Galvenais / Rokas

Runāja rokā

Sarežģītu rokas lūzumu gadījumā ir ļoti svarīgi nodrošināt kaula un gružu fiksāciju pareizā stāvoklī, lai novērstu fragmentu sekundāru pārvietošanos. To ir grūti izdarīt, jo, slēdzot un atslābinot, muskuļi izdara spiedienu uz kaulu, un pat ar ģipša pielietošanu to nevar izvairīties. Tāpēc, lai nodrošinātu pareizu fiksāciju, ortopēdiskie ķirurgi izmanto speciālus darbarīkus - adāmadatas, ievietojot tās rokā lūzuma laikā ar pārvietojumu. Šis instruments ir vairāk nekā simts gadus vecs, bet līdz šim nav pilnīgi jaunu analogu.

Adīšanas adatu izmantošana ortopēdijā

Lūzuma ārstēšanas metodes izvēle vienmēr ir ārsta prerogatīva. Ja speciālists uzskata, ka ir ieteicams izmantot adāmadatas, tad tā ir vienīgā iespēja atgriezt ekstremitāšu mobilitāti un pacienta veselību un labklājību. Adatas ne vienmēr tiek ievietotas visbiežāk šādos lūzumos:

Diemžēl roku ievainojumus bieži pavada tikai šādi sarežģīti lūzumi. Instinktīvi, mēs ieliekam rokas uz priekšu, kad mēs nokrītam, aizveram tās, lai viņiem būtu liels trieciens. Rokas lūzumiem ar kaulu pārvietošanu un saspiešanu nepieciešams izmantot stiprinājuma konstrukcijas. Visbiežāk tiek izmantoti spieķi, kurus paredzēts savilkt ar kaulu fragmentiem. Tādējādi ir iespējams dot pareizu vietu atliekām un nostiprināt šķelto kaulu kustībā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim tuvāk, kā notiek krūškurvja posma kompresijas lūzuma apstrāde...

Tādējādi, pirkstu traļu bojājumu gadījumos spieķi tiek ievietoti nestabilu lūzumu gadījumā, kad kaulu locītavas un fragmenti ir stipri pārvietoti attiecībā pret garenvirziena asi. Šādos gadījumos tiek veikta osteosintēze - apvienojot un fiksējot fragmentus, izmantojot dažādus dizainus. Adatas pirkstā var tikt novietotas caur iegriezumu (atklātā metode) vai caur ādu, ar minimāliem bojājumiem.

Roku kaulu lūzumi tiek uzskatīti par sarežģītākiem. Neskatoties uz to, ka tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumu veidiem (saskaņā ar statistiku, apmēram 30% no visiem lūzumiem rodas uz rokām), diagnoze un ārstēšana joprojām rada grūtības. Šos ievainojumus bieži pavada locītavas dislokācija, un traumatologa uzdevums ir ne tikai savākt kaulu fragmentus, bet arī atjaunot pirkstu mobilitāti. Tāpēc šādu lūzumu ķirurģiska ārstēšana (pārvietošanās novēršana, fiksācija ar Kirchner spieķiem) ir drīzāk norma, nevis izņēmums.

Adīšanas tehnika

Pirms pārvietošanas pacientam jāveic rentgena izmeklēšana. Ar viņa palīdzību ortopēdiskais traumatologs diagnosticēs un izlems par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ja kaulu integritāte netiek atjaunota ar vienkāršu imobilizāciju, pacients ir gatavs operācijai. Tas notiek vairākos posmos:

  • tiek veikta anestēzija (visbiežāk vispārējā anestēzija, bet izņēmumi ir iespējami);
  • ādu pār lūzuma vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, iegriež griezumu;
  • adata leņķī tiek ievietota fragmentā un savieno to ar kaulu;
  • adīšanas adatas gals ir sakodināts ar īpašu instrumentu, lai tas paliktu zem ādas;
  • nostiprinot visus fragmentus, ķirurgs nosūta brūces;
  • apmetums tiek uzklāts uz ekstremitāti;
  • pacients tiek nodots nodaļai.

