Galvenais / Rehabilitācija

Kas ir reimatoloģija un kas ir reimatologs

Viena no iekšējās medicīnas sadaļām ir reimatoloģija. Viņa nodarbojas ar tādu patoloģiju ārstēšanu, kurās skar cilvēka saistaudu. Reimatisko slimību ārstēšanas speciālistu sauc par reimatologu.

Pastāv būtiskas atšķirības starp šāda veida speciālistiem un ortopēdiem. Galvenais ir atšķirīga terapeitiskā izpratne par slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Kas ir reimatoloģija

Šis termins nozīmē specializāciju, kuras priekšmets ir ne tikai diagnostika, bet arī reimatisko patoloģiju terapija. Šī medicīnas sadaļa attiecas uz cilvēka locītavu iekaisuma izpēti. Reimatoloģija arī ārstē saistaudu slimības.

Specializācija ir saistīta ar tādām medicīnas nozarēm kā kardioloģija, endokrinoloģija, asinsvadu ķirurģija, hematoloģija un nefroloģija. Pastāv netieša saikne starp reimatoloģiju un imunoloģiju, neiroķirurģiju, infektoloģiju un toksikoloģiju.

Reimatoloģisko slimību saraksts ir plašs un ietver:

  • osteoporoze;
  • artroze;
  • reimatiskais drudzis;
  • sinovīts;
  • spondiloze;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • vaskulīts;
  • Laima slimība;
  • bursīts;
  • sklerodermija;
  • dermatomitoze;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • sirds defekti ar reimatisku dabu.

Šīs medicīnas specializācijas galvenais mērķis ir dažādu veidu artrīta (reimatoīdā, podagra, reimatiskā) ārstēšana. Reimatoloģija ir iesaistīta arī iekaisuma diagnostikā un ārstēšanā vairākās locītavās uzreiz (poliartrīts).

Reimatologs un viņa funkcijas

Kas ir reimatologs un ko ārstē pieaugušie? Tas ir ārsts, kas nodarbojas ar diagnostikas darbībām, lai identificētu saistaudu slimības, kā arī savlaicīgu terapiju. Arī ārsta darbības jomā ir plašu locītavu patoloģiju ārstēšana.

Tā kā reimatoloģija ir plaša medicīnas joma, speciālistam jābūt zināšanām par kardioloģiju un imunoloģiju.

Nākamajā tabulā sniegts pilnīgs priekšstats par reimatologu.

Reimatologs nodarbojas arī ar sistēmisku patoloģiju ārstēšanu, kas ietekmē gan saistaudu, gan iekšējos orgānus. Tas attiecas uz sistēmisko sarkanā vilkēde, sklerodermija un reimatisms.

Šīs speciālista atšķirība no ortopēda

Reimatoloģija un ortopēdija ir medicīnas sadaļas. Šajā gadījumā abiem virzieniem ir atšķirības. Piešķirt šādas pazīmes, nekā ortopēds atšķiras no reimatologa.

Gan reimatologs, gan ortopēdiskais artrologs var būt iesaistīts tādu pašu slimību ārstēšanā, bet atšķirība viņu darbā būs terapeitiskā (terapeitiskā) pieeja.

Tas ir svarīgi! Reimatologs nodarbojas ar tādu slimību terapiju, kurās saslimst saistaudi, ortopēds izstrādā metodes ne tikai locītavu, bet arī skeleta kaulu bojājumu novēršanai. Ir atšķirīga slimības ārstēšana.

Kad man vajadzētu doties, lai redzētu reimatologu?

Tālāk sniegts saraksts ar simptomiem, ar kuriem sazināties ar šo speciālistu:

  • rīta locītavu stīvuma klātbūtne, nevis pusstundu;
  • sistemātiska locītavu sāpes vakaros, kā arī pēc treniņa;
  • diskomfortu muguras lejasdaļā;
  • palielināt jebkura locītavas lielumu;
  • tūskas parādīšanās locītavas atrašanās vietā;
  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nemainīgs kāju un roku vājums;
  • muskuļu sāpes;
  • zilā purpura krāsas mezglu izskats uz ādas;
  • pastāvīga pieres un vaigu apsārtums;
  • plombu klātbūtne uz ādas ar jutīguma zudumu tajās;
  • striju izskats uz ādas bez redzama iemesla;
  • akūta sāpes galvā, lokalizēta noteiktā vietā un apvienojumā ar temperatūru un svīšanu.

Speciālistam ir jāapmeklē arī cilvēki, kuriem ir ģenētiska jutība pret locītavu slimībām. Apspriešanās iemesls var būt arī nepārtraukts locītavu lūzums un bieži sastopami tonsilīta un infekcijas slimību gadījumi cilvēkiem.

Reimatologu diagnostikas metodes

Apmeklējot pacientus medicīnas iestādē, kur saņem reimatologu, speciālists vispirms veic vizuālu pārbaudi. Tiek izskatītas arī pacientu sūdzības. Tad ārsts nosūta pacientam papildu pārbaudi.

Kādus testus nosaka reimatologs, ir atkarīgs no pārbaudes laikā iegūtās informācijas. Visbiežāk veic visaptverošu asins analīzi. Tas var ietvert:

  • vispārēja analīze;
  • pētījumi par iekaisuma un autoimūnu procesu (reimatoīdā artrīta gadījumā);
  • bioķīmiskā analīze;
  • pētījumi par eritrocītu sedimentācijas ātrumu;
  • antivielu testēšana (aizdomas par lupus erythematosus);
  • biomateriālu izpēte uz proteīniem;
  • šķidruma analīze urīnskābei;
  • anti-citrulīna antivielu tests;
  • c-reaktīvā proteīna tests;
  • biomateriāla izpēte neopterīna līmenī;
  • urīna analīze.

Speciālists izmanto arī šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgenstaru kā pamata pārbaude visām reimatiskajām slimībām;
  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • MRI kā papildu metode precīzākas diagnozes noteikšanai;
  • sinoviāla šķidruma ņemšana pārbaudes laikā;
  • densitometrija kaulu blīvuma noteikšanai;
  • artroskopija ar caurduršanu un locītavu pārbaudi ar kameru.

Vairākās patoloģijās skar saistaudi, kas atrodas sirds rajonā. Šo attēlu novēro reimatismā. Šādos gadījumos sirds reimatologs nodod pacientam sirds ultraskaņu. Viņš arī veic elektrokardiogrammu, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru.

Pacienti var veikt abpusēju skenēšanu. Aptauja pārbauda vēnu un artēriju stāvokli.

Bērnu reimatologa funkcijas

Šis speciālists nodarbojas ar saistaudu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu bērniem, kā arī pusaudžiem. Vispārējais saraksts par to, kādas slimības ārstē reimatologs bērniem, ietver:

  • dermatomitoze;
  • reimatisms;
  • artrīts dažādās izpausmēs;
  • hemorāģiskais vaskulīts;
  • arterīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • reimatiskas slimības, kas saistītas ar mīkstajiem audiem locītavu tuvumā;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sistēmisks vaskulīts;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermija;
  • periarterīts.

