Galvenais / Rokas

Lūzuma pazīmes

Lūzums rodas, ja kaulu integritāte tiek bojāta traumu dēļ. Daudzus lūzumu veidus un pazīmes ir viegli atrast uz vietas bez speciālista palīdzības, bet daži no viņiem ir viltīgi, jo cietušais nevar saprast, ka viņam ir lūzums, un medicīniskā palīdzība ir steidzami nepieciešama: viņš turpina vadīt veco dzīvesveidu, kas piedzīvo nelielas sāpes un kustību ierobežojums, uzskatot, ka pastāv spēcīga zilumi.

Redzēsim, kādas lūzuma pazīmes jau pašas pirmās minūtes laikā pēc traumas runā par sevi un norāda tikai uz kaulu bojājumu.

Klīniskās lūzumu pazīmes

Atkarībā no lūzuma veida, tās pazīmes var iedalīt uzticamās - tās, kas nešaubās, ka kauls bija deformēts, un relatīvās - tās, kas var būt šaubas: ir lūzums vai traumas.

Drošas lūzumu pazīmes:

  1. Nedrošs rokas vai kājas stāvoklis (ja runājam par ekstremitāšu lūzuma pazīmēm).
  2. Sadalītās daļas mobilitāte vietā, kur nav savienojuma.
  3. Trauksme.
  4. Ar brūces redzamajiem kaulu fragmentiem atklāts lūzums.
  5. Savainotās vietas saīsināšana vai pagarināšana.

Ja vismaz viens no šiem simptomiem ir apstiprināts, tad mēs varam runāt ar 100% varbūtību, ka ir lūzums. Tomēr šo apzīmējumu klātbūtne neņem vērā pienākumu veikt pārbaudi ar rentgenstaru palīdzību.

Relatīvās lūzuma pazīmes:

  1. Sāpīgas sajūtas lūzuma vietā, kad tās ir imobilizētas vai kustības laikā. Arī tad, ja veicat aksiālu slodzi, sāpes palielinās (piemēram, ja apakšstilba lūzuma laikā nokļūstiet papēža zonā).
  2. Pūšanās lūzuma vietā var notikt ātri (15 minūšu laikā pēc traumas) vai attīstīties dažu stundu laikā. Tajā pašā laikā šim simptomam ir neliela loma lūzuma noteikšanā, jo tas ir saistīts ar cita veida bojājumiem.
  3. Hematoma. Tas var nebūt klāt, taču bieži vien tas notiek lūzuma vietā, nevis vienmēr uzreiz. Ja tas pulsē, tad asiņošana turpinās.
  4. Mobilitātes ierobežojums. Parasti bojātā daļa nevar darboties ne pilnībā, ne daļēji. Ja lūzums radās ne no ekstremitātēm, bet, piemēram, no coccyx, tad personai būs grūtības staigāt, t.i. ir ne tikai ierobežojumi bojātās daļas funkcijai, bet arī tiem, kas saskaras ar to.

Šo pazīmju klātbūtne nevar runāt ar 100% lūzuma varbūtību, bet daudzas no šīm kategorijām ir saistītas ar jebkādu lūzumu (sāpes, pietūkums, kustības ierobežojumi).

Aizvērtā lūzuma pazīmes

Visi lūzumi ir klasificēti kā atvērti un slēgti. Pēdējos ir daudz vieglāk diagnosticēt nekā pirmo bez rentgenstaru un speciālistu palīdzības.

Slēgts lūzums nav saistīts ar mīksto audu bojājumiem: šajā gadījumā cieš kauli un locītavas, kas var mainīt stāvokli (tā dēvēto lūzumu ar pārvietojumu) vai vienkārši zaudēt integritāti: sadalīt (tā saukto sasmalcinātu lūzumu), saglabājot to pašu pozīciju.

Pirmās lūzuma pazīmes ir sāpes bojājumu un pietūkuma jomā. Kustība ir ierobežota, tā izraisa sāpes un kaulu kustību var novērot arī locītavas rajonā (atkarībā no traumas vietas). Bieži rodas hematoma.

Visbeidzot, pārliecinieties, ka ir slēgts lūzums ir iespējams tikai ar rentgenstaru palīdzību.

Atklātas lūzuma pazīmes

Kopš tā laika atvērtais lūzums ir smagāks ievainojums nekā slēgts šajā gadījumā papildus kaulu bojājumiem audi arī zaudē integritāti. Tas var notikt no ārējas ietekmes (avārijas gadījumā vai ekstremitātes iegūšanas kustīgajā mehānismā ražošanā) vai tāpēc, ka šķeltais kauls pats bojā audus.

Pamatojoties uz to, galvenās atklātas lūzuma pazīmes ir brūce, asiņošana, šķelto kaulu vai tā fragmentu izskats, sāpes un pietūkums. Ja kaitējums bija ļoti smags, cietušajam var rasties traumatisks šoks.

Slēgts lūzums un tā apstrādes metodes

Kā zināms, lūzumi ir atvērti un aizvērti. Šajā rakstā sīkāk aplūkots pēdējais lūzumu veids - slēgts.

Slēgtie kaulu lūzumi

Slēgts kaulu lūzums ir daļējs vai pilnīgs kaula integritātes pārkāpums, kurā āda pāri lūzuma vietai ir neskarta.

Šādu lūzumu var iegūt ārējās ietekmes dēļ uz kaulu. Bieži vien patoloģiski slēgti lūzumi rodas, ja audu audzējs vai osteomielīts. Iedzimtu slimību gadījumā slēgtos lūzumus var konstatēt bērniem tikai pēc dzimšanas.

Aizvērtu lūzumu veidi

Pēc bojājumu smaguma, lūzumi ir sadalīti:

  1. slēgts lūzums ar pārvietojumu - šo bojājumu var papildināt ar daļēju kaulu fragmentu (fragmentu) pārvietošanu. Muskuļi, kas piestiprināti pie šķelto kaulu galiem, sāk noslēgties, cenšoties tuvināt kaulu fragmentus. Parasti to papildina diezgan stipra sāpes lūzuma vietā.
  2. slēgts lūzums bez pārvietošanas - ar šo traumu, kaulu fragmenti paliek vietā.

Pēc vraku rakstura ir šādi lūzumu veidi:

  • pārtraukumi;
  • plaisas;
  • slēgts gareniskais lūzums;
  • slēgts šķērsgriezums;
  • slēgts slīps lūzums;
  • slēgts sasmalcināts lūzums utt.

Aizvērtā lūzuma pazīmes

Slēgtā lūzuma galvenās pazīmes ir diezgan stipras sāpes, kaulu deformācija traumas vietā, ekstremitāšu darbības traucējumi, neliela lūzums, mēģinot veikt kustību. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var būt neliels temperatūras paaugstināšanās (šoka rezultāts), pietūkums vai tūska lūzuma vietā, slikta veselība un leikocitozes klātbūtne asinīs. Jūs varat sevi diagnosticēt, piemēram, pirksta lūzumu, bet, ja jums ir aizdomas, ka personai ir slēgts kaula kaula lūzums - tad labāk nevilcināties un nogādāt cietušo slimnīcā.

Kā sniegt pirmo palīdzību slēgtam lūzumam

Neatkarīgi no traumas smaguma, lūzumiem ir dažāda līmeņa traumatisks šoks.