Nesen dažas klīnikas ir piedāvājušas bioloģiski noārdāmus implantus kā fiksējošu materiālu. Tie nav jānoņem, viņi atrisina sevi 2-4 gadu laikā. Šā risinājuma priekšrocības ir acīmredzamas: jums nav nepieciešama atkārtota darbība, droša fiksācija uz ilgu laiku.

Mugurkaula ir galvenā skeleta atbalsta ass. Tas sastāv no vairāk nekā trīsdesmit skriemeļiem un...

Adatu noņemšana pēc lūzuma

Atkarībā no traumas smaguma, atveseļošanās var ilgt no 3 nedēļām līdz 10 mēnešiem. Pēc dzīšanas adata tiek noņemta vietējā anestēzijā ar nelielu griezumu lūzuma vietā. Pirms izņemšanas ārsts noteikti pārbaudīs un uzņems attēlu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā un ka kauls ir augis kopā pareizajā pozīcijā. Pēc tam tiek veiktas šādas darbības:

  • instrumenti tiek dezinficēti;
  • anestēzija tiek ieviesta nākotnes griezuma zonā;
  • Ārsts paņem adīšanas adatas galu ar īpašu adatu un izvelk to;
  • knaibles paņēma adatu un izvilka no kaula;
  • iegriezums ir šūti vai konusveida, ja šuve nav nepieciešama.

Vairumā gadījumu pacients tiek nosūtīts mājās tūlīt pēc manipulācijas. Ja tika izmantotas vairākas adāmadatas vai adatu adatu un skrūvju kombinācija, izņemšana notiks vispārējā anestēzijā, pēc kuras ir jāpaliek slimnīcā 1-3 dienas.

Iespējamās spieķu lietošanas problēmas lūzumu ārstēšanā

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, pat neliela, pats par sevi var izraisīt sarežģījumus. Atvērtā izvietošana nav izņēmums, lai gan statistika liecina, ka vairumā gadījumu viss notiek labi. Bīstamākais spieķu lietošanas sarežģījums ir kaulu infekcija un iekaisums, un precīzāk, kaulu smadzeņu - osteomielīts.

Skeleta-muskuļu sistēmas darbības traucējumi vienmēr negatīvi ietekmē fizisko aktivitāti un...

Diemžēl nekāda dezinfekcija garantē 100% sterilitāti pat slimnīcas apstākļos (īpaši, ja ir cilvēka faktors). Tādēļ, lai izvairītos no infekcijas rašanās, ārsti vienmēr veic antibiotiku terapiju. Tas ne vienmēr dod rezultātus, īpaši pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ja rodas tādi simptomi kā: mīksto audu pietūkums, drudzis, sāpes ar spiedienu lūzuma vietā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Papildus noplūdei ir iespējamas arī citas negatīvas sekas, tās ir tieši saistītas ar lūzuma sarežģītību un pacienta stāvokli (vecumu, hronisku slimību klātbūtni, autoimūnu traucējumu klātbūtni). Tātad, ekstremitāšu imobilizācija var izraisīt tādas komplikācijas kā:

Rehabilitācija pēc saplēstas rokas

Lai kauli varētu augt kopā, ir nepieciešams nodrošināt to kustību un tādējādi fiksēt roku. No vienas puses, tas palīdz novērst pārvietošanos un nepareizu uzkrāšanos, no otras puses, tas izraisa atrofiju. Tāpēc ārsti iesaka tūlīt pēc ģipša izņemšanas sākt fiziskos vingrinājumus pie rokas rokas rādiusa lūzuma, ļoti viegli, piemēram, mīcīt plāksni plaukstā vai mest tenisa bumbiņu. Galvenais šeit nav darbs, bet gan regulāra slodze. Kas nav jādara, ir:

  • asas svārstības;
  • svaru celšana un turēšana;
  • spēcīga ieroču locīšana un pagarināšana;
  • pull-ups.