Gados, kad viņam ir šādas reimatiskas pazīmes, pusaudža nosūtīšana uz bērnu reimatologu ir obligāta:

  • locītavu sāpes;
  • drudzis stāvoklis;
  • koordinācijas trūkums un asas muskuļu kontrakcijas (korea);
  • kardiīta attīstība.

Sāpes locītavās bieži sastopamas ceļos, elkoņos. Šajā gadījumā uz tiem nav novērots iekaisums. Kardīta izpausmes var būt tahikardija, klusināti sirds toņi. Arī bērnam var būt palielināts ķermeņa tilpums.

Uzmanību! Ja pusaudzim ir šie simptomi otrajā vai trešajā nedēļā pēc tam, kad cieš no mandeļu iekaisuma, ko papildina locītavu sāpes, letarģija un pastāvīgas sūdzības par sāpēm galvā, viņam ir steidzami jāiesniedz reimatologs.

Bērnu speciālists veic līdzīgas diagnostikas procedūras, ja ir aizdomas par locītavu slimību attīstību. Pārbaudot ārstu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • urīna analīze;
  • vispārēja un detalizēta asins pārbaude;
  • testus reimatoīdā faktora klātbūtnei;
  • elektrokardiogramma;
  • urīnskābes analīze;
  • ehokardiogramma.

Galīgajai diagnozei un pareiza ārstēšanas speciālista iecelšanai var nosūtīt pusaudžu uz CT skenēšanu. Var veikt arī MRI.

Secinājums

Reimatoloģija, piemēram, ortopēdija, ir iekšējās medicīnas specializācija. Šajā gadījumā abos virzienos terapeitiskās metodes atšķiras. Reimatologa galvenā specializācija ir saistaudu un locītavu slimību ārstēšana.

Apspriešanās pie speciālista ir obligāta locītavu sāpju, muskuļu sāpju, roku un kāju vājuma, kā arī ilgstoša drudža gadījumos. Veicot diagnozi, ārsts izmanto kompleksu diagnostikas metodi, kas balstās uz asins analīzi, rentgenstaru un artroskopiju.

Ko reimatologs ārstē: artrīts, vaskulīts, reimatisms un citas slimības

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Reimatologs ir speciālists, kas diagnosticē un ārstē dažādas saistaudu saslimšanas un sistēmiskās slimības.

Pie reimatologa pieņemšanas

Šīs ārsta ārstētās slimības ir šādas:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Artrozi (locītavu skrimšļa bojājumus un iznīcināšanu) ārstē artrologs vai ortopēds.

Tālāk rakstā jūs atradīsiet katras no šīm slimībām aprakstu, kā arī uzzināsiet, kādas metodes reimatologs izmanto diagnosticēšanai un terapijai.

Artrīts

Šis ir kolektīvs nosaukums, kas apvieno daudzas slimības, kurās locītavas iekaisušas un deformējas. Deformācija notiek sakarā ar sinovialās membrānas struktūras strukturālo izmaiņu (locītavu sliekšņa iekšējo slāni), kā arī skrimšļa audiem.

Ir daudzas artrīta šķirnes. Šeit ir daži no tiem:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Parasti ietekmē mazās locītavas, iemeslu - imūnsistēmas pārkāpumus

Attīstās pēc zarnu un urīnceļu infekciju pārnešanas

Izpaužas kā viens no psoriāzes simptomiem.

Iekaisuma slimība, kurā skrimšļi zaudē glikozamīnus un kolagēnus (vielas, kas dod to blīvumu)

Patoloģija, kurā urīnskābes kristāli vai nātrija monourāta nātrijs ir nogulsnēts locītavās

Ankilozējošais spondilīts (otrais vārds ir ankilozējošais spondilīts)

Tā ir iekaisuma slimība ar autoimūnu raksturu, kas ietekmē starpskriemeļu diskus; spondilīta veids

Artrītu gadījumā vienmēr ir sāpes, ierobežota locītavas kustība. Vēlākā slimības stadijā, atkarībā no tās atrašanās vietas, attīstās pirkstu, mugurkaula utt. Izliekums.

Dažāda veida artrīta izpausmes

Periartikulāro mīksto audu slimības

Tā ir vēl viena slimību grupa, ko ārstē reimatologs.

Mīkstie audi, kas atrodas blakus locītavām, ietver saites, cīpslas, locītavu maisu. Tāpat ir iespējams ierindot mazus muskuļus, kas ap to kopu.

Reimatologs ārstē šo audu iekaisumu.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Visas šīs slimības izpaužas kā sāpes, pietūkums, mobilitātes ierobežojums. Tomēr, izmantojot visas šīs patoloģijas, reimatologs sniedz labvēlīgu prognozi par ārstēšanu, īpaši, ja lietojat agrīnā stadijā.

Periartikulāro mīksto audu slimības

Vaskulīts

Tā ir iekaisuma slimību grupa, kas ietekmē kuģus. Tās rodas imūnsistēmas patoloģiju dēļ (imūnās šūnas kļūst pārāk aktīvas un uzbrūk citām veselīgām ķermeņa šūnām). Reimatologs nodarbojas arī ar šo slimību diagnostiku un ārstēšanu.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Sakarā ar imunitātes pasliktināšanos asinsvadu sienas ir iekaisušas, ādas, zarnu un nieru asinsvados veidojas daudz mikromrombu.

Kapilāru sienu, arteriolu, venulu un elpceļu artēriju iekaisums, acis, nieres. Iekaisuma procesa vietā parādās granulomas (mezgliņi), un tad notiek audu nāve.

Patoloģija, kurā notiek artēriju izdalīšanās (daļēja vai pilnīga dobuma pārklāšanās)

Artēriju sienu iekaisums, kurā veidojas mikroanurizmas (asinsvadu dilatācija)

Hortona arterīts (milzu šūnu arterīts)

Slimība ietekmē laika artēriju. Liels skaits limfocītu uzkrājas tās vidējā apvalkā, granulomu veidā, kuăa lūmenis sašaurinās

Acu, mutes, dzimumorgānu, kuņģa, zarnu asinsvadu gļotādu iekaisuma patoloģija. Izraisa čūlas

Iekšējo orgānu (galvenokārt plaušu un nieru) iekaisuma process bez granulomu veidošanās

Visas šīs slimības var izārstēt, atsaucoties uz reimatologu laikā. Viņš veiks diagnozi, lai noteiktu precīzu slimības veidu un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Difūzās saistaudu slimības

Šīs patoloģijas rodas arī imunitātes traucējumu dēļ. Aizsardzības sistēma sāk ražot antivielas pret vielām, kas atrodas ķermeņa veselajās šūnās. Tiek ietekmēti visi saistaudi, ieskaitot kaulus, skrimšļus, asinis.

Šīs grupas visbiežāk sastopamā slimība ir reimatisms.