Ja lūzuma vietā ir vismaz neliela asiņošana, ir nepieciešams steidzami apstrādāt brūces un pēc tam pielietot saspringto pārsēju, kam nevajadzētu pārāk saspiest ekstremitāšu.

Lai nodrošinātu netīrumu noturību, ievainotajām ekstremitātēm ir nepieciešams uzlikt īpašu stiprinājumu vai, kā to sauc arī, šķembu. Galvenais, kas jums jādara, ir nodrošināt pilnīgu locītavu stingrību zem un virs lūzuma. Ja jūs neatbilstat šim nosacījumam, cietušā transportēšanas laikā var palielināties sāpes, tas radīs vēl lielāku traumatisku šoku. Kā riepu varat izmantot visus pieejamos materiālus.

Nodrošinot pirmās palīdzības sniegšanu lūzumam, pārliecinieties, ka savainojumu vietai pievienojat kaut ko aukstu, vislabāk, ja tas ir plastmasas ledus maiss. Turiet ledu uz bojātās ekstremitātes desmit līdz piecpadsmit minūtes, pēc tam noņemiet un nomainiet ar jaunu.

Ja iespējams, dot skartajai personai anestēzijas līdzekli (jebkura narkotika, kas satur analgin).

Pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu uz traumas centru vai izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Īpaša uzmanība jāpievērš cietušā pārvadāšanai: jums ir jāpalīdz viņam veikt stāvošu vai daļēji sēdus stāvoklī. Neatstājiet viņu pats!

Slēgta lūzuma ārstēšana

Pēc tam, kad cietušais tiek nogādāts traumatoloģijā, ārsts izlems, kādu ārstēšanas iespēju izvēlēties slēgtajam lūzumam. Lūzumu ārstēšanā galvenais mērķis ir pareiza bojāto kaulu lūžņu saplūšana, kā arī visu ekstremitāšu galveno funkciju atjaunošana.

Lūzumu ārstēšanas gaita galvenokārt ir atkarīga no kaulu bojājuma smaguma. Pēc kaulu augšanas ārsts nosaka individuālu vingrošanas, fizioterapijas vai fiziskās audzināšanas vingrinājumu kursu. Visi šie vingrinājumi veicina ātru bojātās ķermeņa daļas rehabilitāciju pēc lūzuma.

Pēc slēgta lūzuma ir trīs rehabilitācijas periodi:

- imobilizācija (gandrīz pilnībā bojāta bojātā laukuma kustība);

Aizvērtā lūzuma pazīmes

Pirms slēgtā lūzuma pazīmju uzskaitīšanas ir nepieciešams noteikt, kas ir slēgts lūzums. Man jāsaka, ka lūzumi ir sadalīti pēc dažādām pazīmēm. Viens no tiem ir bojāts vai nav āda pār lūzumu.

Kā jūs saprotat, ja āda ir bojāta un virs lūzuma vietas ir redzama brūce, tad tas ir atvērts lūzums.

Aizvērtā lūzuma pazīmes

Ja lūzuma vietā ir atvērts brūce un redzami bojāti kauli vai tā fragmenti, nav šaubu. Trauma ir smaga, jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pacelt traumatoloģiju.

Bet tas gadās, ka cilvēks sabojāja kāju, nolēma, ka tā ir vienkārša stiepšanās un devās mājās. Mājās es uzlika stingru pārsēju un nomierinājos. Tomēr ir tādi maldinoši lūzumi, kuros šķiet, ka nav jādodas pie ārsta. Viena no tām ir salauzta potīte. Lūzuma vietā var būt neliels pietūkums, sāpes sāpes, krampji.

Tādēļ jums ir jāzina, kādi simptomi ir saistīti ar slēgtu lūzumu.

  1. Sāpes ir galvenā lūzuma pazīme. Bet stipras sāpes var rasties arī tad, ja saista vai muskuļu pārtraukumi.
  2. Izmaiņas locītavas, apakšstilba vai augšstilba formā ir deformācija. Viena no galvenajām lūzuma pazīmēm
  3. Patoloģiskā mobilitāte. Kustība locītavā var būt neparastā amplitūdā vai neparastā virzienā.
  4. Crepitus ir raksturīga skaņa (lūzums) lūzuma vietas kustības un palpācijas laikā.
  5. Vispārēja ķermeņa reakcija uz lūzumu - iespējamais drudzis, vispārēja slikta pašsajūta

Diagnostika

Ja ir visas šīs zīmes vai vismaz viena no tām, ir nepieciešams vērsties pie traumatologa neatliekamās palīdzības dienestā. Pēc apsekošanas un aizsprieduma (aizdomas) par iespējamo lūzuma vietu ārsts nosūtīs jūs uz rentgenstaru.

Tas palīdz ārstam izlemt par ārstēšanas taktiku - ģipsi, langetu vai ķirurģiju.

Aizvērtā lūzuma simptomi

Pagriežot kāju diezgan bieži, jūs nolemjat, ka jums ir normāla dislokācija. Ievietojiet pārsēju un aizmirstiet par kaitējumu. Bet, lai noteiktu kaitējuma raksturu, vēl jāzina slēgtā lūzuma pazīmes.

Pirms palīdzēt cietušajam, rūpīgi jāpārbauda cietušā vieta. Ja kauls ir redzams caur audu vietām traumas vietā, tad viss ir skaidrs - atklāts lūzums, bet, kad nekas nav redzams, ir nepieciešams noteikt, vai cietušajam ir slēgts lūzums.

Galvenie slēgtā lūzuma simptomi ir asas sāpes traumas vietā, ekstremitāte ir nedaudz īsāka, un strauji attīstās locītavu un visu blakus esošo audu pietūkums. Ir vērts pievērst uzmanību arī tam, vai pacients var pārvietoties: neiespējamība pārvietoties vai nepareiza kustības amplitūda liek domāt, ka tas ir slēgts lūzums. Ne mazāk bieži lūzuma gadījumā ir iespējams noteikt gan locītavas formas izmaiņas, gan temperatūras paaugstināšanos. Un vēl viens simptoms ir traumatisks šoks, kas tiek izteikts katrai personai atšķirīgi, bet tas vienmēr izpaužas lūzumos.

Ja konstatējat vismaz vienu no šiem slēgta lūzuma simptomiem, Jums nekavējoties jāsniedz pacienta pirmās palīdzības sniegšana. Mājas medicīniskā aprūpe ir diezgan vienkārša un sastāv no tādiem posmiem kā

  1. Sniedziet skartajai personai anestēzijas līdzekli, kas palīdzēs izvairīties no sāpīga šoka. Pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, bet nekādā gadījumā alkoholu. Viņš nospiež jūtas un nepietiekami novērtē situāciju.
  2. Lūzuma gadījumā ir nepieciešams, lai uz locītavas, kas atrodas virs vai zem tā, būtu plankums. Ja plecu vai gūžas ir salauztas, riepai jāpārklājas trijās locītavās. Tas ir nepieciešams, lai pacientam transportējot, sāpes nepalielinās, jo sāpīgs šoks var izraisīt nāvi. Jebkurš rokas materiāls var kalpot kā riepa, un tas ir fiksēts, tam jābūt zem ekstremitātes dabiskā stāvokļa.
  3. Pārliecinieties, ka bojātajā zonā uzliekat aukstu un nomainiet to, līdz cietušais tiek nogādāts slimnīcā.

Un kādas ir slēgtā lūzuma ārstēšanas metodes?

