Galvenais / Zilumi

Augšējo ekstremitāšu kaulu locītavas

Augšējo ekstremitāšu jostas kaulu locītavas

1. Savas lāpstiņas skapī ir divas saites, kas nav saistītas ar locītavām. Pirmais, korakoakromija, ir spēcīgākā lāpstiņa, ir trīsstūra plāksnes forma, sākas no acromiona procesa virsotnes priekšējās malas un ir plaši saistīta ar korakoido procesu. Tas veido „plecu locītavu arku”, kas aizsargā locītavu no augšas un ierobežo olbaltumvielu kustību šajā virzienā.

Otrais - augšējais šķērsvirziena lāpstiņa - ir īss plāns saišķs, kas slīpēts virs asmens griezuma. Kopā ar lāpstiņu griezumu tā veido caurumu, kas ļauj cauri kuģiem un nerviem, bieži vien sasmalcinot.

2. Savienojumi starp jostas kauliem. Acromioklavikālā locītava (articulatio acromioclavicularis) veidojas starp akromiālo procesu un klavikulu. Tās locītavas virsmas ir nedaudz izliektas, retāk vienotas. Kapsulas locītavas saspringts, pastiprināts acromioklavikālais saites. Ļoti reti šajā locītavā ir intraartikulārs disks, kas locītavas dobumu sadala divos stāvos.

Kustība akromioklavikālajā locītavā ir iespējama visos virzienos, bet to tilpums ir nenozīmīgs. Papildus augstāk minētajai saitēm spēcīgais coraco-clavicular ligaments novērš kustību. Tas ir sadalīts divās saiņās: četrstūrveida trapēžu forma, kas atrodas sāniski un priekšā; un šaurāku trijstūra konisko, kas atrodas vairāk mediāli un aizmuguriski.

Abas saites sasaucas viena ar otru leņķī, atvērtas vidēji un priekšpusē.

3. Savienojumi starp jostas kauliem un ķermeņa skeletu. Sternoklavikālā locītava (articulatio sternoclavicularis) atrodas starp kronšteinu un krūšu kaula rokturi. Artikulējošās virsmas ir nesavienojamas, pārklātas ar šķiedru skrimšļiem; to forma ir ļoti mainīga, bieži vien sēdeklis. Savienojuma dobumā ir locītavas locītavas disks, kas izlīdzina kaulu locītavu virsmas, kas maz atbilst viena otrai. Savienojuma forma ir segli. Klavikula veido visplašākās kustības ap sagittālo asi - uz augšu un uz leju; ap vertikālo asi - uz priekšu un atpakaļ. Ap šīm kustībām ir iespējama apļveida kustība. Artikulāro kapsulu pastiprina priekšējās un aizmugurējās sternoklavikālās saites, izņemot apakšējo virsmu, kur kapsula ir plāna. Šīs saites ierobežo kustību uz priekšu un atpakaļ.

Turklāt sternoklavikālā locītava stiprina starpskaldisko un piekrastes klavikālo saites.

Sternoclavicular savienojums: 1 - locītavas disks; 2 - starplīniju saites; 3 - priekšējā sternoklavikālā saites; 4 - klavikula; 5 - I mala; 6 - costoklavikālā saites; 7 - krūšu kaula

No pleca jostas kauliem tikai viduslīnija ir savienota ar ķermeņa galu ar ķermeņa skeletu, tāpēc jostas kauliem ir liela mobilitāte; lāpstiņu kustība vada un pielāgo klavieri, tāpēc pēdējās mehāniskā vērtība ir ļoti liela.


Savienojumi bez augšējās ekstremitātes

Šajā grupā ietilpst brīvās augšējās ekstremitātes kaulu locītavas ar augšējās ekstremitātes (lāpstiņas) jostu, kā arī viena ar otru.

Plecu locītava (articulatio humeri) veido galvas un galvas locītavas dobumu. Cilindra galvas locītavas virsma laukumā ir viena trešdaļa (vai nedaudz vairāk) no lodītes virsmas. Šarnīra dobumam ir ovāla forma, tā ir nedaudz ieliekta un ir tikai ceturtdaļa no galvas virsmas. To papildina ar locītavu lūpu, kas palielina locītavu virsmu, kas ir pārklāta ar hialālu skrimšli, saskanību.

Plecu locītava: 1 - plecu locītavas cīpsla, 2 - cilindra galva; 3 - lāpstiņas locītavas dobums; 4 - locītavas lūpu; 5 - balsta soma

Artikulārā kapsula ir ļoti vaļīga, ar apakšējām ekstremitātēm tā tiek savākta krokās. Tā ir piestiprināta pie lāpstiņas gar locītavas lūpu malu, un uz maksts - gar anatomisko kaklu, bet abas pakalni paliek ārpus locītavas dobuma. Mainot tiltu pār starpfossary sulcus, sinovials slānis locītavu kapsulas veido akli paplašinošu pirkstu formas inversiju - starppatelāru sinovialu maksts (vagīna synovialis intertubercularis) 2–5 cm garš. virs galvas.

Synovial membrāna veido arī otro pastāvīgo evolūciju - subcapularis muskuļa žāvēšanas šūnu (bursa subtendinea m. Subscapularis). Tā atrodas korpusa plātnes pamatnes pamatnē, zem subcapularis muskuļa cīpslas un ir plaši izplatīta ar locītavas dobumu.

Padusē, locītavas kapsula kļūst ievērojami plānāka un veido pastāvīgu dziļu locījumu, kurā atrodas augšējā sintētiskā soma (bursa synovialis axillaris).

Plecu locītavas kapsula ir plāna, un koraco plecu un locītavu plecu saites tiek nostiprinātas no augšas un aizmugures.

  1. Coraco-Humeral saites ir labi definētas, sākas no korakoidā procesa pamatnes, un tās tiek austi kapsulā no augšpuses un aizmugures. Tās šķiedru virziens gandrīz precīzi sakrīt ar pleca bicepsa cīpslas gaitu.
  2. Artikulu-cilindru saites tiek attēlotas ar trim saišķiem, kas atrodas augšpusē un priekšā, un kas savienojas ar locītavu kapsulas šķiedru membrānas iekšējo slāni. Tie ir piestiprināti pie eņģes uz anatomisko kaklu un sasniedz locītavas lūpu.

Savienojuma kapsulu, papildus saites, stiprina supraspinatus, supraspinatus, mazie apaļie un subcapularis muskuļi. Līdz ar to plecu locītavas kapsulas apakšējā vidējā daļa ir vismazāk konsolidēta.

Plecu locītava parasti ir sfēriska, daudzdimensionāla, visizplatītākā no visām cilvēka ķermeņa kaulu nepārtrauktajām locītavām, jo ​​artikulētās virsmas ievērojami atšķiras platībā, un kapsula ir ļoti plaša un elastīga. Kustība plecu locītavā var notikt visos virzienos. Atkarībā no kustību rakstura kapsula atslābina, veido locījumus, no vienas puses, un celmus pretēji.

Plecu locītavā veic šādas kustības:

  • ap priekšējo asi - locīšana un pagarināšana;
  • ap sagitālo asi - kas ved uz horizontālo līmeni (tālāk kustību kavē pleca loka forma, ko veido divi skapja procesi ar acromially-coracine saišu starp tiem) un pievienošana;
  • ap vertikālo asi - plecu ieslēgšana un izkliedēšana;
  • pārvietojoties no vienas ass uz otru - apļveida kustības.

Kustības ap frontālās un sagitālās asis tiek veiktas 90 ° robežās, rotācija ir nedaudz mazāka. Elastību, pagarinājumu, roku nolaupīšanu gandrīz vertikāli, veicot maksimālo tilpumu, veic, ņemot vērā plātnes mobilitāti un papildu kustības sternoklavikālajā locītavā.

Elkoņa locītavas veidošanās (articulatio cubiti) sastāv no trim kauliem - spārna, elkoņa un rādiusa. Starp tām ir izveidotas trīs vienkāršas locītavas. Visām trim locītavām ir kopēja kapsula un viena locītavas dobuma daļa, tāpēc no anatomijas un ķirurģijas viedokļa tās tiek apvienotas vienā (kompleksā) locītavā. Visas locītavas virsmas ir pārklātas ar hialālu skrimšli.