Ir vairāki tā veidi:

Reimatiskā sirds slimība. Tas ietekmē sirds čaulu. Parasti attīstās pēc streptokoku izraisītu slimību pārnešanas. Slimības cēlonis ir tas, ka šo baktēriju šūnas satur proteīnus, kas pēc struktūras ir līdzīgi tiem, kas atrodami cilvēka sirds membrānu audos. Reimatiskās sirds slimības gadījumā rodas šādi simptomi: vājums, drudzis, sirds sāpes, zems asinsspiediens, ātrs pulss.

Revmopolyartrīts. Locītavu iekaisums. Izpaužas ar drudzi līdz 39 grādiem, sāpēm locītavās, to deformāciju. Ar reimatisko poliartrītu ārsts sniedz labvēlīgāku prognozi nekā citiem artrīta veidiem. Locītavu izliekums pēc ārstēšanas parasti netiek saglabāts.

Revmopleuritis Autoimūns pleiras iekaisums (plaušu odere). Ir elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, drudzis.

Ādas reimatisms. Ārsts var atpazīt slimību, pamatojoties uz šādiem simptomiem: eritēmas (sarkano izsitumu) veidošanos un mezgliņu veidošanos zemādas audos, mīkstumu, pastiprinātu svīšanu.

Arī saistaudu difūzās patoloģijas ietver:

  • Sarkanā sistēmiskā sarkanā vilkēde. Slimība, kurā imūnsistēma veido antivielas pret savas ķermeņa šūnu DNS. Galvenās slimības izpausmes: izsitumi vaigu kaulos, eritēma, mutes čūlas, artrīts, perikardīts, pleirīts, krampji, psihoze, anēmija.
  • Sistēmiskā skleroze (sklerodermija). Ar šo patoloģiju mazie asinsvadi ir iekaisuši, ap tiem sāk augt šķiedru audi, parādās kolagēna uzkrāšanās. Paši asinsvadu sienas sabiezē, zaudē elastību. Asinsvadu lūmenis tiek sašaurināts. Slimība skar gandrīz visus orgānus. Pēc tās simptomiem sklerodermija atgādina reimatismu, tikai ārsts var atšķirt šīs divas patoloģijas.

Difūzās saistaudu slimības

Kādas diagnostikas metodes izmanto reimatologs?

Pie šī ārsta pieņemšanas ārsts parasti nonāk terapeita, kardiologa un citu speciālistu virzienā.

Kādas metodes viņš piešķir, būs atkarīgs no reimatoloģisko patoloģiju skarto orgānu saraksta.

Ja jūsu locītavas ir ievainotas

Šajā gadījumā ārsts ieteiks pacientam veikt:

  • Rentgena
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • Densitometrija (kaulu blīvuma noteikšanas metode);
  • sinoviālā šķidruma pārbaude;
  • artroskopija.

Locītavu slimību diagnostikas metodes

Ja slimība ir ietekmējusi kuģus

Ārsts var noteikt duplex skenēšanu (diagnostikas metode, kas ļauj iegūt divdimensiju artērijas vai vēnas attēlu un novērtēt asins plūsmas ātrumu caur to).

Ja skar sirds apvalks

Turklāt reimatologs ieteiks veikt:

Visu reimatologu pacientu vispārējie izmeklējumi

Tāpat visiem pacientiem ir obligāts reimatologs, kas piešķir pilnīgu asins analīzi. Tas palīdz noteikt, vai organismā ir iekaisuma process. Ja rezultāts ir pozitīvs, ārsts nosaka sīkākus testus.

Viņam ir jānosaka šādu vielu koncentrācija asinīs:

  • neopterīns;
  • reimatoīdais faktors;
  • C-reaktīvs proteīns;
  • urīnskābe;
  • antinukleārās (vērstas pret šūnu kodoliem) antivielas;
  • antivielas pret hemolītisko streptokoku.

Pēc visām diagnostikas metodēm ārsts izraksta medikamentus. Viņš arī iesaka mainīt savu dzīvesveidu (atsakoties no sliktiem ieradumiem un pielāgojot uzturu).

Kā šis ārsts ārstē?

Atkarībā no slimības veida reimatologs nosaka dažādas zāles:

  • Viņš ārstē artrītu un periartikulāro audu slimības, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, indometacīnu uc) un kortikosteroīdus (triamcinolonu, hidrokortizonu, prednizolonu).
  • Ar vaskulītu viņš izraksta tās pašas zāles. Dažreiz arī reimatologs var izmantot citostatikas - zāles, kuru darbība vērsta uz augšanas un šūnu dalīšanās procesa nomākšanu organismā. Ar vaskulītu viņš ieteiks pacientam veikt hemosorbcijas un plazmas apmaiņas procedūras.
  • Ārsts reimatismu ārstē ar tādu pašu kortikosteroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Viņš var arī parakstīt antibiotikas, ja kariesa, tonsilīts vai sinusīts attīstās pret reimatismu.
  • Viņš ārstē sistēmisku lupus, papildus ne-steroīdiem pretiekaisuma un kortikosteroīdiem, citostatikiem, imūnsupresantiem, TNF inhibitoriem (zālēm, kas inhibē bioaktīvās vielas citokīnu TNF).

Preparāti locītavu un periartikālo audu slimību ārstēšanai

Ko darīt, ja Jūsu klīnikā nav reimatologa?

Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no rakstā aprakstītajām slimībām, ir ļoti svarīgi atrast augsti kvalificētu reimatologu.

Tomēr ne visiem ir šī iespēja. Piemēram, šis speciālists var nebūt pieejams mazos ciemos vietējā slimnīcā. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar vietējo ārstu vai ārstu. Viņš var noteikt ārstēšanu, kā arī atsaukties uz šaurāku speciālistu: artrologu, kardiologu u.tml., Atkarībā no skartajiem orgāniem. Vietējo ārstu noteiktā ārstēšana var dot gaidāmo rezultātu, ja patoloģija ir viegla, neizmantotā veidā. Nopietnu slimību gadījumā jums būs jādodas uz tuvāko pilsētu un jāsazinās ar šauru speciālistu - reimatologu.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Reimatologs

Reimatologs ir tāds speciālists, kas nodarbojas ar specifisku profilaktisku pasākumu diagnosticēšanu, ārstēšanu un izstrādi, lai likvidētu locītavu slimības, kā arī saistaudu. Ko reimatologs ārstē? Galvenās slimības, kas saistītas ar tās profilu, ir osteoartrīts, artrīts un reimatisms, podagra uc, lai gan tas, kā jūs saprotat tālāk, ir tikai tradicionālais “aisberga gals” opciju uzskaitē.

Reimatologa pieņemšana: kad ir nepieciešams viņu apmeklēt?

Iemesls, kāpēc sazināties ar šo speciālistu, ir dažādas sāpes un diskomforta sajūta, kas rodas atsevišķu locītavu jomā, mainīta locītavas struktūras vai pastāvīgās formas stāvoklis, kustības sajūtas izjūta un iedzimtas nosliece uz šāda veida slimību rašanos, kas saistītas ar locītavu un audu bojājumiem laikā saistīto simptomu rašanās.

