atšķaidīt ar ūdeni un pagatavot ar medu. Lai sagatavotu tinktūru, jums būs nepieciešami 11 citroni, kas tiek sasmalcināti caur gaļas mašīnā un 1 litrā medus. Pagatavošanas beigās maisījums tiek ievietots ledusskapī, un pirms ēdienreizes trīs reizes dienā tās ēd vienu ēdamkaroti.

Plašāka informācija par radikulīta simptomu un ārstēšanas ietekmi būs ekspertiem: terapeits, neirologs.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Jostas radikulīts: narkotiku simptomi un ārstēšana

Iespējams, ka muguras slimības daudziem cilvēkiem ir zināmas ne ar dzirdi. Visbiežāk rodas jostas radikulīts, tā simptomi un izpausmes netiek sajauktas ar kaut ko citu. Bieži vien šī slimība prasa medicīnisku aprūpi, jo daudzos gadījumos persona var sniegt palīdzību.

Siaticas išiass: iezīmes

Jostas radikulīts šodien atrodams jebkurā cilvēkā, lai gan līdz šim tika uzskatīts, ka šī slimība "izjauc" tikai gados vecākus cilvēkus vai cilvēkus, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Kas ir jostas skiatija? Šo patoloģisko izmaiņu mugurkaulā, ko apliecina daudzi pētījumi, un medicīnas praksi raksturo sarežģīta simptomātika.

Lumbosakrālo radikulītu, kura simptomi vairumā cilvēku nav tik reti, izraisa mugurkaula sakņu kairinājums vai saspiešana. Ir konstatēts, ka jostas radikulīts nav neatkarīga slimība, pēc ekspertu domām, tie ir patoloģiski traucējumi, kas rodas mugurkaulā ilgstošas ​​citas slimības gaitā.

Kas var izraisīt tādas slimības kā jostas radikulīta attīstību?

Tam var būt daudz iemeslu:

  • muguras traumas;
  • veidojumi, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu;
  • citu "mugurkaula" slimību, piemēram, artrīta vai spondilolistēzes, izpausmes;
  • iekaisums mīkstajos audos, kas atrodas mugurkaula tuvumā;
  • apmaiņas traucējumi;
  • autoimūnās slimības;
  • pārmērīga slodze mugurkaulā fizisku vai sporta pasākumu dēļ;
  • uzturot mazkustīgu dzīvesveidu, slimība rodas fiziskas bezdarbības rezultātā;
  • ģenētiskā nosliece.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka slimības, ko sauc par jostas radikulītu, attīstības cēlonis ir infekcija. Tagad lielākā daļa medicīnas speciālistu apgalvo, ka šī slimība ir osteohondrozes vai citu iepriekš minēto iemeslu sekas.

Issijas lumbosacral: simptomi

Atkarībā no tā, kāda ir pašreizējā lumbosakālā radikulīta slimība, tā simptomi var izpausties dažādos veidos.

Ārsta slimības biežāko simptomātisko izpausmju skaits ir šāds:

  • sāpīgums;
  • ierobežota kustība;
  • kustību traucējumi.

Sāpīgums - tā var būt atšķirīga intensitātes un atrašanās vietas ziņā. Visbiežāk sāpes palielinās ar iegurņa vai kāju kustībām. Sāpju saasināšanās var izraisīt arī kritumu vai pārāk lielu fizisko slodzi. Sāpes var pastiprināties pat ar šķaudīšanu, klepu vai vēdera muskuļu pārmērīgu saspīlējumu.

Kustību ierobežojumi bieži izpaužas, kad cilvēks mēģina pagriezt ķermeni pa labi vai pa kreisi, uz priekšu vai atpakaļ.

Citi kustību traucējumi bieži izpaužas kā personas nespēja noliekties uz pirkstiem vai saliekt to pirkstiem.

Atkarībā no tā, kura daļa muguras smadzenēm ir ietekmēta, sāpes var lokalizēt vienā vai otrā ķermeņa daļā.

  • mugurkaula;
  • sēžamvieta;
  • augšstilba priekšā vai aizmugurē;
  • teļa vai teļa muskuļi.

Vienlaikus slimības detalizētas diagnostikas laikā ārsti ņem vērā dažus raksturīgos simptomus:

  • Bekhtereva, kurā kāja no skartās puses ir refleksīvi saliekta laikā, kad pacients mēģina pārvietoties no gulēšanas pozīcijas uz sēdus stāvokli;
  • Dejerīns - pastiprinātas sāpes, šķaudot vai klepus;
  • Neri - sāpes mugurkaula apakšējā daļā palielinās galvas asu slīpuma dēļ;
  • Lasega palielina sāpes sēžamvietā, mēģinot pacelt taisnu kāju nosliece.

Jostas radikulīts akūtā stadijā parasti ilgst ne vairāk kā 2-3 nedēļas.

Jostas radikulīts: medicīniskā terapija

Slimību terapiju veic kvalificēts ārsts, jo mugurkaula cilvēka ķermenī ir ļoti svarīga funkcija, un tās sakāve var izraisīt cilvēka pilnīgu paralīzi. Terapija, ko nosaka gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta jostas skiatrija, vairumā gadījumu tas ir sarežģīts. Tas liecina par ietekmi uz mugurkaula deformācijas cēloni un simptomiem.

Jostas radikulīts, kura ārstēšana var notikt gan slimnīcas nodaļā, gan mājās, ietver terapijas organizēšanu dažādu medicīnisku pasākumu veidā.

Šādi notikumi ir galvenie:

  • Zāļu lietošana (tabletes un injekcijas);
  • Ārstnieciskā terapija (masāža, ārstnieciskā nodarbība).

Jostas radikulītam, ko ārstē ar zālēm, jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Kopumā terapija, izmantojot šīs vai citas zāles tablešu vai injekciju veidā, nozīmē šādu zāļu grupu lietošanu:

  • muskuļu relaksanti;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • narkotisko pretsāpju līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • nomierinoši līdzekļi un miegazāles.

Jostas skiatrija var arī ieteikt ārstēšanu bez narkotikām. Visbiežāk tas ir iespējams, ja slimība nav akūtā fāzē. Šīs terapijas priekšnoteikums ir stingri ievērot gultas atpūtu. Jānodrošina, ka pacienta matracis ir diezgan grūts, tikai šajā gadījumā pakāpeniska mugurkaula izkraušana, tās relaksācija.

Fizioterapiju nosaka ārstējošais ārsts, un, lai veiksmīgi atbrīvotos no sāpēm, ir svarīgi, lai jūs pabeigtu visu ārstēšanas kursu. Terapeitisko kompleksu ar lumbosakrālā radikulīta izpausmēm var noteikt tikai ar nosacījumu, ka pacientam ir ilgstošs labklājības uzlabojums.