Elkoņa locītava: 1 - cilindrs; 2 - proksimālais radioulnārā savienojums; 3 - ulnar nodrošinājuma saites; 4 - brāļu savienojums; 5 - ulna; 6 - apakšdelma starpslāņa membrāna; 7 - rādiuss; 8 - plecu bicepsa cīpsla; 9 - riņķa riņķveida rādiuss; 10 - radiālā nodrošinājuma saites; 11 - brachioradiālā locītava

  1. Plecu locītavu (articulatio humeroulnaris) veido cilindra un ulnāra kaula locītava. Bloka cilindrs ir cilindrs ar griezumu ar spirālveida gājienu. Savienojums ir spirālveida vai cochlear formas, vienass.
  2. Cilindriskā locītava (articulatio humeroradialis) ir cilindra korpusa artikulācija ar radiālās galvas locītavu. Savienojums ir sfērisks.
  3. Proksimālais radioulnārā savienojums (articulatio radioulnaris proximalis) ir cilindrisks savienojums, un to veido radiusa un čūlas augšējo galu locītava.

Visas trīs savienojumi ir pārklāti ar vienu locītavu kapsulu. Cilindrā kapsula ir pievienota tālu no locītavu skrimšļa malas: priekšā, 2 cm virs epicondyle līmeņa, tā, ka koronāro sēnīšu mala atrodas locītavas dobumā. No sāniem kapsula tiek fiksēta gar bloka locītavas virsmas un cilindra galvas robežu, atstājot vārda vārda brīvību. Kapsulas ir piestiprinātas pie radiālā kaula kakla un gar ulnar locītavu skrimšļa malu. Aptverot radiālā kaula locītavu pusapliju, tas sabiezē un veido gredzenveida saišu, kas satur radiālā kaula proksimālo galu. Priekšējā un aizmugurējā kapsula ir plāna, īpaši ulnar fossa un radiālā kaula kaklā.

Sānu daļās locītavu kapsulu atbalsta spēcīgas ķīļveida saites. Ulnar nodrošinājuma saites sākas no pleca vidus epicondyle pamatnes, ventilatora formas atšķiras un piestiprina garenisko bloku griezuma malu. Radiālā ķīļa saišu sākums sākas no pleca sānu epicondila, iet uz leju un, nepievienojoties rādiusam, ir sadalīts divās ķekaros. Šīs saišu virsmas saišķis ir cieši sasaistīts ar ekstensīvajām cīpslām, dziļa iedegas radiālās kaula gredzenveida saites, kas, veidojot četras piektdaļas no apļa apkārtnes, aptver radiālo galvu no trim pusēm (priekšējā, aizmugurējā un sānu pusē).

Cilindriskais savienojums ir sfērisks, bet faktiski var izmantot tikai divas kustības asis. Pirmā ass ir gareniskā kaula garums, kas sakrīt ar tuvākās radiulārās šarnīra vertikālo asi - tipisku cilindrisku savienojumu. Kustību ap šo asi veic rādiuss ar suku. Otrā ass sakrīt ar bloka asi (frontālā ass), un rādiuss ap to (locīšana un pagarināšana) kopā ar gurnu. Pleca locītava darbojas kā spirālveida savienojums (bloka savienojuma veids). Sānu kustības humeralisu locītavā nav pilnīgi, t.i., sagitālā ass locītavā nevar tikt realizēta starpkultūru klātbūtnes dēļ starp apakšdelma kauliem un neobligātajām ķīļveida saites. Kustības diapazons ir aptuveni 140 °. Ar spēcīgāko līkumu locītavas locītavā koronoids process iekļūst koronoidā, apakšdelms veido asu leņķi ar plecu (30-40 °); pie maksimālā pagarinājuma apakšdelms un apakšdelma kauliņi atrodas gandrīz vienā taisnā līnijā, bet ulnāra process balstās uz to pašu urbuma caurumu.

Sakarā ar to, ka cilindriskā bloka ass šķērso slīpumu attiecībā pret garenisko plecu, tad, kad saliekts, distālais apakšdelms nedaudz atšķiras no mediālās puses (rokas balstās nevis uz pleca locītavu, bet uz krūtīm).


Apakšdelma kaulu locītavas

Kaulu čūla un radiālā epifīze ir savstarpēji savienota ar proksimālo un distālo radioulnāro locītavu. Starp šo kaulu savstarpējām malām šķiedraina membrāna (syndesmosis) ir izstiepta, izturīgāka tās vidējā daļā. Tas savieno abus apakšdelma kaulus, nevis kavē kustības proksimālajā un distālajā radioulnārā locītavā; no tā sākas apakšdelma dziļo muskuļu daļa. Lejup no tuvākās radioulnārās locītavas, virs starpslāņu membrānas augšējās malas, starp abiem apakšdelma kauliem stiepjas šķiedru saišķis, ko dēvē par slīpu akordu.

Apakšdelma kaulu savienojumi: 1 - proksimālais radioulnārā savienojums; 2 - elkoņa kaula bloka griešana; 3 - slīpa akordu; 4 - ulna; 5 - distālā radioulnārā locītava; 6 - trīsstūrveida disks; 7 - karpālā locītavas virsma; 8 - rādiuss; 9 - apakšdelma starpslāņa membrāna; 10 - plecu bicepsa cīpslas; 11 - gredzena formas rādiusa saites

Kā jau minēts, proksimālais radioulnārā savienojums ir daļa no elkoņa locītavas. Distālā radioulnārā locītava ir neatkarīga locītava, locītavu virsmu formā ir līdzīga proksimālajai savienībai. Tomēr tajā locītavas foss atrodas uz rādiusa, un galva pieder pie gurnu un tai ir cilindriska forma. Starp radiālās kaula ulnāras griešanas apakšējo malu un radiālā kaula stiloido procesu atrodas šķiedrveida skrimšlis - locītavas disks, kam ir trīsstūra plāksne ar nedaudz ieliektām virsmām. Tā atdala distālo radioulnāro locītavu no plaukstas locītavas, un tā ir sava veida locītavas foss ulnar kaulu galvai.

Proksimālās un distālās radioulnārās šuves ir anatomiski neatkarīgas, tas ir, pilnīgi atdalītas, bet tās vienmēr darbojas kopā, veidojot kombinētu rotējošu savienojumu. Tās ass nesalocītā roktura stāvoklī ir plecu locītavas vertikālās ass turpinājums, kas kopā ar to veido tā saucamo augšējās ekstremitātes konstrukcijas asi. Šī ass šķērso cilindru, radiālo un čūlas kaulu galvas centrus. Radiālais kauls ap to pārvieto: tā augšējā epifīze pagriežas divās locītavās (humerālā un proksimālā radiopulmonārā), zemākā epifīze raksturo loka distālo radioulnālo savienojumu ap ulna galvu. Tajā pašā laikā ulna paliek nekustīga. Rādiusa rotācija notiek vienlaikus ar suku. Šīs kustības variācijas ir: ārējā rotācija (supinācija) un iekšēja rotācija (pronācija). No anatomiskā stenda, ar supināciju, rokas pagriežas ar plaukstu priekšpusē, īkšķis ir sānisks; kad palma paliek atpakaļ, īkšķis ir orientēts uz mediāli.

Rotācijas tilpums radioulnārajos savienojumos ir aptuveni 180 °. Ja tajā pašā laikā plecu un plecu lāpstiņa ceļo, suka var griezties gandrīz 360 °. Radiālā kaula rotācija brīvi notiek jebkurā ulnāras kaula pozīcijā: no nesadalītā stāvokļa līdz pilnīgai locīšanai.

Plaukstas locītavas (articulatio radiocarpea) forma ir radiusa locītavas locītavas virsma, ko mediālā pusē papildina locītavas disks, un tuvās rokas locītavas kaula locītavas virsmas (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Šie plaukstas kauli ir cieši saistīti viens ar otru starpsavienojumos, tāpēc tie veido vienu locītavas virsmu. Šai virsmai ir elipsoīda forma un tā ir ievērojami lielāka nekā radiālā kaula locītavas locītavas virsma.

Roku kaulu savienojumi: 1 - rādiuss; 2 - apakšdelma starpslāņa membrāna; 3 - ulna; 4 - distālā radioulnārā locītava; 5 - trīsstūra disks; 6 - srednezapyastny locītava; 7 - karpometakarpālās locītavas; 8 - metakarpofalangāla locītava; 9 - starpsavienojumi; 10 - īkšķa metakarpofalangāla locītava; 11 - plaukstas locītava

Artikulārais disks ir trīsstūrveida, kas ierobežo ulna galvu no karpālā kaula proksimālās rindas. Šajā sakarā ulna nepiedalās plaukstas locītavas veidošanā. Savienojuma kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu. Tas ir plāns, īpaši no muguras, bet gandrīz visu papildina saites no visām pusēm. Sānu pusē ir plaukstas locītava, kas sākas no radiālā kaula styloīdā procesa un ir piestiprināta pie kaula kaula. Mediālā pusē ir plaukstas ulnar kolagēna saite, kas sākas no čūlas styloīda procesa un piestiprinās pie trīskāršiem un zirņu formas kauliem. Uz plaukstas locītavas plaukstas un muguras virsmām ir attiecīgi palmu un muguras radiokarpālās saites. Palmu saites ir biezākas un spēcīgākas par muguru.