Ņemot vērā to, ka reimatologs ir speciālists, kas nodarbojas ar distrofiskām un iekaisuma slimībām, kuru dēļ notiek locītavu un saistaudu bojājumi, galvenās norādes par to novēršanu ir ne tikai norādītie iemesli. Tātad, piemēram, nosliece uz biežu stenokardiju vai infekcijas slimībām nav mazāk svarīgs iemesls, lai sazinātos ar šo speciālistu. Ir vērts pievērst uzmanību krīzes parādībai locītavās vai noteiktā tūska, kā arī mugurkaulā - tas viss ir arī iemesls konsultēties ar reimatologu.

Reimatologs: ko tas ārstē?

Protams, tās sākotnējās slimības, kuras mēs sākotnēji norādījām, ir tikai visbiežāk sastopamās no tām, patiesībā resuscitatora profils šajā ziņā ir daudz plašāks. Fakts ir tāds, ka reimatiskās slimības ir apvienotas ar vairāk nekā simts dažādām slimību šķirnēm, kurās saistītie simptomi parādās kā locītavu, muskuļu, mugurkaula un kaulu bojājumi. Ja saistaudi tika ietekmēti, papildus iepriekš minētajam slimība ir sistēmiska.

Reimatisko slimību klātbūtne ir nopietns iemesls slimības cilvēka dzīves kvalitātes samazināšanai, turklāt biežos gadījumos mobilitātes ierobežojumu dēļ pastāv risks zaudēt darbu sakarā ar nespēju veikt tiešus pienākumus savā profesionālajā darbībā. Aptuveni 70% gadījumu persona kļūst invaliditāte pašreizējās slimības dēļ. Pacientiem bieži vien kļūst grūti izkļūt no gultas vai no krēsla, un nopietni ierobežojumi rodas arī izbraucot no mājas. Tas viss, savukārt, ietekmē prāta stāvokli, ģimenes dzīvē tiek veikti daži šāda veida testu pielāgojumi. Vairumā gadījumu reimatiskās slimības ir hroniskas saskaņā ar viņu paša kursa specifiku, kas apvienota ar to biežajiem paasinājumiem.

Slimības, ko ārstē reimatologs saskaņā ar iepriekš minētajiem darbības virzieniem, var iedalīt saistaudu un slimību slimībās.

Locītavu slimības

  • reimatoīdais artrīts;
  • osteoartrīts;
  • idiopātisks juvenīls artrīts;
  • Still slimība pieaugušajiem;
  • reaktīvs artrīts (vai Reitera sindroms);
  • septisks (infekciozs) artrīts;
  • ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
  • artrīts, kas attīstās uz iekaisuma zarnu slimības fona;
  • podagra, pseudogout.

Savienojošo audu slimības (difūzas)

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • sistēmiskā skleroze (sklerodermija);
  • jaukta veida saslimšana ar saistaudu bojājumiem, apvienojumā ar tā sauktajiem "krusta" sindromiem.

Starp citiem slimību veidiem, kuros ietekmē arī muskuļus, locītavas, kaulus, iekšējos orgānus un asinsvadus un kurus arī ārstē reimatologs, var izšķirt:

  • Beheta slimība;
  • akūts reimatiskais drudzis;
  • atkārtots polihondrīts;
  • fibromialģija;
  • reimatiska polimialģija;
  • osteoporoze uc

Atsevišķā grupā ietilpst vaskulopātija un sistēmiskais vaskulīts un šādi traucējumi:

  • Kawasaki slimība;
  • Hortona arterīts;
  • poliartērija nodosa;
  • nespecifisks aortoarterīts;
  • mikroskopiskais vaskulīts;
  • kriofibrinogenēmiskā vaskulopātija;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • krioglobulīniskais vaskulīts;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • hipereosinofils angiīts utt.

Reimatologa uzņemšana un galvenās diagnostikas metodes

Pacienti bieži vien ierodas ar šo speciālistu ne pirmām kārtām, bet gan no citu speciālistu, piemēram, no terapeita vai ķirurga, kuram viņi ir iesnieguši provizorisku sūdzību, vadībā faktisko sūdzību dēļ. Ņemot vērā reimatoloģijas saistību ar citām medicīnas jomām, nav pārsteigums, ka reimatologa ārstētās slimības ir līdzīgas infekcijas, onkoloģiskām, hematoloģiskām, kardioloģiskām un citām slimībām.

Sākotnējās diagnozes noteikšanas pamata kvalitāte ir rentgena procedūra (ti, tiek ņemts parasts rentgena attēls). Ar radiogrāfiju vienmēr sākas reimatologa apspriešanās vai drīzāk, pamatojoties uz rezultātiem, šāda konsultācija kļūst par būtisku. Var izmantot dažas citas diagnostikas metodes, lai gan rentgenogrāfija ir vienkāršākais un bieži vien ļoti informatīvs veids, kā izpētīt konkrētu jomu. Ja ņemam vērā iespējamos metožu analogus, tad attiecīgi parādās magnētiskās rezonanses tomogrāfija un skaitļotās tomogrāfijas metode - saīsinātā MRI un CT. MRI ļauj noteikt mīksto audu stāvokli, kurā starp interesentiem interesējošie apgabali tiek ņemti vērā starpskriemeļu diski, neirovaskulārās šķiedras un kuģu saites. Tajā pašā laikā, MRI nosaka, ka nav pamata izmantot sevi kā galveno diagnostikas metodi, jo trūkst informācijas par kaulu struktūras iezīmēm tajā, kam, savukārt, CT ir piemērotāka.

Ja mēs apkopojam šo divu metožu rezultātus, mēs varam redzēt, ka, neraugoties uz visvērtīgāko informāciju, ko var iegūt pēc to rēķina, viņi nevar salīdzināt ar tradicionālo rentgenstaru šajā jomā. Densitometrija tiek izmantota kā arvien populārāka un salīdzinoši jauna metode. Šī pētījuma metode ir pētīt audu blīvuma raksturlielumus, kas ir īpaši informatīvi šādu slimību diagnosticēšanā kā osteoporoze.

Šādu pētījumu metodi tradicionāli izmanto kā vispārēju asins analīzi, kas ļauj noteikt, kāda nozīme ir iekaisuma organismā un cita veida specifiskām pazīmēm, kuru dēļ galīgo diagnozi var pamatot ar plašāku informāciju.