Jostas radikulīts: ārstēšana ar alternatīvu terapiju

Alternatīvā medicīna vairāk nekā vienu reizi izglāba personu no dažādām slimībām. Alternatīvu medicīnu var izmantot arī tad, ja ir izveidojusies jostas skiatija. Jūs varat izmantot vienkāršas, bet ļoti efektīvas cīņas metodes un līdzekļus.

Kā ārstēt jostas radikulītu? Vislētākais un ekonomiskākais līdzeklis ir dadzis. Ar sicītēm šī recepte, iespējams, tiek uzskatīta par visbiežāk izmantoto.

Lai mazinātu jostas daļas sāpes, jums ir:

  • Veikt veselu salauztu lokšņu džeku, rūpīgi noskalojiet to ar vēsu tekošu ūdeni un uzklājiet to uz sāpīga vietas ar aizmugurējo pusi.
  • Mugurkaula ir jāpiestiprina ar siltu šalli.
  • Lai piemērotu šo metodi ziemā, dadzislapu lapas var žāvēt un aukstajā sezonā būs pietiekami mazgāt.

Apakšstilba radikulīta ārstēšanā populāras metodes bieži izmanto melnā redīsi. Šim nolūkam, dārzeņu berzē caur rīve, biezputra, iegūtais, uzklāts uz kokvilnas auduma, iesaiņots. Saspiest piestipriniet pie apakšējā muguras traumas vietā. No augšas ir nepieciešams to nosegt ar papīra papīru un ietiniet to ar siltu šalli. Kompresu var saglabāt tik ilgi, kamēr jūtat, ka tas ir silts. Saskaņā ar šo shēmu ir iespējams izmantot biezpienu no rīvētiem svaigiem kartupeļiem.

Alveju izmanto arī išiass ārstēšanai. Augu lapas tiek pārklātas ar gaļas mašīnām, sajaucot ar dabīgo medu, sarkanvīnu. Iegūtais maisījums jāievada 5 dienas tumšā vietā. Zāles jālieto uz 1 tējk. trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēdienreizes pirmajās piecās dienās. Turpmākā ārstēšana ir balstīta uz 1 ēdamkarotes maisījuma lietošanu trīs reizes dienā stundu pirms ēšanas. Pirms lapu izgriešanas nav ieteicams laistīt 5 dienas.

Issijas komplikācijas

Jostas skiatrija, kā arī daudzas dažādas slimības prasa savlaicīgu rīcību. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, ir ļoti daudz dažādu komplikāciju risks. Visbiežāk mazās riska komplikācijas, kad radikulīts tiek atstāts novārtā, ir atkārtotas sāpes mugurkaula reģionā: sākumā tās ir izolētas izpausmes, bet laika gaitā to biežums palielināsies.

Sākotnējā posmā sāpes var nomākt ar dažādām „sasilšanas” ziedēm, bet drīz būs nepieciešamas spēcīgākas zāles.

Parastā pilnā dzīve parasti neietekmē. Situācijas pasliktināšanās var novest pie tā, ka pacients var nonākt gultā.

Vēl viens radikulīta attīstības un aizkavētas ārstēšanas drauds ir tas, ka galu galā notiks kaulu audu iznīcināšana, un muguras smadzeņu nervu sakņu īslaicīgs kairinājums tiek pārveidots par pilnīgu šķipsnu.

Ja lumbosakrālā radikulīta ārstēšana netiek veikta, to neveic pareizi vai terapija tiek uzsākta novēloti un slimība jau ir iestājusies nopietnākā fāzē, var rasties ļaundabīgi audzēji. Tas savukārt bieži noved pie audu pilnīgas nāves.

Ja šajā procesā ir iesaistīti būtiski orgāni, tad nekroze drīz var būt nāves cēlonis.

Tādas pašas sekas var rasties, ja infekcija izplatās cilvēka organismā.

Jostas radikulīta novēršana

Lai novērstu šādas plaši izplatītas un vienlaikus smagākās slimības attīstību, ir svarīgi vispirms aplūkot savu veselību. Galu galā galvenais preventīvo pasākumu noteikums, neatkarīgi no slimības veida, ir novērst to.

Ja slimība tomēr radās, ir nepieciešams veikt visus nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai. Un nākotne ir svarīga, lai nodrošinātu, ka recidīvi nenotiek.

Bet kā to darīt? Vissvarīgākais ir saglabāt jūsu muguru. Jums nevajadzētu pieļaut hipotermiju un it īpaši mugurkaulu. Šim nolūkam ir ieteicams ģērbties atbilstoši laika apstākļiem. Smagā aukstā jostas daļā var izolēt ar īpašu jostu.

Ievērojama nozīme un pareiza uzturs. Ikdienas barojošam uzturam jāietver visaugstākais iespējamais ēdiens, kas ir labs mugurkaulam.

Turklāt būs noderīga stingra dienas režīma ievērošana. Īpaši svarīgi šajā gadījumā ir jaudas slodzes. Viņi neapšaubāmi ir svarīgi, taču jāņem vērā, ka pārmērīga entuziasma attiecībā uz fiziskiem vingrinājumiem ar smagu slodzi mugurkaulā var radīt pilnīgi atšķirīgus rezultātus, tāpēc fiziskajiem vingrinājumiem jābūt samērojamiem ar pacienta stāvokli. Nu, un nevajadzētu atstāt novārtā speciālistu veiktās ikdienas pārbaudes.

Lumbosakrālais radikulīts

Lumbosakrālais radikulīts ir klīnisks simptomu komplekss, ko izraisa degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas un mugurkaula sakņu sekundārais iekaisums jostas un sakrālās mugurkaula reģionos. Izpaužas ar mainīgiem sāpju sindromiem: lumbodynia, lumbago un jostas isialģija. Diagnoze balstās uz sūdzībām, jostas daļas pārbaudes un palpācijas rezultātiem, Lasegue, Neri, Bechterew pozitīvajiem simptomiem un tipiskiem trigerpunktiem, muguras rentgenstaru datiem. Terapiju veic pretiekaisuma, anestēzijas, vitamīnu, vazoaktīvo zāļu un fizioterapijas jomā.

Lumbosakrālais radikulīts

Išiass ir visizplatītākais išiass. Otrā vieta pēc viņa pieder dzemdes kakla radikulītam. Pārsvarā dominē personas pēc 35 gadu vecuma, maksimālā saslimstība ir 40-50 gadu vecumā. Lumbosakralais radikulīts ir saistīts ar nepietiekamu statisko un dinamisko slodzi uz mugurkaula un pirmais starp īslaicīgas invaliditātes cēloņiem perifēro nervu sistēmas bojājumu dēļ. Visneaizsargātākās ir personas, kuras, pateicoties savai profesionālajai darbībai, ir spiestas pacelt svaru, būt slīpā stāvoklī vai sēdēt uz ilgu laiku, t. I., Lauksaimniecības darbinieki, iekrāvēji, metinātāji, celtnieki, autovadītāji utt. kā likums, ilgs remitācijas kurss ar recidīviem no 1 reizi 2-3 gados līdz vairākām reizēm gadā. Sakarā ar lumbosakrālo lokalizācijas radikulīta augsto izplatību, tās efektīvas ārstēšanas jautājumi ir mūsdienu neiroloģijas, vertebroloģijas un manuālās terapijas faktiskās problēmas.