Roku kaulu savienojumi

Saskaņā ar roku kaulu klasifikāciju tiek izdalītas šādas galvenās locītavas: starp plaukstas proksimālo un distālo rindu kauliem - vidusloka locītavu; starp plaukstas distālās rindas kauliem un metakarpāla kauliem - karpometakarpālo locītavu; starp metacarpusa kauliem un proksimālajiem phalanges - metacarpophalangeal locītavām; starp proksimālo un vidējo, vidējo un distālo phalanges - interfalangālās locītavas. Šīs locītavas ir pastiprinātas ar daudzām saišām.

Vidējo plaukstas locītavu (articulatio mediocarpea) veido plaukstas pirmās rindas (izņemot zirņu formu) kaulu distālās virsmas un plaukstas otrās rindas kaulu proksimālās virsmas. Šā savienojuma šarnīra virsmām ir sarežģīta konfigurācija, un savienojuma plaisa ir S veida.

Šajā sakarā locītavā ir divas sfēriskas galvas. Artikulārās locītavas virsmas ir gandrīz vienādas, tāpēc šī locītava kustību diapazonā ir mazkustīga. Artikulārā kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu, relatīvi brīva un ļoti plāna no aizmugures. Savienojuma kapsulu stiprina papildu saites. Starpnozaru saites lielā mērā piestiprina plaukstas distālās rindas kaulus, lai kustības starp tām būtu nenozīmīgas. Starp plaukstas otrās rindas kauliem ir plaisas, kas savieno vidusloka un karpālā-metakarpālā locītavu dobumus.

Starpkultūru locītavas (articulationes intercarpeae) atrodas starp atsevišķiem proksimālās vai distālās plaukstas kauliem. Tie ir veidoti, saskaroties ar plakaniem kauliem, kas ir plakaniski. Šo locītavu dobumi ir šauri, sazinoties ar āmuru un karpometakarpālo locītavu.

Uz rokas un muguras virsmām ir daudz saites, kas savieno plaukstas kaulus un plaukstas kaulus ar metakarpālo kaulu pamatnēm. Tie ir īpaši labi izteikti uz palmu virsmas, veidojot ļoti spēcīgu ligamentu aparātu - starojošo plaukstas locītavu. Šī saite sākas no kapitāta kaula un radiāli radiē uz blakus esošajiem plaukstas kauliem. Ir arī palmar mezhzapyastnye saites, kas šķērso no viena plaukstas kaula uz otru. Šo saišu komplekss savieno plaukstas locītavu un ļoti stingri tur plaukstas formu, ko veido plaukstas un metacarpus kauli. Šī konkavīta arka ir vērsta pret palmu virsmu un ir labi izteikta tikai cilvēkiem.

Virs plaukstas rievas, starp plaukstas locītavas radiālajiem un ulnāriem pacēlumiem, ir spēcīga saišu saite - līkumu fiksators (retinaculum flexorum), kas ir apakšdelma paša sprauga sabiezējums. Fiksējošais atbalsts minētā pacēluma apgabalā dod saistaudu sēklu uz plaukstas kauliem, kā rezultātā tiek veidoti trīs atsevišķi kanāli: plaukstas radiālais kanāls, plaukstas kanāls un karpu kanāls.

Rokas kustības attiecībā pret apakšdelmu notiek ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm: frontālu un sagitālu. Ap priekšējās ass notiek rokas locīšana, apmēram 60-70 ° un pagarināšana (apmēram 45 °). Tiek veikta sagittālā ass (apmēram 35-40 °) un svins (apmēram 20 °). Tādējādi kustības diapazons pagarinājuma laikā ir ievērojami mazāks nekā kustību diapazons līkumu laikā, jo pagarinājumu kavē labi iezīmētas palmu saites. Sānu kustības aprobežojas ar ķīlu saites un stilizētiem procesiem. Birste veic arī perifērās (koniskās) kustības, kas saistītas ar pāreju no vienas ass uz otru.

Visās šajās kustībās ir iesaistītas divas locītavas - plaukstas locītava un midwrist, kas funkcionāli veido vienu kombinētu locītavu - rokas locītavu (articulatio manus). Kaulu disku lomā spēlē šī locītavas kaula kaulu proksimālā rinda.

Pilnīgi neatkarīgi no pārējiem karpālā kaula locītavām ir zirņa formas kaula locītava (articulatio ossis pisiformis), kas reti sazinās ar plaukstas locītavu. Šīs locītavas brīvā kapsula ļauj nobīdīt kaulu distālā-tuvākā virzienā.

Karpometakarpālās locītavas (articulationes carpometacarpeae) ir locītavas no plaukstas distālās rindas kauliem ar piecu metakarpālo kaulu pamatiem. Šajā gadījumā īkšķa locītava ir atdalīta, un pārējām četrām locītavām ir kopīga locītavas dobuma un kapsulas. Artikulāro kapsulu nostiprina, nostiprina karpālā metakarpālā saites no muguras un palmu puses. Savienojuma dobums ir šķērsgriezums, kas atrodas šķērsvirzienā. Ar vidusloka locītavas dobumu tā sazinās ar starpkarpa savienojumu.

II - V karpometakarpālo locītavu forma un funkcija pieder pie necaurlaidīgām locītavām. Tādējādi visi četri plaukstas un II-V metakarpālo kaulu otrās rindas ir cieši savstarpēji saistīti un mehāniski veido roku stabilu pamatu.

Izveidojot pirmā pirksta (articulatio carpometacarpea pollicis) karpometakarpālo locītavu, piedalās kaulu trapets un pirmais metakarpālais kauls, kura artikulējošās virsmas ir skaidri izteiktas seglu formas. Savienojuma kapsula ir brīva, ar palmu un it īpaši no aizmugures puses, ko pastiprina papildu šķiedru saites. Savienojums ir anatomiski un funkcionāli izolēts, kustības tajā notiek ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm: sagitālam, iet cauri metakarpāla pamatnei I un frontālai, kas iet caur trapeces kaulu. Šajā gadījumā frontālā ass atrodas noteiktā leņķī pret frontālo plakni. Ap to ir īkšķa locīšana un pagarināšana kopā ar metakarpālo kaulu. Tā kā rotācijas ass šķērso augšējās ekstremitātes strukturālo asi, īkšķis, saliekoties, virzās uz plaukstu, pretstatā citiem pirkstiem. Ap sagittālo asi svins tiek ievests un īkšķis tiek nogādāts uz rādītājpirkstu. Sakarā ar kustību kombināciju ap divām asīm, kas minētas savienojumā, ir iespējama apļveida kustība.


Pirkstu kaulu locītavas

Metakarpofalangālās locītavas (articulationes metacarpophalangeae) veido metakarpālo kaulu galviņas un proksimālo phalanges pamatu pamatne. Metakarpālo kaulu galvu locītavas virsmai ir sfēriska forma, bet no sāniem tā ir nogriezta un vairāk vērsta uz palmu virsmu. Proksimālo phalanges locītavas dobums ir elipsoīds, tam ir mazāki izmēri. Savienojumu kapsula ir brīva, plāna, īpaši uz muguras virsmas, ko atbalsta spēcīgas papildu saites. Šo locītavu vidējās un sānu malās ir sānu saites, kas stiepjas no bedrēm uz metakarpālo kaulu galvu sānu virsmām līdz tuberkulām, kas atrodas uz tuvāko phalanges bāzes. No palmas virsmas ir vēl izturīgākas palmarķēdes. Viņu šķiedras sasaucas ar dziļi šķērsvirziena metakarpālo saišu šķērsvirziena saišķiem. Trīs no pēdējām saitēm, tās savieno II-V mīksto kaulu galviņas, liedzot tām izkļūt no sāniem un stiprinot roku pamatni.