Bērnu reimatologs

Reimatoloģijas vecuma faktors ir izšķirošs, jo, runājot par slimībām, kas ir svarīgas šajā jomā bērniem, Jums jāsazinās ar bērnu reimatologu. Tas izskaidrojams ar reimatisko slimību gaitas vecuma specifikas individualitāti, atšķirībām to sākumposmā un izvēlēto terapijas taktiku. Pediatriskā vecuma paciente, tāpat kā kopumā, ir predisponējošs faktors reimatisko slimību attīstībai. Šādas patoloģijas attīstībā streptokoku iedarbībai tiek piešķirta atsevišķa loma. Reimatiskais drudzis, ko pacients bija nācis bērnības laikā, ir pamats sirds defektu tālākai attīstībai, kas jo īpaši ir saistīts ar izņēmumu antibiotiku lietošanas ārstēšanā. Bērnu reimatologa veiktā ārstēšana ir balstīta uz daudziem faktoriem, tostarp tādu zāļu izskatīšanu, kas nav pieņemamas bērniem, un to deva tiek izvēlēta tikai pēc ķermeņa kopējās platības vai uz atsevišķa bērna svara kilogramiem.

Reimatologs. Ko viņš ārstē

Reimatologa darbības joma ir praktiskās medicīnas specializācija, ko sauc par reimatoloģiju. Šī zinātne pazīst locītavu iekaisuma un deģeneratīvās patoloģijas, kā arī sistēmiskos iekaisuma procesus saistaudos.

Reimatologa darbs: galvenās reimatisko slimību grupas

Mūsdienīgam reimatologam ir plašs „darba priekšējais” salīdzinājumā ar citām medicīnas specialitātēm: reimatisko patoloģiju diapazons ir tik plašs, un to attīstības mehānismi ir dažādi, ka šim ārstam ir jābūt kompetentam vienlaikus kardioloģijā, imunoloģijā, hematoloģijā, nefroloģijā.

Reimatologa sarakstā ir vairāk nekā divi simti slimību, kas izpaužas kā kustību, sāpju un iekaisuma diapazona samazināšanās dažādās muskuļu un skeleta sistēmas jomās.

Artrīts

Šis nosaukums apvieno visu slimību grupu, kurā attīstās iekaisuma process locītavās, kopā ar deformāciju.

Artrīta veidi:

  1. Reimatoīds - izpaužas kā mazu locītavu bojājums.
  2. Osteoartrīts ir patoloģisks process, kurā skrimšļa audi zaudē blīvumu.
  3. Reaktīvs - patoloģija, kas rodas kā zarnu un urīnceļu infekciju komplikācija.
  4. Podagra ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavās.
  5. Psoriātisks - viens no psoriāzes simptomiem.
saturam ^

Mīti par artrītu

Visbiežāk pieļautie kļūdaini spriedumi par artrītu ir:

  • artrīts slimiem veciem cilvēkiem. Faktiski šai patoloģijai nav vecuma diapazona;
  • auksts klimats un augsts mitrums izraisa artrīta attīstību. Faktiski šie faktori nav izšķiroši šo patoloģiju rašanās gadījumā;
  • artrīts attīstās sliktas uztura dēļ. Nav konkrētu zinātnisku pierādījumu par attiecībām starp noteiktiem pārtikas veidiem un līdzīgu slimību rašanos. Vienīgais izņēmums ir podagra.

Periartikulāro mīksto audu patoloģija

Visi mīkstie audi, kas apņem locītavu, tiek saukti par locītavu: cīpslu, saišu, locītavu saiti un blakus esošajiem mazajiem muskuļiem. Ja kādā no šiem audiem sākas patoloģisks process, rodas šādas slimības:

  • bursīts - locītavas maisiņā lokalizēta patoloģija;
  • periartrīts - visu audu, kas atrodas blakus locītavai, sakāvi;
  • tendinīts - cīpslu iekaisums;
  • fasciīts ir iekaisuma process muskuļu audos.

Difūzās saistaudu slimības

Imūnās sistēmas darbības traucējumi izraisa antivielu veidošanos pret vielām, kas atrodas to ķermeņa šūnās. Rezultāts ir saistaudu iekaisums.

Visbiežāk šīs slimības ir reimatisms. Ir vairāki tā veidi:

  1. Ādas reimatisms, kas izpaužas ar sarkaniem izsitumiem, zemādas mezgliem, svīšana, mīkstums.
  2. Reimatiskā sirds slimība vai patoloģisks process sirds membrānās. To raksturo sāpes sirdī, vājums, tahikardija, hipotensija, temperatūras piekāršana. Visbiežāk tas notiek kā komplikācija pēc streptokoku izraisītu slimību.
  3. Reumaperīts vai plaušu pleiras membrānas iekaisums. Ir elpas trūkums, drudzis, sāpes krūtīs, klepus.
  4. Revmopolyartrīts - iekaisums, kas rodas locītavās. Kopā ar augstu drudzi, sāpēm un locītavu deformāciju.

Papildus reimatismam ir zināmi citi ķermeņa saistaudu patoloģiskie stāvokļi:

  • Sarkanā sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tas notiek tāpēc, ka organisms ražo antivielas pret savu šūnu DNS. To izpaužas kā krampji, izsitumi ap vaigu kauliem, čūlas mutē. Artrīts un citas reimatiskas slimības var attīstīties kā saslimstība.
  • Sklerodermija vai sistēmiska skleroze. Slimības simptomi ir līdzīgi reimatismam, tāpēc to var diagnosticēt tikai reimatologs. Attīstās asinsvadu sienu bojājumi, samazinās to lūmenis, tie sabiezē, kļūst neelastīgi.
saturam ^

Asinsvadu slimība - vaskulīts

Kad asinsvadus ietekmē vaskulīts imūnsistēmas patoloģiskās darbības rezultātā. Ir zināmi šādi vaskulīta veidi:

  1. Behceta slimība, kas ietekmē ķermeņa gļotādas.
  2. Hemorāģiskais vaskulīts ir arteriālo sienu patoloģija, kas notiek elpceļos, nierēs, acīs. Iekaisuma centrā ir iespējama audu nāve.
  3. Mikroskopiskais poliangīts ir patoloģisks process, kas notiek orgānu traukos.
  4. Buergera slimība - artēriju dobumu pārklāšanās.
  5. Hortona arterīts ir laika artērijas patoloģija.

Reimatiskās slimības ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Ar nepareizu attieksmi vai tās trūkumu tiek apgrūtināta vienkārša ikdienas darbība (personīgā higiēna, staigāšana), un darbība tiek zaudēta. Tas ir viens no galvenajiem invaliditātes reģistrācijas un priekšlaicīgas pensionēšanās pabalstu iemesliem.

Trauksmes simptomi: iemesls konsultēties ar reimatologu

Iemesls aizdomām par reimatisko patoloģiju sevī ir šādas izpausmes:

  • pastāvīga slimības sajūta: nemainīgs cēlonis, nogurums, nespēks, vājums;
  • pastāvīga sāpes locītavās, sāpīgums ar spiedienu;
  • locītavu deformācija (viens vai vairāki);
  • locītavas iekaisums, kas izpaužas kā ierobežota mobilitāte, apsārtums, pietūkums un siltuma sajūta lokalizācijas vietā;
  • ierobežota ekstremitāšu funkcija sakarā ar ierobežotu locītavu kustību.