Pirmais un galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš veiks precīzu diagnozi. Šis speciālists varēs noteikt traumas smagumu un noteikt ārstēšanu. Iespējams, ka tiks izmantota lieta vai veikta operācija.

Lūzuma ārstēšanas laiks galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik smagi ir ievainojumi. Un jau pēc tam, kad kauls ir pieaudzis kopā, jums tiks piešķirts īpašs vingrošanas un fizioterapijas kurss. Visi ieteikumi jāveic diezgan stingri, tas palīdzēs atgūt ātrāk pēc traumas.

Ir aizliegts atiestatīt dislokāciju. Tas var izraisīt nopietnākas problēmas - asinsvadu bojājumus un palielinātu sāpju šoku. Tātad, pie mazākās aizdomas par slēgtu lūzumu, cietušajam vajadzētu būt tieši tādā stāvoklī, kādā viņš bija traumas brīdī, un sauca par ātrās palīdzības mašīnu. Ja to nepieciešams pārvietot, virsmai vienmēr jābūt stingrai un līdzenai, un pacienta ķermenis saglabās savu iepriekšējo pozīciju.

Jāatceras, ka tad, ja ir lūzuma vai cilindra lūzums, tad slēgtā lūzuma simptomi būs daudz mazāki. Sāpes kopumā var nebūt, un rokas kustība praktiski nav kļuvusi sarežģīta, tāpēc šādu lūzumu galvenokārt konstatē pēc kāda laika, kad jau izveidojušies kaulu kukurūza.

Tātad, ja jūs atradīsiet vismaz vienu no slēgtā lūzuma pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar speciālistu - tas palīdzēs izvairīties no turpmākām komplikācijām un ātri atveseļoties.

Kas ir slēgts lūzums, tā pazīmes un ārstēšanas metodes

Aizvērts lūzums ir nepilnīgs vai pilnīgi iznīcināts jebkurš cilvēka skeleta kauls, nesabojājot mīkstos audus. Šādi bojājumi radušies sakarā ar paaugstinātu traumatisko ietekmi uz ievainoto kaulu, ar spēcīgu spiedienu uz to vai slimības, ko sauc par osteoporozi. Ja tas notiek, kaulu audu stiprums ievērojami pasliktinās, un tas sabrūk pat ar vāju mehānisku efektu. Visbiežāk medicīnas praksē ir ekstremitāšu kaulu lūzumi.

Ar savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu un ātru hospitalizāciju, ir milzīgas iespējas pilnīgai un pilnīgai ievainoto kaulu rehabilitācijai. Slēgtie kaulu lūzumi var notikt konservatīvi un ķirurģiski. Terapijas izvēli nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no kaitējuma veida un smaguma.

Klasifikācija

Slēgts lūzums var būt kaulu fragmentu pārvietošana un bez tās. Traumas cēloņi var būt mehāniski un patoloģiski, un šādu bojājumu smagums var būt smags, mērens un viegls.

Atkarībā no lūzumu veida un īpašībām tie ir:

  • šķērsvirziena;
  • slīpi;
  • garenvirziena;
  • skrūves;
  • sasmalcinātu un sasmalcinātu;
  • ietekmēja;
  • ķīļveida;
  • saspiešana

Var būt kopā ar ievainojumu:

  • traumatisks šoks;
  • smaga asiņošana;
  • bojājumi tuvējiem orgāniem;
  • brūču infekcija;
  • sepse.

Minētās lūzuma pazīmes norāda uz sarežģītu lūzumu.

Cēloņi

Traumas cēloņi var būt patoloģiski, un tie var rasties nelielas ietekmes dēļ uz traumu zonu. Iemesli var būt:

kaulu vēzis;

  • tuberkuloze;
  • osteoporoze;
  • osteomielīts;
  • kaulu ir plānas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ;
  • kaulu cista;
  • dažas hroniskas smagas slimības.
  • Traumatiska lūzuma gadījumā to rašanās ir palielinātas iedarbības rezultāts. Visbiežāk traumas rodas ziemas laikā cilvēkiem, kas sasnieguši vecumu, un cilvēki, kas iesaistīti ekstrēmos sporta veidos. Var būt arī iemesli:

    • satiksmes negadījumi;
    • tiešus vai netiešus satricinājumus bojājumu jomā;
    • arodslimības;
    • spēcīgs spiediens;
    • dažādu drošības noteikumu neievērošana;
    • krīt uz augšējās vai apakšējās ekstremitātes.

    Pirmās pazīmes

    Slēgtajiem lūzumiem ir simptomi, kas norāda uz šāda veida traumām:

    • sāpes bojājumu jomā - visbiežāk, pārvietojoties vai iekraujot vai sajūtot, tās palielinās;
    • ievainotās vietas deformācija - salauztu ekstremitāšu gadījumā tās pagarina un iegūst atšķirīgu formu, ja radās cits ievainojums - kauls var radīt „izliekumu”;
    • samazināta fiziskā aktivitāte - persona ar lūzumu bieži nevar veikt ikdienas funkcijas, ja ir notikušas smagas lūzumi, cietušais vispār nevar pārvietoties;
    • hematomas veidošanās - iekšējās asiņošanas ārējās izpausmes;
    • bojātā laukuma pietūkuma parādīšanās - ir saistīta ar vietējā mikrocirkulācijas un limfas aizplūšanas pārtraukšanu;
    • hemartroze - notiek locītavu un saišu bojājumu rezultātā;
    • crepitus ir lūzums, kad bojāti kaulu kustīgie.

    Tagad jūs zināt, kādas ir slēgtā kaula lūzuma pazīmes un to pirmajās izpausmēs ir nepieciešams meklēt palīdzību no medicīnas iestādēm.

    Pirmā palīdzība

    Zinot, ko darīt ar slēgtu lūzumu, var ievērojami uzlabot turpmākās apstrādes kvalitāti un efektivitāti.

    Pirmās palīdzības sniegšana ir atkarīga no traumas atrašanās vietas, bet vispirms jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību un rūpēties par cietušā imobilizāciju. Ja ievainotie sūdzas par savvaļas sāpēm, ir nepieciešams nodrošināt, ka viņš saņem nespeciālus pretsāpju līdzekļus. Lai fiksētu kājas (attēls kreisajā pusē), izmantojiet ērtus objektus, ar kuriem jūs varat fiksēt kāju vienā pozīcijā. Augšējo ekstremitāšu nostiprināšanai (attēls labajā pusē) izmantojiet pārsēju vai ķiveri, kas nostiprina roku attiecībā pret ķermeni.

    Nopietnāku lūzumu gadījumā pirmā palīdzība izrādās šādā veidā: cietušais novietots uz stingras un līdzenas virsmas, un, neveicot nekādas darbības, viņi gaida, kamēr ārsti ierodas un transportē pacientu. Ja apstākļi neļauj pacientam pārvietoties, tad viņi paši ar vislielāko rūpību dara sekojošo: viņi nostiprina personu ar apsēju vai ar virvēm ap cietu virsmu un pārnes viņu uz pareizo vietu ar vislielāko rūpību. Lūzuma gadījumā ar pārvietojumu nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi saskaņot kaulu fragmentus.