Issijas cēloņi

Saskaņā ar vispārpieņemtiem jēdzieniem radikulīta patogēno pamatu veido degeneratīvie-distrofiskie procesi (osteohondroze, spondilartroze, jostas spondiloze), kas rodas mugurkaulā. Galvenie faktori, kas veicina šo procesu attīstību, ir hipodinamija, vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, cukura diabēts), mugurkaula traumas (mugurkaula jostas daļas lūzums, muguras traumas), pārmērīga statiskā vai dinamiskā slodze mugurkaulā, muguras anomālijas vai posturālie traucējumi, kas izraisa mugurkaula izliekumam, veidojot skoliozi vai jostas hiperlordozi.

Starpskriemeļu disku deģeneratīvo procesu rezultātā pēdējo augstums samazinās, līkumainais aparāts tiek vājināts, un papildu slodze tiek novietota uz mugurkaula turošajiem muskuļiem. Muskuļu celms izraisa sāpes. Turklāt izplešanās osteofīti var kairināt nervu saknes, kas rodas no mugurkaula, kā arī provocējot sāpju sindromu. Sāpīgs kairinājums savukārt izraisa mugurkaula mugurkaula mugurkaula spazmas. Asins apgādes traucējumu un vēnu stagnācijas apstākļos rodas sekundārais iekaisums. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce spēj provocēt lumbosacral radiculitis. Sākumā sēpijas simptomus izraisa starpskriemeļu trūces kairinošs efekts uz mugurkaula sakni. Kad trūce palielinās, tā izspiež sakni, izraisot tās funkciju pārkāpumu.

Lumbosacral lokalizācijas radikulīta paasinājumu izraisošie stimulatori ietver: svara celšanu, asu pagriezienu vai slīpumu muguras lejasdaļā, hipotermiju, parastās infekcijas slimības (ARVI, gripa, bronhīts), ilgstošu statisko slodzi muguras lejasdaļā (piemēram, tālsatiksmes vadītāji), intoksikāciju. Varbūt šo faktoru kopīgā ietekme.

Simptomi lumbosacral radiculitis

Ir 3 galvenie klīniskie sindromi: lumbalģija, lumbago un jostas ishialģija. Lumbodynia ir subakūtas muguras sāpes, kas ir blāvas un ilgstošas. Stiprināt lumbodynia veicina muguras lejasdaļu un pagriezienus stumbra, garas pastaigas, stāvot, sēžot. Sāpes samazinās horizontālā stāvoklī, kad noņemat slodzi no mugurkaula. Lumbago - akūta akūta muguras sāpes, ko pacienti apraksta kā "muguras sāpes". Pēkšņi rodas, parasti pacelot smago, pagriežot vai liekot ķermeni. Tas bieži liek pacientam „iesaldēt” noteiktā stāvoklī, jo jebkura kustība izraisa asas sāpes. Lumboischialgia tiek minēta, kad muguras sāpes izstarojas uz vienu vai abām kājām, un to papildina parestēzijas, nejutīgums un veģetatīvās-trofiskas izmaiņas skartajā ekstremitātē.

Katram klīniskajam sindromam vienā vai otrā veidā ir raksturīgi izteikti objektīvas izmaiņas, ko sākotnējā izmeklēšanā reģistrējusi neirologs vai vertebrologs. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta patvaļīgam mobilitātes ierobežojumam mugurkaula jostas daļā un pacienta antalgisko pozu. Aplūkojot no muguras lejasdaļas, var novērot veselīgu ķermeņa novirzi, garo muguras muskuļu tonizējošo kontrakciju. Palpējamie muskuļi ir saspringti un sāpīgi.

Ir vairāki sprūda punkti, spiediens, kas izraisa sāpes. Galvenie klīniskie pielietojumi bija Gara punkti un Balle punkti. Pirmais ir punkts sakroilijas locītavas reģionā, kas atrodas virs IV-V jostas skriemeļu spinozo un šķērsvirzienu procesiem, punkts virs mugurpuses-augstākās malas mugurkaula. Otrajiem ir jostas daļas mugurkaula, sakrālās glutālās, augšstilba, popliteal, kā arī punkti uz apakšstilba un pēdas. Sāpju parādīšanās, nospiežot uz glutālās zonas un kāju punktiem, ir raksturīga lumboischialgia un nav novērota lumbago un lumbodynia. Arī lumboischialgia gadījumā sāpju izplatīšanās gar nerviem, kas ir attālināti no spiediena vietas, ir tipiska.

Akūtajā periodā lumbosakrālā sēžija ir raksturīga arī ar vairākiem specifiskiem simptomiem. Apakšējā muguras sāpes palielinās, klepus un šķaudot (Dejerine simptoms), subplaciālās kārtas gludumu (Bonnet simptoms), kāju piespiedu liekšanu uz skarto pusi, kad pacients sēž no gulēja stāvokļa (Bechterew simptoms), muguras sāpes, pacelot taisnu kāju pozīcijā gulēja (Lasegue simptoms), palielināta sāpes ar asu galvu uz priekšu (Neri simptoms).

Lumbosakālā radikulīta diagnostika

Parasti iepriekš minētie klīniskie simptomi ļauj ārstam diagnosticēt išiass. Elektromogrāfijas vai elektroneuromogrāfijas vadīšana ļauj apstiprināt neiromuskulāro aparātu bojājumu līmeni. Noteikti veiciet mugurkaula rentgenogrāfiju 2 projekcijās. Bieži vien tas atklāj osteohondrozes pazīmes, mugurkaula subluxāciju, mugurkaula izliekumu, tās attīstības anomālijas (lumbalizācija, sakralizācija uc).

Nepieciešams tas, ka tiek izslēgti tādi nopietni lumboischialgia un lumbodinijas cēloņi kā muguras smadzeņu un mugurkaula audzēji, mugurkaula asins apgādes traucējumi, starpskriemeļu trūce, meningomielīts. Lai brīdinātu ārstu, jārunā par radikālu sindromu, kas rodas ar sensoriem un motoriskiem traucējumiem, kas ir slikti ārstējami. Ja ir pierādījumi, pacienti tiek pieskaitīti mugurkaula MRI, ja to nav iespējams veikt, CT. MRI sniedz iespēju diagnosticēt trūci, audzēju, mugurkaula iekaisuma izmaiņas; noteikt bojājuma lielumu, trūces attīstības stadiju; novērtēt muguras kanāla saspiešanas pakāpi.