Pieaugušais pacients reimatoloģijā

Visas iepriekš minētās slimības lielākoties konstatētas pieaugušo iedzīvotāju vidū. Statistika apstiprina, ka sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no reimatiskām patoloģijām.

Saskaņā ar V. A. Nasonovas nosaukto Reimatoloģijas pētniecības institūtu reimatiskās dabas sastopamības attiecība pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm ir 40% un 60%. Tas cita starpā ietekmē sieviešu hormonālā stāvokļa specifiku, bet šīs parādības precīzs raksturs vēl nav noskaidrots.

Šādu slimību sastopamība palielinās līdz ar vecumu, liekā svara pieaugumu. Apstiprināti ar zinātniskiem datiem: smēķēšana nopietni palielina reimatisko patoloģiju risku.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenais medicīnas ārsts, medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis Jevgeņijs Iljons Nasonovs stāsta par reimatisko slimību ārstēšanas iespējām pieaugušajiem pacientiem šajā video:

Bērnu reimatologs

Lielākā daļa reimatisko slimību parādās pieauguša cilvēka vecumā, bet reizēm to iestāšanās priekšnosacījumi bieži vien tiek atņemti bērnībā.

Lielākajā daļā līdzīgu slimību nozīmīga loma ir iedzimtībai, tādēļ, ja ģimenē ir radušās reimatiskas patoloģijas, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna veselību, lai savlaicīgi pamanītu slimības progresu. Ar šādu ģimenes anamnēzi bērnam jāreģistrē bērnu reimatologam, ja ir mazākās aizdomas par šādām patoloģijām.

Ir pierādījumi, ka iekaisis kakls, kas nodots bērnībā, kā arī citas slimības, ko izraisa streptokoki, izraisa reimatisku slimību rašanos.

Bērnu reimatologiem ir grūts uzdevums: daudzām zālēm, ko izmanto šādu slimību ārstēšanā, ir kontrindikācija bērniem. Ir jāizstrādā īpaša režīma plāns, ņemot vērā vecuma pazīmes.

Ko ārstē reimatologs-kardiologs?

Daudzi reimatoloģiska rakstura iekaisuma procesi negatīvi ietekmē sirdi un asinsvadus, tāpēc kļuva nepieciešams izvēlēties medicīnas specializāciju - kardiologu-reimatologu.

Šī profila ārsts nodarbojas ar reimatoloģiskām patoloģijām, kas ietekmē sirdi, vienlaikus zinot, kā ārstēt kopējo sirds slimību sarakstu.

Pateicoties reimatologu darbībai, daudziem pacientiem ar reimatiskām slimībām ir iespēja izvairīties no invaliditātes un uzlabot dzīves kvalitāti.

Labvēlīga prognoze šādu patoloģisku apstākļu ārstēšanā ir iespējama tikai ar savlaicīgu nodošanu speciālistam.

Kādi ir simptomi, lai sazinātos ar reimatologu un kādi ārstē

Reimatoloģija ir iekšējās medicīnas specializācija, kas nodarbojas ar slimību grupu diagnostiku un terapiju, kas izpaužas kā cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas saistaudu sistēmiskais / lokālais bojājums. Reimatologs ir ārsts, kurš pēta saistaudu slimību etioloģiju un patoģenēzi, kā arī diagnosticē šīs slimības un pēc tam ārstē un novērš šādu slimību atkārtošanos. Ko ārstē reimatologs un ar kādiem simptomiem tā jāārstē?

Vispirms aplūkosim, kādas slimības ir reimatologa kompetencē.

Ko reimatologs ārstē

Mūsdienās reimatisko slimību saraksts ir diezgan liels (vairāk nekā 200 slimību), tomēr ir nosacīta reimatisko slimību klasifikācija.

  • Sistēmiskas slimības, kas saistītas ar saistaudu bojājumiem;
  • Slimības, kas rodas imūnsistēmas patoloģisko traucējumu dēļ;
  • Krūšu kaula, mugurkaula un galvaskausa locītavu slimības (aksiālais skelets);
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu slimības, kā arī to jostas (piederumu skelets);
  • Sistēmiskais vaskulīts;
  • Sirds patoloģija;

Zemāk mēs sniedzam nelielu sarakstu ar slimībām, kas jāārstē ar šī ārsta palīdzību.

  • Sinovīts ir slimība, ko raksturo locītavu sacelšanās iekšējā slāņa iekaisums un turpmāka šķidruma (eksudāta) uzkrāšanās iekaisuma procesa vietā;
  • Bursīts - slimība, ko raksturo locītavu gļotādu maisiņš;
  • Ankilozējošais spondiloartrīts - locītavu sistēmisks bojājums, kas lokalizēts CPS, mugurkaula mīkstie paravertebrālie audi un locītavas;
  • Adamantis-Behcet slimība - nezināmas izcelsmes locītavu sistēmisks imūnpatoloģisks iekaisums, ko papildina redzes orgānu gļotādas, ādas audu, dzimumorgānu un mutes dobuma bojājumi;
  • Podagra ir hroniska slimība, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā, kas izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanos locītavās;
  • Sistēmiskā sklerodermija ir autoimūnās etioloģijas saistaudu slimība, kas notiek vispārējo fibrozes, iekaisuma un mikrocirkulācijas traucējumu fonā, kam seko ādas audu, iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta struktūras un asinsvadu bojājumi;
  • Reimatoīdais artrīts. Šī slimība ir sistēmiska, ko raksturo mazu locītavu bojājumi, komplekss autoimūna attīstība un gaita. Var izraisīt locītavu deformāciju;
  • Iegūtie sirds defekti - slimību grupa, kas rodas uz vienas vai vairāku sirds vārstuļu morfoloģisko un / vai funkcionālo izmaiņu fona, kas izraisa sirds darbības patoloģiskus traucējumus;
  • Osteoporoze ir kaulu audu slimība pret kalcija deficīta fonu, ko raksturo palielināts kaulu trauslums;
  • Granulomatoze ar poliangītu - asinsvadu sieniņu autoimūnu iekaisumu (granulomatozi), bojājot mazus asinsvadus un iekšējos orgānus;
  • Fibromialģija. Līdz šim šīs slimības cēlonis nav zināms, ko raksturo skeleta-muskuļu sistēmas sāpes;
  • Sharpe sindroms ir sistēmiska slimība, kas apvieno individuālās dermatomitozes, lupus erythematosus un sklerodermijas parādības;
  • Dermatomyositis (Vāgnera slimība) ir smaga sistēmiska saistaudu, ādas un muskuļu audu slimība, kas izraisa muskuļu funkcijas sabrukumu, eritēmas veidošanos uz ādas, asinsvadu tūsku, kā arī iekšējo orgānu bojājumus. Bieži sarežģī ar strutainiem procesiem;
  • Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas izraisa locītavu deformāciju un ierobežotu mobilitāti;
  • Spondiloze - slimība, kas rodas endokrīnās sistēmas disfunkcijas fonā (novecošanas procesā);
  • Bordelioze ar plankumainām vielām ir slimība, kas rodas, ja ērču kodumi un baktēriju uzņemšana cilvēka organismā (vismaz 5 dažādas sugas). Ja ir nosliece, slimība ietekmē locītavu audus, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī redzes orgānus;
  • Reaktīvais artrīts ir slimība, kas rodas ar locītavu audu bojājumiem, kas rodas ķermeņa infekcijas bojājuma fonā;
  • SLE (Libman-Sachs slimība) ir difūzas dabas saistaudu sistemātiska patoloģija, kas rodas ar saistaudu imūnkompleksu bojājumu, kā arī tā atvasinājumi, iesaistot mikrocirkulācijas traukus;