Metakarpofalangālo locītavu forma ir sfēriska, izņemot īkšķa metakarpofalangālo locītavu. Sakarā ar lielajām galvas un bedrīšu locītavu virsmu lieluma locītavām ir ievērojama mobilitāte, īpaši palmu virzienā. Ap priekšējo asi tiek veidots liekums un pagarinājums līdz pat 90 °, ap sagitālo asi, pirksti tiek ņemti uz abām pusēm (kopējais pirkstu skaits ir 45-50 °). Šajās locītavās ir iespējamas arī apļveida kustības. Kustība ap vertikālo asi šajās locītavās nav realizēta, jo nav rotējošu muskuļu.

Īkšķa metakarpofalangālā locītava (articulatio metacarpophalangea pollicis) ir blīva. I metacarpāla galvas locītavas virsma ir plaša, divas palodzes ir labi izteiktas uz palmu virsmas. Kapsulas locītavas locītavas daļa sastāv no divām sezamiskām ossicles (sānu un mediālā), kuras viena virsma saskaras ar locītavas dobumu un ir pārklāta ar hialālu skrimšli. Šās locītavas locīšanas daudzums ir mazāks nekā II - V metakarpofalangālās locītavās.

Rokas starpkultūru locītavas (articulationes interphalangeae manus) atrodas starp otrās līdz piektā pirksta proksimālo un vidējo, vidējo un distālo faluļiem, kā arī starp pirmā pirksta proksimālo un distālo faluļiem. Starpkultūru savienojumu veidošanās ietver: proksimālo vai vidējo faluļu galvas, kurām ir parasta bloka izskats, un vidējo vai distālo phalanges pamatus, ko attēlo sekla bedrītes ar virsotni vidū. Starpkultūru savienojumu kapsula ir plaša, plāna no muguras puses, pastiprināta no pārējiem ar palmu un sānu saišu palīdzību (īkšķi dažreiz satur vienu sezamoidu kaulu). Sānu saites ir pilnībā izslēgtas no sānu kustībām.

Interphalangeal locītavas ir tipisks blāvs. Kustība tajās notiek tikai ap vienu priekšējo asi. Kad tas notiks, fankangu liekšana un pagarināšana 50-90 ° apjomā.

Augšējo ekstremitāšu saites saišu bojājumi

Augšējo ekstremitāšu saišu bojājumi - diezgan bieži sastopamu ievainojumu grupa, kas ietver plecu rotācijas manšetes bojājumus, elkoņa un plaukstas locītavu bojājumus un mazas rokas locītavas. Viena no visbiežāk sastopamajām šīs grupas traumām ir plecu rotācijas manšetes bojājums un plaukstas locītavu bojājumi. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma veida un atrašanās vietas. Tas galvenokārt ir sāpes, pietūkums un brīvprātīgu kustību ierobežojums bojātajā zonā. Augšējo ekstremitāšu saišu bojājumus diagnosticē traumatologs. Lai izslēgtu lūzumus, var iecelt rentgenstaru. Apstrāde sastāv no augšējās ekstremitātes bojātās daļas piestiprināšanas, uzklājot apmetumu.

Augšējo ekstremitāšu saites saišu bojājumi

Augšējo ekstremitāšu saišu bojājumi - diezgan bieži sastopamu ievainojumu grupa, kas ietver plecu rotācijas manšetes bojājumus, elkoņa un plaukstas locītavu bojājumus un mazas rokas locītavas.

Rotatora manšetes bojājumi

Ar nosaukumu "plecu rotācijas aproce" traumatoloģijā ir iekļauta cīpslu grupa, kas atrodas plecu locītavā (subscapularis cīpslas, mazie, apaļie, supraspinatus un supraspinatus muskuļi). Šīs cīpslu grupas funkcija ir nodrošināt plecu locītavas kustību un stabilitāti.

Rotatora manšetes bojājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un smagākajiem traumām augšējās ekstremitātes saišu. Tas var būt daļējs vai pilnīgs, traumatisks vai deģeneratīvs. Rotatora manšetes traumatiskā plīsuma cēlonis ir pārmērīga muskuļu spriedze, nokrītot uz rokas. Retāk cīpslas tiek bojātas tieša trieciena dēļ plecu locītavā.

Cietumu deģeneratīvs bojājums var rasties pat ar nelielu traumu. Pretstatā traumatiskajam pārrāvumam, galvenais iemesls šajā gadījumā ir tendence mainīt cīpslas struktūru trofisko traucējumu, atkārtotu mikrotraumu vai saistaudu iedzimta vājuma dēļ.

Pacients ar rotatora manšetes plīsumu sūdzas par sāpēm, visbiežāk plecu augšdaļā, deltveida cīpslas piestiprināšanas zonā. Gadījumā, ja plecu rotācijas manšete ir daļēji bojāta, kustības diapazons locītavā saglabājas, sāpes tiek saasinātas, kad roku pārvieto uz sāniem. Pilnīga rotatora manšetes plīsuma gadījumā samazinās kustības diapazons locītavā, pacientam ir grūtības pacelt iztaisnoto roku.

Ar ilgstošu cīpslu plīsumu galvas muskulatūras galva pakāpeniski nonāk subluxācijas stāvoklī. Attīstīt deģeneratīvas izmaiņas plecu locītavā. Roku kustības kļūst vēl ierobežotākas. Lūzumus rotatora manžetā var sarežģīt blakus esošā brachālā pinuma nerva bojājumi un cīpslas sāpju iekaisums zem plankuma akrālā procesa (subakromiskais bursīts).

Rotatora manšetes bojājumu apstrāde

Rotatora manšetes daļēja bojājuma gadījumā ir norādīts konservatīvs režīms - imobilizācija uz izlādes riepām 3 nedēļas, trenažieru terapija un fizikālā terapija. Pilnīgs rotatora manšetes plīsums ir norāde par darbību, kam seko riepu novirzīšana.

Elkoņa locītavu cīpslu bojājumi

Reti sastopams augšējo ekstremitāšu saites saišu bojājums. Parasti ķīlu saišu asaras un asaras tiek apvienotas ar locītavu kapsulas plīsumu un plīsumu lūzumiem. Elkoņa locītava ir pietūkuša, palielinājies tilpums asins uzkrāšanās dēļ. Paplašinājuma pozīcijā tiek noteikta pārmērīga sānu kustība. Ārstēšana - elkoņa locītavas punkcija, aizmugurējā apmetuma riepas imobilizācija 3 nedēļu laikā, fizioterapija un fizioterapija.

Rokas saišu bojājumi

Diezgan izplatīts bojājumu veids augšējo ekstremitāšu saites. Biežāk sastopams ir sānu saišu bojājums, kas atrodas malas malā. Iemesls ir kritums, ko atbalsta uz izstieptas rokas. Izrādījās sāpes kustību laikā, locītavas aizmugures un sānu pietūkums.

Plaukstas locītava ir fiksēta uz vienu nedēļu ar ģipša plāksteri. Tad izrakstiet fizioterapiju.

Kaitējumu saites I metacarpophalangeal locītava

I metacarpophalangeal locītavas saites, kas atrodas pie īkšķa pamatnes, saplēšana notiek pēc trieciena, kura spēks ir vērsts pa pirksta asi (trieciens pirkstam vai kritums ar uzsvaru uz iztaisnoto pirkstu). Pacients sūdzas par sāpēm pirksta pamatnē, ko pastiprina kustības, īpaši, pārvietojot pirkstu uz sāniem. Bojāts zona.

Apstrāde ir tāda, ka traumatologs fiksē pirkstu ar ģipša riepu 10 dienas. Tad izrakstiet fizioterapiju.

Starpsavienojumu locītavu sānu saišu bojājumi

Traumas cēlonis parasti kļūst par pirkstu asu vai vardarbīgu sānu kustību. Pacients sūdzas par sāpēm kustības laikā un pietūkumu bojājumu jomā. Ārstēšana - ģipša riepa uz 10 dienām, fizioterapija.

Plecu un augšējo ekstremitāšu locītavas un saites

Pleca locītavas nodrošina cilvēka roku kustības brīvību. Augšējo ekstremitāšu apvalki nodrošina apstākļus mobilitātes ierobežojumiem anatomiskās iezīmes. Mēs piedāvājam jums materiālu, kurā tas ir sīki aprakstīts par augšējās plecu joslas anatomisko struktūru, tās funkcionālajām iezīmēm. Pārbaudītas visas cilvēka augšējo ekstremitāšu locītavas.

Augšējo ekstremitāšu josta (plecu josta) savieno savienojumu ar krūšu kaulu un plātni, veidojot sternoklavikālo un akromioklavisko locītavu.