    Diagnostikas metodes

    Aizvērtu lūzumu diagnosticē vairākos veidos. Pirmā lieta, ko ārsts dara, ir intervēt pacientu. Aptaujas būtība ir saprast kaitējuma cēloni un aptuvenu kaitējuma rakstura noteikšanu, pamatojoties uz tā pirmajiem simptomiem. Nākamais diagnozes posms ir palpācija. Pateicoties šai procedūrai, traumatologs var saprast, vai ir fragmentu pārvietošana. Turklāt, lai iegūtu precīzu diagnozi, izmantojot rentgenstarus divās projekcijās. Pēc attēlu izpētes ārsts var veikt galīgo diagnozi un noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

    Dažos gadījumos var būt nepieciešama diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ultraskaņu un artroskopiju.

    Medicīniskā taktika

    Aizvērtu lūzumu var apstrādāt divos veidos:

    • konservatīva metode;
    • darbības metodi.

    Ja ir neliels smaguma kaulu lūzums, bez pārvietošanas vai ķirurģiskas iejaukšanās pacientam ir kontrindicēta, tiek veikta konservatīva ārstēšana. Tas sastāv no stingras kaulu fragmentu novietošanas un turpmākās ievainotās zonas fiksācijas.

    Kaulu salīdzinājums par mazāk sāpīgu un efektīvu rezultātu tiek veikts, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc pārstādīšanas apmetums vai citi bojāti ķermeņa laukumi tiek uzklāti ģipša, speciālu pārsēju vai citu fiksācijas priekšmetu veidā. Ja rodas lūzums vai lūzums, tad skeleta vilces tiek izmantotas, lai imobilizētu ievainotos kaulus. Imobilizācijas periodu nosaka ārstējošais ārsts.

    Darbības metode - šāda apstrāde tiek uzskatīta par visefektīvāko. Lietojot to, kauls atjaunojas daudz ātrāk, un fiziskā slodze kļūst iespējama daudz agrāk nekā ar konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir tāda, ka kaulu fragmenti tiek fiksēti ar īpašu metāla priekšmetu palīdzību. Tie var būt:

    Vietējā anestēzijā ķirurgs fiksē kaulu fragmentus, izmantojot iepriekš minētās ierīces, un pēc operācijas ekstremitātes vai citas ievainotas vietas tiek pakļautas fiksācijai. Gaismas fiziskā slodze tiek atrisināta agrāk nekā ar konservatīvu ārstēšanu. Termins, kas nosaka ārsta norādīto ievainoto daļu, pamatojoties uz diagnozi.

    Visam ārstēšanas periodam un pēc rehabilitācijas perioda sākuma cietušajam jāveic vairāki īpaši, attīstoši vingrinājumi un jāapmeklē noteiktās masāžas un fizioterapijas procedūras. Tas palīdzēs padarīt kaulus mobilākus un novērst muskuļu atrofiju.

    Iespējamās sekas

    Kaulu bojājumi ir nekavējoties jādiagnosticē un jāizārstē, pretējā gadījumā slēgtu lūzumu var papildināt šādas komplikācijas:

    • hroniskas sāpes traumas jomā;
    • traumas vietas vizuālā deformācija;
    • kaulu fragmentu nepilnīga splicēšana;
    • pilnīga vai nepilnīga snieguma pasliktināšanās;
    • trombozes rašanās;
    • nogulšņu izskats;
    • viltus locītavu veidošanās.

    Slēgts lūzums

    Slēgts lūzums - pilnīgs vai daļējs kaula integritātes pārkāpums, nesabojājot ādu pār lūzuma zonu. Attīstības cēlonis ir slodze, kas pārsniedz kaula stiprumu. Lūzums var būt pilnīgs vai nepilnīgs, traumatisks vai patoloģisks, bez pārvietošanas vai fragmentu pārvietošanas. Pacienta stāvokļa smagumu nosaka traumu skaits un bojāto kaulu lielums. Galvenās izpausmes ir sāpes, pietūkums, zilumi, traucēta funkcija, neparasta mobilitāte, krepitus un bojātā segmenta deformācija. Daži simptomi var nebūt. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām pazīmēm un rentgena datiem. Dažreiz ir nepieciešami papildu pētījumi: artroskopija, CT, MRI utt. Ārstēšana sastāv no noviržu noņemšanas un turpmākās imobilizācijas. Atkarībā no slēgtā lūzuma veida un atrašanās vietas var piemērot konservatīvas un operatīvas metodes.

    Slēgts lūzums

    Slēgts lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, nesabojājot ādu. Tas ir plaši izplatīts kaitējums, jo biežāk atklātas slēgtas lūzumi. Notiek parastā krituma, ietekmes, kriminālgadījuma (cīņa), krituma no augstuma, rūpnieciskās vai dabas katastrofas, autoavārijas uc rezultātā. Patoloģiskie lūzumi rodas minimālas ietekmes dēļ (piemēram, griešanās gultā). Slēgtie lūzumi var būt viens vai vairāki, kombinēti vai nav apvienoti ar citiem ievainojumiem: krūšu bojājumi, TBI, neass vēdera traumas un urīna trauma. Slēgto lūzumu ārstēšanā iesaistījās traumatologi.

    Klasifikācija

    Ir vairākas slēgto lūzumu klasifikācijas.

    Ņemot vērā:

    • Traumatisks - radies no ievērojamas ārējas ietekmes uz nemainīto kaulu.
    • Patoloģisks - ko izraisa minimāla ārējā ietekme uz kauliem, kurus ietekmē kāds patoloģisks process (kaulu audzējs, citu ģenēzes audzēju metastāzes, tuberkuloze uc).

    Ņemot vērā smagumu:

    • Nepilnīgs: pārtraukumi un plaisas.
    • Pilna: ar ofseta un bez kompensācijas fragmentiem.

    Ņemot vērā kaitējuma raksturu un īpašības:

    • Šķērsvirziena - lūzuma līnija ir perpendikulāra kaula asij.
    • Slīpi - lūzuma līnija atrodas leņķī pret kaulu asi.
    • Garenvirziena - lūzuma līnija ir paralēla kaula asij.
    • Spirālveida - lūzuma līnija ir sakārtota spirālē, kaulu fragmenti atveras attiecībā pret normālo atrašanās vietu.
    • Atkritumi - nav viena lūzuma līnija, ir atšķirīgs atsevišķu fragmentu skaits.
    • Ietekmēts - viens kaulu fragments tiek ķīlis otrā (rodas cauruļveida kaulu lūzumu gadījumā).
    • Ķīļveida - veidojas ķīļveida deformācija, kad šķembas tiek iesprostotas (rodas mugurkaula lūzumu gadījumā).
    • Saspiešana - samazinās kaula augstums, ir mazi kaulu fragmenti, nav vienas lūzuma līnijas.

    Ņemot vērā lokalizāciju (cauruļveida kaulu jomā):

    • Diaphyseous - kaula vidus daļas integritāte ir bojāta.
    • Epifizāls - kaula gala integritāte ir bojāta.
    • Metaphysary - kaulu integritāte tiek sadalīta apgabalā starp diafīzi un epifīzi.

    Ņemot vērā komplikāciju esamību vai neesamību:

    Bērniem epifiziolīze var notikt arī - slēgti lūzumi unostealās augšanas zonas reģionā.