Papildus uzskaitītajām slimībām reimatologs ārstē juvenīlo idiopātisko artrītu, tostarp Still's slimību, sausu sindromu, Takayasu arteriītu, paaugstinātu jutību un krioglikulīno vaskulītu, antifosfolipīdu antivielu sindromu, Schönlein-Genoh purpuru un daudz ko citu.

Kad redzēt reimatologu

Ir vairāki simptomi, kuru izskatu nepieciešams sazināties ar šo speciālistu pēc iespējas ātrāk.

  • Savienojumi ir cieši kopā (krekinga);
  • Sāpīga kaulu skeleta klātbūtne;
  • Locītavās ir iekaisums;
  • Sāpes locītavās, muskuļu audi, ilgi pastāvošie kauli bez iemesla;
  • Zems locītavu mobilitāte, ko papildina nepatīkamas sajūtas, tostarp sāpes. Kad slodzes sāpes palielinās;
  • Stingrība organismā, īpaši pēc nakts miega;

Reimatoloģisko slimību simptoms var būt drudzis, ādas izsitumi, reibonis un citi. Kopumā sistēmisko slimību simptomi ir daudz vairāk, bet parasti tie sākotnēji tiek nosūtīti uz ģimenes ārstu, un ārsts vēlāk tos nosūta reimatologam. Ir arī situācijas, kad jums ir jāsazinās ar reimatologu kā profilaktisku pasākumu.

  • Ja tuvu radinieku vidū kāds ir slims / slims ar Liebman-Sachs slimību, reimatoīdo artrītu, sistēmisku vaskulītu vai sistēmisku sklerodermiju;
  • Ja ir biežas infekcijas slimības, stenokardija;
  • Ir ilgstošs un cēlonisks ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • Pastāv strauja ķermeņa masas samazināšanās bez būtiskiem iemesliem;

Kādas diagnostikas un laboratorijas pārbaudes metodes var būt nepieciešamas

Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt precīzu diagnozi bez instrumentālām diagnostikas procedūrām un laboratorijas testiem. To var izskaidrot ar dažādu reimatoloģisko slimību izpausmju līdzību.

  • Ozols;
  • Asins analīzes iekaisumam un autoimūnai aktivitātei (reimatoīdais faktors;
  • Rentgena. Šī procedūra ir primāra diagnozes laikā un ļauj novērtēt dažādu audu stāvokli;
  • BAC;
  • Asinsanalīze ESR;
  • Dažas ultraskaņas metodes (piemēram, ehokardiogrāfija);
  • MRI tiek uzskatīta par papildu metodi reimatoloģijā, tomēr ir vēlams to veikt kā informāciju salīdzināšanai;
  • Densitometrija;
  • Asins analīze antivielām pret vietējo DNS (aizdomām par sistēmisku lupus)
  • CRP asins analīze;
  • Asins tests urīnskābes kopējam proteīnam;
  • CT skenēšana;
  • Neopterīns;
  • Asins analīzes, lai noteiktu faktoru pret kodolu un antititrulīnu;

Reimatologa padomi

Ikviens zina, ka vislabākā slimības ārstēšana ir samazināt tās rašanās iespējamību. Daudzas reimatoloģiskas slimības var novērst, sekojot tālāk sniegtajiem padomiem.

  • Ir nepieciešams nodarboties ar sportu un aktīvi darboties vispār. Sports ir jāsaprot kā peldēšana, vieglatlētika un citi, bet svara celšanas sporta veidi ir jāizslēdz;
  • Dienas darba laikā vēlams izslēgt garu aizkavēšanos vienā pozā, un, ja tas nav iespējams, tad iesildīšanās vai vingrošana jāveic periodiski;
  • Pastaigājiet vairāk ārā;
  • Skatieties savu pozu;
  • Aukstajā sezonā vitamīni / vitamīnu kompleksi nebūs lieki;
  • Pareiza un līdzsvarota uzturs ir veselīga ķermeņa priekšnoteikums;
  • Izvairieties no hipotermijas;

Ņemot vērā sarežģīto un ilglaicīgo faktu, kā arī pāris neveiksmīgas dažādu reimatoloģisko slimību ārstēšanas, pēc iepriekš minētajiem padomiem ir laba veselības un nākotnes problēma. Tomēr izvēle vienmēr ir jūsu. Nelietojiet slims.

Reimatologs saņem. Kad un kāpēc pieteikties?

Daudzi cilvēki ir iecienījuši ierobešot pirkstus, kaklu vai mugurkaulu. Daži domā, un kāda ir šāda patīkama krīze? Un vai var būt sekas šādai pilnīgi nevainīgai okupācijai? Visticamāk, reimatologam ir pienācis laiks.

Ko reimatologs dara?

Ir vairākas reimatisko slimību grupas, kas apvieno to pašu slimību veidu, un dažas slimības tiek maskētas kā “reimatoloģija”.

Reimatologs saskaras ar uzdevumu ne tikai noteikt pareizu diagnozi, bet arī izvēlēties individuālu terapiju katram pacientam. Lai to izdarītu, ārstam jāsaprot hematoloģija un kardioloģija, imunoloģija un nieru slimība. Turklāt īsts profesionālis var izstrādāt pasākumu kopumu viltotu slimību profilaksei.

Ko reimatologs ārstē pieaugušajiem un bērniem? Pat ar spēcīgu vēlmi, uz šo jautājumu nevarēs īsi atbildēt. Slimības, ko ārstē reimatologs, iedala grupās:

  1. locītavu slimības;
  2. periartikulāro mīksto audu patoloģija;
  3. vaskulīts;
  4. difūzā saistaudu slimība.

Pirmā grupa ir visa veida artrīts. Ir daudzi no tiem, un tie ietver:

  • Ankilozējošais spondilīts (starpskriemeļu diski);
  • Pieaugušo slimība (kopā ar raksturīgu izsitumu, galvenā riska grupa ir bērni līdz 16 gadu vecumam);
  • Osteoartrīts (draud cilvēkiem virs 50 gadiem);
  • Podagra / pseudogout (urīnskābes / kalcija sāļu nogulsnēšanās);
  • Psoriātiskais artrīts (psoriāzes komplikācija);
  • Reitera sindroms (iekaisuma procesu sekas);
  • Reimatoīdais artrīts (autoimūna slimība) utt.