Lumbosakrālā radikulīta ārstēšana

Terapeitiskās taktikas pamatā ir sāpju sindroma un visu tā sastāvdaļu (iekaisuma, muskuļu tonikas, kompresijas sastāvdaļas) atvieglojums. Kompleksā farmakoterapija ietver pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (amidopirīna + butadiona, metamizola nātrija, diklofenaka, nimesulīda uc), muskuļu relaksantu (tolperizona hidrohlorīda, baklofēna), vitamīnu gr. In (tiamīns, piridoksīns, cianokobalamīns), uzlabojot vietējo narkotiku apriti (nikotīnu līdz jums). Ar intensīvu sāpju sindromu ieteicams lietot terapeitisku paravertebrālo blokādi, lietojot glikokortikosteroīdus. Pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai ir lokāls UV, elektroforēzes, UHF, magnētiskās terapijas pielietojums. Lai atvieglotu sāpes, var izmantot refleksoloģiju.

Efektīvi līdzekļi, lai novērstu vai apturētu mugurkaula degeneratīvos procesus, vēl nepastāv. Daži efekti tiek novēroti, lietojot konditorus (glikozamīnu, hondroitīna sulfātu, jūras zivju ekstraktu utt.). Lai novērstu skriemeļu subluksāciju un palielinātu starpskriemeļu telpu, var veikt manuālo vai vilces terapiju. Starpskriemeļu trūces gadījumā, kas izraisa sāpju rezistences sindromu vai sakņu saspiešanu, kas izraisa tās darbības traucējumus, ir iespējama ķirurģiska izvarošana ar disku (diskektomiju, mikrodiskektomiju).

Pēc akūtā perioda izbeigšanās, kad pacientam tiek ieteikts atpūsties, viņi pakāpeniski sāk izmantot fizikālo terapiju kombinācijā ar lumbosakrālās mugurkaula un fizioterapijas miofazisko masāžu. Regulāra vingrošana palīdz stiprināt mugurkaula un muguras muguras muskuļus, tādējādi izvairoties no turpmākiem recidīviem. Pacientiem tiek ieteikts arī peldēšanas nodarbības, ūdens un dubļu terapija.

Īdzības prognoze un novēršana

Vairumā gadījumu išiass labi reaģē uz terapiju. Akūtu periodu var pārtraukt 5-7 dienu laikā. Jautājums par turpmākajiem recidīviem ir atkarīgs no tā, cik daudz izrādās, lai novērstu tos izraisošos faktorus (pārslodzes, svara celšana, liekais svars utt.), Kā arī pacienta ieteikumus par regulāru fizisko vingrojumu terapiju, peldbaseinu apmeklēšanu un periodisku masāžas kursu apmeklēšanu.

Lumbosakrālā radikulīta profilakse tiek samazināta līdz atbilstoša darba veida ievērošanai, lai izvairītos no pārmērīga svara un citu slodžu celšanas mugurā, uzturētu aktīvu dzīvesveidu, uzturu, savlaicīgu vielmaiņas traucējumu korekciju utt.

Lumbosakrālais radikulīts

Radikulīts ir sāpju un neiroloģisku simptomu komplekss, kas rodas, saspiežot vai saspiežot mugurkaula nervu galus (pāris novietoti nervu stumbri, kas atbilst muguras smadzeņu segmentiem).

Neskatoties uz to, ka 60% gadījumu radikulītam ir akūta gaita, reti ir iespējams pilnībā izārstēt slimību: vairumam pacientu ir jāpielāgojas slimībai, un hroniska sēpijas terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpju novēršanu un muguras nervu galu saspiešanas samazināšanu. Daži cilvēki sajauc radikulītu ar lumbago uzbrukumu, bet ar radikulopātiju (patoloģija tiek saukta arī par radikālu sindromu), atpakaļplūdi izraisa nervu sakņu saspiešana, un lumbagā citi patoloģiskie stāvokļi var izraisīt sāpes, piemēram, miofazisko sindromu vai paravertebrālos muskuļus. galotnes).

Etioloģija un patoģenēze

Radikulopātijas patogenētiskais mehānisms (radikulīts) ir nervu sakņu saspiešana, kas ir mugurkaula nervu šķiedru saišķi.

Muguras smadzenei piemīt dobas caurules ar biezām sienām izskats un atrodas mugurkaula centrālajā kanālā, ko veido mugurkauls.

Papildus muguras smadzenēm mugurkaula kanālā ir arī asinsvadi, mīksta un dura mater un arachnoīdais (arachnoīdais) apvalks. Nervu saknes atkāpjas no nervu stumbriem un iziet ārpus mugurkaula kanāla, veidojot perifēro nervu sistēmu.

Nervu saišķu saspiešana vai saspiešana izraisa spēcīgu lumbago veidošanos lumbosacral reģionā, piespiežot personu uzņemties noteiktu ķermeņa stāvokli un ierobežot viņa mobilitāti. Šādu lumbago sauc par lumbago un to raksturo pēkšņa sākšanās, akūta strāva un augsta intensitāte.

Atšķirībā no lumbodynijas (sāpes mugurkaula jostas rajonā), kas var ilgt ilgu laiku ar mērenu vai vidēji augstu sāpju intensitāti, lumbago uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām (retāk, līdz 1-3 dienām).

Pievērsiet uzmanību! Radikulīts var izpausties ne tikai lumbago, bet arī lumboischialgia. Etiopiju sauc par sakrālās jostas skiatiku, kurā nospiež sēžas nervu, kas ir garākais nervu stumbrs cilvēka organismā (no jostas daļas līdz kājām). Patoloģijas klīnisko priekšstatu attēlo ne tikai intensīva sāpes gar skarto nervu, bet arī izteikti neiroloģiski traucējumi, starp kuriem apakšējā ekstremitāšu parestēzijas ieņem vadošo vietu.

Issijas cēloņi

Galvenais sakrospinālā radikulīta cēlonis vairumam vidējā vecuma grupas pacientu ir mugurkaula distālā segmenta deformācija, kas attīstās pretdimensiju-disstrofisko izmaiņu fonā starpskriemeļu diskos (osteohondroze). Starpskriemeļu diski sastāv no 90% skrimšļa, kolagēna šķiedru un ūdens, un, lai saglabātu to elastību un elastību, ir nepieciešama pietiekama minerālvielu, vitamīnu, aminoskābju un citu vielu lietošana skrimšļa metabolisma uzturēšanā. Ja jostas un krustu skriemeļu skrimšļu plākšņu uzturs tiek traucēts, attīstās osteohondroze, kura laikā saspiež mugurkaulu un sasmalcina starpskriemeļu disku.

Tīkla (šķiedru) apvalks, kas ir zaudējis elastību, nevar stingri turēt pusšķidru želatīno kodolu, un tā pārvietošanās notiek - izvirzījums vai trūce.