    Iemesli

    Aizvērtā lūzuma cēlonis ir slodze, kas pārsniedz kaula stiepes izturību. Lūzuma radīšanai vajadzīgais spēks ir atkarīgs no konkrētā kaula stiprības un trieciena ass. Lūzuma veidu nosaka pielietotās slodzes vektors, piemēram, kad tas ir paralēli kaula asij, var veidoties sasmalcināts vai gareniski noslēgts lūzums, un, ja tas ir perpendikulāri kaulu asij, var rasties šķērsvirziena lūzums. Ar atbilstošu ekspozīciju jebkurš kauls var saplīst jebkurā vietā, bet ir arī visbiežāk sastopamie lūzumi, kas rodas tipiskā bojājumu mehānisma rezultātā.

    Rāmja bojājums tipiskā vietā - vairumā gadījumu notiek, krītot ar uzsvaru uz plaukstu, biežāk sastopams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Potītes lūzumi - parasti rodas, kad kāja ir salocīta, visbiežāk sastopams ārējais potītes lūzums, retāk sastopami divu un trīs smadzeņu lūzumi. Plecu ķirurģiskās kakla bojājums - parasti rodas, krītot uz rokas, biežāk - gados vecākiem cilvēkiem. Gūžas kaula lūzums - veidojas, kad krīt, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāka iespēja ciest. Bufera lūzums stilba kaulā (sasmalcināts bojājums kaula vidējā trešdaļā) - parasti notiek, kad jūs nokļūstat auto buferim.

    Patoģenēze

    Ja tiek traucēts kaula integritāte, rodas vairākas patoloģiskas izmaiņas, no kurām nozīmīgākās ir pārvietošanās, sāpes un asiņošana. Sāpju cēlonis ir sāpju receptoru masveida kairinājums. Asiņošanas cēlonis ir intraosseous kuģu integritātes pārkāpums. Asins zudumu apjoms ar slēgtiem lūzumiem sasniedz nozīmīgas vērtības, jo trauki ir stingri piestiprināti kaulā, nesalauž, un tos var bloķēt tikai asins recekļi.

    Visnozīmīgākais asins zudums rodas iegurņa lūzumu gadījumā: ja priekšējā pusvadīšana ir bojāta - līdz 800 ml, bet aizmugurējais un priekšējais pusgredzens ir vienlaicīgi bojāts - 1,5-2 litri, ar vairākiem ievainojumiem - līdz 3 litriem. Asins zudums ar aizvērtu kājas lūzumu ir robežās no 500 līdz 700 ml. Smaga sāpes kombinācijā ar masveida asins zudumu lielu kaulu traumu gadījumā var izraisīt traumatisku šoku, kas ir bīstams pacienta dzīvībai. Asiņošana notiek apkārtējos audos, uzkrātais asinis veido hematomu, kas pēc tam izzūd.

    Pārmaiņu raksturs ir atkarīgs no bojājuma līmeņa un muskuļu virziena, kas piestiprināts pie fragmentiem, kas atrodas zem un virs lūzuma līnijas. Jo lielāki un spēcīgāki muskuļi „velk” fragmentus, jo grūtāk ir tos saskaņot un saglabāt. Pēc tam lūzuma vietā veidojas jauns kaulu audums, un lūzuma saķeres ilgums un varbūtība ir atkarīga no bojājuma vietas, slēgtā lūzuma veida, atbilstīgo fragmentu atbilstības, cietušā vecuma un stāvokļa. Bērniem saplūšana notiek ātrāk, vecāka gadagājuma cilvēkiem - lēnāk. Konsolidācijas periods svārstās no nedēļām līdz mēnešiem, savukārt traumas vietā izveidojas calluss.

    Diagnostika

    Piešķiriet absolūtas un relatīvas slēgtā lūzuma pazīmes. Radinieki ļauj aizdomām par šo patoloģiju, absolūti tie ir nepārprotams apstiprinājums. Relatīvās pazīmes ir sāpes, ko pastiprina aksiālā slodze, palielināta tūska, traucēta funkcija (ierobežota mobilitāte, neiespējamība vai, retāk, ierobežota slodze) un hematoma bojājumu zonā. Absolūto pazīmju grupa ietver patoloģisku mobilitāti, ekstremitāšu deformāciju un krepitus. Viena vai vairākas absolūtās pazīmes var nebūt, tāpēc bez aizvērtiem lūzumiem nav deformācijas, un neviens no uzskaitītajiem simptomiem nav novērots ar kompresijas traumām.

    Galvenais slēgto lūzumu pārbaudes instruments ir radiogrāfija. Saskaņā ar standarta noteikumiem pētījums ietver attēlus divās projekcijās ar bojātā segmenta "uztveršanu" un diviem blakus esošiem savienojumiem (proksimālo un distālo). Dažiem bojājumiem šie noteikumi mainās. Tātad attiecībā uz plecu un gūžas kakla lūzumiem, tie noņem lūzumu ar vienu locītavu, lai savainotu locītavas kaulus, dažreiz tiek izmantotas papildu projekcijas utt.

    Citi papildu pētījumi ietver CT, MRI, locītavas ultraskaņu un artroskopiju. Pēdējās divas metodes tiek izmantotas intraartikulāros bojājumos, locītavas CT skenēšana ļauj detalizēti izpētīt kaulu struktūru stāvokli, un kaulu MRI ir skaidri redzami ne tikai kauli, bet arī mīkstie audi. Ja ir aizdomas par sekundāru nervu un asinsvadu bojājumu (saspiešana fragmentu pārvietošanās rezultātā, plīsums, saskaroties ar asiņu kaula fragmentu), ir nepieciešama konsultācija ar asinsvadu ķirurgu, neiroķirurgu vai neirologu, ja ir aizdomas par iekšējiem orgāniem (piemēram, iegurņa lūzumi) - konsultējieties ar urologu vai vēdera ķirurgs.

    Pirmā palīdzība

    Cietušajam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis, bojātais segments ir fiksēts un piegādāts medum. iestāde. Slēgta lūzuma nostiprināšanai izmantojiet īpašas riepas vai jebkādus pieejamus priekšmetus (piemēram, nūjas vai dēļus), pielietojot riepu, ir nepieciešams noteikt ne tikai pašas traumas vietas, bet arī divas blakus esošās šuves. Ja mugurkauls ir ievainots, pacients tiek novietots uz cietas virsmas. Neatkarīgi mēģinājumi pārvietot jebkuru slēgtu lūzumu gadījumā ir nepieņemami, jo šādas darbības var izraisīt fragmentu pārvietošanos un papildu bojājumus apkārtējiem audiem.

    Ārstēšana

    Sākotnējā stadijā ārsts izvērtē pacienta stāvokli, identificē un, ja iespējams, novērš komplikācijas (traumatisks šoks, asins zudums), veic anestēziju, veic pārstādīšanu, pēc tam veicot imobilizāciju. Pēc pārvietošanas ir nepieciešama rentgena kontrole. Slēgto lūzumu ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Ja konservatīvā terapija tiek izmantota ģipša pārsējiem un vilces metodēm (skeleta, līmes vai līmes līme). Ja nervi un asinsvadi ir bojāti, nav iespējams saskaņot vai paturēt fragmentus, tiek veikta operācija. Atkarībā no slēgtā lūzuma īpašībām, var veikt perkutānu fiksāciju ar adatu, osteosintēzi ar nagu, skrūvēm, plāksnēm vai kronšteiniem vai saspiešanas novēršanas osteosintēzi, izmantojot ārējās fiksācijas ierīces.