Sternoklavikālā locītava

Sternoklavikālā locītava ir plakana, daudzdimensionāla, ko veido čaulas krūšu locītavas virsma un krūšu kaula roktura griezums. Šarnīrveida kaulu locītavu virsmu forma tuvojas sēdeklim. Starp locītavu virsmām ir locītavas disks, kas kopā ar perifēriju aug kopā ar kapsulu un sadala locītavas dobumu divās kamerās. Plāno locītavu kapsulu pastiprina priekšējās un aizmugurējās sternoklavikālās saites, kas ir ieaustas savienojuma kapsulas šķiedru membrānā priekšā un aizmugurē. Pastāv arī starpslīdes saites, kas savieno abu kronšteinu pakaļgala galus, un costoklavikālo saišu, kas atrodas sānos kādā attālumā no locītavas.

Grudinoklyuchichny kopīgas trīs asis. Savienojumā ir ierobežots kustības diapazons. Attiecīgi, trīs asis savienojumā var veikt kustību uz priekšu un atpakaļ, pacelšanu un nolaišanu, kā arī dažas rotācijas. Turklāt ir iespējama apļveida kustība, kurā klaviksa akromiskais gals apraksta elipse.

Acromioklavikālā locītava

Akromioklavikālā locītava ir plakana, daudzpusīga, savienojot skava ar lāpstiņu. Savienojumu stiprina spēcīgs koraco-klavikāls saites, kas sākas no lāpstiņas korakoidā procesa līdz apakšstilba apakšējai virsmai. Plāksteri attiecībā pret skavām var radīt rotāciju ap sagittālo asi, kas šķērso savienojumu, kā arī nelielas kustības ap vertikālajām un šķērsvirziena asīm. Tādējādi kustības akromioklavikālajā locītavā ir iespējamas ap trim asīm, bet šo kustību amplitūda ir nenozīmīga.

Plecu lāpstiņas

Papildus šiem savienojumiem augšējo ekstremitāšu jostas līmenī tiek atšķirtas šķiedru saišķis - saites saites, - koraco-akromija, augšējā un apakšējā šķērssvītras. Pirmais ir trīsstūra plāksnes forma, kas izstiepta kā kupola virs plecu locītavas starp akromiona augšdaļu un lāpstiņas korakoido procesu. Saites aizsargā plecu locītavu un piedalās tā kustības ierobežošanā plecu nolaupīšanas laikā. Papagailes augšējā šķērsvirziena slīpums izplatās virs plātnes griezuma, un apakšējā atrodas starp lāpstiņas plecu procesa pamatni un tās locītavas dobuma malu.

Cilvēka pleca locītavas struktūra un saites

Augšējo ekstremitāšu brīvās daļas locītavas savieno kaulus ar otru un ar augšējās ekstremitātes siksnu, veidojot plecu, elkoņu, plaukstas locītavu un citas locītavas.

Cilvēka plecu locītavas struktūra ir sfēriska, daudzdimensionāla, ko veido galvas un galvas locītavas dobuma galva. Cilindriskās galvas locītavas virsma ir sfēriska, un lāpstiņas locītavas dobums ir saplacināts. Cilindra galvas virsma ir aptuveni 3 reizes lielāka nekā lāpstiņas locītavas dobuma virsma, ko papildina locītavas lūpu. Artikulāri: lūpu, kas piestiprināts locītavas dobuma malām, palielina tās virsmu, izliekumu un dziļumu, kā arī locītavas locītavu virsmas sakritību.

Plecu locītavas locītavas kapsula ir plānas un lielas, sākas pie locītavas lūpu un ir piestiprināta pie eņģes anatomiskās kakla. Kapsulas iekšējais slānis (sinovialā membrāna) izplatās pa korpusu starp muskulatūras kaulu kauliem, veidojot starpkortikālu sinovizējošu maksts ap plecu garo galvas galvu. Savienojuma kapsulu nostiprina ar coraco-humerālo saišu, kas stiepjas no lāpstiņas korakoidā procesa, tiek austīta locītavas kapsulā un piestiprināta pie lielā cilindra.

Nav izveidotas pleiras locītavas saites, brīva kapsula, liela atšķirība locītavu virsmu lielumā veicina ievērojamu kustību plecu locītavā, kas notiek ap trīs savstarpēji perpendikulārām asīm: šķērsvirzienā, sagitālā un vertikālā. Ap sagittālo asi plecu nolaupīšana un palielināšanās notiek ap šķērsvirziena kustību (locīšana) un atpakaļ (pagarinājums) ap vertikālo asi - pagriežot uz iekšu un uz āru, t.i. pronācija un supinācija. Turklāt plecu locītavā ir iespējama apļveida kustība (cirkulācija). Kustība plecu locītavā bieži tiek apvienota ar augšējo ekstremitāšu jostas kustībām. Rezultātā garu augšējo ekstremitāti var raksturot aptuveni puslode. Tomēr augšējo ekstremitāšu nolaupīšana virs horizontālā līmeņa tiek kavēta ar lielo olbaltumvielu apvalku korakoakroma saitē.

Elkoņa locītavas struktūra un saites

Elkoņa locītavas struktūra ir sarežģītāka, būtībā tas ir blīvs, vienass, veidojot trīs kaulus: galvas, elkoņu un radiālo. Elkoņa locītavā ir nošķirtas trīs locītavas: plecu-vīle, plecu siksna un tuvākais radioulnārs, kam ir viena kopīga locītavas kapsula un viena locītavas dobums, tādējādi veidojot sarežģītu locītavu. Plecu locītava ir blīva, viendaļīga, ko veido cilindra bloka locītava un čūlas puslūna šķērsgriezums. Šīs locītavas rotācijas ass ir šķērsvirziena. Cilindriskā locītava ir sfēriska, tā ir cilindra galvas galvas locītava un radiālā kaula galvas locītavas fossa. Proksimālais radiulārā locītava ir cilindriska, viendaļīga, veidota, radot locītavas apkārtmēru radiālās galvas un čūla radiālā griezuma virzienā.

Elkoņa locītavas locītavas kapsulu (kopīga visām trim locītavām) stiprina trīs elkoņa locītavas saites. Ulnar ķīļveida saišu līnija stiepjas no olbaltumnesas epicondyle līdz malas blokveida šķautnes malai. Radiālā ķīļa saites ir biezas un stipras, sākas no sāniem, kas atdalās no divām tūbiņām (priekšpusē un aizmugurē), aptver rādiusa kaklu cilpas formā un piestiprina ulna priekšējās un aizmugurējās malas kopā ar riņķa gredzenu. Pēdējais aptver radiālā kaula kaklu un tur to pie elkoņa sānu virsmas.

Elkoņa locītavā, pateicoties tās īpašajai konstrukcijai, ir iespējama lokanība un paplašināšanās, izteiksme un supinācija. Plecu loksnei ir 320 ° loka un ulnar kaula bloka līdzīga griešana ir 180 °. Tādējādi mobilitātes lielums ap šķērsenisko asi plecu locītavā (plecu locītava), ti, apakšdelma locīšana un pagarināšana, ir 140 ° (320 ° -180 ° = 140 °). Cilindra-vīlītes locītavas vertikālā ass, kuram ir iespējama apakšdelmu izpausme un supinācija, iet caur cilindra korpusa centru, radiālās galvas centru un (distāli) ulnar kaula galvas centru. Kustības amplitūda apakšdelmu nominālvērtības un supinācijas laikā ir aptuveni 140 °. Ap vertikālo asi tuvākajā radioulnārajā locītavā ir radiālā kaula rotācija un ar to suka. Kustība notiek vienlaicīgi proksimālajā un distālajā radioulnārajā locītavā.

Apakšdelmu locītavas

Un tagad detalizēti apsveriet būtiskas apakšdelma locītavas. Apakšdelma kauli ir savstarpēji savienoti, izmantojot nepārtrauktas un nepārtrauktas locītavas. Apakšdelma savstarpējā savienošana ir nepārtraukts savienojums. Nepārtraukti apakšdelma kaulu locītavas ir proksimālā radiopulmonālā locītava (tā ir daļa no elkoņa locītavas un aprakstīta iepriekš) un distālā radioulnārā locītava. Distālā radioulnārā locītava veidojas, savienojot ulnāra kaula galvas locītavas apkārtmēru un radiālā kaula ulnar iecirtumu.