Tā ir pārvietotā diska masa, kas izraisa nervu saišu saspiešanu no muguras smadzenēm, izraisot neiroloģiskus traucējumus nervu innervācijas zonā un izteiktu sāpju sindromu, tāpēc vairumam pacientu išiass gandrīz vienmēr ir apvienots ar apakšējās mugurkaula distrofiju (krustu un muguras leju) un to deformāciju.

Citi šīs slimības attīstības cēloņi un faktori var būt:

  • endokrīnās sistēmas slimības, ko raksturo vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi (vairogdziedzera slimība, diabēts, podagra);
  • miofascialitātes sindroms (ārpus-locītavu vai muskuļu reimatisms);

Riska faktori ir arī hipotermija (īpaši ar sistēmisku atkārtošanos), liekais svars un slikti ieradumi. Sievietēm pēc grūtniecības un dzemdībām, kā arī hormonālās nestabilitātes periodos parādās augsts radikālā sindroma risks: menstruālā cikla pirmais posms, menopauze.

Pievērsiet uzmanību! Nervu sakņu saspiešanu gados vecākiem pacientiem veicina dabiskie novecošanās procesi, kas izraisa dehidratāciju un pakāpenisku mugurkaula skrimšļa audu izžūšanu.

Klīniskais attēls

Galvenais sakro-jostas radikulopātijas klīniskais simptoms ir šaušana vai pulsējoša sāpes sakrālā pinuma nervu jomā, kas iet caur iegurņa un abu ekstremitāšu aizmugures virsmu, sasniedzot pēdu. Pacienti ar radikulītu sūdzas par pēkšņām (galvenokārt akūtām un intensīvām) sāpēm muguras lejasdaļā, coccyx un sacrum apgabalos, kas izplūst no sēžamvietas, augšstilbiem, kājām un kājām. Atkarībā no saspiešanas vietas, sāpju klīnika var atšķirties. Dažreiz pacienti runā tikai par diskomfortu un sāpēm apakšējās ekstremitātēs, nesaistot šos simptomus ar neiroķirurģiskām patoloģijām.

Lai ārsts sākotnējā pārbaudē varētu pareizi veikt iespējamu diagnozi, pacientam ir jāziņo par visiem esošajiem simptomiem, pat ja, viņaprāt, tie nav saistīti ar radikulītu.

Tas ir saistīts ar to, ka dažos gadījumos lumbosakrālā reģiona radikulīts nav specifisks (tikai šai slimībai raksturīgs) izpausmes. Piemēram, pacienta akūtā sāpju sajūta var tikt uztverta kā papēža kāpuma simptoms, tāpēc pilnīga vēsture ir ļoti svarīga sākotnējās diagnozes laikā.

Ja ir šādas pazīmes (biežāk - to kombinācija), ir iespējams aizdomas par lumbosakālo radikulītu.

    lumbago un lumboischialgia bouts (šaušana apakšējā mugurā ar apstarošanu uz sēžamvietām vai apakšējām ekstremitātēm);

Ja radikulīta cēlonis ir endokrīnās slimības, dažu vitamīnu un minerālvielu trūkuma simptomi var būt patoloģijas pazīmes: pīlings un trausli nagi, matu izkrišana, ādas pīlings, kas parādās mutes stūros.

Asins analīze bieži atklāj vieglu vai mērenu anēmiju (hemoglobīna līmeņa samazināšanos).

Neiroloģiskie simptomi

Lai noskaidrotu savienojumu šaušanas sāpes kājām un muguras lejasdaļā, ārsts var izmantot īpašus testus, kuru mērķis ir noteikt refleksus.

Neiroloģiskas izmaiņas

Norādot uz mugurkaula radikulopātiju, var rasties arī sāpes, nospiežot uz diagnostiskiem mugurkaula nervu punktiem. Šādus punktus sauc par Vallee punktiem. Tie atrodas tuvāk ādai, un to kairinājums izraisa ierobežotu sāpju sajūtu pacientam, kas liecina par sēžas nerva neirģenisko bojājumu.

Pievērsiet uzmanību! Mājās var identificēt sakrālās jostas radikulītu ar dominējošu sakrālās daļas sakņu bojājumu, lūdzot pacientam šķērsot viņa kājas (pacienta kājas virspusē). Kad nervu galiem ir saspiests, cilvēks to nevar izdarīt intensīvu sāpju dēļ.

Kurš ārsts sazinās?

Radikulīta ārstēšanu veic neirologs (smagos gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, neiroķirurgs).

Ja slimība ir sākotnējā stadijā un tai ir vājš klīniskais attēls, tas ir, pacients nevar pieņemt, ka tas izraisa sāpes, varat sazināties ar vietējo terapeitu. Ārsts veiks primāro pārbaudi, sniegs norādījumus laboratorijas diagnostikai (asins analīzes reimatoīdo faktoru noteikšanai) un iecels šauru speciālistu konsultācijas: neiropatologs, ķirurgs, mugurkauls (muguras slimību diagnostikas un ārstēšanas speciālists) un ortopēdijas speciālists. Dažos gadījumos var būt nepieciešams pārbaudīt kardiologu vai asinsvadu ķirurgu, bet bez sarežģītas medicīniskās konsultācijas šis profils nav nepieciešams.

No aparatūras apsekojuma metodes parasti tiek izmantotas:

    Rentgena. Rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu patoloģijas cēloni, kas vairumā gadījumu ir osteohondroze vai starpskriemeļu trūce (izvirzījums). Izmantojot rentgena starus, var novērtēt degeneratīvo un distrofisko izmaiņu pakāpi mugurkaula struktūrās, kā arī noteikt osteofītu klātbūtni mugurkaulā, kas veido mugurkaulu un krustu;

Asins un elektromogrāfijas seroloģisko pārbaudi var izmantot kā palīgdiagnostikas metodi, kas ļauj identificēt iespējamos elektrisko impulsu vadīšanas traucējumus un izmērīt muskuļu šķiedru kontrakcijas spēku skartajā zonā (gadījumos, kad sēžas gulstas pret išiass).

Ārstēšana un prognoze

Pacientiem, kuriem diagnosticēta mugurkaula sēžas mugurkaula apakšējā daļā, ir jāapzinās, ka vairumā gadījumu slimība nav pilnībā izārstēta, tāpēc galvenais mērķis ir mazināt sāpju simptomus un labot esošos neiroloģiskos traucējumus.

Zāles

Galvenā sēžas zīme, neatkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas, ir sāpes. Slimības terapija akūtā periodā ir vērsta uz pacienta mobilitātes atjaunošanu, kurš uzbrukumu laikā ir spiests krasi ierobežot fizisko aktivitāti smagu sāpju dēļ.

Atkarībā no sāpju intensitātes, uzbrukuma ilguma, mobilitātes līmeņa, šādām vajadzībām var izmantot četras zāļu grupas.