    Pašlaik ir tendence palielināt ķirurģisko iejaukšanos skaitu slēgtiem lūzumiem. Tas ir saistīts gan ar uzlabotām darbības metodēm, kas ļauj nodrošināt lielāku pozitīvas ārstēšanas iznākumu, gan arī iespēju agrīnai pacientu aktivizēšanai. Tātad, skeleta vilce ar kājas diafragmas lūzumu tiek pārklāta 4 nedēļas un pēc tam aizvietota ar apmetumu, kas jālieto 3-4 mēnešus. Ilizarova aparāta izmantošana ļauj ne tikai izslēgt pacientu, kas pacientam ir grūti ilgstoši palikt nosvērtā stāvoklī, bet arī nodrošināt blakus esošo locītavu (potītes un ceļa) mobilitātes saglabāšanu visā ārstēšanas laikā.

    Visiem slēgtiem lūzumiem tiek izmantotas palīgmetodes: vingrošanas terapija, fizioterapija un masāža. Rehabilitācijas perioda ilgums, kā arī rehabilitācijas pakāpe ir atkarīga no traumas veida, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Ja nav saplūšanas, nepieciešama ilgstoša ķirurģiska ārstēšana.

    Aizvērtu lūzumu un pirmās palīdzības noteikšana

    Jebkurš lūzums dod ne tikai diskomfortu, bet arī nepanesamas sāpes. Ikvienam ir jāsniedz informācija par to, kā sniegt pirmo palīdzību, kas ir pilnīgi neiespējama ar šādiem ievainojumiem. Slēgts lūzums pieder atsevišķai grupai, šī tēma tiks aplūkota iesniegtajā rakstā.

    Kas ir "slēgts lūzums"

    Slēgts lūzums ir cilvēka ķermeņa kaula bojājums vai daļēja iznīcināšana, kas netraucē mīksto audu integritāti. Šādi ievainojumi rodas, ja pārmērīgs spiediens tiek pielietots noteiktai kaulu vietai, mehāniskiem bojājumiem vai līdzīgām slimībām (piemēram, osteoporoze). Ņemot vērā esošo patoloģiju, kaulu audi var vājināties, zaudēt spēku, izraisot lūzumu, ja slimība nav noteikta laikā.

    Vairumā klīnisko situāciju pacientiem diagnosticē ekstremitāšu lūzumus. Tas var būt roku, kāju vai pirkstu. Ja jūs savlaicīgi sniedzat pirmās palīdzības sniegšanu slēgtajam lūzumam un nekavējoties sazinieties ar speciālistu, jūs varat izvairīties no nepatīkamām sekām un pilnībā atjaunot bojātās vietas.

    Šķirnes

    Aizvērts lūzums var izraisīt kaulu fragmenta vienlaicīgu pārvietošanos. Cēloņiem var būt mehānisks vai patoloģisks raksturs. Eksperti identificē vairākus slēgtu lūzumu smaguma pakāpes: smagu, vidēji smagu, vieglu.

    Ārsti klasificēja slēgtos lūzumus:

    1. Šķērsvirziena;
    2. Slīpums;
    3. Gareniskā;
    4. Skrūves;
    5. Mizoti;
    6. Mnogokolčatija;
    7. Ietekmēts;
    8. Ķīļveida;
    9. Kompresija.

    Šādā traumā var būt daži simptomi, kas sarežģī pacienta stāvokli. Bieži vien cilvēki piedzīvo traumatisku šoka sindromu, nejūtot sāpes un neapzinoties situācijas bīstamību.

    Var rasties smaga asiņošana, kas ir dzīvībai bīstama, ja tā netiek pārbaudīta laikā. Tūlīt iznīcināšanas brīdī var ietekmēt blakus esošos orgānus, kas ne vienmēr ir acīmredzami acīmredzami.

    Turklāt infekcija dažreiz notiek, kad patogēni infekcijas ierosinātāji iekļūst organisma iekšējā vidē un sāk aktīvi vairoties. Šis stāvoklis var izraisīt sepsi un gangrēnu.

    Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstiem, lai noskaidrotu diagnozi, veiktu nepieciešamo pasākumu kopumu.

    Iemesli

    Kā minēts iepriekš, iemesli var būt patoloģiski. Tas nozīmē, ka būs nepieciešami papildu faktori, kuru dēļ ir noticis destruktīvs process. Eksperti norāda šādus iemeslus:

    • Kaulu vēzis;
    • Kaulu tuberkuloze;
    • Osteoporoze;
    • Kaulu cistas;
    • Kaulu retināšana pēc operācijas;
    • Hroniskas slimības ar īpašu smagumu;
    • Osteomielīta klātbūtne.

    Lielākā daļa šāda veida bojājumu notiek aukstajā sezonā 45 gadu vecuma cilvēkiem, kā arī tiem, kas nodarbojas ar bīstamiem fiziskiem vingrinājumiem un izraisa ārkārtēju dzīvesveidu.

    Citi lūzumu cēloņi ir:

    • Negadījumi automašīnā;
    • Spēcīgi sitieni, kas izraisa traumas;
    • Arodslimības;
    • Palielināts spiediens uz bojājumu zonu;
    • Ignorējot vispāratzītos drošības noteikumus;
    • Spēcīgi nokrīt uz ekstremitātēm.

    Klīniskais attēls

    Slēgtajam lūzumam ir izteikti simptomi, kas skaidri norāda uz šo kaitējuma kategoriju:

    • Cietušais sajūta neiespējamu, asu sāpes iznīcināšanas zonā. Vismazāk mēģinot pārvietot ievainoto ekstremitāti, izdarīt spiedienu uz šo zonu vai radīt palpācijas sāpes simptomi ir ievērojami uzlaboti.
    • Lūzuma atrašanās vietu var nopietni deformēt. Šķelto kaulu var ievērojami pagarināt, iegūt pacientam daudz atšķirīgu, nepazīstamu formu, un tas var „nedaudz izlaist”.
    • Ievērojami samazina cietušā motorisko aktivitāšu līmeni. Lūzumā cilvēks nevar izdarīt neko ar salauztu ekstremitāti, pat vienkārši to pārvietojot.
    • Hematomas parādās. Šis simptoms norāda uz iekšējo asiņošanu.
    • Kaitējuma zona smagi uzpūst, tas ir saistīts ar vietējā mikrocirkulācijas pārkāpumu, kā arī limfas aizplūšanu.
    • Ja lūzums ietekmē locītavas vai locītavas, rodas hemartroze.
    • Ja cilvēks mēģina pārvietot “šķelto” kaulu, var dzirdēt spēcīgu lūzumu.

    Pirmā palīdzība

    Kā nodrošināt pirmo palīdzību aizdomām par slēgtu lūzumu? Tā gadās, ka ne vienmēr ir iespējams nekavējoties vērsties pie ārsta, kas palīdzēs mazināt cietušā stāvokli.