Proksimālās un distālās radioulnārās šuves ir cilindriskas un veido vienu savienojumu. Šajos savienojumos ir iespējamas kustības ap kopējo garenvirziena (vertikālo) asi, kas iet cauri radiālās un čūlas kaulu galvām. Šo kustību laikā (pronācija un supinācija) ulna paliek stacionāra, radiālais kauls rotē pie tā. Supinācijas pozīcijā abi kauli ir paralēli viens otram, izšķirtspējas pozīcijā rādiuss šķērso ulnāru kaulu.
. Vidēji šo kustību apjoms ir 140 °.

Plaukstas locītavas kauli un saites, kam pievienots fotoattēls

Aplūkojiet plaukstas locītavu fotogrāfijā - tas ir komplekss, elipsoīds, biaksāls, ko veido radiālā kaula locītavas locītavas virsma (mediālā puse), trīsstūrveida locītavas disks un pirmās (proksimālās) plaukstu kaulu rindas: scaphoid, daļēji mēness, trīsstūrveida. Rokas locītavas kustības tiek veiktas ap divām asīm: frontālo šķērsvirzienu (locīšana, pagarināšana) un sagitālu (nolaupīšana, pievienošana). Rokas izpausme un supinācija notiek kopā ar tā paša nosaukuma apakšdelma kustībām, proti, ar radiālā kaula kustībām, kas ir rokas turpinājums apakšdelmam. Maza pasīvā rotācijas rakstura kustība plaukstas locītavā joprojām ir iespējama (par 10–12 °), bet tā notiek locītavu skrimšļa elastības dēļ un kustību kombinācija šajā savienojumā ap divām asīm. Turklāt rokas locītavā var būt neliels apļveida kustības (cirkulācija). Kustība karpālā locītavā ir cieši saistīta ar kustībām karpālā un mezhapyastnom locītavās. Plaukstas locītavas kauli veido vairākus funkcionālus savienojumus, kuru aprakstu kopā ar fotoattēlu var atrast zemāk:

Rokas locītavas saites nodrošina pārvietošanās brīvību, ierobežojot to plaknes, lai novērstu dislokāciju un sastiepumus.

Vidējā plaukstas locītava atrodas starp pirmo un otro plaukstu kaulu rindu. Šai savienojumam ir sarežģīta konfigurācija. Daži autori to uzskata par tuvu divām sfēriskām virsmām uz augšu un uz leju, kā rezultātā veidojas locītava, kas ir nedaudz līdzīga blokam. Savienojums ir S veida. Mezapyasta locītavas atrodas starp atsevišķiem plaukstas kauliem. Tie ir veidoti, saskaroties ar otrām locītavu kaulu virsmām.

Plaukstas locītavas stiprināja plaukstas locītavas, plaukstas locītavas un mezhirapijas locītavas. Birstes ligzdas aparāts ir ļoti sarežģīts. Saites ir izvietotas uz plaukstas locītavas, muguras, vidējās un sānu virsmas, kā arī starp atsevišķiem plaukstas kauliem. Plaukstas locītavas locītavas kapsulu no radiālās puses pastiprina plaukstas locītavas radialās saites, kas stiepjas no radiālā kaula stilizētā procesa līdz scaphoid kaulam. Atrodas ulnar pusē, plaukstas ulnar kolagēna saite tiek izstiepta starp čūlas styloīdu procesu, no vienas puses, un trihedralajiem un zirņu formas kauliem, no otras puses. Uz plaukstas locītavas un muguras virsmām ir palmu un muguras radiokarpālās saites. Vidējā plaukstas locītava un mezhzapyastnye locītavas nostiprināja palmu un muguras saites. Uz plaukstas virsmas plaukstas un palmas interzapyastnye saišu starojošo saišu un muguras dorsalalapālo saišu.

Mazas rokas locītavas

Lai nodrošinātu pirkstu kustību un smalko motorisko prasmju attīstību, ir dažādas mazas rokas locītavas, kas savieno plaukstas un pirkstu kaulus. Visām roku locītavām ir savs ligamentālais aparāts, un to ieskauj mazi muskuļi.

Karpometakarpālā locītava

Karpālā-metakarpālā locītavas veidojas no rokas locītavu kaulu otrās rindas distālās locītavas virsmas un metakarpālo kaulu pamatu locītavu virsmām. Karpālā metakarpālā locītavas II - V - plakana, lēni kustīga. No šo savienojumu kapsulas aizmugures un palmu puses stiprina spēcīgas saites. Tie ir muguras karpālā-metakarpālā saites un palmu karpālā-metakarpālā saites. Šajos savienojumos ir iespējams slīdēt 5-10 ° uz vienu pusi vai otru.

Izņēmums ir rokas īkšķa locītava ar metakarpu. Šis ir tipisks divpusējs savienotājs. To veido Kostitrapii locītavas virsma un metakarpāla pamatne I. Locītava ir anatomiski izolēta no citām karpālā-metakarpālā locītavām un tai ir ievērojama mobilitāte. Šim savienojumam ir divas savstarpēji perpendikulāras kustības asis: sagitālā un frontālā (šķērsvirziena). Īkšķi un īkšķa paplašināšanās notiek ap šķērsasi. Sakarā ar to, ka šķērseniskā ass ir noteiktā leņķī pret frontālo plakni, īkšķis, saliekoties, virzās uz plaukstu, pretstatā citiem pirkstiem. Reversā kustība ir īkšķa atgriešanās sākotnējā stāvoklī. Sakarā ar pretējo īkšķi visiem pārējiem pirkstiem, rokas satveršanas iespēja ir ievērojami palielinājusies. Ap sagittālo asi īkšķis tiek ievests un ievilkts ar rādītājpirkstu. Šajā savienojumā ir iespējama arī apļveida kustība, kas saistīta ar kustību ap šīm divām asīm.

Sakarā ar to, ka distālās plaukstas kaulus un četrus (II-V) kaulus metacarpus attiecībā pret otru ir neaktīvi, tos apvieno vienā funkcionālā vienībā - cietā pamatnē.

Metakarpofalangālās locītavas

Metakarpofalangālās locītavas ir sfēriskas, daudzdimensionālas, ko veido metakarpālo kaulu galvu locītavu virsmas un proksimālo phalanges pamatnes. Metakarpofalangālās locītavas uz sāniem atbalsta sānu saites. Šo locītavu kapsulas plaukstas pusē nostiprinājās palmu saišu šķiedras. Šajās locītavās kustības notiek trīs savstarpēji perpendikulāras asis: liekšana un pagarināšana, papildināšana un nolaupīšana, kā arī apļveida kustības (apgraizīšana). Šajās locītavās ir iespējama tikai pasīva izrunāšana un supinācija. Aktīvās kustības attiecībā pret garenvirziena asi nevar tikt veiktas muskuļu trūkuma dēļ, kas varētu nodrošināt šīs kustības, kā arī sakarā ar šo kustību ierobežojošo saišu klātbūtni. Liekšana un pagarināšana metakarpofalangālās locītavās ir iespējama līdz 90-100 °, nolaupīšana un palielināšana - par 45-50 °.

Rokas starpsavienojumi

Rokas interfalangālās locītavas veido blakus esošo falu galvas un pamatnes, locītavas ir bloka formas, to viena ass stiepjas šķērsvirzienā. Ap šo asi ir iespējama locīšana un pagarināšana. Proksimālajai starpfalanguālajai locītavai, kas atrodas starp proksimālajiem un vidējiem phalanges, locīšanas pagarinājuma kustības ir 110–120 °, un distālā kustība ir 80–90 °. Visas starpsavienojumu savienojumi tiek pastiprināti ar skaidri definētām ķīlām, kas atrodas uz to sānu virsmām un palmu saites uz palmu malām. Šīs saites nenovērš phalanges locīšanu un paplašināšanu, bet kavē to kustību uz sāniem.

Augšējo ekstremitāšu galda galvas un locītavas

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Skeleta-muskuļu sistēmu pārstāv aktīvā un pasīvā daļa. Cilvēka locītavas ir viņa kustību pamats. Tāpēc mums ir jāiepazīstas ar to struktūru un klasifikāciju. Zinātni, kas pēta kaulu savienošanu, sauc par artroloģiju.

Savienojums ir kaulu virsmu kustīgs savienojums, ko ieskauj īpašs aizsargsoma, kurā ir locītavu šķidrums. Tāpat kā eļļa automobiļu motorā, sinoviālais šķidrums neļauj kaulam berzēties. Katram savienojumam ir locītavu virsmas un to mobilais savienojums.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Bet ir savienojumu formas, kas ir fiksētas vai neaktīvas un ar vecumu var pārvērsties par kaulu aušanu. Tie atrodas galvaskausa pamatnē un nostiprina iegurņa kaulus. Tas notiek, kad cilvēks iziet savu pēdējo attīstības punktu, un organisms sāk novecošanās procesu.