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Diklofenaka, ketorolaka vai nimesulīdu saturoši preparāti ir visefektīvākie, lai novērstu sāpes radikulīta gadījumā. Ibuprofēns ir efektīvs sāpju mazināšanai radikulīta uniatrijas gadījumā tikai pietiekami lielās dienas devās, kas palielina risku saslimt ar peptisku čūlu un erozijas bojājumiem kuņģa-zarnu traktā. Par visefektīvāko ibuprofēnu ieteicams kombinēt ar paracetamolu ("Ibuklin", "Next");

Pretsāpju līdzekļus var lietot ne tikai perorālu formu un injekciju veidā, bet arī lokāli ziedes un želejas veidā. Visefektīvākais radikulīta gadījumā ir ziedes, kuru pamatā ir čūska inde un bites, kā arī kampara un terpentīna ziede. Kā ārkārtas situāciju varat izmantot sasilšanas (lokālos kairinošos) želejas: “Vipratox”, “Bainwell”, “Deep Relief”.

Palīgterapija ir atkarīga no slimības cēloņa un esošajiem neiroloģiskajiem traucējumiem. Standarta ārstēšanas shēma sacrospinālajam radikulītam ir dota tabulā zemāk.

Otrās līnijas zāles (adjuvanta terapija)

Jostas radikulīts: pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Kas ir

Radikulīts ir sarežģīta un nopietna slimība, kas ietekmē muguras smadzeņu nervu galus. Slimība nenotiek pēkšņi, bet parasti tā ir loģiska sekas daudzu mugurkaula slimību komplikācijām.

Cēloņi

Radikulīts vai radikāla sindroms, kā to sauc arī, rodas nervu šķiedru saišķu saspiešanas dēļ, kas ir mugurkaula turpinājums. Tas var notikt arī tādēļ, ka muguras smadzenes tiek saspiestas dažādās vietās.

Šī perifērās nervu sistēmas slimība ir raksturīga vecuma grupai 30 gadu laikā. Statistika liecina, ka mugurkaula jostas un kakla mugurkaula bieži ir sēžas atrašanās vieta.

Izsijas izpausmes iemesls var būt svara celšana, asa neērta kustība, infekcijas invāzija. Tā rezultātā starpskriemeļu diska šķiedrains gredzens ir izstiepts vai saplēsts, diska želatīna komponents tiek saspiests lūzumā un veido starpskriemeļu trūci.

Patoloģiskie kaulu augšanas un deformētie diski saspiež gan mugurkaula saknes, gan blakus esošos audus, veidojot hronisku sāpju sindromu.

Tā kā radikulīts ir tikai sindroms, nevis neatkarīga slimība, to var izraisīt dažādi cēloņi.

Siasijas galvenie cēloņi:

  • iedzimtas slimības;
  • hipodinamija;
  • mugurkaula sistēmas pārslodze;
  • mugurkaula un starpskriemeļu disku patoloģiskās izmaiņas;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • kaulu un locītavu deformācija;
  • hronisks stress;
  • ķermeņa urogenitālās, sirds un asinsvadu un citu iekšējo sistēmu slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • traucējumi vielmaiņas sistēmā;
  • muskuļu sistēmas vājums;
  • infekcijas invāzijas;
  • neveselīgs uzturs un lieko sāli.

Jāatceras, ka, lai novērstu sēžas izskatu, tas ir daudz vieglāk nekā daudzus gadus ārstēt šo smago slimību.

Klasifikācija

Radikulīts tiek klasificēts pēc dažādiem kritērijiem:

1. Slimības gaita:

  • Akūta forma ir negaidīta asa sāpes, ko parasti izraisa jostas daļas traumas vai pārslodze. Docked pretsāpju līdzekļi.
  • Hroniska forma - attīstās, ja sāpju sindroms uzbrukuma laikā tiek noņemts un turpmāka ārstēšana netiek veikta.

2. Sāpju sindroma atrašanās vieta

  • Dzemdes kakla radikulīts - kakla mugurkaula nervu galu pārkāpums. Šajā gadījumā sāpes var būt jūtamas ne tikai kaklā, bet arī plecu joslā, rokās un arī galvassāpes.
  • Krūškurvja radikulīts ir reta slimības forma. Tas izpaužas kā sāpes, tirpšana un nejutīgums starpkultūru telpā. Patoloģijas izraisīšanas mehānisms bieži vien ir audzēja procesi un vīrusu infekcijas.
  • Jostas radikulīts - izraisa mugurkaula izliekumu, ņemot vērā cilvēka refleksisko uzvedību, kad viņš vēlas turēt pozu, kas samazinās sāpes.
  • Išiass vai išiass ir visizplatītākā išiass izpausme vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Vēl viena raksturīga iezīme slimības sākumam šajā konkrētajā jomā ir pacienta profesija, kas ietver darbu nelabvēlīgos apstākļos, kas saistīti ar fizisko, temperatūras un citu pārslodzi.

Radikulīta simptomi

No plaša slimības simptomu saraksta var identificēt trīs galvenos:

  1. Sāpju sindroms Blāvas vai asas sāpes var izplatīties uz dažādām ķermeņa daļām, ko nervu šķiedras savieno ar mugurkaula skarto zonu.
  2. Samazināta jutība. Nervu galu bojājumi izraisa daļēju nejutīgumu, dedzināšanu vai tirpšanu audos.
  3. Muskuļu vājums. Fizioloģiskās izmaiņas nervu audos izraisa nervu impulsu vadīšanas pārtraukumu, kas traucē muskuļu normālai darbībai līdz pat pilnīgai atrofijai.

Īsijas pazīmes

  • gaitas izmaiņas, stīvums, neuzticēšanās kustībām;
  • spontāna ceļa locīšana, kad cilvēks mēģina gulēt vai apsēsties;
  • jutības samazināšanās iekaisuma jomā;
  • mīkstu un dedzinošu sajūtu mīkstajos audos pie skartās zonas;
  • pastiprināta svīšana;
  • sejas ādas gaišums;
  • muskuļu šķiedru vājināšanās;
  • paaugstinātas sāpes naktī;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • vizuālo aparātu pasliktināšanās;
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā, urogenitālajā un sirds un asinsvadu sistēmās.

Sāpes būtiski maina kakla, muguras un jostas muskuļu tonusu.

Pacients neparedzēti tiecas uz stāvokli, kurā sāpes ir minimizētas. Persona var pārvietoties puscietā stāvoklī, vērsties pie sāniem vai saliekt.