    Tāpēc ir skaidri norādījumi par darbībām, kuru mērķis ir sniegt pirmo palīdzību slēgtiem lūzumiem:

    1. Ar stipru sāpju sindromu pacientam ir nepieciešams piedāvāt pretsāpju līdzekli, izmantojot dažādus pretsāpju līdzekļus.
    2. Kaitējuma vieta jāpārklāj ar aukstuma sildīšanas paliktni vai, ja tā nav pirmās palīdzības komplektā, sāpīgajai vietai pievienojiet aukstu priekšmetu.
    3. Ir svarīgi savlaicīgi rīkoties, lai novērstu traumatisku šoku.
    4. Ja asiņošana notiek, ir nepieciešams uzlikt tūbiņu, to var aizstāt ar spiediena pārsēju.
    5. Pēc tam novērst hipovolēmiju, izmantojot plazmas aizvietotājus.
    6. Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā skartajai personai jānodrošina skābekļa atbalsts, jāveic mākslīga elpošana. Ja iespējams, izmantojiet deguna kanulu, mehānisko ventilāciju.
    7. Veic skeleta daļas imobilizāciju, kurā notika iznīcināšana. Uzklājiet kāpņu riepu, nestuvēm, ir svarīgi, lai objekts būtu grūti.
    8. Pēc veiktajiem pasākumiem pacientam ir rūpīgi jāpārvieto uz slimnīcu.

    Ārstēšana

    Lielākā daļa ārstu izmanto konservatīvu terapiju. Atgūšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no tā, kāda veida kaulu iznīcināja un vai ir bojāti orgāni, kas atrodas netālu no šīs zonas.

    Tradicionālā terapija ietver:

    • Kaulu fragmentu vai fragmentu pārvietošanas procedūra, ko var veikt manuāli vai ar speciālu aprīkojumu.
    • Bojātas ķermeņa daļas, kas ir īslaicīga, imobilizācija. Šā pasākuma galvenais mērķis ir noteikt kaulu fragmentus.
    • Pretsāpju līdzekļu shēma (ja nepieciešams).
    • Virziens uz traumatologu dzīvesvietā, kontroles rentgena iecelšana.

    Šo pasākumu galvenie mērķi ir: t

    • Pilnīga kaula atjaunošana, lai tā iegūtu holistisku izskatu, kas atbilst cilvēka anatomiskajām iezīmēm;
    • Tuvojoties bojātā kaula dabiskajam lielumam;
    • Normālās pozīcijas atjaunošana;
    • Pilnīga kaulu daļu saķere pareizajā virzienā, kas atbilst fizioloģijai;
    • Traumētās ekstremitātes darbība.

    Ir vērts atzīmēt, ka atkārtotas pārvietošanas procedūru ieteicams veikt pirmajā stundā pēc lūzuma, lai hematomai un tūsai nebūtu laika, lai parādītos, mainot klīnisko attēlu.

    Ārstam būs daudz vieglāk tikt galā ar elastīgu muskuļu kontrakciju un refleksu. Vienmēr ārstēšanas laikā ārsti ievada anestēziju intramuskulāras injekcijas veidā.

    Sarežģītiem lūzumiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsti veic pilnīgu kaulu fragmentu, daļu un fragmentu salīdzinājumu. Kā fiksācija tiek izmantoti metāla balsti, kas izgatavoti kā nagu, tapas, skrūves vai plāksnes. Pēc operācijas pacientam tiek uzklāts apmetums, dažkārt personai vairākus mēnešus ir jāievēro gultas atpūtas režīms.

    Negatīva ietekme

    Vairumā gadījumu persona var pilnībā atjaunot ekstremitāšu motorisko aktivitāti bez nepatīkamām komplikācijām. Tomēr praksē ir gadījumi, kad bija:

    • Pastāvīgas sāpes bojājumu jomā. Parasti sajūta palielinās, mainoties laika apstākļiem, fiziskai slodzei vai dažādu slimību attīstībai.
    • Lūzuma zonas ārējā deformācija.
    • Nepilnīgs kaulu remonts, ne visi fragmenti.
    • Nepareiza kaulu splicēšana.
    • Nespēja izmantot motora funkciju iepriekš pazīstamajā režīmā.
    • Attīstās tromboze.
    • Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.
    • Veidoja viltus locītavas.

    Ārsti stingri iesaka atteikties no fiziskās slodzes traumas vietas imobilizēšanas laikā. Jums nevajadzētu mēģināt ielādēt ķermeni, draudēt nokrist.

    Lai atveseļošanās process būtu ātrāks, ieteicams pievērst īpašu uzmanību uzturam. Mēģiniet ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas, biezpiena, zivju, gaļas. Ārsti parasti nosaka vitamīnu kompleksu. Tas ir nepieciešams, lai kompensētu noderīgu elementu trūkumu un nodrošinātu ķermenim enerģiju no ārpuses.

    Ir svarīgi nodrošināt pacientam veselīgu miegu un pareizo dienas režīmu. Ieteicams biežāk uzturēties svaigā gaisā, atpūsties un izvairīties no stresa situācijām.

    Aizvērtas ekstremitāšu lūzuma pazīmes - cēloņi un ārstēšana

    Slēgta lūzuma laikā kaula integritāte ir traucēta, tomēr āda virs traumas paliek neskarta, pretēji atklātajam lūzumam. Kas ir slēgts lūzums, kam visiem jāzina, jo traumas var notikt ikvienam. Vecāka gadagājuma cilvēki, sportisti un tie, kas strādā potenciāli bīstamā darbā, ir vairāk pakļauti ekstremitāšu lūzumiem. Lai gan bieži šīs traumas rodas bērniem, jo ​​tās ir ļoti mobilas un tām ir raksturīga zinātkāri.

    Ar slēgtu lūzumu ir mazāk sarežģījumu nekā ar atklātu bojājumu. Bet šis kaitējums var radīt būtisku kaitējumu veselībai un pastāvīgi iznīcināt cietušo no parastā dzīves ritma. Jums jāzina, kādi simptomi rodas, kad lūzumi ir slēgti, it īpaši, ja incidents noticis ar bērnu, jo bērni dažreiz nevar izskaidrot, kas viņus uztrauc. Nekavējoties pamanāmas kaulu lūzuma pazīmes sev vai bērnam nodrošina ātru pirmās palīdzības sniegšanu un piekļuvi ārstam.

    Iemesli

    Ikviens var nonākt nepatīkamā situācijā, kas saistīta ar šķelto kaulu. Starp iemesliem, kas veicina kāju vai citu ķermeņa daļu lūzumu, var konstatēt:

    • nokrīt no jebkura augstuma;
    • tiešu sitienu uz ekstremitāti (muguru, galvu, degunu) cīņas vai bezrūpības laikā;
    • kaut kas cits;
    • satiksmes negadījumi;
    • dabas katastrofas (zemes nogruvumi, lavīnas);
    • krītot uz smaga priekšmeta kaula;
    • traucēšana starp diviem objektiem, no kuriem viens pārvietojas;
    • nelaimes gadījumi darbā.

    Līdztekus lūzuma traumatiskajiem cēloņiem ir arī faktori, kuriem ir pietiekama ietekme uz nenozīmīgā spēka kaulu, lai tas izjauktu. Starp tiem ir:

    • osteoporoze;
    • osteomielīts;
    • onkoloģija;
    • kaulu tuberkuloze;
    • kalcija trūkums;
    • deģeneratīvas izmaiņas;
    • aptaukošanās;
    • diabēts;
    • hormonālie traucējumi;
    • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija;
    • endokrīnās patoloģijas.

    Retos gadījumos bērnam dzemdību laikā var rasties slēgti kaulu lūzumi, jo vecmāte izmanto ierīces, lai iegūtu augli, sliktu darbu, lielu bērna lielumu vai nepareizu prezentāciju dzemdē.