Locītavu anatomija un kustība

Katru kustību cilvēka dzīvē regulē centrālā nervu sistēma, tad signāls tiek pārraidīts uz vajadzīgo muskuļu grupu. Savukārt tas vada vēlamo kaulu. Atkarībā no locītavas ass kustības brīvības, darbība tiek veikta vienā vai otrā virzienā. Artikulārās virsmas skrimšļi palielina kustības funkciju daudzveidību.

Nozīmīgu lomu spēlē muskuļu grupas, kas veicina locītavu kustību. Saites tiek veidotas no blīva auduma, tās nodrošina papildu spēku un formu. Asins piegāde iet caur galvenajiem artēriju tīkliem. Lielas artērijas iedala arteriolu un kapilārus, barojot vielas un skābekli locītavu un periartikulārajos audos. Izplūde notiek caur asinsvadu vēnu sistēmu.

Ir trīs galvenie kustības virzieni, tie nosaka savienojumu funkciju:

  1. Sagittālā ass: veic svina liešanas funkciju;
  2. Vertikālā ass: veic iesvētības funkciju - izrunu;
  3. Frontālā ass: veic locīšanas pagarinājuma funkciju.

Medicīnā savienojumu struktūru un formu var viegli iedalīt klasēs. Kopīga klasifikācija:

  • Vienpusējs. Bloka tips (pirkstu faliļi), cilindriskais savienojums (radiālā elkoņa locītava).
  • Divpusējs. Seglu locītava (karpa-metakarpāls), elipsoīds tips (ray-carpal).
  • Daudznozaru. Sfēriska locītava (gūžas, plecu), plakana tipa (sternoclavicular).

Savienojumu veidi

Ērtības labad visas cilvēka ķermeņa locītavas var iedalīt tipos un tipos. Vispopulārākais sadalījums ir balstīts uz cilvēka locītavu struktūru, bieži to var atrast tabulas formā. Atsevišķu cilvēku savienojumu veidu klasifikācija ir sniegta zemāk:

  • Rotācijas (cilindriska veida). Kustību kustības locītavās funkcionālais pamats ir supinācija un izteiksme ap vienu vertikālo asi.
  • Seglu tips. Artikulācija attiecas uz šāda veida savienojumu, kad kaulu gala virsmas sēž viens otram. Kustības tilpums notiek pa asi gar tās galiem. Bieži vien ir šādas locītavas augšējo un apakšējo ekstremitāšu pamatnē.
  • Sfērisks tips. Savienojuma struktūru attēlo izliektā galvas forma uz viena kaula un otrā dobumā. Šī artikulācija attiecas uz vairāku asu savienojumiem. Pārvietošanās tajās ir visspilgtākā no visiem, un tās ir arī vislielākās. Tas parādās cilvēka ķermenī ar gūžas un plecu locītavām.
  • Komplekss savienojums. Cilvēkiem tas ir ļoti sarežģīts savienojums, kas veido kompleksu no divu vai vairāku vienkāršu savienojumu ķermeņa. Starp tiem starp locītavas slāni tiek aizstāts locītavu slānis (menisks vai disks). Viņi tur kaulu vienu otru tuvumā, neļaujot kustībai uz sāniem. Savienojumu veidi: patella.
  • Kombinētais savienojums. Šis savienojums sastāv no vairāku atšķirīgu formu kombinācijas, kas izolētas viena no otras locītavas, kas veic kopīgas funkcijas.
  • Amphiartrosis vai saspringts locītava. Ietver spēcīgu savienojumu grupu. Artikulārās virsmas strauji ierobežo locītavu kustību, lai palielinātu blīvumu, kustība praktiski nav. Cilvēka ķermenī tiek uzrādīts, kur nav nepieciešama kustība, bet ir vajadzīgs cietoksnis aizsardzības funkcijām. Piemēram, skriemeļu sakrālās locītavas.
  • Plakana tips. Cilvēkiem šo locītavu formu pārstāv gluda, perpendikulāra locītavu virsmām locītavu maisiņā. Rotācijas ass ir iespējama ap visām plaknēm, kas izskaidrojama ar nenozīmīgo izmēru atšķirību no artikulējošām virsmām. Tie ir, piemēram, plaukstas kauli.
  • Condylar tips. Savienojumu anatomija balstās uz galvu (kondiliju), kas līdzīgi strukturāli ar elipse. Tas ir sava veida pārejas forma starp locītavu struktūras blokiem un elipsoīdiem.
  • Bloķēšanas veids Savienojums šeit ir cilindriski novietots process pret pamatnes dobumu, un to ieskauj locītavu maiss. Tam ir labāks savienojums, bet mazāka asu kustība nekā sfērisks savienojums.

Savienojumu klasifikācija ir diezgan sarežģīta, jo organismā ir daudz savienojumu un tām ir dažādas formas, tās pilda noteiktas funkcijas un uzdevumus.

Kraniālie kauli

Cilvēka galvaskausam ir 8 savienoti un 7 nesaistīti kauli. Tie ir savienoti ar blīvu šķiedru šuvēm, izņemot apakšžokļa kaulus. Galvaskausa attīstība notiek, kad ķermenis aug. Jaundzimušajiem galvaskausa jumta kaulus pārstāv skrimšļa audi, un šuves joprojām izskatās nedaudz kā locītava. Ar vecumu viņi kļūst spēcīgāki, vienmērīgi pārvēršas par cietu kaulu audu.

Priekšējās daļas kauliņi ir netraucēti un savienoti ar gludām šuvēm. Pretēji tam, smadzeņu reģiona kauli ir savienoti ar zvīņainiem vai zobiem. Apakšžoklis ir piestiprināts galvaskausa pamatnei ar sarežģītu, elipsveida, sarežģītu, divpusēju, kombinētu savienojumu. Kas ļauj žokļa kustību uz visiem trim asu veidiem. Tas ir saistīts ar ikdienas ēšanas procesu.

Mugurkaula locītavas

Mugurkaula sastāv no mugurkauliem, kas veido sakarus starp saviem ķermeņiem. Atlant (pirmais skriemelis) ir pievienots galvaskausa pamatnei, izmantojot kondilus. Tā struktūra ir līdzīga otrajai mugurkaulai, ko sauc par epistofiju. Kopā tie rada unikālu mehānismu, kas ir unikāls cilvēkiem. Tas veicina galvas līkumus un pagriezienus.

Krūškurvja reģiona locītavu klasifikāciju pārstāv divpadsmit skriemeļi, kas ar spinozo procesu palīdzību tiek piestiprināti viens ar otru un ar ribām. Artikulārie procesi ir vērsti uz priekšu, lai labāk savienotos ar ribām.

Jostas daļa sastāv no 5 lieliem mugurkaula ķermeņiem, kuriem ir ļoti dažādas saites un locītavas. Šajā sadaļā starpskriemeļu trūces visbiežāk rodas neparastu slodžu un vājas muskuļu attīstības dēļ šajā jomā.

Tālāk sekojiet coccygeal un sakrālās nodaļas. Intrauterīnajā stāvoklī tās ir skrimšļa audi, kas sadalīti daudzās daļās. Līdz astotajai nedēļai, kad viņi saplūst, un līdz devītajai nedēļai viņi sāk pārkauloties. 5–6 gadu vecumā kokgriezuma nodaļa sāk stīvināties.

Pilnībā mugurkauls sakrālā reģionā ir izveidojies par 28 gadiem. Šajā laikā atsevišķā skriemeļi vienā sadaļā aug kopā.