  • Reibonis un galvassāpes, īpaši bieži izpaužas okcipitalās.
  • Vardarbīga, izjaucot sāpes kaklā, plecu joslā un rokās.
  • Vājināta jutība ķermeņa zonās ar skartajām nervu šķiedrām.
  • Pleca un kakla mugurkaula stingrība.
  • Vispārējs vājums un nespēks.
  • Palielināta temperatūra.
  • Sajūta slikta dūša.
  • Spēcīgs sāpju pieaugums, šķaudot, klepus vai brīvprātīga kakla kustība.
  • Dzemdes kakla radikulītu, ko sarežģī herniated disks, nosaka sāpju sindroms, kas stiepjas rokā, lāpstiņas vai krūtīs.
  • Paaugstināta sāpes naktī, kas izraisa sliktu miegu un vispārēju veselības pasliktināšanos.
  • Nieze un tirpšana skarto teritoriju mīkstajos audos.
  • Sāpes, kas izplūst uz citām mugurkaula un starpkultūru telpas daļām.
  • Samazināts muskuļu spēks, ko kontrolē strangulēti nervu galotnes.
  • "Plūstošie" muguras muskuļi ar ilgstošu sēdus stāvokli.
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā, dažāda intensitāte.
  • Spēcīgs sāpju pieaugums šķaudīšanas, klepus, lieces, pagrieziena vai citu jostas mugurkaula slodzes laikā.
  • Stīvums jostas daļā.
  • Muguras muskuļu patoloģiskā hipertonitāte.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Ādas temperatūras un bāluma samazināšanās pa strangulēto nervu.
  • Apakšējās ekstremitātes artēriju jutības mazināšanās un asins pilnības samazināšanās no puses, kur nervs ir bojāts.
  • Akūta sāpes mugurkaulā un muguras lejasdaļā, liekoties, pagriežot, tupinot un veicot citas dinamiskas un statiskas slodzes.
  • Paaugstināts sāpju pieaugums šķaudīšanas, klepus un citu piespiedu celmu laikā lumbosakrālas reģionā.
  • Ķermeņa un apakšējo ekstremitāšu stingrība.
  • Nespēja saliekot pirkstus vai pacelties uz kājām.

Akūtā radikulīta perioda ilgums ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja muguras smadzeņu saknes iekaisumu, un par pieņemto terapeitisko pasākumu pareizību. Jostas radikulīta simptomu vidējais ilgums ir 7-10 dienas, saskaņā ar piemērotajiem līdzekļiem muguras sāpēm.

Šādu patoloģiju gadījumā ir ļoti bīstami iesaistīties pašapstrādē mājās, izmantojot sasilšanas, vannu vai kompreses sasilšanas metodes, kas ir absolūti kontrindicētas vairākiem traucējumiem, kuru simptomi ir līdzīgi radikulīta simptomiem.

Komplikācijas

Sindroma pastiprinošo procesu attīstība ir atkarīga no sēžas cēloņa. Neapstrādāta, smaga saspiešana vai nervu saknes iekaisums var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Parastā asinsrites traucējumi mugurkaulā, ko izraisa osteofīti un starpskriemeļu trūces, bieži izraisa muguras smadzeņu infarktu, kā rezultātā ķermeņa motora un uztveres funkcijas pasliktinās un rodas dažādas pakāpes invaliditāte.

Laikā, kad tiek diagnosticēta lumbosakrāla vai cita tipa išiass un veikta narkotiku ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem, ir pilnīgi iespējams novērst nopietnu komplikāciju veidošanos.

Diagnostika

Izsiču ārstēšana ir neirologa kompetencē. Bet, ja slimības gaitu sarežģī traumas, starpskriemeļu trūce vai tas ir diskriminējošs, tas var prasīt šaurākus speciālistus, piemēram:

  • ortopēdiskie traumatologi;
  • vertebrologi;
  • neiroķirurgi.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, tostarp vairākas procedūras:

  • Simptomu pilnveidošana - sāpju sindroma intensitātes un raksturīgo atšķirību noteikšana, ilgums, jutīguma traucējumu klātbūtne.
  • Fiziskā pārbaude - ļauj iestatīt kustību amplitūdu un muskuļu spēku šobrīd.
  • Neiroloģiskā izmeklēšana - tiek pārbaudītas pacienta refleksiskās reakcijas, dažādu ķermeņa daļu aktivitāte un jutīgums.
  • Rentgena - sniedz pilnīgu priekšstatu par esošajiem deģeneratīvajiem procesiem.
  • CT, MRI - ļauj precīzi noteikt saspiešanas pakāpes ietekmi uz nervu saknēm.
  • EMG - vizualizē nervu šķiedru bojājumu raksturu un apjomu.

Pēc visu jostas radikulīta simptomu noteikšanas ārstēšana ir noteikta, medicīniska un lieto dažādas mūsdienu terapeitiskās tehnoloģijas.

Izsiču ārstēšana

Akūts radikulīta uzbrukums prasa steidzamu profesionālu palīdzību - medicīnisku sāpju un atpūtas atvieglošanu mugurkaulā, ko skārusi radikāla sindroms. Parasti sāpes mazina muskuļu relaksanti - pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju līdzekļiem.

Pēc ārkārtas pasākumu veikšanas, lai novērstu sāpes, ir nepieciešams noteikt sāpju cēloni un turpināt plānoto visaptverošo slimības ārstēšanu, kas izraisīja sēžas paasinājumu vai rašanos.

Narkotiku ārstēšana

Ir daudzas zāles, kas atšķiras gan no iedarbības, gan lietošanas veida:

  • tablešu preparāti;
  • injekcijas;
  • taisnās zarnas svecītes;
  • ārējie preparāti - ziedes, želejas, krēmi, plāksteri.

Atkarībā no slimības cēloņa un nolaidības, ārsts izvēlas vislabāko ārstēšanas iespēju katram pacientam:

  • “Reopirīns” un “Voltarens” tiek nozīmētas smagām sāpēm.
  • B grupas vitamīnu injicēšana palīdz ilgstošas ​​slimības gaitā.
  • Muskuļu relaksanti "Riboxin", "Mydocalm" novērš muskuļu spazmas, kas saspiež muguras smadzeņu nervu saknes.
  • Neirotopi "Milgam", "Neyrobion" atjauno normālu impulsu caurlaidību gar nervu šķiedrām.
  • Glikokortikoīdi “Medopred”, “Lemod” tiek parakstīti ar ilgstošu ārstēšanas ar pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļiem dinamiku.
  • Smagākajos gadījumos tiek lietotas intravenozas “Relanium”, “Dimedrol” un blokādes ar paaugstinātu B12 vitamīna devu injekcijas.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bloķē prostaglandīnu reprodukciju, kas stimulē iekaisuma procesus.
  • “Finalgon”, “Viprosal”, “Apizatron”, “piparu apmetums” tiek izmantoti kā nozīmīgi kompleksa terapijas komponenti.