    Klasifikācija

    Ārstam ir jāapzinās visu traumu veidu definīcijas, jo turpmāko terapeitisko pasākumu taktika lielā mērā ir atkarīga no tā.

    Slēgts lūzums var būt pilnīgs vai nepilnīgs. Ar pilnīgu lūzumu kaula sabrūk divās vai vairākās daļās, ar nepilnīgu traumu veidu, kaulu audos rodas kaulu lūzums vai lūzums, piemēram, zaļš zars, kad kauls pats saplīst un periosteum pārklāj to visā valstī. Šādi bojājumi bieži rodas bērnībā, jo bērnu periosteums ir elastīgāks.

    Atkarībā no tā, kā kaulu fragmenti atrodas pēc traumas, traumas notiek ar un bez pārvietošanas. Slēgtie ievainojumi bieži rodas bez kaulu fragmentu pārvietošanas. Slēgto lūzumu klasifikācija pēc būtības ir šāda:

    1. Gareniskais - lūzums gar kaulu;
    2. Šķērsvirziena lūzums pāri kaulam;
    3. Slīpums - bojājuma līnija uz diagonāles;
    4. Sasmalcināts - trauma ar vairāku fragmentu veidošanos;
    5. Ķīļveidīgie - fragmenti, kas iesprostoti viens otram;
    6. Spirālveida fragments rotē ap savu asi;
    7. Ietekmēts - viens fragments nonāk otrā;
    8. Kompresija - kaula garums spiediena ietekmē samazinās, trūkst bojājuma līnijas.

    Atkarībā no kaulu bojājuma veida bojājuma izpausmes var būt atšķirīgas, bet ir vispārēji simptomi, kas raksturīgi jebkura veida lūzumiem.

    Simptomoloģija

    Ja notiek slēgts lūzums, simptomi var atgādināt smagu sasitumu vai locītavas dislokāciju. Ir svarīgi, lai jebkurš kaitējums tiktu nodrošināts ar pirmo palīdzību, un cietušais tika nogādāts pārbaudei. Aizvērtā lūzuma pazīmes ir absolūtas (tieši norāda uz kaula audu integritātes pārkāpumu) un radinieku (izraisīt aizdomas par lūzumu, bet nedod garantiju).

    Absolūtie simptomi ir šādi:

    • brūce, no kuras izvirzās kaulu fragments (ar atklātu traumu veidu);
    • crepitus (kaulu skaņa, kas savstarpēji berzējas);
    • patoloģiskā mobilitāte (vietā, kur kaulam nevajadzētu pārvietoties);
    • ekstremitāšu deformācija (tā notiek retos gadījumos un ar spēcīgu dislokāciju).

    Relatīvie simptomi ir šādi:

    1. Sāpīgums, kas kļūst spēcīgāks ar ķermeņa kustībām;
    2. Mīksto audu pietūkums ap lūzumu;
    3. Hematoma;
    4. Samazināta motora funkcionalitāte;
    5. Ekstremitāšu asums.

    Pat ja nav pārliecības par traumu rašanos, kad radās slēgts lūzums, bojājumu pazīmēm jābūt iegansts medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, jums jāiziet detalizēta pārbaude.

    Pirmā palīdzība

    Sniedzot pirmo palīdzību, jums jārīkojas pēc iespējas mierīgāk un bez panikas. Pirmā palīdzība sākas ar cietušā vispārējā stāvokļa novērtējumu. Ja kaitējums neapdraud cilvēka dzīvi, varat vispirms izsaukt neatliekamo palīdzību un pēc tam doties uz pirmo palīdzību cietušajam. Ja situācija ir kritiska, tad tiek veikti pirmie pasākumi, lai normalizētu stāvokli, un tikai tad tiek saukta mediķu komanda.

    Smags sāpīgs sindroms un iekšēja asiņošana var izraisīt traumatisku šoku, tādēļ, lai to novērstu, cietušajam ir jāpiešķir anestēzijas līdzeklis. Ja jums ir pieredze, jūs varat dot ievainotajam pretsāpju līdzekli. Pēc tam ir nepieciešams fiksēt lūzuma vietu, pielietojot splint, vai ar pārsēju pārsēju, ja plecu locītavai ir radušies bojājumi. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem kakls tiek piestiprināts ar auduma rullīti.

    Pirmo 30 minūšu laikā pēc traumas rodas hematoma, ir nepieciešams rūpīgi sekot šim procesam. Ja zilumi ātri aug un pulsē, tas norāda uz artērijas bojājumiem. Bagātīgs iekšējais asins zudums ir bīstams cietušā dzīvībai. Šādā situācijā, uzmanīgi, mēģinot vēlreiz nepārvietot ekstremitāšu, tiek uzlikts saišķis, saskaņā ar kuru notis tiek likts uz laiku.

    Cietušajam nevajadzētu nevajadzīgi pārvietot un atstāt bez uzraudzības.

    Nepieciešams kontrolēt elpceļu un sirds sistēmu darbību cilvēkā ar lūzumu. Elpošanas mazspējas vai sirdsdarbības gadījumā jāveic atdzīvināšana.

    Neļaujiet cietušajam aizmigt vai mēģināt veikt jebkādas kustības.

    Diagnoze un ārstēšana

    Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts uz traumas centru, ārsts ievāc anamnēzi, vizuāli pārbauda un sabojā traumas vietu. Turklāt tiek veikta rentgena izmeklēšana un, ja nepieciešams, aprēķināta vai magnētiskā rezonanse. Kā papildu pārbaudi var noteikt ultraskaņas diagnostiku un artroskopiju.

    Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanu, kas nepieciešama noteiktam lūzuma veidam. Par traumām bez komplikācijām tiek veikta kaulu fragmentu manuāla pārvietošana, kam seko apmetuma uzklāšana. Ja traumu sarežģī spēcīgs pārvietojums, neirovaskulāro saišu bojājums vai iekšējie vēdera orgāni, tad ir nepieciešama operācija.

    Operācijas laikā ortopēdiskais ķirurgs salīdzina kaulu fragmentus un nostiprina tos ar speciālu metāla ierīču palīdzību. Pēc pilnīgas kaulu uzkrāšanās tiek veikta cita operācija, kuras laikā tiek atdalīti fiksatori. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā pacientam ir atļauts palikt bez apmetuma, tas ir atkarīgs no kaulu fragmentu fiksācijas veida. Visa lūzuma nostiprināšanas process notiek periodiskā novērošanā, izmantojot rentgena starus.

    Slimnīcā uzturēšanās laikā pacientam tiek dota gulta, kuras ilgums ir atkarīgs no traumas atrašanās vietas un veida, kā arī zāļu - pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, absorbējamo, vitamīnu un citu zāļu - lietošanas. Kaulu uzkrāšanās periods ir atkarīgs arī no tā, kur notika kaulu bojājumi un kādas ir tās īpašības.

    Rehabilitācija

    Atveseļošanās periodā pēc slēgta lūzuma pacientam ir jāveic rehabilitācija, kuras mērķis ir fiziskās aktivitātes atjaunošana, kā arī muskuļu audu un saišu stiprināšana.

    • masāža;
    • fizioterapija;
    • hidroterapija;
    • iesildīšanās;
    • terapeitiskais vingrinājums;
    • īpaša diēta.

    Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt akupunktūru. Akupunktūrai ir pozitīva ietekme uz dažādām ķermeņa sistēmām, un tas nodrošina ātru atjaunošanos.