Apakšējo ekstremitāšu jostas locītavu struktūra

Cilvēka kājas sastāv no daudzām locītavām, gan lielām, gan mazām. Viņus ieskauj liels skaits muskuļu un saišu, ir izveidots asins un limfātisko kuģu tīkls. Apakšējo ekstremitāšu struktūra:

  1. Kājām ir daudz saišu un locītavu, no kurām visbiežāk pārvietojas bumbu formas gūžas locītava. Tas ir viņa bērnības mazie vingrotāji un vingrotāji sāk pārliecinoši attīstīties. Lielākais ķekars šeit - augšstilba galva. Bērnībā viņa neparasti stiepjas, un tas ir iemesls vingrošanas sacensību agrīnajam vecumam. Agrīnā iegurņa veidošanās laikā tiek uzlikti čūlas, kaunuma un sēžas kauli. Tās vispirms savieno ar apakšējo ekstremitāšu jostas locītavām kaulu gredzenā. Tikai līdz 16–18 gadu vecumam viņi sasmalcinātu un augtu vienā iegurņa kaulā.
  2. Medicīnā vissarežģītākā un sarežģītākā struktūra ir ceļš. Tas sastāv no trim kauliem uzreiz, kas atrodas dziļā locītavu un saišu starpā. Pati ceļa locītavas kapsula veido virkni sintētisku maisiņu, kas atrodas visā blakus esošās muskuļu un cīpslu rindas garumā, kas nesaskaras ar savienojuma dobumu. Šeit esošās saites ir iedalītas tajās, kas iekļūst locītavas dobumā un tām, kas tai nepieder. Būtībā ceļš ir kondilijs. Kad tas iegūst iztaisnotu pozīciju, tas jau darbojas kā bloka veids. Kad potīte ir saliekta, tajā jau notiek rotācijas kustības. Ceļa locītava pieprasa vissarežģītākās locītavas nosaukumu. Tajā pašā laikā tas būtu rūpīgi jārūpējas, nevis cītīgs ar mūsu kājām, jo ​​to ir ļoti grūti atjaunot, un noteiktā posmā tas ir pat neiespējami.
  3. Pieskaroties potītes locītavai, jāpatur prātā, ka saites ir uz sānu virsmām. Tas savieno lielu skaitu lielu un mazu kaulu. Potīte ir bloka veids, kurā ir iespējama skrūvju kustība. Ja mēs runājam par pēdu, tad tas ir sadalīts vairākās daļās un nerada nekādas sarežģītas locītavu locītavas. Tā sastāvā ir tipiski bloka formas savienojumi, kas atrodas starp pirkstu faluļiem. Pašu locītavu kapsulas ir brīvas un atrodas gar locītavu skrimšļa malām.
  4. Pēdas cilvēka dzīvē ir ikdienas stresa priekšmets, un tai ir arī svarīgs slāpēšanas efekts. Tas sastāv no daudzām mazām locītavām.

Augšējo ekstremitāšu jostas locītavu struktūra

Roka un rokas ietver daudzas locītavas un saites, kas spēj ļoti smalki regulēt mazāko kustību darbības un motoriskās prasmes. Viena no grūtākajām locītavām šeit ir pleca daļa. Tam ir daudz stiprinājumu un austu saites, kas ir sarežģītas vienā. Galvenās trīs lielās saites, kas ir atbildīgas par nolaupīšanu, pievienošanos, roku pacelšanu uz sāniem, priekšpusi un uz augšu.

Rokas pacelšana virs pleca, kustas plecu muskuļus un saites. Pleca daļa ir savienota ar plecu lāpstiņu ar spēcīgu šķiedru saišu, kas ļauj personai veikt dažādas sarežģītas un sarežģītas darbības ar svaru.

Elkoņa locītavas klasifikācija ir ļoti līdzīga ceļa locītavas konstrukcijai. Ietver trīs savienojumus, ko ieskauj viena bāze. Kaklasaites locītavas kaulu pamatnes galvas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem, kas uzlabo slīdēšanu. Viena savienojuma dobumā ir pilnīga kustības bloķēšana. Sakarā ar to, ka elkoņa locītava ietver cilindra un elkoņa kaulu kustību, sānu kustības nav pilnībā īstenotas. Tos kavē nodrošinājuma saites. Šīs locītavas kustībā piedalās apakšdelma starpslāņa membrāna. Nervi un asinsvadi iziet cauri rokai.

Plaukstas locītavas tuvumā tiek izmantota plaukstas locītavas un rokas aproces. Daudzas plānas saišu regulē kustības kustību gan no muguras, gan no sāniem.

No pērtiķiem mantotie īkšķi. Cilvēka anatomija ir līdzīga mūsu seno radinieku struktūrai ar šo locītavu. Anatomiski to izraisa refleksu satveršana. Šis kaulu savienojums palīdz mijiedarboties ar daudziem vides objektiem.

Locītavu slimības

Cilvēkiem locītavas, iespējams, ir visbiežāk skartā slimība. Starp galvenajām patoloģijām ir nepieciešams atšķirt hipermobilitāti. Tas ir process, kurā palielinās kaulu savienojumu aktivitāte, kas pārsniedz atļautās asis. Ir nevēlams sastiepums, kas ļauj veidot dziļu kustību, kas ir ļoti slikta audiem blakus kaulu galviņām. Šādas kustības pēc kāda laika izraisa locītavu virsmu deformāciju. Šī slimība ir mantota, kā ārsti un zinātnieki vēl nav noskaidrojuši.

Hipermobilitāte bieži tiek atklāta meitenēm, un tā ir ģenētiski noteikta. Tas noved pie saistaudu deformācijas un, galvenokārt, kaulu locītavām.

Šāda veida slimībām nav ieteicams izvēlēties darbu, kurā ilgu laiku jums jābūt tādā pašā stāvoklī. Turklāt ir nepieciešams rūpīgi doties sportā, jo pastāv risks, ka saites būs vēl lielākas. Kas savukārt beidzas ar varikozām vēnām vai artrozi.

Visbiežāk sastopamā slimību lokalizācija:

  1. Plecu joslas slimības bieži sastopamas vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši to cilvēku vidū, kuri ir pieraduši nopelnīt iztiku ar smagu fizisko darbu. Kritiskajā zonā ir arī cilvēki, kas ļoti bieži dodas uz sporta zāli. Pēc tam vecumam pievienojas sāpes plecos (plecu restartēšana) un kakla mugurkaula osteohondroze. Ārsti bieži saskata cilvēkus ar osteoartrītu vai artrītu šajā kategorijā.
  2. Elkoņu slimības bieži arī traucē sportisti (epikondilīts). Vecuma dēļ cilvēku locītavām ir diskomforta sajūta un ierobežota mobilitāte. Tos izraisa osteoartrīta deformācija, artrīts un rokas muskuļu iekaisums. Tāpēc ir jāatceras par tehnikas pareizību un nodarbošanās laiku.
  3. Roku, pirkstu un roku locītavas ir pakļautas reimatoīdā artrīta iekaisumam. Slimības sindroma izpausme "cieši cimdi". Tās īpašība ir abu roku sakāve (poliartrīts). Artrozes gadījumi ar akūtu cīpslu bojājumiem rodas profesijās, kas saistītas ar smalkām motoriskām prasmēm: mūziķiem, juvelieriem, kā arī tiem, kas ikdienā raksta uz tastatūras tekstus.
  4. Gūžas rajonā, koeksartroze visbiežāk ir izolēta. Raksturīga slimība gados vecākiem cilvēkiem ir osteoporoze (ciskas kaula struktūras mīkstināšana). Bursīts un gūžas locītavas tendinīts atrodami starp futbolistiem un futbola spēlētājiem.
  5. Slimības ceļā tiek konstatētas visu vecuma grupu cilvēkiem, jo ​​tas ir ļoti sarežģīts komplekss. To atjaunot 90% gadījumu nav iespējams bez ķirurģiskas iejaukšanās, kas savukārt negarantē šī savienojuma pilnīgu izārstēšanu.
  6. Potītes raksturlielumam ir artroze un subluxācija. Patoloģijas ir profesionāli starp dejotājiem, sievietēm, kuras bieži izmanto augstus papēžus. Osteoartrīts ietekmē cilvēkus, kuriem ir aptaukošanās.

Veselīgas locītavas ir mūsu laika greznība, kuru ir grūti pamanīt, līdz persona saskaras ar viņu problēmu. Kad katra kustība konkrētā locītavā notiek ar sāpēm, tad cilvēks spēj dot daudz, lai atjaunotu veselību.

Cilvēka dzīve būtu grūti iedomājama bez precīzām un pārliecinātām kustībām. Pieskaroties jebkurai profesijai, kurā ir iesaistītas personas fiziskās prasmes, ir jāvērtē locītavu un saišu palīdzība. Tie ir aktivizēti refleksīvi, un mēs gandrīz nekad nepamanīsim, kā mazākās kustības izlemj par mūsu likteni, sākot no automašīnas vadīšanas līdz sarežģītām ķirurģiskām operācijām. Visu to mums palīdz locītavas, kas var pārvērst dzīvi tā, kā vēlaties.