Radikulīta ziede

Saskaņā ar ziedes darbību ir iedalītas trīs lielās grupās:

  1. sasilšana;
  2. pretsāpju līdzekļi;
  3. pretiekaisuma.
  • Multi-efekts atšķiras no ziedes, kas satur bišu indi. Tie mazina sāpes, mazina iekaisumu un rada sasilšanas efektu.
  • "Viprosal" ar čūsku indi gurzy iekļūst dziļi audos, mazina iekaisumu un nomierina sāpes.
  • "Finalgon" un piparu apmetumam ir spēcīgs sasilšanas efekts, narkotiku degšana palielinās ar svīšanu.
  • Belladonna plāksteris mazina sāpes.

Noteikumi par ārējo līdzekļu izmantošanu

Neskatoties uz šķietamo vienkāršību, šai ārstēšanas metodei ir arī savas pazīmes, kas ir jāzina.

Procedūra jāveic ar pacienta komfortu:

  1. Novietojiet pacientu ērtā, mierīgā stāvoklī.
  2. Ja tiek izmantotas degošas ziedes, piemēram, Finalgon vai Tiger ziede, pārliecinieties, ka lietošanas vieta nav tvaicēta un sausa.
  3. Ārsta rokām jābūt siltiem un jutīgiem pret pacienta sāpīgo reakciju izpausmi.
  4. Atkarībā no sāpju sindroma intensitātes, berzēšana tiek veikta no 5 līdz 20 minūtēm, cik daudz pacients paciest.
  5. Pēc ziedes uzklāšanas sāpīga vieta jāiesaiņo ar mīkstu, siltu audumu, lai nodrošinātu labāku iesildīšanos un nodrošinātu atpūtu.

Fizioterapeitiskās metodes

Pēc akūtā radikulīta uzbrukuma pārtraukšanas tiek noteikta fizioterapija:

  • Parafīna lietošana, fonoforēze ar hidrokortizonu, darsonvalizācija - palielina ārstēšanas ar zālēm efektu, palielina asinsvadu pilnību un asins plūsmu, mazina spazmas un veicina ilgstošu pretsāpju iedarbību.
  • Masāža - redzama tikai remisijā. Pusstundas masāžas jāveic katru dienu pacienta mājās. Šī masāža tiek veikta tieši pašreizējā limfas virzienā. Ja jūtaties labi, teiksim sevis masāžu, kas ietver kakla, plecu siksnas vai muguras lejasdaļas mīcīšanu ar rokām un pirkstiem, un muguras un kakla berzēšanu ar vannas dvieli.
  • Farmakopunktūra - farmakoloģijas un akupunktūras kombinācija. Antihomotoksiskas zāles 1 reizes 3 dienu laikā tiek ievadītas 5 mm dziļumā bioloģiski aktīvā punkta zonā. Metode parāda diezgan labus rezultātus, un tai nav blakusparādību.

Tradicionālā medicīna

Ar visām neapšaubāmām dabīgo dziedniecisko vielu priekšrocībām, dažām no tām ir tik liela ietekme, ka to nekontrolēta izmantošana var izraisīt letālas sekas. Tādēļ, pirms ārstēt radikulītu ar tautas līdzekļiem, ir jāveic pilnīga pārbaude un jākonsultējas ar ārstu.

Dabas aptieku receptes:

  1. Krāsa melna alveja, aptieka kumelīte, timiāns un asinszāle vienādās daļās ielej aukstu ūdeni uz tvaika pirts un sagatavo infūziju. Naktī, veiciet karstu kompresiju skartajā zonā.
  2. Pretiekaisuma vannas. Paņemiet 0,5 kg sasmalcinātā āboliņa un pārlejiet to ar vārošu ūdeni, pārklājiet, ietiniet, ļaujiet tam stāvēt apmēram pusstundu. Lai paņemtu vannu, nekavējoties izmantojiet visu infūziju, uzpildot ar siltu ūdeni.
  3. Aplejiet verdošu ūdeni virs bērza lapām un uzklājiet kā kompresi uz kakla vietas, iesaiņojiet, turiet pusotru stundu vai ilgāk, ja iespējams. Procedūra jāveic vismaz divas reizes dienā.
  4. Berzēt melnās redīsi, pievienojiet tējkaroti medus, 2-3 pilienus etiķa (ne vairāk!), Aptīriet skarto vietu ar augu eļļu vai krējumu, tad uzklājiet redīsu kompresu. Smagas dedzināšanas sajūtas gadījumā izņemiet kompresi, noslaukiet sāpīgo vietu ar mitru drānu un konsultējieties ar ārstu.
  5. Ēdamkarote sasmalcinātu apses lapu vai pumpuru ieliet glāzi verdoša ūdens, atstāj vismaz stundu un ņem 2 ēdamkarotes. 6 reizes dienā. Arī lapas var izmantot kā kompresi.
  6. Zāģu skaidas (tikai svaigas!) Ielej verdošu ūdeni pusstundu, pēc tam saspiediet un uzklājiet tās uz sāpīgas vietas, uzklājot 2 kārtas marles starp ādu un zāģu skaidām. Ietiniet mīkstu drāniņu, siltu vāku un mēģiniet gulēt.
  7. Ņem tīru mālu, pievienojiet tam vīna etiķi ar 2 māla 1 daļas etiķa daļu (nevis esences!). Iedarbiniet iegūto masu kompresa formā uz kakla vietas. Procedūru ieteicams veikt katru dienu 2 stundas, vai arī sajaukt radikulīta zonu ar maisījumu.

Preventīvie pasākumi

Jebkuras slimības profilakse tiek novērsta, lai novērstu cēloņus, kas rada apstākļus tās attīstībai. Siasijas gadījumā tas ir:

  • pareizas pozas iegūšana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • pareizu uzturu;
  • aizsardzība pret hipotermiju;
  • Izvairieties no ilgstošām statiskām slodzēm
  • veselīga darba un atpūtas maiņa;
  • infekcijas slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.

Lai neizraisītu hroniskas slimības paasinājumus, Jums:

  • Atturieties no asām kustībām ar lielu amplitūdu un svara celšanu. Ja galvenais darbs ir saistīts ar šādām slodzēm, izmantojiet korseti un īpašas drošas kravas celšanas metodes. Piemēram, necenieties pār tēmu un sēžot pie viņa.
  • Neatstājiet ilgu laiku saliekta / noliekta stāvoklī.
  • Ja darbs tiek veikts ārpus telpām vai aukstā telpā, ir ieteicams apsildīt apakšējo muguru ar īpašu vilnas jostu.
  • Samazināt liekais svars, kā sistemātiska slodze uz mugurkaulu.
  • Apmācīt muskuļu korseti - vingrojumu, fitnesa, peldēšanas, deju, jogas.

Apkopojot var teikt, ka vairumā gadījumu sēžas sastopama nevērības dēļ viņu veselības un parastās slinkuma dēļ. Galu galā šie divi iemesli izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu un vielmaiņu, hipotermiju, pārslodzi, samazinātu tonusu, infekciju, osteohondrozes attīstību, pašapstrādi, deformācijas un radikulītu.