Vingrinājumu komplekss tiek izstrādāts individuāli, ņemot vērā traumas sarežģītību, pacienta vecumu, fizisko sagatavotību. Tomēr minimālais vingrojumu kopums ir obligāts ikvienam, pat maziem bērniem tie jāveic neatkarīgi vai ar vecāku palīdzību. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā atjaunotu un atjaunotu locītavu un muskuļu mobilitāti.

Lai paātrinātu vielmaiņas un reģenerācijas procesus, ievainoto ekstremitāšu iedarbību ietekmē īpaši augstfrekvences elektromagnētiskais lauks (UHF). Kaulu un muskuļu sildīšana novērš sāpes, mazina iekaisumu un atslābina muskuļu šķiedras. Jūs varat sākt UHF terapijas sesijas trešajā dienā pēc operācijas.

Rehabilitācija pēc lūzuma ietver arī masāžu. Tas palīdzēs palielināt asinsriti, uzlabos audu vielmaiņu, mazinās tūsku un mazina muskuļu spazmas.

Masāža ir jāveic ar vieglām vai satriecošām kustībām. Tāpat kā ar vingrinājumu, arī šeit ir svarīgums, nevis piepūle un ilgums. Labāk par 10 sesijām dienā 10-15 minūtes nekā viena stunda.

Ārstu viedoklis

Ortopēdiskie ķirurgi plāno cauruļu kaulu lūzumiem izmanto Kirchner spieķus un vēl neredz alternatīvu abiem šiem instrumentiem un principā metāla stiprinājuma konstrukcijām. Jā, šo lūzumu ārstēšanas metodi nevar saukt par nesāpīgu vai 100% garantiju par atveseļošanos. Bet kaulu nav iespējams apvienot citā veidā, lai gan notiek attīstība šajā jomā. Piemēram, zinātnieki ir izstrādājuši līmi, kas līmē kaulu audus un pēc tam izņem no ķermeņa bez īpašām sekām. Tomēr, pēc praktizējošu ķirurgu domām, līdz šīs tehnoloģijas plaši izplatītajai ieviešanai joprojām ir ļoti tālu, tāpēc tuvākajā nākotnē tās tiks izmantotas:

Šīm struktūrām tiek izstrādāti jauni materiāli. Tātad, titāna sakausējumi ir aizstājuši tēraudu: inerti, izturīgi pret agresīvu materiālu, izturīgi. Tie nerada alerģisku reakciju un neizraisa reakcijas reakciju.

Galvenā problēma ir komplikāciju rašanās pēc sarežģītiem lūzumiem, īpaši, ja runājam par abu roku vai kāju kaulu lūzumiem.

Ilgstoša kustība izraisa atrofiju, bet, neraugoties uz šo labi zināmo faktu, pacienti bieži ignorē ārstējošā ārsta ieteikumus un neveic ikdienas vingrinājumus (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem). Tāpēc eksperti vienmēr uzsver visu ieteikumu ieviešanas nozīmi rehabilitācijas periodā. Ķirurga darbs ir svarīgs, bet tikai pirmais posms ceļā uz atveseļošanos.

Neatkarīgi no lūzumu ārstēšanas metodes, ko izvēlas ārsts, klausieties viņa padomu. Ķirurgi nemeklē vienkāršus veidus, bet darbojas pacienta interesēs. Pat ja šķiet, ka pirkstu lūzums ir muļķīgs un “aug kopā”, tikai tāpēc, ka nespeciālists nav informēts par visām šāda lēmuma iespējamām sekām. Jebkurā situācijā ir vērts atrast laiku, lai konsultētos ar ārstu, runātu par iespējamiem riskiem un kā tos samazināt. Atgūšanās no lūzuma vienmēr ir kopīgs pacienta un ārsta darbs.