Otrajā grupā ietilpst locītavu bojājumi ap mīkstajiem audiem:

  • Bursīts (periartikāls maisiņš, ko iekaisusi traumas vai stress);
  • Periartrīts (visbiežāk skar lielas locītavas);
  • Tendinīts (iekaisums attīstās cīpslās);
  • Fasīts (fascijas iekaisums - saistaudu muskulīte);
  • Epicondylitis (iekaisuma un deģeneratīvs process elkoņa locītavā).

Trešā grupa - vaskulīts - slimības, no kurām kuģi cieš:

  • Hortona arterīts (granulomas veidojas laikā arterijā un asinsvada lūmenis sašaurinās);
  • Behceta slimība (mutes gļotāda un dzimumorgāni cieš, acis var uzliesmot);
  • Buergera slimība (mazās un vidējās artērijas tiek sašaurinātas);
  • Kawasaki slimība (iekaisušas lielas un mazas artērijas, īpaša riska grupa - bērni līdz 8 gadu vecumam);
  • Hemorāģiskais vaskulīts (iekaisušas asinsvadu sienas ar turpmāku mikrotrombu veidošanos);
  • Wegenera granulomatoze (artēriju sienu iekaisums, kapilāri, venulas ar audu nāves risku);
  • Mikroskopiskais vaskulīts (iekšējo orgānu iekaisums) utt.

Un ceturtā grupa - difūzās saistaudu slimības:

  • Ādas reimatisms (mezgliņi veidojas zemādas audos, rodas nelielas asiņošanas);
  • Ir nepieciešama reimatiska sirds slimība (ļoti bīstama sirds slimībām, ko izraisa streptokoki un inficē sirds membrānas), lai konsultētos ar kardiologu;
  • Revmopleuritis (autoimūna raksturs, kas izraisa plaušu gļotādas iekaisumu);
  • Revmopolyartrīts (kopā ar locītavu izliekumu);
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (imunitāte rada antivielas pret savas ķermeņa DNS);
  • Sklerodermija (asinsvadu sabiezēšana un elastības zudums).

Īpaša uzmanība jāpievērš reimatologam pediatrijā, kam ir pienākums ņemt vērā jauno pacientu vecuma specifiku. Strādājot ar bērniem, ārstam ir jābūt īpaši uzmanīgam, lai izveidotu terapiju, izvēlētos zāles un to devu. Noskaidrojot, ko ārstē reimatologs, ir jāprecizē, ar kādiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir apmeklējuma simptomi, kurus nevajadzētu atlikt?

Kādi simptomi ir jāmudina doties uz reimatologa biroju:

  1. pirmais sindroms ir sāpes locītavās un periartikulārie audi (īpaši ceļgaliem un rokām);
  2. atšķirīga krīze, kad tiek tupēts vai pārvietots;
  3. deformācija un locītavu paplašināšanās;
  4. stīvums, jo īpaši no rīta (diagnozes precizitātei, pacientam ir svarīgi sekot līdzi locītavu ilgumam);
  5. pietūkums;
  6. paaugstināta vietējā temperatūra;
  7. problemātiskās zonas apsārtums;
  8. sāpīgu locītavu izskats "uz laika apstākļiem";
  9. gaitas izmaiņas;
  10. paaugstināta ķermeņa temperatūra laika gaitā un bez redzama iemesla;
  11. sirds darbības traucējumi;
  12. miega traucējumi;
  13. izsitumi;
  14. izmaiņas nagu parādīšanā;
  15. uveīts (koroida iekaisums).

Kādi testi jāveic?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas būs jāveic virkne pētījumu un testu, kas nepieciešami reimatologa darbam. Tas viss sākas ar vispārēju asins analīzi. Ko nozīmē kāds rezultāts?

  • leikocītu skaita pieaugums liecina par iekaisuma procesu;
  • sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās ir pārliecinoša lielākā saistaudu slimību pazīme;
  • palielinot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, var saprast, ka reimatisms vai reimatoīdais artrīts attīstās organismā;
  • ja eosinofilu skaits ir palielinājies, tad pacientam visdrīzāk ir reimatoīdais artrīts vai perikardīts;
  • trombocītu īpatsvara pieaugums ir saistīts arī ar reimatismu, reimatoīdo artrītu vai lupus erythematosus.

Papildus vispārējai asins analīzei ārsts var nosūtīt pacientu bioķīmiskai analīzei. Šādā gadījumā ir svarīgi šādi rādītāji:

  • iekaisuma akūtās fāzes proteīnu ražošana. Tie ietver antitripsīnu, C-reaktīvo proteīnu, ceruloplazminu utt. Šis rezultāts norāda uz sklerodermijas, reimatisma vai reimatoīdā artrīta paasinājumu;
  • ja asinīs ir paaugstināts globulīnu līmenis un samazinās albumīna koncentrācija, tad reimatiskā slimība ir hroniskā stadijā.

Papildus asins bioķīmijai ir nepieciešams noteikt, vai organismā ir specifiskas antivielas. Ir svarīgi saprast, ka asins analīzes nenorāda uz konkrētu diagnozi, bet ka cilvēka organismā notiek daži procesi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam būs jāveic instrumentālas pārbaudes.

Pētījumi par reimatiskām slimībām

Dažreiz diagnozes noteikšanai ārsts vēršas pie kolēģiem, un konsultāciju laikā ārsti pieņem kopīgu lēmumu. Tomēr visbiežāk pats reimatologs izvēlas pētījumu veidu. Pacients var nosūtīt:

  • par artroskopiju. Šī metode ļauj apsvērt stāvokli, kādā atrodas intraartikulārās saites un skrimšļi;
  • datorizētā tomogrāfijā. Šis pētījums palīdz reimatologam apsvērt problemātiskās zonas rekonstrukciju;
  • uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. MRI izskaidro, cik daudz šķidruma ir mīkstajos audos;
  • uz savienojuma ultraskaņas;
  • par iekšējo orgānu ultraskaņu;
  • Locītavas rentgena;
  • krūšu rentgenstaru;
  • uz locītavas punkcijas. Savienojošā kapsula tiek caurdurta ar dobu sterilu adatu, caur kuru tiek savākts sinoviālais šķidrums. Nav jābaidās - vietējā anestēzija samazina sāpes;
  • uz EKG. Elektrokardiogrāfija palīdz noskaidrot, kur atrodas pārkāpums.

Ko reimatologs ieteiks?

Ir reimatoloģisku slimību faktori, kurus cilvēce nespēj tikt galā, piemēram, ar ģenētisko nosliece. Pārējo var ietekmēt, piemēram, kontrolējot ķermeņa svaru. Kāpēc ielikt locītavas ar papildu darbu? Bet mērena fiziskā aktivitāte būs noderīga. Bet bez pārmērīgas dedzības! Un mēģiniet izvairīties no traumām. Rūpējieties par sevi un, ja parādās simptomi, sazinieties ar reimatologu.